Кровь в кале у ребенка: грудничка (новорожденного), почему кровавые прожилки, причины, стуле, вкрапления, младенца, что делать, сгустки, немного, следы, алая, примесь

Кровь в кале у ребенка: причины и диагностика

Авторы: Щербина Е. А.

(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpToDate»)

ВВЕДЕНИЕ

Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

  • Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
  • Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
  • Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

– антибиотики;- свекла;- активированный уголь;- ароматизированный желатин (красного цвета);- порошковые красители с напитками;- лекарства, которые содержат красители;- шоколад;- препараты железа;

– различные темно-зеленые продукты.

Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

  • Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
  • Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

  • Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
  • Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
  • Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
  • Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)

Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование.

Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования).

Обратите внимание

Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!

Страница Щербины Е.А. в КлубКоме

Источник: http://lib.komarovskiy.net/krov-v-kale-u-rebenka-prichiny-i-diagnostika.html

Слизь и кровь с прожилками в кале у ребенка: основные причины и способы лечения

В первый раз появление прожилок крови в кале у ребенка для мам является очень сильным стрессом. «Почему?», «Откуда?», «Какой анализ сдать и что делать?», «Какие причины?». Всеми данными вопросами задаются испуганные родители, если увидели в горшке или в подгузнике кровавые следы.

Данная проблема после акта дефекации у детей отмечается не так редко, как на первый взгляд может показаться. Причины кала с кровью у ребенка могут быть совершенно различными, как вполне безобидными, так и серьезными. Большинство из них зависят от рациона питания, возраста и иных факторов.

Во время выявления кровяных прожилок в кале у ребенка не нужно тут же паниковать и названивать в «скорую помощь».

Во время отсутствия иных симптомов болезни можно понаблюдать за стулом малыша еще на протяжении нескольких дней, если ребенок сохраняет аппетит, бодрость, активность.

Не очень серьезным относятся состояния, если с калом кровь выходит у ребенка без увеличения температуры. К дополнительным признакам можно отнести высыпания и иные проявления аллергической реакции.

Если выделений крови становится постепенно меньше, а после за несколько дней она совершенно пропала, то можно уже не переживать очень сильно, однако пойти на консультацию к врачу все-таки необходимо.

Но в данное время взрослые могут самостоятельно оценивать консистенцию, цвет испражнений у малыша.

Так как часто кровяные выделения на туалетной бумаге, маленькие капли или прожилки с кровью на поверхности кала отмечаются во время запора, вследствие этого кал становится твердым.

Важно

Прохождение кала по кишечнику затруднено, это может вызвать трещины и повреждения анального внутреннего сфинктера.

Данные повреждения могут провоцировать проявление после дефекации следов крови на бумаге, либо могут возникнуть на фекалиях следы алой, свежей крови.

У малышей в норме при грудном кормлении опорожнения обязаны быть желтовато-коричневого или желтого цвета. У детей старше 2-х лет испражнения обязаны быть коричневого цвета и оформленными. Крови и слизи в кале у детей не должно отмечаться.

Если прожилки крови становятся регулярными, фекалии меняют оттенок, если стул со слизью и при этом начинает разжижаться, при дефекации отмечается болевой синдром, то значит необходимо обратиться к врачу. Так как это может являться клинической симптоматикой какой-то желудочно-кишечной болезни.

Необходимо обратиться срочно за врачебной помощью, если:

  • у ребенка болит сильно живот;
  • у ребенка понос зеленого цвета с болями, причем отмечаются кровянистые вкрапления;
  • малыш выглядит вялым;
  • у ребенка понос со слизью и кровью и при этом с температурой.

Данные симптомы могут являться признаком присутствия кишечной инфекции (к примеру, ротавируса).

Характер и виды кровотечения

У детей кровянистые выделения могут иметь различный цвет (алая насыщенная, темная или красная) и различную форму (красные ниточки или прожилки в кале, капли сверху на испражнениях).

Очень важной считается и консистенция непосредственно фекалий: это слизь с кровью, понос с прожилками крови, твердые испражнения темного цвета или жидкий стул с кровью и слизью. Все данные характерные особенности говорят об определенных признаках конкретной болезни.

Разновидности ректальных кровотечений:

  • Темные красные кровяные прожилки, красные ниточки или сгустки очень часто являются характерными симптомами процессов воспаления в системе пищеварения, и таких болезней, как специфический либо неспецифический язвенный колит.
  • Зеленый либо любого иного цвета понос с кровью у ребенка, тем более при повышенной температуре тела и остром болевом синдроме, может указывать на дизентерию и инфекционные заболевания кишечника. К примеру, при ротавирусе либо инфекциях иной этиологии в испражнениях могут часто отмечаться кровянистые выделения.
  • Обнаружение насыщенно-красной, свежей крови в кале у ребенка говорит о кровопотере в нижнем участке системы пищеварения либо на появление трещин в анальном проходе.

При нормальном кале или поносе кровь не все время заметна может быть невооруженным взором. О присутствии недуге может указывать темный или черный его цвет или положительный результат на скрытую кровь.

Скрытая кровь в кале у малыша может являться клиническим симптомом паразитарных инвазий, злокачественных образований, полипов в толстом кишечнике, кровопотери в верхнем участке системы пищеварения.

За потемнением кала также может скрываться кровотечение в верхнем участке ЖКТ. Черный, насыщенный, густой и дегтеобразный стул разжиженной консистенции, который отмечается при кровопотерях в тонком кишечнике и желудке, считается самым опасным.

Почернение кала обусловлено химическими процессами, происходящими в организме. Гемоглобин, который находится в составе крови, начинает взаимодействовать с желудочным соком и трансформироваться в такой элемент, как солянокислый гематин, имеющий черный цвет. Если у малыша отмечается этот стул, то через время может появиться и рвота, она тоже будет темного оттенка.

Когда не нужно паниковать?

Черный кал не все время является симптомом кишечного или желудочного кровотечения. Потемнение фекалий может вызываться приемом определенных продуктов или медицинских препаратов.

Читайте также:  Льняное масло при панкреатите: облепиховое, оливковое, сливочное

Если до этого дети потребляли такие продукты, как черника, смородина, свекла, чернослив, то испражнения могут потемнеть.

Темный или черный кал также может вызвать употребление определенных антибиотиков, активированного угля или железосодержащих средств.

Если после отмены данных лекарственных препаратов, испражнения не становятся нормального оттенка, а также заметны другие симптомы заболевания, то это повод посетить врача и провести обследование на невидимую (скрытую) кровь.

Основные причины появления крови в испражнениях у детей

Все причины выявления у ребенка в кале крови условно поделить можно на три группы: редкие заболевания ЖКТ, менее вероятные и наиболее вероятные причины.

Наиболее вероятные причины:

  • Аллергия. Жидкий стул у ребенка с кровью может появиться вследствие непереносимости молочного и соевого белка. Очень часто данная проблема отмечается у грудных детей, питающихся искусственными смесями, намного реже – у грудных детей на естественном кормлении (если мама употребляет в пищу большое количество цельного молока). В данном случае также из рациона ребенка нужно исключить и козье молоко. Аллергическая реакция на сою определяется у детей, которым рекомендуют соевые смеси по причине лактазной непереносимости (дефицита фермента, который требуется для расщепления лактозы – молочного сахара). В этих ситуациях может отмечаться кровь в кале у ребенка, причем стул очень жидкий. Аллергия также нередко сопровождается и другими симптомами: периодичные приступы тошноты, общее недомогание или слабость, плохой аппетит. Чаще всего эта патология может длиться до возраста одного года, а после исчезает самостоятельно с учетом взросления организма ребенка.
  • Трещины в анальном проходе. Данная патология может отмечаться как у годовалого ребенка, так и у малышей постарше. Трещина – по своей сути это небольшой разрыв слизистой внутреннего сфинктера или оболочки ануса, образующаяся в результате осложненного прохождения испражнений и значительного натуживания. Симптомы этой патологии вполне типичны: дискомфорт во время дефекации, очень маленькие детки могут хныкать и кряхтеть, а на поверхности испражнений проявляются кровянистые выделения. В данном случае после дефекации кровь алого цвета, свежая, расположена на поверхности испражнений и в небольшом количестве. Данная проблема устраняется при помощи ректальных заживляющих свеч и корректировки системы питания. Во время диареи трещин не появляется. Потому кровавые пятна во время поноса говорят о другой первопричине.

Менее распространенные причины:

  • Инфекции в кишечнике. Инфекционная диарея или рвота может вызываться патогенными бактериями, вирусами, которые попали в организм малыша из-за потребления несвежих продуктов, плохой гигиены. Во время инфицирования кишечника понос с каплями крови отмечается до 2-х и больше раз в день. Очень часто при этом появляется острая боль в животе и увеличивается температура тела.
  • Процессы воспаления в ЖКТ. Сюда относится болезнь Крона и язвенный колит, это начинает сопровождаться поражением слизистых оболочек системы пищеварения. Чаще всего эти болезни редко отмечаются у новорожденных детей. Как правило, данные заболевания отмечаются в возрасте 5-6 лет и более. Эти процессы патологии вызывают у ребенка не только кал с кровью, но и отсутствие аппетита, потерю веса, понос.
  • Ювенальные полипы – образования, которые находятся на слизистой оболочке кишечника. Как правило, они появляются в толстом кишечнике, намного реже – в сигмовидной или прямой кишке. Ювенальные полипы – это довольно сложно определяемая болезнь, так как она протекает бессимптомно. А кровь в испражнениях появляется лишь в случаях, когда разрастается новообразование. Полипы выявить можно лишь через колоноскопию или ректороманоскопию. Полип в непременном порядке убирается хирургическим способом, и производятся гистологические обследования тканей для определения этиологии полипа.
  • Глистные заражение – частая проблема, которая встречается у детей различных возрастных групп. Патология связана с поражением и токсическим действием продуктов жизнедеятельности глистов. Также часто глистная инвазия сопровождается хроническим кашлем, кожными высыпаниями, ослаблением иммунитета.
  • Антибиотик-ассоциированная диарея либо дисбактериоз. В данном случае все признаки напоминают симптомы появления кишечной инфекции.

К самой редкой болезни, которая вызывает у ребенка слизь и кровь в кале, относится заболевание Гиршпрунга – говоря иначе, кишечная инвагинационная непроходимость, которая связана с попаданием одной части кишки в просвет другой.

Диагностирование и лечение

Диагностировать патологию, вызвавшую образование кровянистых капель в фекалиях, довольно трудно. Диагностирование в себя включает комплексное исследование организма малыша для выполнения дифференциальной диагностики.

Врач в данном случае может назначить развернутый или общий анализ мочи и крови, анализ на скрытую кровь, копрограмму, а также ректальную пальпацию, колоноскопию или эндоскопию кишечника, УЗИ пищеварительных органов.

Проба Грегерсена (анализ на скрытую кровь) непременно назначается специалистом во время каких-то подозрений на кровотечение. Анализ производится в первую очередь, то есть до обследований кишечника манипуляционным способом.

К анализу необходимо готовиться на протяжении 3-х дней, исключив из дневного меню зеленые овощи и помидоры, рыбные и мясные продукты, а также лекарственные средства.

Совет

Для сбора материала на обследование можно применять лишь тот кал, который является следствием самопроизвольного акта испражнения.

Расшифровка описывается в специальном бланке – реакция на невидимую кровь бывает положительной или отрицательной.

Лечение поноса с кровью и иных состояний с каловыми кровянистыми массами само по себе не происходит. Примеси крови или алый цвет стула – это признак конкретной болезни ЖКТ и, естественно, медикаментозное лечение обязано направляться на лечение непосредственно заболевание, а не его проявлений.

Источник: https://mama.guru/detskie-obsledovaniya-i-analizy/sliz-i-krov-v-kale-u-rebenka-prichiny-i-lechenie.html

Кровь в кале у грудничка: причины появления, что делать?

Кровь в кале у грудничка – распространенный симптом, который может сильно напугать родителей.

В большинстве случаев появление стула с кровью вызвано факторами непатологического характера, с которыми организм может справиться самостоятельно.

Но иногда малышу требуется помощь. Вкрапление крови в кале может быть признаком серьезных патологий или воспалительных процессов, тогда необходимо срочно принимать меры.

Почему в стуле грудничка может присутствовать кровь?

Маленькие дети нуждаются в пристальном внимании и уходе. Крохи не могут позаботиться о себе и даже не имеют возможности рассказать о том, что их беспокоит, поэтому родителям стоит быть особенно внимательными и отслеживать тревожные симптомы, которые говорят о сбоях в работе организма ребенка.

Кровь на кале грудничка может выглядеть пугающе, но не всегда она означает наличие серьезных патологических изменений.

Часто при подобном симптоме дети выглядят и чувствуют себя абсолютно нормально. Почему в кале грудного ребенка может появиться кровь?

Существует множество факторов, из-за которых стул ребенка может содержать элементы крови.

К наиболее распространенным причинам относят нарушение целостности слизистой оболочки кишечника или анального прохода, аллергические реакции на пищу и дисбактериоз.

Реже кровь попадает к ребенку в пищевой тракт от матери, например во время грудного вскармливания из ранок на сосках.

Иногда малыши могут так отреагировать на незнакомую пищу, например при введении новых продуктов во время прикорма из-за недостаточно развитой пищеварительной системы.

Обратите внимание

Когда грудной младенец привыкает к новым блюдам или возвращается к старым, проблема решается сама собой.

Кровь в стуле грудничка может появиться и в результате применения лекарственных препаратов или проведения медицинских процедур. Например, спровоцировать кровотечение может использование слабительных средств.

Негативный симптом появляется единожды или многократно. При разовом появлении проблемы и нормальном самочувствии малыша не стоит делать выводы о нарушении работы ЖКТ ребенка.

Скорее всего, это был единичный сбой, с которым организм справился самостоятельно.

Специалист может определить локализацию проблемы и навскидку предположить диагноз и масштабы проблемы в зависимости от количества и цвета кровяных вкраплений в кале малыша.

Самодиагностика в таких случаях довольно опасна: можно недооценить или, наоборот, переоценить проблему, что часто приводит к необдуманным действиям и лишнему стрессу (и для родителей, и для ребенка).

Виды ректальных кровотечений

В большинстве случаев ректальное кровотечение не носит характер серьезной патологии.

Чтобы понять состояние малыша, нужно оценить:

  • как часто появляется кровь на кале;
  • в каком количестве;
  • какого цвета.

Стоит учесть и:

  • как часто ребенок ходит в туалет;
  • какова консистенция кала;
  • каково общее самочувствие малыша;
  • присутствуют ли другие тревожные симптомы.

Кровотечения из прямой кишки могут проявляться по-разному и, соответственно, даже стул при визуальном осмотре при различных видах ректального кровотечения будет отличаться.

По характеру кровяных вкраплений можно говорить о кровотечении в верхних (в полости желудка или в прямой кишке) или в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (в толстой кишке или непосредственно в заднем проходе).

Стоит обратить внимание на цвет кровяных сгустков. На кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта указывает черный смолистый оттенок каловых масс.

Важно

Дополнительным симптомом является то, что маленький ребенок будет срыгивать кровь алого или черного цвета. Рвота в таких случаях может быть похожа на кофейную гущу. Черный цвет кровь приобретает под воздействием пищеварительных ферментов.

Иногда при кровотечении из носа дети проглатывают текущую кровь, которая впоследствии оказывается в стуле. В таких ситуациях непрофессионалы могут ошибочно предположить кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Кровь ярко-алого или красного цвета в стуле у грудничка – характерный признак кровопотери в нижних отделах пищеварительного тракта.

Видео:

В таких случаях кровяные сгустки практически не подвергаются влиянию секреции желудочно-кишечного тракта, поэтому их консистенция и цвет остаются неизменными, и кровь легко опознается среди каловых масс.

Чтобы точно определить характер проблемы, необходимо пройти ряд исследований, на основании которых можно будет точно выявить причины и локализацию кровотечения.

Патологии, вызывающие ректальные кровотечения у грудничков

К наиболее распространенным причинам появления крови в стуле и у взрослого человека, и у новорожденного ребенка относятся анальные трещины.

Анальная трещина – это порез или разрыв в тканях заднего прохода, окружающих анальное отверстие, через которое каловые массы выводятся из организма. Спровоцировать травму у грудничка может развившийся запор или просто объемный и плотный кал.

При наличии трещины, пока повреждение не заживет, малыш будет испытывать дискомфорт в повседневной жизни, а испражнение может быть очень болезненным.

Совет

После акта дефекации нередко на кале остается прожилка или мазок крови. Если приложить салфетку к заднему проходу ребенка, то на бумаге могут остаться ярко-алые пятна.

Часто кровь в стуле является следствием индивидуальной непереносимости ребенком коровьего молока или соевого белка.

Иногда коровье молоко и соевый белок у детей раннего возраста провоцируют развитие проктита или проктоколита.

Причем проблемные продукты необязательно употреблять самому малышу: если они есть в рационе кормящей матери, то негативное воздействие на пищеварительную систему ребенка может быть оказано во время грудного вскармливания.

Видео:

К менее распространенным причинам ректальных кровотечений у грудничков относят болезнь Крона или неспецифический язвенный колит – воспаления слизистой нижних отделов пищеварительного тракта.

Иногда кровавый стул может быть симптомом инфекционной диареи, возбудителями которой являются вирусы, бактерии или паразиты.

Инфекция может попасть в организм ребенка с зараженной питьевой водой или в результате привычки маленьких детей все пробовать на вкус.

Обратите внимание

Часто инфекционные патологии сопровождаются кишечной симптоматикой. Груднички особенно подвержены влиянию патогенных организмов из-за еще слабого собственного иммунитета.

Нередко слизь с кровью в кале у грудничков является признаком дисбактериоза. Дети, лишенные грудного материнского молока, более подвержены возникновению дисбактериоза.

Читайте также:  Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь маркиафавы-микели): что это такое

У грудничка стул с кровью – что делать?

Если в стуле ребенка были замечены вкрапления крови, то чтобы оценить серьезность ситуации, стоит проанализировать состояние малыша.

Разовые кровоизлияния с небольшим количеством кровяных сгустков без сопутствующих симптомов, как правило, не представляют опасности. Если кал с кровью больше не появляется, то это значит, что организм справился с проблемой своими силами.

Для профилактики возможного рецидива нужно обратить внимание на рацион малыша и кормящей его грудью мамы, чтобы исключить потенциально провоцирующие кровоизлияния продукты.

Стоит помнить, что вызвать подобный симптом может и прием лекарственных препаратов, на что тоже следует обратить внимание.

Видео:

При регулярном появлении крови в кале у грудничка причины проблем чаще всего следует искать в серьезных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Как правило, подобные заболевания сопровождаются рядом симптомов:

  • повышением температуры тела при наличии воспалительных процессов;
  • бессонницей;
  • болезненными ощущениями в области живота, которые будут сопровождаться беспокойным и капризным поведением малыша;
  • запорами (стул может быть редкий и малый по объему) или диареей;
  • изменениями в консистенции, цвете и запахе каловых масс (при инфекционных патологиях).

В случае заметного повышения температуры, сочетающегося с «кровавым стулом» при капризном поведении ребенка, стоит срочно обратиться за помощью к специалисту: подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезного воспалительного процесса.

При запорах или диарее, изменении в цвете и в консистенции кала нужно постараться подкорректировать диету ребенка и кормящей его грудным молоком матери.

Возможно, на некоторое время меню ребенка должно будет ограничиться лишь грудным молоком или проверенной смесью.

Важно

Если изменения в рационе не помогли исправить ситуацию, и прожилки крови в кале у грудничка появляются снова и снова, то стоит обратиться к специалисту и сдать анализы на дисбактериоз.

При необходимости врач назначит и другие исследования. Дисбактериоз у малышей лечится приемом специальных препаратов – пробиотиков, восстановляющих микрофлору кишечника.

К каждому ребенку требуется особый подход в лечении.

Видео:

Несмотря на то, что в большинстве случаев беспокоиться не стоит, а надо лишь внимательно отслеживать поведение ребенка и возможные происходящие изменения, когда скорректированный рацион или монодиета не помогают, речь, скорее всего, пойдет о серьезных патологиях, бороться с которыми лучше под руководством профессионала.

В этом возрасте особенно важно быстро наладить правильную работу ЖКТ, так как ребенок проходит активную фазу развития, т. е. ему нужно получать все необходимые питательные вещества.

Источник: https://protrakt.ru/analizy/krov-v-kale-u-grudnichka.html

Лечение крови в кале у грудничка

Уход за ребенком первого года жизни требует от родителей повышенной ответственности и бдительности. От своевременно замеченного тревожного симптома или явления зависит не только здоровье, но и порой жизнь малыша.

Наиболее частыми проблемами со здоровьем ребенка в этот период его жизни могут стать сбои и нарушения в режимах кормления и в физиологическом состоянии желудочно-кишечного тракта.

Здесь может быть как понос, так и запор, появление кислого запаха, окрашивание кала в различные цвета и даже появление прожилок крови в испражнениях.

Появление же целых сгустков крови яркого алого цвета в кале у малыша требует неотложной врачебной помощи.

Так как данный симптом может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем малыша.

Кровь в виде прожилок или сгустка может присутствовать в самих испражнениях грудничка, может окрашивать кал в черный цвет или даже сопровождать сам процесс дефекации. В норме у малыша грудного возраста кал должен быть желтого цвета и однородной консистенции.

Стоит учесть, что у новорожденного ребенка выделяется еще меконий, или ранняя мелена, часто называемая «первородным калом» (первые 1-2 дня). Это жидкий стул темно-зеленого, почти черного цвета, что является физиологический нормой.

Далее, если по прошествии нескольких недель у малыша выявляется так называемая «поздняя мелена», сопровождающаяся заметным общим ухудшением состояния ребенка, то это уже тревожный сигнал.

Такой симптом может указывать на развитие некоторых тяжелых болезней:

  • Желтухи;
  • Геморрагической болезни новорожденных;
  • Сепсиса и других.

Такое состояние требует госпитализации и лечения в стационарных условиях под наблюдением врача.

Знаете ли вы сколько прибавляют в весе груднички? В этой статье все подробно описано.

Каждый родитель должен знать, чем опасна анемия у грудничка.

Почернение стула может быть вызвано и рядом других причин: употреблением некоторых лекарственных препаратов содержащим такой микроэлемент, как железо.Неправильно подобранная сухая молочная смесь также может давать подобного рода эффекты.

Совет

При обнаружении любых изменения стула от нормального состояния необходимо обращаться к специалисту для выяснения причин этого.

Может быть множество, как в случае если малыш находиться на грудном вскармливании, так и если на искусственном.

Одной из наиболее частых причин, вызывающих появление кровянистых прожилок в кале ребенка до года ‒ это пищевая аллергия на белок коровьего молока.

Важно, это не только детей, находящихся на искусственном вскармливании, но и детей, получающих материнское молоко.

В первом случае белок коровьего молока ребенок получает непосредственно из смеси (делают ее из коровьего, реже козьего молока).

Во втором случае белок из рациона кормящей мамы попадает в ее грудное молоко, а затем при кормлении, к ребенку.

Причина появления примесей крови в кале в случае аллергии кроется в том, что на ее фоне слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, сосуды истончаются и могут кровоточить.

Сопутствующими симптомами в случае пищевой аллергии у ребенка могут быть:

  • Шелушение, шероховатости и красные пятнышки на коже лица, ногах, животе, локтях ребенка;
  • Плохой набор веса и плохой аппетит;
  • Беспокойство и общее недомогание ребенка.

Опасность такого состояния заключается в том, что такая медленная потеря крови может вызвать тяжелую железодефицитную анемию у малыша. Состояние, при котором в организме не хватает жизненно важного микроэлемента железо.

Другой причиной появления примеси крови в испражнениях грудничка может стать лактазная недостаточность. Состояние, при котором организму малыша не хватает фермента лактазы, отвечающего за расщепление и усвоение молочного сахара ‒ лактозы. Может наблюдаться как «естественников», так и у «искусственников».

Сопутствующими симптомами такого состояния могут быть:

  • Диарея с примесями крови, слизи и непереваренных комочков молока;
  • Плохой набор веса;
  • Повышенное газообразование;
  • Отсутствие аппетита;
  • Плач и беспокойство малыша во время кормления и после.

Врожденная или первичная лактазная недостаточность встречается довольно редко, в основном у недоношенных детей. Вторичная или приобретенная недостаточность может развиться на фоне других заболеваний.

Поэтому в каждом конкретном случае необходимо проводить комплексное обследование.

Ряд инфекционных заболеваний также способны вызвать появление не только дисбактериоза (нарушение нормальной микрофлоры кишечника), но кровянистых прожилок в испражнениях грудного ребенка.

Среди, наиболее часто встречающихся стоят шигеллез и амебиаз.

Шигеллез ‒ инфекционное заболевание кишечника, вызываемое бактериями рода Shigella. Источниками инфекции могут служить: сырая вода, некачественная пища. Путь передачи: фекально-оральный. Поэтому так важно соблюдать правила элементарной гигиены при уходе за грудничком.

Амебиаз ‒ инфекционное заболевание, вызываемое бактериями семейства Entamoeba histolytica. Передается также фекально-оральным путем.

Сопутствующими симптомами в случае инфекционных заболеваний могут быть:

  • Высокая температура (вплоть до лихорадки);
  • Рвота;
  • Понос со слизью;
  • Слабость, общее недомогание;
  • Потеря аппетита;
  • Плач и беспокойство грудного ребенка.

Трещины на сосках кормящей матери также могут стать причиной появления прожилок крови в кале малыша.

При кормлении через ранки на груди ребенок заглатывает некоторое количество крови, которая в непереваренном виде выходит вместе с калом.

Заражение грудного ребенка глистами также может вызвать появление примеси крои в кале.

Сопутствующими симптомами у грудничка в данном случае будут:

  • Потеря аппетита;
  • Плохой набор веса;
  • Плач и беспокойство ребенка.

Причиной в данном случае выступить пища кормящей мамы. Так, если мама накануне употребляла в пищу свеклу, то не только ее стул, но и стул малыша может окраситься в красный цвет.

При этом общее состояние малыша не страдает.

То же самое может произойти, если кормящая мать принимает во время лактации препараты железа. Или железосодержащие препараты назначены самому малышу. Общее состояние малыша при этом не страдает.

По мере подрастания ребенка причиной окрашивания может стать и неправильный ввод прикорма. Ранее введение свеклы или бананов.

Наиболее частой причиной появления сгустков крови в испражнениях грудного ребенка являются трещины анального отверстия или трещины в самой прямой кишке. Появляются они вследствие твердого стула, не свойственного грудному ребенку. Поэтому важно следить за тем, чтобы не возникал запор. Особенно, это касается малышей, которые уже получают прикорм.

Сопутствующими признаками такого состояния будут:

  1. Плач малыша в процессе дефекации или после нее;
  2. Беспокойное поведение грудного ребенка.

Еще одной распространенной причиной появления сгустков крови в кале у ребенка до года является заворот кишечника или инвагинация. Непроходимость кишечника, которая возникает в случае заворота одного участка кишки в просвет другого участка, вызывает появление сгустков крови в испражнениях ребенка. Кал по консистенции и цвету напоминает «малиновое желе».

Сопутствующими симптомами в данном случае могут стать:

  1. Сильный плач и крик ребенка;
  2. Прижимание ножек к животу;
  3. Беспокойным поведение грудничка;
  4. Рвота, в том числе с кровью;
  5. Резкое повышение температуры тела до 39-49 С;

Заворот кишки у детей до года не такое уж редкое явление, связанное с недостаточной развитостью перистальтики кишечника.

При инвагинации сдавливаются кровеносные сосуды, и прекращается кровоснабжение «завернутой» части кишки, что может привести к омертвению тканей. Такое состояние очень опасно для жизни ребенка, поэтому требуется незамедлительная госпитализация.

Заболевание Гиршпрунга (расширенная толстая кишка, развивающееся еще в утробе матери) также могут вызывать появление в стуле кровянистых вкраплений.

Обратите внимание

Прежде чем приступать к лечению, сперва всегда необходимо понять причины, вызвавшие то или иное состояние. Появление прожилок или сгустков крови не является в данном случае исключением.

Для определения причин проводится ряд лабораторных и компьютерных исследований.

Первоначально педиатр или хирург проведет осмотр ребенка. Чаще всего проводится ректальное обследование грудничка. Врач, в одноразовых перчатках, смазанных специальными средствами, вводит палец в анус ребенка и обследует его. Затем по наличию остатков кала и крови на пальце делает вывод о необходимости дополнительного обследования.

В первую очередь, на анализ сдается образец кала малыша. Исключается гельминтоз, кишечные инфекции и дисбактериоз.

Если причина явления наличия крови в испражнениях грудного ребенка осталась неясна, то проводится ряд дополнительных исследований:

  • Копрограмма;
  • ФГДС;
  • Ректороманоскопия;
  • Лактозная кривая;
  • Водородный тест;
  • Биопсия тонкой кишки;
  • Анализ кала на углеводы.

Общий анализ кала, в случае наличия скрытой крови (окрашивание в черный цвет) выявляет, количество лейкоцитов (красных кровяных телец) в несколько раз превышающих норму. То говорит либо о наличии воспалительных процессов в кишечнике, либо о внутреннем кровотечении.

Копрограмма ‒ это исследование микроскопических, физических и химических характеристик кала. Кал для анализа собирается самостоятельно в пластиковый стерильный одноразовый контейнер в день сдачи анализа.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) ‒ процедура, во время которой специальным инструментом (тонкая трубка с миниатюрной камерой на конце), вводимом через рот и пищевод, врач осматривает желудок, двенадцатиперстную кишку. Результаты исследования выводятся на экран монитора. До процедуры нельзя принимать пищу.

Читайте также:  Диета при атрофическом гастрите желудка: меню, питание, лечение

Ректорономаноскопия ‒ метод медицинской диагностики, при котором проводится визуальный осмотр прямой кишки, с помощью специального инструмента ‒ ректорономаскопа. Это тонкая трубка с осветительным прибором, которая вводится в просвет толстого кишечника.

Лактозная кривая ‒ метод мониторингового исследования. Натощак дается небольшая порция лактозы и в течение часа несколько раз делается анализ крови. Выявляется влияние лактозы на показатели состава крови.

Водородный тест ‒ метод, при котором определяется содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема натощак порции лактозы.

Биопсия тонкой кишки ‒ на анализ берется образец слизистой тонкой кишки. Проводится под наркозом специальным инструментом.

Анализ кала на углеводы ‒ в химическом составе кала выявляется содержание углеводов. По результатам делается вывод о превышении или не превышении показателей. Нормой считается у грудничка от 0, 25 до 1%.

Следует учесть, что данные исследования довольно трудно проводить грудничку.

После выявления причин, вызвавших появление крови в кале грудничка, можно приступать непосредственно к их устранении. Адекватное лечение может назначить только лечащий врач.

  • В случае если окрашивание кала в черный цвет произошло в результате приема мамой или ребенком железосодеражащих препаратов, то беспокоиться не стоит. Все придет в норму, после их отмены.
  • Если окрашивание в черный или красный цвет произошло в случае употребления в пищу мамой или малышом определенных продуктов питания, то также поводов для беспокойства нет.
  • В случае заворота кишок необходимо проводить стационарное лечение, которое заключается в специальной процедуре выпрямления кишки, либо с помощью вдувания воздуха специальным прибором, либо с помощью лапароскопической операции.
  • В случае выявления кишечных инфекций требуется соответствующее лечение лекарственными противомикробными препаратами или антибиотиками.
  • В случае наличия у мамы трещин на сосках прекращать кормление можно не прекращать кормление грудью, но необходимо приобрести специальные силиконовые накладки на грудь, позволяющие не соприкасаться малышу с открытыми ранами. Маме рекомендуется наладить правильную технику кормлении при помощи педиатра или специалиста по грудному вскармливанию. Соски можно смазывать специальными мазями, например, «Бепантеном».
  • В случае если у малыша выявилась аллергия на белок коровьего молока, то кормящей маме необходимо отказаться от всех молочных продуктов, включая сыр, сливочное масло и чай с молоком.
  • Если у малыша диагностировали лактазную недостаточность нужно переводить малыша на смешанное вскармливание. К грудному молоку необходимо добавлять безлактозные сухие молочные смеси. Или, если малыш находится на искусственном вскармливании, то заменить обычные смеси безлактозными.
  • Если у малыша обнаружилась целиакия, то необходимо подобрать сухие молочные смеси, не содержащие глютен.
  • Если грудной ребенок страдает запорами, то необходимо пересмотреть рацион питания мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Или, если ребенок уже получает прикорм то выбирать продукты, не вызывающие запор.

В любом случае, при проявлении малейших признаков появления в кале крови: крапинки, прожилки или просто окрашивание в специфический цвет, необходимо проконсультироваться с врачом. В более тяжелых случаях ‒ подъем высокой температуры, понос или рвота с кровью, плач и беспокойство ребенка ‒ необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Источник: https://moeditya.com/pediatriya/bolezni/krov-v-kale-u-grudnichka

Прожилки крови в кале у ребенка на грудном вскармливании: причины кровяного стула у грудничка и советы Комаровского

Забота матери о новорожденном превращается в ежедневное, ежеминутное наблюдение за его состоянием.

Хорошо ли поел, крепко ли спит, не болит ли животик, не слезятся ли глазки? Каждое отклонение от нормы вызывает у родителей тревогу и порождает множество вопросов. Ничего не упускается из виду, в том числе и стул ребенка.

Естественно, что появление крови в кале малыша заставляет родителей беспокоиться и немедленно бежать к врачу. Какие причины могут спровоцировать проблему, опасно ли это, и как исправить положение?

Естественные причины кровяных прожилок в стуле грудничка

Каловые массы здорового грудничка, питающегося материнским молоком или смесями, окрашены в желтый цвет, и обладают однородной консистенцией. В первую неделю они могут приобретать зеленый или черный оттенок, и в этом тоже ничего ненормального. Другое дело, если черный цвет сохраняется дольше — тогда есть повод обратиться к врачу.

Рассмотрим первые из них:

  • Неправильный уход за сосками. Кормящим мамам хорошо знакомы такие негативные последствия сосания груди младенцем, как мелкие трещинки. Возникают они при неправильном уходе за сосками. Кожа около сосков лопается, выделяется кровь, которая и поступает в организм малыша вместе с молоком. Стенки желудка младенца еще не способны выделять достаточное количество пищевых ферментов и соляной кислоты для правильной переработки пищи, поэтому и появляются кровяные прожилки в кале.
  • Продукты питания матери. Пища, которую употребляет мать во время кормления малыша грудью, отражается на цвете его кала. Свекла, шоколад, помидоры придают каловым массам красный или темно-коричневый оттенок.
  • Прикорм. Малыш растет, увеличиваются и его потребности в количестве пищи. Недостаток материнского молока при грудном кормлении компенсируется прикормом. Фруктовые и овощные пюре не перевариваются в желудке грудничка полностью, они выходят с каловыми массами, окрашивая их то в розовый, то в красный цвет, не имеющие ничего общего с кровью.

Естественные причины можно легко устранить, но если кровь в стуле младенца не исчезает в течение 10-14 дней, а других негативных симптомов у малыша нет, лучше проконсультироваться с врачом.

Проблема может быть связана с желтухой, геморрагической болезнью, сепсисом, развитие которых иногда протекает без видимого ухудшения состояния младенца.

Родителям следует быть настороже и не отпускать ситуацию, следить за тем, как испражняется ребенок.

Патологические причины появления прожилок

Если кровь в кале малыша, находящегося на грудном вскармливании, появилась вместе со слизью, то это может говорить о развитии патологического процесса в организме малыша. Если перенести каловые массы на бумагу, хорошо видны и другие вкрапления. Слизь образуется при воспалении желудочно-кишечного тракта, а кровь попадает в кал из-за раздражения слизистых оболочек.

К патологическим причинам появления крови в кале новорожденного также относятся:

  • Запоры, возникающие на фоне расстройства пищеварения. Для вывода твердых каловых масс малышу приходится сильно напрягаться, что приводит к появлению трещинок на стенках кишечника. Коррекция рациона помогает избавиться от проблемы.
  • Заворот кишечника. Заболевание относится к тяжелым патологиям и, как правило, диагностируется при первом обследовании новорожденного. Если по халатности врачей проблема не была обнаружена, она быстро даст о себе знать негативными симптомами, в том числе окрашенным в малиновый или красный цвет калом. Малыш будет вести себя беспокойно, плакать, отказываться от еды. Единственное решение – срочная операция.
  • Полипы (смотрим фото). Вырастают на стенках кишечника ребенка и относятся к патологическим аномалиям. Полипы склонны к кровоточивости, что и приводит к появлению прожилок крови в стуле грудничка.
  • Диатез геморрагического характера. Заболевание связано с повышенной проницаемостью сосудов у маленьких пациентов и требует специального лечения.
  • Язва кишечника или желудка — хронические заболевания, при обострении которых возникает кровоточивость стенок кишечника и желудка.
  • Глисты. Размножаясь в органах пищеварения ребенка, черви-паразиты травмируют кишечник, провоцируя появления в стуле у детей кровяных прожилок.
  • Кишечная инфекция, провоцирующая у детей острый гастроэнтерит.

Любая из этих патологий несет опасность для здоровья ребенка, поэтому родители должны немедленно обследовать кроху, если заметили у него в стуле кровь. При сильной кровоточивости у детей может развиться железодефицитная анемия. Глисты мешают правильному усвоению пищи, раздражают кишечник, ребенок теряет в весе и на фоне физической слабости отстает в развитии.

Методы диагностики

Для установления точной причины ректального кровотечения у детей врачами разработаны специальные методы исследования. В первую очередь педиатр осматривает маленького пациента и опрашивает родителей. Затем проводятся следующие мероприятия:

  1. Консультация аллерголога, если у ребенка присутствуют высыпания на коже и признаки атопического дерматита. Врачу необходимо выяснить, на какие продукты возникла пищевая аллергия у маленького пациента.
  2. Консультация гастроэнтеролога требуется для исключения вероятности кровотечения в верхних отделах ЖКТ малыша и проверки органов пищеварения на серьезные врожденные патологии.
  3. Консультация гематолога. Специалист обследует ребенка на наличие или отсутствие геморрагической болезни.
  4. Анализ на лактазную недостаточность. Мамы, кормящие грудью, иногда сталкиваются с такой проблемой, как плохое усвоение ребенком материнского молока. Непереваренный молочный сахар вызывает у малыша колики, вздутие живота, появление крови в стуле. Если анализ положительный, детям назначают прием ферментов.
  5. Анализ на дисбактериоз помогает выявить патогенных возбудителей.
  6. Анализ кала на заражения организма глистами. Ребенку проводится особая терапия, направленная на избавление организма от глистов.

Своевременная диагностика ребенка позволяет врачам быстро установить причину проблемы и выработать верную тактику лечения. Отмечены случаи, когда в анализе кала нет явных признаков крови, но исследование на скрытую кровь дает положительный результат. Родителям не стоит бояться патологических факторов, многие из них прекрасно лечатся, если вовремя показать ребенка специалистам.

Принципы лечения

В зависимости от причины в лечебный план могут быть включены:

  1. Глицериновые суппозитории и мази, применяемые для заживления анальных трещин. Для смягчения кала прописывается минеральное масло.
  2. Для борьбы с бактериальными инфекциями назначаются антибиотики.
  3. Если малыш мучается от колита, назначается курсовое лечение противовоспалительными препаратами. После окончания курса врач назначает грудничку антибиотики, помогающие отрегулировать иммунный ответ организма.
  4. Лечение аллергии направлено на снижение ее симптомов, поскольку заболевание относится к пожизненным, то ребенок вынужден регулярно принимать противоаллергические препараты.
  5. Для восстановления проходимости кишечника проводятся специальные процедуры.

Если причиной крови в стуле новорожденного явился дисбактериоз, врач разрабатывает индивидуальную схему применения медикаментозных средств. Некоторые лекарства при таком диагнозе вообще противопоказаны грудничкам. Для успешного лечения важно учесть все факторы: и возраст ребенка, и количество крови в стуле, и наличие слизи, и общее состояние малыша.

С особой осторожностью подходят специалисты к назначению грудничкам антибиотиков. Серьезные препараты могут сами стать причиной различных заболеваний.

При пищевой аллергии тщательно изучается меню мамы и ребенка. Все продукты, на которые у малыша была замечена аллергия, должны быть убраны из меню мамы и младенца.

Своевременная коррекция питания убережет маленького пациента и от других неприятных последствий.

Советы доктора Комаровского

Профессионально говорит о проблеме и доктор Комаровский. Знаменитый педиатр советует родителям не впадать в панику, а адекватно оценить ситуацию. Если мама кормит ребенка грудью, то ей нужно сбалансировать свой рацион. В меню следует ввести такие продукты, как чернослив, курага, кисломолочные изделия, обязательно пить больше воды.

При искусственном вскармливании малыша надо усиленно поить и разводить магазинные смеси большим количеством воды, чем указано на упаковке. Одновременно с питанием Комаровский рекомендует родителям проводить младенцу массаж живота, чтобы повысить тонус кишечника. Желательно дополнить его лечебной гимнастикой, включая в нее разгибание и сгибание ножек.

Главное, на чем заостряет внимание мам и пап популярный педиатр, — не ограничиваться самостоятельными действиями и обязательно показать грудничка врачу.

Важно

Кровь в кале младенца, даже без дополнительных негативных симптомов, это сигнал о нарушениях в организме крохи. Выяснить, почему так происходит, может только специалист.

Своевременное установление причины и правильное лечение уберегут ваше сокровище от более серьезных болезней.

Источник: https://www.deti34.ru/simptomy/zona-podguznika/krov-v-kale-u-grudnichka-na-grudnom-vskarmlivanii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector