Гипоксемия: что это такое, пониженное содержание кислорода в крови, симптомы

Гипоксемия что это такое

Гипоксемия (от др.-греч. ὑπο- — приставка со значением ослабленности качества, новолат. oxygenium — кислород и др.-греч.

αἷμα — кровь) — представляет собой понижение содержания кислорода в крови вследствие различных причин, среди которых нарушение кровообращения, повышенная потребность тканей в кислороде (избыточная мышечная нагрузка и др.

), уменьшение газообмена в лёгких при их заболеваниях, уменьшение содержания гемоглобина в крови (например, при анемиях), уменьшения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (высотная болезнь) и др.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Гипоксемия» в других словарях:

гипоксемия — гипоксемия … Орфографический словарь-справочник

ГИПОКСЕМИЯ — (от гипо. лат. oxygenium кислород и греч. haima кровь), пониженное содержание кислорода в крови, ведущее к гипоксии … Большой Энциклопедический словарь

гипоксемия — и, ж. hypoxemie &LT,лат. hypo + ср. лат. oxy(genium) + гр. haima кровь. мед. Пониженное содержание кислорода в крови. приводящее к гипоксии. Крысин 1998. Лекс. БСЭ 3: гипоксеми/я … Исторический словарь галлицизмов русского языка

гипоксемия — (от гипо. лат. oxygenium кислород и греч. háima кровь), пониженное содержание кислорода в крови, ведущее к гипоксии. * * * ГИПОКСЕМИЯ ГИПОКСЕМИЯ (от гипо. (см. ГИПО. (приставка)), лат. oxygenium кислород и греч. haima кровь), пониженное… … Энциклопедический словарь

гипоксемия — (гипо. + лат. oxygenium кислород гр. haima кровь) пониженное содержание кислорода в крови (при нарушениях кровообращения, нек рых болезнях легких, крови, понижении содержания кислорода в окружающем воздухе и пр.), приводящее к гипоксии. Новый… … Словарь иностранных слов русского языка

гипоксемия — (hypoxaemia, гип + лат. oxygenium кислород + греч. haima кровь, син. аноксемия нрк) пониженное содержание кислорода в крови … Большой медицинский словарь

Гипоксемия — (от Гипо. лат. oxygenium кислород и греч. haima кровь) понижение содержания кислорода в крови в результате нарушения кровообращения, повышенной потребности тканей в кислороде (чрезмерная мышечная нагрузка и др.), уменьшения газообмена… … Большая советская энциклопедия

гипоксемия — пониженное содержание кислорода в кров. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

ГИПОКСЕМИЯ — (от гипо. лат. oxygenium кислород и греч. haima кровь), пониженное содержание кислорода в крови, ведущее к гипоксии … Естествознание. Энциклопедический словарь

гипоксемия — гипоксем ия, и … Русский орфографический словарь

Источник: med.academic.ru

Нормальное функционирование организма возможно только при правильной циркуляции крови, в достаточной степени насыщенной кислородом. При кислородной недостаточности начинает развиваться гипоксемия, выступающая следствием как серьезного заболевания, так и сбоя в работе организма.

Вовремя принятые лечебные меры помогут предотвратить множественные осложнения, а профилактика не допустит проявление патологии.

Описание заболевания

Гипоксемия — это такое состояние, которое проявляется недостаточным содержанием кислорода в крови человека. В результате снижения данного показателя происходит замедление всех обменных процессов как в клетках, так и в тканях.

Источник: https://sosud.neboleite.com/informacija/gipoksemija-chto-jeto-takoe/

Гипоксемия — что это такое?

27.09.2017

Гипоксемия или острая нехватка кислорода в крови – патологическое состояние, задевающее все органы. Такой патологии подвержены и взрослые, и дети на этапе внутриутробного развития.

Каждый из органов при дефиците кислорода страдает, сбивается окислительно-восстановительный баланс. Обычно состоянию предшествуют болезни дыхательной системы, сосудов и сердца.

Обратите внимание

В тяжелых случаях жизнь пациента находится под угрозой, поэтому так важно вовремя установить патологию и предпринять меры, направленные на ее устранение.

Гипоксемии подвергаются и взрослые, и дети в утробе матери

Избыток кислорода в крови не менее опасен, чем дефицит, поэтому важно определить норму и стремиться приблизиться к ней, чтобы избежать отклонений в работе организма в целом и каждого из органов в частности. Для здорового человека нормой считается 95% кислорода, точные цифры зависят от массы тела.

Причины нехватки кислорода в организме

Среди основных факторов, из-за которых в крови может не хватать кислорода, известны следующие:

  • переизбыток углекислого газа вокруг. Если в окружающей среде СО2 преобладает, кислороду сложно добраться до тканей организме. Человек получает нужный ему кислород из воздуха, поэтому его состав настолько важен;
  • порок сердца вне зависимости от происхождения, когда ток крови справа влево нарушен. Когда есть проблемы с перегородкой в желудочках сердца, то венозная и артериальная кровь смешиваются, ткани голодают, что приводит к гипоксемии;
  • болезни легких. Пораженные воспалительным или другим процессом легкие не способны справиться с поступающим извне кислородом, расход газа превышает поступление;
  • сбой в кислородном обмене. Ткани получают мало кислорода из крови, что выявляется даже у вполне здоровых людей. Причина может скрываться в чрезмерном увлечении спортом. Кровь движется гораздо быстрее, а ткани не успевают усвоить кислород;
  • малокровие. Становится частой причиной гипоксии, поскольку благодаря гемоглобину кислород переносится по органам. Чем меньше будет у человека гемоглобина в крови, тем больше дефицит кислорода в тканях.

Причин нехватки кислорода в крови может быть несколько

Рассматривая вопрос, что такое гипоксемия, медики не выделяют ее в качестве отдельной болезни. Скорее, это определенное состояние, ставшее следствием неправильной работы организма. Чтобы устранить патологию, изначально нужно выявить ее причину.

Клиническая картина

Проявления патологии разнятся в зависимости от механизма ее возникновения. К примеру, болезни дыхательной системы сопровождаются надрывным кашлем, жаром, интоксикацией организма. Выявляется спад концентрации кислорода в крови. Все симптомы делят на ранние и поздние.

Ранние симптомы:

  • незначительное расширение сосудов;
  • ускоренное дыхание;
  • снижение АД;
  • быстрое утомление;
  • ускорение биения сердца;
  • апатия;
  • головокружения и головные боли;
  • бледные кожные покровы.

Поздние симптомы:

  • тахикардия;
  • астма;
  • синюшность кожных покровов;
  • отечность, особенно нижних конечностей;
  • проблемы со сном;
  • обморок;
  • провалы в памяти;
  • тревожность;
  • тремор конечностей.

При малокровии к общим симптомам добавляется потеря аппетита вплоть до отвращения к еде, сухость кожи, плохое состояние ногтей и волос.

У детей клиническая картина ярче, чем у взрослых, поскольку детскому организму нужно вдвое больше кислорода.

Учитывая, что растущему детскому организму необходимо дать все необходимое для полноценного развития, нелишним будет тщательно проверить здоровье при подозрении на гипоксию.

Если подтверждена гипоксемия это чрезвычайно опасное состояние срочно нужно лечить, иначе возможны: дыхательная недостаточность, нарушения в работе мозга, кома.

Гипоксемия у беременных

Врач контролирует здоровье женщины в положении, включая содержание кислорода в ее крови. Этот показатель очень важен, поскольку к плод кислород поступает через плаценту, и если возникнет его дефицит, то гипоксемия будет не только у матери, но и у ребенка.

У малыша в утробе гипоксия может протекать в острой и хронической форме. Фетоплацентарная недостаточность – опасное состояние, угрожающее отслойкой плаценты и выкидышем. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр и сдавать назначенные акушером-гинекологом анализы.

Врач, который наблюдает беременную, обязательно контролирует уровень кислорода в крови

Состояния, из-за которых у плода выявляется резкое понижение % кислорода в крови:

  • анемия;
  • болезни почек в хронической форме;
  • курение;
  • болезни бронхов и легких;
  • порок сердца, эклампсия и другие патологии в работе сосудов, сердца;
  • сахарный диабет;
  • переношенная беременность;
  • обвитие пуповиной;
  • преждевременные роды.

Курение может стать причиной понижения уровня кислорода в крови у беременной

Клиническая картина гипоксемии у беременных аналогична симптомам, перечисленным выше, но беременная может заподозрить неладное еще и по странному поведению плода – он мало движется, при этом появляется боль или неприятные ощущения в нижней части живота.

Если возникли такие симптомы, нужно срочно ложиться в больницу. На ультразвуковом исследовании врач оценит состояние плода, по частоте сердцебиений станет понятно, что происходит (при гипоксемии сердце плода бьется реже).

В этой ситуации может быть проведено экстренное родоразрешение, поскольку иначе ребенок погибнет.

Диагностика дефицита кислорода в организме

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на гипоксемию врач оценивает состояние пациента и использует инструментальную / лабораторную диагностику. Внешний вид часто сам по себе ярко говорит о том, что у человека артериальная гипоксемия – это наличие одышки, синюшный оттенок кожи, апатичное состояние. Следующие исследования помогут окончательно выставить диагноз:

  • кровь берется на изучение электролитного состава и показателя буферных систем. При хроническом дефиците кислорода выявляется серьезный сдвиг в сторону скопления кислых продуктов (ацидоза);
  • пульсоксиметрия. Инструментальная неинвазивная диагностика, определяющая процент кислорода в крови. В норме он будет выше 95%;
  • кровь берется на изучение газового состава. Это гипероксический тест, который измеряет давление кислорода после проведенной кислородной ингаляции;
  • ОАК. Как известно, клинический анализ выполняется при любых болезнях, не исключение и артериальная гипоксемия. Здесь важно оценить уровень гемоглобина в крови, чтобы подтвердить или исключить анемию;
  • рентген. Исследование проводится для оценки состояния легких на повод наличия или отсутствия болезней в органах дыхания, препятствующих нормальному поступлению кислорода в организм;
  • ЭХО сердца и ЭКГ проводят для исключения пороков сердца любой этиологии.

Если обследование проводится для оценки состояния плода в утробе матери, показаны следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ. С помощью ультразвукового исследования врач оценивает, насколько масса и рост ребенка соответствуют норме для данного срока, и если показатели снижены, это может косвенно указывать на гипоксию;
  • подсчет числа шевелений плода. При кислородном голодании ребенок в животе матери движется вяло, редко;
  • аускультация биения сердца плода. На фоне патологии выявляется замедленный ритм сердцебиения;
  • допплерометрия. Исследование сосудов позволяет оценить, есть ли нарушения тока крови в плаценте и пуповине. Такое УЗИ проводят после 18 недель;
  • нестрессовый тест. Суть проверки сводится к исследованию реакции плода на свои движения. В нормальном состоянии сердце бьется на 10-12 сокращений чаще.

Лечение гипоксемии

Все лечебные мероприятия нацелены не только на устранение текущего патологического состояния, но и причины, вызвавшей его. Если причиной стала нехватка кислорода в помещении, и состояние человека не очень пострадало, нужно организовать проветривание, провести ингаляцию кислородом или вывести пострадавшего на свежий воздух.

Когда подозревается артериальная гипоксемия 2-3 степени, общее состояние серьезно нарушено, необходима госпитализация пациента с последующей неотложной помощью и диагностикой причин. При угнетении сознания и остановке дыхания проводится ИВЛ, интубация, другие реанимационные действия.

Гипоксемия 2-3 степени должна лечиться в условиях стационара

Важным условием спасения жизни человека в условиях критического состояния становится правильно оказанная первая помощь.

Важно

Если гипоксия развивается стремительно, первым делом нужно вызвать неотложку, а в это время обеспечить свободу дыхательных путей (очистить рот от слюны и слизи, инородных предметов, исключить западание языка).

Далее проводится непрямой массаж сердечной мышцы (об этом можно узнать из другой статьи) и искусственное дыхание, если выявлено отсутствие дыхания и пульса у пострадавшего. Приехавшие врачи продолжат реанимационные мероприятия и госпитализируют больного.

Медикаменты, которые врач назначает для лечения кислородного голодания, нацелены на улучшение состояния человека и ликвидацию причины, вызвавшей патологию. Обычно артериальная гипоксемия лечится следующими препаратами:

  • антикоагулянты. Такие средства, как Гепарин и Фраксипарин снижают вязкость крови, улучшают ее циркуляцию по организму;
  • Мексидол и Актовегин, их аналоги – препараты, нормализующие равновесие в организме окислительно-восстановительных реакций;
  • Фуросемид, Нитроглицерин и подобные препараты назначают для снижения риска отека легких и возникновения сердечной недостаточности;
  • для снижения риска закупорки тромбом легочной артерии назначают капельницы с Гелофузином, физраствором;
  • витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислота необходимы для общего оздоровления организма, улучшения самочувствия больного.

Обязательна к проведению кислородная терапия. Процедура проводится с помощью специальной маски либо через катетер, вставленный в нос. Оксигенотерапия проводится параллельно с введением лекарственных препаратов, пока уровень кислорода в крови не достигнет, как минимум, 85%.

Чтобы лекарственные средства быстрее поступали в кровь и органы дыхания используют специальный аппарат – небулайзер.

Это прибор для ингаляций, посредством которого лекарство распыляется на мелкие частицы, которые быстро усваиваются организмом больного.

Использование небулайзера показано при обострении бронхиальной астмы, хронических патологиях органов дыхательной системы, очень часто его используют в педиатрии.

Когда острое состояние купировано, можно присоединить к основному лечению рецепты народной медицины, если их одобрит лечащий врач.

Растения, обладающие антиоксидантными свойствами, хорошо подходят для устранения гипоксемии. Каратиноиды, флавоноиды расширяют сосудистый просвет, снимают спазмы в мышцах, приводят в норму вязкость крови.

Такое воздействие снижает степень гипоксемии. Самые эффективные средства:

  • сок рябины;
  • боярышник (для гипертоников);
  • гинкго билоба (приводит в норму вязкость крови);
  • хвощ полевой.

Приведенный список – лишь малая часть того, что может дать природа для оздоровления организма. Важно соблюдать дозировку, поскольку растения могут нести не только пользу, но и вред при неверной концентрации. Самолечение недопустимо, все процедуры – только по разрешению врача.

Прогноз

Примерный прогноз врач может дать с учетом вида и характера болезни. К примеру, артериальная форма очень редко излечивается, можно лишь купировать симптомы, облегчая состояние и нормализуя работу органов. Молниеносная гипоксемия вызывает шок, часто приводит к летальному исходу – в такой ситуации счет идет на секунды, и если помощь не будет оказана, прогноза неутешительный.

Читайте также:  Кровоточат десна при беременности: что делать, во время, почему, зубы, кровь, болят, лечение, сильно

Прогноз больному сможет дать только врач, учитывая вид и характер болезни

Осложнения гипоксемии разнообразны, но основные следующие:

  • отек в легких;
  • неритмичный пульс, резкое снижение АД;
  • проблемы в работе ЦНС. Возможно поражение тканей головного мозга, сбой в работе сосудов и сердца, проблемы с дыханием, судороги.

При внутриутробном развитии плода гипоксемия может спровоцировать его гибель, причем, угроза сохраняется и после появления малыша на свет. В медицинской практике очень мало счастливых случаев, когда удавалось спасти малыша, мать которого не соблюдала рекомендаций врача по лечению гипоксемии в период вынашивания.

Поэтому так важно со всей ответственностью подходить и к планированию семьи, и к сохранению здоровья ребенка. Ни в коем случае нельзя затягивать визит к врачу, если начались подозрительные симптомы.

Чем раньше выявлена любая проблема, тем меньше опасности и вреда для здоровья мамы и ребенка, тем больше шансов вылечиться.

Профилактика гипоксемии

Основные меры профилактики основаны на коррекции образа жизни, как и при большинстве других заболеваний. Ежедневно нужно, как минимум, 30 минут бывать на улице, делая неспешные прогулки. Особенно важен этот момент для беременных женщин, поскольку здесь речь идет не только о здоровье матери, но и благополучии ребенка.

Прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки — лучшие меры для профилактики гипоксемии

Регулярные профилактические осмотры у врача – это простой и недорогой способ вовремя выявить любую патологию и начать терапию. Чем раньше это произойдет, тем быстрее и дешевле пройдет лечение, и тем меньше риск осложнений. Особенно, когда речь идет о таком опасном состоянии, как кислородное голодание.

Нормированные физические нагрузки полезны в любом возрасте, они способствуют циркуляции крови, улучшению подвижности суставов, укреплению мышц, поднятию настроения.

Совет

Врач подскажет, какой вид физической активности стоит предпочесть в конкретном случае. Особое внимание нужно уделить дыхательным практикам.

Выбирая вид спортивных занятий, не стоит слишком усердствовать и перегружать сердечную мышцу. Лучшими видами активности считают плавание и йогу.

Немаловажно скорректировать рацион так, чтобы в нем было достаточно витаминов и минералов, полезных веществ, дающих энергию. Здоровый рацион подразумевает ежедневное потребление овощей и фруктов, достаточного количества воды.

Если вовремя заметить и начать лечить гипоксемию, можно остановить ее развитие и избежать необратимых изменений в организме.

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/gipoksemiya-eto.html

Что такое гиперкапния и гипоксемия

Рейтинг: 686

Общеизвестно, как дефицит кислорода и избыток углекислого газа одинаково плохо сказываются на здоровье человека. Поступление кислорода в организм должно быть регулярным и в требуемом количестве.

Нарушение в поступлении кислорода и снижение его уровня в организме называется гипоксемия. Накопление углекислого газа, приводящее к гипоксии, называется гиперкапния.

Гиперкапния и гипоксемия – это важные симптомы дыхательной недостаточности (ОДН), протекающие часто одновременно.

Виды

Выделяют два вида ОДН:

  • гиперкапническую, вызванная избытком углекислого газа;
  • гипоксемическую, обусловленную дефицитом кислорода.

Оба вида дыхательной недостаточности необходимо рассматривать отдельно друг от друга, так как каждый из них индивидуален.

Гиперкапния – это увеличение показателей углекислого газа в кровеносной системе человека.

Гипоксемия – это снижение уровня кислорода в крови (кислородное голодание).

Механизм транспортировки кислорода по кровяному руслу к тканям известен со школьной скамьи. Транспорт осуществляют эритроциты крови, в которых О2 связан с гемоглобином.

Схема газообмена в легких и тканях

Гемоглобин доставляет в ткани и органы кислород, становится восстановленным, то есть способным присоединить любое химическое соединение, в том числе углекислый газ.

А в тканях в это время находится углекислый газ, который с венозной кровью поступает в легкие и для выведения из организма.

Гемоглобин в крови присоединяет СО2, превращаясь, таким образом, в карбогемоглобин, который в легких распадается на гемоглобин и углекислый газ, выводимый при выдохе из организма.

Газообмен по данной схеме проходит в том случае, когда соотношение О2 и СО2 в организме оптимальное: человек при вдохе поглощает воздух, обогащенный кислородом, а обратно при выдохе выделяет насыщенный углекислым газом.

Когда воздух обеднен О2, и в организме накапливается СО2, то гемоглобин, присоединяя углекислый газ, доставляет его в ткани, вызывая гипоксию, то есть кислородное голодание. Гиперкапния и гипоксемия в данном случае вызывают ОДН. Оба эти явления вместе с гипоксией рассматривают неразрывно друг от друга.

Гипоксия

По способу возникновения кислородная недостаточность организма делится на две группы: экзогенная и эндогенная:

  • Экзогенная гипоксия возникает из-за уменьшения парциального давления кислорода в окружающем воздухе, из-за чего образуется дефицит кислорода в крови. Это особо ярко проявляется при полете на большой высоте, при горных походах, при погружении на большую глубину, а также при вдыхании сильно загрязненного воздуха.
  • Эндогенная гипоксия связана с патологией органов дыхания и кровеносной системы.

Выделяют 4 группы гипоксии:

  1. респираторная, когда проявляется недостаточность вентиляции легких, возникающая после травмы, угнетения дыхательного центра, после различных заболеваний, например, пневмонии, ХОБЛ, и при вдыхании ядовитых веществ;
  2. циркуляторная, возникающая при острой и хронической недостаточности кровеносной системы, вызванной пороками сердца;
  3. тканевая, которая возникает при интоксикациях;
  4. кровяная, как результат снижения эритроцитов в крови, что определяется анемиями разного происхождения.

Сложная форма гипоксии отличается синюшностью кожных покровов, тахикардией, гипотонией, что влечет за собой сердечную недостаточность, приводящую часто к летальному исходу.

Гиперкапния

На развитии гиперкапнии влияет изменение соотношения легочной вентиляции и накопление в тканях и крови углекислого газа. В норме данный показатель составляет не более сорока пяти миллиметров ртутного столба.

Причины развития гиперкапнии:

  • нарушение газообмена, вызванное болезнью дыхательной системы или вынужденной задержкой дыхания, чтобы снять болевой синдром внутри грудной клетки;
  • подавление функции дыхательного центра и изменение регулирования дыхания из-за травм, опухолей, интоксикации;
  • снижение тонуса мышц грудного отдела из-за патологических изменений;
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
  • инфекционные заболевания дыхательной системы;
  • хроническое заболевание сосудов с отложением холестерина на их стенках;
  • профзаболевания у людей, условия работы которых связаны с вдыханием загрязненного воздуха;
  • вдыхание обедненного кислородом воздуха.

Симптомы проявления гиперкапнии:

Стремительный рост уровня СО2 в крови становится причиной комы, которая приводит к остановке сердца.

Степени тяжести гиперкапнии:

  • Умеренная – сопровождается эйфорией, повышенной потливостью, покраснением кожных покровов, изменением дыхания, повышением артериального давления, бессонницей.
  • Глубокая – характеризуется повышенной возбудимостью нервной системы, увеличением внутричерепного давления, акроцианозом кожи, поверхностным дыханием, затрудненным мочеобразованием, тахикардией.
  • Ацидотическая кома – усугубляется отсутствием сознания и рефлексов, ярко выраженным цианозом, низкое давление, что при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Гипоксемия

Нарушение кислородного насыщения крови в легких вызывает гипоксемию. Основной показатель, на который ориентируются при определении дефицита кислорода – парциальное напряжение. Нормальное значение его не должно быть ниже восьмидесяти миллиметров ртутного столба.

Причины возникновения гипоксемии могут быть следующими:

  • снижение вентиляции в альвеолах легких, когда во вдыхаемом воздухе показатель содержания кислорода очень низкий;
  • нарушение соотношения объема вентиляции к объему кровотока, что возникает при хронических заболеваниях легких;
  • шунтирование при изменениях в системе кровообращения и попадание венозной крови в левое предсердие;
  • функциональные нарушения в капиллярной мембране.

Обмен кислорода с углекислым газом происходит в легких и тканях, но не все участки функционируют одинаково. Например, при нормальной вентиляции некоторых зон в легких, обеспечение кровью проходит хуже, а в некоторых участках кровоток отличный, но вентилируются они плохо и тоже не участвуют в газообмене. Это и приводит к гипоксемии, которая сопряжена с гиперкапнией.

Изменения кровотока происходит из-за болезни других органов, особенно крови.

Эти нарушения также приводят к недостатку кислорода в крови:

Симптомы проявления гипоксемии:

  • посинение кожи при сильном проявлении болезни, и бледность кожи при незначительных изменениях;
  • тахикардия, когда сердце пытается помочь организму в обеспечении его кислородом;
  • гипотония;
  • потеря сознания.

Недостаток кислорода в крови является причиной нарушения памяти, снижения внимания, бессонницы, ярко выраженной хронической усталости. Серьезное влияние гиперкапнии и гипоксемии на организм человека обусловлено особой ролью дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Основные причины дыхательной недостаточности

Диагностика

Основу диагностики составляют жалобы больного, его осмотр лечащим доктором и анализ результатов обследования.

Исследование состояния пациента включает в себя:

  • анализ крови на соотношение газов, то есть измерение количества О2 в крови после лечебных процедур;
  • электролитный анализ, определяющий наличие в легких хронических заболеваний;
  • общий анализ крови, отражающий количество гемоглобина;
  • замер уровня крови с помощью уникального прибора;
  • проведение рентгена для исключения бронхо-легочных заболеваний;
  • ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца для выявления нарушений в его работе и наличия врожденных аномалий.

Лечение

Лечение гиперкапнии и гипоксемии проводится параллельно, но существует разница в терапевтических мероприятиях. Любые назначения по приему медикаментов должны делаться лечащим врачом. Специалисты рекомендуют в процессе приема препаратов проводить лабораторные исследования для контроля состава крови.

Лечением, подходящим для обоих состояний является:

  • вдыхание смеси газов с повышенным содержанием О2, а иногда и чистого кислорода (схема лечения разрабатывается и контролируется доктором с учетом происхождения заболевания);
  • искусственная вентиляция легких, которая используется даже в состоянии комы у пациента;
  • антибиотики, бронхолитики, мочегонные средства;
  • лечебная физкультура, массаж грудного отдела.

Проводя лечение гипоксии, следует учитывать причины ее возникновения. Специалисты рекомендуют начинать терапию с устранения именно этих проблем. Влияние негативных факторов на развитие гиперкапнии и гипоксемии советуют свести к минимуму.

Профилактика

Гиперкапния и гипоксемия, достаточно неприятные заболевания для человека, поэтому соблюдение простых правил поможет не допустить активного развития:

  • прогулки каждый день по 2 часа;
  • запрет на курение активное и пассивное;
  • грамотная диагностика болезней сердца и легких;
  • умеренные физические нагрузки;
  • грамотно составленный рацион.

Для предотвращения развития гиперкапнии нужно вовремя лечить заболевания бронхо-легочной системы, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Профилактика гиперкапнии включает в себя:

  • организацию бесперебойной работы оборудования для водолазов, шахтеров, космонавтов и других профессий, связанных с перепадом температур и давления;
  • содержание наркозных аппаратов в идеальном состоянии;
  • ежедневные прогулки;
  • проветривание помещений, а при необходимости дополнительное вентилирование.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/mozga/chto-takoe-giperkapniya-i-gipoksemiya.html

Недостаток кислорода — гипоксемия и гипоксия: схожесть, отличия, правила терапии

Гипоксемия – это снижение содержания кислорода в крови. Ее может вызывать низкое давление или концентрация его во вдыхаемом воздухе, нарушение вентиляции легких и анемия. Является одной из причин кислородного голодания тканей – гипоксии. Подробнее о причинах этого состояния, признаках и о том, как обеспечить организм достаточным поступлением кислорода, читайте в этой статье.

Причины возникновения гипоксемии

Низкий уровень кислорода в крови может быть вызван следующими факторами:

  • пребывание на большой высоте (горы, полет в самолете) и вдыхание воздуха с низким парциальным давлением кислорода;
  • слабая вентиляция помещений, избыток углекислого газа при пожаре, утечка бытового газа;
  • снижение функционирующего объема легких из-за пневмонии, инфаркта, деформации бронхов, новообразований, туберкулеза;
  • ослабление дыхательной мускулатуры;
  • угнетение дыхания на фоне наркоза, применения барбитуратов, наркотических средств, при нарушении кровообращения головного мозга;
  • полное прекращение дыхания – эпизоды ночного апноэ;
  • сброс венозной крови в артериальную при пороках сердца (например, тетрада Фалло);
  • утолщение мембран между альвеолами и капиллярами при отеке легких, замещении функционирующей ткани на грубую соединительную (пневмофиброз);
  • снижение гемоглобина при анемии, повышение карбоксигемоглобина и метгемоглобина при отравлениях, а также фетального при опухолевых процессах;
  • уменьшение сердечного выброса при заболеваниях сердца (снижается объем крови, который проходит через легкие);
  • повышение потребности в кислороде из-за большого расхода при сепсисе, лихорадке, высокой интенсивности физической нагрузки.

Рекомендуем прочитать статью о гипоксии головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии у взрослых и детей, острой и хронической формах, методах диагностики и лечения, мерах профилактики. 

А здесь подробнее о проведении оксигенотерапии.

Классификация патологии

В зависимости от механизма развития и течения гипоксемии выделено несколько клинических вариантов этого состояния.

Артериальная

Если нарушается поступление кислорода в легкие из-за его недостатка в воздухе или низкого давления, а также при нарушении его прохождения через легочную ткань в кровь, то в артериальном русле уменьшается его содержание. Гипоксемия в артериях может возникать и при смешивании с венозной кровью при наличии сброса в сердце справа-налево.

Венозная

Дефицит кислорода в венах всегда вторичный. Он возникает при низкой кислородной емкости артериальной крови. Может появляться при нормальном обеспечении газом, но интенсивном потреблении тканями при высоких физических нагрузках или на фоне лихорадки, тяжелого инфекционного процесса.

Читайте также:  Инсульт ишемический: левая сторона, последствия, сколько живут, геморрагический, парализована, обширный, полушария головного мозга, прогноз, восстановление

Острая и хроническая

Внезапное прекращение дыхания и, соответственно, поступления кислорода может быть при травме грудной клетки, переломах ребер, удушении, попадании инородного тела, крови, рвотных масс или воды в дыхательные пути, вдыхании токсичных веществ, разрыве диафрагмы и передозировке наркотиков.

В таких случаях компенсаторные реакции не успевают развиться, и если в течение нескольких минут не проведены реанимационные мероприятия, то больной погибает.

Тяжелое подострое течение гипоксемии встречается при вирусных и бактериальных обширных пневмониях, сепсисе, шоковых состояниях, остром панкреатите, поражении электрическим током, аллергических реакциях с отеком дыхательных путей. Хроническая гипоксемия сопровождает заболевания бронхов и легочной ткани, анемию, опухолевые процессы.

Ночная

Особый вид гипоксемии появляется при синдроме ночного апноэ (остановка дыхания из-за перекрывания носоглотки). Это заболевание возникает при снижении тонуса мышц верхнего неба. Его провоцирует ожирение, нарушение регуляции дыхания при поражении головного мозга, дыхательного центра, храп.

У детей апноэ бывает проявлением нарушения формирования бронхолегочной и нервной системы.

Симптомы гипоксемии

Все клинически проявления гипоксемии разделяют на ранние и поздние. Первые считаются компенсаторно-приспособительными реакциями в ответ на недостаточное поступление кислорода. Они включают:

  • ускорение ритма сердечных сокращений;
  • учащение и углубление дыхательных движений – одышка;
  • повышение артериального давления;
  • перераспределение крови к главным органам – увеличение притока к головному мозгу, миокарду и почкам со снижением ее депонирования в коже (проявляется бледностью кожных покровов).

Если дефицит кислорода не устранен, то возникают симптомы нарушений в сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системах. Бледность сменяется посинением кожи (цианоз), его выраженность отражает степень снижения кислорода в крови.

Первые изменения начинаются при показателе парциального давления (РаО2) в артериальной сети ниже 60 мм рт. ст. (при норме 90 мм рт. ст.). Вначале синеют губы, носогубной треугольник и кончики пальцев, по мере снижения кислорода цианоз охватывает большую поверхность тела, а в конечной стадии приобретает генерализованный характер.

Клиническими проявлениями гипоксемии бывают:

  • возбуждение психологические и двигательное;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение, головная боль;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • нарушение концентрации внимания, памяти, зрения, слуха;
  • приступы боли в сердце по типу стенокардии;
  • аритмия.

После падения РаО2 до 55 мм рт. ст. появляется дезориентация во времени и пространстве, утрачивается память на происходящие события, а при достижении уровня 30 единиц больной теряет сознание. Хронический дефицит кислорода имеет следующую симптоматику:

  • необъяснимая одышка;
  • быстрое утомление при физических нагрузках;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение и обморочные состояния;
  • изменение ритма сердечных сокращений, чаще в виде мерцательной аритмии;
  • нарушение обменных процессов в тканях головного мозга со снижением интеллектуальных функций, расстройством психики.

Отличия от гипоксии, гиперкапнии

Дефицит кислорода в крови (гипоксемия) обязательно приводит к недостатку его в тканях – гипоксии. Но она также может быть и из-за замедления общей скорости кровотока на фоне застойной сердечной недостаточности.

Вторая группа причин гипоксии – это нарушение обменных процессов в самой ткани при отравлениях или местная ишемия вследствие закупорки артерии тромбом, атеросклеротической бляшкой. При таких состояниях кислорода в крови содержится достаточно, гипоксемия отсутствует, но клетки испытывают кислородное голодание.

В ответ на гипоксию рефлекторно возрастает частота дыхания, сердцебиения, количество циркулирующей крови за счет поступления из депо, раскрываются капилляры. Такие реакции происходят из-за возбуждения рецепторов сосудистых стенок и дополнительного поступления в кровь недоокисленных продуктов обмена.

Длительная гипоксия сопровождается увеличением образования эритроцитов костным мозгом – эритроцитоз. Если причина не устранена, то возникает дисфункция нервной и кровеносной системы, нарушение работы сердца.

Нормальное парциальное давление углекислоты в артериальной крови РаСО2 равно 35 — 45 мм рт. ст. При его повышении возникает гиперкапния. Она вызывается теми же причинами, что и гипоксемия и сопутствует дыхательной недостаточности. При остром отравлении углекислым газом появляются такие симптомы:

  • тяжелая одышка;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • потливость;
  • головокружение, нарушение зрения;
  • посинение лица и слизистых оболочек;
  • головная боль;
  • расстройство сознания – вначале нарушается концентрация внимания (РаСО2 выше 80 мм рт. ст.), дремота, после 90 единиц сознание исчезает, сужаются зрачки.

При хронической гиперкапнии больные испытывают постоянную усталость, дневную сонливость и бессонницу по ночам, при этом усиленной вентиляции легких не наблюдается, так как рецепторы утрачивают чувствительность к углекислому газу со временем.

Смотрите на видео о причинах гипоксии и способах ее устранения:

Диагностика пациента

Для обнаружения гипоксемии необходимо провести исследование газового состава крови. При этом важно не только однократное определение, но и суточный мониторинг. Для постановки диагноза и выявления причины гипоксемии проводят:

  • анализ крови общий, на рН, бикарбонаты, электролиты;
  • пульсоксиметрию;
  • измерение жизненной емкости легких, объема форсированного вдоха;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ЭКГ и УЗИ сердца с допплерографией при подозрении на пороки клапанов или дефекты перегородок;
  • полисомнографию (исследование сна пациента).

Лечение заболевания

Недостаточное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе устраняется путем кислородной терапии. Ее назначают и после устранения механического препятствия для дыхания, при легочных заболеваниях со снижением объема вентиляции. При анемии применяют препараты железа витамины, а в тяжелых случаях проводят переливание эритроцитарной массы.

Для увеличения сердечного выброса при шоковых состояниях вводят Дофамин, Добутамин. Чтобы уменьшить избыточное потребление кислорода при сепсисе, снижают температуру тела и назначают успокаивающие средства.

Пациентам с недостаточным поступлением кислорода в ткани рекомендуется курсовое применение препаратов, улучшающих обменные процессы – антигипоксантов.

К ним относятся:

  • Цитохром С,
  • витамин Е,
  • Карнитин,
  • Актовегин,
  • Эмоксипин,
  • Тиотриазолин,
  • Тиогамма,
  • Предуктал,
  • Кудесан,
  • Мексидол.

При синдроме ночного апноэ сна проводится СИПАП-терапия – вентиляция легких с постоянным положительным давлением. Она может быть рекомендована и для домашнего использования при помощи специальных масок для сна. Хорошая эффективность достигается при длительных кислородных ингаляциях, сеансах гипербарической оксигенации.

Профилактика гипоксемии

Наиболее простой и эффективный способ предупреждения гипоксемии – это ежедневные прогулки на природе. Важно также обеспечить:

  • достаточное проветривание жилых и производственных помещений;
  • проведение дыхательной гимнастики с активным и резким выдохом и пассивным вдохом, для этого рекомендуется поднять руки вверх, вдохнуть и резко с выдохом их опустить вниз;
  • занятия с кардионагрузками – ходьба, легкий бег, плавание, велосипед;
  • своевременное посещение врача, обследование для выявления причины гипоксемии;
  • полноценное питание белковыми продуктами (мясо, рыба, молоко), овощами, фруктами, ягодами и свежими соками, полезно готовить смузи из шпината, моркови и яблок.

Рекомендуем прочитать статью о гиповолемии. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии у взрослых и детей, видах и проявлениях заболевания, симптомах гиповолемии, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о цереброваскулярной недостаточности.

Гипоксемия возникает при снижении парциального давления кислорода в крови. Это может быть связано с внешним его недостатком во вдыхаемом воздухе, нарушении вентиляции легких и изменением состава крови. Проявляется вначале компенсаторным учащением дыхания и сердцебиения, затем угнетением работы нервной, кровеносной и дыхательной системы.

При острой форме без лечения наступает смерть. Для диагностики нужно исследовать газовый состав крови и выявить причину ее развития. Лечение проводится при помощи кислородотерапии, антигипоксантов.

Источник: http://CardioBook.ru/gipoksemiya-i-gipoksiya/

5 признаков и симптомов недостатка кислорода в крови | Мое здоровье

Дыхание — это непроизвольное действие, которое делает наше тело, независимо от того, осознаем мы это или нет. Наши тела нуждаются в кислороде, чтобы выжить, чтобы не только дышать, но и чтобы кислород циркулировал через нашу кровь ко всем нашим жизненно важным органам, нашим клеткам и тканям в наших телах.

Когда в нашей крови недостаточно кислорода, это называется гипоксемией.

«Гипоксемия может быть острой, возникающей внезапно из-за чрезвычайной ситуации или хронической, происходящей со временем из-за длительного состояния здоровья, такого как ХОБЛ», — добавляет Дебора.

5 признаков недостатка кислорода в крови

1. Слабость и головокружение

Общими признаками низкого уровня кислорода в крови становятся слабость или головокружение . Люди, которые не имеют достаточного количества кислорода в  крови, часто обнаруживают, что это происходит ежедневно, во время любого уровня света или активности.

Семейный врач д-р Д. Любовь утверждает: «Мышца может сжигать топливо без кислорода в течение ограниченного периода времени, но его нельзя поддерживать бесконечно.

Поэтому хронически низкие уровни кислорода будут вызывать мышечную слабость.

Обратите внимание

Было бы необычно, что низкий уровень кислорода будет причиной мышечной слабости в качестве единственного симптома; стоит ожидать, что также будет одышка.»

Поскольку ваша кровь переносит кислород по всему телу, быстро уставать или головокружение — это признак того, что ваша кровь не содержит достаточного количества кислорода.

2. Усталость

Хроническая усталость является основным признаком того, что ваше тело не получает достаточно кислорода. Существуют разные типы усталости. Но усталость, связанная с гипоксемией, хроническая и бесконечная.

Согласно статье, посвященной Healthline, с медицинской точки зрения доктор Грэм Роджерс: «Без надлежащего обмена газа ваше тело не может получить необходимый ему кислород.

Со временем у вас будет развиваться недостаток кислорода в крови, что называется гипоксией. Когда ваше тело низко на кислороде, вы чувствуете усталость.

Усталость приходит быстрее, когда ваши легкие не могут правильно вдыхать и выдыхать воздух».

Люди часто сообщают, что чувствуют себя истощенными в течение дня, и никакое количество сна не помогает. Уставать быстрее, чем другие, или быстрее, чем вы привыкли, также является признаком того, что в вашей крови недостаточно кислорода.

3. Быстрое сердцебиение

Чувства тревоги часто классифицируются быстро бьющимся сердцем. Это признак того, что ваше сердце работает и ему трудно доставить кислород ко всем местам. Если вы никогда не испытывали симптомов тревоги раньше, и ваше тело начало проявлять быстрое сердцебиение без других симптомов беспокойства, это может быть связано с низким уровнем кислорода в крови.

4. Одышка

Конечно, недостаток кислорода означает, что у вас возникнут проблемы с дыханием.

Когда у вас возникают проблемы с дыханием и вытягиванием кислорода, у вас возникнет проблема с получением достаточного количества кислорода в крови.

Люди, которые испытывают недостаток кислорода в крови, также сообщают, что не хватает дыхания независимо от того, выполняют ли они напряженную деятельность или нет.

5. Головная боль и путаница

У многих людей возникают головные боли, и они могут различаться по степени тяжести. Сами по себе головные боли не являются тревожным признаком отсутствия кислорода в крови. Но в сочетании с путаницей, головокружением и отсутствием координации, головные боли могут быть признаком того, что в вашем теле не циркулирует количество кислорода, которое ему нужно.

«Ваш мозг нуждается в определенном количестве кровотока и кислорода, чтобы эффективно работать, и чтобы мы чувствовали себя здоровыми. И если этот механизм поврежден, ваш мозг знает другие способы создания необходимого давления» — говорит д-р Dr. Patrick M Немчечек

Когда в вашей крови не хватает кислорода, трудно сконцентрироваться и скоординировать свое тело, что приведет к головным болям и путанице.

«Без достаточного количества кислорода в легких, органы не могут функционировать должным образом. В результате токсины накапливаются в кровотоке и возникают сосудистые головные боли. Это происходит потому, что низкий уровень кислорода инициирует расширение кровеносных сосудов и приводит к мигрени», — говорит д-р Марк Уайли.

Отсутствие кислорода в крови может вызывать беспокойство, потому что это часто является причиной или вызвано другими заболеваниями или болезнями. К счастью, обращение к врачу поможет выяснить, как лучше всего лечить проблему.

Как лечится гипоксия?

Тесты

Переход к врачу и проведение тестов для определения того, сколько кислорода в вашей крови является первым шагом к тому, чтобы лечить проблему.

Врач проведет серию тестов, чтобы узнать, сколько кислорода в вашей крови, а затем проверить общие причины низкого уровня кислорода. Затем ваш врач будет лечить эти проблемы, какими бы они ни были.

Например, вашему сердцу может понадобиться помощь, позволяющая правильно накачивать и, возможно, понадобится медикаментозная помощь для повышения качества циркуляции кислорода.

Кислородная маска

Гипоксимию, которая не очень тяжелая, можно лечить с помощью переносной кислородной маски.

Она представляет собой тонкую трубку с двумя отдельными отверстиями, которые сидят только внутри ваших ноздрей.

Она будет перекачивать кислород в ваше тело и позволять большему количеству кислорода циркулировать через вашу кровь. Это краткосрочное лечение, которое используется для повышения уровня кислорода.

Регулярное использование кислорода

Когда уровень кислорода в крови сильно низкий, врач часто назначает регулярное и долгосрочное использование кислорода. В зависимости от тяжести уровня кислорода в крови, ваш врач может назначить использовать кислород ежедневно, ночью или периодически в течение дня.

Читайте также:  Витамины при панкреатите: можно ли, какие, как часто

Последние мысли

Если вы обеспокоены симптомами низкого уровня кислорода в крови, лучше всего записаться на прием к врачу и провести необходимые тесты, чтобы убедиться, что все работает правильно. Низкий уровень кислорода может вызвать другие риски для здоровья, поэтому его обнаружение и лечение как можно быстрее — лучший способ действий.

Источник: https://promyhealth.ru/5-priznakov-i-simptomov-nedostatka-kisloroda-v-krovi/

Гиперкапния и гипоксемия: признаки, возникновение, диагностика, как лечить

Содержание:

Много раз мы слышали, как вредно находиться в помещении с повышенным уровнем углекислого газа и как важно нормальное содержание кислорода в воздухе, которым мы дышим.

Вместе с тем, всем известно, что кислород в организм должен попадать бесперебойно и в достаточном количестве, в противном случае снижение кислорода в крови (гипоксемия) и накопление углекислого газа (гиперкапния) приводят к развитию состояния, называемого гипоксией.

И коль гипоксия имеет место, то уже ясно, что без гиперкапнии и гипоксемии тоже не обошлось, поэтому их считают универсальными симптомами дыхательной недостаточности (ДН).

Важно

Различают две формы острой дыхательной недостаточности: гиперкапническую, обусловленную повышенным уровнем углекислого газа, и гипоксемическую форму ОДН, когда проблемы возникают вследствие низкой оксигенации артериальной крови.

Для острой дыхательной недостаточности характерно и то, и другое: и повышенная концентрация углекислого газа, и низкое содержание кислорода, то есть, и гиперкапния, и гипоксемия, но все же их нужно отделять друг от друга и разграничивать при выборе методов лечения, которые хоть, в принципе, и похожи, но могут иметь свои особенности.

Свято место пусто не бывает

Гиперкапния – повышение уровня углекислого газа (СО2) в крови, гипоксемия – снижение содержания кислорода (О2) там же. Как и почему это происходит?

Известно, что транспорт кислорода из легких с артериальной кровью осуществляют красные кровяные тельца (эритроциты), где кислород находится в связанном (но не очень прочно) с хромопротеином (гемоглобином) состоянии.

Гемоглобин (Hb), несущий кислород к тканям (оксигемоглобин), по прибытию на место назначения отдает О2  и становится восстановленным гемоглобином (дезоксигемоглобин), способным присоединять к себе тот же кислород, углекислый газ, воду.

Но так как в тканях его уже ждет углекислый газ, который нужно с венозной кровью доставить в легкие для выведения из организма, то гемоглобин его и забирает, превращаясь в карбогемоглобин (HbСО2) – тоже непрочное соединение.

Карбогемоглобин в легких распадется на Hb, способный соединиться с кислородом, поступившим при вдохе, и углекислый газ, предназначенный для вывода из организма при выдохе.

Схематично эти реакции можно представить в виде химических реакций, которые, возможно, читатель хорошо помнит еще из школьных уроков:

  • Hb (в эритроцитах) + О2 (приходит при вдохе с воздухом) → HbО2 – реакция идет в легких, полученное соединение направляется в ткани;
  • HbО2 → Hb (дезоксигемоглобин) + О2 – в тканях, которые получают кислород для дыхания;
  • Hb + СО2 (отработанный, из тканей) → HbСО2  (карбогемоглобин) – в тканях, образованный карбогемоглобин направляется в малый круг для газообмена и обогащения кислородом;
  • HbСО2 (из тканей) → в легкие: Hb (свободен для получения кислорода) + СО2↑ (удаляется с выдохом);
  • Hb + О2 (из вдыхаемого воздуха) – новый цикл.

Однако следует отметить, что все так хорошо получается, когда кислорода хватает, избытка углекислого газа нет, с легкими все в порядке – организм дышит чистым воздухом, ткани получают все, что им положено, кислородного голодания не испытывают, образованный в процессе газообмена СО2 благополучно покидает организм. Из схемы видно, что восстановленный гемоглобин (Hb), не имея прочных связей, всегда готов присоединить любой из компонентов (что попадается, то и присоединяет). Если в легких на тот момент окажется кислорода меньше, чем может забрать гемоглобин (гипоксемия), а углекислого газа будет более, чем достаточно (гиперкапния), то он заберет его (СО2) и понесет к тканям с артериальной кровью (артериальная гипоксемия) вместо ожидаемого кислорода. Пониженная оксигенация тканей – прямой путь к развитию гипоксии, то есть, кислородному голоданию тканей.

Очевидно, что трудно разделить такие симптомы, как гипоксия, гиперкапния и гипоксемия – они лежат в основе развития острой дыхательной недостаточности и определяют клиническую картину ОДН.

Тесные связи

Привести ткани к кислородному голоданию могут различные причинные факторы, однако, учитывая неразрывную связь гипоксии, гиперкапнии и гипоксемии, эти категории целесообразно рассматривать, не отрывая друг от друга, тогда читателю будет понятно, что из чего вытекает.

Итак, гипоксию по ее происхождению делят на две группы:

  1. типы гипоксии

    Экзогенная гипоксия – кислородное голодание, возникающее вследствие снижения парциального давления О2 в воздухе, который мы вдыхаем и, соответственно, к недостаточному насыщению артериальной крови кислородом (менее 96% – гипоксемия).

    Такая форма гипоксии хорошо известна любителям полетов на больших высотах, покорения высоких гор, а также лицам, чья профессия связана с различными системами, обеспечивающими дыхание в необычных условиях (акваланг, барокамера), или людям, случайно попавшим в зону сильного загрязнения атмосферы вредными для человека газообразными веществами.

  2. Гипоксия, связанная с патологическими состояниями органов дыхания и системы крови, она разделяется еще на 4 подвида:
    1. Респираторную гипоксию, формирующуюся в результате альвеолярной гиповентиляции, которая возникает при различных обстоятельствах: травмах грудной клетки, непроходимости дыхательных путей, уменьшении поверхности легких, осуществляющих дыхательную деятельность, угнетении дыхательного центра, например, лекарственными средствами, воспалительных процессах и отеке легких. Это – различные заболевания органов дыхания: пневмония, эмфизема, пневмосклероз, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), а также поражение органов дыхания агрессивными ядами: фосгеном, аммиаком, сильными неорганическими кислотами (соляная, серная) и др.;
    2. Циркуляторную форму, в основе которой лежит острая и хроническая недостаточность системы кровообращения (врожденные пороки сердца, при которых венозная кровь, не заходя в малый круг кровообращения, попадает в левые отделы сердца, что случается, например, при открытом овальном окне);
    3. Тканевой вариант гипоксии, который имеет при отравлениях, затормаживающих передачу тканям кислорода, поскольку из-за подавления функциональной активности дыхательных ферментов те перестают его принимать и усваивать;
    4. Гемическую (кровяную) гипоксию – результат уменьшения в циркулирующей крови красных кровяных телец (эритроцитов) или снижения уровня красного пигмента (гемоглобина), связывающего кислород. Такая форма, как правило, характерна для различного рода анемичных состояний (острая кровопотеря, ЖДА, гемолитические анемии).

Тяжелую форму гипоксии легко отличить по таким признакам, как цианоз, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, возможны судороги и потеря сознания, что чревато быстрым развитием сердечно-сосудистой недостаточности, которая, если немедленно не ликвидировать первопричину, так же быстро может привести к гибели больного.

Излишнее накопление делает этот газ вредным для организма

В основе развития гиперкапнии находится нарушение соотношения между альвеолярной вентиляцией и накоплением СО2 в тканях и в крови (HbСО2) (показатель этого накопления – РаСО2, который в норме не должен превышать 45 мм. рт. ст.).

К гиперкапнии приводят следующие обстоятельства:

  • Расстройства вентиляции, вызванные патологическим состоянием органов дыхания (обструкция) или нарушения, формируемые самим пациентом при попытке снизить дыхательный объем за счет глубины дыхания, поскольку вдох вызывает дополнительные болевые ощущения (травмы грудной клетки, операции на органах брюшной полости и др.);
  • Угнетение дыхательного центра и нарушение регуляции в результате этого (травмы, опухоли, отек головного мозга, деструктивные изменения в тканях ГМ, отравление отдельными лекарственными средствами);
  • Ослабление мышечного тонуса грудной клетки в результате патологических изменений.

Таким образам, к причинам возникновения гиперкапнии относят:

  1. ХОБЛ;
  2. Ацидоз;
  3. Инфекции бронхо-легочной системы;
  4. Атеросклероз;
  5. Профессиональную деятельность (пекари, сталевары, водолазы);
  6. Загрязнение воздуха, длительное пребывание в непроветриваемых помещениях, курение, в том числе, и пассивное.

рисунок: уровень углекислого газа в помещении и влияние на человека

Признаки увеличения в крови концентрации двуокиси углерода:

  1. Увеличивается частота сердечных сокращений;
  2. Проблема – уснуть ночью, зато сонливость днем;
  3. Кружится и болит голова;
  4. Тошнит, иной раз доходит до рвоты;
  5. Повышается внутричерепное давление, возможно развитие отека ГМ;
  6. Стремится вверх артериальное давление;
  7. Трудно дышать (одышка);
  8. Болит в груди.

При быстром увеличении содержания углекислого газа в крови существует опасность развития гиперкапнической комы, которая, в свою очередь, грозит остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Факторы, тормозящие оксигенацию

Основу гипоксемии составляет расстройство насыщения кислородом артериальной крови в легких. Узнать, что в легких кровь не оксигенируется можно по такому  показателю, как  парциальное напряжение кислорода (РаО2), значения которого в норме не должны опускаться ниже 80 мм. рт. ст.

Причинами снижения оксигенации крови являются:

  • Альвеолярная гиповентиляция, возникающая в результате влияния различных факторов, в первую очередь, недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, что влечет его снижение в альвеолах и приводит к развитию экзогенной гипоксии;
  • Расстройство вентиляционно-перфузионных соотношений, возникающих при хронических заболеваниях легких – это самый частый причинный фактор развития гипоксемии и респираторной гипоксии;
  • Шунтирование справа налево при нарушении кровообращения и попадании венозной крови сразу в левое сердце без посещения легких (пороки сердца) с развитием циркуляторной гипоксии;
  • Нарушение диффузных способностей альвеолярно-капиллярной мембраны.

Чтобы читатель мог представить роль вентиляционно-перфузионных отношения и  значение диффузных способностей альвеолярно – капиллярной мембраны, следует разъяснить суть данных понятий.

Что происходит в легких?

В легких человека газообмен обеспечивается вентиляцией и током крови по малому кругу, однако вентиляция и перфузия происходит не в равной степени.

К примеру, отдельные зоны вентилируются, но не обеспечиваются кровью, то есть, в газообмене не участвуют или, наоборот, на каких-то участках кровоток сохранен, но они не вентилируются и тоже исключены из процесса газообмена (альвеолы верхушек легких).

Расширение зон, не участвующих в газообмене (отсутствие перфузии), приводит к гипоксемии, которая чуть позже повлечет за собой и гиперкапнию.

Совет

Нарушение легочного кровотока вытекает из различных патологических состояний жизненно важных органов и, в первую очередь – кровеносной системы, которые становятся причинами гипоксемии:

  1. пример развития гипоксемии при ТЭЛА

    Легочная гипертензия;

  2. Острая кровопотеря;
  3. Обезвоживание;
  4. Состояние шока различного происхождения;
  5. ДВС-синдром с образованием микротромбов в кровеносном русле;
  6. ТЭЛА (мелких ветвей);
  7. Патологические состояния с поражением стенок легочных сосудов (васкулиты).

Диффузная способность альвеолярно-капиллярной мембраны, зависящая от многих параметров, может менять свои значения (увеличиваться и уменьшаться) в зависимости от обстоятельств (компенсаторно-приспособительные механизмы при нагрузке, изменении положения тела и др.).

У людей взрослых молодых людей (за 20 лет) она снижается естественным образом, что считается физиологическим процессом.

Чрезмерное уменьшение этого показателя наблюдается при заболеваниях органов дыхания (воспаление легких, отек, ХОБЛ, эмфизема), которые значительно снижают диффузионную способность АКМ (газы не могут преодолеть длинные пути, образованные в результате патологических изменений, а кровоток нарушается из-за уменьшения количества капилляров). По причине подобных нарушений начинают проявляться основные признаки гипоксии, гипоксемии и гиперкапнии, указывающие на развитие дыхательной недостаточности.

Признаки снижения О2 в крови

Признаки снижения кислорода могут проявиться быстро (концентрация кислорода падает, но организм пытается компенсировать потерю собственными силами) или запаздывать (на фоне хронической патологии основных систем жизнеобеспечения, компенсаторные возможности которых уже закончились).

Симптомы гипоксемии:

  • Синюшность кожных покровов (цианоз). Цвет кожи определяет тяжесть состояния, поэтому при слабой степени гипоксемии до цианоза обычно не доходит, но бледность, тем не менее, имеет место;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия) – сердце пытается компенсировать недостаток кислорода;
  • Снижение артериального давления (артериальная гипотензия);
  • Обморочные состояния, если РаО2 падает до очень низких значений (менее 30 мм.рт. ст.)

Снижение концентрации кислорода в крови, конечно, ведет к страданиям головного мозга с нарушением памяти, ослаблением концентрации внимания, расстройствам сна (ночное апноэ и его последствия), развитием синдрома хронической усталости.

Небольшая разница в лечении

Гиперкапния и гипоксемия настолько тесно связаны между собой, что разобраться в лечении может только специалист, который проводит его под контролем лабораторных показателей газового состава крови. Общим  в лечении этих состояний являются:

  1. Вдыхание кислорода (оксигенотерапия), чаще газовой смеси обогащенной кислородом (дозы и методы подбираются врачом с учетом причины, вида гипоксии, тяжести состояния);
  2. ИВЛ (искусственная вентиляция легких) – в тяжелых случаях при отсутствии сознания у больного (кома);
  3. По показаниям – антибиотики, препараты, расширяющие бронхи, отхаркивающие лекарственные средства, диуретики.
  4. В зависимости от состояния больного – ЛФК, массаж грудной клетки.

При лечении гипоксии, вызванной снижением концентрации кислорода, или повышением содержания углекислого газа нельзя забывать о причинах, повлекших данные состояния. По возможности стараются устранить их или хотя бы минимизировать влияние негативных факторов.

Видео: мини-лекция на тему гипоксии

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Болезни сосудов, заболевания с сосудистым фактором

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/giperkapniya-gipoksemiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector