Стеноз подключичной артерии: симптомы, лечение, устья правой (левой)

Симптомы и лечение стеноза подключичной артерии

Большое количество людей не обращают нужного внимания на свое здоровье, в том числе при выявлении у себя таких симптомов, как онемение кистей рук, головные боли, головокружения и чувство слабости, решают не обращаться за консультацией к специалисту, а пустить заболевание на самотек, надеясь на чудесное излечение. Однако все эти признаки могут свидетельствовать о серьезных патологиях кровеносной системы, таких как окклюзия, либо стеноз подключичной артерии, которые могут стать причиной ишемических болезней, в том числе инсульта.

Строение и функции подключичной артерии

Подключичная артерия – парный сосуд, который находится с правой и с левой стороны человеческого организма, и обеспечивает головной мозг, руки, органы шеи кровотоком. Эта артерия считается частью большого круга кровообращения.

Начинается подключичная артерия в переднем средостении – правая артерия берет свое начало в плечеголовном стволе, считаясь одновременно с этим конечной его ветвью, левая же артерия исходит из дуги аорты. Вместе с этим подключичная артерия с левой стороны более длинная, чем правая, ведь ее внутригрудная часть проходит позади плечеголовной вены.

Правая и левая подключичная артерия имеют три отдела:

  1. Начинается в месте образования артерии и оканчивается у входа в межлестничный промежуток, образованный смежными поверхностями передней и средней лестничных мышц;
  2. Берет начало в межлестничном промежутке;
  3. Начинается у выхода от межлестничного промежутка и оканчивается у входа в подмышечную полость, где начинает считаться подмышечной артерией.

Кроме того, из каждого отдела подключичной артерии идут ветви других сосудов. Так, от первого отдела этой артерии отходят позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия, а также щитошейныйствол. 

От второго отдела отходит лишь одна ветвь — реберно-шейный ствол, а от третьего отдела – поперечная шейная артерия. 

Стеноз и его причины

Самой распространенной патологией, поражающей подключичную артерию, является стеноз, то есть сужение просвета сосуда. Чаще всего, стеноз развивается вследствие атеросклероза и тромбоза. При этом атеросклероз (появление липидов на стенках кровеносных сосудов) может иметь врожденный и приобретенный характер. 

Атеросклероз подключичной артерии, чаще всего, возникает у людей, имеющих:

  •  Повышенное артериальное давление;
  •  Вредные привычки (прием алкоголя, курение);
  •  Лишний вес;
  •  Сахарный диабет.

Также стеноз может возникнуть на фоне неправильного обмена веществ, воспалительных процессов и возникновения различных опухолей.

Кроме того положительную динамику развитию стеноза обеспечивают такие факторы, как:

  •  Облучения;
  •  Сдавливание артерии и другие компрессионные синдромы;
  •  Артериит;
  •  Фиброзно-мышечная дисплазия и прочие патологии.

Сужение просвета артерии может достигать 80%, в некоторых ситуациях может возникнуть непроходимость артерии (окклюзия), что значительно увеличивает риск возникновения ишемической болезни и инсульта, вследствие недостатка питательных веществ и кислорода. 

При стенозе подключичной артерии, патология может возникнуть и на других сосудах, в частности артериях ног и артериях сердца. Также стоит отметить, что левая подключичная артерия поражается в несколько раз чаще, чем правая.

Симптомы стеноза

Стеноз подключичной артерии может проявляться следующими симптомами:

  •  Ощущением слабости в мышцах;
  •  Регулярным чувством утомленности;
  •  Возникновением болевых ощущений в верхних конечностях;
  •  Возникновением кровотечений в зоне ногтевых пластин;
  •  Некрозом пальцев рук.

Помимо этого стеноз может проявляться симптомами, имеющими неврологический характер, то есть организм из нормально функционирующих сосудов перенаправляет кровь в область патологии, вследствие чего возникает: 

  •  Ухудшение зрения;
  •  Нарушение речевых функций;
  •  Потеря равновесия;
  •  Обмороки;
  •  Головокружение;
  •  Снижение чувствительности лица.

Лечение стеноза

На сегодняшний день лечение стеноза проходит медикаментозным, интервенционным и хирургическим способом.

Однако наиболее эффективным считается оперативное вмешательство, которое может производиться такими методами:

  1. Рентгеноэндоваскулярным стентированием;
  2. Сонно-подключичным шунтированием.

Рентгеноэндоваскулярное стентирование имеет большее количество преимуществ, так как операция производится под местным наркозом, через маленький надрез, размером 2-3 мм, совершенный при помощи пункции, что минимизирует неприятные ощущения и количество поврежденный. Также при применении стентирования артерия сохраняет свой первозданный вид, что также является весьма важным фактором.

При помощи этой операции производится увеличение просвета артерии, для чего используются специальные катетеры, а также стенты, имеющие вид баллона.

Стент по своей сущности является эндопротезом, вырезанной из металлаческой трубки. Стент крепится на баллонный катетер, и вводится в артерию в сжатом состоянии.

Обратите внимание

После того как приспособление будет правильно размещено в нужном участке артерии, стент раскрывается под влиянием давления.

Если эндопротез недостаточно раскрылся, то будет необходимо проведение ангиопластики стентированного участка артерии с помощью специального катетера, оканчивающегося баллончиком. 

Сонно-подключичное шунтирование рекомендуется пациентам , имеющим гиперстеническоетелосложение, так как в таком случае, определение первого отдела подключичной артерии весьма осложняется, а также людям, у которых обнаружен стеноз второго отдела сосуда.

Окклюзия 

Окклюзией подключичной артерии называется полное закрытие просвета данного сосуда, из-за которого возникает дефицит кровоснабжения мозга головы и рук. При этом окклюзия подключичных сосудов не так распространена, данная патология встречается по разным данным от 3 до 20% в наблюдавшихся случаях, в то время как окклюзия сонных артерий встречается у 54-57%. 

Стоит отметить, что при окклюзии, а также стенозе первого отдела подключичной артерии возможно развитие стил-синдрома (синдрома подключичной артерии). Суть которого состоит в том, что кровь начинает поступать не из аорты, а из позвоночной артерии, что увеличивает риск возникновения ишемии мозга головы.

Причины и симптомы окклюзии

Окклюзию, как и стеноз, чаще всего вызывает атеросклероз кровеносных сосудов, для которого характерно образование бляшек, закрывающих просвет артерии.

В некоторых ситуациях атеросклероз может быть осложнен тромбозом, что может стать причиной некроза сосуда и острой ишемии.

Также причиной возникновения окклюзии может стать облитерирующий эндартериит, то есть воспалительные процессы стенок сосудов. 

Помимо всего способствовать развитию окклюзии может:

  1. Болезнь Такаясу, для которой характерны аневризм аорты, аортальная недостаточность, коарктационный синдром, общевоспалительные реакции и прочее. Данное заболевание весьма часто становится причиной развития окклюзии 2-3 отдела подключичной артерии;
  2.  Наличие рубцов и опухолей;
  3. Искривление шейно-грудного отдела позвоночника;
  4. Остеохондроз, а также различные травмы шеи;
  5.  Переломы первого ребра или ключицы, вследствие которых образовались избыточные костные мозоли;
  6. Разнообразные повреждения грудной клетки.

Симптомы окклюзии весьма схожи с признаками стеноза – головокружения, боли головы, нарушения слуха и зрения, боли в кистях рук, онемение пальцев, в редких случаях отмирание их тканей.

Лечение окклюзии

В том случае, когда окклюзии сопутствует синдром подключичной артерии, а также такие симптомы как головокружения, обморочные состояния, болевые ощущения и онемение рук, отмирание тканей пальцев, ухудшение зрения и слуха, необходимо хирургическое вмешательство для реконструкции артерии.

Реконструкция кровеносного сосуда может происходить при помощи нескольких методов:

  •  Пластический метод включает в себя эндартерэктомию (удаление атеросклеротических бляшек), имплантацию подключичной артерии в сонную общую артерию, а также резекцию с протезированием (замещение поврежденного участка сосуда имплантатом);
  •  Метод шунтирования (создание искусственных путей для кровотока, в обход пораженных участков сосуда) включает аорто-подключичное шунтирование, сонно-подкрыльцовое шунтирование, сонно-подключичное шунтирование, перекрестное подключично-подключичное шунтирование;
  •  Эндоваскулярный метод включает в себя стентирование подключичной артерии, дилатацию, ультразвуковую и лазерную реканализацию сосуда.

Стоит заметить, что при любых хирургических действиях, в том числе при операциях на подключичных артериях, возможно возникновение осложнений.

Так, из-за сложного строения шеи, высокого уровня чувствительности мозга к кислородному дефициту, операции на подключичном сосуде могут вызвать послеоперационный или интраоперационный инсульт, травмы периферических нервов, что чревато развитием синдрома Горнера. Также возможные осложнения включают дисфагию, лимфорею, отек мозга, открытие кровотечений. 

Эффективность хирургического вмешательства зависит от индивидуальных особенной организма и своевременности проведения операции, именно поэтому при обнаружении любых признаков стеноза или окклюзии сосудов, стоит обратиться к врачу.

Источник: http://sheia.ru/sosudy/173-stenoz-podklyuchichnoj-arterii.html

Бляшка в подключичной артерии лечение — Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Всё чаще люди на своём жизненном пути сталкиваются с проблемами кровеносных сосудов, среди которых наиболее часто встречается стеноз подключичной артерии. Что представляет собой эта патология, каковы её причины и симптомы, методы диагностики и лечения – ответы на эти вопросы должен знать каждый человек, который имеет проблемы с сердцем или кровеносной системой.

Понятие о стенозе и его причинах

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стеноз – это патологическое состояние, суть которого состоит в сужении подключичной артерии. Эти изменения приводят к ишемическим процессам в верхних конечностях и головном мозге, что опасно нарушением их функций в результате недостаточности кислорода в клетках.

Окклюзия этой артерии встречается в 10% случаев при диагностировании сосудистых заболеваний. Двустороннее сужение подключичной артерии можно встретить в 2% случаев. Левая артерия чаще поддаётся сужению, нежели правая.

Это парный сосуд, который выходит из дуговой части аорты и занимается питанием кровью головы, шеи и верхних конечностей. Начало правой артерии находится на плечеголовном стволе, а устье левой подключичной артерии – непосредственно на дуге аорты.

В подключичной артерии выделяют три сегмента.

Ветви первого сегмента снабжают кровью задние сегменты мозгового вещества, верхнюю часть спинного мозга, а также бронхи, трахею, диафрагму, грудные мышцы, а также пищевод и глотку с гортанью. Артерии второго сегмента являются источником кровоснабжения для шейного и грудного отделов позвоночника. Третья ветвь питает мышечный аппарат спины и шеи.

Стеноз чаще всего является результатом образования бляшек холестериновой этиологии на внутренних стенках сосуда. Со временем эти бляшки увеличиваются в размерах и способствуют значительному сужению просвета артерии.

Также среди основных причин этой патологии специалисты выделяют:

  • старческий возраст;
  • наличие наследственной предрасположенности у больного;
  • высокая концентрация холестерина;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • ненормированное курение табака и употребление больших доз алкоголя;
  • лишний вес у больного;
  • наличие диабета сахарной природы;
  • проблемы с давлением;
  • неподвижная жизнь;
  • отсутствие сбалансированного питания.

Наличие врождённых заболеваний, которые влияют на структуру сосудистых стенок, тоже может быть причиной стеноза. Окклюзию подключичной артерии наблюдают и при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях. Злокачественные новообразования, а также их метастатические структуры, могут способствовать сужению просвета сосуда.

Симптоматика процесса

Стенозу подключичной артерии характерен тот факт, что на ранних стадиях заболевания каких-либо видимых симптомов нет и патологию сложно диагностировать без инструментальных методов исследования. Это очень опасно, поскольку окклюзия очень быстро прогрессирует и может привести к тяжёлым последствиям.

Со временем у больного с окклюзией любой части сосуда можно наблюдать выраженные признаки, среди которых:

  1. Цианотические изменения в конечностях в результате длительной ишемии.
  2. Возникновение синдрома коронарного обкрадывания.

  3. Появление периодических приступов головных болей и головокружений.
  4. Нарушения слуха и зрения.
  5. Появление кохлеовестибулярного синдрома.
  6. Нейропатии черепных пар нервов.

Также больные с окклюзией подключичной артерии могут ощущать боли в верхних конечностях, их онемения.

Недостаточность кровоснабжения руки может сопровождаться дистрофией мышечного аппарата, а также образованием трофических язв на предплечьях и кистях. Это объясняется тем, что в тканях, которые не получают достаточного количества кислорода, начинаются необратимые процессы их некротических изменений. Эти изменения обычно проявляются в виде образования сухих язв.

Диагностика и лечение заболевания

Перед тем, как приступить к лечению окклюзии, нужно сначала её диагностировать и подтвердить диагноз остаточно.

Для этого врачи используют следующие методы исследования:

  • ультразвуковую диагностику;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • доплерографию;
  • подробную артериографию;
  • ангиографию;
  • аускультацию;
  • рентгенографию.

Также среди современных методов диагностики стоит упомянуть термометрию и МСКТ-ангиографию, которые в последнее время стали набирать популярность благодаря их эффективности и безопасности.

Читайте также:  Эмболия (закупорка сосудов): что это такое, виды, симптомы, причины, признаки

Терапия стеноза включает в себя несколько пунктов в зависимости от стадии и тяжести заболевания, среди них выделяют:

  • оперативные вмешательства;
  • шунтирование сосуда;
  • стентирование подключичной артерии.

Стеноз подключичной артерии

Подключичная артерия – это один из парных органов человеческого организма. Она состоит из правой и левой долей, имеющих ответвления.

Артерия обеспечивает транспортировку массы крови к шее и верхним конечностям, выполняя функции снабжения их тканей кислородом и другими питательными веществами.

Стеноз подключичной артерии – основная патология, которая поражает как саму артерию, так и её ветви.

Влияние на организм проявляется в следующем:

  • в результате сужения внутреннего просвета артерии и её сосудов нарушается процесс нормального кровообращения;
  • на стенках артерии и её ветвей начинают образовываться отложения и развивается процесс образования тромбов, которые могут транспортироваться с кровью по всему организму и закупоривать более мелкие сосуды;
  • развивается ишемия – недостаточное снабжение кровью;
  • наблюдаются инфаркты тканей – прекращение кровоснабжения.

Основными причинами стеноза (сужения) выступает развитие на внутренних стенках артерии атеросклеротических процессов. В результате нарушения нормального кровотока у поражённых тканей развивается гипоксия (кислородное голодание), в них появляются очаги омертвения клеток.

Причины развития стеноза подключичной артерии

Кроме основных причин, таких как развитие атеросклеротических процессов (облитерирующий атеросклероз), существуют и другие, приводящие к поражению подключичной артерии болезнетворным процессом сужения внутреннего просвета. К ним относятся:

  • развитие в организме онкологических заболеваний, выделение метастазов;
  • нарушения гормонального баланса;
  • нарушение обмена веществ и баланса липидов;
  • протекание воспалительных заболеваний внутренних органов, которые отражаются на выраженных гиперпластических процессах стенок артерий;
  • развитие в организме таких патологий, как болезнь Такаясу (вид аортального артериита) и облитерирующего эндартериита;
  • постэмболические процессы;
  • повреждения стенок артерии или её ветвей;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • чрезмерное содержание в крови холестерина.

Появление в крови атеросклеротических бляшек, которые имеют липидную основу и по сути являются производными холестерина, прямо указывает на прогресс патологии. Эти образования могут значительно ухудшить нормальный процесс кровообращения. При выявлении в крови повышенного содержания холестерина следует обратиться к профильному специалисту для проведения диагностических мероприятий.

Факторы риска, влияющие на развитие патологии

Кроме основных причин, вызывающих сужение подключичной артерии и её ветвей, существуют также и факторы риска, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития стеноза. К ним в первую очередь относится:

  • курение;
  • развитие артериальной гипертензии (синдрома повышенного давления);
  • заболевание сахарным диабетом;
  • развитие сердечно-сосудистых патологий, ;
  • пороки в строении и развитии сосудов;
  • гиперхолестеринемия;
  • развитие аневризмы (расширения участка) аорты вследствие повреждения её стенок;
  • развитие аортальной недостаточности;
  • поражения патологическими процессами лёгочной артерии;
  • травмы грудной клетки;
  • искривления шейного или грудного позвоночных отделов;
  • развитие остеохондроза.

При наличии как минимум одного фактора риска следует пройти профильное обследование у специалиста, чтобы выяснить состояние органов сердечно-сосудистой системы. Успех лечения любого заболевания скрывается в своевременной диагностике.

Основные методы диагностики

Для изучения состояния артерии и её ветвей, а также постановки правильного диагноза при подозрении стеноза, применяют следующие аппаратные и лабораторные методы:

  • ультразвуковое обследование состояния артерии и её ветвей, возможных для изучения;
  • способ дуплексного сканирования с применением контрастных веществ;
  • периферическая артериография – проводится с целью определения наилучшей тактики лечения при сложных состояниях;
  • способ рентгеноконтрастной ангиографии – позволяет установить степень и особенности поражения внутреннего просвета сосуда;
  • реовазография – метод функциональной диагностики;
  • инфракрасная термография;
  • сфигмография – метод исследования особенностей кровообращения, основанный на изучении колебания стенок сосудов;
  • магнитно-резонансная томография, в том числе её мультиспиральная разновидность;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография позвоночных отделов;
  • рентгенография костей ключиц и рёбер.

Стеноз артерии и её ветвей опытный специалист может заподозрить ещё на стадии первоначального осмотра пациента и проведения физикального обследования.

Достаточно отметить, что при критическом стенозе разница значений артериального давления составляет менее 20 мм ртутного столба, а при развитии окклюзии (закупорки) – менее 40.

Важно

Кроме того, при инструментальном прослушивании области ключицы можно различить характерные систолические шумы.

При подозрении на развитие стеноза самолечение недопустимо. Только специалист, проведя соответствующую диагностику, может дать профессиональную консультацию как лечить этот болезнетворный процесс.

Основные методы лечения патологии

Основным методом лечения и оказания адекватного терапевтического влияния является хирургическое вмешательство. Оно может быть реализовано путём проведения одной из трёх операций:

  • пластической – заключается в резекции фрагмента подключичной артерии с её последующей имплантацией в сонную, а также протезировании участка;
  • шунтирующей – заключается в создании дополнительного пути для реализации кровообращения в обход поражённого участка;
  • эндоваскулярной – заключается в дилатации и стентировании поражённого фрагмента путём установки конструкции внутри артерии для возобновления кровотока.

Такое лечение реализуется как на левой подключичной артерии, так и на правой доле, а также артериальных ветвях.

Кроме того, в последнее время распространение получили методы лазерной и ультразвуковой реканализации, которые применяются на начальных стадиях патологии.

Эти методы позволяют не только сохранить здоровье пациента, но и избежать проведения хирургического вмешательства и его основных осложнений.

Послеоперационные осложнения и прогноз развития патологического процесса

После проведения хирургического вмешательства возможно развитие осложнений, которые обусловлены высокой чувствительностью нервных клеток головного мозга к недостаточному снабжению кислородом, а также сложностью анатомического строения оперируемых сосудов.

В первую очередь резко возрастает риск наступления интраоперационного или послеоперационного инсультов. Также возможны:

  • повреждения периферических нервов;
  • плексит – воспалительный процесс на основе нервных клеток крупных сплетений;
  • дисфагия – расстройства функции глотания;
  • развитие синдрома Горнера;
  • отёки;
  • пневмоторакс – скопление газов;
  • лимфорея – истечение лимфатической жидкости;
  • кровотечения.

Прогноз состояния пациента после операции зависит от особенностей организма, его способности побороть болезнетворный процесс и заживить участки, на которых проводилось хирургическое вмешательство. Важное значение имеют условия проведения операции. При своевременном терапевтическом влиянии и хорошем состоянии стенок сосудов в 96% случаев такое лечение оканчивается успешно.

Источник: http://infarkt.giperton-med.ru/lechenie/blyashka-v-podklyuchichnoj-arterii-lechenie/

Окклюзия подключичной артерии

Окклюзия подключичной артерии – нарушение проходимости подключичной артерии, приводящее к ишемии верхних конечнос­тей и головного мозга. Окклюзия подключичной артерии клинически проявляется мышечной слабостью и болью в руке при физической нагрузке, головокружением, нарушениями речи, зрения и глотания.

Окклюзия подключичной артерии диагностируется посредством УЗДГ сосудов, реовазографии, термографии верхних конечностей, артериографии. При окклюзии подключичной артерии может выполняться тромбэндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, имплантация подключичной артерии в сонную, ангиопластика или стентирование.

Окклюзия подключичной артерии — полное закрытие просвета подключичной артерии, сопровождающееся недостаточностью кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей. В сосудистой хирургии и кардиологии чаще встречаются стенозы и окклюзии сонных артерий (54-57%).

Окклюзия первого сегмента подключичной артерии, по данным разных авторов, обнаруживается в 3-20% наблюдений; при этом в 17% случаев имеются сопутствующие поражения позвоночной артерии и/или второго сегмента подключичной артерии.

Двусторонняя окклюзия подключичной артерии встречается в 2% наблюдений; второй и третий сегменты подключичной артерии поражаются значительно реже и не имеют самостоятельного значения в патогенезе сосудисто-мозговой ишемии. Окклюзия левой подключичной артерии возникает в 3 раза чаще, чем правой.

Подключичная артерия – парная ветвь дуги аорты, состоящая из правой и левой подключичных артерий, кровоснабжающих верхние конечности и шею. Правая подключичная артерия берет начало от плечеголовного ствола, левая непосредственно отходит от дуги аорты. Топографически в подключичной артерии различают 3 сегмента.

От первого сегмента отходят позвоночная артерия (кровоснабжает спинной мозг, мышцы и твердую мозговую оболочку затылочных долей головного мозга), внутренняя грудная артерия (обеспечивает кровоснабжение перикарда, главных бронхов, трахеи, диафрагмы, грудины, переднего и верхнего средостения, грудных мышц, прямой мышцы живота) и щитошейный ствол (кровоснабжает отделы щитовидной железы, пищевода, глотки и гортани, мышцы лопатки и шеи).

Единственная ветвь второго сегмента подключичной артерии (реберно-шейный ствол) питает кровью мышцы шеи, шейный и начало грудного отдела позвоночника. Ветвь третьего сегмента (поперечная артерия шеи), главным образом, кровоснабжает мышцы спины.

Основными причинами, вызывающими окклюзию подключичной артерии, являются облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит), постэмболи­ческие и посттравматиче­ские облитерации.

Атеросклероз является наиболее распространенной причиной окклюзирующих поражений аорты и ее ветвей. При этом в интиме артерий формируются выступающие в просвет сосуда атеросклеротические бляшки.

В результате последующего склероза и кальциноза сосудистой стенки в области пораженного участка постепенно прогрессируют деформация и стеноз просвета сосуда, которые определяют ишемическую стадию атеросклероза.

Совет

В некоторых случаях атеросклеротическое поражение может осложниться тромбозом, ведущим к острой ишемии и некрозу кровоснабжаемого органа (тромбо-некротическая стадия атеросклероза). Дополнительными факторами риска атеросклероза служат курение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболева­ния.

Облитерирующий эндартериит, как причина окклюзии подключичной артерии, характеризуется воспалительным изменением стенок артерий, выраженными гиперпластическими процессами, приводящими к тромбозу и облитерации сосудов.

Болезнь Такаясу, названная по имени японского врача-офтальмолога, впервые ее описавшего, может протекать с поражением ветвей дуги аорты, развитием аневризм аорты, коарктационным синдромом, аортальной недостаточностью, вазоренальной гипертензией, абдоминальной ишемией, поражением легочной артерии, общевоспалительной реакцией. Неспецифический аортоартериит наиболее часто приводит к окклюзии дистальных (второго-третьего) сегментов подключичных артерий.

Развитию окклюзии подключичной артерии могут способствовать экстравазальные компрессионные факторы: рубцы и опухоли средостения, искривление шейно-грудного отдела позвоночника, шейный остеохондроз, травмы шеи, перелом ключицы и I ребра с образованием избыточной костной мозоли, травмы грудной клетки. В ряде случаев окклюзия подключичной артерии является следствием врожденных аномалий ду­ги аорты и ее ветвей.

В патогенезе расстройств, возникающих при окклюзии подключичной артерии, основная роль принадлежит ишемии тканей, кровоснабжаемых пораженной ветвью.

Так, при окклюзии проксимального отрезка подключичной артерии в ее дистальный сегмент и верхнюю конечность кровь поступает через позвоночную артерию, что приводит к обеднению кровоснабжения мозга.

Данный феномен, особенно проявляющийся при физической нагрузке, носит название стил-синдрома или «синдрома подключичного обкрадывания».

Быстрое развитие окклюзии подключичной артерии, связанное с присоеди­нившимся тромбозом, приводит к ишемии головного мозга — острому ишемическому ин­сульту.

Обратите внимание

Окклюзия первого сегмента подключичной артерии проявляется одним из характерных синдромов или их сочетанием: вертебробазилярной недостаточностью, ишемией верхней конечности, дистальной дигитальной эмболией или синдромом коронарно-маммарно-подключичного обкрадывания.

Вертебробазилярная недостаточность при окклюзии подключичной артерии развивается приблизительно в 66% случаев.

Клиника вертебробазилярной недостаточности характеризуется головокружением, головными болями, кохлеовестибулярным синдромом (тугоухостью и вестибулярной атаксией), зрительными нарушениями вследствие ишемической нейропатии зрительного нерва.

Ишемия верхней конечности при окклюзии подключичной артерии отмечается примерно у 55% пациентов. В течении ишемии выделяют 4 стадии:

  • I – стадия полной компенсации. Сопровождается повышенной чувствительностью к холоду, зябкостью, чувством онемения, парестезиями, вазомоторными реакциями.
  • II – стадия частичной компенсации. Недостаточность кровообращения развивается на фоне функциональной нагрузки на верхние конечности. Характеризуется преходящими симптомами ишемии — слабостью, болью, онемением, похолоданием в пальцах, кисти, мышцах предплечья. Возможно возникновение преходящих признаков вертебробазилярной недостаточности.
  • III – стадия декомпенсации. Недостаточность кровообращения верхних конечностей возникает в состоянии покоя. Протекает с постоянным онемением и похолоданием рук, мышечной гипотрофией, снижением мышечной силы, невозможностью выполнения пальцами рук тонких движений.
  • IV – стадия развития язвенно-некротических изменений верхних конечностей. Появляется синюшность, отечность фаланг, трещины, трофические язвы, некрозы и гангрена пальцев рук.

Ишемия III и IV стадии при окклюзии подключичной артерии обнаруживается редко (6-8% случаев), что связано с хорошим развитием коллатерального кровообращения верхней конечности.

Дистальная дигитальная эмболия при окклюзии подключичной артерии атеросклеротического генеза встречается не более чем в 3-5% случаев. При этом возникает ишемия пальцев рук, сопровождающаяся сильными болями, побледнением, похолоданием и нарушением чувствительности пальцев, изредка – гангреной.

У больных, ранее перенесших маммарокоронарное шунтирование, в 0,5% случаев может развиться синдром коронарно-маммарного-подключичного обкрадывания. В этом случае гемодинамически значимый стеноз или окклюзия первого сегмента подключичной артерии может усугубить ишемию сердечной мышцы и вызвать инфаркт миокарда.

Читайте также:  Узелковый периартериит: симптомы, у женщин, лечение, детей, клинические рекомендации

Окклюзию подключичной артерии удается заподозрить уже в ходе физикального обследования. При разнице АД на верхних конечностях >20 мм рт. ст. следует думать о критическом стенозе, а >40 мм рт. ст. – об окклюзии подключичной артерии. Пульсация лучевой артерии на пораженной стороне ослаблена или отсутствует.

При окклюзии подключичной артерии у 60% пациентов в надключичной области выслушивается систолический шум.

УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов верхней конечности способствует выявлению окклюзию подключичной артерии в 95% случаев.

Критериями окклюзии первого сегмента подключичной артерии являются синдром позвоночно-подключичного обкрадывания, наличие коллатерального кровотока в дистальном отделе подключичной артерии, наличие ретроградного кровотока по позвоночной артерии, положительный тест реактивной гиперемии.

Периферическая артериография позволяет окончательно определиться с диагнозом окклюзии подключичной артерии и тактикой лечения. С помощью рентгеноконтрастной ангиографии выявляется уровень окклюзии подключичной артерии, ретроградный кровоток по позвоночным артериям, протяженность облитерации, наличие постстенотических аневризм и т. д.

Методами дополнительной диагностики окклюзии подключичной артерии и ее причин могут служить реовазография, термография, сфигмография, МРА сосудов верхних конечностей, периферическая КТ-артериография, МСКТ-ангиография артерий верхних конечностей, рентгенография позвоночника в шейном отделе, рентгенография ребер.

Важно

Окклюзия подключичной артерии, сопровождающаяся синдромом подключично-позвоночного обкрадывания, симптомами вертебробазилярной недостаточности, ишемии верхней конечности, является показанием к ангиохирургическому вмешательству.

Реконструктивные вмешательства при окклюзии подключичной артерии делятся на:

Ввиду высокой чувствительности головного мозга к ишемии и сложности анатомии шеи, при оперативном лечении окклюзии подключичной артерии возможны специфические осложнения – интраоперационный или послеоперационный инсульт; повреждение периферических нервов с развитием синдрома Горнера, плексита, пареза купола диафрагмы, дисфагии; отека мозга, пневмоторакса, лимфореи, кровотечения.

Прогноз окклюзии подключичной артерии зависит от характера и протяженности поражения сосуда, а также своевременности оперативного вмешательства. Ранняя операция и хорошее состояние стенки сосуда является залогом восстановления кровотока в конечности и вертебробазилярном бассейне в 96% случаев.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/subclavian-artery-occlusion

Стеноз подключичной артерии — эффективное лечение в Москве

  1. Добавочное шейное ребро. Такая аномалия развития встречается у 1% всех людей, что является достаточно высоким показателем.
  2. Спазм лестничных мышц (скаленус-синдром). Это отдел глубокой мускулатуры шеи, из-за которого подключичная артерия может прижиматься к первому ребру.

  3. Воспалительные процессы внутренней выстилки артерий (интимы). Например – болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит).
  4. Врожденные аномалии – коарктация сосудов или патологическая их извитость.
  5. Лимфопролиферативные процессы, сопровождающиеся увеличением внутригрудных лимфоузлов.

Независимо от причины, стеноз подключичной артерии остается незаметным вплоть до перекрытия просвета на 50%.

У некоторых людей компенсаторные способности настолько развиты, что гемодинамически значимый стеноз подключичной артерии ощущается с сужения 75% просвета сосуда.

Анатомически, подключичная артерия делится на три сегмента. В зависимости от того, какой сегмент поражается – развивается и соответствующая симптоматика.

Наиболее выраженными проявляются симптомы стеноза подключичной артерии в первом сегменте – сразу у места отхождения от аорты (слева) и брахиоцефального или плечеголовного ствола (справа).

Подобный стеноз сопровождается формированием так называемого подключично-позвоночного «обкрадывания». Если место сужения располагается низко, до отхождения позвоночной артерии от подключичной, то человека будут беспокоить симптомы вертебро-базиллярной недостаточности:

  1. головокружение;
  2. пульсирующий шум с больной стороны;
  3. эпизоды нарушения равновесия;
  4. боль в руке с пораженной стороны.

В нашем случае такие явления называются стил-синдромом (steal – красть).

Связаны они с тем, что при гемодинамически значимом сужении подключичной артерии в первом ее сегменте, кровоснабжение подкорковых отделов, мозжечка, спинного мозга и руки берет на себя позвоночная артерия с противоположной стороны. Ее ресурсов не хватает, возникает описанная выше картина.

При развитии выраженного стеноза в правой или левой подключичных артериях после места отхождения от них брахиоцефальных сосудов, симптоматика со стороны центральной нервной системы не развивается.

Описанные выше проявления характерны для хронических, развивающихся медленно стенозов. Когда сосуд перекрывается одномоментно, как бывает при тромбозе – состояние человека ухудшается резко.

При этом налицо все проявления транзиторной ишемической атаки:

  1. нарушения речи;
  2. проблемы со зрением (с противоположной поражению стороны);
  3. резкая жгучая боль в руке и передней части грудной клетки;
  4. кожа руки и груди на пораженной стороне бледнеет, холодеет.

Такое состояние может завершиться ишемическим инсультом, инфарктом мозга, поэтому всех людей с подобной клиникой необходимо срочно доставлять в больницу.

К счастью, острые стенозы и окклюзии встречаются редко. Большинство сосудов перекрываются медленно и не спеша. Поэтому, профессиональное лечение помогает повернуть вспять процесс сужения просвета.

Лечение стенозов подключичной артерии

Основой благополучного восстановления здоровья пациентов со стенозами подключичной артерии является раннее обращение, полноценное обследование и профессиональное лечение.

Стеноз подключичной артерии слева

Его причиной обычно становится атеросклероз дуги аорты. Поэтому проявления вертебро-базиллярной недостаточности и стил-синдрома выражены особо отчетливо.

Заподозрить его можно по таким симптомам:

  • ишемическая боль в левой руке при работе ею;
  • более низкое артериальное давление в сравнении с правой рукой;
  • пропадание пульса при поднимании левой руки вверх.

Стеноз подключичной артерии справа

Несмотря на то, что правая подключичная отходит от более узкого плечеголовного ствола, стеноз устья этой артерии встречается в 2,5 раза реже, чем на левой стороне.

Основная причина тому – больший диаметр сосуда на правой стороне (10-12 м против 7-9 мм слева).

Если же просвет сужен до гемодинамически значимого показателя (начиная с 50%), то стоит ожидать такой же симптоматики, как описано выше. Только с другой стороны – справа.

Диагностика

Заподозрить патологию несложно, так как одним из ее проявлений является пульсирующий шум с одной стороны.

Это объективный симптом, то есть его может слышать сам больной человек и врач при прослушивании стетоскопом надключичной области.

А вот чтоб точно локализовать место поражения и установить степень сужения просвета, не обойтись без современных инструментальных методик:

  • УЗИ с допплерографией. Показывает характеристики кровотока в сосудах головы и шеи.
  • Мультиспиральная компьютерная томография. Очень информативный метод визуализации сосудистой сетки, позволяет создать трехмерную модель прохождения подключичной артерии относительно других сосудов. Показывает место сужения и степень стеноза.
  • Рентгеновская ангиография. Таким путем обследуются люди с острыми стенозами, когда на все остальные методики просто нет времени.

На КТ, стеноз правой подключичной артерии (равно как и левой) выглядит как участок, после которого отмечается недостаток поступления контраста в сосуд.

Компьютерная обработка показывает распространенность, форму и размеры стенозирующего фактора (как писалось выше, чаще всего это – атеросклеротические бляшки).

Полезные данные лабораторной диагностики – оценка свертывающей системы крови и уровень липопротеидов, холестерина.

Лечение у профессионалов

По результатам обследования составляется индивидуальный план лечения пациента.

В клинике «Тиннитус Нейро» применяются наиболее современные терапевтические методики:

  • статины для нормализации показателей холестеринового обмена, профилактики и лечения атеросклероза;
  • препараты для укрепления сосудистой стенки;
  • нейропротекторы, повышающие стойкость нейронов к гипоксии;
  • разнообразные физиотерапевтические методики.

Отличный результат показывают прогрессивные остеопатические практики в тех случаях, когда стеноз вызывается спазмом лестничных мышц.

Если по прогнозам наших специалистов нет возможности помочь человеку консервативным путем – мы направляем пациента к профильным врачам со всеми данными обследований. Так экономим время и деньги.

Источник: https://tinnitusneuro.ru/obektivnyj-shum/stenoz-podklyuchichnoj-arterii/

Стеноз подключичной артерии

  Из всех заболеваний подключичной артерии в медицинской практике врачам приходиться лечить стеноз.

Патология представляет собой сокращение просвета сосуда на фоне атеросклероза или тромбоза.

Совет

Атеросклероз (поражение стенок кровеносных сосудов липидами) может быть не только врожденным, но и спровоцированным нестабильным артериальным давлением, сахарным диабетом, злоупотреблением холестерином, зловредными привычками.  

Возникновение стеноза приводит к срыву в обмене веществ, разным опухолям и воспалениям.

Причины

Не стоит забывать о том, что «плодотворную почву» для развития стеноза могут создать:

  • облучения;
  • передавливание артерий и прочие подобные синдромы;
  • артериит;
  • мышечно-фиброзная дисплазия и другие болезни.

В отдельных случаях артериальный просвет может сузиться до 80% от своего первоначального размера. Бывают случаи, когда артерия становилась непроходимой для крови.

В такой ситуации, когда у какой-либо системы организма возникает дефицит в кислороде и питании, вероятность возникновения ишемии и инсульта увеличивается.

Ситуацию усугубляет факт, что патология формируется не только на подключичной артерии, но на ногах и в сосудистой системе сердца. Еще надо сказать, что на правой подключичной артерии болезнь встречается не часто как на левой.

Симптомы стеноза

Симптоматика заболевания выглядит следующим образом:

  • слабость мышц;
  • постоянная утомленность;
  • периодические боли в руках;
  • время от времени из под ногтей идет кровь;
  • омертвение пальцев на руках.

При патологии наблюдаются симптомы неврологического характера, организм  принуждает здоровые сосуды делиться кровью с областью поражения, из-за этого возможны:

  • частичная слепота;
  • речевая дисфункция;
  • обмороки, головокружения;
  • онемение лица;
  • потеря равновесия.

Лечение стеноза

Сейчас для борьбы со стенозом на «вооружении» у врачей имеется 3 способа:

  1. Медикаментозный.
  2. Интервенционный.
  3. Оперативное вмешательство.

Самым результативным специалистами называется третий. Его осуществление возможно по двум методам:

  • рентгеноэндоваскулярное стентирование;
  • сонно-подключичное шунтирование.

Рассмотрим подробнее каждый из методов хирургического лечения стеноза.

Стентирование

Методика представляет собой воздействие на подключичную артерию,  используя небольшой надрез (около 3 мм), проделанный с помощью пункционной дырочки.

В сравнении со способами лечения такая терапия имеет преимущества.  Она не болезненна и практически не травмирует пациента.

Это наиболее гуманный и органо-сберегающий способ лечения, не изменяющий изначального состояния подключичной артерии, что немаловажно для заболевшего.

Сама процедура осуществляется под местной анестезией, что делает ее практически безболезненной. Ее суть заключается в расширении сосудистого просвета посредством особых катетеров и приспособлений, напоминающих по виду баллоны, под названием — стент.

Стент представляет собой изготовленный посредством лазера из цельнометаллической трубы эндопротез в форме цилиндра.

Это приспособление прикрепляется на особый катетер баллонного типа, а затем в сдавленном виде гонится по артерии до места сужения сосуда.

Доставив стент до нужного места, врач осуществляет кое-какие контрольные процедуры, направленные на верное расположение приспособления. Затем под воздействием высокого давления происходит раскрытие стента.

Обратите внимание

Если раскрытия по каким-либо причинам не произошло, то в целях оптимального достижения результативности делается ангиопластика стентированной области особым приспособлением, оснащенным баллоном на конце.

Сейчас есть возможность сделать такую операцию бесплатно, правда для этого требуется получить федеральную квоту.

Перед операцией больному обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Опасности при стентировании

Продолжительность операции составляет приблизительно 2 часа.

По ее окончанию пациент при желании может принять обезболивающие, поскольку надрез тканей, хоть и небольшой, но все-таки делается, то возможно появление боли.

Осложнений после стентирования практически не бывает, поскольку с пациентом ведется очень тщательная подготовительная работа, однако отдельные досадные моменты случиться все же могут, это:

  • миграция стента;
  • инфекция;
  • медикаментозная аллергия;
  • непродолжительные кровотечения в области вмешательства;
  • температура;
  • неврологические осложнения;
  • появление тромба на подключичной артерии;
  • воздушная эмболия
  • реакция на анестетические препараты;
  • травма артериальной стенки или аорты и пр.

Интервенционная терапия патологии на левой подключичной артерии, а также правой, стентированием, а также баллонной ангиопластикой это современное малоинвазивное и результативное лечение.

Продолжительность госпитализации и послеоперационного периода у него очень короткие.

Сонно-подключичное шунтирование

Надрез кожи осуществляется горизонтально прямо над местом развития патологии. Делается пересечение одной и второй головки сосцевидно-ключично-грудной мышцы. Определяется местоположение диафрагмального нерва, затем происходит отделение фронтальной лестничной мышцы и ее пересечение в месте сцепления с первым ребром.

Находится и обширно мобилизуется яремная вена, это позволит при необходимости в дальнейшем отвести ее в какую угодно сторону. Работать с левой частью необходимо очень аккуратно, так как существует риск повредить или перетянуть грудинный проток лимфы.

Читайте также:  Ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы: что это значит, относительная, индекс, pdwcv в анализе крови повышен у взрослого

Проникают в сонную артерию через устья ее влагалище.

Осуществляя это действие надо не забывать о вероятности задеть блуждающий нерв, чего нельзя допускать. Закончив гапаринизацию, главную сонную артерию перетягивают максимально низко. После чего между ПТФЕ протеза сосуда и крайней стеночкой главной сонной артерии формируется анастомоз по принципу окончание протеза в стенку артерии.

После протез обводится вокруг яремной вены, осуществлять это действие необходимо при синхронном оттягивании артерии. Путем замера определяется точная длина протеза, который затем анастомизируют к боковой стене дистальной части подключичной артерии.

При наличии изъязвленных бляшек на проксимальной части сосуда артерии, то последнюю в целях вывода данного участка из кровотока, нужно перевязать.

При обнаружении явного повреждения дистальной части подключичной артерии, при котором сформировать анастомоз не представляется возможным, проводка протеза осуществляется позади ключицы, а анастомоз в таком случае формируется посредством подмышечной артерии. Последнюю для этого придется выделить из дополнительно-образованного ключичного доступа. 

В описываемой позиции протезы для сосудов, применяемые в сонно-подключичном шунтировании, демонстрируют превосходную транспортабельность. Процент смертностей после подобной операции очень ничтожен — меньше 1%.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/stenoz-podklyuchichnoj-arterii.html

Атеросклероз подключичной артерии лечение — Про холестерин

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

Всё чаще люди на своём жизненном пути сталкиваются с проблемами кровеносных сосудов, среди которых наиболее часто встречается стеноз подключичной артерии. Что представляет собой эта патология, каковы её причины и симптомы, методы диагностики и лечения – ответы на эти вопросы должен знать каждый человек, который имеет проблемы с сердцем или кровеносной системой.

Понятие о стенозе и его причинах

Стеноз – это патологическое состояние, суть которого состоит в сужении подключичной артерии. Эти изменения приводят к ишемическим процессам в верхних конечностях и головном мозге, что опасно нарушением их функций в результате недостаточности кислорода в клетках.

Окклюзия этой артерии встречается в 10% случаев при диагностировании сосудистых заболеваний. Двустороннее сужение подключичной артерии можно встретить в 2% случаев. Левая артерия чаще поддаётся сужению, нежели правая.

Это парный сосуд, который выходит из дуговой части аорты и занимается питанием кровью головы, шеи и верхних конечностей. Начало правой артерии находится на плечеголовном стволе, а устье левой подключичной артерии – непосредственно на дуге аорты.

В подключичной артерии выделяют три сегмента.

Ветви первого сегмента снабжают кровью задние сегменты мозгового вещества, верхнюю часть спинного мозга, а также бронхи, трахею, диафрагму, грудные мышцы, а также пищевод и глотку с гортанью. Артерии второго сегмента являются источником кровоснабжения для шейного и грудного отделов позвоночника. Третья ветвь питает мышечный аппарат спины и шеи.

Стеноз чаще всего является результатом образования бляшек холестериновой этиологии на внутренних стенках сосуда. Со временем эти бляшки увеличиваются в размерах и способствуют значительному сужению просвета артерии.

Также среди основных причин этой патологии специалисты выделяют:

  • старческий возраст;
  • наличие наследственной предрасположенности у больного;
  • высокая концентрация холестерина;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • ненормированное курение табака и употребление больших доз алкоголя;
  • лишний вес у больного;
  • наличие диабета сахарной природы;
  • проблемы с давлением;
  • неподвижная жизнь;
  • отсутствие сбалансированного питания.

Наличие врождённых заболеваний, которые влияют на структуру сосудистых стенок, тоже может быть причиной стеноза. Окклюзию подключичной артерии наблюдают и при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях. Злокачественные новообразования, а также их метастатические структуры, могут способствовать сужению просвета сосуда.

Симптоматика процесса

Стенозу подключичной артерии характерен тот факт, что на ранних стадиях заболевания каких-либо видимых симптомов нет и патологию сложно диагностировать без инструментальных методов исследования. Это очень опасно, поскольку окклюзия очень быстро прогрессирует и может привести к тяжёлым последствиям.

Со временем у больного с окклюзией любой части сосуда можно наблюдать выраженные признаки, среди которых:

  1. Цианотические изменения в конечностях в результате длительной ишемии.
  2. Возникновение синдрома коронарного обкрадывания.

  3. Появление периодических приступов головных болей и головокружений.
  4. Нарушения слуха и зрения.
  5. Появление кохлеовестибулярного синдрома.
  6. Нейропатии черепных пар нервов.

Также больные с окклюзией подключичной артерии могут ощущать боли в верхних конечностях, их онемения.

Недостаточность кровоснабжения руки может сопровождаться дистрофией мышечного аппарата, а также образованием трофических язв на предплечьях и кистях. Это объясняется тем, что в тканях, которые не получают достаточного количества кислорода, начинаются необратимые процессы их некротических изменений. Эти изменения обычно проявляются в виде образования сухих язв.

Диагностика и лечение заболевания

Перед тем, как приступить к лечению окклюзии, нужно сначала её диагностировать и подтвердить диагноз остаточно.

Для этого врачи используют следующие методы исследования:

  • ультразвуковую диагностику;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • доплерографию;
  • подробную артериографию;
  • ангиографию;
  • аускультацию;
  • рентгенографию.

Также среди современных методов диагностики стоит упомянуть термометрию и МСКТ-ангиографию, которые в последнее время стали набирать популярность благодаря их эффективности и безопасности.

Терапия стеноза включает в себя несколько пунктов в зависимости от стадии и тяжести заболевания, среди них выделяют:

  • оперативные вмешательства;
  • шунтирование сосуда;
  • стентирование подключичной артерии.

Симптоматика и терапия тромбоза подключичной вены

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тромбоз подключичной вены является достаточно редким сосудистым заболеванием, возникающим вследствие возникновения тромба в сосуде. Причин для появления недуга не так уж и много:

  • предрасположенность крови к быстрой свертываемости и тромбообразованию;
  • образование сгустка после длительного введения медикаментов через катетер;
  • закупорка сосудов при постоянных физических нагрузках на верхние конечности.

Зачастую высокий риск возникновения болезни подключичной артерии наблюдается у спортсменов и тяжелобольных после частых внутривенных инъекций.

Основные признаки и диагностирование заболевания

Симптоматика болезни подключичной артерии имеет своеобразный характер. Довольно часто пациент может не наблюдать явных симптомов недуга, ведь, в основном, признаки возникают после привычных физических нагрузок на руки и их тяжело отличить от обычной усталости конечностей.

В свою очередь, болезнь имеет несколько стадий: легкую, среднюю, тяжелую, острую и хроническую. Большая часть пациентов обращает внимание на симптомы только после перехода заболевания в острую стадию. Самыми характерными симптомами воспаления подключичной вены можно назвать такие:

  • быстрая утомляемость руки;
  • ощущение тяжести в руке после физических нагрузок;
  • несвойственные болевые ощущения в конечности (жжение, пульсация, покалывание);
  • отечность по утрам;
  • покраснение кожи на руке;
  • уплотнение вен на больной конечности.

В том случае, когда заболевание приобретает острую форму, к симптомам добавляется изменение окраса кожного покрова. Пораженная рука постепенно приобретает багровый либо синюшный оттенок, который можно заметить невооруженным взглядом.

При остром тромбозе отечность кисти переходит на всю площадь руки вплоть до плечевого сустава. При надавливании на пораженную руку остается углубление в тканях, которое не исчезает долгое время.

Важно

Постепенно болевые ощущения приобретают острый пульсирующий характер. При долгом игнорировании признаков наступления недуга могут наблюдаться ограничения в движениях руки, отсутствие рефлексов и даже полная дисфункция конечности.

Диагностировать такой недуг, как тромбоз подключичной вены можно в медицинском учреждении при помощи таких исследований:

  • дуплексное сканирование венозной системы;
  • ультразвуковая допплерография;
  • магнитно-резонансная томография плечевого пояса;
  • контрастная рентгенография.

Для медицинского специалиста поставить диагноз не составит труда. В связи с тем, что закупорка подключичной артерии в большинстве случаев наблюдается у молодых людей со спортивным телосложением, иногда достаточно даже устных фактов и визуального наблюдения признаков недуга.

Стоит отметить, что на острой стадии болезни наличие тромба в артерии можно ощутить обычной пальпацией.

Методики, применяемые в терапии

В большинстве случаев тромбоз подключичной вены подлежит консервативному лечению. Терапия болезни заключается в восстановлении потока крови по артерии. Поэтому целью лечения является растворение сгустка, который мешает полноценной циркуляции.

Медикаментозное лечение тромбоза включает в себя прием основных нескольких групп препаратов:

  1. Антикоагулянты.
  2. Тромболитики.
  3. Ангиопротекторы.

Каждый из назначенных препаратов важен при лечении заболеваний артерий и вен, поэтому их применение всегда назначается с первого дня после установления диагноза.

Антикоагулянты можно назвать наиболее важными средствами при терапии недуга. Действие препаратов данной группы нацелено на разжижение крови в пораженной артерии и нормализацию кровеносного потока сосудистой системы.

Самым эффективным препаратом в лечении тромбозов считается низкомолекулярный Гепарин. Для улучшения эффекта предусмотрено комбинирование Гепарина с Фибринолизином. Введение данных медикаментов допустимо на протяжении 5 дней лечения, после чего необходима смена препарата на антикоагулянт непрямого действия.

Проверенными антикоагулянтами непрямого действия считаются Синкумар, Фенилин и Фраксипарин. Изначально медикаменты вводятся внутривенно либо капельно, но в дальнейшем есть возможность их применения в форме таблеток.

Тромболитические средства незаменимы и должны обязательно входить в курс лечения при закупорке подключичной артерии. Тромболитики применяются с целью растворения тромбов и местного восстановления кровотока в закупоренной артерии. При тромбозах любых локализаций применяют такие тромболитические препараты: Стрептокиназа, Урокиназа и Фибринолизин.

Прием ангиопротекторов при лечении сосудистых заболеваний верхних конечностей является неотъемлемой частью терапии. Препараты данной группы оказывают противовоспалительное действие, снимают отечность тканей и обезболивают конечность.

После приема ангиопротекторов пациент в скором времени ощущает чувство легкости в руках, отсутствие напряжения и боли. С целью лечения тромбозов применяют Трентал, Танакан, Курантил.

Совет

Важно помнить, что медикаментозная терапия обязательно должна производиться под наблюдением врача. Каждый из препаратов имеет достаточное количество противопоказаний и побочных явлений, поэтому их дозировка и периодичность употребления требуют постоянного контроля.

Немаловажной разновидностью медикаментозного лечения является регулярное использование укрепляющих кремов и мазей. Средства наружного применения для рассасывания тромба и укрепления сосудов благотворно влияют на дальнейший результат.

Мази с разжижающим действием при закупорке подключичной вены применяют исключительно на сложных стадиях недуга в том случае, когда медикаментозная гепариновая терапия оказалась недостаточно эффективной.

Для растворения сгустка снаружи используют Гепариновую мазь и линимент по Вишневскому. В первые дни терапии возможно наложение спиртовой повязки на область поврежденного сосуда.

Для тонизирующего эффекта и укрепления стенок сосудов применяют Троксевазин, Лиотон-гель и Эскузан. Для положительного результат использование кремов местного применения должно быть систематическим.

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Обратите внимание

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в профилактике ТРОМБОВ, путем ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью…

Источник: http://holesterin-lechenie.ru/lechenie/ateroskleroz-podklyuchichnoj-arterii-lechenie/

Ссылка на основную публикацию