Двустороннее варикоцеле: причины, признаки и симптомы, лечение, последствия

Варикоцеле: последствия и осложнения болезни

Многие мужчины, обратившись к урологу по какому – либо поводу, получают неутешительный диагноз «варикоцеле».

Они не имели понятия о наличии данной проблемы, так как лишь у 15 % представителей сильной половины населения присутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Больной начинает беспокоиться – как скажется заболевание в дальнейшем, как повлияет на его семейную жизнь и возможность иметь детей.

Содержание:

  • Влияние заболевания на организм в целом
  • Последствия игнорирования болезни
  • Осложнения после хирургического лечения
  • В каких случаях показано лечение варикоцеле с помощью хирургии?
  • Профилактика

Более точно диагностировать заболевание помогает исследование ультразвуком и допплерографическое исследование. В некоторых случаях единственный выход в решении проблемы — помощь хирурга.

Сам по себе процесс расширения вен в яичке жизни не угрожает, и позволяет жить, как и раньше. Опасность болезни заключается в осложнениях, которые могут появиться в дальнейшем – бесплодии и наличии постоянно беспокоящих болей.

Яичко, оплетенное большим количеством сосудов, теряет функцию регулирования температуры в том месте, где оно расположено. Ткани яичка не получают достаточного количества кислорода из за воздействия удлиненных варикозных вен, которые давят на него механически.

Последствия игнорирования болезни

В случае, когда пациент долгое время игнорирует болезнь и не принимает никаких усилий для борьбы с ней, последствием может быть бесплодие.

У мужчин в 40 % случаев причиной неспособности к зачатию как последствие является именно из-за варикоцеле.

Запущенное заболевание опасно:

  • эндокринным бесплодием. Кроме варикоцеле, виновниками этого недуга являются прочие заболевания. В итоге нарушается сперматогенез, и, как следствие – качество спермы. Сперматозоиды обладают плохой подвижностью и морфологией;
  • иммунным бесплодием. В этой ситуации собственной иммунной системой ведется борьба с тканями яичка и сперматозоидами, как с чужеродными.

Последствия вовремя не принятых мер для борьбы с болезнью обусловлены:

  1. Возрастом пациента и запущенностью заболевания. Чем дольше оно прогрессировало, тем более поражены яички. Вследствие этого, достижение благоприятного исхода в борьбе с заболеванием становится очень сложным.
  2. Степенью заболевания (см. фото). Чем дольше не принималось мер для лечения, тем вероятнее бесплодие.
  3. Двусторонним или односторонним поражением: в случае двустороннего варикоцеле сперматозоиды могут отсутствовать вовсе. Проблему их отсутствия можно решить операционным способом.
  4. Гормональными факторами. При снижении уровня тестостерона усложняется процесс выздоровления.
  5. Сперматогенезом. Чем лучше качество сперматозоидов и больше их численность, тем вероятнее успешность лечения.

Осложнения после хирургического лечения

Пациент, которому была проведена операция Иванисеевича, впоследствии может иметь водянку яичка. В этом случае имеет место нарушение процесса оттока лимфатической жидкости, после чего она наполняет мошонку.

Во время этой операции лимфатические сосуды и яичковая вена перевязываются. При таком исходе специалисты назначают пункцию, либо повторную операцию.

Заболевание может давать рецидивы, когда имеет место открытый доступ, и ток крови продолжается, наполняя внутреннюю семенную вену. В этой ситуации проблема решается склеротерапией.

Последствия после операции при варикоцеле у мужчин могут выражаться в атрофии яичка. Это бывает редко, но угроза здоровью в этом случае серьезная. Итогом процесса атрофии является уменьшение размеров яичка и утрата способности к зачатию.

Переполнение кровью придатков яичка. Такая проблема случается, когда пациенту производят хирургическое вмешательство методом лапароскопии.

Обратите внимание

Больной может страдать тромбофлебитом вен, находящихся в семенном канатике.Возможна аллергия у пациента при взаимодействии организма с контрастным веществом, если ему провели эмболизацию.

Так же возможны последствия другого характера после проведенного вмешательства хирургами:

  • наличие гематом небольшого размера;
  • отечность, окружающая послеоперационную рану;
  • краснота кожного покрова;
  • выделения красноватой прозрачной жидкости из места разреза.
  • Перечисленные явления не опасны для больного, и встречаются у пациентов очень часто.

При более опасных симптомах необходима помощь специалиста:

  1. повышение температуры в послеоперационный период;
  2. в зоне раны наблюдается отечность, покраснение и сильные болевые ощущения;
  3. из разреза сочится жидкость бурого, желтоватого цвета с неприятным запахом;
  4. наличие гематом большого размера.

По мнению врачей, самой безопасной и менее травматичной можно назвать операцию Мармара. Ее проводят, используя местную анестезию, этим ограждая больного от негативных последствий, которые дает общий наркоз.

Специалисты, к которым следует обращаться для диагностирования и назначения мер в борьбе с заболеванием – андролог и уролог.

Показаниями для лечения, прибегая к хирургическому вмешательству, являются:

  • дискомфорт и болевые ощущения в паховой зоне. Если больной испытывает даже слабые боли, это говорит о имеющихся микротробмах и воспалительном процессе, который охватывает расширенные сосуды в гроздевидном сплетении;
  • невозможность зачатия при нарушенном сперматогенезе при варикозном расширении вен в семенном канатике;
  • наличие косметического дефекта, приводящее к закомплексованности страдающего недугом;
  • с профилактической целью, чтобы исключить бесплодие. В этом вопросе врачи расходятся во мнении и придерживаются разных точек зрения.

Нужно отметить, что лечение с помощью медикаментов, ограничение физического труда, ношение корректирующего белья неспособно полностью избавить больного от заболевания.

Выбирая хирургический способ лечения, врач учитывает возраст пациента и стадию болезни. В современное время в качестве микрохирургического метода в основном используют варикоцелэктомию.

В случае снижения результатов спермограммы при отсутствии других проявлений заболевания рекомендуют регулярные визиты к урологу с целью профилактики.

Смотрите как проводится операция при варикоцеле в статье.

Узнайте тут, как делают народное лечение варикоцеле.

А на этой странице: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html вы сможете подробно узнать о причинах возникновения варикоцеле

Профилактика

Для того, чтобы не допустить появление у мужчин проблемы варикоцеле, специалистами настойчиво рекомендуется всем представителям мужского населения, имеющим возраст 19 — 20 лет, проходить обследование урологом – андрологом.

Если обследование не выявляет данную проблему, значит впоследствии, будучи мужчиной, он не будет иметь с этим сложностей.

В случае выявления данного диагноза при обследовании рекомендуется не допускать перегрузок в плане физического труда и принимать меры для регулирования стула. Этих рекомендаций необходимо придерживаться с целью недопущения ситуации, когда повышается внутрибрюшное давление, и, как следствие – возрастания давления на вены малого таза, что приводит к усугублению заболевания.

Важно

Когда больной испытывает дискомфорт и боли в яичках и мошонке, допустимо использование холода. Его следует прикладывать на больную зону. Так же следует принимать сосудосуживающие лекарственные препараты.

В профилактических целях необходимо устранять застойные явления, которым подвержены органы малого таза. Так же требуется отказаться от приема спиртных напитков и урегулировать половые отношения.

Очень полезно активно заниматься спортивными упражнениями, принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета и позволять себе расслабляться с помощью отдыха.

https://youtu.be/fiLB4deV4_o

Источник: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/posledstviya.html

Варикоцеле: причины, признаки, степени, удаление

Содержание:

До того, пока варикозное расширение вен семенного канатика проявит себя, больной может и не знать о нем, ведь симптомы варикоцеле могут быть малозаметны не только в начале его развития. Здесь, как кому повезет – заболевание после полового созревания, как правило, не прогрессирует.

Часто патология выявляется при каком-нибудь обследовании или в связи с прохождением медицинской комиссии призывниками. Иногда развивающиеся события заставляют человека все-таки беспокоиться и искать помощи у медицины.

Ведь появляющиеся, хотя и от случая к случаю, тянущие боли и чувство тяжести в таком интимном месте, наводят на мысли о какой-то патологии.

Учитывая возраст имеющих такое «счастье», вопрос последствий варикоцеле (влияние на функциональные способности всего органа) всегда стоит в первую очередь. Не помешает ли болезнь полноценной семейной жизни и не повлияет ли она на репродуктивную функцию?

Степени и причины варикоцеле

По различным классификациям варикозное расширение вен семенного канатика разделяется на 3 или 4 степени (в частности, “Википедия” указывает 3 типа или степени). В зависимости от того, принимает ли автор во внимание нулевую степень, когда патология только зарождается и выявляется лишь при ультразвуковом исследовании, но не определяется пальпаторно.

Однако на УЗИ бегают не все, поэтому лучше все-таки начинать классификацию с варикоцеле 1 степени, когда расширенные вены можно обнаружить на ощупь, правда, только в положении стоя и при напряжении брюшной стенки. Если патологический процесс заходит дальше, то дальнейшая диагностика даже не требует дополнительных приспособлений и определяет следующие «достижения» варикоза:

  • Варикоцеле 2 степени можно обнаружить визуально, где отчетливо видны расширенные вены, но не изменившееся в размерах само яичко;
  • Варикоцеле 3 степени характеризуется выраженным варикозом и уменьшением яичка, которое может поменять свою консистенцию.

Конечно, многих молодых людей интересует, почему именно с ним случилась такая «напасть», которая может заставить «лечь под нож хирурга», но причины варикоцеле ничем не отличаются от таковых при других видах варикоза:

  1. Анатомическое строение сосудов яичка, запрограммированное генетически;
  2. Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен, которые проступают или у отца, или у матери хоть на нижних конечностях, хоть в другом месте;
  3. Чрезмерная физическая активность (нагрузки, связанные с занятиями силовыми видами спорта, велосипедным и конным спортом);
  4. Тромбозы почечных венозных сосудов.
  5. Работа, связанная с длительным пребыванием в вертикальном положении.

Механизм возникновения варикоцеле у мужчин также типичен для других видов такой патологии и заключается в несостоятельности работы венозных клапанов, приводящей к застою крови в яичковых венах, которая скапливаясь, расширяет сосуд, что способствует развитию варикоцеле яичек.

«Опасный» возраст и предстоящая операция

Патологический процесс обычно больше предпочитает левую сторону, однако бывает двусторонним или выбирает место локализации справа.

Заболевание начинается рано или может быть вообще врожденным, что обусловлено особенностями анатомического строения сосудов яичка, однако у детей оно, как правило, не проявляется, разве что о его наличии может свидетельствовать синий цвет мошонки слева (ввиду особенностей устройства венозного оттока более 95% случаев приходится на левую сторону).

Несимметричность кровеносной системы объясняет почему варикоцеле чаще возникает слева. (Вена правого яичка напрямую впадает в нижнюю полую вену, вена левого яичка – в левую почечную вену)

С началом бурного роста и полового созревания частота варикоцеле увеличивается, и у подростков может не только заявить о себе, но и диагностироваться в определенной степени.

Обнаруженная при каком-нибудь исследовании патология, часто приводит в шок даже не столько по поводу своего присутствия, сколько из-за невозможности осуществлять лечение варикоцеле никаким другим методом, кроме хирургического.

Хотя, следует заметить, что операция далеко не всегда является обязательной.

Многие молодые мужчины живут долго с заболеванием, которое протекает бессимптомно, детей имеют и ни о чем не беспокоятся, а к годам 40 оно, бывает, и само проходит. В большинстве случаев именно такой вариант и характерен для варикоцеле.

Некоторые мужчины, чтобы избежать вмешательства проводят лечение варикоцеле без операции путем ношения специального приспособления для мошонки, которое поднимает яичко и называется суспензорием.

Совет

Говорят, суспензорий очень помогает тем, кто хочет заниматься велосипедом и конным спортом, а признаки варикоза являются препятствием для любимых занятий. А иные вообще используют «мешочек для яичек» исключительно с целью профилактики.

Болезнь, однако, не у всех протекает одинаково и не всегда имеет только благоприятный прогноз в плане сохранения репродуктивной функции.

Известно, что варикозное расширение вен яичка может привести к его атрофии в результате склеротических изменений и ишемии, что неизбежно повлечет нарушение сперматогенеза с печальным итогом, именуемым мужским бесплодием.

Варикоцеле может привести к тому, что яичко, где происходит развитие сперматозоида, оказывается в неблагоприятной для себя среде, которая имеет совсем неподходящие для полноценного развития половых клеток условия.

Читайте также:  Кровь во время овуляции (овуляторное кровотечение): причины выделения, может ли быть, день, почему пошла в период, признаки

В случаях, когда патология требует оперативного вмешательства, никакие таблетки и примочки не помогут. Не стоит в такой ситуации надеяться на удачу, а следует, взвесив все «за» и «против», выбрать наиболее оптимальный метод хирургического лечения, ведь в настоящее время операция при варикоцеле – явление нередкое и имеет несколько разновидностей.

Право пациента на выбор

Помимо выбора хирургического метода, вопрос средней стоимости оперативного вмешательства при варикоцеле, также часто волнует и самого больного, и его родителей, если он еще не достиг возраста для принятия самостоятельных решений.

Отправиться в государственное лечебное учреждение на две недели и обойтись малыми материальными затратами? Или обратиться в коммерческую клинику, провести в комфортных условиях с питанием дней пять и вернуться домой уже без варикоцеле, заплатив за все про все тысяч 100 российских рублей?

Однако это средняя цена, где каждый метод имеет свою стоимость, поэтому можно подумать и определиться, а для начала ознакомиться с основными характеристиками предлагаемых оперативных вмешательств.

Операция Иваниссевича

Операция Иваниссевича – самая «старая», много раз проверенная, говорят, не имеет 100% эффективности, однако по цене, которая составляет приблизительно 30 тысяч рублей, является самой доступной.

Суть вмешательства состоит в перевязке и удалении поврежденных вен и прекращении обратного тока крови, которое осуществляется под местной анестезией или под общим наркозом.

Оперативное вмешательство осуществляют открытым доступом.

Операция Ивансевича – перевязка семенных вен выше уровня яичек

Минусом операции считают вероятность рецидива и сохранение риска случайной перевязки яичковой артерии, которая впоследствии приведет к нарушению сперматогенеза. Очевидно, что на самом деле особой случайности здесь нет, есть только непрофессионализм хирурга и ненадлежащее качество в результате, поэтому и бояться особенно ее не следует, главное – правильно выбрать доктора и клинику;

Метод Мармара

Микрохирургическая операция по методу Мармара в настоящее время является одной из самых популярных и предпочтительных, так как не требует проникновения в брюшную полость, малотравматична, практически не дает косметических дефектов, осложнений и рецидивов. Стоимость ее начинается от 35-40 тысяч рублей, если вмешательство одностороннее, но при проведении операций с обеих сторон, их считают независимыми друг от друга и оценивают в 70-120 тысяч рублей;

Лапароскопическая варикоцелэктомия

Лапароскопическая варикоцелэктомия считается наиболее эффективным и единственным методом в случае двустороннего расширения вен семенного канатика. На следующий день после операции больной может отправиться домой и приступить к привычным делам и заботам, реабилитационный период протекает быстро и легко, косметический дефект отсутствует.

Операция осуществляется путем проколов передней брюшной стенки под общим наркозом, а ход операции хирург контролирует с помощью оптического оборудования в реальном времени по монитору.

Лапароскопический метод практически не дает рецидивов и сводит к нулю риск перевязки яичковой артерии.

Показанием к проведению эндоскопического вмешательства является наличие сильных болей в мошонке, проявление рецидива, бесплодие, устранение косметического дефекта, сочетание нескольких клинических признаков варикоцеле. Средняя стоимость такой операции составляет приблизительно 50 тысяч рублей.

Эмболизация, склеротерапия, коагуляция варикозных вен семенного канатика относятся к эндоваскулярным манипуляциям и считаются чуть ли не безоперационными методами, которые не предусматривают надрезов, швов и общей анестезии, больной после процедуры даже не ночует в стационаре, а отправляется домой, где несколько дней щадит себя, избегая физических нагрузок. Однако цена такого «легкого» вмешательства такая же, как при обычной операции и зависит от клиники, региона и квалификации врача.

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/varikocele/

Варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное изменение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением венозного оттока от яичка. Проявляется тянущими и распирающими болями, чувством дискомфорта и тяжести в мошонке, видимым расширением вен. Может возникнуть воспаление или разрыв варикозных сосудов с кровоизлиянием в мошонку.

Прогрессирующее варикоцеле ведет к уменьшению размеров пораженного яичка, нарушению сперматогенеза, развитию раннего мужского климакса и бесплодия. Диагностика – УЗИ мошонки с допплерографией. Лечение может быть малоинвазивным (эмболизация сосудов) или хирургическим, проводимым по различным методикам.

I86.

1 Варикозное расширение вен мошонки

Варикоцеле – заболевание, обусловленное варикозным расширением вен семенного канатика. Само по себе варикоцеле не угрожает жизни пациента и, как правило, не доставляет ему особого беспокойства. Основная опасность варикоцеле заключается в том, что заболевание может привести к развитию мужского бесплодия. При анализе эякулята нарушения сперматогенеза определяется у 20-70 % больных с варикоцеле. Существуют подтвержденные данные о корреляции между степенью нарушения продукции сперматозоидов и продолжительностью болезни. В некоторых случаях варикоцеле сопровождается болевым синдромом различной интенсивности.

По данным ВОЗ, варикоцеле страдает 15-17% мужчин. Частота заболеваемости может значительно колебаться в зависимости от возраста и места проживания. В возрасте 14-15 лет варикоцеле выявляется у 19,3% подростков, при призыве на военную службу – у 5-7% юношей. Нередко варикоцеле протекает практические бессимптомно и мужчины не обращаются за медицинской помощью. При проведении УЗИ признаки варикоцеле определяются у 35% мужчин, достигших половой зрелости. У подавляющего количества больных выявляется левостороннее варикоцеле, что обусловлено анатомическими различиями венозных систем яичка слева и справа. Справа варикозное расширение вен семенного канатика развивается у 3-8% пациентов, с двух сторон – у 2-12%.

Обратите внимание

Причиной может стать недостаточно хорошая работа клапанов вен семенного канатика. Венозные клапаны, в норме препятствующие обратному току крови, при повышенной нагрузке (физическое напряжение, вертикальное положение тела) не справляются с возросшим давлением. Из-за повышенного давления вены постепенно расширяются, со временем образуя опухолевидные венозные узлы.

Современные исследования, проведенные в области флебологии, выявили несколько причин возникновения первичного (идиопатического) варикоцеле: недостаточность соединительной ткани, образующей венозную стенку, недоразвитие или изменение клапанного аппарата региональных (вены яичка и семенного канатика) и магистральных вен или нарушение процесса формирования нижней полой вены во внутриутробном периоде.

Определенные анатомические особенности могут вызывать повышение давления в системе почечной вены. Венозная гипертензия вызывает несостоятельность клапанов вены яичка. Постепенно развивается обходной путь, у больных выявляется обратный ток крови из почечной вены в вену яичка, а оттуда – в гроздевидное сплетение. В качестве провоцирующего фактора, приводящего к развитию варикоцеле, может выступать повышение внутрибрюшного давления при длительном напряжении передней брюшной стенки (запоры, интенсивные физические нагрузки, постоянное пребывание в вертикальном положении).

Вторичное (симптоматическое) варикоцеле является осложнением объемного процесса в почках, тазу или забрюшинном пространстве. В этом случае причиной развития заболевания становится препятствие нормальному оттоку крови из вен семенного канатика.

Выделяют следующие степени варикоцеле:

  • 0 степень. Пальпаторно признаки варикоцеле не определяются. Варикозное расширение вен выявляется только при проведении инструментальных исследований (допплерография, УЗИ).
  • 1 степень. В положении лежа вены не прощупываются, в положении стоя пальпаторно определяется расширение вен.
  • 2 степень. При пальпации в положении лежа и в положении стоя определяются расширенные вены.
  • 3 степень. Расширение вен семенного канатика и яичка видно невооруженным глазом.

Выраженность клинических проявлений варикоцеле зависит от степени расширения вен. При 0 и 1 стадии заболевания симптомы варикоцеле отсутствуют. Варикозное расширение вен, как правило, выявляется в ходе профилактического осмотра.

При 2 стадии варикоцеле пациенты предъявляют жалобы на боль в области мошонки. Выраженность болевых ощущений может значительно варьировать. Ряд больных отмечает лишь неудобство при ходьбе, у некоторых пациентов возникают резкие боли, по характеру напоминающие невралгические. Возможно усиленное потоотделение, ощущение жжения в области мошонки. Многие пациенты с варикоцеле жалуются на нарушения половой функции. В ходе физикального осмотра определяется расширение вен, достигающих нижнего полюса яичка и спускающихся ниже него. Яичко на пораженной стороне опускается, приводя к асимметрии и отвисанию половины мошонки.

При 3 стадии варикоцеле исчезает связь между болями и физической нагрузкой. Боли становятся постоянными, беспокоят пациентов в состоянии покоя и по ночам. При внешнем осмотре выявляются многочисленные грозди вен. Мошонка увеличивается, ее асимметрия становится более выраженной.

В абсолютном большинстве случаев постановка диагноза при варикоцеле не представляет затруднений для хирурга-флеболога. Больного опрашивают, чтобы определить обстоятельства развития и давность заболевания. Обращают внимание на возможные травмы поясничной области.

В ряде случаев при внешнем осмотре выявляются расширенные гроздевидные узлы. Пальпаторно определяются извилистые, червеобразные мягкие вены гроздевидного сплетения. У некоторых больных яичко на стороне поражения уменьшается в размере и становится дряблым.

При варикоцеле пальпаторное исследование обязательно проводится в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании (при проведении пробы Вальсальвы). Если расширенные вены справа не определяются при положении стоя и натуживании, скорее всего речь идет о первичном варикоцеле. Расширение вен при двухстороннем или правостороннем варикоцеле сохраняющееся в горизонтальном положении, может свидетельствовать о симптоматическом процессе.

Для исключения объемных образований, вызывающих симптоматическое варикоцеле, в обязательном порядке проводят УЗИ почек и забрюшинного пространства. Тромбоз сосудов, а также заболевания, приводящие к развитию вторичного варикоцеле, могут быть выявлены при проведении МРТ или КТ. Больным, достигшим совершеннолетия, назначают спермограмму (анализ эякулята). Часто при варикоцеле выявляется астенозооспермия (пониженная активность) и олигоспермия (уменьшение количества) сперматозоидов.

Важно

Термометрия, УЗИ мошонки, допплерография, теплография и реография являются факультативными диагностическими методами. Вместе с тем, использование УЗИ и допплероскопии нередко применяется для выявления субклинических форм варикоцеле. Для определения тактики лечения выполняют контрастные исследования: ретроградную почечно-яичковую венографию, трансскротальную тестикулофлебографию. В ряде случаев до, во время и после операции проводится антеградная венография.

При вторичном варикоцеле необходимо лечить основное заболевание. При первичном варикоцеле 0 и 1 степени оперативное лечение не требуется. Проводятся мероприятия, направленные на устранение застоя в малом тазу (ограничение физической нагрузки, профилактика хронических запоров и т. д.). Иногда у пожилых пациентов отмечается положительный эффект при ношении суспензория. При 2 степени варикоцеле, сопровождающейся интенсивными болями, и 3 степени заболевания необходимо хирургическое лечение. Показания к оперативному лечению при варикоцеле: астенозооспермия и олигоспермия; отставание роста яичка на стороне поражения в период полового созревания; косметический дефект.

Выделяют три группы оперативных вмешательств при варикоцеле: поднятие яичка, эмболизация варикоцеле и иссечение вен. Иссечение вен может выполняться из субингвинального (на входе в паховый канал), ингвинального (в паховом канале) или ретроперитонеального (на выходе из пахового канала) доступа. В последние годы при варикоцеле все чаще проводятся микрохирургические и лапароскопические операции перевязки расширенных вен, позволяющие существенно снизить процент осложнений и рецидивов. В ряде случаев у детей и взрослых хорошие результаты достигаются при проведении рентгеноэндоваскулярной окклюзии вены яичка.

Хорошего эффекта при начальных стадиях варикоцеле в ряде случаев удается добиться, устранив застой в органах малого таза. Пациентам рекомендуют ограничить длительные физические нагрузки, нормализовать стул, исключить алкоголь, принимать витамины, вести регулярную половую жизнь, нормализовать режим труда и отдыха.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/varicocele

Причины развития и лечение варикоцеле у мужчин

Варикоцеле – весьма опасная и распространенная болезнь. Многие ничего о ней не знают, не подозревают о ее наличии, не ведают, что варикоцеле у мужчин может привести к бесплодию.

На начальной стадии болезнь себя никак не проявляет: наблюдается бессимптомность протекания.

Но даже при появлении дискомфорта мужчины не спешат обращаться к врачу. В таком случае заболевание приобретает более острую форму развития.

Дабы предупредить нежелательные последствия, важно знать, как возникает данная проблема, как определить варикоцеле и как правильно лечить заболевание .

Симптоматика заболевания

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика мошонки.

Признаки варикоцеле у мужчин могут включать в себя поражение яичек с обеих сторон. Но медицинская практика гласит, что чаще всего возникает варикоцеле левого яичка. Это связано с особенностями угла наклона вены, ведущей в почку. Признаки варикоцеле не всегда присутствуют.

Читайте также:  Как восстановить зрение после инсульта: потеря, в домашних условиях, нарушение

Данное заболевание присуще мальчикам в возрасте 10-12 лет. Первые симптомы варикоцеле могут обнаружиться в возрасте 14 лет. Это может быть ощущение тяжести в мошонке. Частые случаи варикоцеле зафиксированы в период роста организма молодых мужчин до 30 лет.

Мужчине следует обратить внимание на боли в мошонке после полового акта. Болевые ощущения могут быть вызваны наличием заболевания. Как правило, обнаруживают недуг на профилактических медицинских осмотрах. У детей варикоцеле может развиться после травмы.

Различают 3 стадии заболевания :

  • На первой стадии признаки варикоцеле трудно определить. Не удается диагностировать болезнь в положении лежа. Недуг можно выявить при помощи специального оборудования.
  • На второй стадии можно пальпаторно определить наличие венозных узлов под кожей мошонки. При осмотре мужчина должен находиться в вертикальном положении. Дополнительным критерием служит натуживание: вены выступают более явно. Структура яичка на этой стадии сохраняется.
  • На третьей стадии наблюдается отек тканей мошонки, покраснение кожи, яичко провисает. Присутствуют болевые ощущения. Узлы вен болезненны и видны сразу.

Причины развития заболевания

При варикоцеле причины возникновения обусловлены особенностями строения вен. Главным механизмом варикоза, деформации вен является застой крови в венозном русле по причине слабости клапанного аппарата и венозных стенок.

Произойти это может во время физических нагрузок, долгого стояния на ногах, при частых запорах. Просвет вены расширяется. Клапан не способен удерживать кровь, которая поступает в обратном направлении из почки вниз (рефлюкс).

Еще одна причина – это тромбоз вен. При геморрое, варикозном расширении вен ног может возникнуть данное заболевание .

Некоторые болезни способны спровоцировать варикоцеле. В частности, речь идет о заболеваниях , приводящих к повышению внутибрюшного давления, в результате которого может возникнуть сужение вен.

К данным заболеваниям относят: опухоль в брюшной полости, почечную недостаточность, воспаление лимфатических узлов.

Диагностика при варикоцеле

Диагноз варикоцеле может поставить только врач, даже если пациент самостоятельно наблюдает у себя некоторые признаки заболевания. При варикоцеле симптомы могут быть похожи на проявления других мужских болезней, например кисты яичка. Следует обратиться к урологу.

Диагностика включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • пальпаторный осмотр гроздевидного сплетения вен в покое и с нагрузкой, определение объема и состояния тканей яичек;
  • анализы крови (общий анализ и анализ на гормоны, так как при варикоцеле нарушается выработка тестостерона), анализ мочи;
  • анализ спермы на подвижность сперматозоидов;
  • ранние стадии заболевания выявляются с помощью УЗИ и доплерографии;
  • проточность вен определяется радиоизотопными методами (ангиография).

Видео: “Симптомы варикоцеле”

Характерные черты заболевания

Варикозное расширение вен в яичках классифицируют по месту поражения. Левостороннее варикоцеле наблюдается чаще, чем расширение вен яичка справа. Может наблюдаться и двухсторонний варикоз.

Многие мужчины полагают, что при одностороннем поражении функции второго яичка не нарушаются, но это распространенное заблуждение. Сперматогенез другого яичка тоже понижается, но не в такой существенной степени, как в пораженном органе.

Изолированное варикоцеле яичка справа свидетельствует об опухолевых процессах в почках, возможном забрюшинном фиброзе. На правую часть мошонки может распространяться варикоцеле слева. Вена слева более длинная.

При растяжении часть вены начинает смещаться вправо. Это провоцирует механическое давление на правую вену, что способно привести к нарушению кровотока и развитию варикоцеле яичка с правой стороны включительно. Тогда диагностируют двухстороннее поражение яичек. К счастью, такие случаи редки.

Варикоцеле может быть первичным (идиопатическим), при котором наследственное строение вен является причиной заболевания . Как правило, варикоцеле справа бывает вторичным (симптоматическим). В этом случае провоцирующим фактором будет служить внешняя причина (механическое давление из-за различных заболеваний ).

Последствия варикоцеле

Варикоз яичек не является смертельным заболеванием.

Но следует знать, на что влияет варикоцеле.

При варикоцеле последствия нарушения кровотока в яичках приводят к их перегреванию.

Это сказывается на качестве спермы, а также может привести к бесплодию, атрофии яичка.

Статистика гласит, что треть мужчин с этим заболеванием становятся неспособными зачать ребенка.

Часто на консультациях женщин по бесплодию врач выявляет мужскую болезнь варикоцеле, хотя никаких факторов угнетения потенции или дискомфорта во время полового акта не возникало.

Влияет ли варикоцеле на потенцию? Как правило, нет.

Врач укажет пациенту с диагнозом варикоцеле, что делать в сложившейся ситуации, чтобы восстановить функции сперматогенеза. Симптомы и лечение взаимосвязаны. От выраженности проявлений будет зависеть выбор метода лечения.

Видео: “Как влияет варикоцеле на потенцию?”

Лечение варикоцеле

При развитии варикоцеле лечение этого заболевания становится актуальной темой. Прежде чем принимать какое-либо решение в данном вопросе, мужчина обязательно должен обратиться к врачу за консультацией.

Существуют различные методы лечения варикоцеле :

  • Консервативный метод, при котором ограничивается физическая нагрузка, употребляются медицинские препараты и народные средства, является малоэффективным. Такое лечение не может изменить анатомическую недостаточность строения вен. Оно направлено на улучшение реологических свойств крови и укрепление сосудистой стенки, чтобы упредить дальнейшее растяжение и появление отеков. Назначают такое лечение на ранних стадиях заболевания и в целях профилактики в послеоперационный период.
  • Основным методом является хирургическое вмешательство. Проводится операция под местным наркозом, иногда под общим. Известно более сотни способов проведения операций. Суть сводится к пресечению кровотока между почечной веной и венами семенного канатика.
  • Самым популярным методом является лапароскопия. Выбирают ее из-за малой травматичности, небольшого количества осложнений и рецидивов. Восстановление после варикоцеле и его оперативного лечения протекает быстро. Мужчина уже на следующий день после операции может покинуть клинику. Пораженное яичко восстанавливает свои функции, что видно по спермограмме при сдаче контрольных анализов.

При варикоцеле хирургическое лечение не всегда показано. Например, болезнь свертываемости крови может послужить основанием для отказа от операции.

Осложнения после операции

Выслушав указания врача, мужчина сам принимает решение, как лечить варикоцеле . Если он делает выбор в пользу хирургического вмешательства, то должен знать особенности послеоперационного периода.

При варикоцеле восстановление после операции занимает около месяца.

В течение 6-7 дней после хирургического вмешательства показан домашний режим. Принимать душ можно через неделю. Нужно ограничить физическую нагрузку на 1 месяц. Посещение врача необходимо через месяц, затем через полгода и год.

Наблюдение поможет выявить развитие осложнений или появление рецидивов. Поскольку целью лечения, помимо устранения болевых симптомов, является восстановление качества спермы, то назначение анализов по определению подвижности сперматозоидов обязательно.

Профилактикой повторного появления заболевания является плавание, ношение поддерживающего трикотажа (суспензория – приспособления, поддерживающего мошонку для улучшения кровообращения). Назначают препараты, влияющие на эластичность и укрепление стенок сосудов, лечебную гимнастику.

Совет

Осложнения после оперативного лечения бывают редко. Обычно осложнения связаны с технической ошибкой во время операции. К таковым относятся: водянка яичка (отек), лимфостаз (застой лимфы) в тканях яичка, тромбоз вен, который может спровоцировать повторное или вторичное развитие заболевания . В случае рецидива варикоцеле ваш лечащий врач подскажет, что делать.

Дополнительным осложнением может быть то, что вены остаются расширенными даже после успешной операции.

Возможно ли провести коррекцию, используя таблетки и инъекции, определяет специалист. Он же решает, есть ли необходимость в операции. Если у мужчины нет болезненных симптомов и он не беспокоится о возможном бесплодии, он может не подвергаться операции.

Статистика показывает, что мужская болезнь варикоцеле лечится без особых проблем и в 2/3 случаев не приводит к бесплодию.

Заключение

Варикоцеле – болезнь, которую не стоит игнорировать, она характерна варикозным расширением вен мошонки. Причем левостороннее встречается чаще, чем расширение  с правой стороны. Наибольшие шансы заболеть варикоцеле как правило в более молодом возрасте.

Ее вызывает застой крови в венах или тромбоз. При своевременном диагностировании и правильном лечении можно избежать осложнений и серьезных последствий. Точный диагноз и лечение может назначить только специалист.

В большинстве случаев болезнь не вызывает какие-то эректильные дисфункции и бесплодие.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/besplodie-i-andropauza/muzhskoe-besplodie/prichiny-razvitiya-i-lechenie-varikotsele-u-muzhchin.html

Варикоцеле у мужчин: лечение, осложнение, опасность

20.11.2016

Меня зовут Кошелев Александр Петрович
Уролог, стаж 28 лет.
Приветствую вас в своем блоге! Я врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

На страницу автора


Варикоцеле яичка довольно распространенное заболевание, по статистике, от него страдают 15—20% взрослых мужчин. Почти у половины тех, кому поставили диагноз бесплодие, также обнаружено это заболевание.

Начало развития мужской болезни варикоцеле приходится на период полового созревания, но до взрослого возраста она почти никак не проявляется и не дает о себе знать.

Что собой являет варикоцеле?

Варикоцеле у мужчин – это проявление варикозного расширения вен. Страдают вены, которые окружают семенной канатик яичек. 2 яичка подвергаются этому заболеванию редко, зачастую диагностируют левостороннее варикоцеле.

Калибр вен семенного канатика увеличивается, появляются узелки в области гроздевидного сплетения. Такое состояние вызвано зачастую недостаточным функционированием клапанного аппарата вен мошонки. Как результат этих сбоев, происходит нарушение питания яичек и сперматогенеза.

Обратите внимание! Самым редкостным случаем заболевания считается появление его в правом яичке.

Важность регулярного посещения (дважды в год) врача уролога сложно переоценить, ведь многие не понимают, что это такое варикоцеле и годами мучаются в попытках зачать ребенка. Диагноз же им ставят слишком поздно, тогда, когда процесс сложно необратим – в клинике лечение бесплодия.

Важно! Медицинские исследования доказали, что высокий риск развития заболевания у мужчин с генетической или анатомической предрасположенностью.

С этой болезнью можно прожить хоть всю жизнь, практически не испытывая дискомфорта, основная опасность состоит в осложнениях – развитии бесплодия, поэтому нужно знать, что такое варикоцеле и какую опасность несет заболевание.

Причины возникновения

Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать от чего появляется варикоцеле. Кровь, которая течет через мошонку, окружающие ткани и яички при помощи клапанов поднимается наверх к почечной вене.

Если организм здоров, то опускаться вниз мешает клапан, когда он не может полностью закрыться, венозная почечная кровь поступает назад в яички.

В результате кровоток замедляется, ткани, которые окружают яичко, страдают от недостатка кислорода.

Обратите внимание

Нормальная температура яичек на несколько градусов ниже температуры человеческого тела, если варикоцеле на левом яичке развивается, то температура повышается, ведь оно находится в сердцевине варикозного расширения вен. По этой причине заметно угнетаются основные функции яичек – развитие и рост сперматозоидов. Данные процессы несут непоправимый вред мужскому здоровью, а именно:

  1. Застой в яичковых венах продуктов метаболизма.
  2. В почечной вене содержатся яды, они отравляют яичко.

Ключевыми причинами появления варикоцеле у мужчин, что ведет к серьезным последствиям, есть:

  • врожденная хрупкость стенок сосудов;
  • недостаточность клапанного аппарата;
  • высокое, часто повышающееся давление крови в венах половых органов (малый таз, мошонка). Это скорее не причина, а процесс, который располагает к развитию заболевания;
  • плохое насыщение кислородом яичек;
  • накопление радикалов в мошонке;
  • регулярные занятия тяжелыми видам спорта, которые могут стать причиной нарушения работы клапанов;
  • частые запоры.

Симптомы и признаки

Варикоцеле слева, справа или варикоцеле с двух сторон довольно сложно определить. Квалифицировано выставить диагноз может только врач, но есть ряд симптомов и признаков, которые заставят записаться на прием к специалисту.

Опасность! Основная причина, по которой мужчины часто и не подозревают заболевание — его бессимптомность в большинстве случаев, а когда проявляются серьезные визуальные изменения или дискомфорт, бывает поздно.

Читайте также:  Стеноз подключичной артерии: симптомы, лечение, устья правой (левой)

Симптомы, того что появился этот недуг:

  1. Боль в области паха и мошонке.
  2. Одно яичко изменилось в плотности и/или размере.
  3. Есть изменения в спермограмме.
  4. Явные изменения внешнего вида половых органов.
  5. Синдром истощения яичек – выработка тестостерона в небольших объемах.

Симптоматика варикоцеле также зависит от стадии развития. Их существует 3. Первая и вторая фактически не имеют явных влияний на организм. Может ощущаться слабая тяжесть в мошонке, временами ноющая боль. Она усиливается при поднятии тяжестей или при увеличенной интенсивности нагрузки.

Третья стадия – возникает отечность, цвет мошонки меняется, деформация уже видна визуально, особенно если варикоцеле слевамошонка будет сильно провисать.

Обратите внимание! Мужчины задаются вопросом, что будет, если не лечить варикоцеле, приведет ли это к импотенции? Учитывая особенность течения болезни, такой исход вполне вероятен.

Нарушается доставка кислорода и питательных веществ к тканям, как результат – снижение выработки тестостерона. Каждый половой акт сопровождается болью в мошонке.

Но мужчин можно успокоить, такой исход варикоцеле левого яичка возможен только в очень запущенных случаях.

Последствия

Мужское заболевание варикоцеле дает последствия, если не лечить его вовремя. Основным и пугающим для многих, особенно бездетных мужчин, является бесплодие. Оно бывает таких видов:

  • Эндокринное. Если варикоцеле на яичке не лечится, качество сперматозоидов снижается, они становятся малоподвижны, не могут оплодотворить яйцеклетку.
  • Иммунное. Оно возникает как защитная реакция организма – иммунная система воспринимает ткани яичка чужеродным телом и активно ведет борьбу со сперматозоидами.

Статистика! 60% больных варикоцеле имеют проблемы со сперматозоидами (их подвижность, способность оплодотворять яйцеклетку); 40% мужчин, проходящих исследования по поводу лечения бесплодия, получают диагноз варикоцеле.

Диагностика

Опытный уролог определит заболевание по визуальным симптомами с помощью пальпации, лечение будет назначено незамедлительно. При значительном увеличении вен дополнительная диагностика не нужна.

Если удалось выявить болезнь на начальных стадиях или существует опасность рецидива варикоцеле, нужны дополнительные исследования, среди них:

Важно

Причем эти манипуляции при варикоцеле у мужчин проводятся в двух положениях – лежа и стоя. Только так можно получить полную картину.

Также обязательно понадобится спермограмма в двукратном повторении, как минимум. Интервал между сбором семенной жидкости от 4 до 12 недель.

Лечение

Рецидив варикоцеле или его первичные симптомы требуют лечения. Причем самым эффективным методом считается операция. Народное лечение имеет доказанную неэффективность в этом случае.

Прямыми показаниями для операции являются сильные боли в районе гениталий, диагноз бесплодие.

Обратите внимание! Если мужчина не планирует зачатие ребенка, достиг преклонного возраста, и у него нет жалоб, то можно вовсе не лечиться.

Постановка диагноза варикоцеле у мужчины, парня, мальчика требует обязательного лечения, причем на сегодня есть много техник операций, при которых применяется местное или общее анестезирование.

Мужчины спрашивают, опасна ли операция? Ответ порадует: нет, неопасна. Вернуться к обычной жизни можно уже через пару дней. Данные медицинской статистки подтверждают, что спермограмма после операции улучшается, вероятность зачатия ребенка повышается, и беременность наступает в 45% случаев.

Варианты операций:

  1. Иванссевича. Отличается дешевизной, можно делать на любой стадии развития заболевания. Используется местный наркоз. При ней существует опасность травматизма, эффект не всегда ожидаем.
  2. Мармара. Такой вариант как лечить варикоцеле пользуется популярностью. Очень эффективная операция, она не предусматривает разрезов, после нее нет осложнений.
  3. Лапароскопическая. Также эффективна, проводится под общим наркозом, шрамы есть, но они небольшие, реабилитация проходит быстро.
  4. Эндоскопическая. Минимально травматичный метод присварикоцеле, лечение проводится под общим наркозом. Этот метод единственный возможный при двустороннем варикоцеле, при сильных режущих болях в мошонке.
  5. Микрохирургическая. Под общим наркозом, результат заметен сразу, но нужно много времени на реабилитацию.

Вывод

Варикоцеле– болезнь не смертельная, но способна доставить сильный дискомфорт. Опасность представляют последствия ее, а не сам факт существования. Для контроля состояния мужского здоровья нужно дважды в год посещать врача-уролога, тогда зарождение болезни можно обнаружить и быстро ее вылечить.

Чаще всего у мужчины Варикоцеле (varicocele) выявляется после посещения клиники по лечению бесплодия. Главной причиной является — патологическое расширение вен семенного канатика.

Варикоцеле. Причины и симптомы

По современной версии механизма возникновения заболеваний ученые сделали вывод: Варикоцеле симптомы и механизм образования сходны с симптомами варикозного расширения вен, поэтому принцип лечения основывается на устранении первичного источника. Первичный источник – это сгущение крови, нарушения кровообращения или гормональные нарушения.

 Причин заболевания варикоцеле может быть достаточно много.

Основные из них – это:

  • врожденные слабые стенки сосудов;
  • повышенное давление крови на вены, которые находятся в мошонке, из-за чего появляется растяжение вен;
  • неправильная работа клапанов, появляются трудности движения крови в направлении и обратно;
  • повышенная температура яичек, появляется по причине застаивания крови в мошонке;
  • плохое кислородное насыщение яичек;
  • накопление радикалов в мошонке;
  • регулярные занятия тяжелыми видами спорта, из-за которых может нарушиться правильная работа клапанов;
  • появление опухоли.

Кроме вышеперечисленных, могут быть другие причины варикоцеле, в любом случае, если только вы обнаружите эту болезнь, нужно без замедлений обратиться к врачу.

Обнаружить варикоцеле можно по нескольким признакам:

  • Расширенные вены.
  • Болезненные ощущения в области мошонки.
  • Увеличение в размере или отвисание части мошонки.
  • Испытывание дискомфорта и нестандартных ощущений в области мошонки.

Очень часто симптомы варикоцеле могут не проявляться, поэтому благоразумно будет регулярно наблюдаться у врача, дабы не запустить болезнь, и не вызвать этим осложнений.

Источник: https://ZdorovMan.ru/andrologiya/varikotsele-u-muzhchin-opasnost-oslozhneniya-lechenie.html

Урология: двустороннее варикоцеле как частое заболевание

Все чаще в наше время мужчины сталкиваются с такой проблемой, как двусторонее варикоцеле. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний среди сильного пола.

Большая половина случаев встречается уже в подростковом и взрослом возрасте, но имеют место и детские случаи, которых насчитывается по статистике около 12 процентов.

Изучением и лечением данной проблемы занимается урология. Что же это такое?

Двустороннее варикоцеле — это варикозное расширение вен яичек с обеих сторон мошонки (поражаются гроздевидное сплетение и семенные канатики). Симптомы развиваются постепенно, и ввиду деликатности проблемы очень часто диагностика затруднена, и диагноз варикоцеле выставляется уже на поздних стадиях.

Совет

Причиной поздней диагностики может также стать бессимптомность течения болезни, так как боль возникает лишь у 10 процентов пациентов, остальные жалоб на боли не предъявляют.

Наиболее частая локализация и большее поражение сосудов наблюдаются при варикоцеле слева, намного реже встречается варикоцеле справа.

Патогенез развития варикоцеле

Нефизиологический венозный отток, застой крови в сосудах, из-за которого в мошонке начинает повышаться температура. Под ее воздействием из крови высвобождаются токсические вещества, являющиеся продуктами метаболизма крови. Все вместе это оказывает существенное влияние на яички, их секреторную функцию и образование сперматозоидов.

Как следствие, при двухстороннем варикоцеле очень часто возникает бесплодие.

Группа риска по возникновению варикоцеле:

  • подростки в возрасте 13-15 лет (активный рост организма);
  • спортсмены;
  • мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
  • отягощенная наследственность.

Причины возникновения варикоза:

Современная урология делит все причины на две группы:

  1. Врожденные аномалии сосудов.
  2. Приобретенные заболевания сосудов.

Из приобретенных заболеваний причинами очень часто становятся опухоли, заболевания малого таза, грыжи, воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком.

Диагностика заболевания на разных стадиях

Постановка диагноза проводится по стандартной схеме с опросом больного, изучением его жалоб, сбором анамнеза, осмотром и назначением дополнительных исследований (узи, доплер, рентген).

Зачастую при визуальном осмотре и пальпации диагноз двустороннее варикоцеле не ставят, выявляется только односторонний процесс. Основной метод диагностики — это узи. Именно тщательно проведенное ультразвуковое исследование позволяет поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение.

Стоит сделать и анализ спермы: спермограмма, которая отражает количественный и качественный состав сперматозоидов.

Если речь идет именно о двустороннем варикоцеле, то все показатели спермограммы будут значительно ниже нормы. Назначаются анализы крови на уровень гормонов.

Самая распространенная классификация, используемая до назначения узи, основана на пальпаторном осмотре. Различают:

  • 1 степень, на которой проба Вальсальва положительная, но расширение вен еще не пальпируется;
  • 2 степень, когда уже достаточно легко пальпируются расширенные вены;
  • 3 степень, на которой расширение вен определяется уже не только пальпаторно, но и даже визуально.

Клинические проявления заболевания

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает без какой-либо яркой симптоматики, без появления боли или других жалоб, и часто становится находкой на плановых медицинских осмотрах и узи. Начало заболевания, как правило, приходится на период полового созревания у подростков. Однако не всегда болезнь не проявляет себя. Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • чувство тяжести в паховой области;
  • «отвисание» мошонки, усиливающееся во время ходьбы и в жару;
  • тянущие боли в мошонке, боли в паховой области по ходу семенного канатика;
  • частая жалоба при варикоцеле «болит поясничная область», так как боль иррадиирует в ту область;
  • боли могут усиливаться при длительной ходьбе, подъеме тяжестей;
  • пациент может обратить внимание на уменьшение в размере яичек;
  • жалобы на проблемы в сексуальной жизни, связанные с половой дисфункцией;
  • изменения внешнего вида мошонки;
  • тупые боли и жжение в яичках с иррадиацией в промежность, бедро, в следствие чего при утайке первичной локализации боли часто ставится неверный диагноз — невралгия;
  • также с варикоцеле часто болит низ живота во время полового акта преимущественно с той стороны, где наблюдается большее поражение сосудов.

Лечение расширения вен семенного канатика

Это заболевание опасно своим осложнением — бесплодием. Однако далеко не во всех случаях варикоцеле приводит к развитию мужского бесплодия. Различают хирургическое и консервативное лечение.

Показания для хирургического вмешательства:

  • если есть снижение показателей спермограммы, что говорит о нарушении сперматогенеза;
  • если есть болевые ощущения;
  • если имеется рецидив болезни (например, если ранее уже проводилоссь оперативное лечение);
  • если в семейном анамнезе есть замершие беременности или выкидыши на ранних сроках беременности;
  • если в анамнезе многократные безуспешные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или искусственного оплодотворения по методу ИКСИ;
  • если есть прогрессирование гипотрофии яичка (или же атрофии).

Если же заболевание выявлено в ходе медицинского осмотра случайно, и пациент отказывается от оперативного лечения (показатели спермограммы в норме, есть дети или же не планируется зачатие в ближайшие сроки), то врач обязательно должен предупредить обо всех возможных последствиях течения болезни и предложить оперативное лечение как профилактическое.

Если же все-таки следует настойчивый отказ пациента, то далее за ним ведется наблюдение и контроль течения заболевания.

Пациенту даются общие рекомендации для профилактики прогрессирования болезни: профилактика запоров, жидкого стула, регулярные половые сношения, занятия спортом, но не тяжелым, с целью укрепления организма, избегать высоких физических нагрузок, отказ от курения, алкоголя.

В случае согласия на оперативное вмешательство пациент должен пройти обследование перед операцией:

  • анализы крови (ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана);
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • группа крови, резус-фактор;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма;
  • электрокардиограмма;
  • узи (ультразвуковое исследование) и доплерометрия мошонки.

Об успехе проведенного лечения свидетельствуют показатели спермограммы через 3-6 месяцев после операции. Осложнения же в послеоперационном периоде встречаются редко. Самое частое осложнение — это развитие водянки яичек.

Не забывайте о регулярных осмотрах и соблюдении мер профилактики и будьте здоровы!

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/varikotsele/dvustoronnee.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector