Удаление поджелудочной железы: последствия, жизнь после этого, можно ли

Последствия операции по удалению поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы непросто диагностировать и лечить. После оперативных вмешательств фиксируют высокий процент осложнений и рецидива онкологических недугов. Чтобы провести качественную терапию, необходимо вовремя обратиться к врачу, диагностировать причину и локализацию проблемы, создать действенную тактику терапии.

Значение и функции органа

Поджелудочная железа – это дольчатый орган длиной 15-20 см, который занимает положение за желудком. Анатомически ее делят на хвост, тело и головку. Общий желчный проток проходит именно через нее и прилегает к двенадцатиперстной кишке.

Базовые функции органа:

  • экзокринная (обеспечивает формирование специального панкреатического секрета, насыщенного ферментами, которые нужны для полноценного пищеварения: амилаза, трипсин, химотрипсин, липаза);
  • эндокринная (заключается в выработке гормонов: инсулин, глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови).

Каждые сутки организм выделяет от 1,5 до 3 л панкреатического сока. Он содержит важные компоненты, необходимые для хорошего переваривания и усвоения пищи: белки, жиры и углеводы, больше 20 ферментов. Последствием дефицита органических веществ, витаминов становится развитие сильной диареи, спазмов кишечника, потеря веса, снижение иммунитета.

Диагностика и лечение патологий

Чаще всего орган поражают такие болезни, как панкреатит (хроническое или острое воспаление), опухоли, кисты, атрофия (уменьшение размеров), жировой некроз (гибель клеток из-за сильного воспалительного процесса), абсцесс (гнойные воспаления ткани). Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы должна снизить негативное воздействие ферментов на ткани органа. Ориентироваться нужно на лечебную диету №5 (1 вариант).

Для постановки точного диагноза и создания эффективной тактики лечения используют разные методы.

Лабораторное исследование

По анализу ферментов поджелудочной железы возможно выявить ее заболевания

У пациента берут анализ крови и исследуют ее на уровень панкреатических ферментов (то есть тех, которые вырабатывает именно поджелудочная железа: амилаза, липаза).

Лабораторное исследование мочи позволяет увидеть количество фермента диастазы. Нормой считают показатель 16-65 ед./л, но он может немного отличаться в разных лабораториях, так как они работают по разным технологиям. Если уровень одного или нескольких органических веществ превышен в 3-5 раз, то это говорит о возможном воспалении, опухоли, нарушении физиологической функции органа.

С помощью анализа кала на содержание в нем такого фермента, как эластаза, определяют нарушения пищеварения, их тяжесть. Уровень не может превышать 200 мкг/г, но и быть не меньше 100 мкг/г тоже не должен.

Обратите внимание

Немного реже используют пероральный тест толерантности к глюкозе. Человек выпивает подготовленную сладкую воду – 75 г глюкозы на 200 мл воды и через несколько часов лаборант определяет уровень вещества в венозной крови. Это помогает выявить скрытый сахарный диабет, оценить эндокринную функцию.

Совет: сами по себе лабораторные исследования хотя и являются важным элементом диагностики, но не могут создать объективную картину в полном объеме.

Например, если у пациента будет острое воспаление, сопровождающееся омертвением тканей, уровень ферментов может быть в норме, но патологический процесс будет продолжаться.

Лабораторные исследования нужно сочетать с другими методами и рассматривать все результаты целостно.

Инструментальная диагностика

Эндоскопическое исследование поджелудочной железы

  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография (КТ) с помощью рентгеновских лучей;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), где используется динамичное магнитное поле;
  • эндоскопическое исследование (осмотр органа с помощью специального инструмента – эндоскопа через рот и пищевод, взятие биопсии поджелудочной – образца ткани).

Для лечения рака используют возможности медикаментозной, лучевой, химио-, оперативной терапии. В последнем случае она может проводиться либо в формате «открытых» вмешательств, через разрез брюшной полости, либо с помощью лапароскопии (хирург работает специальным инструментом – лапароскопом через небольшие проколы).

Оперативное лечение поджелудочной железы: необходимость, риск, последствия

Опухоли разной природы возникают в любой части органа. Доброкачественные чаще всего образуются в форме кист. Цель операции – удалить новообразования и метастазы, если они есть.

Чтобы повысить эффективность и предупредить развитие опухолевых клеток, которые успели проникнуть в другие органы, но еще не могут быть выявленными в анализах, перед и после вмешательства пациент проходит курс химиотерапии.

Во время лапароскопической операции могут убрать только новообразование, ближайшие лимфоузлы (если нет метастазов, что наблюдается примерно у 15-20% пациентов). В случае проникновения раковых клеток в другие органы, сосуды поможет лишь удаление поджелудочной железы.

Совет: важно знать, что злокачественное новообразование и рак поджелудочной железы – это не одно и то же.

В последнем случае патологические клетки начинают размножаться именно на внутреннем слое протоков из тех клеток, которые производят ферменты. Разница в природе заболевания влияет на тактику лечения и тяжесть болезни.

Раковые опухоли развиваются намного быстрее и агрессивнее, поражая метастазами соседние органы, желчные протоки, сосуды, провоцируют возникновение тяжелых осложнений.

Резекцию поджелудочной железы проводят в разном масштабе, в зависимости от состояния пациента и места расположения опухоли:

  • ГПДР (гастропанкреатодуоденальная резекция) предполагает удаление головки железы, выходного отдела желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, общего желчного протока, прилегающих лимфоузлов;
  • при локализации опухолевого процесса в теле или хвосте железы чаще всего удаляют часть органа вместе с селезенкой, прилегающими лимфатическими узлами;
  • тотальная резекция органа, селезенки, двенадцатиперстной кишкой проводится, когда рак затронул все отделы органа.

Рак

В большинстве случаев опухоль поражает головку железы и не провоцирует явных симптомов, поэтому онкологи выявляют ее на поздних стадиях, когда помочь может только полное удаление органа. После операции может активно развиться ферментная недостаточность, сахарный диабет. Чтобы подавить их проявления, человек вынужден пожизненно принимать панкреатические ферменты, инсулин.

Важно знать о возможных последствиях оперативного вмешательства и подготовится к борьбе с ними: развитие абсцесса, инфицирование раны, желчевыводящих путей, воспаление поджелудочной железы. Прогноз в большинстве случаев не очень оптимистичный.

Неприятным, но неизбежным последствием хирургического лечения рака левой части поджелудочной железы становится удаление селезенки, ведь именно она является первым объектом для развития метастазов.

Важно

Даже если новообразование доброкачественное и орган вроде бы можно сохранить, это не получается из-за плотного сращивания опухоли с его сосудами.

Без селезенки резко понижается иммунитет, человек становится более уязвимым к болезням, грозное последствие – образование тромбов.

После лапароскопического удаления железы возникает необходимость возместить физиологическую функцию органа. Для этого врач назначает медикаментозную терапию.

Кроме регулярного приема препаратов необходимо навсегда изменить стиль питания: блюда на пару, замена углеводов и жиров белками. Диета при удалении поджелудочной железы и селезенки направлена на нормализацию пищеварения и оттока желчи.

Для создания полноценного рациона можно ориентироваться на позиции лечебного стола №5.

В среднем после лапароскопической ГПДР врачи прогнозируют выживаемость около 5 лет у 8-11% пациентов (хотя у некоторых исследователей цифра возрастает до 41%).

Основные причины – это заражение раковыми клетками здоровых тканей, в частности, краев резекции, стенок сосудов, появление метастазов. При расширенной ГПДР выживаемость в течение 3-5 лет наблюдается у 50% оперированных (здесь большую роль играют размеры опухоли).

После хирургического вмешательства при тотальном удалении органа срок жизни у 40% составляет 14-17 месяцев.

Совет

Каждый год в России от рака поджелудочной железы умирает около 13 тыс. человек. Ранняя диагностика и начало оперативного лечения– ключевой фактор успешной терапии. Она позволит не только нормализовать состояние здоровья, но и сохранить другие органы, чувствительные к метастазированию, в первую очередь — селезенку.

Советуем почитать: операция по удалению желудка

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/zhkt/podzheludochnaya-zheleza/posledstviya-udaleniya.html

Удаление поджелудочной железы: показания, последствия и жизнь после

Заболевания поджелудочной железы часто лечат медикаментами, но есть ситуации, когда необходимо оперативное вмешательство. Могут провести полное удаление поджелудочной железы или ее части. 

Виды операций на ПЖ

Поджелудочная железа является незаменимым органом. Она отвечает за:

  1. Секрецию пищеварительных ферментов: липазы, трипсина, амилазы и других. Эти вещества принимают важное участие в переваривании пищи. Без них белки, жиры и углеводы не будут усваиваться.
  2. Выработку инсулина и глюкагона. Эти гормоны регулируют уровень сахара в крови. После удаления железы у всех больных развивается сахарный диабет первого типа.

При определенных патологических процессах не обойтись без операции. Практикуют такие виды вмешательств:

  • вскрытие сальниковой сумки. Вмешательство показано после тяжелых травм органа. В ходе процедуры удаляют кровь, поврежденные ткани и часть выделившегося секрета. После этого орган ушивают и перевязывают поврежденные сосуды;
  • удаление головки поджелудочной железы. Это операция Фрея. Ее используют как один из самых частых вариантов лечения при остром панкреатите с осложнениями;
  • панкреатэктомию. При наличии значительных повреждений органа возникает необходимость в полном удалении железы. На сегодняшний день было успешно проведено десятки тысяч подобных процедур;
  • удаление кисты. Образование иссекают вместе с частью железы. Могут также установить дренаж из кисты в желудок. После выведения содержимого она зарубцуется;
  • трансплантацию поджелудочной железы. Такая хирургия проводится при эндокринной недостаточности, ретинопатии, гиперлабильном диабете и других тяжелых заболеваниях. Пересадку органа проводят очень редко по причине финансовых и технологических сложностей.

Для проведения оперативного вмешательства на железе необходимы серьезные причины.

Показания к хирургическому вмешательству

Операции на поджелудочной железе проводят:

  1. При остром панкреонекрозе. Происходит выброс протеолитических ферментов, из-за чего паренхима быстро отмирает. Панкреатический сок буквально расплавляет железу. Если вовремя не будет проведено удаление органа, то возникнет септический шок, который приведет к смерти больного.
  2. При наличии злокачественных новообразований. Онкологические заболевания чаще развиваются в головке органа. На начальной стадии можно обойтись резекцией части тканей, но при быстром развитии болезни нужно полностью удалить железу. После операции больному назначают химио- или радиотерапию для удаления раковых клеток и предотвращения рецидива.
  3. При тяжелом отравлении этанолом. Это возможно, если человек на протяжении длительного времени употребляет большие дозы алкоголя. В большинстве случаев это приводит к проблемам с печенью и расширению вен пищевода, но возможно и развитие некроза паренхимы. Эта проблема редко приводит к необходимости ликвидировать ПЖ.
  4. При закупорке протоков конкрементом. Отложение солей кальция в тканях приводит к образованию камней в протоках. Это заболевание необходимо устранять хирургическим путем. Дальнейшее лечение будет симптоматическим.

Удаление органа является радикальным шагом. Предсказать последствия подобной процедуры очень сложно. Поэтому к ней прибегают только в условиях, угрожающих жизни. Если есть хоть малейший шанс на то, что орган можно сберечь, врачи стараются это сделать.

Проведение операции и подготовка к ней

Если есть признаки перитонита или кровотечения, то операцию проводят в экстренном порядке. Срочное вмешательство необходимо при некротическом панкреатите с очагами абсцесса и нагноения. В остальных случаях показаны плановые операции.

Процедура проводится так:

  • больному дают анестезию и миорелаксанты;
  • проводят раскрытие железы;
  • сальниковую сумку, которая отделяет железу от желудка, очищают от крови;
  • осуществляют вскрытие и тампонирование гематом;
  • если в органе есть разрывы, то на поврежденные участки накладывают швы;
  • если патологический процесс протекает в хвосте железы, то полностью иссекают эту часть;
  • при изменениях в головке ее удаляют вместе с частью двенадцатиперстной кишки;
  • в конце дренируют сальниковую сумку.
Читайте также:  Диета при гастрите и язве желудка: питание, что можно есть, меню

Если есть признаки острой патологии, а консервативное лечение не принесло результатов, то необходимо провести резекцию ПЖ. Это одна из самых сложных операций, так как точной тактики ее проведения нет. Хирург в ходе процедуры должен принимать решения. Длительность всей манипуляции около семи часов.

Панкреатэктомию могут проводить такими способами:

  1. Методом дистальной резекции. Она необходима при болях, травмах, больших камнях, кистах, свищах, опухолях и в других случаях.
  2. Проводят операцию Уиппла. Сначала железу удаляют частично: иссекают только тот участок, в котором сосредоточен патологический процесс. Дальше восстанавливают поврежденные пути продвижения пищи с помощью пластики тонкого кишечника и протоков железы.
  3. Осуществляют тотальную панкреатэктомию. При этом ПЖ иссекают полностью. Процедуру назначают при злокачественных процессах и частых рецидивирующих хронических панкреатитах.

После резекции, чтобы заменить функции органа и сохранить процесс пищеварения в норме, необходимо принимать ферментные препараты.

Послеоперационный период

Чтобы прогноз был благоприятным, и процесс восстановления организма прошел быстрее, в течение 72 часов больному должны обеспечить максимальный уход. После операции существует риск развития:

  • кровотечения. Поджелудочная пронизана множеством сосудов, каждый из которых могут повредить во время резекции. Поэтому важную роль играют опыт и профессионализм хирурга;
  • инфекционного процесса. Избежать проблемы пытаются с помощью предварительной антибиотикотерапии;
  • расхождения швов. Если больной начнет двигаться раньше, чем это разрешит врач, то нити могут не выдержать нагрузки;
  • пролежней. Это возможно только при длительном пребывании в горизонтальном положении.

Благодаря достижениям современной медицины люди могут вести нормальную жизнь даже без этого важного органа. Но при этом необходимо правильно питаться.

Если не контролировать свой рацион, то состояние здоровья будет резко ухудшаться. В первые дни после операции больной должен голодать. Разрешается только минеральная вода небольшими порциями. Через несколько дней можно немного белкового омлета, сладкого чая и овощного супа в перетертом виде. Разрешены также каши на воде или молоке. Постепенно можно добавить хлеб, сливочное масло, творог.

Диета после удаления поджелудочной должна соблюдаться на протяжении всей жизни. В список запрещенных продуктов входит все жареное, копченое и жирное. Разрешены только те продукты, которые легко усваиваются. Предпочтение следует отдавать:

  • нежирным сортам мяса;
  • супам на воде с рисом, гречневой кашей, пшеном;
  • кисломолочным продуктам. От свежего молока придется отказаться, лучше употреблять больше нежирного кефира, творога, ряженки;
  • сладким фруктам. Бананы, запеченные яблоки вполне впишутся в рацион больного.

Готовить пищу лучше способом варки или на пару.

При болезнях поджелудочной и после ее удаления необходимо отказаться от:

  • жирных блюд. Опасны как животные, так и растительные жиры. Именно поэтому жирного мяса, рыбы, жареных блюд, жирных соусов необходимо избегать;
  • копченых продуктов;
  • острой и соленой пищи. Кетчуп, аджика, перец и другие приправы запрещены. В рационе не должны присутствовать и соленья;
  • сладкой газировки, крепкого чая и кофе;
  • спиртных напитков;
  • свежей выпечки. Если не получается полностью отказаться от мучных изделий, то можно есть немного сухариков и баранок.

Фруктов и овощей можно есть сколько угодно, но предварительно лучше измельчать. Питаться следует небольшими порциями около пяти раз в день. Пить следует не менее двух литров жидкости.

Больной также должен полностью отказаться от курения, избегать стрессов и нервных перенапряжений, физические нагрузки должны быть умеренными.

Последствия резекции поджелудочной

После удаления ПЖ жизнь больного усложняется. В организме происходят следующие изменения:

  1. Нарушается углеводный обмен.
  2. Полностью прекращается выработка инсулина. Поэтому необходимо ежедневно делать его инъекции.
  3. Ферменты, обеспечивающие пищеварительный процесс, также не вырабатываются.

Из-за недостатка ферментов нарушается переработка и всасывание пищи в кишечнике. Нормализовать этот процесс можно благодаря приему специальных ферментных препаратов. Самыми популярными из них являются:

  1. Вестал. Он стимулирует работу системы пищеварения.
  2. Альфа-амилаза. Это вещество незаменимо для переваривания углеводов. Лекарство нужно пить после еды.
  3. Микразим. Препарат содержит панкреатин. Этот компонент облегчает усваивание белков, жиров и углеводов.
  4. Креон. Обладает комплексным замещающим действием, которое помогает устранить ферментную недостаточность.

Эти медикаменты принимают на протяжении всей жизни во время каждого приема пищи. Положительные результаты будут заметны сразу – уйдет чувство тошноты и улучшится работа кишечника.

В результате отсутствия инсулина и ферментов после удаления поджелудочной железы прогноз не утешительный. Большая часть больных умирают в течение года. Средняя продолжительность жизни людей после подобных вмешательств составляет не более пяти лет. Хотя известны и случаи, когда без железы люди доживали до старости.

В первую очередь после резекции органа больному следует приобрести глюкометр, так как необходимо контролировать уровень сахара в крови. Также не обойтись без инсулиновых ручек для инъекций.

После удаления органа психологическое состояние больных ухудшается. Людям трудно смириться со своим новым образом жизни. Они начинают замыкаться в себе, ограждаются от окружающих, страдают от чувства неполноценности. Необходимо дать понять больному, что можно нормально жить с такой проблемой.

Источник: https://podzeludkom.ru/pomoshh/udalenie-podzheludochnoj-zhelezy/

Удаление поджелудочной железы последствия – жизнь после случившегося, помощь и советы

Удаление поджелудочной железы потребуется при остром панкреатите, который сопровождается некрозом ткани железы. Принимать пищу людям с удаленной поджелудочной железой нужно пять раз на день небольшими порциями.

Что же ждет человека после удаления органа, и какие для этого есть показания, необходимо разобраться подробнее. Безоговорочно показано удаление железы только при некрозе, когда речь идет о спасении жизни, но для этого должны быть строгие показания.

После операции показан голод, и задача человека неукоснительно соблюдать все предписания.

Какие последствия могут быть после операции по удалению поджелудочной железы

После удаления прием пищи должен быть не менее 5-6 раз на протяжении дня, небольшими порциями.

Осложнения после операций на поджелудочной железе

Статистика свидетельствует о том, что 80% онкологии поджелудочной железы локализируется в области ее головки. Если опухоль можно удалить, выполняется оперативное вмешательство, при котором производится удаление головки.

После оперативного вмешательства потребуется также специальное питание, особенно в первый период после операции. В первое время после удаления поджелудочной железы показан постельный режим. По рекомендации врача необходимо вставать и ходить, а также сидеть в постели.

Удаление поджелудочной железы или ее части (головки, хвоста), последствия и жизнь при отсутствии

Каким оно, должно быть, подскажет врач. При тотальном удалении поджелудочной железы необходима и консультация эндокринолога и назначение инсулина.

Если удалена часть поджелудочной железы, головки или хвоста, прогноз более благоприятный, поскольку остальная часть органа берет на себя функцию остальной.

Обратите внимание

Поджелудочная железа состоит из железистых клеток. В этой статье мы рассмотрим последствия операции на поджелудочной железе, так как орган представлен в организме в единственном числе, и он является весьма специфичным.

Люди с удаленной железой продолжают жить, но им все время нужно придерживаться строгой диеты и, под контролем некоторых анализов, постоянно принимать заместительную терапию.

если удалить поджелудочную железу,какие последсвия ожидаются?

Существует очень высокий шанс, что в послеоперационном периоде будет наблюдаться недостаточность выработки и ферментов, и гормонов железы. Поэтому для поддержания достаточного качества жизни кроме заместительной терапии энзимными препаратами и инсулином или глюкагоном нужно соблюдение диеты после удаления поджелудочной железы.

Ну да, лучше узнать о состоянии поджелудочной до появления каких-либо симптомов. Поджелудочная железа – это крупная удлиненная пищеварительная железа, которая находится сзади желудка.

Какие последствия ждать после удаления желчного пузыря

Это самая большая железа в пищеварительной системе человека, которая является также и эндокринной железой.

Инсулин снижает уровень сахара в крови. При нарушении работы железы у человека развивается сахарный диабет.

Клетки поджелудочной железы вырабатывают ферменты, без которых невозможно пищеварение в просвете тонкого кишечника.

Источник: http://healthyorgans.ru/podzheludochnaya-zheleza/6955-udalenie-podzheludochnoj-zhelezy-posledstviya-zhizn-posle-sluchivshegosya-pomoshch-i-sovety

Можно ли человеку жить без поджелудочной?

Когда человек сталкивается с острым панкреатитом, он часто ищет любые способы избавиться от проблемы. Все дело в том, что при данном заболевании пациент испытывает очень сильную боль, которая буквально не дает ему жить.

Иногда даже хочется вытащить орган из брюха, чтобы он не тревожил больного. Поэтому люди иногда интересуются, можно ли жить без поджелудочной железы, и какие могут быть последствия.

Для ответа на такой вопрос необходимо немного разобраться в физиологии пищеварения.

Функции органа

Поджелудочная железа – одна из важнейших частей тела человека. Она представлена в единичном экземпляре и является незаменимым компонентом организма. Располагается немного ниже желудка, в «подкове» 12-перстной кишки. Выполняет следующие важнейшие функции:

  1. Секреция пищеварительных ферментов (липаза, трипсин, химотрипсин, амилаза, нуклеаза и другие). Орган является главным «цехом» по производству веществ для переваривания пищи. Без него человек не смог бы жить, поскольку белки, жиры и углеводу попросту не усваивались.
  2. Секреция инсулина и глюкагона – гормонов, которые соответственно снижают и повышают количество сахара в крови. Для этого существуют особые эндокринные В-клетки, которые группируются в островки Лангерганса. Именно они обеспечивают нормальный уровень глюкозы у здоровых людей. Если вырезать железу, тогда 100%-но сформируется сахарный диабет 1-ого типа.

Возможные причины ликвидации органа

Тем не менее бывают ситуации, когда необходимо провести резекцию части поджелудочной железы (головка, хвост) или полностью удалить ее. После такого вмешательства могут наступить непредвиденные осложнения, которые крайне трудно спрогнозировать. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Главными причинами, которые могут привести к операции, являются:

  1. Острый панкреонекроз. Состояние практически мгновенного отмирания паренхимы органа вследствие выброса протеолитических ферментов. Железа фактически «расплавляется» под воздействием собственного сока. Если пациенту не провести немедленное хирургическое вмешательство, он умрет от септического шока.
  2. Злокачественное новообразование. Наиболее часто встречается рак головки поджелудочной железы. На ранних этапах недуга можно ограничиться резекцией пораженной части органа, но при быстром прогрессировании заболевании необходимо удалить его целиком.
  3. Злоупотребление алкоголем. Весьма редко можно встретить настолько выраженное поражение железы производными эталона. В большинстве случаев пациенты страдают от проблем с печенью и варикозно-расширенными венами пищевода. Однако бывают ситуации, когда алкоголизм ведет к некрозу паренхимы.
  4. Закупорка выводящих проток конкрементом. Калькулезный панкреатит нечасто становится причиной полного удаления органа, но может значительно усугубить состояние больного. Нужно проводить ликвидацию камня и симптоматическое лечение.

Важно понимать, что панкреатэктомия – крайне радикальный шаг. Невозможно точно дать прогноз касательно его последствий. Именно поэтому решиться на него можно только в критической ситуации, когда речь идет о жизни человека. При малейшем шансе сберечь орган, нужно стараться это сделать.

Ранние осложнения после оперативного вмешательства

Для относительно достоверного прогноза касательно выздоровления пациента необходимо обеспечить максимальный уход за здоровьем больного в первые 72 часа после радикальной процедуры. Наиболее грозными и опасными являются следующие патологические состояния:

  • Кровотечение. Железа пронизана множеством сосудов, каждый из которых потенциально может быть поврежден. Очень важную роль играет навык хирурга и его техника.
  • Инфицирование раны. Злокачественные микроорганизмы часто поражают ослабленный организм. Для предотвращения такой ситуации необходимо проводить предварительную антибиотикопрофилактику.
  • Расхождение швов. В первые дни, когда пациент начинает двигаться, нити могут не выдержать нагрузки и разорваться.
  • Пролежни. Длительное пребывание в лежачей позе способствует образованию дефектов кожи, которые требуют адекватного лечения.
Читайте также:  Атрофический гастрит: симптомы и лечение, народными средствами, самые эффективные

Что ждет после операции?

До недавних пор считалось, что вмешательство по удалению поджелудочной железы – миф, и пациент не выживет после него. Тем не менее медицина сделала огромный шаг вперед. Теперь люди могут провести относительно хорошую жизнь и без данного важного органа. Главными последствиями, которые ждут пациентов, являются:

  1. Жесткое соблюдение диеты. Без тщательного контроля за рационом невозможно будет добиться каких-то удовлетворительных результатов. Запрещается кушать любую жирную, жареную или копченую пищу. В основном можно употреблять только диетические продукты, которые легко усваиваются. Более подробно о диете можно прочитать в интернете.
  2. Пожизненный прием ферментных препаратов. Поскольку главный пищеварительный орган удален, а кушать надо, больные обязаны искусственно замещать протеолитические вещества таблеткам.
  3. Формирование сахарного диабета 1-ого типа. Данное последствие ликвидации железы развивается у 100% пациентов. Оно требует лечения инъекциями инсулина и соблюдения строгой диеты.
  4. Психологические расстройства. Один из важнейших моментов, над которыми надо работать. Часто люди, перенесшие операцию, не хотят так существовать. Они замыкаются и отгораживаются от окружающих, чувствуют себя неполноценными. На данном этапе необходимо помочь таким пациентам, дать им понять, что много людей в мире живут хорошо с такой же проблемой.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/pankreatit/mozhno-li-cheloveku-zhit-bez-podzheludochnoj-zhelezy

Удаление поджелудочной железы последствия и жизнь после

В жизни бывает всякое. Пока у нас есть здоровье, нам кажется, что мы можем преодолеть все жизненные испытания. Мы считаем, что нас никогда не настигнет беда. Рак – звучит как приговор.

Приговор счастливой жизни, успешной карьере. Рак поджелудочной железы приводит к тяжким последствиям и может закончиться резекцией этого органа. Живут ли люди без поджелудочной железы? В это сложно поверить, но живут.

На что похожа эта жизнь, мы расскажем в нашей статье.

Удаление поджелудочной железы

В поджелудочной железе вырабатывается инсулин и пищеварительные ферменты. Без инсулина возникает сахарный диабет, а без ферментов – происходит частичное усвоение пищи. Удаляют ли поджелудочную железу полностью?

Если у пациента диагностируют злокачественное новообразование железы, то убирают её часть или полностью весь орган. В этот момент не стоит вопрос о том, как человек будет жить после резекции этого органа, перед врачами стоит цель – спасти жизнь больному.

Рассмотрим, в каких случаях проводят операции на поджелудочной железе и дальнейший прогноз:

  1. При кистах осуществляется их удаление вместе с частью органа.
  2. При травме органа производят вскрытие сальниковой сумки, удаляют кровь из повреждённых тканей. Потом кровоточащие сосуды перевязывают, а ткани сшивают. Для вывода крови ставят дренаж. При полном разрыве железы или её главных протоков, накладывается анастомоз между поджелудочной и тонкой кишкой.
  3. Если в протоках есть камни, то рассекают железу, удаляют камни, дренируют проток и накладывают шов.
  4. Болезни этого органа.
  5. При абсцессе.
  6. При опухолях.
  7. При свищах.
  8. При панкреонекрозе.
  9. При кровотечениях из сосудов органа.
  10. При перитоните.

Если произошёл небольшой разрыв железы, то осуществляется:

  • удаление образовавшейся гематомы;
  • сшивают разрыв;
  • происходит установка дренажа.

При повреждении левой половины железы и нарушении протоков, проводится резекция тела и хвоста железы. Если пострадала головка поджелудочной, и произошёл разрыв основного панкреатического протока, то проводится панкреатодуоденальное иссечение. При этой операции смертность достигает 80%.

Распространённой причиной удаление поджелудочной железы является рак. Он может возникнуть по ряду причин:

  • сахарный диабет;
  • острая и жирная пища;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хирургические вмешательства на желудке;
  • переедание;
  • несбалансированное питание;
  • курение;
  • панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • наследственная патология.

На определённой стадии развития злокачественной опухоли остаётся только один способ продлить жизнь — хирургическое вмешательство.

Операции на поджелудочной железе делятся на несколько видов:

  1. Хирург восстанавливает отток желчи при помощи эндоскопии — билиодигестивный анастомоз.
  2. Во время операции желудок присоединяют к тонкой кишке – гастроэнтеростомия.
  3. Полное удаление поджелудочной железы — панкреатодуоденальная резекция -.
  4. Тотальная панкреатдуоденэктомия.

Удаление поджелудочной полностью осуществляют редко. Резекция поджелудочной железы отнесена к разряду сложных операций, так как доступ к железе скрыт за другими органами брюшной полости – желудком, тонким кишечником, печенью.

Резекция и ход операции

Если полностью удаляют орган, то ход операции следующий:

  1. Сначала при помощи лапароскопа производится осмотр органа.
  2. Затем начинается операция.
  3. На передней стенке брюшной полости делают разрез.
  4. Потом производят удаление участка поджелудочной или всего органа.
  5. Оперативное вмешательство длится примерно 5 часов.

Как только больной открывает глаза, то сразу возникает вопрос — живут ли без поджелудочной железы и как долго. Срок жизни зависит от того, насколько правильно человек смог приспособиться к снижению качества жизни. Немаловажную роль в период реабилитации играет помощь психолога.

Как жить после операции

Операция прошла. Впереди вас ждёт жизнь без поджелудочной железы. Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Что ждёт его? Жизнь после удаления поджелудочной железы сильно осложняется для больного:

  1. Происходит нарушение углеводного обмена.
  2. Организм перестаёт вырабатывать инсулин, поэтому до конца жизни придётся делать его инъекции.
  3. Требуемые пищеварительные ферменты также не вырабатываются.

После удаления поджелудочной железы возможны последствия. Чтобы избежать появления новых доброкачественных образований, пациенту проводят химиотерапию и лучевую терапию. После того как у больного удалили поджелудочную железу, могут наступить следующие осложнения:

  • больной теряет в весе;
  • может произойти инфекционное осложнение после операции;
  • наблюдается повреждение нервов;
  • кровотечение;
  • диагностируют сахарный диабет;
  • происходит нарушение пищеварительного процесса.

Режим питания

Может ли человек жить без поджелудочной железы, если он не придерживается строгой диеты? Сразу ответим – нет. После выписки домой, больному будет рекомендована диета 5п. Можно жить без поджелудочной железы, если помимо диеты больной принимает ферменты и вводит инсулин. Под строгий запрет попадают следующие продукты:

  1. Колбасные и копчёные изделия.
  2. Соленья.
  3. Острая пища.
  4. Жирные и сладкие изделия.
  5. Крепкий чай и кофе.
  6. Свежая выпечка и хлеб.
  7. Специи и приправы.
  8. Кисломолочная продукция.
  9. Мучные изделия и картофель.
  10. Можно есть яйца, но очень редко.

Питание должно быть дробным, а пища должна легко усваиваться. Готовить продукты можно на пару, тушить, отваривать или запекать. После приготовления все необходимо перетереть. Желательно придерживаться белкового рациона.

Свежие овощи и фрукты, можно есть в неограниченном количестве, не забывая измельчать их. Грубую растительную клетчатку следует исключить. Больной должен выпивать не менее 2 литров в сутки.

Замещающая ферментная терапия

После того как вам удалили поджелудочную железу, последствия отражаются на пищеварительном процессе в целом. Недостаток ферментов приводит к тому, что пища перестаёт перерабатываться и всасываться через кишечник. Приём ферментов способствует нормализации пищеварения, их следует пить во время приёма пищи. Ферментные препараты выпускаются разного действия, вот некоторые из них:

  1. Вестал – способствует стимуляции пищеварения.
  2. Альфа-амилаза — помогает переваривать углеводы, её принимают после приёма пищи.
  3. Микразим – в его состав входит панкреатин, который помогает белкам, жирам и углеводам усваиваться.
  4. Креон – оказывает комплексное замещающее воздействие на организм больного, при ферментной недостаточности.

Эти препараты следует принимать при каждом приёме пищи. Эффект от лечения заметен сразу — уходит тошнота, и нормализуется работа кишечника.

Можно ли жить без поджелудочной железы

После удаления поджелудочной железы прогноз врачей не утешающий. Многие прооперированные люди умирают в первый год жизни. Средний срок жизни таких больных, составляет 5 лет. Хотя некоторые доживают до глубокой старости.

Если удалена поджелудочная железа, то больному следует купить в аптеке глюкометр для определения уровня сахара и инсулиновые ручки для инъекций.

Иногда, при наличии донора, проводится трансплантация органа. Но это хирургическое вмешательство требует высокого профессионализма от врача.

После удаления поджелудочной железы, последствия и разочарование в жизни после операции не должны заставлять прооперированных людей замыкаться в себе. Следует ценить каждый прожитый день и стараться с улыбкой воспринимать все жизненные ситуации. Каждому человеку в жизни даётся столько, сколько он может перенести – и боль, и слезы, и любовь.

Source: pankreotit-med.com

Источник: https://worldwantedperfume.com/udalenie-podzheludochnoj-zhelezy-posledstvija-i-zhizn-posle/

Удаление поджелудочной железы, последствия и жизнь после

Удаление поджелудочной железы – радикальное решение. При каких условиях оправдана операция по удалению железы?

Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Как операция повлияет на качество жизни? Что делать после удаления? Ответы на эти и другие вопросы представлены в статье.

Показания и целесообразность удаления поджелудочной

Поджелудочная – орган пищеварительной системы, расположенный сзади желудка, между тонким кишечником и селезенкой.

Эта крупнейшая железа в пищеварительной системе состоит из:

Поджелудочная является частью эндокринной системы. Железа отвечает за выработку инсулина, глюкагона, полипептида.

Сбои в поджелудочной вызывают сахарный диабет, развитие острого и хронического панкреатита.

С этими заболеваниями поджелудочной железы живут долгие годы, если придерживаются диеты и выполняют все предписания врача.

Важно

Поджелудочная вырабатывает вещества, которые участвуют в расщеплении жиров, белков, углеводов, облегчают усвоение полезных составляющих пищи.

Основная функция поджелудочной железы – расщеплять пищу на мелкие частицы. У человека, лишившегося поджелудочной железы, пропадает необходимое звено пищеварения, которое отвечает за попадание питательных веществ в организм.

Помимо этого, поджелудочная вырабатывает инсулин, который отвечает за усвоение глюкозы и помогает полезным веществам всасываться в кровь.

Работа железы нарушается под воздействием различных факторов:

  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • наследственность;
  • врожденный порок;
  • нарушение метаболизма (обмен веществ).

Операции на поджелудочной железе всегда рискованны. Трудно предугадать, как пройдет хирургическое вмешательство и дать заранее благоприятный прогноз.

Даже в тех случаях, когда операция проводится на органах вблизи железы, может развиться острый панкреатит.

Прежде чем прибегнуть к хирургическому вмешательству, проводится консервативное лечение.

Только после подтверждения инфицирования омертвевшей ткани или возникновения опухоли поджелудочной назначают хирургическое вмешательство.

В первую очередь выясняют причины воспаления и вид опухоли. Часто провоцирует воспаление желчекаменная болезнь, поэтому удаляют камни, если не помогает, то и желчный пузырь.

После воспаления железы возможно появление ложной кисты (опухоли). Длительное воспаление в поджелудочной железе может вызвать развитие злокачественной опухоли. Такое новообразование в поджелудочной ведет себя агрессивно.

Подобные опухоли относятся к быстрорастущим. Симптомы проявления болезни зависят от места расположения очага.

Совет

При новообразовании в головке поджелудочной происходит сужение протоков желчи, что вызывает пожелтение кожного покрова лица, если опухоль находится в теле или хвосте поджелудочной, то ощущаются боли в брюшной полости либо боли в спине.

Поэтому, несмотря на сложность операции, бывают случаи, когда ее не избежать:

  • злокачественные опухоли;
  • обострение панкреатита;
  • панкреонекроз;
  • травма органа;
  • кровотечение.

Во время панкреатэктомии хирург удаляет или полностью орган, или только какую-то часть поджелудочной железы.

При некоторых обстоятельствах удаляют еще и органы вблизи железы: желчный пузырь, селезенку, частично желудок или кишечник, лимфоузлы.

Читайте также:  Хроническая анемия: заболевания, что это такое, гипохромная, железодефицитная, мкб

Во время операции возможны осложнения: кровотечение или инфекция.

Поэтому важно устранить причины, которые способствуют возникновению осложнений:

  • избыточный вес;
  • питание;
  • курение;
  • алкоголь.

При назначении операции учитывают общее состояние здоровья пациента и его возраст.

Послеоперационный период

Выделяют частичное и полное удаление органа. При значительных повреждениях органа, крупной опухоли, когда частичное удаление не помогает, удаляют всю железу.

Различают два вида операции по удалению. Если опухоль локализуется в голове железы, то удаляют головку с фрагментом тонкой кишки.

Часто необходимо удаление части желудка с желчным пузырем и лимфатическими узлами. Если образование в хвосте, то удаляют хвост, тело железы, селезенку с сосудами.

Трудно заранее дать прогноз того, как пройдет операция.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • кровотечения;
  • инфекции;
  • панкреатит.

Даже если осложнений нет, то необходима длительная реабилитация. Чтобы организм восстановился, нужно время и четкое соблюдение предписаний врача. После удаления органа часто наблюдается недостаточная выработка гормонов.

Помимо физического состояния, важен психологический настрой. Сложно переоценить необходимость моральной поддержки, ведь операция – это стресс для организма.

Видео:

Удаление поджелудочной приводит к сахарному диабету, нарушению обмена веществ. Современный уровень медицины позволяет жить человеку даже без такого важного органа.

При этом необходимо соблюдение строжайшей диеты, контроль состояния здоровья, частые анализы, пожизненная гормонозаместительная терапия (энзимные препараты – инсулин или глюкагон), соблюдение постельного режима.

Доктор определит, когда необходимо вставать и сколько сидеть. Все это важно, чтобы не образовывались пролежни, тромбы.

Если удаление поджелудочной железы было лишь частичным, то оставшаяся часть органа восполняет утраченную функцию.

Возможно, инсулин и гормоны не понадобятся, и можно будет ограничиться диетой, здоровым образом жизни, контролем сахара в крови.

Диета после проведения операции

Несмотря на то, что сложно спрогнозировать, как поведет себя организм после удаления органа, многое зависит от самого больного и ухода за ним. Необходим отказ от курения и алкоголя.

Здоровое питание должно стать необходимым условием жизни:

  • несколько дней после оперативного вмешательства кормят внутривенно. Самостоятельно разрешатся лишь понемногу пить воду;
  • спустя 3 дня в рацион вводят чай с небольшим сухариком из пшеничной муки;
  • когда организм адаптируется, питание расширяют супом-пюре и омлетом;
  • затем вводят каши, перетертые овощи, рыбное суфле;
  • на десятый день вводят новые продукты, наблюдая за реакцией организма;
  • о жареной, жирной и копченой пище придется забыть навсегда.

Перед тем как ввести новый продукт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ограничивается мучное, крахмалистые, специи, цельное молоко, сладости.

Важно, чтобы рацион содержал белки, минимализируются жиры, углеводы и сахара. Пищу принимают маленькими порциями каждые 2 часа, выпивать за день необходимо не менее литра воды.

Видео:

Ограничивается прием пищи на ночь – разрешается только стакан нежирного кефира. Часто дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы.

После удаления поджелудочной железы питание сводится к следующим принципам:

  • перекрученные отварные нежирные рыба и мясо;
  • допустимы нежирные молочные продукты, кроме цельного молока;
  • разрешаются сухарики, вегетарианские супы, несладкие фрукты и блюда на пару.

Удаление поджелудочной железы – непростое решение, цель которого – спасти жизнь.

Даже если прогноз благоприятный, то дальнейшая жизнь потребует медицинского наблюдения и приема препаратов всю оставшуюся жизнь. Но множеству людей данная операция подарила возможность жить.

Источник: https://protrakt.ru/podzheludochnaya-zheleza/udalenie-posledstviya.html

Жизнь после удаления поджелудочной железы

Еще сравнительно недавно удаление поджелудочной железы было редким явлением, скорее операцией отчаяния.

Ее проводили, когда сохранить орган было нельзя ввиду опасности для жизни (например, некроз, грозящий заражением крови).

Но и пользы такое вмешательство не приносило: большинство пациентов умирало еще в стационаре, некоторые прямо на операционном столе, немногие переживали месяц после удаления железы.

Обратите внимание

Сегодняшний уровень развития медицины позволяет смотреть в будущее с оптимизмом: появились и внедрены современные методики проведения операций на поджелудочной железе, которые резко снижают возможность летального исхода в ходе удаления органа. И что не менее важно – разработаны, апробированы и с успехом применяются схемы ведения больных в послеоперационный период, причем не только на этапе стационара и амбулатории, но и в отдаленное время.

Но, как бы ни были велики достижения медицины, удаление поджелудочной железы остается тяжелейшим вмешательством в жизнедеятельность организма, поэтому и жизнь после него становится другой.

Стационарный период

Очень важный этап реабилитации после удаления поджелудочной железы – период восстановления в больнице. Именно здесь происходит первичная перестройка функций организма под влиянием новых условий, усвоение алгоритма действий самим больным, подбор дозировок лекарств. В это же время в процессе наблюдения выявляют и устраняют возможные побочные явления.

Осложнения после удаления поджелудочной железы

В первые часы или дни велика вероятность возникновения последствий:

  • кровотечение – если во время операции удаляют не весь орган, то культя может кровоточить, как и соседние органы (желудок, селезенка, желчный пузырь, печень), травмированные во время операции;
  • воспаление – возникают при попадании инфекции, которую лечат тщательной обработкой наружных швов, а при внутреннем воспалении требуется лечение антибиотиками или вскрытие брюшины с дальнейшим обеззараживанием очагов;
  • нагноение и перитонит – редкое, но угрожающее жизни осложнение после хирургических вмешательств в брюшной полости, для восстановления потребуются силы и время.

Из неспецифических последствий велика вероятность возникновения пневмонии: малоподвижность провоцирует застойные явления в легких. Для профилактики уже в первые дни назначают дыхательную гимнастику.

Режим питания после операции

Первые 48 -72 часа пациенту предписывается полный голод на воде. В течение дня нужно пить воду небольшими порциями. Жидкость предохранит от обезвоживания, растворит и выведет остатки препаратов наркоза, предотвратит спаечный процесс в кишечнике на местах наложения внутренних швов.

Далее под наблюдением врача постепенно вводят в рацион продукты питания. Первое время это протертая пища со многими ограничениями.  И с этого времени обязательно начинают заместительную терапию.

Важно! У всех пациентов, как последствие полного удаления поджелудочной железы, развивается сахарный диабет, который компенсируют введением инсулина всю жизнь.

Норму пищеварительных ферментов, позволяющих усвоить пищу, и гормона инсулина устанавливают индивидуально. В стационаре прооперированного обучают правильному приему медикаментов (ферменты принимают во время еды), а также введению лекарств инъекционно (инсулин «колют» после принятия пищи).

Эти несложные процедуры доступны к освоению каждому. Однако осознание, что препараты придется принимать и вводить всю жизнь, действует на больного после удаления поджелудочной железы угнетающе. При необходимости приглашают психолога или психотерапевта для помощи в принятии нового образа жизни.

При отсутствии осложнений или их устранении через некоторое время после снятия наружных швов (внутренние рассасываются со временем, их удаления не требуется) пациента выписывают на амбулаторию.

Стационарный период длится от 3 недель до 2 месяцев.

Амбулаторный режим

При смене больничного режима на домашний распорядок происходит изменение питания, а значит, в это время корректируют и устанавливают точную дозировку лекарств. Поэтому сначала визиты к врачу и в лабораторию довольно часты. На основе результатов анализов разрабатывается курс лечения после удаления поджелудочной железы.

На этом же этапе корректируют и питание – по сравнению со стационарным рационом меню заметно расширяется.

Важно! Правильное питание после удаления поджелудочной железы – один из главных элементов лечения. Пренебрежение рекомендациями диетологии чревато серьезными негативными последствиями.

Особенности питания

В меню человека, перенесшего удаление поджелудочной железы, в первое время преобладают белковые продукты, а жиры и углеводы поступают в минимальных количествах. С установлением доз медикаментов рацион немного расширяют, добавляют некоторые овощи и фрукты, а также крупы, но быстро усваиваемые углеводы (сладости) запрещены в течение всей жизни.

Основные правила питания:

  • частый дробный прием пищи – небольшие порции еды принимают 5 – 6 раз в день;
  • суточная калорийность рациона – не более 2000 ккал;
  • протертая/гомогенизированная или пюреобразная форма приготовления, особенно в начале реабилитации;
  • термические ограничения при подаче блюд – пища не должна быть горячей, а только теплой или комнатной температуры;
  • исключение сладких (в том числе и фруктов), жирных, острых, соленых, копченых продуктов;
  • запрет на продукты, вызывающие метеоризм или чрезмерную перистальтику – грибы, бобовые, белокочанную капусту (можно заменить цветной, китайской и кабачками);
  • ограничение на выпечку – разрешен только ржаной подсушенный хлеб и несладкое несдобное печенье (сухое);
  • запрет на цельное молоко (заменяют кисломолочными напитками), напитки промышленного производства, газированную воду;
  • запрет на алкоголь, в отдаленный период сильное ограничение.

При правильно подобранном количестве пищеварительных ферментов и алиментарных ограничениях неприятные последствия минимальны или отсутствуют, т.к. рацион достаточно разнообразен.

Питание по новым нормам становится привычным уже через месяц после операции.

Последующая реабилитация

После периода активного амбулаторного наблюдения человека ставят на учет по сахарному диабету и состоянию после панкреатэктомии, и он всю жизнь считается пациентом с хроническим заболеванием и периодически проходит врачебные осмотры.

При необходимости продолжают психологическую реабилитацию, начатую в стационаре, или направляют к психологу впервые. Далеко не всем пациентам требуется помощь такого рода, есть счастливчики, с самого начала реабилитации органично сжившиеся со своим новым положением.

Для них последствия операции ограничиваются физическими неудобствами.

Вопрос об инвалидности решается индивидуально в зависимости от причины и последствий удаления поджелудочной железы, объема операции и прогноза для жизни.

Важно

В этот период прооперированный уже частично адаптирован к жизни без поджелудочной железы, видит перспективы улучшения состояния, привык к лекарственной компенсации.  В распорядок дня включают некоторые физические нагрузки – для улучшения пищеварения, профилактики застоя желчи в протоках, предупреждению ожирения, поддержания жизненного тонуса.

Важно! Физические нагрузки должны быть строго дозированными: после удаления поджелудочной железы утомление не рекомендуется.

Противопоказаны также тепловые процедуры – баня, солнечные ванны в жаркую погоду. Купание в море (не слишком активное) и воздушные ванны в тени очень полезны.

Иногда, с разрешения врача, можно проводить разгрузочные (голодные) дни – не чаще 1 раза в неделю.

Таким образом, поддерживать достаточно высокое качество жизни после удаления поджелудочной железы и избежать тяжелых последствий помогут некоторые несложные правила:

  • строгое соблюдение диеты в течение всей жизни;
  • регулярный прием пищеварительных ферментов и введение инсулина;
  • правильное чередование труда и отдыха, недопущение переутомления;
  • спокойный психологический настрой, исключение стрессовых ситуаций;
  • исключение из жизни нездоровых привычек – вредно не только употребление алкоголя и запрещенных препаратов, но и курение табака, вызывающее сужение сосудов;
  • регулярные обследования в поликлинике, соблюдение всех рекомендаций врача.

Подводим итог

Жизнь после удаления поджелудочной железы современными способами возможна и может быть прекрасна без последствий.

Учет особенностей здоровья вносит некоторые ограничения, но это не уникальный случай – с возрастом каждый человек становится обременен болезнями или обстоятельствами.

Важен не факт наличия или отсутствия сложной ситуации в жизни, а правильное отношение к такому положению вещей, нацеленность на счастливое существование.

Видео: Поджелудочная железа

Источник: https://posleudaleniya.ru/gastroenterologiya/podzheludochnoj-zhelezy-zhizn-posledstviya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector