Гипохромная анемия: что это такое, причины, лечение, у взрослых, мкб 10, степени

Гипохромная анемия: причины, лечение, что это какое

Гипохромная анемия – целая группа заболевания крови, которые объединяет общий симптом: снижение значения цветового показателя меньше 0,8. Это говорит о недостаточной концентрации гемоглобина в эритроците. Он играет ключевую роль в транспорте кислорода ко всем клеткам, и его нехватка вызывает развитие гипоксии и сопутствующим ей симптомам.

Гипохромная анемия

Классификация

В зависимости от причины уменьшения цветового показателя различают несколько типов гипотрхромных анемий, это:

  • Железодефицитная или гипохромная микроцитарная анемия – это наиболее распространенная причина дефицита гемоглобина.
  • Железонасыщенная анемия, ее также называют сидероахрестической. При таком типе заболевания железо поступает в организм в достаточном количестве, но из-за нарушения его всасывания уменьшается концентрация гемоглобина.
  • Железоперераспредилительная анемия возникает из-за усиленного распада эритроцитов и накоплении железа в виде ферритов. В таком виде оно не включается в процесс эритропоэза.
  • Анемия смешанного генеза.

Согласно общепринятой международной классификации гипохромные анемии относят к железодефицитным. Им присвоен код по МКБ 10 D.50

Причины

Причины гипохромной анемии различаются в зависимости от ее типа. Так, факторами, которые способствую развитию анемии при недостатке железа, являются:

  • Хронические кровопотери, связанные с менструальными кровотечениями у женщин, язвенной болезнью желудка, повреждениями прямой кишки при геморрое и пр.
  • Повышенное потребление железа, например, в связи с беременностью, лактацией, при бурном росте в подростковом возрасте.
  • Недостаточное поступление железа с пищей.
  • Нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте вследствие заболеваний органов пищеварительной системы, операций по резекции желудка или кишечника.

Железонасыщенные анемии встречаются нечасто. Они могут развиваться под влиянием наследственных врожденных патологий, таких, как порфирия, а также быть приобретенными.

Причинами гипохромной анемии такого типа могут быть прием некоторых лекарственных препаратов, отравление ядами, тяжелыми металлами, алкоголем.

Обратите внимание

Стоит отметить, что очень часто это заболевания относят к гемолитическим болезням крови.

Железоперераспределительная анемия является спутником острых и хронических воспалительных процессов, нагноений, абсцессов, болезней неинфекционного характера, например, опухолей.

Диагностика и определение типа анемии

При исследовании крови выявляются признаки, которые характерны для большинства подобных заболеваний – это снижение уровня гемоглобина, количества эритроцитов. Как уже упоминалось выше, характерным для гипохромной анемии является уменьшение значения цветового показателя.

Для определения схемы лечения необходимо диагностировать тип гипохромной анемии. Дополнительными диагностическими критериями являются такие параметры:

  • Определение уровня железа в сыворотке крови.
  • Определение железосвязывающей способности сыворотки.
  • Измерение уровня железосодержащего белка ферритина.
  • Определить общий уровень железа в организме возможно при подсчете сидеробластов и сидероцитов. Что это такое? Это эритоидные клетки костного мозга, которые содержат железо.

Сводная таблица указанных показателей при различных типах гипохромной анемии представлена ниже.

Показатели Железодефицитная Перераспределительная Сидероахристическая
Уровень сывороточного железа (норма 11 – 30 мкмоль/л) Снижен Норма / Повышен Повышен
Общая железо связывающая способность сыворотки (в норме 45 – 70 мкмоль/л) Повышена Норма / Повышена Снижена
Уровень ферритина (норма 12 – 20 нг/мл) Снижен Повышен Повышен

Симптомы

Врачи отмечают, что клиническая картина болезни зависит от степени тяжести ее течения. В зависимости от концентрации гемоглобина выделяют легкую степень (содержание Hb находится в пределах 90 – 110 г/л), гипохромную анемию средней тяжести (концентрация гемоглобина составляет 70 – 90 г/л) и тяжелую степень. По мере уменьшения количества гемоглобина тяжесть симптомов нарастает.

Гипохромная анемия сопровождается:

  • Головокружениями, мельканием «мушек» перед глазами.
  • Расстройствами пищеварения, которые проявляются запорами, поносами или тошнотой.
  • Изменением вкуса и восприятия запахов, отсутствие аппетита.
  • Сухостью и шелушением кожи, появлением болезненных трещин в уголках рта, на ступнях и между пальцами.
  • Воспалением слизистой оболочки ротовой полости.
  • Быстро развивающимися кариозными процессами.
  • Ухудшением состояния волос и ногтей.
  • Появлением одышки даже при минимальной физической нагрузке.

Гипохромная анемия у детей проявляется плаксивостью, повышенной утомляемостью, капризностью. Педиатры говорят о том, что тяжелая степень характеризуется задержкой психоэмоционального и физического развития. Врожденные формы заболевания выявляются очень быстро и требуют немедленного лечения.

При небольшой, но хронической потере железа, развивается хроническая гипохромная анемия легкой степени, для которой характерны постоянная усталость, вялость, одышка, снижение работоспособности.

Лечение железодефицитной анемии

Лечение гипохромной анемии любого типа начинается с определения ее типа и этиологии. Своевременное устранение причины снижения концентрации гемоглобина играет ключевую роль в успешной терапии. Затем назначаются препараты, которые способствуют восстановлению нормальных показателей крови и облегчению состояния больного.

Для лечения железодефицитной анемии применяются препараты железа в форме сиропов, таблеток или инъекций (при нарушении всасывания железа в пищеварительном тракте). Это феррум лек, сорбифер дурулес, мальтофер, сорбифер и др.

Для взрослых дозировка составляет 200 мг железа в сутки, для детей она рассчитывается в зависимости от веса и составляет 1,5 – 2 мг/кг. Для повышения усваивания железа назначают аскорбиновую кислоту в дозе 200 мг на каждые 30 мг железа.

В тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы с учетом группы крови и резус-фактора. Однако к этому прибегают лишь в крайнем случае.

Анемия-Симптомы и ЛечениеАнемия. Симптомы и виды анемиигипохромные анемии рефератАНЕМИЯ. МАЛОКРОВИЕ. ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Диета должна быть составлена таким образом, чтобы в рационе преобладали продукты с высоким содержанием железа и витаминов группы В и С. Это мясо и субпродукты, бобовые, некоторые крупы (особенно овсяная и гречневая), зелень, многие фрукты и овощи.

Лечение других форм гипохромной анемии

При железонасыщенной и перераспределительной анемии применение препаратов железа не дает желаемого эффекта. Их лечение заключается в устранении причины болезни или купировании врожденного патологического процесса.

Так, при талассемии детям с самого раннего возраста проводят периодические переливания крови, а в тяжелых случаях делают пересадку костного мозга. Нередко подобные формы заболевания сопровождаются увеличением концентрации железа в крови, поэтому назначение препаратов, содержащих этот микроэлемент, приводит к ухудшению состояния больного.

Таким пациентам показано применение препарата десферал, которое способствует выведению избытка железа из организма. Дозировка рассчитывается исходя из возраста и показателей анализа крови. Обычно десферал назначается параллельно с аскорбиновой кислотой, которая повышает его эффективность.

Важно

В целом с развитием современных методов лечения и диагностики терапия любых форм гипохромных анемий, даже наследственных, вполне возможно. Человек может проходить поддерживающие курсы лечения определенными лекарственными препаратами и вести вполне нормальный образ жизни.

Источник: https://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/anemiya-malokrovie/gipohromnaya.html

Гипохромная анемия: виды, особенности и способы лечения

Гипохромная анемия или микроцитарная – заболевание крови, вызванное недостатком витаминов, макро- и микроэлементов. В результате понижается количество эритроцитов, организм не насыщается кислородом, что приводит к тяжелым последствиям вплоть до комы и летального исхода (в острых и запущенных случаях).

Гипохромная анемия возникает из-за недостатка витаминов

В зависимости от того, каких веществ не хватает, анемия делится на несколько видов, соответственно, показано разное лечение и питание. Различают следующие формы заболевания:

  • железодефицитная (ЖДА) – возникает при нехватке железа;
  • В12-дефицитная – когда организм недополучает витамина В12;
  • В12-фолиеводефицитная – сходна с предыдущей, но отягчается дефицитом фолиевой кислоты;
  • сидероахрестическая – когда железо поступает в организм, но не усваивается и не всасывается в кровь;
  • железоперераспределительная – когда железа в избытке, но эритроциты деструктурированы;
  • нормоцитарная нормохромная анемия – возникает по причине патологической нехватки гемоглобина на фоне почечной недостаточности, онкологии, женских кровотечений.

Все возможные причины, оттенки и осложнения заболевания описаны в международной классификации – МКБ-10. Код анемии по МКБ-10: D50 – D89.

Причины

Гипохромная анемия может выступать как отдельное заболевание, так и как вторичное – на фоне травм, кровопотери и т. д. Основные причины таковы:

  1. Плохое питание – одна из самых распространённых причин. Человек может недополучать важных элементов из-за склонности к вегетарианству, неправильных и длительных диет для похудения, отказа от каких-то определённых продуктов, отсутствия аппетита при хроническом похмельном синдроме или в преклонном возрасте.
  2. Операции на ЖКТ – нередко после них нарушается микрофлора пищеварительного тракта, из-за чего плохо вырабатываются ферменты, способные перерабатывать поступающие витамины.
  3. Глисты – могут поглощать все питательные вещества до усвоения их организмом.
  4. Кровопотеря – в результате снижаются гемоглобин и количество эритроцитов.
  5. Тяжёлые заболевания (болезнь Боткина, туберкулез) приводят к плохой усвояемости железа.
  6. Беременность – и, как следствие, резкое повышение потребности в железе, которое невозможно восполнить, если не скорректировать питание.
  7. Заболевания иммунной системы – при некоторых видах гибнут красные кровяные тельца.
  8. Небольшая, но регулярная кровопотеря (пародонтоз, геморрой, обильные менструации и т. п.) – при ослабленных эритроцитах даже такие незначительные потери крови могут привести к анемии.

У детей гипохромная анемия может возникнуть из-за перестройки организма

Анемия у грудничка может возникнуть из-за родовой травмы, сыпных инфекций у матери в первом триместре беременности (корь, ветрянка, паротит и т. п.) и плохого питания беременной женщины. В период вынашивания малыша не стоит отказываться от мяса, печени, молочных продуктов, если не мучает токсикоз – это может плохо отразиться на новорождённом.

У детей пубертатного периода также может наблюдаться гипохромная анемия – из-за перестройки организма и нестабильности эндокринной системы.

Симптомы

При гипохромной анемии первой легкой стадии практически нет никаких симптомов или их легко принять за временное недомогание, вызванное сменой погоды, усталостью и т. д. При средней и тяжёлой степени тяжести наблюдаются следующие симптомы:

  • постоянная усталость;
  • головокружения;
  • головная боль со светобоязнью;
  • холодные конечности и склонность к их онемению;
  • отёки ступней;
  • яркий красный язык без налёта;
  • тахикардия;
  • шум в ушах.

Конечно же, при этих признаках не стоит откладывать визит к врачу, особенно если вы соблюдаете новомодную диету, отказались от животной пищи, имеете хронические или врождённые заболевания, часто выступаете донором крови.

Один из симптомов анемии — постоянная усталость

Для проведения диагностики вас попросят сдать кровь на общий анализ. Возможно, придётся также пройти ФГС (глотать зонд), если есть подозрение на нехватку ферментов и атрофию желёз, и сделать пункцию костного мозга, чтобы убедиться, что это не лейкоз.

Гипохромия в общем анализе крови выражается в низком уровне гемоглобина, недостаточной цветовой насыщенности (гипохромия) эритроцитов или их деформации. Бывает и обратная ситуация: зашкаливающее количество гемоглобина – гиперхромия. Проверяются и показатели железа, витаминов, гормонов.

Для уточнения диагноза могут понадобиться анализы мочи, например, чтобы отличить В12-дефицитную анемию от В12-фолиеводефицитной, ведь лечение их абсолютно разное, а симптомы похожи.

Дополнительные исследования проводятся, если имеются признаки других болезней, которые могут провоцировать малокровие.

Лечение

Каковы бы ни были причины анемии, лучше начать лечение как можно раньше. На лёгких стадиях, протекающих без осложнений, достаточно будет интенсивной диеты. В зависимости от вида заболевания назначают препараты, способные восполнить дефицит того или иного элемента. Это могут быть железосодержащие лекарства:

  • «Феррум Лек»
  • «Тотема»
  • «Ферроплекс»
  • «Ферретаб» и т. д.

При дефиците В12 и фолиевой кислоты предписано принимать препараты, их содержащие. Могут назначать как таблетки, так и инъекции. Чаще всего курс лечения составляет 1 – 2 месяца, но бывает и дольше – всё зависит от вашего состояния.

После интенсивной терапии переходят на поддерживающую: время от времени принимают витамины и минеральные комплексы.

Питание

Восстановление нормального баланса крови невозможно без корректировки питания. Необходимо помнить всем, страдающим анемией, что это такое заболевание, которое требует полноценной и сбалансированной пищи, в том числе – животного происхождения.

Читайте также:  Продукты повышающие давление: пониженное, что кушать, при гипотонии, питание, артериальное, список, диета, какими, нужно, еда

Продукты, повышающие уровень гемоглобина

Главное правило данной диеты – повышение количества белка при небольшом понижении жиросодержащих продуктов, чтобы не перегружать ЖКТ, но в то же время напитать организм необходимыми веществами. В этот период вам могут также назначить препараты, помогающие перевариванию пищи.

Количество приёмов пищи за день составляет 5 – 6 раз. Это позволяет улучшить аппетит и усвоить калорийные продукты. Если вы заботитесь о пожилом человеке или ребёнке, страдающем анемией, не заставляйте их есть большими порциями. Пусть скушают кусочек мяса, несколько ложек супа, потом что-то сладкое – но каждые 20 – 30 минут.

Рацион должен обязательно включать такие продукты, как:

  • печень: говяжья, свиная, куриная;
  • мясо: говядина, свинина, птица, кролик;
  • рыба: особенно осетровых пород и морская;
  • овощи: свёкла, все виды бобовых, морковь, помидоры, огурцы;
  • фрукты: особенно гранат, яблоки, виноград, сливы, абрикосы;
  • ягоды: клубника, малина, морошка, вишня;
  • крупы: овсяная и гречневая в обязательном порядке, а также все остальные;
  • молоко и кисломолочные продукты: сметана, сыр, кефир, варенец (можно предлагать на полдник);
  • яйца;
  • хлеб и сдоба.

Лучше отказаться от таких продуктов, как:

  • алкоголь (учитывая его несовместимость с любыми лекарственными средствами);
  • жиры и сало;
  • все виды рассолов и заправок с уксусом;
  • кофе и кола (пепси);
  • торты с жирными кремами.

Для успешного лечения нужно также соблюдать режим сна, чаще отдыхать и бывать на свежем воздухе, ведь при анемии организм недополучает кислорода. По рекомендации лечащего врача можно пройти курс восстановления в санатории.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/anemiya/chto-takoe-gipohromnaya-anemiya-kak-lechit.html

Железодефицитная анемия

МКБ-10 → D50-D89 → D50-D53 → D50.0D50.1D50.8

Другие железодефицитные анемии

D50.9

Железодефицитная анемия неуточненная

скрыть | раскрыть

  • Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
  • НовообразованияC00-D48
  • Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
  • Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
  • Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
  • Болезни нервной системыG00-G99
  • Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
  • Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
  • Болезни системы кровообращенияI00-I99
  • Болезни органов дыханияJ00-J99
  • Болезни органов пищеваренияK00-K93
  • Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
  • Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
  • Болезни мочеполовой системыN00-N99
  • Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
  • Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
  • Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
  • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99
    • Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
    • Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
    • Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
    • Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
    • Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
    • Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
    • Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
    • Общие симптомы и признакиR50-R69
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
    • Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
    • Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99
  • Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
    S00-T98
  • Внешние причины заболеваемости и смертности
    V01-Y98
  • Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
    Z00-Z99
  • Коды для особых целей
    U00-U85

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.10-ый пересмотр.

С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2016 гг. Последние изменения в МКБ-10 внесены ВОЗ в 2016 г.

Источник: https://xn—10-9cd8bl.com/D50-D89/D50-D53/D50

Классификация гипохромной анемии

Анемия является довольно частым диагнозом в современном мире. Такое заболевание можно увидеть в истории болезни и люди часто задаются вопросом гипохромная анемия что это такое? Гипохромная анемия – это комплексное название для всех типов анемий, вызывается снижением уровня гемоглобина в эритроцитах.

Характеризуется это заболевание двумя путями развития: первый – нехватка железа в крови – она объясняется особенностями питания человека, обратившегося за медицинской помощью; второй – это нарушения всасываемости железа клетками организма.

Для того, чтобы понять, чем вызвано данное заболевание необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующую диагностику.

Разновидности болезни

Выделяют несколько видов анемии:

  1. Сидероахрестическая или железонасыщенная анемия.
  2. Железодефицитная.
  3. Анемия смешанного генеза.
  4. Железоперерастпределительная.

Нормальные и патологические клетки крови при анемии

Причины заболевания

Для того, чтобы поставить диагноз специалисты исследуют эритроциты, гемоглобин и цветовые показатели, причём при данном типе заболеваний снижается не только уровень гемоглобина, но и цветовой показатель.

К причинам гипохромной анемии относятся:

  • Различного рода кровотечения (они могут возникать при травмах, после родов или как последствия абортов или какого-либо хирургического вмешательства).
  • Внутренние кровоизлияния –такая патология, чаще всего, является хронической, но могут быть также вызвана различными заболеваниями. При большой потере крови может возникнуть анемия.
  • Неправильное питание тоже является одной из причин анемии. Для того чтобы предотвратить это заболевание, необходимо употреблять в пищу продукты богатые железом – печень, курагу, яблоки, чернослив, пить гранатовый сок.
  • Часто беременным ставят такой диагноз, потому что им необходимо употреблять гораздо больше железа в связи с развитием плода, питающегося от организма матери.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта провоцируют анемию, потому что в результате желудок утрачивает способность впитывать в себя многие полезные вещества, в том числе и железо. Причиной гипохромной анемии могут быть и глисты.
  • Это заболевание может появиться и у людей, часто сдающих кровь (доноров).

Симптомы

Очень часто заболевание ничем не проявляется себя, и пациенты могут сразу не распознать симптомы гипохромной анемии.

Чаще всего таковыми являются:

  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Мушки перед глазами.
  • Одышка при ходьбе или подъёме на верхние этажи.
  • Сердцебиение.
  • Раздражительность.
  • Снижение физической активности и умственной деятельности.
  • Бледность кожных покровов.

Симптомы анемии

Классификация видов

Как известно, по международной классификации болезней, гипохромная анемия код по мбк 10б может может подразделяться на: железодефицитную анемию, сидеропенические дисфагии, железодефицитную анемию неуточненную и другие виды железодефицитной анемии.

На данный момент, при подозрении на гипохромную анемию необходим анализ крови, потому что именно на его основании врач сможет правильно идентифицировать у вас тот или иной вид этого заболевания.

Железодефицитная

Железодефицитная анемия чаще всего диагностируется у больного. Данная патология связана с неправильным питанием человека и недостаточным потреблением продуктов богатых железом.

Ставится диагноз на основе таких показателей анализа крови:

  • В сыворотке крови понижены показатели сыворотки железа.
  • Если пациент начинает принимать препараты, содержащие большое количество железа, то гемоглобин в крови повышается.
  • Общий анализ крови показывает гипохромию.
  • ЦП делается ниже 0,85.

Кровь человека с железодефицитной анемией

При этой патологии содержание в организме железа находится в норме и всё вроде бы ничего, но оно не усваивается организмом, т.е. не всасывается в стенки желудка по каким-либо причинам.

Ставят сидероахрестическую анемию, если:

  • Наблюдается снижение уровня цветового показателя.
  • Препараты железа, которые употребляет больной, не дают никакого эффекта.
  • В сыворотке крови наблюдается содержание железа, соответствующее норме.
  • В крови присутствует гипохромия эритроцитов.

Железоперераспределительная

Такая патология крови появляется, чаще всего, вследствие накопления в организме большого количества железа, которое образуется из-за распада эритроцитов. Железо в крови содержится достаточно, но понижено содержание гемоглобина.

Диагностировать её можно, наблюдая следующие симптомы:

  • Железо в крови в пределах нормы.
  • Если больной принимает препараты, содержащие железо, но никакого эффекта от них не наблюдается.
  • Пониженный гемоглобин в крови.
  • Гипохромия эритроцитов.

Железоперераспределительные анемии могут наблюдаться у больного на фоне таких заболеваний как эндокардит, гнойных инфекционных заболеваний или туберкулёза.

Анемия у детей

Гипохромная анемия у детей наблюдается также, как и у взрослых. Она характеризуется пониженным гемоглобином в крови, выявляемом при общем анализе крови. У детей анемия, чаще всего, развивается в результате неправильного питания или недостаточного количества железа в организме.

В группе риска находятся дети, родившиеся от многоплодной беременности, либо недоношенные, либо страдающие какими-либо заболеваниями кишечника.

Совет

Дети до трёх лет тоже достаточно уязвимы для этого заболевания, потому что у них ещё недостаточно развиты все органы и системы, а получения несбалансированного питания нарушает естественный баланс питательных веществ в организме. Чаще всего, у таких детей наблюдается железодефицитная анемия.

Для того, чтобы у вашего ребёнка не случилась гипохромная анемия, часто надо выходить на прогулки в лес или в поле, вести активный образ жизни и давать ему пищу, богатую всеми микроэлементами и витаминами.

Продукты с высоким содержанием железа

Причины нехватки железа у детей

  • В организме у малыша может не хватать минеральных веществ, которые отвечают за достаточный уровень железа в крови.
  • Патологии, которые наблюдаются вследствие заболеваний желудка и кишечника, когда нарушаются функции всасывания в желудке или кишечнике.
  • Нарушения функции кроветворения в костном мозге.
  • Органы системы кроветворения ещё недостаточно созрели для выработки нужного количества гемоглобина в крови.
  • Проживание в районах с экологией неблагоприятной для человека..
  • Наличие гельминтов в организме.
  • Частые болезни различными простудными инфекциями.
  • Нарушения в рационе питания, недополучение важных витаминов и микроэлементов.
  • Если ребёнок не получает витаминов C и B, фолиевой кислоты, марганца, меди, железа, кобальта, никеля.
  • Недоношенные дети часто страдают этим заболеванием, так как родились раньше срока и недополучили необходимого питания в организме матери.

Симптомы проявления у ребенка

Симптомы гипохромной анемии зависят, прежде всего, от тяжести заболевания и вызвавших его причин.

Обычно говорят об общих симптомах анемии, которые наблюдаются у больного всегда и о частных случаях, которые вызываются совершенно иными факторами и имеют несколько другие признаки.

Необходимо знать, что диагностировать патологию и установить её причину может только врач, поэтому самолечением в этом случае заниматься не стоит.

Различают следующие симптомы:

  • Одышка.
  • Бледность кожи у детей.
  • Тахикардия.
  • Ребёнок может жаловаться на головокружение, головную боль, шум в ушах.
  • Слабость, вялость.
  • Ваш малыш быстро утомляется, даже от незначительной физической нагрузку.
  • Ребёнок имеет плохой аппетит.
  • Волосы и ногти – сухие и ломкие.
  • У ребёнка наблюдается расстройство вкуса (может есть мел).
  • Внешний вид кожных покровов ухудшается – они могут быть шершавыми.
  • Мышечная слабость.
  • Кожа приобретает жёлтый оттенок.
  • Носовые кровотечения являются частым явлением.
  • Ребёнок постоянно болеет.
  • У малыша могут быть увеличены и уплотнены печень и селезёнка.

Характерная бледность кожи

Виды анемии у детей

Дефицитная

Чаще всего, дефицитная анемия возникает у детей до одного года и является результатом нехватки в организме определённых веществ, способствующих нормальной выработке гемоглобина в крови. Неправильное питание в этом случае представляет собой недостаточное потребление ребёнком железа или белка.

Как правило, такая патология может возникнуть в результате недоношенности ребёнка, если в кишечнике не всасываются необходимые для выработки гемоглобина вещества или при неправильном или несбалансированном питании.

Астеновегетативная

Астеновегетативная анемия является следствием нарушения работы головного мозга. Для неё характерны следующие симптомы: ночное недержание мочи, рассеянное внимание ребёнка, плохая память, боль в мышцах.

Читайте также:  Пластырь от варикоза: китайский, противопоказания, принцип действия, состав

Эпителиальная

При этом виде заболевания отмечаются ломкость волос и ногтей, дистрофия слизистых оболочек и кожных покровов. Эпителиальная анемия может наблюдаться также бледность кожи, у ребёнка нарушен процесс глотания – все эти патологии возникают в результате нарушения работы кишечника, который не всасывает нужные для организма ребёнка вещества.

Иммунодефицитная

В этом случае наблюдаются постоянные инфекционные или простудные заболевания у детей, потому что иммунная система организма ребёнка находится в ослабленном состоянии. Диагностируется иммунодефицитная анемия как по пониженному уровня плазмы в крови.

Сердечно-сосудистая

Это уже более тяжёлый вид анемии, который характеризуется повышенной утомляемостью, сниженным давлением и учащённым сердцебиением у ребёнка.

Анемия B12

Анемия В12 возникает в том случае, если не хватает соответствующего витамина в организме ребёнка.

Патология характеризуется снижением уровня тромбоцитов в крови, образованием далёких от нормы больших клеток в районе костного мозга, которое приводит к кровотечениям и понижению свёртываемости крови.

Это состояние возникает, как невозможность желудка или кишечника всасывать необходимые для поддержания уровня гемоглобина вещества и может сопровождаться нервными расстройствами.

Если ребёнком недавно были перенесены такие заболевания как энтерит и гепатит, то возможно нарушения всасывания B12 в тонкой кишке, что приводит к полному выведению его из печени. Причём, в крови у больного увеличивается уровень билирубина, а кожа приобретает желтоватую окраску.

Апластическая

Апластическая анемия зачастую требует хирургического вмешательства или переливания крови. Характеризуется они понижением уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови, нарушением функций костного мозга и кроветворной системы.

Симптомы – бледность кожных покровов, при прикосновении к ним образуются синяки, повышенная температура. Если вы наблюдаете у ребёнка такие признаки, то необходимо срочно вызвать на дом соответствующего специалиста.

Гемолитическая

Гемолитическая анемия может быть, как врождённой, так и приобретённой. Она характеризуется тем, что разрушаются эритроциты, их разрушение происходит непосредственно в селезёнке. Симптомы заболевания можно наблюдать у больного как с рождения, так и в более старшем возрасте.

Признаком данной патологии является жёлтый окрас кожи и бледные кожные покровы, задержка психического и физического развития, наблюдаются уплотнения в области печени или селезёнки. Для лечения данного заболевания необходимо удалить селезёнку хирургическим путём.

Степени гемолитической анемии у новорожденных

Методы лечения для детского организма

Для лечения гипохромной анемии необходимо знать причины его вызвавшие. Если это недостаток железа, то ребёнку прописывают препараты его содержащие и определённую диету, которая будет содержать в себе необходимые минеральные вещества и витамины.

Препараты железа принимаются после еды или во время приёма пищи. Их лучше запивать цитрусовым соком, если на него нет аллергической реакции. Для лечения анемии можно применять и травяные препараты. Также возможно лечение в комплексе, в состав которого входят витаминов и минеральные вещества, необходимые для организма больного.

Как лечить анемии у взрослых

Конечно, для лечения гипохромной анемии препараты железа являются самым лучшим средством. Вот основные препараты, которые может выписать врач при данной патологии:

  • Железа глюконат.
  • Железа фумарат.
  • Железа закисного сульфат.
  • Ферроградумет.
  • Тардиферрон.
  • Ферроплекс.
  • Ферковен.
  • Артиферрин.
  • Феррум лек.

Практически во всех этих препаратах содержится аскорбиновая кислота, которая способствует всасыванию в кровь железа.

Обычно препараты от анемии больные принимают перорально. Но, бывает так, что они могут вызвать у пациента тошноту, рвоту или кишечные колики (что наблюдается у половины больных). Тогда железо рекомендуется вводить внутривенно. Но при этом тоже наблюдается ряд побочных эффектов таких как: боль в мышцах и суставах, анафилактический шок и повреждение стенок сосудов.

При внутримышечном введении данного препарата может наблюдаться воспаление на месте укола и также меняется окраска кожи (причём, держаться такая окраска может сроком до двух лет).

Обратите внимание

Таким образом, следует понимать, что принимать препараты железа без назначения врача не следует, потому что их в основном выписывают при железодефицитной анемии и они могут иметь ряд побочных эффектов, которых можно избежать только проконсультировавшись со специалистом.

Источник: https://SostavKrovi.ru/patologii/anemiya/klassifikaciya-gipoxromnoj-anemii.html

Что такое анемия

Что представляет из себя анемия, если не рассматривать ее в тесной связи с протеканием вынашивания ребенка? Заболевание анемия у взрослых также является опасным и способна повлечь за собой серьезное ухудшение здоровья.

Клиническая анемия (10: МКБ)

Какие анемии (гемоглобин и его уровень, стадии) существуют? Для того, чтобы их описать, необходимо прежде всего разобраться, что же представляет из себя анемия как патологическое состояние здоровья человека.

Анемия – это нарушение, при котором в человеческой крови сокращается количество эритроцитов и понижается уровень гемоглобина.

Полость эритроцита крови наполнена белком, который и носит название гемоглобина. Гемоглобин признан железосодержащим белком. Он помогает переносить кислород и углекислый газ эритроциту.

Эритроциты с током крови заносятся в легкие, откуда и начинает свое функционирование гемоглобин.

Его молекулы захватывают молекулы кислорода и после этого богатые данным газом эритроциты начинают свое движение по крупным телесным сосудам, а после этого – по более мелким капиллярам. Далее кислород доставляется ко всем телесным органам, обеспечивая их нормальную жизнедеятельность и функционирование.

При анемии нарушается газовый обмен в организме человека. Человек постоянно чувствует себя уставшим, хочет спать и его работоспособность значительно снижается. С анемией могут быть связаны и иные заболевания, например, имеющие онкологическую или инфекционную природу.

Важно

По это причине, если доктор заподозрил у пациента анемию, необходимо провести комплексное обследование всего человеческого организма для выявления первопричины.

Тяжелые формы протекания анемии могут серьезно навредить человеческому здоровью, вызывая геморрагический шок, коронарную недостаточность или тканевую гипоксию.

Хроническая анемия: код по МКБ-10

Код такого типа анемии по международной классификации болезней – D50. Под хронической анемией понимается анемия железодефицитная вследствие кровопотери. Кроме того, хронической анемией можно считать анемию на тяжелой стадии ее течения.

То есть если заболевание не подвергается лечению на начальном этапе, оно, как и любое другое, может перетечь в хроническую форму своего существования.

Любопытным является тот факт, что не все врачи считают анемию заболеванием, мнения на этот счет сильно разнятся.

Инфекционная анемия: код МКБ

Код иных типов анемий по МКБ, за исключением анемии хронической и традиционной железодефицитной, D50.8. Инфекционный тип анемии как правило одновременно является и анемией хронического характера.

Возникает такой тип заболевания вследствие недостатка костного мозга, во время заболевания человека туберкулезом, лейкозом и как результат приема некоторых лекарств, содержащих в своем составе токсичные вещества.

Дефицитная анемия крови

Железо и анемия у женщин особенно взаимосвязаны. При недостаточном количестве железа в организме даже при нормальной кровопотере во время менструаций женщина может начать страдать анемией. Анемию в принципе всегда понимают как недостаточное количество железа в организме и возникающее в этой связи малокровие.

Однако существует и другой тип анемии, о котором говорится реже. Это так называемая дефицитная анемия, или, как ее называют по-другому, мегалобластная анемия. Такой тип возникает ввиду недостаточного поступления в организм витамина B12. При этом также наблюдается пониженная концентрация в крови гемоглобина, красных кровяных клеток.

Поражаются слизистые оболочки организма, желудочно-кишечный тракт.

Чаще такой анемией страдают женщины и состояние наиболее ярко проявляет себя в период вынашивания ребенка. После его появления на свет дефицитная анемия может пройти сама собой.

Гипохромная анемия: МКБ-10

Код заболевания согласно международной классификации болезней – D50.0. Данная разновидность анемии может быть охарактеризована малым количеством гемоглобина в имеющихся эритроцитах человека. Причины такого состояния в принципе довольно разнообразны, не всегда оно связано с плохим питанием, в котором недостает железа.

Заболевание также находится в тесной взаимосвязи с кровотечениями хронического характера и беременностью, а также периодом грудного вскармливания. При некоторых желудочных заболеваниях, таких как болезнь Крона, гельминтозы и энтерит, железо также перестает нормально усваиваться организмом и возникает риск развития гипохромной анемии.

Анемия Фанкони

Нужно сразу отметить, что это очень редкое заболевание. Причина его появления – генетическая, а именно дефект белковой группы. Симптоматика как правило дает о себе знать после шести – семи лет, но иногда можно заподозрить болезнь и ранее по таким характерным признакам как:

  1. Смуглая кожа;
  2. Микроцефалия;
  3. Низкий рост;
  4. Неправильное формирование пальцев рук;
  5. Появление пигментных очагов на кожных покровах.

Среди иных аномалий развития при такой патологии наблюдается глухота, умственная отсталость и недоразвитые органы репродукции.

Тяжесть анемии

Традиционно выделяется три степени тяжести анемии. Отличие этих степеней состоит в количестве гемоглобина в крови.

  1. Анемия легкой степени тяжести. 120 – 90 г/л – это то содержание гемоглобина в крови, которое как правило наблюдается на данной стадии. Расстройства гемодинамики можно считать небольшими. Человек часто чувствует головокружение, его пульс учащается, кожа бледнеет;
  2. Средняя степень тяжести анемии. Уровень гемоглобина в данном случае опускается до 90 – 70 г/л. Симптоматика показывает себя уже сильнее. Человека беспокоят нарушения памяти и внимания, он может падать в обмороки;
  3. Тяжелая степень тяжести анемии. Уровень гемоглобина в крови здесь опускается ниже 70 г/л. Организму опасно длительно пребывать в таком состоянии. В него поступает очень малое по сравнению с нормой количество кислорода, ввиду чего страдают все органы и системы.

Источник: https://anemia-and-pregnancy.ru/chto-takoe-anemiya.html

Гипохромия в крови: что это, виды гипохромных анемий и их отличие, лечение

Содержание:

Среди лабораторных приемов, предназначенных для оценки характеристик красных кровяных телец (эритроцитов – Er), не последняя роль принадлежит окраске мазка и его морфологическому исследованию.

Хотя до того, пока препарат попадет под объектив микроскопа человек или машина (автоматический гематологический анализатор) произведет подсчет эритроцитов и определит уровень красного пигмента крови – гемоглобина (Hb).

Заметив некоторое несоответствие, а именно, снижение уровня гемоглобина в крови при нормальном содержании эритроцитов, врач на основании полученных данных может рассчитать цветовой показатель (ЦП) и в случае его пониженного значения (ниже 0,8), не дожидаясь просмотра мазка, дать однозначный ответ – гипохромия. Разумеется, для установления диагноза этот ответ не может быть окончательным, зато он станет дополнительным ориентиром при микроскопическом исследовании.

Гипохромия в общем анализе крови (ОАК) указывает на развитие гипохромной (в основном, микроцитарной) анемии. Однако при подозрении на развитие анемического синдрома в обязательном порядке должны учитываться не только количественные, но и качественные (морфологические) изменения красной крови.

До морфологического исследования

Обычно различные индексы, в том числе, и цветовой показатель (ЦП), характеризующие состояния эритроцитов, рассчитываются до того, пока врач приступит к визуальной оценке мазка. Однако, если MCH, MCV, MCHC считает машина, то ЦП вычисляется вручную сотрудником лаборатории по формуле, простой и надежной:

ЦП = (Hb, г/л х 3) / три первые цифры общего содержания Er

Ожидать от расчета можно таких результатов:

  • В норме ЦП = 0,85 – 1,05 (нормохромия или нормохромазия), то есть, нормальный уровень эритроцитов, которые в достаточном количестве содержат гемоглобин (не больше и не меньше);
  • Если значения ЦП с трудом добираются (или не добираются вовсе) до 0,8, значит, речь идет о гипохромии или гипохромазии. Это состояние характерно для гипохромной анемии – количество клеток находится в пределах нормы, но гемоглобина для обеспечения функциональных задач уже не хватает;
  • Перешагнувший границу нормальных значений (до 1,1) цветовой показатель свидетельствует о гиперхромии или гиперхромазии. Значительное повышение ЦП (до 1,4) характерно для пернициозной и В12-фолиеводефицитной анемии.
Читайте также:  Арбуз при панкреатите: польза, вред, можно ли

Цветовой показатель является цифровым выражением содержания красного пигмента крови по отношению к эритроциту.

Недостаточное количество Hb и снижение ЦП (гипохромия) дает основания предполагать железодефицитное состояние (ЖДА) различного происхождения либо сидероахрестическую анемию, формирующуюся по причине нарушения синтеза гема в молодых, содержащих ядро, клетках эритроидного ряда – эритробластах. Данные анемические состояния включены в группу гипохромных анемий.

Вместе с тем, очень важно не сомневаться в правдивости всех подсчетов и определений показателей красной крови, ведь насколько достоверно будет вычислена величина ЦП, зависит от точности определения уровня гемоглобина и количества красных кровяных телец – именно эти параметры принадлежат к доминирующим критериям анемического синдрома.

Автомат и глаза врача

Подсчет красных кровяных телец (количественный анализ, проведенный в гематологическом анализаторе или в камере Горяева) все равно не дает всеобъемлющей информации о состоянии эритроцитов.

В любом случае, особенно, при подозрении на какую-то патологию, глаза врача машина заменить не может, поэтому в любой гематологической лаборатории вслед за подсчетом и получением «сухих цифр» последует более информативный морфологический (качественный) анализ.

Это исследование позволяет всесторонне изучить мазок, определить размеры красных клеток крови (после того, как их вычислит автоматический прибор или, если он в наличии отсутствует, это сделает врач вместо него) и увидеть глазами степень насыщения эритроцитов красным пигментом крови – гемоглобином.

Гипохромную анемию (по причине дефицита железа), как правило, выдают такие морфологические признаки:

  1. Гипохромия или вообще отсутствие всякой окраски (анулоциты);
  2. Часто гипохромия и микроцитоз;
  3. Появление фрагментов эритроцитов, которые называются шизоцитами, и молодых клеток (предшественников ретикулоцитов) – нормобластов;
  4. Полихроматофилия – наличие в мазке эритроцитов, окрашивающихся и кислыми, и щелочными (за счет присутствия базофильной субстанции) красителями;
  5. Отсутствие реакции либо незначительные колебания со стороны белой крови.

Важные показатели ОАК – размер клеток и …

При изучении основных характеристик эритроцитов с использованием автоматического анализатора, который рассчитывает показатель RDW – анизоцитоз эритроцитов и другие индексы, врач все равно, чтобы убедиться воочию, а потом сопоставить результаты (тем более, при отклонении ЦП в ту или иную сторону), обращает внимание на размеры клеток:

  • Нормальные эритроциты (с диаметром 7 – 8 микрон) он относит к нормоцитам и в отношении их не делает никаких пометок в направлении, если остальные показатели тоже соответствуют норме. Но следует иметь в виду, что для определенных видов анемий такие клетки как нормоциты – вполне привычное явление;
  • Эритроциты с диаметром более 8 мкм причисляет к макроцитам и отмечает это в бланке анализа (анизоцитоз с преобладанием макроцитов);
  • При наличии большого количества малюсеньких клеточек с диаметром куда меньше 7 мкм, часто потерявших облик эритроцитов, пишет «микроцитоз» и предполагает микроцитарную анемию.

При отсутствии автоматических гематологических систем, обнаружив не соответствующее норме явление, сотрудник лаборатории продолжит изучение с помощью кривой Прайс-Джонса.

…их окрашивание

Между тем, помимо размеров эритроцитов, существует еще один, не менее важный критерий, который дает визуальная оценка – интенсивность окрашивания эритроцитов:

  1. Красные клетки крови, полноценно (но не чрезмерно!) насыщенные гемоглобином, под микроскопом просматриваются как нормоциты с маленьким просветлением в середине клетки – это нормохромия или нормохромазия, соответствующая цветовому показателю в пределах 0,85 – 1,0. И опять-таки, нормохромия – не значит отсутствие патологии, пропорциональное уменьшение красных клеток и пигмента крови тоже обозначается как нормохромия, а на самом деле имеет место нормохромная анемия;
  2. Чрезмерное насыщение эритроцитов красным пигментом крови дает излишне интенсивную окраску, стирающую срединное просветление (ЦП – больше 1,1) – гиперхромия или гиперхромазия;
  3. Большое срединное просветление и узкий ободок (кольцо), очерчивающий клетку, указывает на гипохромию эритроцитов или гипохромазию (чем больше просветление, тем значительнее степень анемии). Это значит, что эритроциты (их называют анулоцитами) слабо насыщены красным пигментом крови, стало быть, и свои основные функциональные обязанности (доставлять тканям и органам кислород) они будут выполнять некачественно.

Врач лабораторной диагностики, проведя морфологическое исследование эритроцитов и увидев изменения со стороны красных кровяных телец (а это случится наверняка, если большинство клеток по каким-либо причинам изменило свои характеристики – размер и окраску), заподозрит развитие анемического состояния, что отразит в своем заключении. Однако тема данной работы – гипохромия,вот к ней и вернемся…

Степень гипохромии. Связь с микроцитозом

Таким образом, понятно, что гипохромия эритроцитов означает слабое окрашивание клеток (признак гипохромии – увеличивающееся в диаметре срединное просветление) в результате недостаточного их насыщения красным пигментом крови.

гипохромия с микроцитозом в крови

Гипохромия, являясь решающим признаком развития гипохромной анемии, имеет разные степени выраженности:

  • 1 степень – клетка неплохо прокрашена на периферии, однако зона просветления по центру выдает легкую гипохромию;
  • 2 степень – просветление по центру расширяется, стремясь поближе к мембране, но зона, заполненная краской, просматривается четко, что свидетельствует об умеренной гипохромии;
  • 3 степень – окраска располагается только у самой мембраны, ее фактически не видно, поэтому создается впечатление, что это и не эритроцит вовсе, а так… какое-то бледное колечко. Подобная ситуация складывается при далеко зашедших формах анемии и говорит о ее тяжелом течении.

Гипохромия эритроцитов является свидетельством развития гипохромной анемии, однако зачем-то в начале нашей работы мы рассказывали о другой характеристике красных клеток крови – их размере? Так вот, в подавляющем большинстве случаев гипохромия и микроцитоз – неразлучны, они являются основным признаком гипохромных микроцитарных анемий. Кроме этого, важность этих двух показателей возрастает, если возникает необходимость дифференцировать гипохромные микроцитарные анемии от других состояний или между собой.

Достоверный признак гипохромных анемий

Итак, гипохромия является достоверным признаком гипохромных анемий, которые, отличаясь друг от друга прочими лабораторными показателями и своим происхождением, тоже имеют свои формы. Таким образом, группу гипохромных анемий составляют следующие анемические состояния:

Железодефицитная анемия (ЖДА)

ЖДА – это типичный представитель гипохромных микроцитарных анемий, к тому же, самый распространенный. Диагностические критерии:

  1. Гипохромия и микроцитоз;
  2. Снижение ЦП и уровня сывороточного железа (Fe);
  3. Препараты, предназначенные для лечения подобных состояний, дают положительный эффект.

Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая)

Для этой формы характерно нормальное содержание железа в сыворотке, однако по причине плохого всасывания оно не может попасть к месту, где происходит синтез гема (в эритробласты), следовательно, уровень гемоглобина падает.

Данная форма наиболее часто является результатом длительной интоксикации агрессивными химическими веществами либо промышленными ядами.

Кроме этого, к развитию хронической гипохромной анемии организм подталкивает длительный прием препаратов различных фармакологических групп (влияющих на компоненты красной крови).

Критерии диагностики:

  • Гипохромия эритроцитов;
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Концентрация железа обычно в норме;
  • Какой-либо эффект при лечении феррумсодержащими препаратами отсутствует.

Железоперераспределительная анемия

Причиной развития этой формы выступает избыточное разрушение красных клеток (гемолиз), а также гнойные инфекции либо патологические процессы, локализованные в сердце (эндокардит) или легких (туберкулез).

Однако в качестве примера хронической гипохромной анемии не подойдут все виды гемолитических анемий (ГА), хотя разрушение эритроцитов (и, соответственно, гемолиз) лежит в основе данной патологии.

Многие формы ГА – нормохромные, зато количественная талассемия соответствует определению – гипохромная микроцитарная анемия.

Показатели, используемые для диагностики:

  1. Гипохромия эритроцитов;
  2. Снижение уровня гемоглобина;
  3. Содержание сывороточного железа не покидает границ нормы;
  4. Ферротерапия положительного эффекта не дает.

В иных случаях (при наличии признаков, которые можно отнести к разным видам) форму гипохромной анемии квалифицируют, как смешанную.

Между тем, каждая из форм имеет свое происхождение, то есть, причины формирования у них разные.

Причины

Очевидно, что причиной гипохромии эритроцитов является определенная форма гипохромной анемии.

Между тем, причины развития каждого из вариантов – разные (они подробно описаны в соответствующих разделах, посвященных конкретному виду анемии), однако если их собрать вместе, то можно обозначить основные факторы, способствующие формированию анемического состояния организма и появлению гипохромии в общем анализе крови:

  • Кровопотери, которые продолжаются долго либо хронически, например, желудочно-кишечные или маточные кровотечения дают старт развитию хронической гипохромной анемии;
  • Нарушения всасывания железа в ЖКТ по причине хронических воспалительных процессов (энтерит, обширная резекция) которые также формируют хроническую гипохромную анемию;
  • Злокачественные новообразования, особенно, локализованные в органах желудочно-кишечного тракта (наиболее часто – рак желудка);
  • Повышенная потребность в макро- и микроэлементах, в том числе, и в таком химическом элементе, как железо (беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст);
  • Недостаточное содержание железа и витаминов, способствующих его усвоению, в продуктах питания, поступающих в организм (вегетарианство и другие диеты).

Клинические признаки находятся в корреляционной зависимости от уровня гемоглобина и степени тяжести гипохромной анемии:

  1. Первая степень тяжести анемии (легкая) отмечается тогда, когда уровень гемоглобина опустился ниже физиологической нормы, но не перешел границу 90 г/л;
  2. Анемия второй степени тяжести (умеренная) устанавливается на основании уровня гемоглобина в крови в пределах 70 – 90 г/л, цветного показателя ниже 0,8 и умеренной гипохромии при визуальной оценке мазка;
  3. На третью степень (тяжелую) указывают показатели гемоглобина (ниже 70 г/л), заметно сниженный цветной показатель и выраженная гипохромия в мазке.

Исходя из этого, можно отметить, что выраженность симптомов ослабевает при легкой степени и в полную силу проявляет себя в случае тяжелой гипохромной анемии.

Симптомы и лечение

Общие симптомы, только разной степени выраженности, характерны для всех гипохромных состояний, это:

  • Беспричинная на первый взгляд слабость, частые головокружения (тоже якобы без причины);
  • Мелькание мушек перед глазами (типичный признак анемии);
  • Одышка, особенно, при физических усилиях (даже не столь существенных);
  • Снижение физической трудоспособности («упадок сил») и интеллектуальных возможностей (проблемы с концентрацией внимания);
  • Учащенное сердцебиение.

Специфическая терапия во всех случаях – своя. Главное на первом этапе – выявить причину патологии и заняться ее устранением. А дальше все зависит от формы болезни.

ЖДА, например, требует применения феррумсодержащих препаратов, соблюдение диеты, богатой железом (мясо, печень) и витаминами. Длительность лечения обычно занимает полгода, а то и больше.

В случае сидероахрестической анемии препараты железа не только неэффективны, но и противопоказаны – они способствуют развитию гемосидероза тканей.

Основное лечение – витамин В6, который назначают внутрь в дозе от 50 до 200 мг/сутки и внутримышечно – по 100 мг 2 раза в неделю (курс лечения ≈ 2 месяца, но при наследственных вариантах лечение повторяют с определенной периодичностью).

С целью предупреждения или уменьшения признаков гемосидероза органов, а также для снижения содержания железа в крови (но обязательно, учитывая концентрацию Fe в сыворотке и наличие сидеробластов в костном мозге!) применяют внутривенно дефероксамин, который связывает ионы трехвалентного железа (Fe3+), но не трогает железо, находящееся в гемоглобине, гемосидерине и ферритине.

Что касается железоперераспределительной анемии, то здесь можно надеяться на положительный эффект, если получится устранить сопутствующую патологию, как причину всех невзгод (воспалительные процессы), и правильно проводить  поддерживающее лечение, которое, в основном, заключается в применении витаминных препаратов.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/gipoxromiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector