Профузное кровотечение: что это такое, маточное, симптомы, диагностика, лечение

Профузное кровотечение

Профузное кровотечение является грозным осложнением язвенной болезни, патологических состояний гинекологической и акушерской сферы, а также злокачественных новообразований. Оно возникает вследствие повреждения стенок крупных сосудов, в результате воздействия провоцирующих факторов.

Массивная кровопотеря свидетельствует о наличии глубоких эрозивных процессов, которые впоследствии поражают артерию. Кровоизлияние может часто повторяться, при этом каждый рецидив становится более массивным и опасным. Рецидивы наблюдаются в период обострения и прогрессирования основного заболевания.

Какие же существуют виды профузных кровотечений, и по каким признакам распознать их появление?

Общая характеристика

Профузным кровотечением считается кровопотеря, которая достигает 30% от общего объема циркулирующей крови. Данное состояние расценивается как тяжелое, поскольку оно приводит к развитию острого анемического синдрома, когда не успевают включиться компенсаторные механизмы.

Главную функцию по восстановлению объема потерянной крови берет на себя сердечно-сосудистая система, поэтому для лиц пожилого возраста данный вид кровотечения составляет главную угрозу для жизни.

Плохая переносимость наблюдается и у детей, так как у них не сформированы компенсаторные механизмы.

Обратите внимание

Основная роль в остановке кровотечения зависит от функционального состояния свертывающей системы крови, и ее биохимических свойств

В результате массивной кровопотери происходит повреждение структур и функций всех систем организма, что проявляется следующими патологическими процессами:

  • острое снижение количества циркулирующей крови;
  • снижение уровня артериального и венозного давления;
  • нарушение кровообращения;
  • замедление тока крови;
  • гипоксия органов и тканей;
  • расстройство микроциркуляторных процессов;
  • нарушение обменных реакций;
  • накопление в крови токсических веществ;
  • повреждение структуры клеток.

Остановка массивной кровопотери не гарантирует сохранность жизни больного, поскольку в результате потери большого количества крови происходит угнетение основных функций организма, несовместимых с дальнейшей жизнедеятельностью.

Разновидности профузного кровотечения

В зависимости от локализации патологического процесса клиницисты различают следующие виды профузных кровотечений:

Рекомендуем вам почитать:Что такое вторичное кровотечение

  • Желудочно-кишечные (являются осложнением перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Легочные (возникают вследствие деструктивных изменений в легких, когда повреждается легочная артерия).
  • Гинекологические (развиваются на фоне заболеваний матки и ее придатков).
  • Акушерские (являются последствием тяжелого периода беременности и родов).
  • Носовые (наблюдаются при врожденных заболеваниях, связанных с нарушением системы гемостаза, и при механическом повреждении).

Как правило, при каждом виде обильного кровотечения происходит повреждение артерии, характеризующееся появлением алой крови, которая при вытекании пульсирует. В результате сильного давления кровотечение не поддается к самостоятельной остановке, поэтому оно быстро прогрессирует.

Язвенные кровотечения

Появление обильной кровопотери является грозным осложнением язвенной болезни органов пищеварительной системы. В большинстве случаев кровоточат пенетрирующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечение имеет рецидивирующий характер, при этом интенсивность последующего более выражена. Кровопотери наблюдаются в период обострения основной патологии (осенне-весенний сезон).

Массивное кровотечение происходит из-за разрыва артерии на дне язвы

Провоцирующие факторы, способствующие развитию обильных кровопотерь:

  • прием больших доз спиртного;
  • прием глюкокортикоидных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов;
  • ожог язвенной поверхности.

Выраженность клинической картины зависит от объема потерянной жидкости.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • сильная слабость;
  • кровавая рвота (по типу кофейной гущи);
  • бледность кожи;
  • холодный липкий пот;
  • слабое наполнение пульса;
  • снижение кровяного давления;
  • спутанность сознания.

При дуоденальных язвах кровоизлияние может произойти в полость кишечника. Через сутки или несколько часов после массивной кровопотери появляется мелена (каловые массы, по цвету напоминающие деготь), а в тяжелых случаях стул приобретает окрас вишни.

Спустя 2-3 суток после кровотечения у больного повышается температура тела, что свидетельствует об интоксикационном синдроме вследствие гниения крови, скопившейся в желудке.

При помощи дуоденальной эндоскопии можно коагулировать кровоточащий сосуд

Терапевтические мероприятия включают компенсацию потерянной биологической жидкости за счет переливания свежецитратной крови, плазмы и хлорида кальция. Оперативное лечение в остром периоде может привести к летальному исходу.

Массивная легочная кровопотеря

Обильным считается легочное кровотечение, при котором потеря циркулирующей крови составляет 500–600 мл за сутки. Состояние несет прямую угрозу жизни больного вследствие развития дыхательной недостаточности.

Основным источником кровотечения служат бронхиальные артерии. При наличии воспалительного процесса в хронической форме формируются эрозии, приводящие к повреждению расширенных сосудов легких.

Обратите внимание

Кровотечение из бронхиальных артерий массивное, а из легочных сосудов слабое

Причинами обильных легочных кровотечений являются:

  • туберкулез легочной системы;
  • бронхоэктаз;
  • абсцесс легких;
  • бронхо-легочные инфекции;
  • новообразования;
  • муковисцидоз;
  • аспергиллома.

Необходима экстренная госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии, которая заключается в следующих мероприятиях:

  • Контроль уровня артериального давления и пульса.
  • Насыщение организма кислородом.
  • Прием седативных препаратов.
  • Гемотрансфузия компонентов крови и растворов.
  • Прием антибиотиков при наличии инфекционных заболеваний.

Консервативная терапия обладает низкой эффективностью, поэтому специалисты прибегают к хирургическим методам и инвазивным процедурам. Первостепенно проводят бронхоскопию, позволяющую выявить источник повреждения и устранить кровяные сгустки.

Современным инновационным методом является селективная артериография с дальнейшим механическим перекрытием бронхиальных артерий. Данный метод применяют во время кровотечения или не позже 6–12 часов с момента его остановки. Процедура доказала свою эффективность, поэтому в некоторых медицинских центрах она используется первостепенно.

Обильные маточные кровотечения

Массивное маточное кровотечение является опасным осложнением заболеваний гинекологической сферы.

Особую опасность составляют кровоизлияния у девушек в пубертатном возрасте, а также у женщин в климактерическом периоде.

В некоторых случаях у пациенток кровотечение может начаться одновременно с менструацией, когда женщины не подозревают о наличии патологических процессов в органах малого таза.

Аномальные маточные кровотечения возникают в результате деструкции сосудов, расположенных в теле или шейке матки

Различают следующие причины обильных маточных кровотечений:

  • травматическое повреждение органов малого таза;
  • после выскабливания стенок матки;
  • внематочная беременность;
  • неконтролируемый прием средств гормональной контрацепции и антикоагулянтов;
  • хронический воспалительный процесс;
  • длительно протекающие заболевания инфекционного характера;
  • злокачественные новообразования;
  • гематологические заболевания;
  • дисфункция гормонального фона.

Как правило, механизм развития сильной кровопотери заключается в деструкции сосудов как самого органа, так и патологических образований, расположенных в нем.

При внематочной беременности, когда яйцеклетка находится в просвете фолиевой трубы, происходит ее разрыв, что приводит к массивному внутрибрюшному кровотечению.

Кровопотеря в случае воспалительных процессов происходит вследствие повреждения сосудов эндометрия.

В большинстве случаев у пациенток наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненность в нижних отделах брюшной полости;
  • нарастающая слабость;
  • головокружение;
  • снижение уровня артериального давления;
  • бледность кожи.

При проявлениях острого кровоизлияния необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью. В стационаре проводят гемотрансфузионную терапию для возмещения количества потерянной крови. При данном виде кровотечения показано оперативное лечение, при котором производится удаление пораженного участка.

Акушерские кровотечения

Профузная кровопотеря сопровождается потеряй около 25% циркулирующей крови, что проявляется острым расстройством системы гемостаза.

Тяжесть акушерского кровотечения зависит от количества потерянной биологической жидкости, а также от состояния пациентки и причины, на фоне которой оно возникло. Именно при данном состоянии наблюдается наибольший коэффициент смертности женщин.

Обратите внимание

Основной причиной массивных кровопотерь являются патологические состояния, связанные с плацентой

Патологическое состояние развивается в результате осложнений беременности:

  • поздний токсикоз;
  • анемичные состояния на поздних стадиях;
  • предлежание плаценты;
  • разрыв эндометрия;
  • послеродовые осложнения;
  • травма родовых путей;
  • внутриутробная гибель плода с нарушением системы гемостаза.

Обильное кровотечение характерно для аборта в ходу, когда происходит отслойка плодного яйца, находящегося в полости матки. Оно несет угрозу для жизни женщины, если несвоевременно оказать медицинскую помощь.

Осложнения обильных кровопотерь

Массивное кровотечение приводит к выраженным нарушениям жизнедеятельности организма, а в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Основные осложнения обильной кровопотери:

  • Шоковое состояние (прогрессирующие расстройство общего кровообращения с остановкой кровотока в сосудах мелкого диаметра).
  • Геморрагический шок (тотальная гипоксия тканей с очагами некроза).
  • Сдавливание тканей и органов вытекающей кровью (при повреждении крупных артерий могут сдавливаться магистральные сосуды, что приводит к отмиранию тканей).

Профузные кровотечения выступают пусковым механизмом в прекращении жизнедеятельности органов и систем. Вследствие кровопотери происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, угнетается деятельность сердечно-сосудистой системы. Поэтому при развитии патологического состояния следует немедленно начать терапевтические мероприятия, направленные на возмещение жидкости в кровотоке.

Источник: https://serdec.ru/krov/profuznoe-krovotechenie

Профузное маточное кровотечение: симптомы, лечение патологического процесса

Профузное маточное кровотечение — признак, указывающий на развитие серьёзной патологии.

Возникновение внезапных выделений крови из влагалища требует немедленного лечения, даже если это аномальное явление не сопровождается болевыми ощущениями.

Обильные кровопотери у женщин на фоне менструаций могут быть незаметны, поскольку воспринимаются как обычное явление. Профузное кровотечение может проявляться не только в матке, но и в месте язвенных образований.

Описание патологического процесса

Выделение крови из влагалища считают аномальным, если оно никаким образом не связано с обычным менструальным кровотечением. Патология может быть разной интенсивности — от мажущих и незначительных выделений до обильных кровотечений между менструациями.

Причины развития

Профузное кровотечение может возникнуть из-за разных негативных факторов. К самым распространённым причинам развития такого состояния относятся:

  1. Гормональные изменения. Возникают из-за неконтролируемого или длительного приёма некоторых видов лекарств, а также при заболевании щитовидной железы.
  2. Период после родов. Кровотечение появляется при мышечной слабости (маточный гипотонус), при остатках плаценты или воспалительном процессе в области матки.
  3. Внематочная беременность. Кровотечение возникает на фоне разрыва маточной трубы.
  4. Аборт. Патология может развиться из-за гормонального сбоя и нарушения целостности матки, а также если происходит заражение и последующее воспаление.
  5. Болезни матки и печени. Болезни доброкачественного и злокачественного характера.
  6. Нарушения свёртываемости крови. При плохой свёртываемости кровотечение во время менструации длительно не проходит. Обильные и длительные месячные, носовое кровотечение, кровоподтёки на разных участках тела — симптомы низкой коагуляции.
  7. Стрессы и эмоциональное перенапряжение. Эти факторы негативно влияют на общее состояние организма, что приводит к нарушению гормонального баланса и сбоям в работе внутренних органов и систем.

Маточное кровотечение представляет собой обильное выделение крови из влагалища. Патология опасна тем, что значительная потеря крови грозит развитием тяжёлых состояний.

Стоит отметить, что профузное кровотечение не является самостоятельным заболеванием, а принадлежит к числу симптомов, которые указывают на проблемы в женском организме.

Клиническая картина

Резкая и сильная боль — явные признаки этого патологического процесса. Зачастую кровотечения появляются во время месячных, поэтому негативное состояние остаётся незамеченным женщинами. Необходимо срочно обратиться к врачу за помощью при следующих симптомах:

  1. Нехарактерная длительная и обильная менструация. Объем выделений превышает 80 мл.
  2. Мажущие кровяные выделения между менструациями. Женщины такое явление часто воспринимают как раннее начало цикла.
  3. Нестабильный менструальный цикл, который характеризуется чередующимися обильными и скудными выделениями.
  4. В период менопаузы происходит угасание детородной функции. Возникновение кровотечений в климактерический период может указывать на наличие онкологических заболеваний.
  5. Выделение крови после полового акта.

Очень важно своевременно обратиться к врачу, так как даже скудные мажущие выделения могут свидетельствовать о росте новообразований. Существует и ряд общих симптомов:

  • головокружение, общая слабость, обмороки;
  • рвота, тошнота;
  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия или брадикардия;
  • пониженное артериальное давление.

Диагностика и лечение

Женщину должно насторожить обильное выделение крови из репродуктивного органа без сопутствующих симптомов. Диагностировать патологический процесс сможет только гинеколог после осмотра и расшифровки данных дополнительных обследований.

Диагностические исследования

Опытный врач легко определит наличие и причину возникновения кровянистых выделений. Как правило, женщине необходимо сдать анализы и пройти некоторые обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование для выявления скрытых патологий;
  • анализ крови на наличие опухолевых образований в матке;
  • измерение диаметра внутренней ткани матки;
  • биопсия внутренних клеток.

Выскабливание слизистой оболочки матки — процедура, которая показана всем рожавшим пациенткам при кровотечении. Это исследование помогает быстро остановить выделение крови и взять материал ткани для биопсии.

Если диагноз гинекологом не подтверждён, то для его определения требуется консультация врача эндокринолога и терапевта. Они выявляют причины кровопотери и подбирают дальнейшее лечение.

Тактика терапии

После проведения выскабливания врач определяет тактику лечения, основываясь на течении патологического процесса и общего состояние пациентки. Обычно комплекс мер включает приём следующих медикаментов:

  1. Приоритетом при обильных и продолжительных кровотечениях является быстрая их остановка. Как правило, в таких случаях показан приём гормональных лекарств, которые увеличивают сокращения матки.
  2. Для симптоматического лечения женщине прописывают кровоостанавливающие препараты. При низком уровне гемоглобина в крови показаны препараты железа, повышающие гемоглобин, а также общеукрепляющие лекарственные средства — витаминно-минеральный комплекс.
  3. Для предотвращения рецидива часто применяют гормональную терапию. С помощью неё гормональный фон восстанавливается, и повторное кровотечение не возникает.

Если во время диагностики были обнаружены патологии матки, то проводится соответствующее лечение.

При маточных кровотечениях допускается лечение средствами народной медицины. Особенно эффективны отвары на основе листьев тысячелистника, малины, пастушьей сумки, крапивы, кровохлёбки, ольхи и других целебных растений.

Читайте также:  Варикоз при беременности (варикозное расширение вен): профилактика, во время, на ногах, лечение, что делать, крем, мазь, как бороться, предотвратить, болезнь

Прежде чем начать терапию народными способами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Предотвратить любой патологический процесс легче, чем потом его долго лечить. Поэтому всем женщинам следует регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога. А самой лучшей профилактикой считают правильный образ жизни, здоровое питание, избегание стрессов и отрицательных эмоций.

Источник: https://mesyachnye.expert/narushenie-cikla/simptomy-i-lechenie-profuznogo-matochnogo-krovotechenija

Профузное маточное кровотечение

Профузное маточное кровотечение – это выделение крови из матки, не относящееся к изменениям в менструальном цикле. Выделение настолько обильное и сильное, что нередко создает угрозу жизни. Профузное маточное кровотечение трудно не заметить.

Такое состояние является симптомом многих серьезных заболеваний и требует немедленного обращения за срочной медицинской помощью, поскольку в течение нескольких часов или даже минут развивается коллапс и геморрагический шок вследствие потери крови.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Осложнения
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение
  • 5 Особенности

Причины

Профузные маточные кровотечения возникают не только из-за повышения проницаемости сосудов, которые снабжают кровью матку и яичники. В нормальном состоянии выделения крови из влагалища обусловлены созреванием яйцеклеток и их подготовкой к оплодотворению.

Циклические потери, длительностью от 3 до 7 дней, с интервалом в 21-28 дней являются физиологическими явлениями, но при появлении внеочередных выделений крови, и при обильности их можно заподозрить развитие профузного маточного кровотечения.

Патологические маточные кровотечения могут быть вызваны экстрагенитальными причинами и генитальными.

К первым относятся:

  • инфекции, такие как брюшной тиф, сепсис;
  • заболевания системы крови, в частности нарушения в системе свертывания крови:
  • васкулиты, дефицит витаминов С и К;
  • заболевания печени – хроническая печеночная недостаточность и ее фульминантная
  • форма, при которых возникает дефицит свертывающих белков;
  • гормональные нарушения.

К нарушениям в работе женских половых, взывающих профузное маточное кровотечение, можно отнести:

Можно выделить еще психосоматический механизм развития профузного маточного кровотечения. При сильных эмоциональных перегрузках снижается выработка женских половых гормонов, что в свою очередь приводит к гормональному дисбалансу и неправильному функционированию всего организма, в том числе и матки.

Но все-таки, для развития обильной геморрагии нужны не только предрасполагающие, но и производящие факторы, например, состояние геморрагического диатеза или развитие ДВС-синдрома.

Осложнения

Матка очень хорошо кровоснабжается. При таком виде патологических маточных кровотечений женщина обычно теряет много крови. Прорывные (или профузные) маточные кровотечения в 75% случаев формируют угрозу жизни женщины и являются показанием к экстренной операции.

Но даже при правильно проведенной лапароскопии или даже лапаротомии и грамотно выполненном гемостазе, может развиться хроническая постгеморрагическая анемия, особенно на фоне хронического воспаления, сниженного иммунного фона. При таких состояниях повышается риск заражения сепсисом, потому что изменяется проницаемость сосудов, как для крови, так и для инфекционных агентов.

Симптомы

При профузном маточном кровотечении состояние женщины быстро ухудшается. Развивается выраженная, прямо на глазах бледность кожных покровов и слизистых, синюшность кончиков ушей и носа.

Появляются разлитые боли в животе его вздутие. Маточное кровотечение необязательно может происходить наружу из половых путей, кровь ведь может изливаться и в брюшную полость. Поэтому у пациентки возникают симптомы раздражения брюшины.

Лечение

В том случае, если профузное маточное кровотечение выявлено на догоспитальном этапе, то пациентка должна быть немедленно госпитализирована в ближайший хирургический стационар.

Женщина должна находиться лёжа на носилках, с пузырем льда на животе, а в машине скорой помощи должны приниматься экстренные меры для поддержания работы сердца, и сохранении объема циркулирующей жидкости путем внутривенных инфузий.

Единственным видом лечения, которое может прекратить профузную геморрагию из женских половых органов, является срочная и неотложная операция по жизненным показаниям.

Важно

При таких маточных кровотечениях скорость кровопотери настолько высокая, что иногда могут полностью пропитываться кровью несколько салфеток внутри операционной раны, а общий объем кровопотери может составлять полтора литра и более.

Естественно, в таких условиях невозможно остановить кровотечение с помощью гормонального гемостаза, с помощью криодеструкции, или с помощью препаратов, таких как эпсилон-аминокапроновая кислота или викасол.

При профузном кровотечение очень часто приходится прибегать к радикальным операциям — вплоть до ампутации матки, поскольку зачастую это бывает единственный способ сохранить женщине жизнь.

Особенности

Часто в Рунете можно прочитать различные «успокаивающие» материалы, написанные неспециалистами, в которых профузная кровопотеря смешивается с дисфункциональными маточными кровотечениями, меноррагиями и прочими не угрожающими непосредственно в течение нескольких минут или часов жизни состояниями. Например, можно прочитать это:

«Чаще всего, такая патология развивается на фоне менструации, что вводит женщин в заблуждение на счет опасности этого состояния. Нередко такие кровотечения не проявляют себя вовсе – отсутствуют настораживающие факторы. Женщине следует обратиться к врачу, если она замечает такие симптомы:

  • удлинение цикла и обильные выделения на протяжении всего периода менструации;
  • внеочередное возникновение кровянистых выделений;
  • сильная слабость, плохое самочувствие, болезненность месячных;
  • кровянистые выделения во время климактерического периода;
  • появление выделений с кровью после сексуального контакта.

Если профузное кровотечение открывается во время менструации, то могут проявляться дополнительные симптомы: усталость, головокружение, апатия, бледность кожи, сильное и постоянное понижение давления, тахикардия и потери сознания.»

На самом деле, такое расплывчатое и недостоверное описание связано с незнанием термина «профузный», который обозначает просто обильное истечение жидкости. Так, бывает тяжелый и профузный понос, иногда так могут сказать и о рвоте, но чаще в отношении рвоты все-таки говорят «неукротимая».

Профузное кровотечение невозможно не заметить – даже, если оно внутреннее, то это всегда приведет к коллапсу, снижению давления, а в тяжелых случаях – и к шоку.

Источник: https://uterus2.ru/disease/profuznoe-krovotechenie-matochnoe.html

Профузное маточное кровотечение это опасный симптом

Содержание

Профузное маточное кровотечение — это сигнал о серьезном заболевании. Возникновение нехарактерных кровянистых выделений из влагалища должно быть срочно продиагностировано, даже если не вызывает болезненных ощущений.

Что происходит во время кровотечения

Такое состояние, как профузное кровотечение, характерно не только для матки. Оно возникает на месте язвенных образований. Главной особенностью может стать безболезненный синдром. У женщин на фоне менструаций такие кровопотери иногда не заметны, поскольку воспринимаются как месячные.

Оптимальными принято считать выделения крови, повторяющиеся через равные временные отрезки. Стандартно – через 21-28 дней. Продолжительность не превышает 3-7 суток (у каждой женщины налажен индивидуальный график).

Насторожить представительницу прекрасного пола должны такие кровопотери:

  1. Обильные и/или продолжительные менструации. Оптимальными считают выделения до 80 мл.
  2. Возникающие кровянистые мазки между месячными выделениями (они могут восприниматься как преждевременный менструальный цикл).
  3. У девушек, у которых еще не установился стабильный график месячных.
  4. У женщин, находящихся в состоянии после климакса. В первые года после завершения менопаузы наблюдается угасание детородной функции, а значит – менструаций уже нет. Профузное кровоотделение может стать сигналом онкологических образований в матке.
  5. В период после активного полового акта может выделяться кровь, болезненно или нет.

Главным аспектом оттока жидкости является ее объем. Даже небольшие мазки – признак возможной эрозии, повреждения доброкачественной опухоли, прикрепления зародыша в матку (беременности).

Опасность обильных кровопотерь

  • Развивается анемия (падает гемоглобин, уменьшается количество кровяных телец – эритроцитов, которые распространяют к клеткам кислород).
  • Летальный исход при значительных выделениях крови. Если женщина меняет прокладку каждые час – два, необходимо срочно вызвать врача, а самой прилечь на спину, положить холод на живот и пить больше теплой жидкости.
  • Заражения. Если профузное кровотечение проявляется не разово, а с определенной периодичностью, возможно наличие поврежденных участков внутренних слоев главного детородного органа. Восприимчивость таких участков к инфекциям повышена в несколько раз.

Среди предпосылок для такого крововыделения, как профузное, отдельно стоит вынашивание ребенка, нередко – сопровождаемое патологическими процессами. Это такие ситуации:

  • Аборт, послеродовой период.
  • Внематочное развитие плода.
  • Самопроизвольное прерывание беременности.
  • Преждевременные роды, угроза выкидыша.

Аборт, протекающий в случае поспешной ситуации, неопытности врача, является механическим вторжением в область репродуктивного органа.

Кроме того, что нарушается целостность внутреннего покрова при удалении прикрепленного к нему зародыша, возрастает вероятность гормонального нарушения.

Из-за него есть риск развития онкологического заболевания (хорионэпителиома), которое имеет высокие показатели смертельности среди заболевших женщин.

Как правило, пациентка после прерывания беременности осознает причину возникших профузных кровотечений, поэтому при ухудшении самочувствия обращается именно к лечащему врачу (после аборта он должен наблюдать ее в течение первых месяцев, в зависимости от срока, на котором была проведена процедура).

После благополучного родоразрешения также может проявляться опасный симптом по различным причинам:

  • Слабое сокращение матки, гипотонус. Из-за этого детородный орган не очищается в первые дни после родового процесса, а жидкость вытекает долгое время.
  • Остаток последа, когда некоторые элементы плаценты не выходят наружу сразу. Этот признак опасен тем, что высока вероятность заражения, острых воспалительных процессов.
  • Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а маточной трубе. Развиваясь, плодное яйцо растет и прорывает трубу, выделяется большое количество крови, которая стекает в матку, а оттуда – выходит через вульву.

Симптомами внематочной беременности, которые проявляются на фоне кровянистых выделений, могут быть:

  1. Длительная задержка месячных.
  2. Обильное кровоотделение из гениталий.
  3. Отдача болевого синдрома в поясничный отдел, тазобедренный сустав, кишечник.

Важно! Появления кровянистых следов бывает несильным или, наоборот, продолжительным и обильным. Это зависит от состояния маточной беременности – более скудные выделения наблюдают при развитии эмбриона. Большие кровопотери свидетельствуют, что произошел трубный аборт.

Женщина в период внематочной беременности замечает те же признаки, что и остальные будущие мамы: токсикоз, увеличение и набухание молочных желез, изменение вкусовых предпочтений.

Во время преждевременных родов специальная «пробка» из родовых путей может выходить постепенно, так что женщина не замечает конкретное проявление открытости родового канала. Однако нормальным родам в срок предшествует отток околоплодных вод.

Совет

Немедленно будущая мама во втором–третьем триместре обязана вызвать экстренную медицинскую помощь (при профузном маточном кровотечении)!

В первом триместре такой сигнал может стать следствием самопроизвольного выкидыша по причине неосторожности самой женщины или неудачного осмотра на кресле в женской консультации.

Все зависит от гормонов?

Профузное кровотечение, которое выделяется через влагалище, зависит от эмоционального состояния женщины, нейрофизиологических процессов. Такой симптом может говорить о проблемах с гормональной регуляцией.

Гормональные нарушения

Вызвано нарушение может быть различными причинами, но наиболее часто встречаются следующие:

  1. Прием гормональных средств, препятствующих возникновению беременности.
  2. Повышенное содержание эстрогена, которое может наблюдаться у женщин после 45 лет (когда беременность не наступает в силу физиологически условий, но некоторые женские биологически активные вещества продолжают выделяться в той мере, как и до климакса).
  3. Нарушения работы щитовидной железы.
  4. Во время гиперплазии (увеличивается деление клеток эндометрия) ткани быстрее отмирают, что сопровождается обильными потерями крови.

Значение гормонального фона в развитии маточной кровопотери (особенно профузной) играет первостепенную роль, все зависит от регуляторной функции гипоталамуса и гипофиза. Эти отделы мозга отвечают за производство гормонов, следят за поддержанием внутреннего состояния организма. При нарушении нейропсихологического баланса количество вырабатываемых гормонов тоже снижается.

Импульсы передаются по спинному мозгу к яичникам, где «задерживается» фаза овуляции, чтобы не произошло оплодотворение. Примерно по такому принципу действуют некоторые гормональные препараты, когда организм искусственно «переносится» в период климакса.

Некоторые оральные контрацептивы тоже «играют» с гормональным фоном, когда симулируют состояние беременности.

Неопознанное крововыделение из матки бывает следствием бесконтрольной или неправильно подобранной контрацепции. Перед применением ОК необходимо проконсультироваться с врачом и сдать соответствующий анализ на содержание гормонов.

Длительный прием подобных препаратов может нарушить функции детородной системы или иметь летальный исход при обильных выделениях крови.

Другие причины

Кроме вмешательства в гормональную сферу, причины могут крыться в другом:

  • Заболевания матки. Доброкачественные разрастания (миомы, фибромы), злокачественные, общие поражения слизистой или мышечной ткани детородного органа.
  • Низкая свертываемость крови, при которой и менструации длительное время не могут закончиться.
  • Болезни печени.

Важно! Профузное кровотечение матки может быть связано с любой причиной: от самой простой (психологический стресс) – до серьезной (когда от него зависит возможность иметь детей и жить полноценно). Поход в поликлинику ставит перед собой 2 задачи: устранить неприятный симптом и разобраться с причинами, чтобы в дальнейшем вылечить скрытый недуг.

Диагностика и профилактика

Выделение крови из главного репродуктивного органа иногда носит возрастной характер, что связано с переходными периодами женского организма. Но обильно вытекающая жидкость без сопутствующих симптомов должна насторожить.

Постановка диагноза проводится в кабинете женского врача после предварительного осмотра и расшифровки анализов.

Диагностику профузного кровотечения могут проводить в виде выскабливания слизистой оболочки детородного органа. Такая процедура преследует 2 цели: взять клетки пораженной ткани для биопсического анализа и остановки кровотечения, поскольку убирается поврежденный кровоточащий слой. Но такие процедуры противопоказаны нерожавшим пациенткам.

Обратите внимание

Приведенная ниже исследовательская методика позволяет уточнить причину опасного симптома, связанного с репродуктивной системой:

Читайте также:  Признаки анемии у женщин (малокровие): симптомы, лечение, взрослых, внешние, чем опасна, как проявляется
  1. Анализ на наличие раковых образований в матке.
  2. Измерение диаметра внутренней ткани детородного органа.
  3. УЗИ помогает распознать скрытые от обычного глаза болезни, а также пронаблюдать за соседними органами в малом тазу. Возможно, причины кровотечения связаны с другими системами.
  4. Биопсия внутриматочных клеток.

Если проблемы не были обнаружены у гинеколога, следует посетить терапевта или эндокринолога, а потом лечить заболевание, провоцирующее кровопотери.
Комплекс мер, направленных на полное выздоровление пациентки, предполагает не только устранение недуга.

  • Если терапевтический курс рассчитан на длительное время, а выделения крови обильные и продолжительные, нужно непременно остановить их. Как вариант, используют гормональные средства, увеличивающие маточные сокращения.
  • Пациентке прописывают лекарства, повышающие гемоглобин.
  • Для лечения часто используют гормональную терапию. Она способна привести в норму гормональный фон, при котором кровоточивость возникать не должна.

Предотвратить болезнь всегда легче, поэтому вовремя проведенный осмотр у женского врача не займет много времени, но поможет сохранить здоровье, а иногда – и жизнь.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/krovotechenie/profuznoe-matochnoe.html

Профузное маточное кровотечение – что это

Содержание

Профузное кровотечение – с чем связано такое проявление и как с ним справиться? Эти вопросы волнуют многих представительниц прекрасного пола. Такое явление может быть симптомом различных болезней, поэтому узнать причины кровотечения нужно в обязательном порядке. Именно об этом и пойдёт речь в статье.

Какие маточные кровотечения различают

Женский организм достаточно сложный. В нём всегда происходят разнообразные процессы, некоторые из них могут вызвать маточные кровотечения. Но такие проявления не всегда стоит оценивать с опаской. В ряде случаев они могут быть вызваны вполне здоровыми процессами, происходящими в организме женщины.

Врачи различают следующие типы маточного кровотечения:

  • в первую очередь такие проявления считаются нормой во время менструации;
  • у женщины могут возникнуть акушерские кровотечения. Они бывают связаны с родами или беременностью. Также такие проявления нередки в послеродовом периоде;
  • патологические кровотечения – это те, которые не связаны с вышеописанными причинами.

Самые опасные те проявления, которые носят профузный характер, то есть обильные. Они могут являться симптомами патологических отклонений. Поэтому женщинам особенно внимательно стоит следить за выделениями из влагалища.

Есть некоторые моменты, которые должны насторожить, а именно:

  1. Если у девушки ещё не начался менструальный цикл.
  2. При наступлении климакса.
  3. Если выделения во время менструации более 80 миллилитров.
  4. Если возникают кровянистые мазки между менструальными циклами или после полового акта.

Особое внимание стоит уделять именно обильным выделениям. Профузное кровотечение очень опасно, при его проявлениях нужно немедленно обращаться к специалистам.

Чем это опасно

Профузное кровотечение не должно проходить без внимания. Необходимо как можно быстрее выявить причину и устранить её.

Если лечение не происходит, то могут наступить тяжёлые последствия, а именно:

  • развивается анемия. Из-за обильных кровопотерь уменьшается количество эритроцитов. Вследствие этого ткани организма начинают получать кислород в недостаточном количестве;
  • риск заражения. Если профузные кровотечения происходят на регулярной основе, то это может означать поражение внутренних слоёв детородного органа. В этом случае велик риск получить инфекционное заболевание;
  • если кровопотери будут критичными, то возможен летальный исход.

Самое опасное, если такие проявления происходят во время беременности. В этом случае нарушается кровоснабжение не только организма женщины, но и её плода. В результате развитие ещё не родившего ребёнка может пойти по патологическому пути.  

Какие причины

Чтобы правильно лечить профузное маточное кровотечение, нужно знать причины такого явления.

К основным из них специалисты относят следующие:

  1. В первую очередь это может быть связано с гормонами. Профузные кровотечения могут быть вызваны колебанием гормонального фона или приёмом некоторых препаратов (с гормонами). Также причинами могут быть нарушения в работе эндокринной системы.
  2. Если у пациентки наблюдается внематочная беременность.
  3. В некоторых случаях причиной проявления может стать перенесённый аборт.
  4. Травмы или инородное тело в матке.
  5. Некоторые злокачественные новообразования также могут стать причиной обильных кровотечений.
  6. Инфекционные заболевания.

Кроме того, обильное кровотечение может проявляться при избыточных физических нагрузках. Но в этом случае лечение не требуется. Достаточно просто меньше заниматься тяжёлой работой или посещать спортзал. В большинстве других случаев без медицинского вмешательства обойтись будет затруднительно.

Первая помощь

Обильное кровотечение, в том числе и маточное, может нанести серьёзный вред здоровью. В такой ситуации необходимо поскорее обратиться за медицинской помощью. Но прежде чем прибудет врач, нужно оказать больной первую помощь.

В этом случае специалисты советуют выполнить следующие процедуры:

  • больная должна лечь. При этом её ноги нужно расположить выше уровня головы. Это поможет избежать потери сознания;
  • чтобы остановить кровь, необходимо на низ живота положить что-нибудь холодное;
  • постоянно требуется контролировать пульс и артериальное давление.

Если врач длительное время не появляется, а кровотечение не останавливается, то следует принять таблетку для его прекращения. В этом случае можно применить Викасол или Этамзилат. Если пациент больше доверяет натуральным средствам, то можно использовать отвар крапивы двудольной.

После остановки кровотечения необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на восстановление уровня гемоглобина. Для этого можно использовать как медикаментозные средства, так и рецепты народной медицины. В последнем случае лучше предварительно получить консультацию у врача, чтобы такое лечение не нанесло вреда здоровью.

Диагностика

Очень важно при подобных проявлениях, даже произошедших первый раз, обратиться в больницу для проведения обследования. Необходимо выявить причину профузного кровотечения и устранить её.

Для этого могут понадобиться следующие диагностические мероприятия:

  1. В первую очередь проводятся исследования, направленные на выявления новообразований в матке.
  2. Проводятся обследования для измерения диаметра внутренней ткани детородного органа.
  3. Ультразвуковое обследование. Этот метод сегодня используется широко. Он способен помочь в диагностике самых различных заболеваний, в том числе и приводящих к профузным маточным кровотечениям.
  4. В ряде случаев может понадобиться биопсия внутриматочных клеток.

Нередко болезнь, вызывающую обильные кровопотери, не может выявить один только гинеколог. В этом случае для диагностики могут привлекаться и другие специалисты, например, эндокринолог.

Кроме того, очень часто используют такую медицинскую процедуру, как «выскабливание». Она может сразу дать два нужных результата. Во-первых, процедура помогает остановить само кровотечение.

Во-вторых, у врача будет материал для исследования. В этом случае диагностика может быть более точной. Но такая процедура может проводиться только у женщин.

Для девочек она, по понятным причинам, неприемлема.

Источник: http://BolezniKrovi.com/krovotecheniya/profuznoe.html

Профузное кровотечение: чем оно опасно и как его лечить

Кровотечения из матки считаются наружными, они включены в отдельную группу. Матка имеет хорошо развитую кровеносную сеть. Если по какой-либо причине нарушается проницаемость сосудов, возникает профузное кровотечение. Такое состояние трудно лечится и представляет угрозу для жизни.

Классификация маточных кровотечений

Кровотечение может возникнуть на любом этапе жизни женщины. У девушки в период становления месячных, а также в постменструальном периоде женщин этот симптом всегда считается патологическим и предписывает консультацию гинеколога.

У пациенток детородного периода кровотечения бывают функциональными: это обычные менструации или акушерские кровотечения, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом. В других случаях кровянистые выделения из половых органов расцениваются как патологические.

Профузное маточное кровотечение – одна из самых опасных разновидностей патологических выделений. Обычно оно возникает после стрессовых ситуаций, психических и нервных расстройств. Особенностью является отсутствие болевого симптома, количество выделяющейся крови может быть обильным.

Кровопотеря может случиться в любой день менструального периода, или на фоне месячных. Поэтому следует отличать менструальные выделения от кровотечения. Особенно насторожить должны патологические выделения у девушек до наступления регулярных месячных. Кровотечение опасно для женщин в постклимактерической фазе, чаще всего оно является признаком опухоли.

Причины патологических кровотечений

От обычных месячных они отличаются отсутствием цикличности, длительностью и количеством утраченной крови. Обильные кровотечения могут возникнуть во время осложненной беременности, или после тяжелых родов. Кровотечение – это симптом, остановив его нельзя избавиться от болезни, важно определить источник недуга.

Профузные кровотечения основываются на следующих причинах:

  • последствия перенесенного аборта;
  • наличие инородного тела или травмы матки;
  • внематочная беременность;
  • непомерные физические нагрузки;
  • гормональные препараты и контрацептивы;
  • заболевания детородных органов и влагалищные инфекции;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • колебания гормонального фона;
  • злокачественные образования.

Крайне опасно профузное кровотечение из травмированной матки, или когда имеются миоматозные узлы. Эти состояния требуют срочной медицинской помощи, а порой и хирургической операции. В течение короткого времени может возникнуть анемия, что представляет опасность для жизни. А также кровотечение возникает из-за малого количества тромбоцитов в крови и других заболеваний сосудистой системы.

Обильное кровотечение случается во время пузырного заноса, объем крови пациентки быстро снижается, что приводит к гиповолемическому шоку. Внематочная беременность чаще всего развивается в трубах.

После разрыва трубы кровь изливается в брюшную полость, образуется внутреннее кровоизлияние.

Если подобные симптомы наблюдаются во время менопаузы, следует исключить такие патологии, как эндометриоз матки, миому, полипы карциному, гормоноактивные опухоли яичников.

Симптомы профузного кровотечения

Характер выделений бывает разным, обычно они безболезненны. Объем выделений широко варьируется. Длительные кровотечения метроррагического типа с короткими нерегулярными промежутками случаются после задержек вплоть до 6 месяцев. Бывают длительные маточные выделения (менометроррагии), наступающие через регулярные временные интервалы. Возможно кровотечение после полового контакта.

Следует дифференцировать метроррагию от наступившей менструации. Выделениям, которые длятся больше недели, обычно сопутствуют другие симптомы и признаки:

  • апатия и быстрая утомляемость;
  • частые мигрени;
  • бледность кожных покровов, обильный пот;
  • слабость, головокружение, обморок;
  • учащенный пульс при низком давлении.

В зависимости от причины патологии, могут наблюдаться болезненные ощущения в области малого таза – тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы. При этом обильные выделения яркого или темного цвета включают большое количество сгустков. Средства гигиены наполняются за час, менять прокладки женщине приходится даже ночью.

Длительные обильные выделения после аборта могут свидетельствовать об оставшихся в матке плодных тканях или начале воспалительного процесса.

Важно

При патологическом разрастании внутренней поверхности матки и наличии новообразований, кровотечения обильные с комочками и сгустками, сопровождаются болью.

Порой выделения мизерные и представляют собой кровянистые мазки, вне менструального цикла. Они постоянно присутствуют, хотя общее состояние при этом не нарушается.

Помощь при патологических выделениях

При возникновении необычных симптомов в фазу менструации или между месячными, опасности кровотечения в период беременности следует обратиться за консультацией к гинекологу. Это касается девочек в пубертатном возрасте, женщин в постменопаузе. Только специалист может выявить причину кровянистых выделений и назначить соответствующее лечение.

В случае внезапно начавшегося обильного кровотечения нужно обратиться за скорой помощью, если нет такой возможности, незамедлительно доставить женщину в ближайший медпункт. Как быстро остановить маточное кровотечение самостоятельно? Остановить потерю крови нелегко, неотложную помощь оказывают в стационаре. Дома нужно выполнить следующие мероприятия:

  1. Женщине лучше принять горизонтальное положение.
  2. Чтобы избежать потери сознания ноги нужно приподнять чуть выше головы.
  3. На нижнюю часть живота положить холод.
  4. По возможности контролировать давление и пульс.
  5. Чтобы пополнить жидкость в организме, необходимо обильное питье.
  6. Если по каким-либо причинам помощь задерживается, можно принять таблетку одного из кровоостанавливающих средств – викасол, этамзилат, дицинон или настойку крапивы, водяного перца, хвоща.

При кровотечении категорически противопоказаны спринцевания, горячая грелка и ванна. Лечебные мероприятия направлены на то, чтобы прекратить кровотечение. Затем с помощью инфузионных препаратов восполняется кровопотеря. Далее устанавливаются и устраняются причины патологического состояния.

Выбор средства, длительность применения определяет врач. Гормональные контрацептивы используют при дисфункциональных кровтечениях. Гормоны показаны для щадящего лечения нерожавших женщин. Во время обильных кровотечений проводят тампонаду влагалища с лекарственными средствами.

Когда возникли осложнения после аборта, при некоторых заболеваниях, в период менопаузы, чаще используют способ выскабливания, так как он является еще и диагностическим. В некоторых случаях применяют криодеструкцию (прижигание жидким азотом), воздействуют лазером. При угрожающих жизни кровопотерях матка полностью удаляется.

Для облегчения состояния женщина может воспользоваться народными средствами, но только в комплексе с медицинскими препаратами и под контролем доктора. Широко применяют такие лекарственные растения, как крапива, тысячелистник, пастушья сумка, спорыш, плоды калины.

Чем опасно профузное кровотечение

Самое опасное осложнение в неотложной гинекологии – это кровотечение во время беременности. Возникает недостаточность плаценты, нарушение кровотока в пуповине, как следствие замедление или патология развития плода, а порой его гибель. Угрожающие жизни последствия могут возникнуть при наличии внематочной беременности, самопроизвольном аборте, раке шейки матки.

Читайте также:  Стеноз почечной артерии: симптомы, лечение сосудов почек, сужение левой, двусторонний

Для предупреждения опасных состояний и заболеваний профилактические осмотры гинеколога должны быть обязательными, и не менее одного раза в год. Раннее обращение к специалисту, при подозрении на маточное кровотечение, залог эффективности лечения и быстрого выздоровления.

httpss://www.youtube.com/watch?v=LykLfM5YGwY

Источник: https://omesyachnyh.ru/krovotechenie/profuznoe-matochnoe.html

Возможные причины маточных кровотечений

Причины маточных кровотечений зачастую дают клинику «острого живота» и составляют более 50% гинекологических заболеваний, требующих неотложной медицинской помощи. Они способны возникать на фоне полного благополучия, когда будущая мама уже мечтает о здоровом и красивом малыше.

Прервавшаяся на ранних сроках беременность рушит все планы и оборачивается кровоотделением из полости матки. Или, наоборот, ребенок оказывается некстати и не к месту, поэтому женщина решает избавиться от него.

Совет

Такая ситуация также не исключает осложнений, даже если процедура проведена в медицинском учреждении.

Менструальный цикл может поменяться вследствие нарушений, связанных с изменением гормонального статуса, что тоже, как правило, не предупреждает о своем приходе, и кровотечение может случиться, когда женщина его совсем не ждет. Предпосылок для возникновения истекания крови из полости матки великое множество, поэтому постараемся подробнее описать каждую из них.

Аномальные маточные кровотечения

Нетрудно догадаться, что аномальными маточные кровотечения принято считать тогда, когда они не соответствуют нормальным месячным: продолжаются, если менструация уже должна закончиться, становятся обильными и быстро приводят к железодефицитной анемии. Немало проблем создают и маточные кровотечения, возникающие, казалось бы, ни с того ни с сего в середине цикла.

В большинстве случаев, такие неприятности связаны с гормональным дисбалансом в женском организме, а посему каждая женщина обязана уметь отличить патологию от нормальных месячных, чтобы своевременно принять меры и не оказаться в тяжелой ситуации вдали от дома, например, на отдыхе в южных широтах, где подобное запросто может произойти.

Дисфункциональные маточные кровотечения в виде нарушений менструального цикла наиболее часто встречаются в молодом возрасте (ювенильные) или в пременопаузальном периоде (климактерические). У женщин репродуктивного возраста они обычно сопутствуют заболевания органов женского полового аппарата воспалительного генеза или имеющийся в наличии эндометриоз.

Причины этих аномальностей, возникающих на почве дисфункции, отличаются многообразием и могут быть связаны с присутствием:

  • миомы матки;
  • воспалительных заболеваний в половом аппарате;
  • органических и функциональных расстройств в эндокринной системе (гипоталамус-гипофиз-яичники) с персистенцией фолликула, который постоянно стимулируется эстрогенами, что приводит к развитию гиперплазии, последующему отторжению эндометрия и выделению крови в течение длительного времени.

Клинические проявления можно представить в следующем виде:

  • кровоотделение, которое начинается месячными в срок, или после некоторой задержки;
  • длительное (до 2х- месяцев) кровомазанье или довольно обильные кровепотери, которые в кроткий промежуток времени приводят к малокровию и требуют срочного хирургического вмешательства (выскабливание);
  • маточные кровотечения со сгустками, иногда достаточно большими по размерам;
  • развитие постгеморрагической железодефицитной анемии при повторении кровотечений, что выражается бледностью кожных покровов, одутловатостью, пастозностью и нездоровым внешним видом.

Аномальными и, следует заметить, весьма опасными для здоровья женского организма считаются маточные кровотечения при климаксе, когда репродуктивная задача уже выполнена и месячные отсутствуют.

Выделение крови в подобных случаях, как правило, сигнализирует о патологии и, в большинстве случаев, довольно серьезной, вплоть до злокачественных новообразований.

Кроме того, здесь также не обходится без гормональных расстройств, так как влияние эстрогенов дает свои негативные результаты.

Обратите внимание

Маточные, преимущественно, очень обильные кровотечения при такой вроде бы и доброкачественной опухоли, как миома, тоже относятся к аномальным событиям. Помимо этого, месячные при миоме матки могут не только отличаться обилием отделяемой крови, но и появлением ее в середине цикла.

Виды внематочной беременности классифицируются в зависимости от места прикрепления плодного яйца. В основном различают шеечную, трубную, яичниковую и брюшную внематочные беременности.

Что нужно сделать для того, чтобы стало возможным планирование беременности после замершей беременности? Советы в нашей статье

Причины кровопотери при беременности

Главной причиной возникновения кровотечений при беременности является сама беременность, правда, зачастую уже несостоявшаяся.

Кровь может появиться спонтанно при самопроизвольном выкидыше и в результате непрофессионально проведенного прерывания беременности в гинекологическом стационаре, в амбулаторных условиях или в случае криминального аборта. Этиологические факторы выкидыша (самопроизвольного) могут быть самыми разнообразными.

Однако наиболее часто такой аборт связывают с гормональными и генетическими дефектами, тяжелыми аномалиями внутриутробного развития плода, пораженного различной инфекцией, например:

  • каким-либо вирусом;
  • микоплазмой;
  • хламидией и др.

Внебольничный аборт включает в себя несколько клинических стадий:

  • угроза самопроизвольного аборта;
  • начинающийся выкидыш;
  • аборт « в ходу»;
  • неполный выкидыш;
  • аборт полный.

Выкидыш, состоявшийся вне больничных условий, часто тянет за собой осложнения воспалительного характера, и тогда он называется инфицированным абортом, причем воспаление затрагивает не только плод, мышечный слой матки и придатки. Такой аборт грозит развитием генерализованной инфекции – инфекционно-токсического шока или сепсиса.

При искусственном прерывании беременности кровотечение может появиться, если в полости матки остались фрагменты плодного яйца, скопилась кровь (гематометра) или матка была перфорирована, и этот момент остался незамеченным.

Признаки маточного кровотечения при прерывании беременности

Основным признаком, указывающим на неблагополучную беременность, конечно, является маточное кровотечение, имеющее разную интенсивность: от кровомазания до значительного количества отделяемой крови, которое очень быстро может привести к падению уровня эритроцитов и гемоглобина и развить железодефицитную анемию. Кроме этого, угрожающему выкидышу могут сопутствовать следующие симптомы:

  • ноющие, тянущие или схваткообразные боли;
  • головокружение и общая слабость;
  • озноб, повышение температуры тела в случае присоединения инфекции и развития воспалительных процессов;
  • акроцианоз, уменьшение объема выделяемой мочи, падение артериального давления, неприятный запах отделяемой крови будут предвестниками инфекционно-токсического шока;
  • расстройство функции кишечника (понос, вздутие живота, метеоризм).

В диагностике выделения крови из полости матки помогает анамнез: задержка месячных, другие признаки беременности и исследование матки (бимануальное, пальпация).

В случае угрозы выкидыша женщина отмечает тянущие и ноющие боли в нижней части живота, задержку месячных и ощущения, указывающие на беременность (тошнота, рвота, извращение вкуса, непереносимость некоторых запахов). Отделение крови на этой стадии чаще бывает незначительным, однако многое зависит от срока беременности, положения плодного яйца, наличия воспаления и других факторов.

Схваткообразные интенсивные боли в поясничной области и в нижней части живота, сопровождаемые усилением кровотечения со сгустками характерны для стадии, когда аборт начинается.

Клиническая картина «аборта в ходу» достаточно яркая:

  • сильные боли, напоминающие схватки;
  • обильные кровепотери;
  • бледность кожных покровов, общая слабость, учащенный пульс и пониженное артериальное давление (анемизация вследствие кровопотери).

Значительное отделение крови вместе с фрагментами плодного яйца наблюдаются при неполном аборте.

Симптомы полного аборта скудные, плодное яйцо отторглось, что отмечает даже сама женщина, да и клиника указывает на состоявшийся выкидыш (незначительные выделения, отсутствие болезненности).

Криминальный аборт часто сопровождается воспалением, диагностика его не так проста, поскольку женщина, будучи участницей и инициатором подобных мероприятий старается утаить произошедшее, чем затягивает время и усугубляет ситуацию.

В случае перфорации матки, когда врач не сумел зафиксировать этот момент, осложнение будет сопровождаться не только кровоотделением и болями. Симптомы раздражения брюшины и перитонита на фоне высокой температуры тела не заставят себя долго ждать, поэтому пациентка должна госпитализироваться в стационар в срочном порядке.

Когда маточное кровотечение становится профузным

Тяжелейшее, хотя и довольно редкое осложнение – шеечная беременность, может стать причиной профузного маточного кровотечения, ведь вместилищем плода становится шейка матки, которая по всем своим параметрам для выполнения подобной задачи не приспособлена.

В кратчайшие сроки после имплантации плодного яйца в шейке идет формирование коллатеральной сосудистой сети, при этом, сама шейка сильно видоизменяется и подвергается деформации.

Ее мышечные волокна становятся тонкими, она чрезмерно растягивается и увеличивает свой объем.

Важно

Плодное яйцо в неблагоприятных для себя условиях начинает отслаиваться до 15-16 недели, что, как правило, сопровождается профузным кровотечением. Это весьма опасное состояние, поскольку существует угроза смертельного исхода ввиду значительной кровопотери. В данном случае попытка произвести выскабливание будет большой ошибкой, так как выделение крови от этого только усилится.

Диагностика шеечной беременности всегда затруднительна. Наличие субъективных признаков беременности только сбивает с толку, а внезапное развитие клиники огромной кровопотери конкретно угрожает жизни женщины каждую минуту. Транспортировка таких больных также сопряжена с определенными трудностями, поскольку кровь теряется стремительно.

Внутривенное введение кровезаменителей, холод на низ живота, пережатие брюшного отдела аорты (кулаком медработника) – мероприятия, которые начинают проводиться от момента прибытия бригады скорой помощи.

Пациентка на носилках доставляется в гинекологическое отделение, минуя приемный покой, где ее должен встретить дежурный врач, который, к сожалению, кроме экстирпации матки, другое лечение вряд ли предложит.

Маточное кровотечение во время и после родов также зачастую носит профузный характер.

Угроза потери крови в родах и послеродовом периоде

Весьма опасно для женщины излитие чрезмерного объема крови во время родов и в послеродовом периоде. Да и на новорожденного, хоть и косвенно, но кровопотеря оказывает неблагоприятное воздействие. Акушерские кровотечения могут за считанные минуты привести к ДВС-синдрому и стать неуправляемыми. Причиной такой патологии становятся:

  • задержка полового развития;
  • аномалии родовых сил (первичная или вторичная родовая слабость);
  • преждевременная отслойка плаценты, ее задержка или приращение;
  • пузырный занос;
  • воспалительные заболевания (осложненные);
  • расстройства системы гемостаза (коагулопатиии, тромбоцитопении, болезнь Виллебранда, то есть, случаи, где имеют место нарушения свертывания крови).

Эти же предпосылки играют роль и в возникновении потери крови после родов, а прибавившаяся к ним атония матки, потерявшей способность сокращаться, значительно усугубляет и без того тяжелое течение послеродового периода, который грозит профузным кровотечением с развитием геморрагического шока. Кроме этого, факторами риска можно считать:

  • стремительные роды;
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • многоплодную беременность.

Злокачественные опухоли

Рак шейки и тела матки преимущественно поражает женщин после 40 лет, но, как и другие онкологические заболевания, имеет тенденцию к «омоложению», поэтому не исключается и в молодом возрасте, который именуют репродуктивным.

Для этой патологии характерны значительные (профузные) кровопотери, которые могут возникнуть в результате малейшей травмы (спринцевание, половой акт, дефекация), поэтому их называют контактными.

Если же злокачественный процесс прогрессирует, то выделение крови становится постоянным и длительным: от кровомазанья до значительных, многократных излитий. Кроме кровоотделения, клиническая картина представляет собой:

  • наличие белей с характерным запахом, водянистых и обильных на ранних стадиях, гнойных (или напоминающих цвет «мясных помоев») в более позднем периоде;
  • постоянная болезненность в низу живота, отдающая в пояснично-крестцовый отдел, прямую кишку и мочевой пузырь.

Изученный анамнез помогает в установлении диагноза, так как обычно такие женщины были частыми пациентками гинеколога-онколога, где длительное время лечили эрозию шейки матки и даже проходили курсы лучевой терапии.

Разумеется, если причина маточного кровотечения кроется в злокачественном процессе, женщину госпитализируют в онкологический стационар. Однако следует иметь в виду, что это возможно, если больная самостоятельно обратилась к врачу. В случае же профузного кровотечения, в больницу она доставляется каретой скорой помощи, поэтому маршрут будет несколько иной.

При подозрении на кровотечение, спровоцированное опухолью, женщину транспортируют в гинекологическое отделение, которое никак не должно соприкасаться с акушерским блоком. Подобное решение объясняется тем, что при опухолевых процессах часто присоединяется вторичная инфекция, которая может нанести непоправимый вред незащищенным новорожденным малышам и родильницам.

И в заключение…

Совет

Может быть, не так уж часты травмы матки, однако, нет-нет да и выезжает бригада скорой помощи на экстренные вызовы по случаю падений на колющие предметы, ненормального полового акта или вообще введения в полость матки различных твердых, острых приспособлений и инструментов (бужей, мужских металлических катетеров, расширителей). Такие манипуляции производят особо «изобретательные» пациентки, как с целью прерывания нежелательной беременности, так и для осуществления извращенных фантазий. Нередко при подобных обстоятельствах травмируется не только главный детородный орган, имеют риск пострадать «соседи»: мочевой пузырь и кишечник.

Какой бы причиной не было вызвана кровотечение из матки, каждая женщина должна помнить, что это всегда неотложное состояние, экстренная госпитализация и, в подавляющем большинстве случаев – оперативное вмешательство, которое, к сожалению, не всегда спасает жизнь.

Регулировать поведение системы гемостаза очень затруднительно, она не подчиняется законам хирургии и быстро выходит из-под контроля.

Поэтому главное – не упустить драгоценное время, ведь ситуация в любой момент может повернуться в сторону ухудшения и тогда счет пойдет на минуты.

Видео: “Дисфункциональные маточные кровотечения”

Источник: https://ladyinform.com/prichini-matochnih-krovotechenij

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector