Транексам: инструкция по применению, таблетки при кровотечении, как принимать, маточном, дозировка, быстро останавливает, сколько дней можно пить, правильно

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях

Кровоизлияние из матки может случиться у женщин в любом возрасте. Кровянистые выделения при этом могут быть ровными, а могут идти со сгустками. Причин тому множество, но все они связаны с патологиями. Поэтому подобная проблема требует лечения. Особенно опасны кровоизлияния при климаксе и беременности.

Только опытный врач может назначить тот вид лечения, который поможет остановить кровотечение из матки. В таком случае может потребоваться операционное вмешательство. Существуют и такие виды маточных кровотечений, при которых достаточно употреблять лекарственные средства или даже средства народной медицины.

В любом случае назначить лечение может только врач.

Кровоостанавливающие препараты при кровоизлияниях из матки

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях обычно назначают в таблетках и в виде инъекций. Дело в том, что только такой комплекс помогает справиться непосредственно с кровотечением и устранить проблему, которая привела к его возникновению. Ниже будет приведён список самых популярных и эффективных кровоостанавливающих препаратов.

  1. Дицинон.
  2. Это лекарственное средство имеет и другое название – Этамсилат. Препарат улучшает свёртываемость крови и способствует образованию тромбоцитов. Именно такие клетки фиксируются на стенках сосуда и восстанавливают повреждённые ткани. Благодаря этому быстро останавливается кровотечение. Достоинство этого препарата в том, что он не образует тромбов в крови.

    Средство можно применять даже в том случае, когда кровь выходит со сгустками. Дицинон выпускается в таблетках и в ампулах. Укол можно делать как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае он начнёт своё действие в течение 20 минут и хватит его примерно на 6 часов. Если делать внутримышечное введение препарата, то он будет не так эффективен.

    Если же принимать Дицинон внутрь, то максимально он начнёт работать лишь спустя 3 часа. При интенсивном кровотечении врач назначает следующее лечение: 1 укол нужно делать внутривенно и 1 укол нужно делать внутримышечно. Когда выделения становятся умеренными, женщине могут назначить употребление препарата внутрь по 2 таблетки за 1 приём.

    Средство назначают и при беременности.

  3. Кальция хлорид.
  4. Препараты, содержащие кальций, улучшают свёртываемость крови. Помимо этого, они укрепляют стенки сосудов. Кальция хлорид вводится внутривенно. Поскольку это горячие уколы, то делать их нужно очень медленно. В процессе введения препарата по телу разливается тепло.

    Кальция хлорид способствует образованию тромбов, поэтому он противопоказан при склонности к их формированию в крови. Его не следует назначать пациенткам с онкологическими заболеваниями крови и в том случае, если кровь идёт со сгустками.

    При беременности укол делают только в крайнем случае.

  5. Аминокапроновая кислота.
  6. Такая кислота улучшает свёртываемость крови за счёт подавления процессов, которые рассасывают фибрин. При кровоизлияниях из матки назначают прокапывание препарата в вену. После уменьшения интенсивности кровотечения рекомендуют употреблять средство внутрь.

    Для этого порошок аминокапроновой кислоты разводят в подслащённой воде. В домашних условиях его применять нельзя, так как требуется наблюдение врача, особенно если имеют место выделения со сгустками, а также во время беременности.

    Помимо того, что аминокапроновая кислота улучшает свёртываемость крови, она ещё и улучшает состояние печени.

  7. Викасол.
  8. Препарат является аналогом витамина К. Этот витамин способствует выработке в печени особого вещества, улучшающего способности крови к свёртыванию. Зачастую маточные кровоизлияния возникают из-за дефицита витамина К. Следовательно, если его восполнить, то кровотечение остановится.

    Однако Викасол начинает действовать лишь спустя 12 часов после введения его в организм. Поэтому с интенсивным кровотечением он справиться не может, следовательно, это не слишком сильное средство.

    Такой препарат нужно применять с другими кровоостанавливающими средствами для комплексного решения проблемы или же в целях профилактики. В первом случае врач прописывает уколы Викасола по 1-2 ампулы в сутки или же по 4 таблетки. В качестве профилактики препарат назначают при беременности.

    Его вводят в начале родовых схваток, чтобы избежать открытия маточного кровотечения. Повторное введение препарата рекомендуют делать через 12 часов.

  9. Окситоцин.
  10. В том случае, если кровоизлияние произошло из-за плохого сокращения матки, то врач назначает препараты, которые вызывают этот процесс. В их число входит и Окситоцин. Это лекарственное средство рекомендуют вводить внутривенно.

    В этом случае уже через 60 секунд препарат начинает своё действие. Кроме того, окситоцин можно вводить внутримышечно, но тогда он будет действовать медленнее.

    При интенсивных послеродовых кровоизлияниях препарат назначают внутривенно трижды в сутки.

Все перечисленные выше препараты назначаются врачом только для применения в условиях стационара.

Какие кровоостанавливающие препараты можно использовать в домашних условиях

Если кровоизлияние из матки имеет неинтенсивный характер и произошло из-за гормонального сбоя при климаксе, то лечение можно вести в домашних условиях, но только по назначению врача. В данном случае специалист также назначает приём лекарственных средств. Список популярных из них будет приведён ниже.

  • Транексам.
  • Транексам является самым популярным кровоостанавливающим средством, которое применяют в домашних условиях. Он подавляет процессы, приводящие к рассасыванию фибрина. Следовательно, Транексам улучшает свёртываемость крови и способен быстро остановить кровоизлияние из матки. Препарат считается самым сильным из аналогичных лекарственных средств. Транексам рекомендуют использовать при беременности в качестве кровоостанавливающего средства.
    Однако сразу после того как будет употреблён Транексам, следует вызвать бригаду медицинской помощи. Далее врач также может назначить его к применению. В данном случае всё будет зависеть от того, как складывается акушерская ситуация. Транексам выпускают в таблетках и в ампулах. Дозировка зависит от характера кровотечения. Так, если кровоизлияние из матки произошло при беременности, то Транексам назначают по 2 таблетки 4 раза в сутки. Следовательно, средняя дозировка препарата в данном случае – 2000 мг в день. Пить Транексам следует до полной остановки кровянистых выделений. Дальнейшее лечение скорректирует врач. Транексам в ампулах назначают при интенсивных кровотечениях. Скорректировать дозировку должен врач. В таком случае Транексам также назначают до полной остановки кровоизлияния.

  • Дицинон и Окситоцин.
  • Помимо этого, в домашних условиях можно принять Дицинон и Окситоцин, но только по предписанию врача и в строго обозначенных дозировках.

Народные средства от маточных кровотечений

Если встаёт вопрос, как остановить маточное кровотечение дома, то есть смысл обратиться к нетрадиционным методам лечения. Весьма популярна стала фитотерапия.

Лечение кровоизлияний из матки народными средствами так же, как и лекарственными препаратами, следует вести только с разрешения врача, особенно если оно происходит во время беременности. Использование трав популярно при климаксе.

Существует несколько эффективных рецептов, которые предлагает народная медицина от кровотечений.

  1. Крапива.
  2. Эта трава обладает способностью повышать свёртываемость крови. Помимо этого, она укрепляет стенки сосудов и вызывает сокращение матки. Средства, приготовленные на её основе, рекомендуется употреблять, если кровотечение произошло после родов или при климаксе, даже когда кровь идёт со сгустками. При беременности они противопоказаны к применению. Вот рецепт одного средства на основе крапивы.

    1 столовую ложку сухой травы залейте кипятком. Количество воды на данное количество продукта составляет 250 мл. Далее средство нужно прокипятить в течение 5 минут. Затем его следует отфильтровать. Пить отвар крапивы рекомендуется по 2 чайные ложки через каждые 4 часа. Лечение нужно вести до полного выздоровления. При климаксе отвар травы можно пить для профилактики кровотечений.

  3. Пастушья сумка.
  4. Такая трава обладает вяжущими и кровоостанавливающими свойствами. Её рекомендуют применять во время маточного кровоизлияния при климаксе, если кровь выходит со сгустками . При беременности это растение можно использовать только с разрешения врача. Приготовить такое лекарственное средство можно так.

    1 столовую ложку травы залейте стаканом горячей воды. Средство вскипятите и варите, пока его объем не выпарится вполовину. Пить его нужно по 1 чайной ложке несколько раз в день. Лечение вести до полной остановки кровотечения. При климаксе отвар травы можно пить для профилактики кровоизлияния из матки.

  5. Водяной перец.
  6. Такая трава способна справиться с обильными маточными кровоизлияниями. Также она вызывает сокращение матки. Поэтому при беременности её употреблять не рекомендуют. Принимать настой, приготовленные на основе травы, можно при климаксе, послеродовых кровотечениях.

    Чтобы приготовить водяной перец, нужно взять столовую ложку сырья и заварить 250 мл кипящей воды. Средству следует дать хорошенько настояться. Пить его нужно по 2 столовых ложки трижды в день. Лечение проводить до выздоровления.

    При климаксе настой можно употреблять для профилактики кровотечений.

Останавливать маточные кровоизлияния следует в стационаре или в домашних условиях по предписанию врача. Только так можно избавиться от этой проблемы, не причинив вреда организму.

Источник: http://kod-zdorovya.ru/krovotechenie/krovoostanavlivayushchie-preparaty-pri-matochnyh.html

Транексам

Транексам – лекарственный препарат противоаллергического, противовоспалительного, антифибринолитического и гемостатического действия.

Форма выпуска и состав

Транексам выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, белого цвета (в дозировке 500 мг – продолговатые); на поперечном разрезе – белые или белые с сероватым или кремоватым оттенком (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок);
  • раствор для внутривенного введения: почти прозрачный или прозрачный, бесцветный или с легким светло-коричневым оттенком (по 5 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: транексамовая кислота – 250 мг или 500 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипролоза, тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая;
  • пленочная оболочка: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк.

Состав на 1 мл раствора для внутривенного введения:

  • действующее вещество: транексамовая кислота – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

Показания к применению

  • кровотечения или риск возникновения кровотечений при усилении местного фибринолиза: носовые, желудочно-кишечные, легочные, маточные кровотечения, кровотечения после удаления зуба у пациентов с геморрагическим диатезом, гематурия, кровотечения после конизации шейки матки по поводу карциномы и кровотечения после простатэктомии;
  • кровотечения или риск возникновения кровотечений при усилении генерализованного фибринолиза: послеродовые, отслойка хориона, ручное отделение последа, кровотечение при беременности, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, заболевания печени, злокачественные новообразования предстательной и поджелудочной желез, лейкозы, геморрагические осложнения фибринолитического лечения, кровотечения в период проведения операций и после хирургического вмешательства, предшествующая терапия стрептокиназой;
  • аллергические заболевания: крапивница, экзема, токсическая и лекарственная сыпь, аллергические дерматиты (для таблеток);
  • воспалительные заболевания: стоматит, тонзиллит, ларингит, афты слизистой оболочки ротовой полости, фарингит (для таблеток);
  • наследственный ангионевротический отек (для таблеток);
  • операции на мочевом пузыре;
  • хирургические вмешательства при системном воспалительном процессе: перитонит, средний и тяжелый гестоз, панкреонекроз, сепсис, шок различного происхождения и другие критические состояния (для раствора).

Противопоказания

Абсолютные:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Транексам применяют с осторожностью):

  • тромбоз (инфаркт миокарда, тромбоэмболический синдром, тромбофлебит глубоких вен);
  • тромбогеморрагические осложнения (в комбинации с непрямыми антикоагулянтами и гепарином);
  • почечная недостаточность;
  • гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей;
  • нарушения цветового зрения.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Транексам в форме таблеток принимают внутрь.

Рекомендуемые дозы:

  • носовые кровотечения: по 1000 мг три раза в сутки в течение 7 дней;
  • профузное маточное кровотечение: по 1000–1500 мг три или четыре раза в сутки в течение 3–4 дней;
  • послеоперационный период после конизации шейки матки: по 1500 мг три раза в сутки в течение 12–14 дней;
  • кровотечения при беременности: по 250–500 мг три или четыре раза в сутки до полной остановки кровотечения (в среднем 7 дней);
  • кровотечения на фоне болезни Виллебранда или других коагулопатий: по 1000–1500 мг три или четыре раза в сутки в течение 3–10 дней;
  • коагулопатии после удаления зуба: по 1000–1500 мг три или четыре раза в сутки в течение 6–8 дней;
  • местный фибринолиз: по 1000–1500 мг два или три раза в сутки;
  • генерализованный фибринолиз: лечение начинают с парентерального внутривенного введения, в дальнейшем пациента переводят на прием препарата внутрь в дозе 1000–1500 мг два или три раза в сутки;
  • наследственный ангионевротический отек: по 1000–1500 мг два или три раза в сутки постоянно либо с перерывами (зависит от наличия предвестников заболевания);
  • симптомы воспаления и аллергии: по 1000–1500 мг два или три раза в сутки в течение 3–9 дней (продолжительность приема зависит от тяжести состояния).

Раствор для внутривенного введения

Транексам в форме раствора вводят внутривенно (струйно или капельно).

Рекомендуемые дозы для внутривенного введения:

  • местный фибринолиз: по 250–500 мг два или три раза в сутки;
  • генерализованный фибринолиз: по 15 мг/кг массы тела каждые 6–8 часов со скоростью 1 мл/мин;
  • операции на мочевом пузыре и простатэктомия: 1000 мг во время операции, затем – по 1000 мг каждые 8 часов в течение 3 дней; после этого пациента переводят на прием препарата внутрь и продолжают лечение до исчезновения макрогематурии;
  • системная воспалительная реакция и высокий риск развития кровотечений: 10-11 мг/кг массы тела за 20–30 минут до хирургического вмешательства;
  • коагулопатии перед удалением зуба: 10 мг/кг массы тела перед экстракцией зуба, после удаления зуба назначают таблетированную форму Транексама.

При нарушениях функции почек, в зависимости от концентрации креатинина в крови, требуется коррекция режима дозирования:

  • 120–250 мкмоль/л – по 1000 мг два раза в сутки;
  • 250–500 мкмоль/л – по 1000 мг один раз в сутки;
  • более 500 мкмоль/л – по 500 мг один раз в сутки.

Побочные действия

  • пищеварительная система: тошнота, изжога, рвота, уменьшение аппетита, диарея;
  • свертывающая система крови: редко – тромбоэмболия, тромбоз;
  • центральная нервная система: сонливость, головокружение, нарушение цветного зрения;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, крапивница.

Особые указания

Перед началом применения препарата Транексам, а также в процессе лечения пациент должен периодически проходить осмотр у окулиста на предмет остроты зрения, состояния глазного дна и цветовосприятия.

В исследованиях, проведенных на животных, не было выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гемокоагулазой и гемостатическими средствами может активироваться тромбообразование.

Раствор Транексам фармацевтически несовместим с урокиназой, препаратами крови, тетрациклинами, диазепамом, дипиридамолом, гипертензивными препаратами (метформина битартратом, дезоксиэпинефрина гидрохлоридом, норэпинефрином) и растворами, содержащими пенициллин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Транексам таб. п.п.о. 250мг n10

ЦВ Протек

ООО Еврофарм

Транексам таб. п.п.о. 500мг n10

ЦВ Протек

Транексам таб. п.п.о. 250мг n30

ЦВ Протек

ООО Еврофарм

Транексам тбл п/пл/о 250мг №30

Посмотреть все предложения от аптек

Оставьте свой комментарий

Источник: https://medlib.net/traneksam.html

Маточное кровотечение при климаксе транексам — У истоков здоровья

  • при проблемах со зрением, нормальной вязкости крови назначают максимум три таблетки в сутки.
  • УЗИ органов малого таза (записаться ) .
  • Нередки явления долгих месячных выделений со сгустками. Тогда врачи также могут назначить этот препарат. Он помогает остановить кровотечения и отрегулировать менструальный цикл в дальнейшем.

    Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться ) .

    Нарушение гормонального фона

    К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.

    Миома и полипы

    Прорывными называют маточные кровотечения, возникшие на фоне приема гормональных противозачаточных средств. Такие кровотечения могут быть незначительными, что является признаком периода адаптации к препарату.

  • васкулит геморрагический;
  • кремния диоксидом коллоидным.
  • противоопухолевыми;
  • Анализ крови на уровень тестостерона;
  • Чаще всего Транексам используют в тех случаях, когда возникает угроза прерывания беременности. Еще одним случаем использования Транексама может быть появление выделений кровянистого характера после родов. Предпосылкой к таким последствиям служит неестественное прохождение плода и отделение его акушером.

    Итак, у представительницы слабого пола развивается маточное кровотечение при климаксе. Что делать в таком случае? Еще в домашних условиях до приезда бригады врачей нужно уложить пациентку на горизонтальную поверхность. На область нижнего сегмента живота надо приложить лед. Если такового не имеется, то можно воспользоваться любой заморозкой из вашего холодильника.

    Кровотечения, связанные с беременностью и родами

  • яичников.
  • Транексам — эффективное средство, позволяющее купировать маточные кровотечения

  • гипертензия;
  • Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться ) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.

    Транексам при маточных кровотечениях

  • Внематочная беременность.
  • Во время беременности нередко маточные кровотечения происходят ввиду следующих причин:

    Женский организм устроен очень интересно. В репродуктивном возрасте тело представительницы слабого пола и некоторые внутренние ее органы претерпевают сильные изменения. Они происходят под влиянием выработки гормонов. В такие моменты абсолютной нормой является выделение крови из влагалища. Этот процесс называется менструацией и составляет примерно одну пятую часть от всего цикла.

    При возникновении маточного кровотечения, вне зависимости от возраста женщины или девочки, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться ).

    Обратите внимание

    Если маточное кровотечение началось у девочки или юной девушки – желательно обращаться к детскому гинекологу.

    Но если по каким-либо причинам попасть к таковому невозможно, то следует обращаться к обычному гинекологу женской консультации или частной клиники.

  • ювенильные — в период полового созревания в возрасте с 10 до 18 лет;
  • Ювенильные маточные кровотечения

    Первоначальные мероприятия

    Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.

    Источник: http://uzdorovya.ru/2580/

    Транексам – инструкция по применению, аналоги препарата, отзывы

    Достаточно часто врачи используют для остановки кровотечений специальные медикаментозные препараты, которые эффективно и главное быстро справляются с поставленной задачей. К таким средствам относят Транексам – препарат с местным и общим гемостатическим действием. Насколько он эффективен при обильных кровотечениях? Можно ли медикамент использовать в период беременности?

    Транексам применяется почти при всех видах кровотечений, а также в качестве профилактики перед и во время хирургических операций

    Особенности действия

    При некоторых заболеваниях и патологиях у женщин может начаться маточное кровотечение, которое иногда путают с месячными. Признаком кровотечения является выделение большого объема крови из матки (более чем 85 мг в сутки).

    При этом женщине приходится менять прокладку каждый час или два.

    Основными признаками кровотечения являются схваткообразные боли в животе, наличие большого количества сгустков в крови, а также утомляемость и разбитость, возникающая на фоне развития анемии.

    Препарат Транексам влияет на свертывание крови, замедляя и полностью останавливая активность фермента фибринолиза (его высокое содержание провоцирует обильные кровотечения). Кроме того останавливается преобразование плазминогена, компонента плазмы. При этом проявляется гемостатический эффект, который нужен для остановки кровотечения.

    Транексам оказывает следующее фармакологическое действие на организм:

    • Кровоостанавливающее;
    • Противоинфекционное;
    • Противоопухолевое;
    • Противовоспалительное;
    • Противоаллергическое;
    • Обезболивающее.

    Если принимать таблетки Транексам внутрь, то до 50% вещества абсорбируется. При этом максимальная концентрация главного компонента наблюдается приблизительно через три часа.

    Транексамовая кислота связывается с белками и может преодолевать плаценту. Также она выделяется в грудное молоко (концентрация 1%). Действие медикамента длится на протяжении 17 часов (в тканях), а вот в плазме не более 8 часов.

    При использовании препарата внутривенно достигается анальгетический эффект.

    Важно! Активное вещество способно накапливаться в организме, если есть нарушения работы почек.

    Описание препарата и форма выпуска

    Транексам можно приобрести в виде таблеток или раствора для внутривенного введения. Таблетки имеют выпуклую форму, белый цвет и водорастворимую пленку на поверхности. Раствор представляет собой бесцветную или же слегка коричневатую прозрачную жидкость.

    В составе таблетированного средства находится активное вещество транексамовая кислота (250 или 500 мг), а также вспомогательные компоненты: целлюлоза, гипролоза, кремния диоксид, тальк, кальция стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал, макрогол, диоксид титана, гипромеллоза.

    Медикаментозный препарат фасуется в контурные ячейки по 10 единиц. В картонной упаковке может находиться от одной до пяти блистеров.

    Состав раствора (1 литр) следующий: активное вещество (50 г), дистиллированная вода. Расфасовано в ампулы по 5 штук в контурных ячейках. В упаковке одна или две ячейки.

    Основное активное вещество в таблетках Транексам – транексамовая кислота, которая за счет своего специфического действия на элементы свертывающей системы крови, увеличивает ее вязкость и, делая более густой, затрудняет дальнейшее вытекание из сосудов

    Показания

    Применение Транексам (пилюли) рекомендовано при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Кровоизлияния при беременности;
    • Ангионевротический отек (наследственный);
    • Заболевания воспалительного характера (тонзиллиты, ларингит, фарингит, стоматит, поражение слизистой оболочки ротовой полости);
    • Аллергический дерматит, экзема, крапивница, токсическая или лекарственная сыпь.

    Раствор чаще всего применяют при хирургических вмешательствах для устранения таких реакций, как перитонит, сепсис, панкреонекроз, гестоз и другие тяжелые состояния.

    Транексам назначают во время лечения и профилактики различных нарушений кровеносной системы (послеродовые кровотечения, заболевания печени, лейкоз, злокачественные опухоли предстательной, поджелудочной железы, а также желудочно-кишечные и маточные кровотечения, удаление зуба на фоне геморрагического диатеза).

    Довольно часто врачи рекомендуют принимать капсулы Транексам при месячных, которые идут очень обильно. Это поможет снизить потерю крови и вероятность развития анемии.

    Противопоказания и побочное действие

    Существует ряд состояний и патологий, при которых следует отказаться от использования медикаментозного средства:

    • Индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
    • Тромбозы (тромбофлебит, инфаркт миокарда, тромбы сосудов головного мозга);
    • Почечная недостаточность;
    • Повышенное содержание эритроцитов в моче;
    • Тромбогеморрагические осложнения;
    • Проблемы с цветовосприятием;
    • Спонтанные излияния крови в межмозговые оболочки на фоне травмы головы или разрыва аневризмы.

    Таблетки Транексам, инструкция которых всегда есть в упаковке, могут привести к следующим побочным эффектам:

    • Изжога;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Понос;
    • Головокружение;
    • Сыпь на коже;
    • Зуд;
    • Снижение аппетита;
    • Сонливость;
    • Нарушение восприятие цветов;
    • Повышенное тромбообразование.

    Раствор, который используют при маточных кровотечениях как внутривенно, так и внутримышечно, способен вызвать следующие реакции организма:

    • Аллергию (сыпь, зуд, крапивница);
    • Анорексию, диарею;
    • Тахикардию;
    • Гипотензию;
    • Головокружения;
    • Боль в грудине.

    Как принимать?

    Сколько средства нужно принимать, и в какой форме? Инструкция по применению Транексам содержит информацию о том, как принимать препарат при месячных и кровотечениях. Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, который назначает лечение исходя из сложности проблемы.  Прием таблеток Транексам может проводиться следующим образом:

    • При местном фибринолизе в сутки нужно два-три раза принять 1,5 г препарата.
    • При маточном профузном кровотечении Транексам назначают в количестве 1-1,5 г 4 раза в день. Лечение длится около 4 дней.
    • Течение крови из носа – в течение недели по одному грамму средства утром, в обед и вечером.
    • Ангионевротический отек – не более 4,5 г в сутки. При этом пациент принимает лекарство либо на постоянной основе, либо с промежутками, в зависимости от сложности патологии.
    • Аллергия и воспаления – в течение 3-10 дней нужно пить по 1,5 г лекарства два-три раза в день.
    • После хирургического вмешательства, например, конизации шейки матки врачи назначают лечение на две недели препаратом. Необходимо в сутки принимать по 4,5 г средства.

    Во время лечения препаратом Транексам стоит придерживаться всех рекомендаций врача по дозировке и приему лекарства

    Транексам в ампулах назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Фибринолиз – раствор Транексама вводят в вену два-три раза в сутки по 250-500 мг.
    • Операция на мочевой пузырь – во время хирургического вмешательства 1 г, а затем столько же через каждые 8 часов. Продолжительность лечения составляет трое суток. Дальнейшая терапия основана на приеме таблеток.
    • Перед оперативным вмешательством за 30 минут также можно вводить препарат в количестве 10 мг на кг веса. Это предотвратить высокую кровопотерю.

    Если у пациента есть проблемы с выделительной функцией почек, тогда Транексам при маточных кровотечениях назначается с учетом корректирования дозы: от 5 до 10 мг/кг в сутки.

    Важно! Назначение и дозировку может рекомендовать только лечащий врач.

    Особые указания

    Довольно часто назначают Транексам при беременности на ранних сроках. Препарат помогает устранить угрозу выкидыша плода.

    Но подобное назначение должно быть проконтролировано врачом, чтобы исключить возникновение рисков для здоровья матери и малыша.

    Перед приемом Транексама на ранних сроках следует пройти ряд обследований, чтобы исключить наличие состояний, при которых запрещено использование транексамовой кислоты, например, тромбоз.

    Важно

    В период кормления грудью от приема лекарства лучше отказаться, так как его содержание в молоке довольно велико. Врачи назначают средство только, если есть реальный риск здоровью матери. На период лечения от кормления малыша придется отказаться.

    Во время беременности, если существует угроза прерывания, врач-гинеколог может назначить Транексам для остановки кровотечения и кровянистых выделений

    Прежде чем начать принимать Транексам при обильных месячных или маточных кровопотерях, необходимо пройти обследование у офтальмолога, чтобы понять, в каком состоянии находится глазное дно, насколько острое зрение и нет ли нарушений с цветовосприятием.

    Следует помнить, что одновременное применение препарата с гемокоагулазой и гемостатиками может привести к повышению тромбообразования.

    Нельзя совмещать с урокиназой, тетрациклинами, диазепамом, гипертензивными средствами, а также пенициллиносодержащими растворами.

    Транексам: аналоги

    Существуют препараты, которые схожи с лекарством Транексам (250 и 500 мг) по действующему веществу. К таким относят следующие средства:

    • Трансамча;
    • Транексамовая кислота;
    • Троксаминат;
    • Экзацил.

    Если врач назначит Транексам при месячных, но в аптеке нет этого лекарства, тогда можно купить средства, схожие по фармакологической группе:

    • Амбен;
    • Апротекс;
    • Аминокапроновая кислота;
    • Гордокс;
    • Памба;
    • Поликапран;
    • Траксилол;
    • Тренакса;
    • Тугина;
    • Трасколан;
    • Гумбикс;
    • Ингитрил;
    • Контрикал;
    • Апротинин.

    В аптеке препарат Тренаксам, инструкция по применению которого очень развернута и детальна, продается по цене 200-290 гривен за упаковку на 30 таблеток.

    Отзывы

    По поводу действия Транексам большинство людей, которые испробовали средство на себе, отзываются весьма положительно. Несмотря на довольно высокую стоимость лекарство очень популярно, так как быстро помогает при обильных менструациях и других проблемах, связанных с нарушением системы кровообращения.

    Все пациенты настаивают, что принимать Транексам при маточном кровотечении можно лишь с разрешения врача и после лабораторных обследований, которые исключают противопоказания.  Только некоторые отзывы свидетельствуют о возникновении побочных реакций со стороны организма во время лечения данным препаратом.

    Источник: https://simptom-lechenie.ru/traneksam-instrukciya-po-primeneniyu.html

    Транексам: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

    Транексам – это лекарственный препарат применяющийся для остановки и предупреждения кровотечений различной этиологии. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций (уколов), основным активным веществом является транексамовая кислота.

    Препарат обладает местным и общим гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

    Дополнительно, транексамовая кислота в составе Транексам характеризуется эффективным антиаллергическим, противовоспалительным, противоинфекционным и противоопухолевым действиями, основанными на угнетении активных пептидов, принимающих участие в воспалительных и аллергических реакциях.

    Противоаллергические свойства Транексам важны при терапии осложнений беременности, проявляющихся кровотечением – так как одним из путей их развития является активация иммунной системы (аутоиммунная реакция).

    В клинических исследованиях подтверждена анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также усиливающее действие в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.

    фото

    Усвояемость таблеток Транексам при стандартных дозировках в диапазоне 0,5–2 г составляет 30–50%. Максимальная концентрация в крови через 1-3 часа (от дозировки). Связывание с белками плазмы – менее 3%. Клинически выраженная концентрация ДВ в тканях наблюдается до 17 часов. Выводится почками – при нарушении функции почек может происходить накопление транексамовой кислоты в организме.

    Транексам выпускается в двух лекарственных формах – инъекционной и таблетированной. Подробную инструкцию по применению и дозировки каждой из них смотрите ниже.

    Показания по применению Транексам (таблетки и уколы)

    1. Кровотечения на фоне усиления местного фибринолиза (маточные, носовые, кровотечения ЖКТ, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки, удаление зуба);
    2. Кровотечения на фоне усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной железы и предстательной железы, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения);
    3. Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, шок различной этиологии и другие критические состояния).
      Кровотечение при беременности;
    4. Риск развития кровотечений на фоне лейкоза, заболеваний печени;
    5. Наследственный ангионевротический отек;
    6. В качестве противоаллергического средства при экземе, отеке Квинке;
    7. Как противовоспалительное средство при стоматите, ларингите, фарингите, афтозном стоматите.

    Согласно инструкции по применению Транексам дозировка и продолжительность лечения зависит от типа и стадии заболевания. Общие рекомендации.

    Применение таблеток, дозировки

    Однократная доза составляет 1–1,5 г, кратность применения — 2–4 раза в сутки, продолжительность лечения от 3 до 15 дней.

    При повторных носовых кровотечениях – по 1г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

    Больным коагулопатией после экстракции зуба назначают по 25 мг/кг 3–4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней.

    Совет

    При профузном маточном кровотечении – по 1-1,5г 3-4 раза в день в течение 3-4 дней.

    После операции на шейке матки – 1,5г 3 раза в день в течение 12-14 дней.

    При кровотечениях во время беременности — 250–500 мг 3–4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя длительность курса лечения — 7 дней.

    При наследственном ангионевротическом отеке – 1-1,5г 2-3 раза в день постоянно либо курсами под наблюдением врача.

    При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий — 1-1,5г 3–4 раза в сутки. Длительность курса терапии от 3 до 10 дней.

    Уколы Транексам – раствор для в/в введения (капельно, струйно)

    При генерализованном фибринолизе вводят в однократной дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6–8 ч, скорость введения 1 мл/мин.

    При местном усилении фибринолизина – вводят 250-500мг 2-3 раза в сутки.

    При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч на протяжении 3 дней, после чего переходят на прием таблетированной формы препарата внутрь до исчезновения макрогематурии.

    Перед экстракцией зуба больным с нарушением свертываемости крови – вводят в дозе 10мг/кг, после назначают употребление внутрь таблетированной формы препарата. .

    Особенности применения:

    При почечной дисфункции необходим перерасчет дозы с учетом концентрации креатинина в крови.

    Обратите внимание

    При беременности Транексам назначается в комплексной терапии (возможно с ранних сроков) с другими лекарственными препаратами. Врач должен контролировать показатели коагулограммы беременной.

    Перед началом лечения проводится осмотр у окулиста – проверка остроты зрения, восприятия цвета и состояния глазного дна.

    Фармацевтически Транексам несовместим с растворами содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами, тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.

    Передозировка Транексам

    Превышение рекомендуемых дозировок или скорости введения (для вв) Транексам может приводить к развитию симптомов ортостатической гипотензии, возникновению боли в животе, судорог, диспепсических явлений, артериальной гипотензии, усиления побочных действий препарата.

    Проводится симптоматическая терапия по жизненным показателям.

    Противопоказания Транексам

    • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • субарахноидальное кровоизлияние;
    • почечная недостаточность;
    • нарушения кровоснабжения мозга;
    • ДВС-синдром без значительной активации фибринолиза.

    Побочное действие

    При применении таблеток и уколов Транексам могут наблюдаться следующие побочные действия препарата:

    • тошнота, анорексия, изжога, диарея,
    • головокружение, сонливость, нарушение цветовосприятия,
    • тахикардия, боль в грудной клетке,
    • тромбоз, тромбоэмболия,
    • кожная сыпь, зуд, крапивница.

    Некоторые побочные эффекты Транексам, по отзывам врачей, возникают вследствие нарушением пациентом инструкции по применению (дозировки, времени между дозами).

    Список аналогов Транексам по действующему веществу и показаниям:

    Заменители по оказываемому эффекту, список препаратов:

    • Транестат
    • Трансамча
    • Троксаминат
    • Экзацил
    • Гексетидин

    Несмотря на то, что эти препараты имеют такое-же клиническое применение, при замене Транексама на любой из аналогов требуется консультация врача. Настоящая инструкция по применению Транексам, цены и отзывы на аналоги не распространяются и не могут использоваться как руководство по замене или дозировке другого препарата.

    Источник: https://aptechka-online.com/traneksam-instruktsiya-analogi-otzyvy/

    Транексам – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

    Транексам относится к группе препаратов, которые являются ингибиторами фибринолиза. Прием этого лекарства предотвращает превращение плазминогена в плазмин.

    Состав и форма выпуска

    Форма выпуска

    Транексам выпускается в виде таблеток.

    Состав лекарства

    • Транексамовая кислота в качестве активного компонента в количестве 250 мг.
    • Вспомогательные вещества: тальк, диоксид кремния, стеарат кальция, МКЦ, гипролоза, карбоксиметилкрахмал.

    Хранение: В инструкции указано, что данный препарат можно хранить при комнатной температуре, если она не достигает 30 градусов. Место необходимо выбирать такое, чтобы дети не смогли воспользоваться без ведома взрослых. Срок годности — 3 года, по его истечению принимать Транексам не стоит.

    Фармакологическое действие

    Транексам также отличается своими системными и местными кровоостанавливающими качествами, поэтому его применение достаточно эффективно при различных кровотечениях, особенно тех, которые связаны с повышением уровня сахара в крови. Такое случается при наличии патологии тромбоцитов или меноррагии.

    Лекарство обладает также отличными противовоспалительными свойствами, используется в терапии опухолей и аллергических проявлений.

    К лечебным эффектам Транексама можно отнести:

    • Блокирование процесса растворения фибрина.
    • Прекращение активации плазминогена.
    • Подавление синтеза биологически активных веществ, которые способны вызвать воспалительную реакцию в организме.
    • Блокирование образования БАВ, вызывающих реакции повышенной восприимчивости.

    После поступления в организм Транексам хорошо проникает во все ткани и органы, способен преодолеть плацентарный и гематоэнцефальный барьер.

    Если принимать препарат в виде таблеток, то максимальная его концентрация в крови наблюдается через три часа и сохраняется на протяжении почти суток. Выпуском препарата занимаются отечественные производители.

    Транексам имеется в аптеках в виде таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук или в ампулах.

    Показания к применению Транексама

    Транексам относится к группе гемостатических средств, поэтому хорошо себя зарекомендовал в качестве кровоостанавливающего средства. Показания к приему препарата могут быть следующие:

    • Воспалительные процессы.
    • Аллергические реакции.
    • Наличие опухолей различного генеза.
    • Присутствие инфекции в организме.
    • Риск развития кровотечений на фоне лейкоза, заболеваний печени.
    • Остановка кровотечений после любого оперативного вмешательства.
    • Прекращение кровотечения при лейкозах.
    • Остановка кровотечения при заболеваниях печени.
    • С целью предотвращения маточных кровотечений.
    • В качестве противоаллергического средства при экземе.
    • Как противовоспалительное средство при стоматите, ларингите, фарингите.
    • Терапия отека Квинке.

    В инструкции отмечается, что Транексам обычно назначают, когда имеется угроза кровотечения, поэтому пациенты, у которых есть такие опасения, принимают данный препарат. К этой категории можно отнести:

    • Больных с раковыми заболеваниями поджелудочной и предстательной железы.
    • Пациентов, которым предстоит оперативное вмешательство в грудную клетку.
    • Рожениц и тех женщин, которые решились на аборт.
    • Беременных женщин.
    • Пациентов, получивших травму.

    Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/tranexam_instrukciya.html

    Как применять правильно Транексам при месячных

    Препарат в качестве основного действующего вещества содержит транексамовую кислоту. Она обладает не только кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

    Широко используется кровоостанавливающий эффект Транексам. Он часто вводится во время выполнения оперативных вмешательств в акушерстве и гинекологии, хирургии, травматологии, стоматологии, онкологии. По эффективности превосходит другие препараты этой же группы.

    Формы и дозировки препарата

    • Таблетированная форма. В каждой содержится 250 мг действующего вещества. Обычно достаточно 1000-1500 мг каждые два раза в сутки – по 4-6 таблеток, можно увеличить прием до 1000-1500 мг каждые шесть часов.
    • Жидкая форма. В одной ампуле в 5 мл содержится 250 мг действующего вещества. Вводить следует из расчета 15 мг/кг массы тела каждые шесть-восемь часов.

    Рекомендуется принимать не более трех дней.

    Другие коммерческие названия – Тренакса и Тугина. Кровоостанавливающие с меньшим – Викасол, Этамзилат, Дицинон, Аскорутин и другие.

    Принцип действия при обильных месячных – остановка кровотечения, при любой локализации останавливается «на игле» при внутривенном введении и чуть медленнее при приеме таблеток. Транексамовая кислота повышая свертываемость крови и вероятность образования сгустков.

    Прием при менструации способствует образованию микротромбов в этих местах – сгустков крови, которые буквально закрывают просвет сосудов и останавливают кровотечение.

    При гинекологической патологии Транексам полезен в следующих случаях: для остановки обильных месячных; для профилактики обильного кровотечения после выскабливаний полости матки, абортов, выкидышей; при различного рода ациклических кровянистых выделениях; для симптоматического лечения кровотечения при раке полости или шейки матки; при гинекологических операциях для уменьшения кровоточивости тканей.

    Лекарство можно применять при условии отсутствия кровотечения, например, если женщина хочет его предотвратить. В этом случае характер их будет более скудным, они могут закончиться на день-два раньше. Если же начать принимать Транексам за два-три дня до даты предполагаемых месячных, то можно спровоцировать задержку.

    Препарат используется для уменьшения продолжительности менструаций только в том случае, если они носят патологический характер – протекают более недели. Схемы назначений стандартные и зависят от обильности кровотечения. При самостоятельном прерывании модно спровоцировать отторжение эндометрия, воспаление в полости, формирование полипов.

    Характеристика менструального цикла

    Нежелательные эффекты приема транексамовой кислоты аллергические реакции; острый тромбоз или высокий его риск; при изменении цветового зрения, ари нарушении работы почек.

    Возможные побочные эффекты: тошнота и рвота, снижение аппетита, изжога; головокружение, желание постоянно спать, немотивированная слабость; образование тромбов в любых сосудах; проявления аллергии от крапивницы до анафилактического шока.

    Читайте подробнее в нашей статье о применении Транексама при месячных.

    Состав и свойства Транексама

    Препарат в качестве основного действующего вещества содержит транексамовую кислоту. Она обладает не только кровоостанавливающими свойствами, но и рядом других:

    • противовоспалительный эффект — поэтому используется в некоторых схемах при лечении тонзилитов, фарингитов, стоматитов, ларингитов;
    • противоаллергическое действие — применяется в комплексе лечения крапивницы, экземы, контактного дерматита и других состояний.

    Наиболее распространено и широко используется кровоостанавливающий эффект от приема препарата. Поэтому транексам часто вводится во время выполнения оперативных вмешательств в акушерстве и гинекологии, хирургии, травматологии, стоматологии, онкологии. По эффективности он превосходит другие препараты этой же группы.

    Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде приема ОК, действии контрацепции на организм, менструации при различных видах ОК.

    А здесь подробнее о том, как идут месячные при приеме Джес.

    Формы и дозировки препарата

    Транексам выпускается в виде таблеток или раствора для внутримышечных/внутривенных инъекций. Правила приема следующие:

    • Таблетированная форма. В каждой содержится 250 мг действующего вещества. Обычно достаточно 1000-1500 мг каждые два раза в сутки — по 4-6 таблеток, можно увеличить прием до 1000-1500 мг каждые шесть часов.
    • Жидкая форма. В одной ампуле в 5 мл содержится 250 мг действующего вещества. Вводить следует из расчета 15 мг/кг массы тела каждые шесть-восемь часов.

    Рекомендуется принимать Транексам не более трех дней. Более продолжительное употребление у некоторых женщин может вызвать побочные реакции и осложнения.

    В аптечной сети Транексам также имеется под другими коммерческими названиями — Тренакса и Тугина. При отсутствии или невозможности его приобрести, можно заменить на другие кровоостанавливающие, однако с меньшим эффектом. Это Викасол, Этамзилат, Дицинон, Аскорутин и другие.

    Аналоги Транексама

    Принцип действия при обильных месячных

    Желаемый эффект от применения препарата при кровотечении — его остановка. Транексам — один из лучших лекарств в этой области, кровотечение любой локализации останавливается «на игле» при внутривенном введении и чуть медленнее при приеме таблеток. Объясняется это его следующими свойствами.

    Для того, чтобы кровь все время оставалась жидкой, существует целая цепочка взаимодействия веществ в плазме. Один из этапов — превращение плазминогена в активную форму — плазмин.

    Транексамовая кислота предотвращает эту реакцию, таким образом повышая свертываемость крови и вероятность образования сгустков.

    Препарат не влияет на сосуды, тромбоциты и другие форменные элементы, которые участвуют в свертывании крови.

    Обильные менструации — результат выделения крови из зияющих сосудов внутренней выстилки матки после отторжения поверхностного слоя эндометрия. Прием транексама способствует образованию микротромбов в этих местах — сгустков крови, которые буквально закрывают просвет сосудов и останавливают кровотечение.

    При гинекологической патологии Транексам полезен в следующих случаях:

    • Для остановки обильных месячных, в том числе у девочек, не живущих половой жизнью при ювенильном кровотечении.
    • Для профилактики обильного кровотечения после выскабливаний полости матки, абортов, выкидышей.
    • При различного рода ациклических кровянистых выделениях — в период овуляции, на фоне приема оральных контрацептивов и другие.
    • Для симптоматического лечения кровотечения при раке полости или шейки матки — в этом случае другое лечение неэффективно, пока не выполнена радикальная операция.
    • При гинекологических операциях для уменьшения кровоточивости тканей.

    Диагностическое выскабливание

    Можно ли использовать при нормальных менструациях

    Лекарство можно применять при условии отсутствия кровотечения, например, если женщина хочет его предотвратить. В этом случае характер их будет более скудным, они могут закончится на день-два раньше.

    Если же начать принимать Транексам за два-три дня до даты предполагаемых месячных, то можно спровоцировать задержку — умышленно или случайно. Однако в инструкции к препарату нет такого показания, как отсрочка нормально протекающих месячных.

    Как остановить месячные Транексамом

    Препарат используется для уменьшения продолжительности менструаций только в том случае, если они носят патологический характер — протекают более недели. Схемы назначений стандартные и зависят от обильности кровотечения.

    Не следует самостоятельно экспериментировать и пытаться уменьшить количество дней менструации до одного-двух. Так можно спровоцировать серьезные осложнения, в том числе неполное отторжение эндометрия, воспаление в полости, последующее формирование полипов.

    Типы и причины аномальных маточных кровотечений, при которых назначают Транексам

    Нежелательные эффекты приема транексамовой кислоты

    Использование препарата возможно после ознакомления с инструкцией и исключения противопоказаний к приему. Они следующие:

    • Аллергические реакции на Транексам в прошлом.
    • Острый тромбоз или высокий его риск (особенно после перенесенного инфаркта, инсульта, тромбофлебита вен нижних конечностей).
    • При изменении цветового зрения.
    • При нарушении работы почек.

    Даже у тех, кому показано назначение лекарства, возможны побочные эффекты:

    • Тошнота и рвота, снижение аппетита, изжога.
    • Головокружение, желание постоянно спать, немотивированная слабость.
    • Образование тромбов в любых сосудах.
    • Проявления аллергии от крапивницы до анафилактического шока.

    Достоверных данных о передозировке на препарат отсутствует. Однако Транексам нельзя сочетать со следующими лекарствами:

    • антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда;
    • седативные — Диазепам;
    • Дипиридамол;
    • перечень лекарств от повышенного давления.

    Рекомендуем прочитать о причинах кровотечений при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о видах выделений и их особенностях в начале приема ОК и в конце упаковки, причинах обильного кровотечения, показаниях для обращения к врачу.

    А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

    Транексам — эффективное кровоостаналивающее средство. Эффективно устраняет кровотечение из полости матки, шейки, влагалища любой природы. Не следует пытаться использовать лекарство для отсрочки или полной остановки нормальных месячных, это чревато осложнениями и последствиями в будущем.

    Источник: https://ginekologiya.online/traneksam-pri-mesyachnyh/

    Ссылка на основную публикацию