Тромбэктомия геморроидального узла: удаление тромбоза, наружного, тромба, при беременности

Тромбоз геморроидального узла при беременности: симптомы и лечение

Тромбоз геморроидального узла при беременности в настоящее время является актуальной проблемой, так как подобное нарушение диагностируется у каждой восьмой женщины, которая ожидает ребенка.

Данное заболевание чаще всего развивается у пациенток, которые находятся в третьем триместре своего интересного положения, когда резко увеличивается внутрибрюшное давление.

Геморроидальные узлы с тромбозом должны поддаваться оперативному лечению, но во время беременности оно запрещено. Именно поэтому проктологи лечат патологическое состояние у беременных с помощью медикаментов, основную часть которых составляют препараты на натуральной основе.

Почему возникает тромбоз геморроидального узла у беременных?

Геморроидальный тромбоз у беременных, как правило, возникает в третьем триместре. Его развитию способствует ряд факторов, среди которых:

  • генетическая предрасположенность к данному виду заболевания;
  • наследственная слабость сосудов;
  • склонность к образованию тромбов в варикозно-расширенных венах;
  • хронический геморрой;
  • частые запоры при беременности;
  • многоводье и крупные размеры плода;
  • многоплодная беременность.

Тромбоз геморроидального узла

Во время беременности с ростом плода и увеличением матки в размерах постепенно повышается давление на органы малого таза и брюшной полости. Это провоцирует возникновение застойных явлений и появление тромбов в расширенных венах геморроидального сплетения.

Важно понимать, что тромбоз может возникать как в наружных, так и внутренних узлах.

Поэтому беременным женщинам следует быть предельно внимательными к своему здоровью и выполнять все рекомендации врачей, что позволит избежать сложных последствий заболевания и предупредить обострение патологического состояния в родах или после них.

Как проявляется недуг?

Независимо от причины развития, тромбоз геморроидальных узлов практически у всех беременных женщин проявляется одинаковыми симптомами.

Состояние доставляет будущей матери сильный дискомфорт, так как его обострение сопровождается возникновением интенсивных болей в области анального отверстия, которые могут распространяться на промежность и ягодицы.

Кроме этого, беременные женщины отмечают усиление болевых ощущений при дефекации, для которой не характерны кровотечения.

Обратите внимание

Наружный геморроидальный тромбоз при беременности часто вызывает отек мягких тканей и их воспаление. С формированием тромба узел резко увеличивается в размерах, становится заметным и выпячивается наружу. Такое образование имеет синий, насыщенный цвет и вызывает у пациенток сильную боль, что приносит им немало страданий.

В зависимости от степени тяжести геморроидальный тромбоз при беременности имеет три стадии развития:

1 стадия – в геморроидальных узлах скапливаются сгустки крови, которые вызывают увеличение геморроя в размерах без симптомов воспаления (при этом узел становится резко болезненным, но не изменяет свой цвет);

2 стадия – увеличенные из-за тромбов геморроидальные узлы воспаляются, увеличиваются в размерах и сильно болят, а кожа вокруг них отекает и изменяет свой цвет на красный;

3 стадия – воспаление распространяется на соседние мягкие ткани, что на практике проявляется инфильтрацией подкожно жировой клетчатки промежности и паховой области.

Этапы развития геморроидальных узлов

Последняя стадия заболевания представляет собой очень запущенный патологический процесс, который является весьма опасным для здоровья беременной женщины и ее малыша состоянием. Нередко у таких пациенток диагностируется некроз геморроидальных узлов и присоединение к ним гнойной инфекции, которое чревато сепсисом и внутриутробным инфицированием плода.

Чем опасен тромбоз при беременности?

Самое опасное для здоровья беременной женщины осложнение тромбоза геморроидальных узлов – некроз воспаленных вен параанальной зоны. Со временем эти некротизованные узлы отторгаются, а на их месте образуются небольшие язвы, к которым, как правило, присоединяется гнойная инфекция.

Патологическое состояние нуждается в неотложной медицинской помощи. В противном случае процесс будет развиваться. По мере своего прогрессирования некроз узлов может распространяться на соседние ткани и вызывать симптомы некротического парапроктита, что представляет собой серьезную угрозу для жизни пациентки.

Естественно, осложненный геморроидальный тромбоз во время беременности – явление очень редкое, но все-таки имеющее место в гинекологической практике. Это состояние является результатом халатного отношения беременной женщины к своему здоровью и требует хирургического вмешательства с удалением некротических масс и последующей дезинфекцией раны.

Современные подходы к лечению

При беременности лечение любого патологического состояния ограничено в терапевтических возможностях, так как большинство фармакологических препаратов в этот период противопоказаны к использованию.

Тромбированный и воспаленный узел в таких случаях лечиться, как правило, консервативно с помощью разрешенных противовоспалительных средств на натуральной основе, флеботропических препаратов и тромболитических мазей местного применения.

Чтобы уменьшить проявления геморроя и предупредить тромбоз узлов беременным женщинам рекомендуется специальная диета, позволяющая избавиться от запоров.

Важно

При этом очень важно следить за характером испражнений и стараться, чтобы они происходили в одно и то же время.

Если запоры не удается устранить с помощью диетического питания, тогда врач назначает пациентке слабительные препараты для нормализации стула, которые не оказывают вредного воздействия на плод и обладают мягким действием.

Хорошо подобранное консервативное лечение позволяет частично устранить проявления воспаленного узла или полностью избавиться от патологических проявлений тромбоза.

Лучше всего терапии поддается тромбоз геморроидального узла на начальных этапах его формирования, когда у пациентки отсутствует резко выраженный болевой синдром и признаки местного воспаления в области параанальной зоны.

Именно поэтому очень важно при первых подозрениях на развитие недуга немедленно обратиться к специалисту, что позволит избежать трансформации патологического процесса в более сложные его формы и предупредить возникновение осложнений.

Оперативное вмешательство при тромбозе узлов геморроидального сплетения назначается крайне редко.

Оно может понадобиться пациенткам с запущенными и осложненными формами недуга, которые сопровождаются некрозом мягких тканей или постоянным выпадением воспаленных, тромбированных узлов.

Хирургическая коррекция дефекта показана также женщинам в последнем триместре беременности, которые страдают тромбозом в сочетании с острым геморроем.

Что позволит избежать появления тромбоза геморроидальных узлов при беременности?

Профилактика заболевания включает в себя несколько ключевых моментов, среди которых:

  • соблюдение диеты, направленной на предупреждение или устранение уже существующих запоров;
  • выполнение специальных упражнений, позволяющих укрепить мышцы тазового дна и промежности;
  • личная гигиена, которая заключается в подмывании после каждого акта дефекации;
  • регулярные осмотры у гинеколога и профилактическая консультация у проктолога.

Беременным женщинам ни в коем случае не следует забывать об возможных опасностях, быть внимательными к своему здоровью и выполнять все рекомендации специалистов. Это позволит им уберечь себя и малыша от разного рода заболеваний, нарушающих их общее состояние и покой.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromboz-gemorroidalnogo-uzla-pri-beremennosti.html

Лечение тромбоза геморроидального узла при беременности и после родов

Тромбоз геморроидального узла при беременности проявляется у многих пациенток. Этот недуг является последствием геморроя. Эта проблема проявляется вздутием живота, чувством неполного опорожнения кишечника, дискомфортом в нижней части живота.

Это осложнение считается самым опасным, а потому лечение должно оказываться как можно быстрее. Геморроидальные узлы проявляются в виде резко болезненных уплотнений.

Как правило, вокруг них всегда проявляется отечность, покраснение, воспалительный процесс. В некоторых случаях узлы могут выпадать и ущемляться.

Если пациент наблюдает подобные проблемы, надо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Диета и другие лечебные меры

Геморрой продолжает беспокоить женщину даже спустя несколько месяцев после родов. Как правило, по мере отдаления от даты родов недуг начинает проходить.

Пациенты должны лечить проблему комплексно. На начальном этапе надо определить текущую диету. Главная цель — регуляция своевременного опорожнения кишечника. Только так можно добиться существенных успехов.

Для улучшения состояния надо есть продукты, в основу которых входит большое количество растительной клетчатки. Кроме того, следует вводить продукты, имеющие послабляющее действие: отруби, фрукты и овощи.

Незаменимыми станут молочнокислые продукты, орехи, каши.

При запорах надо почаще есть сухофрукты. Не рекомендовано употребление макарон, крепкого чая, хлебобулочных изделий. Важная роль отводится правилам гигиены.

Совет

Лучше использовать не простую туалетную бумагу, а специальную, которую можно купить в аптеке. Если у пациентки выпадают узлы, можно использовать специальные сидячие ванночки на основе марганцовки и ромашки.

Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 15 минут.

Нельзя забывать о специальной профилактической гимнастике. С ней также не следует перебарщивать, достаточно 2-3 сессий в день по 10-15 минут.

Напрягая ягодичные мышцы и задний проход, надо постараться втянуть его внутрь. Такое упражнение можно делать где угодно. Приняв лежачее положение, надо периодически опускать и поднимать тазовый конец, опираться надо на ступни и плечевой пояс. Если все делать правильно, можно добиться существенных успехов. При острой форме категорически запрещаются такие нагрузки.

Если на протяжении длительного периода боли и дискомфорт не прекращаются, можно использовать специальные кремы и свечи.

Лечение тромбоза геморроидального узла при беременности должно полностью определяться лечащим врачом, поскольку ряд препаратов противопоказан при беременности и в период лактации.

Сначала надо полностью избавиться от запоров. Если правильная диета не смогла справиться с проблемой, то можно использовать свечи с глицерином. Иногда можно применять специальное средство — Дюфалак. Представленные препараты можно использовать независимо от срока беременности и лактации.

Для быстрого снятия боли можно применить препараты с анестетиком. Как правило, в их состав входит лидокаин. На втором триместре беременности можно применять Гепатромбин Г, как в виде свечей, так и крема. Это средство не противопоказано и во время грудного вскармливания.

Как следует лечиться?

Гепатромбин Г помогает снять отечность и воспаление, предотвращает развитие острого геморроя и появление тромбов. Курс лечения варьируется в пределах от 1 до 2 недель.

Детралекс в форме таблеток назначают для улучшения стенок сосудов и нормализации внутренней микроциркуляции. Этот препарат можно пить не раньше 3 триместра.

В период лактации его лучше не использовать, поскольку не проводились клинические исследования.

Обратите внимание

Острая форма должна подвергаться антибиотической терапии. Если консервативное лечение не дает никаких результатов, придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Тактика устранения проблемы детально оговаривается с хирургом или проктологом. Беременным женщинам делают операцию только в крайнем случае. Главная задача врачей — снятие острой симптоматики.

Хирургия применяется в случае длительного кровотечения, которое вызывает анемию. Операцию лучше проводить на самых ранних сроках, используются самые щадящие методики. Экстренная госпитализация показана только в случае сильного кровотечения, ущемления или тромбоза узлов.

К основным направлениям следует отнести такие, как:

  1. Геморроидэктомия (удаление узлов с наложением швов).
  2. Склеротерапия (склеивание узлов при помощи специального аппарата).
  3. Лигирование (устье узла защемляется специальным кольцом).
  4. Инфракрасная фотокоагуляция (используется высокая температура, воздействующая на саму проблему).

При обнаружении первичной симптоматики надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Чем раньше начнется комплексное лечение, тем больше шансов будет на быстрое выздоровление.

Читайте также:  Легочная гипертензия (гипертония): что это такое, симптомы, лечение, 1 степени, легких, умеренная, как ее лечить, признаки, артериальная, новорожденных детей, причины, классификация, повышенное давление в легочной артерии, синдром, взрослых

Если все сделать правильно, то через несколько месяцев после родов можно полностью забыть об этом недуге. Комплекс профилактических мероприятий поможет предотвратить недуг на этапе развития.

Самостоятельное лечение и самодиагностика чревата проблемами, об этом надо помнить.

Источник: https://JLady.ru/health/tromboz-gemorroidalnogo-uzla-pri-beremennosti.html

Тромбэктомия геморроидального узла

Одним из наиболее неприятных и мучительных осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла. В результате нарушения кровообращения образуется сгусток крови – тромб.

Это состояние проявляется резким увеличением и болезненностью узла, отеком в аноректальной зоне, при присоединении воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела. Тромбоз – состояние, которое нуждается в быстром и грамотном лечении. В тех ситуациях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, врачи рекомендуют пациенту такой метод, как тромбэктомия.

Описание метода

Тромбэктомия геморроидального узла – хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромба из закупоренного кровеносного сосуда. Подобные манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в пораженной артерии или вене, тем самым вызывая быстрое облегчение состояния пациента.

Операция тромбэктомии применяется уже достаточно давно и отличается несложной техникой проведения. С ее помощью можно извлечь тромб из практически любого сосуда.

Удаление тромба происходит через небольшой разрез, обеспечивающий хирургу свободный доступ к поврежденному сосуду. Сгусток крови удаляется при помощи специального инструмента, после чего нормальный кровоток восстанавливается.

На сегодня данный вид вмешательства является эффективным методом, применяемым в составе комплексного лечения наружного геморроя. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, врач может также порекомендовать дополнительные операции по удалению наружного геморроя.

Показания и противопоказания

Операция показана при наружном геморрое, сопровождающегося тромбозом геморроидального узла, в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло облегчения пациенту, не наблюдается рассасывание тромба.

Показана тромбэктомия в случаях, когда пациент испытывает резкие дергающие боли, налицо явления сильной интоксикации организма.

Нередко операцию назначают женщинам в период беременности из-за невозможности проведения тромболитической терапии. Лекарственные средства могут навредить состоянию плода, поэтому в данном случае приоритетом является именно хирургическое вмешательство.

Важно

Операцию не проводят при состояниях, угрожающих жизни пациента, когда больной находится в крайне тяжелом и истощенном состоянии, имеются признаки сепсиса.

Также противопоказанием к процедуре является негативная реакция организма больного на послеоперационную антикоагулянтную терапию.

Преимущества и недостатки

Тромбэктомия геморроидального узла имеет следующие преимущества:

  • Отсутствие необходимости госпитализации пациента. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях и больной может не ложиться в больницу;
  • Быстрота процедуры – на ее проведение требуется не более 5 минут;
  • Мгновенное восстановление нормального кровотока, а, следовательно, устранение мучительных симптомов тромбоза;
  • Отсутствие осложнений. Операция проводится с применением маленького инструмента, поэтому метод считается щадящим. Вводя инструмент в ткани, врач не повреждает здоровые сосуды, в результате чего операция отличается минимальной травматичностью и безопасностью для пациента.

Тромбэктомия геморроя не избавляет от болезни. Это – необходимая и экстренная мера, направленная на устранение болей и восстановление нормального кровотока. А для того чтобы предотвратить образование нового тромба, необходимо осуществить удаление наружного геморроидального узла.

Согласно статистике, всего лишь малое количество пациентов отмечали рецидив тромбоза. В большинстве же случаев наблюдается спадание узла, устранение боли, пациент начинает жить нормальной жизнью.

Подготовка к операции

Перед тромбэктомией геморроидального узла необходимо пройти комплексную диагностику, которая поможет выявить противопоказания и избежать возможных осложнений после проведения операции.

К списку необходимых исследований относятся клинические анализы крови и мочи, тесты на наличие венерических заболеваний, а также флюорография и электрокардиограмма.

При необходимости (наличии хронических патологий), могут потребоваться дополнительные виды диагностик.

Как и перед любой проктологической процедурой, перед тромбэктомией от пациента требуется провести очищение кишечника.

К сожалению, при тромбозе геморроидального узла данный процесс может усложниться ввиду сильных болезненных ощущений, сопровождающихся воспалением тканей и отеком.

Поэтому проктолог вопрос о методе очищении и вообще, о необходимости данной манипуляции, решает в индивидуальном порядке.

Кишечник можно очистить двумя способами: при помощи очистительных клизм, либо слабительных препаратов. Клизмы следует ставить за несколько часов до операции. Оптимально сделать две клизмы с интервалом в 45 минут.

Техника проведения операции

Операция тромбэктомии осуществляется в амбулаторных условиях, требует применения местной анестезии. Для ее проведения не требуются сложные инструменты, а сама техника отличается простотой:

  • Пациенту вводят обезболивающие средства;
  • Хирург выполняет на тромбированном узле маленький разрез (примерно 0,5 см);
  • В рану вводится физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет легко удалить его из сосуда. Также физиологический раствор позволяет облегчить процесс заживления раны и избежать развития осложнений;
  • Через разрез удаляется сгусток венозной крови;
  • Хирург восстанавливает целостность сосуда, зашивая ранку.

Вся операция занимает всего лишь несколько минут.

Также может быть проделана и похожая операция – резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

После операции

Уже через четверть часа после операции пациента отпускают домой. Трудоспособность его сохраняется, менять привычный образ жизни нет необходимости. Именно поэтому данное вмешательство считается одним из наиболее простых и малотравматичных.

Сразу после операции наступает облегчение состояния больного. Уходят сильные болезненные ощущения, отек спадает, а через некоторое время полностью устраняется воспалительный процесс. Полное заживление тканей после операции происходит через 3-4 суток.

Врачи рекомендуют пациентам, перенесшим тромбэктомию, на протяжении недели тщательно следить за гигиеной анальной области, подмываться после каждого акта дефекации и накладывать сухую стерильную повязку на послеоперационную ранку.

Совет

После тромбэктомии геморроидального узла следует пристальное внимание уделить профилактике запоров. Врач подбирает пациенту специальную диету, которую необходимо соблюдать до полного заживления раны.

При необходимости могут понадобиться мягкие слабительные средства. Важно исключить из рациона все жирное, жареное, пряное и все продукты, которые раздражают кишечник и вызывают нарушение моторики.

Возможные осложнения

В отличие от многих других техник, применяемых при лечении геморроя, тромбэктомия геморроидального узла характеризуется практически полным отсутствием осложнений.

В некоторых случаях больные могут жаловаться на боли, которые наблюдается в первые пару суток после вмешательства, а также на дискомфорт в области анального отверстия. Как правило, это случается при низком болевом пороге. Устранить данное осложнение помогает непродолжительный прием обезболивающих средств.

Во избежание появления тромбов в других геморроидальных узлах, а также с целью предупреждения увеличения узлов и прогрессирования геморроя, пациентам рекомендуется повысить уровень физической активности, избегать нарушений стула, не пребывать длительное время в положении сидя, а также избегать ношения тяжестей.

Стоимость тромбэктомии

В целом, тромбэктомия геморроидальная узла – процедура относительно недорогая и доступная широкому кругу пациентов. Средние цены на удаление тромба из одного геморроидального узла в клиниках России составляют от 3 до 5 тысяч рублей. В клиниках Москвы наиболее высокая цена операции и составляет около 5 тысяч рублей, в Казани она обойдется в 3,5 тысячи.

Источник: https://gemor.guru/gemorroj/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Операция по удалению тромбоза геморроидального узла

Статья на тему: “операция по удалению тромбоза геморроидального узла” в качестве важнейшей информации о болезни.

Одним из самых неприятных, мучительных и болезненных осложнений геморроя является тромбоз наружных узлов. В большинстве случаев  единственным решением проблемы становится хирургическая операция, называемая тромбэктомией. Рассмотрим подробно, как возникает тромбированный геморрой, что представляет собой операция по удалению тромбов, и каковы послеоперационные прогнозы для пациентов.

Как возникает тромбоз наружных узлов?

Тромбирование  геморроидальных узлов возникает, как правило, при геморрое 3-й или 4-й степени тяжести, когда воспаленные узлы начинают выпадать из заднего прохода.

В запущенных случаях выпадение узлов может произойти в любой момент, при малейшей физической нагрузке. Развитие тромбоза начинается с защемления выпавшего узла мышцами сфинктера.

При этом мышцы сфинктера непроизвольно и сильно сжимаются и перекрывают кровеносный сосуд, питающий выпавший узел.

В результате нарушения кровотока внутри узла образуется сгусток венозной крови (тромб).  Больной в этот момент ощущает резкую, нестерпимую боль. Спазм сфинктера не дает кровеносным сгусткам рассосаться, возникает сильнейший воспалительный процесс и отеки, распространяющиеся на всю перианальную область.

Опасность тромбоза наружных геморроидальных узлов заключается в том, что при отсутствии лечения он может вызвать некротическое поражение тканей и заражение крови. А это уже прямая угроза жизни пациенту, требующая срочной госпитализации.

Каковы симптомы тромбоза узлов?

  • Острая, труднопереносимая боль в области заднего прохода. Больной не может сидеть и с трудом передвигается
  • Потемнение выпавшего узла, он приобретает цвет от темно-багрового до черного.
  • Покраснение и отеки анальной области
  • Появление из анального канала слизистых выделений с неприятным запахом
  • Сильные боли, возникающие при попытке опорожнить кишечник. Акт дефекации становится невозможным, сильно затруднено отхождение газов из кишечника
  • По мере развития воспалительного процесса нарастают симптомы интоксикации организма (температура, озноб, сильные боли)

Если при возникновении подобных симптомов вовремя не начать лечение, значительно возрастает вероятность возникновения гнойных осложнений и некроза тканей.

Показания к тромбэктомии

Тромбированные геморроидальные узлы буквально выключают больного из привычной жизни, принося ему мучительные физические страдания. Поэтому в такой ситуации больному необходима экстренная медицинская помощь. Есть два пути решения проблемы:

  1. медикаментозный,
  2. хирургический.

Основная цель лекарственной терапии заключается в купировании боли и снятии симптомов воспаления. Но зачастую лечение оказывается малоэффективным, к тому же, занимает много времени. Иногда курс терапии продолжается до четырех недель.

Если боли, мучающие пациента, становятся нестерпимыми, лучшим и радикальным выходом из сложившейся ситуации будет операция тромбэктомии геморроидальных узлов.

К тому же многие пациенты в этой ситуации сами настаивают на оперативном лечении, не желая или не имея возможности проходить длительный курс  медикаментозной терапии. Таким образом, показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • Симптомы острого геморроя, сопровождающиеся возникновением тромбированного узла
  • Сильные, труднопереносимые боли, не снимаемые анальгетиками
  • Малоэффективность проводимой медикаментозной терапии
  • Желание больного получить эффективный и быстрый результат от лечения и облегчить состояние
  • Отсутствие возможности или нежелание пациента проводить долгую лекарственную терапию

Подготовка к операции

Как и перед любой проктологической манипуляцией, требуется очищение кишечника. Но в данной ситуации подготовка осложняется сильными болезненными ощущениями, сопровождающимися отеком и воспалением тканей. Поэтому в каждом конкретном случае проктолог решает этот вопрос в индивидуальном порядке.

Кишечник обычно очищают двумя способами: с помощью слабительных препаратов или очистительных клизм. Клизмы рекомендуют ставить за три- четыре часа до начала операции. Обычно достаточно двух клизм, которые делают с интервалом в 45 минут.

Читайте также:  Желчегонные препараты при панкреатите: зачем нужны, лекарства, народные средства

Как проводят тромбэктомию геморроидальных узлов?

Суть операции состоит в удалении из узла сгустков венозной крови – тромбов. Операция несложная, проводится амбулаторно, под местной анестезией. Для ее проведения не требуются сложные хирургические инструменты, техника проведения вмешательства отличается простотой.

  • На первом этапе пациенту вводят обезболивающие препараты
  • Затем хирург делает на тромбированном узле небольшой разрез, не превышающий 0,5 см
  • Через надрез удаляется сгусток венозной крови. Чтобы процесс прошел без осложнений, врачи вводят в ранку физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет полностью удалить его из сосуда
  • Затем хирург восстанавливает целостность сосуда и зашивает ранку

Операция занимает всего несколько минут, после ее окончания пациент через 15 минут может отправляться домой. Трудоспособность пациента сохраняется, он может вести привычный образ жизни. Поэтому тромбэктомия считается одним их самых малотравматичных хирургических вмешательств.

Облегчение состояния больного происходит практически сразу. У него исчезают невыносимые боли, спадают отеки и вскоре полностью исчезают воспалительные явления.

Полное заживление послеоперационной ранки происходит за три- четыре дня.

В течение недели пациенту рекомендуют  тщательный гигиенический уход за анальной областью  после опорожнения кишечника и наложение сухой стерильной повязки на послеоперационную ранку.

После операции

Обратите внимание

Тромбоэктомия, в отличие от других видов хирургического  вмешательства отличается простотой техники выполнения, которая исключает возникновение серьезных осложнений.

В редких случаях,  из-за нарушения гигиены, могут возникнуть инфекционные осложнения или появиться кровотечение. Иногда  сама ранка в первые дни после вмешательства может вызывать спазм и боль в области анального отверстия. В таком случае пациенту назначают обезболивающие препараты.

Противопоказания

Операция тромбэктомии относится к малоинвазивным методам лечения, поэтому практически никаких противопоказаний для проведения процедуры не существует.

Профилактические меры

Следует отметит, что тромбэктомия геморроидальных узлов не является радикальной мерой по устранению заболевания и не позволяет избавиться от геморроя навсегда. Операция призвана облегчить состояние больного в период тяжелого осложнения.

Удаление тромба не устраняет причин развития геморроя, поэтому в дальнейшем возможны рецидивы заболевания.

И если на том месте, где проводилась операция, тромбоз уже никогда не возникнет, тромбированные узлы в дальнейшем могут появиться на другом участке перианальной области.

Чтобы этого избежать, пациент должен исключить из своей жизни неблагоприятные факторы, способные привести к развитию геморроя.  Следует предпринимать меры по профилактике заболевания:

  1. вести активный и здоровый образ жизни,
  2. правильно питаться,
  3. строго выполнять рекомендации лечащего врача.
  4. Пациенту необходимо полностью пересмотреть свои привычки, отказаться от алкоголя и курения и придерживаться специальной диеты.

В ее основе лежит употребление пищи, богатой витаминами и клетчаткой (овощи, фрукты), молочнокислых продуктов, каш, нежирного мяса, протертых супов.

Не рекомендуют включать в рацион консервированные, маринованные, копченые, пряные продукты, бобовые, ржаной хлеб, газированные напитки. Лучше всего отказаться от фастфуда, жареных блюд.

Предпочтительнее готовить паровые, тушеные или отварные блюда.

Пациент должен вести активный образ жизни, больше двигаться, ходить пешком, не пренебрегать посильными физическими нагрузками. Все эти меры предотвратят дальнейшее развитие заболевания и возникновение повторных обострений геморроя. Следует внимательно относиться к собственному здоровью и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Средние цены на тромбэктомию одного геморроидального узла в частных клиниках

Москва – от 5 000 руб.

Санкт-Петербург – от 3000 руб.

Казань – от 3 500 руб.

Отзывы на операцию по тромбэктомии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Недавно перенес тромбэктомию. До этого долгие годы страдал геморроем. В последнее время он обострялся все чаще. Стал выпадать воспаленный узел. В один далеко не прекрасный момент, после работы в саду меня и скрутило. Появилась резкая, невыносимая боль.

Я не мог сидеть, сходить в туалет, с трудом передвигался. Никакие анальгетики не помогали. Терпел два дня, не люблю ходить по врачам, а на третий день, даже без уговоров жены сам пошел на прием к проктологу. Боли были адские, согласился бы на что угодно.

После осмотра, врач предложил тромбэктомию. Все сделали прямо в поликлинике, в стационар не ложился. Укололи обезболивающее, уложили на операционный стол. Я ничего не почувствовал, буквально через три минуты хирург  закончил манипуляции. Он объяснил, что удалил тромб, образовавшийся в узле, и устранил причину болей.

Важно

Через 20 минут я уже отправился домой. После того как обезболивающий укол начал отходить появилась несильная тянущая боль, но она не шла ни в какое сравнение, с теми ужасными болями, которые я терпел.

Уже к вечеру я о ней забыл, снова смог нормально сидеть и вернуться к нормальной жизни.

Теперь выполняю рекомендации врача, и если опять появятся какие-то неприятные симптомы, тянуть не буду, а сразу пойду на прием к проктологу.

Константин, 46 лет — Москва

Отзыв №2

Я недавно перенесла тяжелое осложнение геморроя — тромбоз узла. Геморрой у меня давно, периодически при обострениях лечилась свечами и мазями. Узел геморроя был крупный, в последнее время стал часто выпадать из кишки, приходилось его вправлять. Сильные боли начались внезапно, после того как принесла домой тяжелую сумку с продуктами.

Попыталась принять сильное обезболивающее – не помогло. Было очень больно ходить, сидеть не могла, стояла, только опираясь на стул. В районе заднего прохода все воспалилось, появились краснота и отек, а сам выпавший узел стал багрово-красным.

На приеме проктолог сказал, что у меня тромбоз. И предложил два варианта: либо длительное медикаментозное лечение, либо операция тромбэктомии. Согласилась на вмешательство, чтобы быстрее избавиться от невыносимых болей. Операция прошла быстро, под местной анестезией.

Врач сделал надрез и удалил из узла сгусток крови. Облегчение после процедуры почувствовала сразу. Боли ушли, домой вернулась самостоятельно, операционная ранка почти не болела.

Через пять дней она совсем затянулась, теперь все хорошо, ничего не беспокоит.

Никаких осложнений не было, надо лишь соблюдать рекомендации врача, тщательно проводить личную гигиену, в первые несколько дней прикладывать к ранке и носить сухую повязку.

Марина, 44 года — Санкт-Петербург

Совет

Тромбирование геморроидальных узлов является одним из наиболее неприятных, очень болезненным и труднопереносимым осложнением геморроя. Как правило, тромбоз происходит при выпадении геморроидальных узлов из заднепроходного отверстия, наблюдающегося на поздних стадиях заболевания.

Тромбирование причиняет пациенту значительные физические страдания и полностью выбивает из привычного ритма жизни. Поэтому данная ситуация требует срочной медицинской помощи, которая поможет купировать острые симптомы.

Одним из способов быстрого устранения симптомов тромбоза является тромбэктомия геморроидального узла, которая применяется при наружном геморрое. Данное вмешательство представляет собой хирургическую операцию, выполняющуюся под местной анестезией.

Её суть заключается в том, что через небольшой, не более полусантиметра, разрез, из тромбированного узла удаляется кровяной сгусток. Боли при этом проходят практически сразу, а в течение нескольких минут спадает узел.

Механизм возникновения тромба при геморрое

При выпадении геморроидального узла из прямой кишки его часть оказывается за пределами анального сфинктера, являющегося довольно сильной мышцей. Сфинктер способен в любой момент самопроизвольно сократиться и перекрыть кровоток в выпавшем узле.

В результате нарушения венозного оттока внутри выпавшего и ущемлённого узла образуется тромб, то есть сгусток свернувшейся крови.

Симптомы тромбированного геморроя

  • Основным симптомом при тромбозе является острая боль, которая является результатом ущемления и нарастания отёка выпавшего геморроидального узла.
  • Цвет узла меняется с синюшного до насыщенно-багрового или почти черного. Выраженный отек почти сразу распространяется на всю перианальную область.
  • Из анального канала выделяется слизь, часто с резким неприятным запахом.
  • Затрудняется отхождение газов из кишечника, а дефекация становится практически невозможной.
  • В случае присоединения воспаления, что наблюдается в большинстве случаев тромбирования узлов при геморрое, присоединяются симптомы интоксикации организма.

Медикаментозное лечение тромбов

В случаях, когда тромбированный узел имеет небольшие размеры, можно попытаться решить данную проблему консервативно, то есть при помощи медикаментозных средств.

Источник: https://varikoz-med.ru/operaciya-po-udaleniyu-tromboza-gemorroidal-nogo-uzla/

Тромбэктомия геморроидального узла: чем лучше лечить проблему

Одним из наиболее труднопереносимых, болезненных и неприятных осложнений геморроя является тромбоз, при котором требуется тромбэктомия геморроидального узла. Как правило, это состояние возникает при выпадении из анального отверстия геморроидальных узлов, что наблюдается обычно при запущенной стадии заболевания.

Тромбы геморроидальных узлов причиняют больному существенные физические страдания, они целиком выбивают его из привычного жизненного ритма. Из-за этого необходима срочная помощь хирургов, с помощью которой получается устранить острые симптомы.

Наиболее просто и быстро от тромба геморроидального узла помогает тромбэктомия геморроя, которая выполняется при внешней форме патологии.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Подобное вмешательство является хирургической операцией, которая выполняется под местным наркозом. Тромбэктомия геморроидального узла предусматривает удаление тромба через небольшой, около половины сантиметра, разрез. Болевой синдром после завершения операции проходят мгновенно, спустя несколько минут и шишка значительно уменьшается.

Механизм возникновения

Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода происходит из-за того, что выпавшую за пределы прямой кишки шишку сжимает анальный сфинктер, который является достаточно сильной мышцей.

Он способен самопроизвольно сократиться, после чего кровоток в шишке будет целиком перекрыт. В результате отсутствия венозного оттока образуется симбиоз, при котором геморрой и тромбоциты удачно кооперируются.

Возникает тромб геморроидальных узлов (сгусток свернувшейся крови) и развивается тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода.

Симптомы

Симптомы, которые вызывает тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода, следующие:

  • острая боль из-за ущемления шишки и нарастания отека;
  • изменение цвета геморроидальных узлов к насыщенно-багровому оттенку, практически черному;
  • выраженный отек, моментально распространяющийся на всю анальную область;
  • выделение слизи из заднего прохода, часто имеющей резкое амбре;
  • затрудненный выход кишечных газов, дефекация становится просто невозможной;
  • при воспалительном процессе, который обычно сопровождает тромбоз геморроидальных узлов, появляются признаки интоксикации организма.

Лечение тромбов

Если геморроидальный сгусток имеет небольшие габариты, можно попытаться данную проблему решить консервативно – использовать при такой ситуации следующие препараты:

  • Тромбоасс при ущемлении шишки помогает сделать менее густой кровь;
  • Флебодиа при сильном отеке узла уменьшает выраженность тромбоза, устраняет воспаление, предотвращает кровотечения, повышает тонус сосудов, купирует болевой симптом;
  • мазь Гепатромбин Г рекомендуется использовать при различных вариантах развития тромбоза – это первая помощь при остром состоянии.

Поскольку не все знают, что делать при остром геморрое, как купировать воспаление и уменьшить боль, спровоцированную образованием кровяного сгустка в геморроидальном узле, следует немедленно посетить доктора.

Медики для консервативной терапии используют лечение при остром геморрое препаратами с обезболивающим, противовоспалительным и антикоагулянтным действием.

Наиболее распространенными представителями этой категории являются такие препараты, как Флебодиа при тромбозе и Гепатромбин гель при геморрое либо одноименные мазь и суппозитории. Иногда этого лечения оказывается вполне достаточно, чтобы восстановить кровообращение.

Обратите внимание

Гепатромбин Г от геморроя оказывает прекрасные результаты, причем независимо от того, используются суппозитории этого препарата или мази. Поскольку большинство пациентов посещают доктора, только имея уже запущенный геморрой, то лечение предстоит продолжительное и трудное, не всегда завершающееся успехом без использования хирургического вмешательства.

Читайте также:  Аскорутин при варикозе: как принимать, можно ли, пить, вен на ногах, показания

Поэтому врачи призывают гражданское население более внимательно относиться к проблеме, при возникновении первых неблагоприятных признаков обращаться в поликлинику, чтобы получить квалифицированную помощь. Если использовать Гепатромбин на начальных этапах развития геморроя, заболевание прекрасно поддается лечению.

Поэтому проктологи и убеждены, что справиться с недугом вполне возможно при помощи традиционного лекарственного лечения. После полномасштабного обследования и определения конкретного диагноза, доктор назначает комплексное лечение, в котором обычно рекомендует применять Гепатромбин.

Этот препарат выпускается в таких формах:

  • мазь Гепатромбин от геморроя;
  • ректальные свечи Гепатромбин Г при геморрое;
  • гель Гепатромбин при геморрое.

Этот современный препарат, оказывает локальное действие на воспаленные узлы. Стоит подробнее остановиться на описании этого медикамента, рассказать о способах его применения и преимуществах.

Описание лекарства

Вообще препарат имеет несколько своих разновидностей, которые предназначены для терапии при различных заболеваниях. Против геморроя проктологами рекомендуется использовать мазь Гепатромбин Г либо одноименные ректальные суппозитории.

Обычный Гепатромбин не применяют для устранения признаков этой патологии, поскольку он способен спровоцировать ожог прямокишечной слизистой.

Из-за этого нельзя безответственно использовать гель Гепатромбин при геморрое – необходимо перед началом выполнения терапевтических процедур непременно проконсультироваться с доктором.

Гепатромбин Г от геморроя – это многокомпонентный комбинированный препарат локального действия, изготовленный конкретно для лечения этого заболевания.

Этот гель от геморроя либо ректальные свечи оказывают выраженное противоэкссудативное, противоаллергическое и антикоагулянтное действие.

Важно

Гепатромбиновая мазь при геморрое обладает умеренными свойствами бороться с воспалительным процессом, она ускоряет тканевую регенерацию, способствует заживлению поврежденных поверхностей.

Стимулируя обменные процессы и улучшая качественно циркуляцию крови, Гепатромбин мазь при геморрое предотвращает развитие геморроидального тромбоза. Благодаря собственной эффективности мазь от геморроя Гепатромбин Г достаточно часто используют для устранения обострений патологии перед хирургическим вмешательством, а также при реабилитации и во время восстановительного периода.

Показания

Показаниями к тому, чтобы использовать мазь от геморроя Гепатромбин Г, являются:

  • любой вид геморроя;
  • зуд и жжение, а также экземы в перианальной области;
  • острый тромбоз;
  • трещины и свищи заднего прохода;
  • воспалительные процессы при развитии внутреннего геморроя;
  • подготовка к хирургическому вмешательству, терапия после операции.

Дозировка

Перед тем, как использовать Гепатромбин Г мазь, следует обмыть анальную область тепой водой, не применяя мыло, а затем тщательно промокнуть все мягкой салфеткой.

Затем необходимо наложить мазь Гепатромбин при геморрое наружно тонким слоем, выполняя процедуру до 4 раз ежесуточно.

После купирования болезненных симптомов вполне достаточно использовать Гепатромбин мазь при геморрое однократно за день на протяжении последующей недели.

Если отсутствуют сильные боли, Гепатромбин мазь при геморрое можно втирать в окружающие ткани и наружные шишки. Желательно сразу не использовать всю дозу препарата, накладывая его постепенно. Когда имеется сильное воспаление, Гепатромбин Г мазь рекомендуется наносить на тампон из марли, а затем прикладывать его, закрепляя любым эластичным фиксатором.

При ректальном использовании мазь Гепатромбин при геморрое вводят внутрь анального отверстия специальным наконечником. Когда он введен, тюбик с мазью необходимо слегка сдавить, выжимая требуемый объем препарата.

Производители предупреждают – нельзя использовать много средства сразу, поскольку тогда долго будут заживать кожные повреждения.

Совет

Это вызвано угнетением процесса восстановления тканей из-за медленного всасывания средства.

Свечи, как и Гепатромбин Г мазь вводят внутрь анального канала пару раз за сутки, предварительно опорожнив кишечник и выполнив гигиенические процедуры. Манипуляцию лучше делать на ночь и утром. Продолжительность терапии – две недели, однако время лечения может изменяться при индивидуальных особенностях пациента. Только доктор определяет необходимую продолжительность курса местной терапии.

Использование при беременности

Риск заболеть геморроем значительно увеличивается для женщин в период беременности.

Из-за чего происходит такая неприятность во время вынашивания ребенка? Причиной развития патологии у женщин становятся хронические запоры, спровоцированные переменой вкусовых предпочтений и изменением рациона беременной.

В этот период существенно снижается у них двигательная активность, физические нагрузки исчезают, будущая мама начинает вести минимально активную жизнь.

Плюс ко всему еще и растущая матка начинает все сильнее сдавливать органы, расположенные в малом тазу, активно пережимая сосуды вен и нарушая из-за этого кровообращение. Чаще из-за этого геморрой проявляется во втором триместре беременности, поскольку плод тогда начинает значительно сдавливать прямую кишку.

Тактика лечения патологии в период беременности должна вырабатываться особенно осторожно.

Проктолог обязан исключить медикаментозные препараты, дающие любые неблагоприятные воздействия и побочные эффекты, способные навредить здоровью не только будущей матери, но и ее еще не рожденному ребенку.

Для каждого конкретного случая терапевтический метод подбирается индивидуально, врач учитывает тяжесть заболевания и его симптоматику.

Обратите внимание

Гепатромбин Г успешно используется при беременности для терапии начальных фаз геморроя. Его также применяют в тяжелых ситуациях, когда болезнь сопровождается анальными трещинами, кровотечением, выпадением, а затем защемлением воспаленных шишек.

Лечение препаратом допускается, начиная со второй половины беременности.

Такое ограничение вызвано наличием в составе мази преднизолона, который способен негативно воздействовать на плод, иногда провоцируя самопроизвольный аборт, поскольку при первой трети беременности происходит активная закладка систем и органов будущего человечка.

Из-за этого запрещается применять препарат в этот период, а вот несколько позже его использование становится совершенно безопасным. Средство прекрасно переносится женщинами, иногда возникает аллергия.

Операция

Может ли оторваться тромб при консервативной терапии? Да, такое возможно, если применение лекарств окажется малоэффективным. В подобных ситуациях выполняется тромбоэктомия, с помощью которой можно полностью удалить тромб, закупоривший просвет геморроидального узла.

Такая операция не относится к радикальным способам лечения патологии, однако способна быстро помочь эффективно облегчить самочувствие пациента. Что делать при остром геморрое? Для выполнения тромбэктомии нет необходимости ложиться в больницу. Манипуляцию делают в поликлинике.

Источник: http://gemoranet.ru/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбэктомия геморроидального узла: удаление тромба

Показания и противопоказания

Как и любая инвазивная процедура, удаление тромба геморроидального узла имеет свои показания и противопоказания. Процедуру выполняют в том случае, если медикаментозно устранить симптомы и растворить тромб не удается.

Показаниями служат:

  • сочетание острого геморроя с тромбозом узла;
  • сильные боли, которые не удается устранить с помощью лекарственных средств;
  • признаки некроза в пораженном узле;
  • диагностирован тромбофлебит;
  • отсутствие эффективности от консервативных методик;
  • собственное желание пациента быстрее решить возникшую проблему;
  • наличие противопоказаний к использованию медикаментов.

Противопоказаний к операции не так уж и много. Объясняется это ее малой инвазивностью и отсутствием необходимости использовать общий наркоз. К противопоказаниям относят:

  • проктит или парапроктит в активной форме;
  • признаки септических осложнений;
  • активную инфекцию в зоне ануса;
  • крайнюю степень истощения организма;
  • состояние агонии у пациента.

В каждом отдельном случае врач индивидуально оценивает показания и противопоказания, выбирая для пациента самый оптимальный вариант.

Подготовка

Подготовка к операции по тромбэктомии считается довольно простой. В первую очередь пациенту предстоит сдать ряд анализов, среди которых:

  • общие анализы мочи и крови;
  • тест Вассермана на наличие заражения сифилисом;
  • анализ крови на содержание в ней сахара;
  • флюорографию для исключения туберкулеза и других заболеваний легких;
  • ЭКГ для оценки состояния сердечной мышцы.

Если в ходе исследований не выявлено противопоказаний, то лечащий врач дает пациенту добро на вмешательство. Начинается подготовка непосредственно к операции. Для этого пациент накануне днем отдает предпочтение потреблению легких продуктов. Необходимо отказаться от еды, приводящей к газообразованию, а также от слишком тяжелой пищи.

В день оперативного вмешательства пациенту ставятся очистительные клизмы. Первая выполняется за 3-4 часа до вмешательства, а вторую ставят с интервалом в 45 минут или 1 час от первой.

Ход операции

Тромбэктомия не считается сложной операцией, для которой необходимо помещать пациента в стационар. Доктора могут выполнять ее в условиях поликлиники.

Необходимо пройти несколько этапов:

  1. С помощью анестетиков местного действия тромбированную шишку обезболивают.
  2. Производится небольшой надрез в проблемной зоне, после чего через него извлекаются сгустки крови.
  3. Операционная рана тщательно зашивается и обрабатывается.

Если у оперирующего хирурга достаточно опыта, он может выполнить тромбэктомию геморроидального узла за 15-20 минут. Главное – тщательно обработать послеоперационную рану. Все же анус – место довольно грязное и необходимо сделать все, чтобы избежать развития инфекционного процесса в этой зоне.

Реабилитация

После тромбэктомии никакой сложной реабилитации пациенту не требуется. В этот же день он может возвращаться к своей обычной жизни. Облегчение состояния мгновенное: исчезают отечность заднего прохода, болезненность. На затягивание послеоперационной раны уходит в среднем неделя, если за ней правильно ухаживать.

Для устранения болевого синдрома после окончания действия анестетика рекомендуется использовать свечи или мази, такие как Анестезол, Релиф и др.

Врач после операции наложит на рану повязку. Повязку необходимо будет менять на свежую каждый раз, когда старая загрязняется. Также в период заживления раны пациентам рекомендуется совершать подмывания после каждого посещения туалета. Естественно, после подмывания повязка также заменяется на свежую.

В период реабилитации также придерживаются диеты, отказываясь от жареного, соленого, кислого, сладкого и других продуктов, которые могут негативно сказаться на кишечнике, приведя к его раздражению или запорам.

Осложнения

Поскольку операция по тромбэктомии геморроидального узла является малоинвазивной, осложнения при ней наблюдаются редко.

Пациент в первую очередь может пожаловаться на болевой синдром, который появляется после того, как пройдет действие анестетика, используемого хирургом. Чтобы купировать боли, человеку назначаются препараты с обезболивающим эффектом. Выбор препаратов производится индивидуально, следует придерживаться рекомендаций оперирующего врача в этом отношении.

В исключительных случаях, если пациент неправильно ухаживает за послеоперационной раной, возможно развитие инфекции в ней. При появлении первых признаков инфицирования (боли, гнойные выделения, отечность, покраснение) стоит немедленно обратиться за помощью к врачу. Чтобы избежать инфицирования раны, соблюдают рекомендации врача относительно ухода.

Важно

На сегодняшний день тромбэктомия геморроидального узла – один из лучших способов лечения этого неприятного заболевания. Операция легко переносится пациентами, не лишает человека работоспособности на длительное время, сопряжена с малым риском осложнений. Главное – после операции придерживаться врачебных рекомендаций.

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/gemorroy/trombehktomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector