Хронический лейкоз (лейкемия): симптомы у взрослых, что это такое, лечение

Какие симптомы сопровождают хронический лейкоз его диагностика и лечение, прогноз жизни для пациентов

Заболевание представляет собой онкологическое поражение кроветворных органов.

Такая онкология, как рак крови (что в корне неправильно с точки зрения медицинской терминологии, ведь раковые опухоли имеют эпителиальное происхождение), малокровие или белокровие, как её ещё называют, диагностируется достаточно часто, но в основном у пожилых людей.

Эта возрастная особенность хронического лейкоза связана с длительным периодом развития – патология долгое время может оставаться на стадии доброкачественной опухоли, не выражая явной агрессии.

Злокачественное перерождение лейкоцитов, при котором клетки крови полностью теряют свою дифференцировку, длится годами и если зарождение патологического состояния произошло в молодом возрасте, первые специфические симптомы, позволяющие заподозрить болезнь, проявляются после 50 лет.

Обратите внимание

Второй особенностью хронического лейкоза считается характер его течения. Патологическое состояние возникает как самостоятельная болезнь и не является следствием острой формы заболевания.

Хронический лейкоз не может возникнуть из острой вследствие особенностей дифференцировки клеток.

  При второй разновидности онкологического поражения они имеют низкодифференцированное или недифференцированное строение, которое никоим образом не может стать высокодифференцированным, характерным для первой патологии.

Можно отметить и некоторые особенности развития, которые имеет онкология крови:

  1. Хронический лейкоз – клональная патология, при которой трансформируются клетки, составляющие кроветворные ткани костного мозга.
  2. Первоначальный малигнизировавший клон зарождается из не созревших клеток костного мозга, которые в после созревания должны были «приступить» к выполнению функций лейкоцитов, тромбоцитов или эритроцитов.

Клональная опухоль, поразившая костный мозг, постепенно разрастается, замещая нормальные кроветворные клетки. Мутировавшие клеточные структуры поступают в кровоток и разносятся по всему организму, провоцируя возникновение вторичных злокачественных очагов в самых отдалённых его участках.

Хронический лейкоз у детей, особенности

Для детского возраста эта патология не характерна и длительное время возможность её появления у маленьких пациентов отрицалась специалистами. Но в последние годы онкологи признали, что хронический лейкоз может поражать и детей, правда, причина такой возрастной аномалии, несвойственной этому заболеванию, неизвестна.

У хронического лейкоза, развивающегося в детском возрасте, имеется одна существенная особенность – патологическое состояние, спровоцированное мутацией клеток крови, обладает очень высокой степенью злокачественности, полной резистентностью к противоопухолевой терапии и по, большей части, приводит заболевшего ребёнка к раннему летальному исходу, несмотря на все попытки специалистов сохранить малышу жизнь.

Классификация хронических форм лейкозов

Лейкоз, как и любое другое заболевание, в практических целях принято разделять на различные виды и типы, исходя из наличия определённых морфологических и гистологических признаков. Хронические лейкозы начинают классифицировать с разделения патологического состояния в зависимости от того, какие клетки крови подверглись поражению в большей степени.

Такая классификация оказывает гематоонкологам неоценимую помощь при подборе соответствующего курса лечения. Выделяют 2 вида онкозаболевания крови:

  1. Хронический лимфоцитарный лейкоз. Мутации при этой разновидности онкологии кроветворных тканей подвергаются зрелые лимфоциты, готовые к нормальному функционированию. Они инфильтрируют (проникают) в селезёнку, печень, лимфатические узлы, и, по мере усиления атипии, всё сильнее нарушают процесс и снижают иммунитет. В перечень лимфоцитарных онкозаболеваний входят Т-клеточный, волосатоклеточный и пролимфоцитарный типы.
  2. Хронический миелоидный лейкоз.  Этот вид патологии встречается значительно реже. Его развитие отмечается в 15% клинических случаев от общего числа пациентов с хроническими онкологическими поражениями кроветворных органов. Хронический лейкоз миелоидного типа характеризуется озлокачествлением гранулоцитарного ростка (зернистых лейкоцитов).

Применяется в клинической практике и подразделение хронического лейкоза по стадиям развития. Здесь учитывается, на каком этапе формирования находятся поражённые онкологическим процессом клетки крови. Всего выделяется 3 стадии: начальная, активное прогрессирование и финальная.

Причины возникновения болезни

Современная гематология не может похвастаться тем, что учёным удалось выявить истинные причины, вызывающие развитие хронического лейкоза. Но специалистам известно несколько факторов риска, способствующих возникновению лейкоза и ускоряющих его прогрессирование.

К ним относятся:

  1. Регулярное негативное воздействие химических и токсических веществ, к которым, по мнению многих специалистов, относится и табачный дым. Но на данный момент последнее предположение не имеет доказательной силы, хотя длительно курящие люди чаще некурящих оказываются в онкологических клиниках.
  2. Проживание в местности с плохой экологией и высоким радиационным фоном.
  3. Приём некоторых групп лекарственных препаратов. Самый высокий риск развития хронического лейкоза отмечается у людей, длительное время употребляющих антибиотики и цитостатики.
  4. Вирусные поражения организма. Ряд патогенных микроорганизмов склонен к мутации, вследствие которой приобретает свойство нарушать кроветворную функцию. К ним относятся известные всем вирусы гриппа и герпеса, а также герпесвирус Эпштейна Барра.

Причины злокачественных клеточных поражений могут быть связаны и с нарушениями генетического или хромосомного характера. Многочисленные исследования, направленные на выявление причины, провоцирующей развитие хронического лейкоза, показывают зависимость лейкемии от поражения 22-й пары хромосом.

Симптомы, свидетельствующие о развитии опасного заболевания

Хронический лейкоз – очень коварное заболевание. Оно длительное время, возможно не одно десятилетие, протекает без выраженных симптомов. Выявляются хронические патологии крови обычно после того, как онкологический процесс захватит весь организм. Но всё-таки есть симптомы, способные косвенно указать, что у человека начинается развитие хронического лейкоза.

Лейкемия такого типа у детей и взрослых пациентов сопровождается рядом сходных признаков:

  • беспричинно возникшая и не поддающаяся излечению анемия;
  • неожиданное, ничем не спровоцированное появление синяков;
  • выраженная болезненность костей и суставов;
  • подверженность организма любым инфекциям;
  • подкожные или слизистые кровоизлияния;
  • постоянно повышенная температура тела;
  • увеличение печени и селезенки.
  • слабость, общее недомогание.

Эти симптомы проявляются не сразу, а по мере развития в кроветворных тканях патологического процесса.

Но если человек ощутил хоть один из них, необходимо срочно записаться на приём к терапевту, который даст, в случае необходимости, направление к гематологу.

Только своевременное выявление страшной болезни позволяет провести адекватное лечение и достигнуть стадии длительной ремиссии или полного выздоровления.

Диагностика хронической формы лейкоза

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проведение ряда специфических исследований, которые позволяют выявить, какая форма хронического лейкоза развивается в кроветворной системе человека.

Диагностика заболевания начинается с первичного физического осмотра, который позволяет обнаружить наличие внешних проявлений, свойственных этому патологическому состоянию. Обычно на хронический лейкоз указывают подкожные кровоизлияния, желтушность или бледность кожных покровов.

При наличии таких внешних признаков пациенту назначается лабораторная диагностика.

Она заключается в следующем:

  1. Общий анализ крови для подсчёта количества кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. При хроническом лейкозе количественный состав первых элементов будет значительно превышать норму, а вторых окажется намного меньше, чем должно быть.
  2. Биохимическое исследование. С помощью этого анализа выявляется характер протекания и нарушения в функциональных процессах всех систем организма.
  3. Спинномозговая пункция. Изучение взятого при её проведении ликвора позволяют выявить наличие злокачественных клеток.

Помимо этого в большинстве случаев требуется инструментальная диагностика – проведение рентгенографии грудной клетки и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

С помощью этих методов выявляется увеличение внутригрудинных и внутрибрюшинных лимфатических узлов.

Только после того, как будет проведена полная диагностика и получены все результаты, врач может начинать подбор наиболее подходящих в конкретной ситуации терапевтических мероприятий.

Эффективные методы лечения хронического лейкоза

Хронический лейкоз – медленно прогрессирующее, практически неизлечимое заболевание (вместо полного выздоровления адекватный курс терапии позволяет достигнуть периода длительной, продолжающейся не одно десятилетие, ремиссии). В связи с тем, что у хронического лейкоза годами отмечается стабильность, лечение начинают не сразу после постановки диагноза.

Первоначально пациента достаточно длительное время наблюдают, используя в терапевтических целях общережимные терапевтические мероприятия: полноценное диетическое питание, обогащённое минеральными компонентами и витаминами, прогулки на свежем воздухе, избегание чрезмерных физических нагрузок, физиопроцедуры.

Решение о начале лечения принимается после того, как специалист выявит активизацию в кроветворной системе раковых клеток.

Лечение хронического лейкоза проводится с помощью следующих терапевтических мероприятий:

  1. Химиотерапия. Обычно для уничтожения мутировавших клеток крови применяют Хлорамбуцил, но если его употребление вызовет у пациента появление выраженных побочных эффектов, его могут заменить на Циклофосфамедин. В некоторых случаях может быть порекомендован Преднизолон, являющийся стероидным препаратом.
  2. Трансплантация. Хирургическое лечение, при проведении которого разрушенные клетки костного мозга заменяют здоровыми, взятыми от донора, имеющего идентичные показатели крови (лучше всего кровного родственника).

Выбор метода, с помощью которого будет проводиться лечение, является очень важным решением. Врач при составлении лечебного протокола учитывает характер онкопатологии и индивидуальные особенности больного человека.

Важно! Пациенты с лейкозом должны знать, что способа самостоятельного лечения этого заболевания не существует. Ни в коем случае, без предварительной консультации с лечащим врачом, нельзя обращаться за помощью к целителям или самостоятельно готовить снадобья по рецептам народной медицины. Любой эксперимент со своим здоровьем может привести к непоправимым последствиям.

Прогнозы жизни при хроническом лейкозе

Стоит сказать, что хронический лейкоз, несмотря на всю свою опасность, имеет более благоприятные прогнозы, чем другие онкопоражения крови.

Длительность жизни при этом заболевании у большинства пациентов составляет более 10 лет. Но эти прогностические данные, как свидетельствует статистика, характерны только для взрослых пациентов.

У детей заболевание имеет более агрессивное течение, поэтому быстро достигает заключительной, неизлечимой стадии.

Стоит помнить! Хронический лейкоз является по своей сути неизлечимой болезнью. Длительный период жизни при нём обусловлен первоначальной доброкачественностью опухоли.

Если вести в доброкачественный период общережимное лечение заболевания здоровый образ жизни, проходить постоянные плановые диагностические исследования у онкогематолога и выполнять все его рекомендации, можно дожить до глубокой старости.

При отказе от лечебных мероприятий летальный исход может наступить в ближайшее время.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/xronicheskij-lejkoz-kto-mozhet-pobedit-bolezn-i-chto-nuzhno-dlya-vyzdorovleniya.html

Хронический лейкоз

Хронический лейкоз – первичное опухолевое заболевание системы кроветворения, субстратом которого выступают зрелые и созревающие клетки миелоидного или лимфоидного ряда.

Различные формы хронического лейкоза протекают с преобладанием интоксикационного (слабость, артралгии, оссалгии, анорексия, похудание), тромбогеморрагического (кровоточивость, тромбозы различной локализации), лимфопролиферативного синдромов (увеличение лимфоузов, спленомегалия и др.).

Решающее значение в диагностике хронического лейкоза принадлежит исследованию ОАК, биоптатов костного мозга и лимфоузлов. Лечение хронических лейкозов проводится методами химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии, возможна трансплантация костного мозга.

Читайте также:  Диета при гастрите и язве желудка: питание, что можно есть, меню

Хронический лейкоз – хронические лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания, характеризующиеся избыточным увеличением количества кроветворных клеток, сохраняющих способность к дифференцировке.

Важно

В отличие от острых лейкозов, при которых происходит пролиферация низкодифференцированных гемопоэтических клеток, при хронических лейкозах опухолевый субстрат представлен созревающими или зрелыми клетками.

Для всех типов хронических лейкозов характерна длительная стадия доброкачественной моноклоновой опухоли.

Хронические лейкозы поражают преимущественно взрослых в возрасте 40-50 лет; мужчины болеют чаще.

На долю хронического лимфоидного лейкоза приходится около 30% случаев, хронического миелоидного лейкоза – 20% всех форм лейкемии.

Хронический лимфолейкоз в гематологии диагностируется в 2 раза чаще, чем хронический миелолейкоз. Лейкозы у детей протекают в хроническом варианте крайне редко – в 1-2% случаев.

Истинные причины, приводящие к развитию хронического лейкоза, неизвестны. В настоящее время наибольшее признание получила вирусно-генетическая теория гемобластозов. Согласно данной гипотезе, некоторые виды вирусов (в числе которых – вирус Эбштейна-Барр, ретровирусы и др.

) способны проникать в незрелые кроветворные клетки и вызывать их беспрепятственное деление. Не подвергается сомнению и роль наследственности в происхождении лейкозов, поскольку доподлинно известно, что заболевание нередко носит семейный характер.

Кроме этого, хронический миелолейкоз в 95% случаев ассоциирован с аномалией 22-й хромосомы (филадельфийской или Рh-хромосомы), фрагмент длинного плеча которой транслоцирован на 9-ю хромосому.

Наиболее значимыми предрасполагающими факторами к различным видам и формам хронических лейкозов выступают воздействия на организм высоких доз радиации, рентгеновского облучения, производственных химических вредностей (лаков, красок и др.

), лекарственных препаратов (солей золота, антибиотиков, цитостатиков), длительный стаж курения. Риск развития хронического лимфоцитарного лейкоза повышается при длительном контакте с гербицидами и пестицидами, а хронического миелоидного лейкоза – при радиационном облучении.

В патогенезе хронического лимфолейкоза значимая роль принадлежит иммунологическим механизмам – об этом свидетельствует его частое сочетание с аутоиммунной гемолитической анемией и тромбоцитопенией, коллагенозами.

Совет

Вместе с тем, у большинства больных хроническими лейкозами причинно значимых факторов выявить не удается.

В зависимости от происхождения и клеточного субстрата опухоли хронические лейкозы делятся на лимфоцитарные, миелоцитарные (гранулоцитарные) и моноцитарные.

К группе хронических лейкозов лимфоцитарного происхождения относятся: хронический лимфолейкоз, болезнь Сезари (лимфоматоз кожи), волосатоклеточный лейкоз, парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни легких цепей, болезни тяжелых цепей).

Хронические лейкозы миелоцитарного происхождения включают следующие формы: хронический миелолейкоз, эритремию, истинную полицитемию, хронический эритромиелоз и др. К хроническим лейкозам моноцитарного происхождения относятся: хронический моноцитарный лейкоз и гистиоцитозы.

В своем развитии опухолевый процесс при хроническом лейкозе проходит две стадии: моноклоновую (доброкачественную) и поликлоновую (злокачественную). Течение хронического лейкоза условно подразделяется на 3 стадии: начальную, развернутую и терминальную.

В начальном периоде хронического миелолейкоза клинические проявления отсутствуют или неспецифичны, гематологические изменения выявляются случайно при исследовании крови. В доклиническом периоде возможно нарастание слабости, адинамии, потливости, субфебрилитета, болей в левом подреберье.

Переход хронического миелоидного лейкоза в развернутую стадию знаменуется прогрессирующей гиперплазией селезенки и печени, анорексией, похуданием, выраженными болями в костях и артралгиями.

Характерно образование лейкемических инфильтратов на коже, слизистых полости рта (лейкемический периодонтит), ЖКТ. Геморрагический синдром проявляется гематурией, меноррагией, метроррагией, кровотечениями после экстракции зубов, кровавыми поносами.

Обратите внимание

В случае присоединения вторичной инфекции (пневмонии, туберкулеза, сепсиса и др.) температурная кривая приобретает гектический характер.

Терминальная стадия хронического миелоидного лейкоза протекает с резким обострением всех симптомов и выраженной интоксикацией.

В этот период может развиваться плохо поддающееся терапии и угрожающее жизни состояние – бластный криз, когда из-за резкого увеличения количества бластных клеток течение заболевания становится похожим на острый лейкоз.

Для бластного криза характерна агрессивная симптоматика: лейкемиды кожи, тяжелые кровотечения, вторичные инфекции, высокая температура, возможен разрыв селезенки.

Долгое время единственным признаком хронического лимфолейкоза может быть лимфоцитоз до 40-50%, незначительное увеличение одной-двух групп лимфоузлов.

В развернутый период лимфаденит принимает генерализованную форму: увеличиваются не только периферические, но и медиастинальные, мезентериальные, забрюшинные узлы.

Возникает сплено- и гепатомегалия; возможно сдавление холедоха увеличенными лимфатическими узлами с развитием желтухи, а также верхней полой вены с развитием отеков шеи, лица, рук (синдром ВПВ). Беспокоят упорные оссалгии, кожный зуд, рецидивирующие инфекции.

Тяжесть общего состояния больных хроническим лимфоидным лейкозом обусловлена прогрессированием интоксикации (слабость, потливость, лихорадка, анорексия) и анемического синдрома (головокружение, одышка, сердцебиение, обморочные состояния).

Терминальная стадия хронического лимфоидного лейкоза характеризуется присоединением геморрагического и иммунодефицитного синдромов. В этот период развивается тяжелая интоксикация, возникают кровоизлияния под кожу и слизистые, носовые, десневые, маточные кровотечения.

Иммунодефицит, обусловленный неспособностью функционально незрелых лейкоцитов выполнять свои защитные функции, проявляется синдромом инфекционных осложнений.

Важно

У больных хроническим лимфолейкозом часты легочные инфекции (бронхиты, бактериальные пневмонии, туберкулезные плевриты), грибковые поражения кожи и слизистых, абсцессы и флегмоны мягких тканей, пиелонефриты, герпетическая инфекция, сепсис.

Нарастают дистрофические изменения внутренних органов, кахексия, почечная недостаточность. Летальный исход при хроническом лимфоидном лейкозе наступает от тяжелых инфекционно-септических осложнений, кровотечений, анемии, истощения. Возможна трансформация хронического лимфолейкоза в острый лейкоз или лимфосаркому (неходжкинскую лимфому).

Предполагаемый диагноз устанавливается на основании анализа гемограммы, с результатами которой пациент должен быть немедленно направлен к гематологу.

Типичные для хронического миелоидного лейкоза изменения включают: анемию, присутствие единичных миелобластов и гранулоцитов на разной стадии дифференцировки; в период бластного криза количество бластных клеток увеличивается более чем на 20%.

При хроническом лимфолейкозе определяющими гематологическими признаками выступают выраженный лейкоцитоз и лимфоцитоз, наличие лимфобластов и клеток Боткина-Гумпрехта.

С целью определения морфологии опухолевого субстрата показано выполнение стернальной пункции, трепанобиопсии, биопсии лимфоузлов.

В пунктате костного мозга при хроническом миелолейкозе увеличено количество миелокариоцитов за счет незрелых клеток гранулоцитарного ряда; в трепанобиоптате определяется замещение жировой ткани миелоидной. При хроническом лимфоидном лейкозе миелограмма характеризуется резким усилением лимфоцитарной метаплазии.

Для оценки выраженности лимфопролиферативного синдрома применяются инструментальные исследования: УЗИ лимфатических узлов, селезенки, рентгенография грудной клетки, лимфосцинтиграфия, МСКТ брюшной полости и ряд других.

Совет

На ранней доклинической стадии лечение неэффективно, поэтому больные подлежат динамическому наблюдению.

Общережимные мероприятия предполагают исключение физических перегрузок, стрессов, инсоляции, электропроцедур и теплолечения; полноценное витаминизированное питание, длительные прогулки на свежем воздухе.

В развернутом периоде миелолейкоза назначается химиотерапевтическое лечение (бусульфан, митобронитол, гидроксимочевина и др.), при выраженной спленомегалии проводится облучение селезенки.

Подобная тактика, хоть и не приводит к полному излечению, но существенно тормозит прогрессирование болезни и позволяет отсрочить наступление бластного криза. Кроме медикаментозной терапии, при хроническом миелоцитарном лейкозе используются процедуры лейкафереза. В ряде случаев излечение достигается с помощью трансплантации костного мозга.

При переходе хронического миелолейкоза в терминальную стадию назначается высокодозная полихимиотерапия. В среднем после установления диагноза больные хроническим миелолейкозом живут 3-5 лет, в отдельных случаях – 10-15 лет.

При хроническом лимфолейкозе также проводится цитостатическая терапия (хлорбутин, циклофосфамид), иногда в сочетании со стероидной терапией, облучением лимфоузлов, селезенки, кожи. При значительном увеличении селезенки выполняется спленэктомия. Применяется трансплантация стволовых клеток, однако ее эффективность еще требует подтверждения. Продолжительность жизни больных хроническим лимфоидным лейкозом может составлять от 2-3 лет (при тяжелых, неуклонно прогрессирующих формах) до 20-25 лет (при относительно благоприятном течении).

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/chronic-leukemia

Хронический лейкоз – болезнь проходит или нет, лечение, прогноз, симптомы, классификация

Хронический лейкоз – это, в первую очередь, сложный патологический процесс, во время которого в клетках нарушается алгоритм их созревания.

Рак крови развивается медленно, в среднем – 10-15 лет. Начало самой болезни может быть незаметным, но с развитием она даёт о себе знать.

Да и проходит она очень разнообразно. Разграничение опухолевых клеток и долгое их развитие – основные характеристики хронического лейкоза.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Симптомы

На ранней стадии лейкоза может наблюдаться следующее:

  •  слабость и болезненность;
  •  увеличение размера селезёнки;
  •  увеличение лимфатических узлов в паховой области, в области подмышек, на шее.

С развитием самой болезни симптомы меняются. Как и сам процесс, они стают сложнее и болезненней.

Позже могут проявится такие симптомы:

  •  быстрая и неодолимая утомляемость;
  •  головокружение;
  •  высокая температура тела;
  •  потливость, особенно ночная;
  •  кровоточивость десен;
  •  анемия;
  •  тяжесть в подреберье;
  •  стремительное снижение веса;
  •  потеря аппетита;
  •  увеличение печени.

Последние стадии характеризируются частотой инфекционных заболеваний и появлением тромбозов.

Диагностика

Для полной и глубокой диагностики современная медицина представляет целый процесс с использованием разных методов и направлений. Все они базируются на лабораторных исследованиях.

Для начала, проводится анализ крови, ведь именно эта процедура показывает полную картину заболевания пациента.

На этих сведениях и базируется диагноз. При хроническом лейкозе, низкое количество тромбоцитов и эритроцитов, в то время как численность лейкоцитов выше нормы.

Обратите внимание

После проведения биохимического анализа, картина крови покажет все подробности о сбое функционирования разных органов и их систем. Далее проводятся пункция.

Этот процесс формируется в две стадии:

  •  пункция костного мозга. На основе результатов данной процедуры проводится утверждение диагноза и возможные методики его лечения.
  • пункция спинного мозга. Этот процесс помогает определить опухолевые клетки, ведь они быстро распространяются именно в спинномозговой жидкости. После получения результата формируется программа химиотерапевтического лечения, ведь особенности организма и действия болезни на него у пациентов отличаются.

В зависимости от вида болезни, могут проводиться: иммуноцитохимия, генетические исследования, цитохимия, рентгенологические исследования (в случае, если повреждены действием лейкоза суставы и кости), компьютерная томография (для анализа лимфоузлов брюшной полости), МРТ (осмотр спинного и головного мозга), УЗИ

Классификация

Миеломоноцитарный

Миеломоноцитарный лейкоз – один из разновидностей миеломоноблатного лейкоза, при котором бластные клетки могут быть основой для гранулоцитов или моноцитов.

Читайте также:  Какая группа крови подходит всем: универсальная, можно переливать, реципиент, людям

Этот тип чаще встречается у детей и у людей пожилого возраста.

При этом заболевании анемия проявляется ярче. Постоянная усталость, бледность и непереносимость организма к физическим нагрузкам, кровотечения и возникновение синяков – основные характеристики. Также миеломоноцитарный лейкоз может привести к нейролейкемии (нарушение в работе центральной нервной системы).

Миелобластный

Причина появления – дефект ДНК в клетках костного мозга, которые ещё не созрели. При этом основную причину современные врачи назвать не могут, так как часто возникновение этой болезни может быть последствием действия радиации, отравления бензолом, загрязнение внешней среды. Этот тип может проявиться у людей разного возраста, но его острая форма чаще возникает у взрослых.

Миелобластный лейкоз ведет к неконтролируемому развитию незрелых клеток, которые уже не могут стабильно функционировать. При этом зрелые клетки крови всех видов уменьшаются. Данный тип делится на свои подтипы.

Моноцитарный

Моноцитарный лейкоз – это опухолевой процесс, при котором численность моноцитарных клеток увеличивается. Главная особенность этого типа – анемия, которая очень долгое время может быть единственным симптомом. Часто этот тип лейкоза встречается у людей, которым за 50, или у детей первого года жизни.

Иногда у пациентов с моноцитарным лейкозом встречается диссеминированное внутрисосудистое свертывание. При этом увеличение печени и лимфоузлов почти не происходит, но размер селезенки может увеличиться.

Мегакариоцитарный

Мегакариоцитарный лейкоз – тип лейкоза, когда бластные клетки являются мегакариобластами. Этот вид достаточно редкий. Его часто называют «геморрагическая тромбоцитемия», но при этом кровотечение не всегда встречается у больных. Чаще он характеризируется чрезвычайно активным тромбоцитозом крови.

Распространён у детей с синдромом Дауна, детей до 3 лет, взрослых.

Миелоцитарный росток характеризуется клональностью. Поэтому часто увеличивается селезенка, появляется кровоточивость в дёснах, носовые кровотечения, бледность и резкая усталость, одышка, низкая стойкость к инфекционным болезням, боль в костях.

Эозинофильный

Само название типа говорит, что эозинофильный лейкоз сопровождается процессом увеличения количества эозинофилов.

Гиперэозинофильный синдром, бронхиальная астма, крапивница, дерматоз, эозинофильная гранулема костей могут стать причиной данного заболевания.

У детей эозинофильный лейкоз проходит с высокой температурой тела, повышением количества лейкоцитов и эозинофилов в крови, увеличением размера селезенки и печени.

Лимфатический

Лимфатический лейкоз – онкологическое заболевание, при котором поражается лимфатическая ткань. Опухоль развивается очень медленно, а процесс кроветворения может быть нарушен только на последних стадиях. Чаще данный тип лейкоза встречается у людей старше 50 лет.

Первый симптом – увеличение лимфатических узлов.

Также достаточно сильно увеличивается селезенка. Общая слабость, частота инфекционных заболеваний и резкое снижение веса также являются симптомами лимфатического лейкоза.

Лечение хронического лейкоза

Возникает вопрос: хронический лейкоз – болезнь проходит или нет?
Лечение лейкоза проводится в зависимости от его типа, группы риска и фазы.

Группы определяются на основе клеточных изменений, распространением болезненного процесса, симптомов. Людям с группой низкого риска последовательное лечение не назначают. Их подвергают тщательному наблюдению.

Но при осложнениях или прогрессировании лейкоза лечение определяется, как крайне необходимое.

Больные с промежуточной или высокой группой риска без явных симптомов лечению также не подвергаются. Только при возникновении симптомов развития болезни назначается терапия.

Химиотерапия проводится с использованием «Хлорамбуцила».

При появлении побочных эффектов у пациента данный противоопухолевый препарат можно заменить на «Циклофосфамид». Реже применяются стероидные препараты. Некоторые пациенты проходят комбинированную химиотерапию.

Противоопухолевые препараты, применяемые в разных комбинациях, уничтожают опухолевые клетки.

Химиотерапию подразделяют на два этапа:

  •  индукционная терапия. Этот этап очень интенсивный в период 4-6 недель. Если не продолжать лечение, то вызванная индукционной терапией ремиссия может исчезнуть;
  • закрепляющая терапия. Она направлена на уничтожение патологических клеток. В этот период пациент принимает препараты, которые понижают стойкость организма к терапии.

Большую роль в лечении хронического лейкоза играет трансплантация костного мозга.

Продуцируемые клетки уничтожаются облучением, а новые вводятся вместе со здоровыми клетками от донора. Сегодня популярна новая методика — био иммунотерапия с применением моноклональных антител, при которой опухолевые клетки уничтожаются без повреждения здоровых тканей.

Прогноз

При миеломоноцитарном лейкозе исход болезни часто благоприятный, 60%детей выздоравливают.

Люди, у которых миелобластный лейкоз без надлежащего лечения погибают. Но современное оборудование и методики могут дать шанс на выживание в зависимости от его разновидности, возраста и общего состояния. Сейчас 50-60% выздоравливают. Результаты статистики выживания людей старшего возраста значительно хуже.

Лимфоидный лейкоз достаточно сложный в лечении. Основные этапы зависят от классификации этого типа. Но в целом, 60-70 % больных выздоравливают.

Важно

Моноцитарный лейкоз поддаётся лечению, но довольно трудно. При использовании полихимиотерапии или трансплантации костного мозга шансы на выживание увеличиваются.

Мегакариоцитарный лейкоз является одним из самых тяжелых типов. Почти половина пациентов детского возраста не выживают. У взрослых число излечившихся намного ниже. У детей с синдромом Дауна эта форма лейкоза почти во всех случаях поддаётся лечению.

Пациенты, у которых выявлен лимфатический лейкоз при правильном подборе методики лечения в среднем живут 5-6 лет, иногда даже 10-20, но в результате они умирают от пневмонии, анемии, сепсиса. Лимфоцитарный лейкоз редко встречается у взрослых, но при этом составляет половину лейкозов у детей. Этот тип поддается лечению.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/lejkoz/hronicheskij-lejkoz.html

Лейкоз: виды и причины заболевания, симптомы у взрослых

Лейкоз – опухоль кроветворной ткани, первичный очаг которой расположен в костном мозге. Образовавшиеся там опухолевые клетки выходят в периферическую кровь, вызывая признаки болезни. Все лейкозы делят на острые и хронические.

Это деление основано не на длительности или внезапности заболевания, а на особенностях клеток, подвергающихся злокачественному перерождению. Если перерождаются незрелые клетки (бласты), то лейкоз называют острым.

Если изменяются уже созревшие клетки, лейкоз называется хроническим.

Острые лейкозы

При остром лейкозе страдают клетки-предшественницы, из которых могли бы в дальнейшем образоваться нормальные клетки крови. Однако при злокачественном перерождении такие клетки останавливаются в своем развитии.

В прошлом веке заболевание приводило к смерти больных в течение нескольких месяцев, поэтому и было названо «острым».

В настоящее время во многих случаях удается добиться длительной ремиссии болезни, особенно при раннем начале терапии.

Острым лейкозом чаще заболевают дети в возрасте 3-4 лет, а также люди 60-69 лет, чаще мужчины.

Причины болезни науке неизвестны. Определен лишь ряд факторов риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • ионизирующая радиация;
  • токсины (например, бензол);
  • вирусы, угнетающие иммунитет;
  • применение лекарств для химиотерапии (побочный эффект мелфалана и других препаратов);
  • заболевания кроветворения (анемии, не поддающиеся лечению, и некоторые другие).

Под действием неизвестной причины в костном мозге возникает очаг быстро делящихся недифференцированных клеток, которые вытесняют здоровые. Опухолевые клетки распространяются по кровеносным сосудам, образуя метастазы в головном мозге, селезенке, печени и других органах.

Как известно, лейкоциты представлены несколькими группами клеток. Базофилы, эозинофилы и нейтрофилы (полиморфноядерные лейкоциты) и моноциты имеют общего «предка» – клетку-предшественницу миелопоэза. Источником же лимфоцитов становится клетка-предшественница лимфопоэза. В зависимости от поражения того или иного типа развивается один из видов:

  • острый лимфолейкоз, или лимфобластный лейкоз;
  • острый нелимфобластный лейкоз.

У взрослых в большинстве случаев встречается второй вариант.

Стадии течения заболевания:

  • начальная, когда видимые симптомы отсутствуют;
  • развернутая, включающая первую атаку, ремиссию, рецидивы;
  • терминальная, характеризующаяся полным угнетением кроветворения, язвенно-некротическими осложнениями и завершающаяся смертью больного.

Главные синдромы (группы симптомов, имеющие общее происхождение):

  • гиперпластический, обусловленный опухолевым ростом;
  • анемический;
  • геморрагический (кровоточивость);
  • синдром интоксикации.

В половине случаев болезнь начинается внезапно, напоминает острое респираторное заболевание, появляется лихорадка, головная боль, разбитость, нередко сильные боли в животе с тошнотой, рвотой, жидким стулом.

У 10% больных заболевание впервые проявляется носовым, маточным или желудочным кровотечением, а у некоторых первым признаком является гингивит или стоматит.

Бывает, что сначала появляется склонность к образованию синяков, боли в костях и суставах. Нередко начало болезни пропускается и больным, и врачом, так как не сопровождается какими-либо симптомами (у 52% пациентов).

В это время уже есть изменения в анализе крови, позволяющие предположить диагноз.

В развернутом периоде поражаются различные органы, поэтому симптомы очень разнообразны.

Опухолевая интоксикация сопровождается лихорадкой, потливостью, слабостью, быстрым снижением веса. Гиперпластический синдром сопровождается видимым  увеличением лимфоузлов, болью в левом подреберье из-за изменения размеров селезенки.

При метастазах в отдаленные органы больного могут беспокоить сильная головная боль, боль в спине, животе, понос, кожный зуд, кашель, одышка.

Анемический синдром сопровождается головокружением, слабостью, склонностью к обморокам.

Совет

Могут возникать обширные кровоизлияния под кожей, интенсивные носовые, маточные, желудочные, кишечные кровотечения. Все эти признаки связаны с угнетением кроветворения.

Поражение кожи протекает в виде импетиго (пиодермии) или дерматита Дюринга. Иногда на коже лица и головы появляются узлы, сливающиеся между собой и образующие картину «морды льва».

Особая настороженность в отношении острого лейкоза должна быть в следующих случаях:

  • ангина, трудно поддающаяся лечению или рецидивирующая;
  • острые респираторные инфекции с увеличением лимфоузлов, появлением кровоизлияний на коже и болью в суставах;
  • лимфаденит;
  • гиперпластический гингивит (воспаление десен).

Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ крови и пункцию костного мозга. Сразу после этого начинают химиотерапию. Это позволяет добиться ремиссии у 60-80% взрослых больных и полностью вылечить 20-30% заболевших.

Хронические лейкозы

В зависимости от пораженных клеток различают миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания.

Миелопролиферативные:

  • хронический миелолейкоз;
  • эритремия;
  • сублейкемический миелоз;
  • эссенциальная тромбоцитемия.

Лимфопролиферативные:

  • хронический лимфолейкоз;
  • миеломная болезнь;
  • болезнь Вальденстрема;
  • болезнь тяжелых цепей.

Хронический миелолейкоз

При этом заболевании в костном мозге усилен синтез гранулоцитов (в основном нейтрофилов). Исход болезни – так называемый бластный криз, часто заканчивающийся гибелью больного.

Причина болезни – мутация клетки-предшественницы миелопоэза, сопровождающаяся образованием специфического маркера – «филадельфийской хромосомы». Заболевание поражает в основном взрослых в возрасте 25-45 лет, несколько чаще мужчин.

Хронический миелолейкоз – самый распространенный из всех опухолей кроветворной ткани у взрослых. В течение года заболевают от 3 до 11 человек из 1 миллиона.

Продолжительность жизни больных – около 5 лет, при раннем начале лечения выживаемость улучшается.

Читайте также:  Окклюзия артерий нижних конечностей: непроходимость сосудов, лечение, причины, народная медицина

В начале болезни симптоматика отсутствует, но в крови уже определяются изменения. В развернутой стадии появляются признаки опухолевой интоксикации и разрастания опухолевых клеток:

  • слабость;
  • потливость;
  • снижение веса;
  • боль в правом и левом подреберьях;
  • боли в костях;
  • изменения кожи (узлы, гнойники, шелушение, кожный зуд, покраснение);
  • характерные изменения в анализе крови.

В терминальной стадии угнетаются все ростки кроветворения. Характерно истощение больного, значительное увеличение печени и селезенки, геморрагии на коже, кровотечения, а также гнойно-воспалительные осложнения (пневмония, пиодермия) и признаки увеличения в крови количества мочевой кислоты.

В этой же стадии наступает бластный криз: выброс в кровь незрелых клеток, в связи с чем хронический миелолейкоз приобретает черты острого с неблагоприятным течением.

Для диагностики исследуют кровь, костный мозг, а также проводят пункцию селезенки. После подтверждения диагноза начинают химиотерапию.

Хронический лимфолейкоз

Это заболевание составляет до трети всех лейкозов. Оно связано с патологическим размножением в костном мозге лимфоцитов. Хронический лимфолейкоз поражает только взрослых, преимущественно старше 50 лет, мужчин в 2 раза чаще, чем женщин.

В основе развития болезни – наследственная предрасположенность и нарушения иммунитета. Хромосомных мутаций при ней нет, не определяется связь с радиацией, действием токсинов. Бластный криз возникает очень редко. Часто болезнь течет бессимптомно, и ее выявляют при случайном анализе крови.

Первые признаки хронического лимфолейкоза:

  • симметричное увеличение лимфоузлов, чаще подчелюстных, шейных, затем подмышечных и паховых;
  • потливость по ночам;
  • снижение веса.

Симптомы болезни в развернутой стадии:

  • кожный зуд;
  • лихорадка;
  • боли в костях;
  • увеличение печени и селезенки, боль в верхней части живота;
  • поражение кожи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • носовые кровотечения;
  • кровоизлияния под кожу;
  • изменения в анализе крови.

Болезнь осложняется гнойно-воспалительными процессами и аутоиммунной гемолитической анемией. В терминальной стадии нередко развивается лимфосаркома: злокачественная опухоль лимфатических узлов.

Диагностика осуществляется на основе анализов крови и костного мозга. При минимальной активности болезни можно ограничиться наблюдением и нормализацией условий быта, ограничением солнечной радиации. Болезнь нередко протекает доброкачественно, и длительность жизни достигает 20 лет. После начала прогрессирования больные живут в среднем 4-5 лет.

Истинная полицитемия (эритремия) и миеломная болезнь рассмотрены в отдельных статьях.

К какому врачу обратиться

Лейкоз относится к опухолевым заболеваниям, его лечит врач онкогематолог. При появлении симптомов заболевания можно обратиться сначала к гематологу. Если болезнь впервые проявляется кровотечениями, необходима срочная помощь ЛОР-врача, гинеколога, хирурга.

При поражении полости рта больные обращаются к стоматологу, при изменениях кожи – к дерматологу. Врачи этих специальностей должны помнить о возможности лейкоза у своих пациентов.

Осложнения чаще всего развиваются в нервной системе, легких, при этом больного консультирует соответствующий специалист – невролог, пульмонолог.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/lejkoz-vidy-i-prichiny-zabolevaniya-simptomy-u-vzroslyx/

Лечение лейкоза у взрослых

Рак крови представляет собой заболевание онкологического типа, которое поражает кроветворные ткани. В зависимости от стадии заболевания, проявление заболевания может разниться.

Также на основе этого подбирается определенная терапия, которая будет эффективна в каждом конкретном случае.

Острая и хроническая форма

Говоря про симптомы лейкоза у взрослых, то в зависимости от острой и хронической формы заболевания они могут разниться. Если у больного имеется хроническая форма заболевания, то главные симптомы заключаются в быстрой утомляемости и повышенной слабости. Также у больного зачастую отсутствует аппетит, в результате чего наблюдается резкая потеря веса.

В некоторых случаях наблюдается увеличение определенных органов, в частности селезенки и печени. На последней стадии болезни наблюдается осложнение в виде инфекционных заболеваний.

При этом, во время проведения диагностики нельзя определить тяжесть заболевания, так проявление лейкемии у взрослых характеризуется поражением костного мозга и определенных органов.

Обратите внимание

Но в случае проведения тщательного обследования получается выбрать оптимальное, наиболее эффективное лечение.

Если заболевание находится в острой стадии, то лейкоз имеет яркие симптомы. Крайне важно обращать внимание даже на незначительные изменения в организме, так как зачастую признаки лейкемии проявляются в виде повышенной температуры и болями в костях.

Кроме того, у больного может проявляться повышенная слабость, головокружение, болезненные ощущения в области конечностей.

К симптомам заболевания можно отнести: наличие сильнейших кровотечений, а в дальнейшем и инфекционных патологий. Рак крови может проявляться в виде язвенного стоматита или некротической ангины.

Как и хроническая форма, острый лейкоз проявляется в виде увеличения в размерах лимфатических узлов, селезенки и печени.

Симптомы и причины болезни

У большинства людей один и тот же рак крови может проявляться совершенно иначе. В данном случае важную роль играет состояние иммунной системы, физиологические особенности больного, а также условия, в которых он живет.

Независимо от того в каком возрасте проявится такой вид онкологии, в любом случае заболевание имеет схожие симптомы и проявляется следующим образом:

  • повышенная утомляемость;
  • регулярное повышение температуры без видимых причин;
  • кровотечения;
  • болезненные ощущения в области конечностей;
  • неумение бороться с инфекциями;
  • потеря веса;
  • увеличение в размерах органов.

Это главные симптомы, которые возникают при наличии онкологии такого вида. В некоторых больных лейкемия проявляется в меньшей степени: многое напрямую зависит от стадии имеющейся опухоли.

Какие основные причины лейкоза? На самом деле имеется множество причин, в результате которых совершенно здоровые клетки начинают делиться, мутировать и становиться раковыми. К основным факторам, которые становятся причиной онкологии, можно отнести:

  • условия проживания;
  • вирусы;
  • ионизирующее излучение;
  • канцерогены;
  • наследственность.

Особый фактор, вызывающий лейкоз крови – это наследственность. Он является наиболее выраженным, поэтому при его наличии рекомендуется соблюдать профилактические меры. В таком случае клетки не начнут мутировать и не приведут к наличию рака.

Главной особенностью лейкоза можно назвать то, что необходима одна раковая клетка крови, чтобы все остальные смогли заразиться. По этой причине необходимо проходить регулярное обследование у врача, определяя лейкоз симптомы у взрослых которого были описаны выше.

Негативное воздействие на здоровье человека может оказать воздействие канцерогенов. Крайне опасными являются химические вещества, такие как бензол, пестициды и остальные, которые являются составляющими лаков и красок. Среди медикаментозных препаратов рекомендуется избегать ливомицитана, бутадиона и остальных препаратов.

Лейкемия возникает в результате ионизирующего излечения. К примеру, после атомного взрыва число больных лейкозом возросло в несколько раз. Чем ближе располагается человек к эпицентру, тоем выше вероятность заболеть раком.

Также имеются некоторые разновидности вирусов, которые после проникновения в организм становятся причиной развития рака.

Каким образом это происходит? Некоторые из вирусов имеют возможность вживаться в человеческое ДНК, в результате чего наблюдается трансформация клеток человека в раковые.

Поэтому, чтобы у больного не появился рак крови, рекомендуется начинать незамедлительное лечение любого вирусного заболевания.

Важно

Также специалистами было отмечено и то, что признаки лейкоза у взрослых, также как и у детей обуславливаются географическим положением, условиями проживания и расой. Если вы имеете некую предрасположенность к развитию раковой опухоли, то рекомендуется всегда придерживаться профилактических мер, которые позволят предотвратить развитие онкологии.

Как правильно лечиться от рака крови? Перед тем, как излечится от данного вида рака, необходимо определить его форму. Если у больного диагностирована хроническая форма болезни, то необходимо периодически посещать доктора и проходить требуемые лечебные мероприятия.

При наличии острой стадии заболевания рекомендуется использовать специальные медикаментозные средства на протяжении долгого времени.

Лечится ли заболевание или нет, то в данном случае все зависит от вида патологии. Если больному назначается медикаментозная терапия, то она заключается в приме противоопухолевых препаратов и специальных гормонов (глюкокортикоидных), принимать необходимо в больших количествах.

Крайне важно не забывать про лечение возникающих инфекций и в случае возникновения необходимости проходить переливание крови. Лечение такого онкологического заболевание может проходить на протяжении всей жизни, именно по этой причине крайне важно предупредить болезнь либо предпринять все меры для того, чтобы не провоцировать ее появление в целом.

С помощью специальных анализов, доктор сможет осуществлять контроль за изменениями в организме больного. Устанавливается стадия рака и прогнозы, после чего, в соответствии с полученными результатами, необходимо назначить определенную терапию.

Нередко, если лейкемия находится в хронической стадии, то больному назначают облучение либо введение радиоактивного вещества.

В большинстве случаев, после завершения лечения заболевания в острой стадии необходимо тщательно наблюдать за больным. В некоторых ситуациях может возникнуть ухудшение самочувствия или рецидивы.

Совет

По этой причине крайне важно посещать специалиста своевременно, не откладывая визит на потом.

Способ лечения онкологии – это химиотерапия. Ее действие направлено на уничтожение раковых клеток. Она назначается в первые месяцы терапии, а в дальнейшем используется в качестве поддерживающего лечения. В зависимости от состояния больного такой метод лечения может продолжаться много лет.

Не менее важным составляющим лечения рака крови является правильное питание. Оно должно быть богато на углеводы и витамины, для поддержки иммунной системы. Рекомендуется принимать в пищу только тушеные и вареные фрукты и овощи. Полностью исключите из своего рациона копченой и жареное. Употребляйте в пищу большое количество жиров, белков и микроэлементов (по рекомендации доктора).

Соль способна принести организму немалый вред, поэтому ее рекомендуется полностью исключить из своего рациона или употреблять в минимальных количествах. В том случае, если лечение будет начато своевременно, то есть высокая вероятность возвращения к нормальной жизни, без рецидивов болезни.

Вывод

Рак крови является достаточно серьезной болезнью, которая без соответствующего лечения может привести к летальному исходу.

Очень важно проходить регулярные обследования, сдавать кровь на анализ, ведь лечение рака на начальной стадии дает возможность навсегда избавиться от болезни.

Относитесь бережно к своему здоровью, не стоит им пренебрегать, ведь в запущенных стадиях рака, терапия не способна принести никакого результата.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/lechenie-lejkoza-u-vzroslyx.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector