Микроангиопатия головного мозга: что это такое, церебральная, лечение, синдром, признаки

Микроангиопатия головного мозга

Микроангиопатия – это патологическое состояние, при котором поражаются капилляры, мелкие сосуды, ответственные за осуществление метаболических процессов. В основном данное состояние является сопутствующим некоторым заболеваниям, таким, как диабет, инфекции и опухоли. К разновидностям этого состояния можно отнести заболевание почечных капилляров и сосудов сетчатки глаза.

Сам термин микроангиопатия происходит от слов «микро» – маленький, «ангио» – сосуд и «патия» – патология. Иными словами, микроангиопатия – это заболевание, поражающее мелкие сосуды и капилляры.

Микроангиопатия головного мозга ведет начало от недостаточности кровообращения в головном мозге, имеющей хроническую форму. За нормальный мозговой кровоток отвечают кислород и глюкоза.

Обратите внимание

При микроангиопатии можно заметить длительную нехватку этих веществ, это ведет к нарушению строения и функционирования мелких сосудов мозга, и как следствие – поражение белого вещества.

Условно это состояние можно разделить на два типа:

  • с расширением венул и утолщением капиллярных стенок;
  • с утолщением стенок артерий гиалинового характера.

К микроангиопатии специалисты относят именно то состояние, которое характеризуется изменениями в капиллярах.

Причины заболевания

В сосудистой системе микроангиопатия развивается на фоне других заболеваний. Это может быть онкология, сахарный диабет, инфекции, заболевания печени, или гемолиз – состояние, при котором происходит разрушение эритроцитов и отсоединение гемоглобина из них. В основном данное состояние относят к следствиям таких заболеваний и состояний организма:

  • тромбоз – нарушение нормального тока крови в результате образования кровяных сгустков, мешающих кровотоку;
  • некроз – гибель клеток и тканей организма;
  • гиалиноз – отложение в тканях организма гиалина – один из видов белковой дистрофии;
  • фибриноидное набухание – повышение проницаемости сосудов и как следствие – необратимое разрушение соединительной ткани.

Чаще всего говоря о микроангиопатии, подразумевают осложнение длительно текущего сахарного диабета. В данном состоянии поражаются капилляры почек (нефропатия), нервов (полинейропатия) и глаза (ретинопатия).

Происходят следующие изменения в сосудах: утолщается базальная мембрана капилляров, происходит тромбообразование в микроциркуляторном русле, полиферация перителия и эндотелия, гиалиноз стенок артериол, появляются аневризмы капилляров, расширяются и подвергаются тромбозу венулы.

Причины ангиопатии – это нарушения обменных процессов, основную роль среди которых играют такие:

  • гликозилирование белков и, как следствие – гипоксия тканей, связанная с излишком гликозилированного гемоглобина;
  • дисфункция эндотелия, уменьшение производства оксида азота, антитромбина, простациклина, увеличение содержания эндотелина и тромбоксана. В результате спазмируются сосуды и усиливается агрегация тромбоцитов;
  • снижается синтез белка;
  • активизируется ренин-ангиотензивная система;
  • усиливается окисление глюкозы сорбитоловым путем;
  • активизируется перекисное окисление липидов;

С повышенным выделением эндотелием факторов роста связан избыточный синтез гликопротеинов, коллагена и увеличение толщины базальной мембраны капилляров.
Причиной микроангиопатии могут быть также краснуха, корь, травмы, интоксикация организма, курение, пристрастие к спиртному, тяжелый труд, который ослабляет организм, повышенное кровяное давление, а также пожилой возраст.

В чем проявляется болезнь

Микроангиопатия головного мозга имеет ряд симптомов: больной все чаще замечает расстройства памяти, помутнения сознания, часто проявляется слабость без причины и головные боли.

Это происходит в результате нарушения циркуляции крови в капиллярах в области мозга.

В результате повреждения стенок мелких сосудов в них активизируются окислительные процессы липидов, появляются свободные радикалы, которые оказывают разрушающее воздействие на клетки мозга.

Так как развитие симптомов происходит очень медленно, больной не всегда может вовремя среагировать и отправиться к врачу. Сначала появляется слабость, человек быстро утомляется при привычной ему работе.

Характерный симптом данного заболевания – частые головные боли, снять которые приемом обычных обезболивающих препаратов практически невозможно.

Со временем нарушается сон: в ночное время больной страдает от бессонницы, а днем проявляется сонливость.

Важно

При дальнейшем развитии болезни появляется рассеянность, больной становится забывчивым и невнимательным. Характерна ригидность мышления и слабая способность к фиксации. К этим симптомам присоединяется очаговая симптоматика. К ней можно отнести шаткую походку, другие расстройства координации движений, расстройство конвергенции, разный диаметр зрачков, другие патологические рефлексы.

Также симптомами микроангиопатии являются: ухудшение зрительных функций, аневризмы в глазах, частые носовые кровотечения, желудочные кровотечения, боль при ходьбе в области икр, дискомфортные ощущения в ногах в состоянии покоя, шелушение кожи стоп, ее сухость, сгустки крови в моче.

Диагностика

В диагностике микроангиопатии головного мозга хорошо проявил себя метод магнито-ядерного резонанса. Данный метод позволяет исследовать саму мозговую ткань, а также сосудистую сеть.

При данном заболевании видны признаки гипоплазии артерий.

Хорошо визуализируются очаги инфарктов (так называемых немых), к которым приводит окклюзия сосудов, а также микроскопические кровоизлияния, гипоперфузия головного мозга.

Мозговая микроангиопатия современными специалистами определяется как дисциркуляторная энцефалопатия. При исследовании мозга с помощью МРТ очевидны такие признаки данного заболевания: церебральная атрофия, микроскопические кровоизлияния, лейкоареоз, лакунарные инфаркты, расширения периваскулярных пространств.

Для выявления отклонений в сосудах, сужения просвета или закупорки, используется метод ультразвуковой допплерографии. Также для получения общей картины заболевания делают анализ крови, по которому можно определить изменение ее реологических свойств, изменение формы кровяных телец, уровень холестерина, и прочие важные показатели.

Лечение

Лечение микроангиопатии головного мозга проводится комплексно. Прежде всего, врач должен подобрать подходящие пациенту препараты для нормализации давления крови.

Для устранения признаков недостатка кислорода в мозговых тканях принимают антигипоксанты, к примеру, Эмоксипин. Немаловажную роль играет коррекция уровня липидов.

В качестве препаратов для снижения уровня липидов выступают статины, секвестранты желчных кислот, фибраты. Среди них самые распространенные – это Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин.

Совет

Для улучшения питания мозга используют ноотропы: Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил, Энцефабол. При помощи препаратов никотиновой кислоты добиваются улучшения кровообращения: Пикаммилон, Ксантинола никотинат.

Прогноз заболевания ухудшается при наличии гипертонии у пациента, в таком случае симптомы прогрессируют довольно быстро. Также имеет важное значение возраст: у пожилых людей болезнь прогрессирует быстрее.

Источник: http://headache.su/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga.html

Микроангиопатия: причины, признаки, лечение, формы

Содержание:

Микроангиопатия представляет собой заболевание сосудистой системы, характеризующееся поражением капилляров и развитием патологических изменений в их структуре. Это проявление некоторых самостоятельных патологий внутренних органов, приводящее к некрозу ткани, тромбозу и гиалинозу.

Термин «микроангиопатия» в переводе с латинского языка означает «патология мелких сосудов», возникающая на фоне хронических инфекционных заболеваний, эндокринопатии, онкопатологии, системных заболеваний соединительной ткани, недостаточности кровоснабжения головного мозга, дисфункции почек или сетчатки глаза. Такие тяжелые состояния, как почечная недостаточность, пурпура и гемолиз, проявляются микроангиопатией.

Микроангиопатия головного мозга обусловлена недостаточным поступлением кислорода и глюкозы к основным клеточным структурам, что проявляется дисфункцией и поражением капилляров мозга.

При этом стенки базальной мембраны и интимы капилляров утолщаются. Нарушение мозговой микроциркуляции со временем приводит к повреждению белого вещества и заканчивается развитием инсульта или энцефалопатии.

слева – нормальное кровоснабжение мозга, справа – кислородное голодание

Диабетическая микроангиопатия развивается вследствие повышения уровня глюкозы в крови и приводит к повреждаются капилляров, артериол и венул.

Гипоксия и сосудистый спазм способствуют развитию воспаления и появлению отеков. Диабетическая микроангиопатия заканчивается нефропатией, дисфункцией почек, протеинурией.

При поражении сосудов, питающих сетчатку глаз, происходит ее отслойка и развивается ретинопатия.

Этиология

Основная причина микроангиопатии – нарушение метаболизма, при котором возникает гипоксия тканей, дисфункция сосудистого эндотелия, спазм сосудов, склеивание тромбоцитов, активация ренин-ангиотензивной системы.

Заболевания, при которых развивается микроангиопатия:

  • Острая инфекция – краснуха, корь,
  • Травматические повреждения,
  • Злокачественные новообразования,
  • Эндокринопатия — сахарный диабет,
  • Печеночно-почечная патология,
  • Интоксикации,
  • Синдром приобретенного иммунодефицита,
  • Генетически обусловленная дистония,
  • Гематологические болезни.

К факторам, способствующим развитию патологии, относятся: табакокурение и алкоголизм, общее истощение организма, гипертония, пожилой возраст, производственные вредности.

Микроангиопатия мозга является следствием тромбоза, некроза, пролиферации эндотелия, гиалиноза, фибриноида, аневризмы капилляров, расширения венул и прочих патологических процессов, происходящих в организме человека при том или ином заболевании.

Симптоматика

При микроангиопатии нарушается целостность стенок капилляров, и развивается дисфункция свертывающей системы крови.

В зависимости от локализации патологического процесса микроангиопатия проявляется следующими клиническими признаками:

  1. Нарушением зрения,
  2. Болезненностью, онемением, дискомфортом в ногах,
  3. Синдромом «перемежающейся» хромоты,
  4. Кровотечением из носа или ЖКТ,
  5. Гематурией,
  6. Кровью в мокроте,
  7. Подкожными кровоизлияниями,
  8. Шелушением и сухостью кожи ног.

Микроангиопатия головного мозга проявляется постоянной головной болью, перепадами артериального давления, головокружением, общей слабостью, чрезмерной утомляемостью, нарушением координации движений, ухудшением памяти, снижением мнестических функций, судорожными припадками.

Тромботическая микроангиопатия имеет спорадический характер. Заболевание начинается с кишечной продромы, протекающей по типу диарейного или постдиарейного синдрома.

Тромботическая микроангиопатия является причиной острой почечной недостаточности у детей, для которой характерны сезонные колебания в летние месяцы. У большинства больных женщин тромбоцитопеническая пурпура проявляется типичными симптомами патологии с частыми обострениями.

Проявления тромботической микроангиопатии наблюдаются у беременных женщин, у лиц, страдающих гипертонической болезнью, онкопатологией, системными заболеваниями.

Формы

Микроангиопатия головного мозга (церебральная)

Церебральная микроангиопатия развивается при повреждении капилляров головного мозга и проявляется утолщением их стенок. Это хронический процесс, обычно обусловленный длительным нарушением мозгового кровоснабжения, возникающим на фоне атеросклероза или гипертонии.

Церебральная микроангиопатия проявляется симптомами энцефалопатии, ишемии и лакунарного инфаркта, приводящим к диффузному или очаговому повреждению вещества мозга. Симптоматика микроангиопатии головного мозга появляется не сразу.

У больных нарушается память, возникает беспричинная слабость, быстрая утомляемость, головокружение и головная боль, плохо купируемая приемом анестетиков.

Обратите внимание

В результате дисциркуляторных процессов в головном мозге повреждаются стенки капилляров, запускаются процессы окислительного фосфорилирования.

на изображении: пример микроангиопатии амилоидной этиологии ( при нарушении белкового обмена), напрямую связанной с сосудистой деменцией/болезнью Альцгеймера

Читайте также:  Обострение хронического панкреатита: симптомы, лечение, меню, препараты

Затем нарушается сон: ночью больной не спит, а в дневное время становится сонливым, вялым и рассеянным.

Со временем к общим симптомам присоединяются очаговые: шаткость походки, нарушение координации движений, патологические рефлексы.

Зрительные функции ухудшаются, появляются аневризмы в глазах, из носа часто течет кровь, возникает боль в ногах при ходьбе и дискомфорт в покое, кожа стоп шелушится и сохнет.

Диабетическая микроангиопатия

Диабетическая микроангиопатия развивается в результате стойкого повышения уровня глюкозы в крови. Мелкие сосуды, кровоснабжающие внутренние органы, повреждаются.

Основные клинические формы диабетической микроангиопатии:

  • Нефропатия характеризуется поражением почечных структур и сосудов, питающих их. В тяжелых случаях диабетическая нефропатия может привести к развитию декомпенсированной почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа или трансплантации. Продукты обмена веществ при сахарном диабете накапливаются в крови и отравляют организм. Пораженные почки не справляются с их фильтрацией. На начальной стадии патологии у больных периодически повышается артериальное давление, ухудшается общее самочувствие, развивается нефротический синдром, появляются отеки. На терминальной стадии нефропатии кровяное давление достигает высоких цифр, развивается диспепсия, уремия, хроническая почечная недостаточность. В результате самоотравления организма поражаются внутренние органы и системы.
  • диабетическая микроангиопатия – следствие повреждения сосудов из-за избытка глюкозы, больше всего страдают глаза и нижние конечности
    Ретинопатия — поражение сетчатки глаза, приводящее в тяжелых случаях к слепоте. У больных постепенно падает острота зрения плоть до полной потери. С диагностической целью им проводят офтальмоскопию, биомикроскопию, визометрию, ангиографию сосудов сетчатки. Чтобы избавиться от патологии, необходимо скорректировать уровень сахара в крови и устранить метаболические нарушения.
  • Полинейропатия – осложнение диабета, поражающее нервную систему и проявляющееся определенным симптомокомплексом. У больных утрачивается работоспособность, повышаются все виды чувствительности, в том числе и болевая, нижние конечности немеют и болят, походка становится неустойчивой и шаткой, возникает эректильная дисфункция, энурез, ухудшается состояние волос и кожи. В тяжелых случаях нарушаются глотательный рефлекс и речь, возникают судороги, головокружение, потеря сознания. Если уровень сахара в крови нормализуется, признаки заболевания исчезнут.

Микроангиопатия нижних конечностей проявляется поражением капилляров. При этом ток крови в капиллярах и артериях замедляется, питание тканей нарушается, отдельные участки стоп поражаются. При снижении иммунной защиты заболевание начинает прогрессировать.

ангиопатия НК вследствие диабета

«Диабетическая стопа» – клиническая форма развития микроангиопатии ног при сахарном диабете. Пропускная способность капилляров снижается, развивается гипоксия и дистрофия тканей стоп, а со временем полная атрофия. Поражаются обычно пальцы стоп, стопы, голени и вся конечность до самого бедра.

Заболевание в течение длительного периода протекает скрыто и не доставляет больному беспокойства. Пациенты жалуются на боль и повышенную утомляемость в ногах. Болевой синдром умеренно выражен и носит ноющий, ломящий или колющий характер. Со временем боль становится постоянной и интенсивной.

Больные чувствуют скованность и повышенную утомляемость в ногах, возникающую в покое. Периодически появляется онемение и жжение ног, болезненность разной степени интенсивности, чувство «ползания мурашек». Объем мышц стоп и голени увеличивается, пальцы ног становятся синюшными, ногти ломкими и исчерченными, голени бледнеют, процессы ороговения кожи активизируются.

На коже голеней и стоп появляются незаживающие язвы. Возможно развитие гангрены.

Микроангиопатия печени

Микроангиопатия печени характеризуется изменением стенок сосудов, нарушением свертываемости крови, замедлением скорости кровотока. Эти факторы способствуют активации тромбоцитов, повышению вязкости крови, вазодилатации, тромбообразованию.

Диагностика

Методы диагностики микроангиопатии:

  1. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить признаки гипоплазии артерий и церебральной атрофии, визуализировать очаги инфарктов, точечные кровоизлияния, единичные супратенториальные очаги глиоза.

    пример снимка МРТ при ангиопатии мозга, стрелками выделен очаг глиоза

  2. Ультразвуковая допплерография выявляет патологические изменения в сосудах, сужение их просвета, закупорку.
  3. Общий анализ крови.
  4. УЗИ глазного дна.
  5. Биохимическое исследование крови.
  6. Электрокардиография.
  7. Рентгенологическое исследование больной конечности в прямой и боковой проекции.
  8. Бактериологическое исследование гнойных выделений и определение чувствительности выделенного микроба к антибиотикам.
  9. Компьютерная томография.

Лечение

Лечение микроангиопатии головного мозга комплексное, включающее соблюдение диеты и назначение больным основных групп препаратов:

  • Антигипоксанты устраняют признаки гипоксии в ткани мозга – «Эмоксипин».
  • Статины и фибраты корректируют уровень липидов в крови – «Флувастатин», «Ловастатин», «Фенофибрат».
  • Ноотропные средства улучшают трофику мозга – «Пантогам», «Ноотропил», «Фенибут».
  • Гипотензивные средства назначают больным с артериальной гипертензией – «Капотен», «Тенорик».
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию – «Пентоксифиллин», «Ксантинол».
  • Ангиопротекторы улучшают состояние сосудистой стенки и снижают ее патологическую проницаемость – «Дицинон», «Компламин».
  • Антиоксиданты – витамин Е, группы В, селен, липоевая кислота.
  • Дезагреганты и антиагреганты – «Тромбо АСС», «Кардиомагнил», «Трентал», «Курантил».
  • Коферменты нормализуют все виды обмена при сахарном диабете – «Кокарбоксилаза», «Флавинат», «Пиридоксальфосфат».

Физиотерапия обычно дополняет медикаментозное лечение и улучшает микроциркуляцию крови в тканях. Больным проводят грязелечение, электростимуляцию, плазмофорез, электролечение, теплолечение, бальнеотерапию, микроволновую резонансную терапию, массаж, иглорефлексотерапию.

Для лечения диабетической микроангиопатии необходимо нормализовать уровень глюкозы крови.

В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество гипогликемических препаратов, которые подбирает эндокринолог индивидуально каждому пациенту. При необходимости им назначают инсулин.

Важно

Параллельно с лечением основной патологии проводят симптоматическую и патогенетическую терапию, направленную на предотвращение развития осложнений микроангиопатии. Для восстановления проходимости сосудов прибегают к хирургическому вмешательству: криохирургии или коагуляции лазером.

В запущенных случая требуется ампутация конечности или ее элементов, а в дальнейшем — протезирование ампутированной части ноги.

Перейти в раздел:

  • Болезни сосудов, заболевания с сосудистым фактором

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/mikroangiopatiya/

Причины, признаки и лечение микроангиопатии

Микроангиопатия головного мозга развивается по причине недостатка поступления кислорода и глюкозы к главным клеточным структурам. В результате возникает дисфункция и поражение капилляров мозга. При данном процессе наблюдается утолщение стенок базальной мембраны и интимы капилляров.

Неправильная мозговая микроциркуляция по прошествии некоторого времени приводит к повреждению белого вещества, что заканчивается инсультом или энцефалопатией. Микроангиопатия является результатом нарушения работы мельчайших сосудов, начальная форма на ранних стадиях не диагностируется.

Суть заболевания

Если говорить о том, что это такое микроангиопатия головного мозга, то все начинается с утраты эластичности сосудистых стенок, с утолщением и уменьшением сосудистого просвета. В крови возникают очаги непроходимости мелких сосудов. Нейронам не хватает микроциркуляторного кровотока, затем – глюкозы и кислорода.

Микроангиопатия довольно распространенная патология, обусловленная патологическими изменениями мелких сосудов мозга, при которых наблюдается сбой их тонуса и структуры стенок. Микроциркуляторные сосуды обеспечивают метаболизмом ткани мозга. С их помощью выполняется поступление кислорода, глюкозы и других питательных элементов.

При разрушении целостности микрососудов, наблюдается уменьшение прочности их стенок, которые могут лопаться, образуя субарахноидальное кровоизлияние. Без правильного кровотока нейроны гибнут, а на их месте образуются очаги глиоза, рубцовая соединительная ткань.

Микроангиопатия возникает вследствие таких патологических процессов:

  • фибриноид;
  • образование очагов некроза;
  • гиалиноз;
  • тромбоз.

Виды заболевания

Микроангиопатия делится на несколько типов:

  • церебральная микроангиопатия – проявление недуга у людей пожилого возраста, вызванное патологическими белковыми отложениями. Диагностирование не всегда определяет данную форму болезни, а медикаментозное лечение может не дать желаемого результата;
  • диабетическая микроангиопатия – развитие по причине сахарного диабета, с поражением всех систем и органов больного. Основой терапии является лечение очаговой болезни, то есть диабета;
  • гипертоническая микроангиопатия – развитие вследствие артериальной гипертензии.

Также выделяют дегенеративную форму, которая является хронической и со временем может перерасти в церебральную.

Провоцирующие факторы

Источники ишемического поражения, появившиеся в результате микроангиопатии, возникают после долгого процесса, который обусловлен некоторыми факторами:

  • генетическая предрасположенность;
  • курение и прием алкогольных напитков;
  • нарушение свертываемости крови;
  • разного рода травмы;
  • инфекции, имеющие влияние на сосуды;
  • заболевания эндокринной системы;
  • возраст после 50 лет.

Основные причины

Возникновение микроангиопатии связано в первую очередь с возрастными изменениями в стенке сосудов. У пожилых людей недуг провоцирует синдром, который называется дисциркуляторная энцефалопатия.

Спровоцировать развитие в пубертатном периоде могут следующие причины:

  • патология почек острой или хронической формы;
  • атеросклероз – появление бляшек на стенках сосудов провоцирует сужение их просвета и агрегацию тромбоцитов;
  • гипотиреоз, сахарный диабет;
  • некроз – разрушение клеток сосудов при нарушении кровообращения или под воздействием токсических веществ;
  • снижение реактивности организма;
  • гиалиноз – белковые отложения на сосудистых стенках;
  • фиброз – замена состава фиброзной тканью;
  • вегетососудистая дистония.

В группе риска также находятся люди, с нехваткой в организме витамина А, С, Е, группы В, и таких микроэлементов, как калий, железо, магний.

Среди проявлений также наблюдается астено-невротический синдром – плохое настроение, раздражительность, усталость и упадок сил. Пациенты часто отмечают ухудшение зрения, аневризмы в глазах, кровотечение из носа, сгустки крови в моче.

Симптоматика заболевания

Признаки микроангиопатии могут быть разного характера и формироваться в несколько периодов. Степень выраженности зависит от стадии поражения сосудов головного мозга и периферической системы кровообращения. У людей с гипертонией заболевание прогрессирует довольно быстро. То же касается и людей пожилого возраста. Стоит помнить, что проявления в первое время отсутствуют.

Основные симптомы микроангиопатии:

  • постоянная головная боль различной стадии интенсивности, при которой медикаменты, как правило, не помогают;
  • перепады артериального давления;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение или жжение нижних конечностей;
  • боли в животе;
  • нервозность, депрессия в связи со снижением эмоционального фона;
  • нарушение координации движений, головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • бессонница ночью, сонливость – днем;
  • изменение состояния кожи – сухость, зуд, шелушение;
  • судорожные припадки;
  • снижение мнестических функций.

Как осуществляется диагностика заболевания

В связи с отсутствием четко выраженной симптоматики, важно проведение аппаратных, лабораторных способов диагностирования. Также большое значение имеет анамнез болезни.

Читайте также:  Повышены лейкоциты в крови после родов: лейкоцитоз, норма у женщин, причины, почему

Помимо этого, существуют другие методы:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • ангиография с вводом контрастной жидкости;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография – являются наиболее эффективными способами обнаружения участков глиоза, при которых определяется их размер, область распространения, участки кровоизлияний, ишемии;
  • рентгенологические исследования;
  • осмотр глазного дна на приеме у офтальмолога.

С целью обнаружения аномального состояния сосудов, также используют метод ультразвуковой допплерографии.

Методы лечение заболевания

Для лечения церебральной микроангиопатии используют два метода:

  • хирургическое вмешательство с последующим лечением;
  • медикаментозная терапия.

Хирургическим методом лечения микроангиопатии пользуются довольно редко. Его необходимость возникает в случае, когда коллатерали не компенсируют в полной мере дефицит кровообращения, а восстановить проходимость сосудов при помощи медикаментозного лечения невозможно.

При медикаментозном лечении назначают препараты, действие которых направлено на улучшения церебрального кровообращения. Лечение начинается с момента диагностики и продолжается на протяжении всей жизни пациента. В среднем, курс проводится 2-3 раза в году, продолжительностью в 30-60 дней.

Лечение микроангиопатии предполагает использование антигипоксантов, статинов, никотиновой кислоты и ноотропных препаратов. Также может проводиться физиотерапия в виде электрофореза, фонофореза и плазмафереза.

Также больному прописывается специальная диета, исходя из специфики заболевания. Рекомендовано не употреблять продукты, которые способствуют развитию атеросклероза сосудов. Отказаться стоит от мяса жирных сортов, рыбы, сала, жареных блюд.

Нежирное мясо предпочтительно употреблять максимум 1-2 раз в неделю, хорошо делать разгрузочные дни. Врачи призывают безотлагательно избавиться от пагубных привычек, таких как курение и прием алкоголя. На пользу также пойдут легкие физические нагрузки, например, медленные пробежки или прогулки.

Дальнейший прогноз, касательно развития заболевания, зависит в первую очередь от возраста больного, объема пораженной области, сопутствующих патологий, своевременности диагностики и лечения.

Полностью вылечить микроангиопатию нельзя, можно только замедлить ее развитие.

Несмотря на это, при выявлении симптомов и диагностировании заболевания, не стоит впадать в панику, а лучше незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Источник: http://serdechka.ru/sosudy/mikroangiopatiya.html

Церебральная микроангиопатия головного мозга: формы и лечение

Микроангиопатия головного мозга – это патологическое поражение мелких капилляров, доставляющих в мозг кислород и глюкозу. В результате такого поражения ток крови становится недостаточным либо вовсе прекращается.

Нейроны мозга начинают отмирать и заменяются на гиальные клетки, которые разрастаются в спайки и шрамы. Такое состояние со временем может привести к смерти.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться… Читать далее »

Формы заболевания

Нарушения в работе мельчайших капилляров, характеризующих микроангиопатию, изначально незаметны даже специалистам. Это затрудняет диагностику патологии на ранних стадиях.

В микроангиопатии выделяют такие формы:

  • Церебральная амилоидная ангиопатия распространена в осн
    овном среди людей преклонного возраста. Наиболее подверженными церебральной микроангиопатии являются люди с синдромом Альцгеймера. В процессе этой формы заболевания на тонких стенках кровеносных сосудов образуется амилоид.Амилоид – вещество, образованное их белковых и полисахаридных отложений. Церебральная микроангиопатия плохо диагностируется и еще хуже поддается излечению.
  • Лентикулостриарная ангиопатия возникает у малышей и по факту даже не является болезнью, а особенностью строения системы кровоснабжения. Требует наблюдения ребенка у врача, но если развитие и рост ребенка не нарушаются, то лечение данной формы микроангиопатии не нужно.
  • Диабетическая микроангиопатия. Эта форма заболевания возникает у людей, страдающих диабетом, как одно из его последствий.
  • Гипертоническая или сосудистая микроангиопатия. Возникает по причине нарушений кровообращения вызванных гипертонией. Таким больным необходимо проверять давление и не позволять ему подниматься слишком высоко.

Причины заболевания

Для начала разберем подробнее, какие изменения бывают в стенках мелких капилляров:

  1. Тромбоз. Многие капилляры головного мозга настолько тонки, что клетки крови по ним проходят в один ряд. Тромбы – это склеившиеся эритроциты. Возникновение тромбов приводит к закупориванию капилляров.
  2. Некроз – гибель клеток сосудов из-за нарушения кровообращения или наличия в крови токсинов.
  3. Гиалиноз – скопление на стенках капилляров белка гиалина. Гиалин возникает по причине нарушения в системе обмена веществ, отложившись в капиллярах, он постепенно начинает их разрушать. Гиалинозу наиболее подвержены больные гипертонией, диабетом, атеросклерозом и страдающие аутоиммунными заболеваниями.
  4. Фиброз – замена структуры капилляров фиброзной тканью. Возникает при воспалительных процессах.

Причинами таких изменений являются:

  • аномалии структур стенок капилляров, вызванные генетическими причинами;
  • курение и пьянство;
  • нарушения в системе свертывания крови;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания, оказывающие влияние на капилляры;
  • эндокринные заболевания, такие как, например, сахарный диабет;
  • гипертония и другие нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
  • поражение организма токсинами;
  • возраст.

Симптомы

На первых стадиях заболевание не сигнализирует о себе симптомами. Когда микроангиопатия только начинает поражать первые капилляры, участки мозга, снабжавшиеся через них кровью, переходят на питание от соседних капилляров. Поэтому появление симптомов болезни будет свидетельством патологии значительного числа сосудов.

Симптомы болезни:

  • Головная боль. Она довольно интенсивна и редко заглушается приемом обезболивающих препаратов.
  • Вестибулярные нарушения. Могут появиться головокружения, проблемы с координацией движения и спутанность сознания.
  • Астеноневротический синдром. Проявляется в повышенной раздражительности и депрессиях. Могут возникнуть проблемы со сном.
  • Ночью больной может мучиться от бессонницы, а днем наоборот постоянно хотеть спать. Ощущается глобальный упадок сил.
  • Очаговые проявления микроангиопатии. Обуславливаются разнообразными симптомами, в зависимости от того места, где возник очаг микроангиопатии. Вероятны изменения болевых и температурных ощущений.
  • Энцефалопатия – нарушения в тканях головного мозга. Проявление энцефалопатии могут быть различны. Здесь вы можете прочитать про дисциркуляторную энцефалопатию 2 степени.

Синдром микроангиопатии, как видно, не имеет специфических симптомов. Такие же симптомы могут возникать при многих иных проблемах головного мозга. Это значит, что для борьбы с болезнью важна своевременная и точная диагностика.

Диагностика микроангиопатии

Для сбора анамнеза и постановки точного диагноза, проводится ряд мероприятий:

  1. различные анализы крови, наиболее важная информация, получаемая из них, касается свертываемости и липидного спектра;
  2. электрокардиограмма (ЭКГ);
  3. электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  4. допплерография капилляров для определения труднопроходимых мест и других расхождений с нормой;

Кроме того, больному понадобится поход к офтальмологу, для проверки глазного дна на сужение сосудов и прочие отклонения.

Кроме того, очаги микроангиопатии и серьезность поражения выявляется посредствам таких мероприятий как:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Метод магнитно-ядерного резонанса.

Возможно вам также будет интересно узнать в чем разница МРТ и СКТ,

Данные виды обследования помогают изучить сеть капилляров по вопросам:

  • недостаточности тонких сосудистых стенок;
  • определения мест с нарушенным кровообращением;
  • очагов глиоза;
  • микроскопических кровоизлияний;
  • расширения периваскулярного пространства.

Источник: https://zdorovo.live/krov/tserebralnaya-mikroangiopatiya-golovnogo-mozga-formy-i-lechenie.html

Микроангиопатия головного мозга — что это такое, симптомы и лечение

Ангиопатия головного мозга —  заболевание сосудов, вследствие которого клетки перестают снабжаться кровью. Рассмотрим подробно, что такое микроангиопатия и нарушение работы  микро капилляров.

Человеческий организм устроен таким образом, что возможность полноценного существования без полноценного снабжения его кислородом и другими питательными веществами, невозможна. Главным образом это относится к сердечно-сосудистой системе и мозгу, где протекают основные жизненно-важные процессы.

В случае нарушения кровоснабжения и притока необходимых питательных веществ, начинает развиваться ангиопатия сосудов. Церебральная микроангиопатия начинает проявляться, вследствие повреждения мелких кровеносных сосудов, которые располагаются в мозге.

Совет

Данное заболевание может спровоцировать развитие тяжелых патологий:

Заболевание характеризуется болезнью сосудов, у которых внезапно начинает снижаться их нормальный тонус, что приводит к патологическому их состоянию и сокращению кровоснабжения. Данная болезнь очень опасна  и требует своевременного лечения.

Причины и виды болезни

Специалисты не выделяю какую-либо конкретную причину развития патологии, однако, как правило, практически любой провоцирующий фактор связан с нарушением кровоснабжения. Чтобы понять, что за заболевание микроангиопатия, в первую очередь необходимо знать, какие провоцирующие факторы могут способствовать ее развитию.

Выделяют следующие причины:

  • Атеросклероз сосудов;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные патологии;
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям сосудов;
  • Различные вредные токсические воздействия на организма;
  • Патологии свертываемости крови;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Вредные привычки;
  • Возрастной фактор.

Каждый из данных фактор негативно влияет на сосудистую системы человека, вследствие чего теряет их эластичность, затем они начинаю разрушаться, где и происходят кровоизлияния.Выделяют несколько видов заболевания:

  • Церебральная. Эта болезнь начинает проявляться в пожилом возрасте, вызванная патологическим белковым отложениям. Диагностика не всегда способна определить данную форму болезни, а лекарственные препараты не во всех случаях дают должный эффект.
  • Диабетическая. Как можно понять из названия, болезнь начинает развиваться на фоне сахарного диабета, вследствие чего поражает все системы и органы человека. В данном случае терапия направлена на лечение заболевания спровоцировавшее ангиопатию, т.е. на диабет.
  • Гипертоническая. Развивается на фоне артериальной гипертензии.

Дегенеративная микроангиопатия. Характеризуется как хроническая форма, которая впоследствии может перейти в самую опасную – церебральную форму.

Симптоматика заболевания

Болезнь в начале ее прогрессирования практически никак себя не проявляет, и пациент может продолжать жить своей обычной жизнью, даже не подозревая о наличии столь опасного заболевания. Спустя некоторое время возникают повреждения сосудов, и заболевание ангиопатия дает о себе знать, что проявляется в целом ряде симптомов.

Симптоматика болезни, как правило, бывает следующая:

  • Острая головная боль;
  • Головокружения, нарушения сознания и некоторые двигательные дисфункции. Данные симптомы развиваются на фоне нарушений вестибулярного.
  • Эмоциональная нестабильность (раздражительность, агрессивность), а также все не редко сменяется депрессией;
  • Нарушения сна;
  • Снижение зрительной функциональности;
  • Сильные кровотечения из носа.

Вестибулярный синдром заболевания развивается наиболее выражено.Данные симптомы могут проявляться и вследствие других заболевание, поэтому очень важно своевременно провести диагностику всего организма.

Читайте также:  Депантол кровотечение: свечи, кровит, может вызвать, открылось, что делать

Диагностика

После того как врач произвел анамнез пациента, при подозрениях на микроангиопатию врач назначает ряд диагностических процедур, с целью выявить локализацию и характер поврежденности стенок сосудов.

Для этой цели используются методы:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Ангиография с применением контрастного вещества;
  • Рентгенологические исследования;
  • Компьютерная томография;

Для определения аномального состояния сосудов (сужение их просвета или закупорки) проводится метод ультразвуковой допплерографии.

В большинстве случаев данную патологию очень тяжело выявить, поэтому в некоторых случаях какая-либо процедура может проводиться повторно. В обязательную диагностику входит проф. осмотр врача-офтальмолога. Врач рассказывает пациенту про заболевание, терапия которого требует особой внимательности.

Лечение

На сегодняшний день применяется две основные методики:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Медикаментозная терапия.

Операция при данном заболевании проводится в единичных случаях, когда медикаменты уже не способны восстановить нормальное состояние сосудов и кровоснабжение. В основном хирургическое вмешательство направлено на восстановление проходимости сосудов.

Медикаментозная терапия широко применяется для лечения этой болезни. В основном терапия направлена на провоцирующий фактор развития микроангиопатии, т.е. вследствие того с чего болезнь начала свое развитие.

  После диагностирования заболевания, лечение пациента подбирается индивидуально, в том числе и дозировки препаратов.

Используются группы препаратов:

  • Антигипоксанты (эмоксипин);
  • Статины и секверсанты желчных кислот (аторвастатин, симвастатин);
  • Никотиновая кислота (пикаммилон);
  • Ноотропные препараты (пирацентам, энцефабол).

Пациенту могут применять данный вид лечебной терапии как физиотерапия. Например:

  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Плазмафорез.

Чтобы достигнуть максимального эффекта от лечения, вышеперечисленные методы лечения и препараты, разрабатываются в комплексе медицинским персоналом.

Профилактика и прогноз

От того в каком состоянии находятся сосуды человека, будет во многом зависеть как будут работать его системы и органы. Поэтому даже незначительное их нарушение, зачастую приводит к серьезным заболевания, которые не всегда могут хорошо отзываться на терапии.

Профилактика сосудистых заболеваний, позволяет существенно снизить риск возникновения заболевания и ряда ее форм, что позволит человеку жить нормальной полноценной жизнью.

Ркомендации:

  • Умеренные занятия физическими нагрузками, которые не должны сопровождаться утомлением;
  • Следует потреблять здоровую пищу, фрукты и овощи, максимально снизить потребление жирной и соленой пищи;
  • Следует избегать стрессов;

Отказаться от вредных привычек, в особенности от курения, так как оно является сильным провоцирующим фактором многих сосудистых заболеваний.

Дегенеративная микроангиопатия варьирует от легких изменений, которые стихают после проведенного лечения, до тяжелой церебральной недостаточности, которая может обернуться смертью пациента.

На сегодняшний день заболевание не поддается лечению. Все медицинские меры направлены на замедление ее прогрессии. Но все же после того как у пациента была продиагностирована микроангиопатия не следует паниковать, а лучше немедленно обратиться к специалисту.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga.html

Микроангиопатия головного мозга

Человеческий организм устроен таким образом, что органы и ткани нуждаются в кислороде и различных питательных веществах. Все это доставляется по назначению по мелким и крупным сосудам с током крови.

Неисчислимое количество обменных процессов протекает в головном мозге и сердце, именно там наиболее развита сеть кровообращения. По ряду причин в мелких сосудах появляются патологические изменения, приводящие к ухудшению их проходимости. Подобное состояние именуется микроангиопатией.

Такое название болезнь получила от слияния трех слов: маленький «микро», сосуд «ангио», патология «патия».

Описание заболевания

Любой орган может стать мишенью этого заболевания, но наибольшие опасения вызывает церебральная микроангиопатия.

Нормальная мозговая деятельность невозможна без поступления по кровеносному руслу кислорода и глюкозы.

При наличии микроангиопатии наблюдается хронический недостаток этих веществ, что в свою очередь приводит к синдрому «голодания», выраженном в нарушении функционирования мельчайших сосудов головного мозга.

Результатом снижения количества поступаемой к нейронам крови или полного прекращения кровоснабжения является формирование очагов глиоза, где из быстро разрастающихся глиальных клеток образуются спайки или «шрамы». Такое состояние со временем начинает угрожать жизни человека.

Причины микроангиопатии

Очаги глиоза и участки ишемии появляются не за один час или даже день, формируются они в течение долгого времени. Толчком к началу болезни и появлению синдромов могут стать такие факторы, как:

  • Вредные привычки.
  • Травматические поражения.
  • Болезни крови, сопровождающиеся патологией свертывающей системы крови.
  • Эндокринные заболевания, среди которых на первом месте сахарный диабет.
  • Заболевания инфекционного происхождения.
  • Производственные вредности.
  • Злокачественные опухоли.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Патология печени.
  • Болезни мочевыделительной системы.
  • Генетически унаследованная аномалия развития сосудистых стенок.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Общее истощение организма. Патология в мелких сосудах или капиллярах может развиться из-за некроза тканей, нехватки белка, повышенной проницаемости сосудов, дисфункции выстилающих сосуды оболочек. Тромботическая микроангиопатия появляется по причине закупорки сосуда сгустком крови.

Разновидности заболевания

Микроангиопатия головного мозга подразделяется на четыре формы:

  • Церебральный амилоидный тип болезни. Данная форма формируется в ответ на патологическое отложение белка, а появляется чаще всего в пожилом возрасте.
  • Лентикулостриарный вид. В группе риска по данному заболевания находятся дети. По последним данным микроангиопатия такого типа является вариантом нормы, но требующим постоянного наблюдения.
  • Диабетическая форма болезни. При прогрессировании сахарного диабета наблюдается нарастание синдрома церебральных проявлений.
  • Гипертонический тип микроангиопатии характерен для пациентов, страдающих гипертонической болезнью.

В том или ином случае увеличивается выработка коллагена и гликопротеинов, что приводит к утолщению мембраны капилляров. Итогом становится снижение качества обменных процессов, ухудшение питания в месте поражения сосудов, формирование очагов глиоза.

Симптомы

Основными симптомами наличия очагов поражения в головном мозге являются головные боли, расстройство памяти, беспричинная слабость и помутнение сознания.

Происходит это из-за нарушения циркуляции крови в мелких сосудах, в результате чего образуются разрушающие белое вещество элементы.

По причине медленного развития болезни пациент не сразу осознает, что у него что-то не в порядке, ведь симптомы отсутствуют или слабо выражены, поэтому в большинстве случаев за специализированной помощью обращается несвоевременно.

Поначалу человек сильно устает при выполнении обычных действий. Подобные жалобы часто сопровождаются не поддающейся действию лекарств головной болью.
Характерно наличие астено-невротического синдрома, который проявляется в виде:

  • плохого настроения;
  • раздражительности;
  • нарушения сна;
  • постоянного чувства разбитости;
  • значительного снижения работоспособности.

Нередко во время болезни наблюдается депрессивный синдром. По мере прогрессирования микроангиопатии человек становится рассеянным, невнимательным и забывчивым, также ухудшается способности мыслить.

Появляется очаговая симптоматика, характеризующаяся расстройством координации движения, ухудшением зрения, внешне разным диаметром зрачков и прочими патологическими рефлексами.

В зависимости от местонахождения и размеров участков глиоза у пациента может появиться синдром вегетативного полиневрита, при котором нарушается температурная и болевая чувствительность кожных покровов в различных местах.

Микроангиопатия головного мозга сопровождается геморрагическим синдромом, который проявляется частыми кровотечениями из носа или желудка, гематурией (кровь в моче), а также подкожными кровоизлияниями. Наибольшую опасность для человека представляет кровоизлияние в мозговое вещество либо между оболочек головного мозга.

Диагностика микроангиопатии

Прежде чем выставлять диагноз и начинать лечение, следует помнить, что подобные синдромы могут наблюдаться при других заболеваниях, поэтому необходимо собрать анамнез, как можно полнее выявить симптомы болезни и тщательно обследовать пациента. С этой целью назначаются такие исследования, как:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением липидного спектра;
  • анализ крови на свертываемость;
  • электрокардиограмма ЭКГ);
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  • допплерография сосудов для выявления в них сужений, закупорки и прочих отклонений от нормы.

Пациенту необходимо посетить офтальмолога с целью выявления патологических процессов в сосудах глазного дна.

При подозрении на микроангиопатию для выявления очагов и степени поражения проводится магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или используется метод магнитно-ядерного резонанса.

С помощью данных видов обследования изучается мозговая ткань и сосудистая сеть на предмет обнаружения недостаточности сосудистых стенок, участков с нарушенным кровоснабжением, очагов глиоза, расширение периваскулярного пространства, а также микроскопических кровоизлияний.

Лечение

Упор делается на консервативную терапию, но при этом необходимо, чтобы лечение было комплексным, направлено на коррекцию вызвавшего микроангиопатию заболевания и устранения различных синдромов.

При сахарном диабете применяются препараты для нормализации уровня глюкозы.

Также рекомендуется принимать лекарственные средства, действие которых направлено на поддержание артериального давления в пределах возрастной нормы.

При наличии признаков кислородного голодания используются антигипоксанты. Комплексная терапия включает в себя различные препараты для коррекции уровня липидов, восстановления местного кровообращения, улучшения питания тканей мозга и состояния сосудистых стенок. Также применяются антиоксиданты, антиагреганты и дезагреганты.

Обратите внимание

Помимо традиционных препаратов лечение микроангиопатии с успехом может быть дополнено такими процедурами, как массаж, бассейн, лечебная физкультура, иглоукалывание и физиопроцедуры.

Под их воздействием самочувствие человека улучшается, симптомы сглаживаются, возрастает проводимость в очагах глиоза.

Если болезнь уже запущенная, то для восстановления проходимости сосудов приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Самолечение абсолютно недопустимо, дозировка лекарства и длительность курса приема определяется только врачом на основании полученной в результате обследования информации.

Дальнейший прогноз при микроангиопатии

Микроангиопатия головного мозга достаточно серьезное заболевание, и при отсутствии адекватного лечения возможно ухудшение состояния вплоть до инвалидности или летального исхода. Раннее выявление болезни, а также определение очага глиоза и степени поражения сосудистых стенок позволяет снизить последствия заболевания до минимума.

Случаев выздоровления от микроангиопатии, как и полной ликвидации очагов глиоза не зарегистрировано, но пациент вполне способен своими силами замедлить развитие болезни.

Необходимо лишь неукоснительно выполнять рекомендации специалиста, регулярно проходить курс лечения, не допускать прогрессирования основного заболевания и соблюдать принципы здорового образа жизни.

Источник: http://headexpert.ru/zabolevaniya/golovnoj-mozg/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию