Изолированная систолическая гипертония: артериальная гипертензия у пожилых, лечение, что это такое

Изолированная систолическая гипертензия – причины, лечение и что это такое?

Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патология может возникать даже у молодых женщин и мужчин, а в пожилом возрасте диагностируется практически у каждого второго человека.

Если нормальной считается цифра давления до 130/85 мм рт. ст., то при гипертонии показатель повышается — незначительно или в серьезной степени. Изолированная систолическая гипертония — одна из разновидностей патологии, опасная по развитию тяжелых осложнений.

Что такое систолическая гипертония

Под изолированной систолической гипертензией (гипертонией), или ИСГ (ИСАГ) понимают форму гипертонии, которая приводит к росту систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст., тогда как диастолическое давление находится в пределах 90 мм рт. ст. и далее не повышается. У некоторых больных диастолическое давление бывает даже чуть снижено.

По статистике, данный диагноз имеет примерно 1/3 людей с гипертонией. У лиц старшего возраста ИСГ встречается в 25 % случаев. Среди молодых патология отмечается реже, примерно у 3% населения до 40-летнего возраста.

Гипертензия данного типа более опасна в плане смертельного исхода от сердечных и сосудистых осложнений — гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда.

Обратите внимание

Так, риск инсульта возрастает в 2,5 раза, общий риск сердечно-сосудистой смертности — в 3 – 5 раз.

Выделяют следующие степени заболевания:

  1. Пограничная с давлением 140 – 149 мм рт. ст.
  2. Первая с давлением 140 – 159 мм рт. ст.
  3. Вторая с давлением 160 – 179 мм рт. ст.
  4. Третья с давлением более 180 мм рт. ст.

Нижнее, диастолическое давление при этом не возрастает выше 90 мм рт. ст.

Классификация заболевания

Выделяют следующие виды изолированной систолической артериальной гипертензии:

  1. Эссенциальная или первичная. Причины этого типа заболевания не установлены, недуг не является следствием других сосудистых патологий или прочих проблем в организме. Чаще всего первичная гипертония передается по наследству.
  2. Вторичная или симптоматическая. Развивается на фоне болезней головного мозга, почек, то есть имеет вторичную природу.

Отдельной строкой врачи ставят ложные формы ИСГ — «гипертонию белых халатов», которая характерна для людей с боязнью врачей, и ортостатическую гипертонию, которая возникает после травмы головы и может быть временной.

Причины систолической гипертензии

Рост кровяного давления не признается закономерным последствием старения организма, и все-таки износ сосудов — важный фактор риска по развитию гипертонии.

У старых людей патология отмечается на порядок чаще. С возрастом эластичность стенок артерий падает, на них откладываются атеросклеротические бляшки и кальций.

Это вызывает ухудшение реагирования сосудов на изменение давления в систолу.

Прочие процессы в организме, которые вызывают появление ИСГ с возрастом, таковы:

  • падение почечного, мышечного и церебрального кровотока из-за уменьшения сердечного выброса;
  • снижение скорости клубочковой фильтрации;
  • уменьшение чувствительности особых рецепторов в сосудах и сердце.

Если явные причины для роста систолического давления не выявлены, гипертензия признается первичной. Раньше по возрасту патология может развиваться у курящих людей, у злоупотребляющих алкоголем, потребляющих много жирной, пересоленой и другой вредной пищи. У молодой женщины при беременности могут появляться симптомы ИСГ, а после родов исчезать самостоятельно.

Вторичная гипертензия бывает обусловленной массой заболеваний и состояний, основные из них:

Существует медикаментозная ИСАГ — заболевание, при котором нормальный уровень давления растет вследствие приема некоторых препаратов (преимущественно стероидных гормонов, противозачаточных средств).

Симптомы заболевания

Обычно самые важные проявления систолической гипертонии не зависят от возраста, хотя у молодых людей они дольше не дают о себе знать на первых стадиях болезни.

Самый распространенный симптом — головная боль, которая более остро проявляется у затылка и в области висков. Одновременно с болями наблюдаются головокружения и мелькание мушек перед глазами, особенно часто они имеют место у женщин. У дам чаще случаются обмороки, тошнота и даже рвота, выступающие признаками гипертонии.

Больные с гипертензией часто жалуются на сердечные боли, в основном тупые, ноющие, очень редко — колющие, сильные. Из общих симптомов имеются слабость, падение работоспособности, сонливость. Возможность переносить физические нагрузки и даже обычные дневные нагрузки резко падает.

У мужчин ИСГ может быстрее прогрессировать, что связано с высокой частотой курения, плохим питанием и злоупотреблением алкоголем. У женщин развитие заболевания часто происходит в менопаузе, когда оканчивается естественная защита сосудов половыми гормонами.

У пожилых людей есть особенность течения заболевания, а именно — повышенный риск развития тяжелых осложнений. Это связано с длительностью присутствия ИСГ и более высоким уровнем давления.

У лиц старшего возраста чаще имеются сопутствующие болезни — сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ожирение и прочие. В связи с этим у пожилых чаще возникает ночная гипертензия, или гипертония покоя. Характерен быстрый рост давления после пробуждения.

Такие симптомы соответствуют предвестникам тяжелых осложнений — ишемического и геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.

ИСГ, как и прочие виды гипертензии, может проявлять себя гипертоническими кризами. Верхнее давление резко возрастает до 200 мм рт. ст. и выше, нижнее остается практически без изменений. Криз приводит к спазму сосудов головного мозга и способен окончиться инсультом. Но часто гипертонические кризы оканчиваются благополучно, давление приходит в норму.

Диагностика ИСГ

Диагноз ставится человеку, у которого при трех визитах к врачу через каждые 2 – 3 недели или при домашних измерениях давления его уровень равен 140/90 мм рт. ст. и более.

Если имеются характерные признаки гипертонии, но зафиксировать точный уровень давления не удается, следует произвести суточное мониторирование, уделив особое внимание показателям в ночное, утреннее время.

Для поиска причин заболевания, подтверждения/исключения диагноза вторичной гипертензии назначается ряд прочих обследований:

  • общий, биохимический анализы крови;
  • исследование почечных фракций;
  • липидограмма;
  • ЭКГ и УЗИ сердца, коронарных сосудов;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • анализ на гормоны щитовидной железы и т. д.

ИСАГ в молодом возрасте

Вовремя поставить диагноз у молодых людей очень важно, ведь риск развития ИБС у них сильно повышен, как и опасность умереть от инсульта (в сравнении со здоровыми людьми из той же возрастной группы). Молодежь чаще курит, употребляет алкоголь, претерпевает стрессы, следовательно, возможно быстрое прогрессирование ИСАГ.

Важно! Диагностировать и лечить гипертонию в молодом возрасте нужно обязательно, пускать на самотек болезнь нельзя!

Гипертензия у пожилых людей

Больные пенсионного возраста требуют специального подхода, ведь у них имеется масса других заболеваний, кроме повышенного давления. На результаты диагностики могут оказать влияние принимаемые препараты, поэтому очень важен правильный сбор анамнеза и учет всех сопутствующих факторов риска.

При измерении давления у человека в пожилом возрасте важно нагнетать воздух до 250 мм рт. ст., после чего спускать его очень медленно.

Важно

Процедуру измерения надо делать сидя и стоя (в последнем случае — через минуту на одной руке и через 5 минут на второй руке после приема вертикального положения).

У 25 % пожилых людей встречается гипертония белых халатов, и уровень давления может не отражать реальной картины.

Лечение гипертонии

Цель лечения: изолировать заболевание и снизить риск развития инсульта, инфаркта, гипертонического криза, внезапной сердечной смерти. Для этого человеку назначается ряд лекарственных препаратов, которые подбираются только в индивидуальном порядке.

Немедикаментозные методы терапии очень важны. Обязательно назначается диета со снижением жирной пищи, соленых блюд. Следует отказаться от курения, приема кофе, алкоголя, крепкого чая. Важно бороться с лишним весом, от гиперлипидемии принимать специальные препараты (например, Крестор, Розувастатин). Назначаются ЛФК, прогулки, различные методики повышения стрессоустойчивости.

Лекарства для снижения артериального давления при ИСАГ должны снижать только систолическое давление, а диастолическое не должно подвергаться сильным колебаниям. У людей с диабетом важно добиться верхней цифры до 120 мм рт.ст., у остальных — до 140 мм рт.ст. Снижать давление крови нужно медленно, чтобы не спровоцировать потерю сознания, коллапс, ишемический инсульт.

Диуретики от гипертонии

Обычно диуретики — препаратами первой линии в лечении ИСГ. Назначаются практически всем больным, так как снижают ударный объем сердца, уменьшают количество плазмы крови, оптимизируют растяжимость стенок сосудов. Отлично зарекомендовали себя диуретики в лечении тех больных, у которых гипертензия сочетается с сердечной недостаточностью.

Существует несколько типов диуретиков:

  • тиазидные (Хлортиазид);
  • комбинированные (Триампур);
  • петлевые (Лазикс);
  • калийсберегающие (Верошпирон).

Обычно диуретики комбинируются с бета-адреноблокаторами в лечении ИСГ, что дает лучшие результаты.

B-адреноблокаторы

При попадании в организм действующие вещества этих лекарств начинают блокировать специфические бета-рецепторы, тем самым предотвращая различные сердечные осложнения, в том числе замедляя риск развития ИБС.

Обычно назначаются в комбинации с другими лекарствами, хотя на начальной стадии гипертонии могут самостоятельно приводить в норму давление. Самые известные лекарства группы — Беталок, Логимакс, Метопролол-Тева.

Антагонисты кальция

Работа этих лекарств основывается на блокировании кальциевых каналов в клетках и нарушении сокращения мышечных волокон сосудистых стенок.

В итоге происходит расслабление сосудов, они меньше реагируют на поступающие нервные сигналы, прекращают спазмы. Кровяное давление после приема лекарств приходит в норму. Представители группы — Нифедипин, Амлодипин, Верапамил.

Ингибиторы АПФ

Такие лекарства чаще всего назначаются людям с сахарным диабетом и при систолической дисфункции левого желудочка. Отлично переносятся пациентами. Механизм действия основан на блокировании фермента, который вызывает спазмирование сосудов и развитие стойкой артериальной гипертензии. Известные препараты — Эналаприл, Цилазаприл, Каптоприл.

У больных с длительным течением заболевания важно проводить комплексное лечение. Зачастую назначается лекарство из группы ингибиторов АПФ, которое дополняется бета-адреноблокатором и тиазидным диуретиком. Дозировку следует подбирать с постоянным мониторированием уровня давления, функции почек, электролитного баланса.

Профилактика систолической гипертензии

Для профилактики ИСАГ важно отказаться от вредных привычек, привести в норму питание, больше кушать растительной пищи, круп, морепродуктов, кисломолочки. Повседневная активность, гимнастика, зарядка должны стать правилом с молодости. Нужно своевременно лечить все заболевания внутренних органов, чтобы в будущем проблемы не осложнились гипертонией.

Источник: https://cardio-life.ru/gipertoniya/izolirovannaya-sistolicheskaya.html

Лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых

НОРМАТЕН® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
   после приема

Узнать больше…

Содержание статьи:

Изолированная систолическая гипертония – патология сердечно-сосудистой системы, при котором критически повышается верхнее, систолическое давление, а нижнее остается в норме. Чаще всего гипертоник видит на тонометре значения 160/90 мм.рт.ст.

В группу риска входят лица преклонного возраста: вероятность возникновения гипертонии близится к 30%. Отсутствие своевременной терапии может привести к тромбозу сосудов, инфаркту миокарда, инсульту, сердечной недостаточности.

Чтобы этого избежать, нужно знать, как проходит лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых?

Как проводится лечение ИСГ у пожилых?

Классическая схема лечения направлена на двухэтапное понижение систолического артериального давления (САД). Врачи-кардиологи рекомендуют проходить терапию в 2 этапа медикаментами ряда: тиазиды, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Во время лечения необходимо постоянно контролировать АД.

Пожилым лицам на начальном этапе медикаментозной терапии назначают минимально возможную дозировку. Если самочувствие пациента не ухудшается, тогда дозировка повышается в зависимости от показателей систолического давления. При неэффективности препарата (когда САД не меняет своего значения) необходимо пересмотреть схему лечения.

Лечение изолированной гипертонии у пожилых преследует за собой следующие задачи:

  • Снижение АД до максимально здоровых референсных показателей;
  • Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Снижение рисков возникновения инсульта, инфаркта;
  • Снижение риска смертности, причина которой заключается в поражении внутренних органов на фоне высокого АД.

Еще 10 лет назад врачи-кардиологи не считали целесообразным терапию ИСГ у лиц преклонного возраста. Причина – у пациентов развивается процесс ригидности кровеносных сосудов и артерий по причине возрастных изменений. Гипертонию в пожилом возрасте лечить тяжело и опасно, так как велик риск возникновения побочных явлений после приема медикаментов.

Читайте также:  Воспалилась поджелудочная железа: чем лечить, какие таблетки пить, что принимать

Лечение больных современными гипотензивными препаратами позволяет снизить частоту инсультов, осложнений на сердечно-сосудистую систему, а также уменьшить коронарную смертность у пациентов.

Пациентам с ИСГ в возрасте 60 лет и старше в обязательном порядке должна быть назначена медикаментозная терапия гипотензивными препаратами нового поколения. Таким образом, качество жизни гипертоника улучшится, прогноз выживаемости станет более благоприятным.

Принципы медикаментозного лечения ИСГ

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…

Подробнее Читать далее »

Первая задача, которая стоит перед врачами-кардиологами, – снижение артериального давления на 30%.

Снижать АД на 40 и более единиц категорически не рекомендуется, так как у больного нарушается кровообращение, функционирование почек, развивается мозговая недостаточность.

Другими принципами лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых являются:

  • Измерение давления в положении лежа, стоя. Таким образом возможно предупредить ортостатическую гипотонию – резкое снижение давления;
  • Начинать прием гипотензивных препаратов нужно с минимально возможной дозировки. Повышение дозировки препарата может привести к резкому ухудшению самочувствия;
  • Схема лечения должна быть простой;
  • Рекомендуется комбинировать медикаментозную терапию с незначительными физическими нагрузками, физиотерапевтическими методами. По согласованию с врачом допускается народная медицина;
  • Медикаменты подбираются по индивидуальной схеме в зависимости от анамнеза больного, наличия прочих хронических заболеваний.

Когда врач-кардиолог назначает пациенту модель лечения, необходимо учитывать возраст пациента и особенности течения изолированной систолической гипертонии у пожилых. Почему именно так?

Ряд последних исследований лечения ИСГ у лиц преклонного возраста показывает, что у них терапевтический эффект от длительного применения гипотензивных препаратов ниже, чем у пациентов молодого, среднего возраста. Причина заключается в том, что у пожилых снижена или нарушена степень выработки ренина в плазме крови. Но, если проводить лечение адренорецепторами и блокаторами кальция, то эффективность будет высокая.

У пожилых людей скачки АД вариабельные, что представляет сложность в их купировании гипотензивными препаратами. Также имеет место быть нарушение функционирования рефлексов в сочетании с гипотонией.

Темп снижения АД у пожилых

Больной ИСГ должен знать, какие у него показатели давления исходные и до какой отметок необходимо их снижать. Существует Национальный комитет, который оценивает, выявляет, проводит консультации по лечению систолической гипертензии.

По их данным оптимальная амплитуда снижения АД – не более 20 единиц при условии, что первоначальное систолическое знание было на отметке 160-180 мм.рт.ст. К примеру, систолическое АД изначально у пациента преклонных лет диагностировалось как 180 мм.рт.ст.

, соответственно, необходимо добиться его снижения до 160 (на первом этапе лечения).

Важно! Лечение систолической изолированной гипертонии у пожилых заключается в снижении показателей АД на 10% (максимум 15%) от первоначального значения. Снижение АД до 30% в период терапии считается критическим и даже угрожающим для здоровья и жизни человека.

Существует закономерность для больных с ИСГ: если у человека нет сопутствующего заболевания в виде ишемической болезни сердца (ИБС), то чем ниже будет АД, тем выше продолжительность жизни пациента. Но, если у пациента диагностирована ИБС, то резкое снижение давления до нормальных здоровых показателей может привести к нарушению коронарного кровообращения.

Минимальная вероятность возникновения инфаркта миокарда присутствует только в случае поддержания диастолического давления на отметке 90 мм.рт.ст.

Резкое снижение давления у пациентов с ИСГ приводит к:

  • Неврологическим расстройствам;
  • Нарушению мозгового кровообращения;
  • Сердечной недостаточности;
  • Летальному исходу.

Снижение АД у гипертоников старше 60 лет должно проходить в течение нескольких месяцев. Такая амплитуда считается оптимальной. Лечение необходимо проводить препаратами ряда: диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензина.

Лечение диуретиками

Диуретики назначают гипертоникам ИСГ по причине их высокого терапевтического воздействия, минимального количества побочных эффектов, адаптивности организмом пожилого человека.

Начальная дозировка диуретика самого распространенного диуретика гидрохлортиазида должна составлять 12,5 мл. Применение показано один раз в день.

Если пациент плохо переносит медикамент, то дозировку нужно уменьшить или же свести график приема до нескольких дней в неделю.

Совет

По данным мировой статистики лечения гипертонии диуретики занимают лидирующее место в эффективных терапевтических схемах. Препараты благоприятно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, а также на уменьшение рисков смертности. Диуретики снижают вероятность возникновения инсультов, инфарктов, ишемической болезни сердца.

Гипертоникам назначают препараты: гидрохлортиазид, индапамид. Остальные виды препаратов на сегодняшний день по своему воздействию на организм и побочным действиям считаются устаревшими.

Диуретики оказывают прямое действие на кровеносные сосуды, повышая секрецию тромбоцитов и простагландинов. Лекарство индапамид показано пациентам с нарушением толерантности к глюкозе, так как остальные виды диуретиков провоцируют этот сбой.

Эффективная схема лечения ИСГ диуретиками: низко дозированный хлорталидон (не более 12,5 мг/сутки) в комбинации с атенололом. В результате такой терапии у больного снижается частота возникновения инсультов, инфарктов, заболеваний сосудов, поражений миокарда.

Лечение антагонистами кальция

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются… Читать далее »

Антагонисты кальции (АК) назначают пациентам для лечения изолированной систолической гипертензии.

Препараты относятся к антигипертензивным, не влияющим на нормальные показатели диастолического давления, без побочных явлений. АК не изменяют биохимические показатели крови, не нарушают кровоток в почках, не изменяют ткани левого желудочка.

Современным представителем АК является препарат нифедипин. Это средство не вызывает тахикардия, головные боли, тошноту, в отличие от препаратов аналогического действия. Существуют производные нифедипина – дигидропиридин.

Основное отличие этого лекарства от других АК – медленное высвобождение активных лекарственных форм, накопление их в тканях, следовательно, пациенту потребуется минимальная дозировка препарата.

Гипертоникам назначают антагонисты кальция в виде Адалата SL или Прокардия XL.

Антагонисты кальция подходят под лечебную тактику у пожилых пациентов с сопутствующими диагнозами: сахарный диабет, сердечная недостаточность, сердечная астма, ишемическая болезнь сердца, патологии кровеносных сосудов. В качестве первоначальной монотерапии назначается лекарство амлодипин в дозировке 5 мг. К препаратам первого ряда АК относят: исрадипин (дозировка 2,5 мг), верапамил (доза 240 мг), нифедипин (доза 30 мг).

Лечение b-блокаторами, ингибиторами АКФ

b-блокаторы применяют в качестве эффективных гипотензивных препаратов как у пациентов всех возрастов.

Действие лекарств обусловлено снижением выброса миокарда, блокадой адренорецепторов, уменьшение выработки норадреналина, снижение притока венозной крови к миокарду.

Перед тем, как назначать пациенту старше 60 лет блокаторы, необходимо исследовать состояние почек, печени. В схему лечения гипертоника ИСГ включают препараты из перечня: проранолол, атенолол, метопролол, бетаксолол в минимальной дозировке от 5 мг.

Обратите внимание

Ингибиторы АКФ показаны при пониженной активности ренина. Антигипертензивный эффект осуществляется за счет подавления выработки АКФ, ангиотензина, альдостерона и одновременного увеличения калия в плазме крови.

При этом у пациента не нарушается кровоток жизненноважных органов: мозге, почках, отделах миокара. Ингибиторы АКФ назначаются препаратам с мозговой энцефалопатей, побочных эффектов при этом выявлено не было.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых лечится по схеме: каптоприл (дозировка 25 мг), эналаприл (доза 5 мг), рамиприл (дозировка 5 мг), фозиноприл (10 мг).

В заключении, стоит еще раз напомнить, что ИСГ у пожилых лечится по наиболее щадящей простой схеме. Терапия начинается с минимально возможных дозировок препаратов.

При отсутствии побочных эффектов дозу можно увеличивать. Не рекомендуется снижать давление пациента более чем на 10-15% от исходных показателей.

Снижение АД на 30% является критических для лиц преклонного возраста с диагнозом ИСГ.

Источник: https://gipertoniya.ru/lechenie-izolirovannoj-sistolicheskoj-gipertonii-u-pozhilyh

Почему возникает систолическая гипертония и методы ее лечения

В том случае, если повышается только систолический показатель давления крови, а диастолический уровень остается в норме, то такую форму артериальной гипертензии называют изолированной систолической (ИСАГ).

Ее чаще всего диагностируют у пожилых пациентов и рассматривают как один из признаков общего старения организма. Эта патология сопровождается высоким риском острых нарушений мозгового и коронарного кровообращения.

Что такое систолическая гипертония

Критериями, по которым ставится диагноз, являются: превышение систолического показателя выше 140 мм рт. ст., норма (до 90 мм рт. ст.) диастолического или даже его снижение. Подобные данные должны быть зафиксированы у пациента минимум на трех врачебных приемах. В зависимости от первого показателя это заболевание может иметь несколько разновидностей течения:

  • пограничная гипертония – до 149 мм рт. ст.,
  • легкая – до 159 мм рт. ст.,
  • умеренная – более 160 мм рт. ст.,
  • тяжелая – более 180 мм рт. ст.

Рекомендуем прочитать статью об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Из нее вы узнаете о причинах изменения артериального давления, факторах риска и способах нормализации показателей.

А здесь подробнее о злокачественной артериальной гипертензии.

Классификация патологии

При изолированном повышении систолического давления на фоне имеющихся болезней гипертензия считается вторичной, то есть симптоматической. К такому состоянию могут привести:

  • аортальная недостаточность;
  • блокада предсердно-желудочковой проводимости;
  • открытый Боталлов проток;
  • воспаление стенок аорты, коарктация;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • падение эритроцитов и гемоглобина в крови.

Блокада предсердно-желудочковой проводимости — одна из причин систолической гипертонии

Уровень систолического показателя артериального давления (АД) зависит от объема выброса из левого желудочка, поэтому закономерным признаком ИСАГ является его рост.

Если причины повышения минутного объема сердца не найдены, то гипертензия признается первичной или идиопатической.

Причины развития

В подавляющем большинстве случаев ИСАГ диагностируют у пожилых пациентов. Гипертоническая болезнь у них является естественным результатом возрастных (атеросклеротических) изменений.

По мере старения организма аорта и крупные артерии становятся жесткими из-за отложения соединительнотканных волокон и кальция. Они не могут адекватно реагировать на изменения давления в разные фазы сердечного цикла. При этом спастические процессы преобладают, а способность вырабатывать и реагировать на сосудорасширяющие факторы ослабевает.

К условиям, которые способствуют возникновению болезни, также относятся:

  • понижение восприимчивости анализаторов кровяного давления (барорецепторов) в сосудистой стенке;
  • падение кровотока в почечных артериях, головном мозге, мышцах;
  • низкое количество и слабая реактивность бета-адренорецепторов 2 типа, ответственных за расширение сосудов;
  • гипертрофия миокарда левой половины сердца;
  • повышенный объем тканевой жидкости (отечность);
  • уменьшенная фильтрационная способность почек, гломерулосклероз;
  • высокая активность ренина (повышает давление) и низкая кинина, калликреина (расширяют артерии);
  • отягощенная наследственность.

Гипертрофия миокарда способна вызвать систолическую гипертонию

Симптомы изолированной систолической гипертонии

Течение болезни характеризуется большой разницей между показателями АД, то есть высоким пульсовым давлением крови. Именно это значение является признаком старения сосудов, а также индикатором риска осложнений – инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения, инсульта, поражения почек.

Критическим уровнем признан 60 мм рт. ст. (при норме до 40).

Особенность ИСАГ состоит в том, что длительное время пациенты не чувствуют повышенного давления крови, а при обследовании выявляют нарушение работы сердца, ишемию головного мозга, нефропатию. Клиническая картина болезни включает:

  • нарушение жирового обмена (дислипидемию);
  • пониженную толерантность к углеводам (преддиабет) или сахарный диабет 2 типа;
  • ночную гипертензию или резкое понижение ночью с выраженным ростом АД утром;
  • зависимость давления от поступления соли в организм, при использовании мочегонных, выводящих натрий, оно резко падает;
  • реакцию на измерение АД (синдром «белого халата»), гипотонию после еды или при резком вставании с постели.
Читайте также:  Что нельзя есть при панкреатите: список запрещенных, разрешенных продуктов

Предъявляемые жалобы больных неспецифические – общая слабость, головокружение, шум в ушах.

В некоторых случаях пациенты даже при незначительном повышении АД испытывают сильную головную боль, сопровождающуюся тошнотой или рвотой, болью в области сердца, шаткостью при ходьбе, ослаблением зрения и оглушенностью.

Большинство случаев ИСАГ протекают волнообразно: давление может спонтанно нормализоваться, а через несколько дней возникает гипертонический криз с нарушением мозгового кровотока. Поэтому этой группе пациентов рекомендуется постоянный контроль АД вне зависимости от ощущений.

Смотрите на видео о гипертонии у пожилых людей:

Методы диагностики у молодых и пожилых

Выявление изолированного подъема систолического давления крови требует некоторых особенностей при измерении. Рекомендуется:

  • нагнетать воздух в манжету до 250 мм и очень плавно его выпускать для того, чтобы избежать звукового «провала»;
  • замеры в положении сидя, через 1, 5, 10 минут после вставания;
  • определять показатели на обеих руках;
  • провести пробу Ослера – если после нагнетания воздуха в манжету тонометра выше систолического давления можно пропальпировать пульсацию лучевой или локтевой артерии, то это ложная гипертензия, а истинный показатель давления ниже на 10 единиц.

Исходя из вариабельности показателей измерений, для подтверждения диагноза назначается мониторинг суточного уровня АД.

Кроме этого пациенты должны пройти ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, органов брюшной полости, грудной клетки, анализы крови на свертываемость, развернутую липидограмму, показатели глюкозы, почечные пробы.

Для оценки работы почек проводят исследование мочи, при сомнительных результатах используют томографию

Лечение систолической артериальной гипертонии

Перед тем как назначить медикаментозную терапию, проводится коррекция образа жизни. Она включает:

  • снижение соли в рационе до 5 г за сутки, при низкой сократительной способности миокарда она должна быть не более 3 г;
  • нормализацию массы тела;
  • ежедневную физическую активность в виде пеших прогулок длительностью от 20 минут;
  • исключение алкоголя, жирной мясной пищи, курения.

Лекарственные препараты рекомендуют при уровне систолического показателя свыше 160 мм рт. ст. или ниже, но в сочетании с другими факторами риска – ишемия или гипертрофия миокарда, поражение почек, сахарный диабет.

Основные правила снижения давления при ИСАГ:

  • подбор дозы с контролем давления сидя и стоя;
  • первоначальное понижение не должно быть больше 30% от исходного;
  • резкое падение давления может привести к мозговой, коронарной и почечной недостаточности;
  • целевой показатель – 140 мм рт. ст., но если препараты назначены впервые, то можно остановиться на 155-160 мм рт. ст.;
  • чаще всего используют вначале лечения тиазидные диуретики (Гипотиазид) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Энап), а также их комбинированные варианты (Энап-Н, Берлиприл плюс);
  • при наличии противопоказаний или недостаточной эффективности применяют блокаторы кальциевых каналов (лучше всего Амлодипин или его аналоги), бета-адреноблокаторы (Корвитол, Кординорм).

Профилактика

Для того чтобы не допускать развития ИСАГ и ее последствий в виде острых и хронических нарушений артериального кровотока в органах-мишенях, рекомендуется, начиная со среднего возраста, ежегодно проходить диспансеризацию. При этом важно контролировать не только показатели АД, но и ЭКГ, содержание холестерина и сахара в крови, состояние свертывающей системы, функцию почек, осмотр сосудов глазного дна.

Необходимо исключить из питания насыщенные жиры животного происхождения и избыток поваренной соли. Ежедневная физическая активность в подобранной индивидуальной дозе поможет сохранить нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Прием лекарственных средств по назначению врача и мониторинг давления поддерживает в физиологических пределах основные параметры гемодинамики.

Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о нормальных показателях артериального давления по возрастам, причинах их повышения и опасности для человека, правильном измерении давления и назначаемых препаратах.

А здесь подробнее об артериальном давлении при сахарном диабете.

Систолическая артериальная гипертензия характеризуется нормальным показателем диастолического давления крови и высокими значениями пульсового уровня. Ее рассматривают как следствие возрастных изменений сосудов, жесткости их стенок и неадекватной реакции на сосудорасширяющие факторы.

Клинические проявления могут долгое время отсутствовать, а при обследовании выявляются признаки поражения органов-мишеней – сердечной мышцы, головного мозга, почек, глаз. Для лечения используют немедикаментозные способы и препараты (чаще всего) из группы мочегонных и ингибиторов АПФ.

Источник: http://CardioBook.ru/sistolicheskaya-gipertoniya/

Изолированная систолическая гипертония: у пожилых, лечение, что это такое, артериальная гипертензия

Повышенное артериальное давление считается одной из наиболее распространенных заболеваний современного мира. Часто приходится слышать про изолированную систолическую гипертонию.

Что это такое? У пожилых людей повышение артериального давления встречается чаще, чем у молодежи. Повышается диастолическое и систолическое давление, но бывает, что диастолическое нормальное или понижено, а систолическое превышает нормальные показатели.

В этом случае говорят, что это изолированная систолическая гипертония.

О причинах возникновения заболевания

В основном изолированная систолическая артериальная гипертензия — характерное заболевание для людей преклонного возраста.

Что такое это заболевание для людей, принадлежащих этой возрастной группе? Именно у них чаще всего поднимается систолический показатель давления выше 140 мм ртутного столба при нормальном диастолическом показателе 90 мм ртутного столба.

При развитии изолированной гипертонии наблюдается так же рост значения и давления пульса артерий. Причина возникновения повышенного давления — нейрогормональная дисфункция и гемодинамические факторы.

В организме пожилых людей артерии уже не так эластичны, в них происходит накапливание коллагена, кальция, гликозаминогликанов, эластина. Когда происходит перепад в давлении, сосуды уже не справляются с переменами.

Важно

Кроме этого, возраст откладывает свой отпечаток на работу сердечно-сосудистой системы, почек, мозгового кровообращения, у возрастных пациентов наблюдается низкая чувствительность адрено- и барорецепторов.

У пожилого человека увеличивается объем предсердий, снижается фильтрация в почечных клубках, развивается склероз, что влияет на систолическое артериальное давление.

Существует две формы заболевания:

  1. Первичная форма. От чего возникло ИСГ, не определить.
  2. Вторичная. У человека наблюдается еще наличие недостаточности клапанов, малокровия, АV-блокады.

Но болеет этим заболеванием и молодежь.

Причина возникновения изолированной систолической артериальной гипертензии считается:

  • употребление соленой и слишком жирной пищи;
  • недостаток в калии, магнии, которые очень необходимы для сердечной деятельности. Недостаток калия ведет к тому, что соль не вся выводится из человеческого организма. С помощью магния можно предотвратить образование тромбов и усилить сердце;
  • излишний вес. Для лишней массы нужна дополнительная кровь. Соответственно, требуется расширение сосудов. Но сосуды так не работают. В результате, сосуды начинают функционировать при повышенном давлении;
  • малоподвижный образ жизни. Сосуды в этом случае не получают нужную нагрузку и теряют свой тонус;
  • вредные привычки, среди которых курение. Вредные вещества сигарет действуют на сосуды таким образом, что когда в них поступает большое количество крови, то, вместо того, чтобы расширяться, они сужаются. Все это очень плохо действует на сердечно-сосудистую систему;
  • стрессовые ситуации, особенно если снять их последствия пытаются с помощью сигареты или еды;
  • причина может быть в плохой наследственности, например, анатомическая особенность в семье, из-за которой затрудняется течение крови по сосудам;
  • современная экологическая обстановка, главным образом это затрагивает жителей крупных городов;
  • наличие прочих заболеваний человека (сахарного диабета, почечной либо печеночной недостаточности), которые могут привести к возникновению повышенного артериального давления.

О симптомах

Изолированная систолическая гипертензия у большинства пациентов протекает бессимптомно. Но если произошел сильный скачок в повышении показателей давления, то у человека это может проявится:

  • головной болью;
  • шумом в голове;
  • кружением головы;
  • сердечной болью;
  • нарушением в координации движения;
  • ухудшением в зрении и памяти;
  • общей слабостью.

У некоторым пациентов перечисленная симптоматика заболевания может проявляться даже при небольшом изменении артериального давления в большую сторону.

Изолированную систолическую гипертензию могут сопровождать гипертонические кризы. При этом происходит резкий рост артериального давления: на 50 процентов и больше с обострением симптомов заболевания.

Если это произошло, то повышенные показатели могут держаться на протяжении продолжительного промежутка времени или нормализоваться без применения медикаментозных средств.

Бывает, что требуется проведения лечебного курса с помощью медикаментозных препаратов. Очень часто заболевание развивается на фоне нарушений в почках, сердце, головном мозге.

Повышение показателей артериального давления очень влияет на деятельность сосудов и сердца.

Если не лечить заболевание, то это может закончиться плачевно.

Изолированная систолическая гипертония у пожилых, возраст которых старше 50 характеризуется продолжительным анамнезом. У половины пациентов, страдающих повышением давления, наблюдается ночное снижение или увеличение давления. Для заболевания характерен так же неожиданный и большой рост уровня показателей давления утром.

Как диагностируется заболевание

При определении заболевания необходимо:

  • прийти в лечебное заведение, где вашим лечащим врачом будет сделан осмотр, выслушаны жалобы, изучены все предыдущие заболевания, что поможет в оценке факторов риска;
  • фонендоскопом определится наличие сердечных шумов, есть ли изменения в тоне;
  • врач выпишет направление на ЭКГ, что позволит подтвердить наличие артериальной гипертензии (в случае, если будут обнаружены нарушения в сердечном ритме, гипертрофия желудочка);
  • с помощью эхокардиографии обнаруживаются сердечные патологии, оценивается, в каком состоянии находятся клапаны, проверяются изменения в плотности стенок;
  • при использовании допплерографии исследуется система кровотока;
  • обязательна сдача анализа крови для определения ее биохимического состава.

Если три посещения доктора показали в среднем систолическое давление больше 140 мм ртутного столба при нормальном диастолическом давлении, то это показывает на развитие заболевания.

Когда меряется давление пожилому человеку, то важно, чтобы в камеру было накачено как минимум 250 мм ртутного столба, спускать ее надо медленно. Давление должно мериться на левой и правой руке.

Совет

Если заболевание установлено у человека, возраст которого перешагнул 60-летний рубеж, либо оно тяжело лечится, то исключается вторичная гипертензия.

Только полное исследование организма поможет точно поставить диагноз с последующим назначением курса лечения.

Как лечить ИСАГ

Лечение этого заболевания можно разделить на лечение без применения медикаментозных препаратов и лечение с помощью лекарств.

Первоначально пробуют снизить давление, не применяя медикаментозную терапию. Для этого пациент должен:

  • снизить свой вес, если у него он превышает норму;
  • ограничить себя в соленой пище:
  • вести активный образ жизни;
  • ему будет порекомендовано занятия аутогенной тренировкой;
  • отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

При лечении с помощью медикаментов врач берет во внимание гемодинамический механизм и какого возраста человек. Антигипертензивная терапия помогает лечить гипертонию, снизить смертность и предотвращает получение осложнения.

На раннем этапе развития заболевания лечение основывается на назначении:

  • сартанов;
  • антагонистов кальция:
  • ингибиторов бета-блокаторов;
  • ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Диуретик при гипертонии назначают в основном всем пациентам. Совместно с препаратом из группы лекарственных средств b-адреноблокаторов они позволяют так же предотвратить ишемическую болезнь сердца, группу заболеваний головного мозга и спасти тем самым жизнь пациента.

Если применять только препараты, принадлежащие к b-адреноблокаторам, то можно предотвратить заболевания головного мозга, но при их употреблении обязателен контроль частоты сердечных сокращений и наличие ЭКГ.

При применении антагонистов кальция артерии становятся более эластичными. Это позволяет понизить показатели систолического давления. При лечении изолированной систолической гипертонии с помощью препаратов этой группы можно предупредить возникновение многих осложнений, при этом улучшается качество жизни человека.

Лекарства из группы ИАПФ принимают совместно с препаратами из группы антагонистов кальция.

Ирбезартан эффективен при приеме пациентов в любом возрасте. Пациенты его очень хорошо переносят. Квинаприл и Каптоприл по-разному действуют на людей преклонного возраста и молодых. Эналаприл желательно комбинировать с другими лекарственными средствами, иначе эффективность его падает.

Читайте также:  Стадии гастрита: типы, степени, начальная, обострение

Если терапия выбрана правильно, то артериальное давление должно восстановить свои нормальные показатели. Практика показала, что лечение на основе вышеперечисленных медикаментозных средств положительно действует на пациентов различных возрастных групп, снижается частота возникновения ишемической и других заболеваний сердца.

Обратите внимание

При употреблении вазоактивных средств можно повысит растяжимость артерий и снизить их тонус. Регулярный прием диуретиков позволяет снизить объем крови и объем удара сердца.

В лечении заболевания рекомендуется применять лекарственные средства, понижающие давление и принадлежащие первому ряду. Даже долгий прием таких лекарственных средств, как:

  • Рамиприла, Энаприла, Каптоприла, Цилазаприла, принадлежащих к фармгруппе Ингибиторов АПФ;
  • Бисопрола, Атенолола, Метопролола, Пиндолола, принадлежащих бета-адреноблокатарам;
  • Гипотиазида — тиазидового диуретика;
  • Амлодипина, Исрадипина, Нифедипина, Верапамила, являющиеся антагонистами кальция,

не позволяет жидкости скапливаться в организме, не подавляют центральную нервную систему, не приводит к нарушениям в углеводном и липидном метаболизме, не ведет к развитию ортостатической реакции.

Но люди преклонного возраста к подбору дозировки лекарственного средства должны подойти более скрупулезно. Необходим постоянный контроль артериального давления, при этом измерения надо делать после принятия пищи и стоя. Снижение показателей давления делается не сразу, чтобы не вызвать развития почечной или мозговой недостаточности.

В Европе принято сочетать ИАПФ и гидрохлортиазид, так как при совместном их применении действие лекарственных средств увеличивается.

При обнаружении повышенного систолического давления важно понять, что это заболевание напрямую зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Повышенное значение систолического давления нуждается в лечении, особенно это касается пожилых людей. Следование всем предписаниям врача позволит избежать опасных для жизни осложнений.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/izolirovannaya-sistolicheskaya-gipertoniya.html

Изолированная систолическая гипертония – причины, виды заболевания, медикаментозная терапия и осложнения

Данное заболевание является самым распространенным среди тех, которые поражают сердечно-сосудистую систему. Изолированная систолическая гипертония может развиваться даже у молодых пациентов, а в пожилом возрасте повышенное верхнее давление встречается практически у каждого второго человека. Опасность патологии заключается в высоком риске возникновения тяжелых осложнений.

Это болезнь, для которой характерно повышенное систолическое давление (верхний показатель), а диастолическое при этом остается нормальным либо сниженным. Параллельно с этим у некоторых больных наблюдается повышение пульсового давления.

Риск заболеть у пожилых людей во много раз больше, чем у молодых: у пациентов старше 65 лет данный диагноз ставят примерно в 50%.

Важно

Изолированная артериальная гипертензия опасна, поскольку несет высокий риск смертельного исхода вследствие сердечных и сосудистых осложнений (инсульта, криза, инфаркта).

Как правила, признаки изолированной систолической гипертонии не зависят от возраста, тем не менее у молодых людей они дольше не показывают себя и первичные формы развития болезни остаются незамеченными. Самым распространенным симптомом недуга является головная боль, которая локализуется в области висков и затылка. Вместе с болевым синдромом могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • мушки перед глазами;
  • обмороки;
  • боли в сердце ноющего, тупого характера;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение координации;
  • сонливость.

У мужчин изолированная систолическая артериальная гипертензия быстрее прогрессирует, что объясняется плохим питанием и вредными привычками. У женщин развитие патологии часто наблюдается в период менопаузы, при ослаблении естественной защиты сосудов половыми гормонами.

У пожилых пациентов течение заболевания сопряжено с повышенным риском появления осложнений. Это связано с длительностью наличия ИСГ и очень высоким уровнем давления.

Кроме того, у людей старше 65 лет, как правило, есть сопутствующие болезни – подагра, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение.

Болезнь обуславливает то, что у людей пожилого возраста чаще проявляется ночная гипертензия (гипертония покоя). Кроме того, у таких пациентов происходит быстрый рост давления после пробуждения.

Данная симптоматика говорит о возможных скорых осложнениях – геморрагического и ишемического инсульта, инфаркта миокарда. Изолированная систолическая гипертония может проявляться гипертоническими кризами, при этом верхнее давление резко подскакивает до 200 мм рт. ст.

и выше, а нижнее остается без изменений. Кризы приводят к спазму сосудов, что может закончиться инсультом.

Увеличение показателя тонометра не является закономерным следствием старения организма, однако износ сосудов – ключевой фактор риска для развития гипертонии, поэтому у старых людей болезнь диагностируется намного чаще.

Совет

С возрастом стенки артерий становятся менее эластичными, на них оседают кальций и атеросклеротические бляшки, что вызывает ухудшение реагирования сосудов на перемены давления в систолу.

Другие процессы, осуществляемые в организме, которые стимулируют появление изолированной систолическое гипертонии – это:

  • снижение кровотока почек, опорно-двигательного аппарата, мышц по причине уменьшения сердечного выброса;
  • ухудшение чувствительности особых рецепторов в сосудах, сердце;
  • сокращение скорости клубочковой фильтрации.

При отсутствии явных причин роста систолического давления гипертония признается первичной. У молодых людей патология может появиться вследствие курения, злоупотребления жирной или соленой пищей, частого потребления алкоголя, пр. Вторичную гипертонию изолированного систолического типа может вызывать масса состояний и патологий. На появление заболевания влияют такие негативные факторы:

  • недостаточность клапана аорты;
  • тяжелая анемия;
  • пороки сердца;
  • сахарный диабет;
  • застойная недостаточность сердца;
  • атеросклероз сосудов;
  • ранее перенесенный инсульт;
  • длительная лихорадка;
  • гипертиреоз;
  • АВ-блокада сердца;
  • опухоли надпочечников или почек;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • аортит;
  • хроническая недостаточность почек;
  • длительные стрессы;
  • высокий уровень натрия, кальция в крови.

Врач в процессе диагностики может выявить определенный тип изолированной систолической гипертензии. Патология классифицируется на следующие виды:

  1. Первичная или эссенциальная. Причины данной болезни не установлены, при этом гипертония не является последствием других патологий сосудов или других органов/систем. Как правило, первичная изолированная систолическая гипертензия передается по наследству.
  2. Вторичная или симптоматическая. Появляется на фоне патологий мозга, почек, пр.
  3. Ложные формы изолированной систолической гипертензии. К ним относятся «гипертония белых халатов», возникающая у людей с боязнью врачей, и ортостатическая, которую вызывают травмы головы.

Осложнения заболевания

Гипертоникам с изолированным систолическим типом заболевание необходимо суточная проверка АД и коррекционная терапия для эффективного снижения вероятности развития осложнений. Самые распространенные из них – это:

  • недостаточность сердца;
  • инфаркт;
  • метаболические сердечно-сосудистые осложнения;
  • увеличение уровня жесткости сосудов;
  • рост сопротивляемости кровотока;
  • инсульт.

Диагностика

Артериальная гипертензия подтверждается врачом, если при трех визитах пациента с интервалом в пару недель или при самостоятельных измерениях давления его уровень равен более 140/90 мм рт. ст.

При наличии характерных симптомов гипертонии может не удаваться зафиксировать точный показатель давления, тогда нужно провести суточное мониторирование, уделив пристальное внимание ночному и утреннему уровню АД.

Для определения причин недуга, подтверждения или опровержения вторичной изолированной систолической гипертензии назначаются:

  • исследование почечных фракций;
  • биохимия, общий анализ крови;
  • ЭКГ, УЗИ коронарных артерий, сердца;
  • липидограмма;
  • УЗИ надпочечников, почек;
  • анализ на гормоны щитовидной железы, пр.

Как уменьшить систолическое давление

Цель лечения гипертонии изолированного систолического типа – купировать патологию и снизить риск возникновения осложнений. Для этого пациенту назначают ряд лекарств, подбираемых врачом в индивидуальном порядке.

Давление начинает снижаться при приеме ингибиторов АПФ, b-адреноблокаторов (блокаторы кальциевых каналов), диуретиков, бета-блокаторов, блокаторов ангиотензивных рецепторов, антагонистов кальция.

На начальных стадиях болезни пробуют немедикаментозное лечение.

Обязательной мерой устранения ИСГ является диета, подразумевающая сокращение потребления жирной, соленой пищи. Кроме того, необходимо отказаться от употребления кофе, алкоголя, крепкого чая, прекратить курить. Для нормализации давления важно бороться с лишним весом. Врачом могут назначаться:

  1. Сбалансированное меню питания. Основу диеты составляют нежирные кисломолочные изделия, плоды, растительные масла, отруби, морская рыба, птица. При этом сводятся до минимума животные жиры, сладости, соленья. Потребление соли сокращается до 2,4 г в сутки, при этом необходимо учитывать ее содержание в потребляемых продуктах питания.
  2. Регулярные прогулки, ЛФК, занятия спортом. Подходят плавание, теннис, езда на велосипеде, пр.
  3. Методики повышения стрессоустойчивости. Может понадобиться помощь психотерапевта.
  4. Средства народной медицины. Используют травяные отвары, смеси свежих фруктовых и овощных соков, продукты пчеловодства.

Препараты для снижения систолического давления

Медикаменты для снижения давления при ИСГ должны снижать лишь верхний показатель, оставляя нижний неизменным. У людей с диабетом необходимо добиться верхней цифры тонометра до 120 мм рт. ст.

, у остальных шкала тонометра должна показать 140 мм рт. ст. или ниже. Изменение давления должно происходить постепенно, чтобы не провоцировать ишемический инсульт, потерю сознания, пр.

Для лечения изолированной систолической гипертензии используют такие медикаменты:

  1. Триампур. Относится к группе препаратов под названием «диуретики», содержит триамтерен и гидрохлоротиазид. Диуретики снижают реабсорбцию ионов натрия в дистальных канальцах. Кроме этого, лекарство удаляет ионы кальция, хлора, натрия и воды из организма, при этом замедляя процесс выведения ионов кальция. Для лечения изолированной систолической гипертензии назначается суточная дозировка от 2 до 4 таблеток.
  2. Беталок. Препарат группы B-адреноблокаторов, которые при попадании в организм начинают блокировать специфические бета-рецепторы, предупреждая сердечные осложнения. Как правило, назначаются вместе с другими средствами, однако при начальной стадии изолированной систолической гипертензии могут самостоятельно приводить давление в норму. Дозировка согласовывается с лечащим врачом.
  3. Нифедипин. Средство относится к категории антагонистов кальция. Действие препарата основывается на блокировании кальциевых каналов в клетках, а также на нарушении сокращения волокон сосудистых стенок. Как следствие, происходит расслабление сосудов, которые меньше реагируют на нервные сигналы и останавливают спазмы. Работа кровеносной системы после приема таблеток приходит в норму. В начале лечения назначается прием 1 драже 2-3 раза за день, при необходимости дозировка увеличивается до 2 таблеток 1-2 раза в сутки.
  4. Эналаприл. Как правило препараты такого типа (ингибиторы АПФ) назначаются больным сахарным диабетом и людям с систолической дисфункцией левого желудочка. Средство способно контролировать действие фермента, вызывающего спазмирование сосудов и развитие артериальной гипертонии. При изолированной систолической гипертензии сточная доза препарата составляет 2,5-5 мг, но может достигать 20 мг по назначению врача.

Высокая смертность от осложнений изолированной систолической гипертензии обуславливает необходимость в проведении своевременного лечения заболевания особенно среди пожилых людей.

Назначение лекарств от гипертонии проводится с большой осторожностью и после многократных измерений АД, подтверждающих наличие патологии.

Для уменьшения риска развития ортостатической гипертонии перед началом терапии и в течении ее проведения нужно постоянно контролировать показатели давления в положении сидя, лежа и стоя.

Пожилые пациенты с изолированной систолической гипертензией часто принимают медикаменты для терапии сопутствующих заболеваний, что может отражаться на состоянии больного, поскольку препараты разных типов вступают во взаимодействие друг с другом, нередко вызывая побочные эффекты и осложняют лечение. Больным с риском инфаркта или тем, кто уже успел его перенести обязательно назначают бета-блокаторы типа Тимолола, Небиволола, пр.

Антагонисты кальция (Коринфар, Адалат) положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому принимаются кусами и имеют минимальное количество побочных действий.

Такие средства от изолированной систолической гипертонии приводят в норму артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и предотвращают болезни сосудов. Ингибиторы АПФ назначаются при нарушениях работы почек и мочеполовой системы, что связано с гипертонией систолического типа.

Обратите внимание

Каптоприл, Периндоприл замедляют или предупреждают поражение почек, восстанавливают кровообращение в мозге.

Санаторное лечение изолированной систолической гипертензии у пожилых людей положительно отражается на общем состоянии здоровья пациентов и сопровождается такими процедурами:

  • ароматерапия;
  • фитотерапия;
  • кислородные коктейли;
  • радоновые, углекислые, сульфидные ванны;
  • лазерная терапия;
  • электросон.

Видео

Источник: https://sovets.net/14125-izolirovannaya-sistolicheskaya-gipertoniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector