Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени (дэп): сколько можно прожить, что это такое, симптомы, смешанного генеза, лечение, прогноз жизни

Почему развивается и чем опасна дисциркуляторная энцефалопатия?

В группу сосудистых заболеваний входит дисциркуляторная энцефалопатия. Данная патология характеризуется повреждением головного мозга на фоне нарушения кровообращения. С подобной проблемой чаще сталкиваются люди преклонного возраста.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга является следствием хронического нарушения кровообращения. Данная патология протекает в несколько стадий. Симптомы стерты, что затрудняет своевременное обнаружение болезни. Эта неврологическая патология имеется у 5-6% населения. Болеют преимущественно люди среднего и пожилого возраста.

Коды дисциркуляторной энцефалопатии по МКБ-10 смотрите здесь.

Обратите внимание

Диагноз энцефалопатия чаще всего ставится после 45 лет. Эта патология встречается гораздо чаще инсультов, мальформаций и аневризм. В последние годы поражение мозга на фоне сосудистой недостаточности часто встречается среди молодых людей. При отсутствии своевременной помощи цереброваскулярная болезнь может привести к ишемическому инсульту.

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии обусловлены несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • атеросклеротическое поражение церебральных артерий;
  • высокое давление;
  • застой крови;
  • нарушение процесса свертывания;
  • гипотензия;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночного столба;
  • врожденные аномалии развития;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • заболевания эндокринных желез;
  • тромбофлебит;
  • вегетососудистая дистония.

У каждого второго человека с ЦВБ (цереброваскулярной болезнью) выявлен атеросклероз. Он развивается постепенно на фоне дислипидемии, когда в крови повышена концентрация ЛПНП. Чуть реже развитие церебральной болезни обусловлено артериальной гипертензией. Причинами могут быть патология почек (гломерулонефрит, гидронефроз, поликистоз), феохромоцитома, заболевание Иценко-Кушинга.

При гипертензии просвет артерий уменьшается, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга. Наиболее часто в процесс вовлекаются позвоночные сосуды.

Хроническая энцефалопатия может быть обусловлена аномалией Кимерли и сахарным диабетом. Нередко развитие цереброваскулярной болезни происходит на фоне врожденной патологии. К ней относятся ангиодисплазия.

Значительно реже причинами энцефалопатии становятся васкулиты, нарушение сердечного ритма и стойкое снижение АД.

Иногда данная патология развивается в детском возрасте.

Факторами риска являются заболевания матери, перенесение краснухи или гриппа, токсикоз, плацентарная недостаточность, курение во время вынашивания малыша, асфиксия во время родов, аспирация воды ребенком, преждевременное отхождение плаценты. При сосудистой энцефалопатии поражаются преимущественно белое вещество и подкорковые образования.

Степени проявления недуга

Симптомы у людей с данным заболеванием определяются стадией. Их всего 3. В основе лежит выраженность когнитивных и двигательных нарушений. В зависимости от этиологии известны следующие формы энцефалопатии:

  • атеросклеротическая;
  • венозная;
  • гипертоническая;
  • смешанная.

Прогрессирование болезни бывает медленным и быстрым. При 1 стадии энцефалопатии преобладают субъективные жалобы. Возможны легкие когнитивные расстройства в виде забывчивости и снижения внимания. Неврологические симптомы отсутствуют. Тяжелее протекает 2 стадия. Такие люди не в состоянии выполнять привычную работу.

Когнитивные и двигательные нарушения выражены ярко. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени плохо поддается лечению. На 3 стадии при отсутствии должной помощи развивается деменция (слабоумие). Мышление значительно ухудшается. Такие люди нуждаются в помощи близких. Утрачивается большинство навыков.

Как протекает энцефалопатия?

При дисциркуляторной энцефалопатии симптомы разнообразны. До появления первых жалоб могут пройти десятилетия. Начальными признаками являются:

  • депрессия;
  • боль в спине;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • артралгия;
  • боль в различных участках тела;
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • ухудшение ночного сна;
  • рассеянность;
  • забывчивость;
  • невозможность концентрации внимания;
  • снижение памяти;
  • ухудшение мышления;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение продуктивности труда.

На первой стадии часто развивается депрессия. Она нередко возникает без какой-либо причины и плохо поддается лечению. Настроение у таких людей всегда плохое. Они подавлены. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени часто проявляется лабильностью настроения. Все эти симптомы обусловлены микроинсультами. Данное состояние, при котором клетки головного мозга погибают.

ДЭП 2 степени отличается тем, что появляется выраженная неврологическая симптоматика. Наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение поддерживать оптимальную позу;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • снижение интеллекта;
  • выраженное ухудшение памяти и внимания;
  • нарушение ориентировки.

Возникает расстройство личности. Головная боль связана с поражением капилляров. При вовлечении в процесс подкорковых структур в лобной зоне появляются такие признаки, как равнодушие к происходящему и апатия. Двигательные расстройства свидетельствуют о поражении пирамидных путей. ДЭП 2 степени характеризуется шаткостью и изменением походки больного человека.

Возможен односторонний паралич. Если лечение ДЭП не проводится, то появляются симптомы орального автоматизма. Нередко меняется голос. Он становится гнусавым. Гибель нейронов в затылочной зоне проявляется зрительными расстройствами. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени может приводить к деменции.

На 3 стадии болезни возникают эпилептические приступы, недержание мочи и кала, псевдобульбарный синдром, речевые расстройства, парезы. Люди могут падать во время ходьбы. Они становятся неряшливыми. Такие люди теряют интерес к жизни. Затрудняется самообслуживание и утрачиваются профессиональные навыки.

План обследования пациентов

При дисциркуляторной энцефалопатии лечение следует начинать после подтверждения предварительного диагноза. Требуются следующие исследования:

  • полный неврологический осмотр;
  • оценка биоэлектрической активности мозга;
  • офтальмоскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • дуплексное сканирование;
  • ангиография церебральных артерий;
  • ультразвуковая допплерография;
  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • липидограмма;
  • биохимическое исследование крови;
  • общие анализы крови и мочи;
  • суточное мониторирование ЭКГ.

При необходимости требуется консультация сразу нескольких врачей: офтальмолога, нефролога, терапевта, невропатолога. Ценным методом диагностики является МР-томография. Она позволяет исключить другую патологию. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Альцгеймера, токсической формой энцефалопатии и рассеянным склерозом. Выявляются признаки немых инфарктов.

Обязательно определяется способность крови к свертыванию. На основании имеющихся данных врач определяет стадию энцефалопатии. Это важно для последующей лечебной тактики. Необходимо установить причины этой патологии. Для этого изучается медицинская карта больного, проводится опрос и измеряется давление.

Методы лечения

Основу терапии составляет прием лекарств. Лечение направлено на улучшение мозговой функции, предупреждение опасных осложнений (инсультов) и устранение причины энцефалопатии. При ДЭП 2 степени или любой другой могут применяться следующие группы лекарственных препаратов:

  • антагонисты кальция;
  • антигипертензивные средства;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • антагонисты альфа2-адренорецепторов;
  • производные ГАМК;
  • ноотропы;
  • антиагреганты;
  • статины;
  • стабилизаторы клеточных мембран;
  • нейропротекторы.

Если выявлена дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, то дополнительно назначаются кофакторы, витамины и антиоксиданты. Очень часто данная патология проявляется усиленной агрегацией тромбоцитов. В этом случае назначаются такие препараты, как Дипиридамол-ФПО, Тромбо Асс, Ацекардол, Курантил, Плавикс, Клопидогрел-СЗ.

При энцефалопатии второй степени или любой другой назначаются препараты, которые оказывают нейропротекторное действие. Часто применяются такие лекарства, как Пирацетам, Кавинтон, Актовегин, Церебролизин. Они улучшают обменные процессы и повышают устойчивость нейронов к недостатку кислорода.

Для улучшения мозгового кровообращения используются Вазобрал, Трентал или Пентоксифиллин-Дарница. Если МР-томография выявила атеросклеротические бляшки, то показаны статины (Симвор, Зокор, Атеростат). Важным аспектом терапии является нормализация давления. С этой целью применяются бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Другие лечебные мероприятия

Другими методами лечения являются:

  • физиотерапия;
  • массаж головы и воротниковой зоны;
  • диета;
  • операция.

Нередко используются народные средства (травяные сборы). Всем больным рекомендуется пройти минимум 2 курса физиотерапии. Применяются гальванический ток, магнитные поля, лазер, УВЧ. Полезно принимать радоновые и углекислые ванны. Хороший эффект оказывают акупунктурный массаж и иглорефлексотерапия.

Большое значение имеет правильное питание. Соблюдая диету, больные живут намного дольше. Меню рекомендуется обогатить нежирной рыбой, морепродуктами, овощами, фруктами, злаковыми, постным сыром, кисломолочными продуктами. При атеросклерозе нельзя есть жирные блюда, утку, субпродукты, майонез, сливочное масло.

Важно

Нужно снизить объем потребляемой соли. Диета при энцефалопатии должна быть низкокалорийной. Нужно уменьшить потребление животных липидов. Это позволяет снизить холестерин крови и предупредить прогрессирование болезни. Не каждый знает последствия дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени, сколько можно прожить при этой патологии без лечения.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно необходимо при сужении позвоночных артерий и развитии микроинсультов. Возможны следующие виды операций:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • формирование анастомоза;
  • реконструкция позвоночной артерии.

Если не лечиться своевременно, то возникает риск развития сердечно-сосудистых нарушений, ишемической формы инсульта и деменции. Прогноз определяется степенью нарушения кровообращения.

При своевременном лечении на ранних стадиях заболевание можно замедлить.

Неблагоприятный прогноз наблюдается в том случае, если энцефалопатия сочетается с гипертоническими кризами, гипергликемией или были случаи развития инфаркта.

Меры профилактики

Профилактика энцефалопатии направлена на основные факторы риска. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • следить за весом;
  • своевременно лечить атеросклероз;
  • проводить коррекцию нарушений жирового обмена;
  • предупреждать развитие гипертензии;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • вести активный образ жизни;
  • нормализовать сон.

Сосудистая энцефалопатия в большинстве случаев обусловлена атеросклерозом. Для его профилактики рекомендуется есть больше свежих фруктов, ягод и овощей. Нельзя злоупотреблять жирными продуктами. Для улучшения кровообращения головного мозга рекомендуется чаще гулять, делать гимнастику, заниматься спортом.

С целью профилактики осложнений нужно отказаться от самолечения. Лечитесь по схеме терапии, которую определяет врач (невролог). Сосудистая форма энцефалопатии представляет опасность для любого человека. Если ее не лечить, имеется высокая вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Источник: https://spinazdorov.ru/spinnoj-mozg/encefalopatii/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени

Что это такое? Дисциркуляторная энцефалопатия – это гетерогенное состояние, зависящее от многих причин, в дословном переводе означает «расстройство функционирования «плохого» мозга».

Эта широко распространенная хроническая форма цереброваскулярной патологии отличается многоочаговым или рассеянным поражением головного мозга и ведет к нарушению его функций, что проявляется совокупностью неврологических и психологических расстройств.

Дисциркуляторная энцефалопатия — что это за болезнь?

Постепенно нарастающая недостаточность кровообращения ведет к появлению мелкоочаговых множественных некрозов ткани головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия — результат этого процесса.

В основе заболевания лежит атеросклеротическое повреждение внутримозговых артерий, гипертонический стеноз, провоцирующий нарушение кровотока в бассейне сосудов. Длительно существующая энцефалопатия часто предшествует инсульту. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом пациента.

За рубежом этим понятием не пользуются. Далеко зашедшие в своем развитии стадии хронической ишемии мозга обозначаются термином «сосудистая деменция».

Проблема имеет социальную значимость, так как неврологические и психические нарушения при этой патологии могут стать причиной тяжкой инвалидизации пациентов.

Причины возникновения

Гипертензия и церебральный атеросклероз считаются основными причинами появления и прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии. Чаще появление патологии связывают с повторными церебральными гипертоническими кризами и транзиторными ишемическими актами, чем с прогрессированием ишемии мозга.

Читайте также:  Аневризма аорты брюшной полости: симптомы, отдела, что это такое, признаки (причины) разрыва, лечение без операции, расслаивающая, расширение

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, или синдром хронического поражения головного мозга что прогрессирует, имеет причинную связь:

  • с ангиопатией (амилоидной, обменной, аутоиммунной);
  • кардиальной патологией;
  • заболеваниями крови;
  • гиперхолестеринэмией;
  • с перенесенным инфарктом миокарда;
  • системными васкулитами;
  • сахарным диабетом.

Косвенно развитию дисциркуляторной энцефалопатии может способствовать остеохондроз — при этой болезни из-за деформирования межпозвоночных дисков могут сдавливаться позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

Гетерогенность дисциркуляторной энцефалопатии находит отражение в этиологии, клинических, морфологических, а также нейровизуалиционных особенностях ее отдельных форм.

По основным причинам выделяют такие виды энцефалопатии:

  • гипертоническую;
  • атеросклеротическую:
  • хроническую сосудистую вертебробазилярную недостаточность;
  • смешанные формы.

Большой вес в развитии заболевания имеют продолжительно существующая артериальная гипертензия и атеросклероз, а также их сочетание.

Расположенность к повышенному артериальному давлению автоматично вносит человека в группу риска. При его систематичном повышении до 160/90 вероятность возникновения энцефалопатии возрастает в несколько раз.

Атеросклеротическая энцефалопатия развивается в результате ишемической гипоксии. Такое состояние появляется вследствие недостаточности кровоснабжения мозга из-за нарушения артериальной проходимости.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1, 2 и 3 степени

Клиническая симптоматика имеет определенные особенности в зависимости от типа дисциркуляторной энцефалопатии. Характерным есть развитие вестибулярно-атактического, псевдобульбарного, цефалгического, психопатологического синдромов.

Для оценки состояния пациента применяется стадийная классификация.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени

При осмотре выявляется легкое расстройство координации, симптомы орального автоматизма и анизорефлексии, что свидетельствует о мелкоочаговом поражении головного мозга.

Эта стадия кроме рассеянной, невыраженной неврологической симптоматики характеризуется наличием синдрома, напоминающего астеническую форму неврастении. К основным симптомам относят:

  1. Повышенную утомляемость;
  2. Неустойчивое внимание;
  3. Снижение памяти;
  4. Снижение продуктивности интеллектуального труда;
  5. Раздражительность;
  6. Легкое изменение походки (неустойчивость, укорочение шага);
  7. Нарушение сна.

Пациенты на 1 стадии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга нередко жалуются на головные боли и шум в голове, они слезливы, настроение часто бывает подавленным. Для диагностирования заболевания жалобы должны появляться минимум один раз в неделю в течение трех месяцев, то есть существовать длительно.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Нарушения памяти прогрессируют, усугубляется неврологическая симптоматика. Формируется ведущий синдром, приводящий к дезадаптации больного человека. К характерным симптомам дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 2 степени относят:

  1. Снижение круга интересов;
  2. Зацикливание на какой-то проблеме (вязкость мышления);
  3. Дневную сонливость и плохой сон в ночное время;
  4. Нарушение координации движений (пошатывание при ходьбе, замедление движений);
  5. Существенное снижение работоспособности.

Может отмечаться клинически значимая депрессия, страх, тревога, фобии, непереносимость душных помещений и физических нагрузок.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени

В клинике нарастают интеллектуально-мнестические, психоорганические, координаторные расстройства. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени становятся еще более выраженными, по сравнению с 1 и 2. На этой стадии часты повторные инсульты, гипертонические кризы, транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

Ведущие признаки:

  1. Ослабление критики к своему состоянию;
  2. Выраженные нарушения ходьбы и равновесия;
  3. Эпилептические припадки;
  4. Ограничение повседневной активности;
  5. Тяжелый паркинсонизм;
  6. Наличие деменции;
  7. Недержание мочи.

Пациенты постепенно утрачивают профессиональную пригодность, способность к самообслуживанию и требуют постороннего ухода.

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 3 степени? Продолжительность жизни зависит от генетики, сопутствующих заболеваний, степени тяжести атеросклероза или гипертонической болезни. Потому достаточно различна у разных пациентов.

Диагностика

Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии нужно внимательное изучение анамнеза, оценка клиники, а также применение инструментальных методов обследования.

Непременным условием есть изучение липидного профиля пациентов, так как атеросклероз повреждает сосуды всех органов и поддерживает развитие артериальной гипертензии.

Методы диагностики:

  • доплерография;
  • нейропсихологическое исследование с акцентированием на состоянии интеллекта, памяти и внимания;
  • МР-ангиография;
  • спиральная КТ сосудов мозга или МРТ головного мозга;
  • электрокардиограмма;
  • измерение АД в динамике.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии требует комплексного подхода, прежде всего заключается в мерах по предотвращению повреждения мозговых сосудов и регулированию нарушения когнитивных функций.

Важно начало лечебных мероприятий на ранних стадиях, тогда можно надеяться на заметный эффект. При наличии энцефалопатии обусловленной гипертензией, показан регулярный прием антигипертензивных средств.

Лечение атеросклеротической энцефалопатии при стабильных показателях высокого общего холестерина крови, что удерживаются не менее шести месяцев при строгой диете, подразумевает применение статинов – препаратов уменьшающих уровень холестерина. Кроме этого применяют:

  • антиагрегантную (ацетилсалициловая кислота) и антикоагулянтную терапию (варфарин) в комбинации;
  • витамины и витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту, витамин В6 и никотиновую кислоту;
  • антидепрессанты;
  • нейропротекторы (пирацетам).

Кроме медикаментозного лечения необходимо додерживаться низкокалорийной диеты с ограничением употребления поваренной соли и животных жиров.

В комплексе используется физиотерапия, санаторно-курортное лечение, лечебная гимнастика, массаж.

Профилактика

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии много значит здоровый образ жизни и сбалансированное питание. Увеличение физической активности также дает хороший профилактический результат.

Необходимо все время осуществлять контроль над уровнем артериального давления, содержанием в крови холестерина и его фракций.

Заболевания сосудов головного мозга считаются наиболее распространенной патологией в практике врача-невропатолога. Дисциркуляторная энцефалопатия входит в число лидирующих причин развития когнитивных нарушений и слабоумия, инвалидности в преклонном возрасте.

Совет

Всесторонняя оценка состояния пациентов, влияние на основную причину заболевания и симптомы способствует повышению качества жизни, предотвращению тяжелых осложнений.

Источник: https://medknsltant.com/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-1-2-i-3-stepeni/

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени, что это, симптомы и способы лечения

Сосудистые заболевания, особенно в ситуациях, когда они затрагивают головной мозг, опасны осложнениями, вплоть до слабоумия и инсульта.

Важно вовремя отследить появление первых тревожных симптомов и начать квалифицированное лечение на ранней стадии под наблюдением врача.

Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия (дэп) — ставится, когда обнаружены множественные изменения в тканях головного мозга из-за хронического нарушения мозгового кровообращения.

Исследователи выяснили, какие условия влияют на развитие дисциркуляторной энцефалопатии.

Существует несколько категорий:

  • Причины, связанные с генетическими нарушениями, обуславливающими расстройства кровообращения в головном мозге.
  • Причины, возникающие после рождения. Связаны с нарушениями целостности тканей мозга из-за травмы или заболеваний нервной системы.

Доказано, что атеросклеротические, воспалительные изменения в сосудах, ущемление сосудов позвонками при остеохондрозе верхнего отдела позвоночника в первую очередь являются ускорителями в наступлении дэп 1 степени.

Косвенно негативно влияет курение, алкоголизм, переедание, малоподвижный образ жизни – все это ведет к повышению вредного холестерина, закупорке сосудов и тромбозу, в том числе и в головном мозге.

При сахарном диабете также происходят изменения в сосудах всего организма – поэтому и этот синдром относят к предрасполагающим факторам развития ДЭП.

Обратите внимание

В результате снижения кровоснабжения мозга по вышеприведенным причинам наступает гипоксия — хронический недостаток кислорода в клетках мозга.

В условиях кислородного голодания особенно чувствительные нервные клетки мозга погибают, а на их месте остаются очаги разрежения – пустоты по своей сути, их называют немыми инфарктами.

В первую очередь отмирают клетки белого вещества и подкорки.

Нарушаются и постепенно исчезают связи между разными отделами мозга, из-за чего и начинаются расстройства мышления, памяти, эмоциональной стабильности.

Затем изменяются структуры, ответственные за координацию движений.

Таким образом, сосудистая недостаточность является причиной отмирания клеток мозга и разрушения нейронных связей.

В итоге развивается стойкое неврологическое нарушение – дисциркуляторная энцефалопатия.

Печальная статистика предоставляет неутешительные данные – примерно 6% от численности мирового населения имеет диагноз ДЭП.

Среди групп населения лица, страдающие ДЭП 2 степени, выявлены среди 35-55-летних граждан. Вероятность возникновения ДЭП многократно увеличивается у пожилых людей старше 60 лет.

Обнаружена зависимость заболевания с профессией – большее число заболевших оказалось из числа людей, занимающихся умственным трудом. Это связано и с вынужденным положением тела, нехваткой двигательной активности в течение дня – и, как следствие, развитием шейного остеохондроза, провоцирующего ДЭП.

По большей части болезни подвергаются люди преклонного возраста.

Важно

Абсолютное отсутствие какого-либо лечения способствует медленному ее прогрессированию, и, в конечном счете, приводит к таким смертельно опасным осложнениям, как инсульт.

При 2 степени, в отличие от дэп 1 степени ярче проявляются двигательная дисфункция, ухудшение адаптированности к социуму.

Существует несколько ключевых разновидностей дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, различающихся спецификой течения и симптоматикой:

  1. Наиболее общераспространенный тип дэп 2 степени – атеросклеротический.

Причина банальна и страшна масштабами своей встречаемости – закупорка мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками, затрудняющими кровоток и нормальные процессы мозговой деятельности.

  1. Второй по распространенности тип – гипертонический

Проявляется как у молодых пациентов, так и у пожилых. Зачастую развивается до тяжелой формы за короткий срок. Главный симптом – скачкообразное острое повышение артериального давления до высоких цифр. Характерно изменение психоэмоционального состояния по типу апатичности и заторможенности.

  1. Третий тип – венозная энцефалопатия.

Причина кроется в затрудненной оттоке крови от мозга по венам, это ведет к выпоту жидкой фазы крови в ткани, окружающие сосуды мозга и его отечности.

Хронический застой венозной крови провоцирует усугубление ДЭП.

Данная форма объединяет в себе признаки всех трех вышеописанных форм.

Симптоматика переменчива, отчего у лечащего врача могут возникать определенные трудности при постановке диагноза.

Встречаемые симптомы – рвота, дискоординация, снижение внимания, скудность и вялость мышления, нестабильность настроения, изменения глазного дна, провалы памяти.

Такое заболевание, как ДЭП подразумевает присутствие ряда синдромов:

  • Вестибулярно-координационный синдром — для этого синдрома характерно нарушение в работе вестибулярного аппарата, ответственного за нормальную координацию движений и пространственного ощущения.
  • Диссомниеский синдром – нарушения сна во всех проявлениях.
  • Цефалгический синдром – дословно означает тяжелую головную боль, а также присутствие в ушах звона, шума, иногда – рвота.
  • Когнитивный синдром – подразумевает нарушение мышления, особенно ярко проявляющиеся после активного умственного труда, чаще в вечернее время.

Описанная болезнь с течением времени постепенно прогрессирует. Для ДЭП 2 степени характерно нарастание яркости симптомов.

Больные и их близкие замечают ухудшение памяти и интеллекта, перестают полноценно справляться с трудовой деятельностью.

Даже на бытовом уровне появляются проблемы. Долгие часы такие пациенты могут сидеть или лежать без дела, не проявляя ни к чему заинтересованности. Настроение становится апатичным.

Читайте также:  Эндокринная гипертензия: артериальная, причины развития, как и чем лечить

Сложность диагностики состоит в том, что ДЭП 2 степени проблематично дифференцировать от ДЭП 3 степени.

При второй степени развития ДЭП лечение направлено в первую очередь на восстановление нормального кровоснабжения мозга и предотвращение развития возможных осложнений. Терапия заболевания включает:

Медикаментозный компонент

ВАЖНО! Лекарственные препараты должен назначать исключительно врач! Необходимый курс лечения подбирается специалистом-неврологом индивидуально. Все назначения зависят от состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечебно-профилактическая диета, предполагающая уменьшение употребление продуктов с высокой жирностью, а также пониженным содержанием соли:

  • Снижение количества употребления мяса, всего жареного, копченого;
  • Регулярное использование в рационе нежирных видов рыбы и других морепродуктов;
  • Ежедневное употребление свежих овощей, фруктов;
  • Орехи и сухофрукты;
  • Кисломолочные продукты;
  • Злаковые;
  • А также, прекращение курения и злоупотребления алкоголя;
  • Лечебная физкультура.

Физиотерапевтическое лечение:

  • Ванны, способствующие расширению сосудов – например, радоновые или углекислые;
  • Лечебный массаж воротниковой зоны способствует снятию напряжения с шейного отдела и спазма сосудов;
  • Гальванотерапия воротниковой зоны – процедура содействует нормализации кровообращения;
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – направлена на усиление скорости кровотока, ускоряя доставку кислорода и питательных веществ к тканям, оказывает противовоспалительный эффект;
  • Электросон – суть методики заключается в стимуляции низкочастотными токами белого и серого вещества мозга, терапия способствует расслаблению, улучшению формирования новых нейронных связей;
  • Лечение инфракрасным лазерным излучением – принцип лечебного действия аналогичен УВЧ-терапии.

Все методики физиотерапии предполагают курсовое применение длительностью 8-20 процедур.

Могут применяться методики лечения нетрадиционной медицины – иглорефлексотерапия, гирудотерапия, фитолечение.

Совет

Установление диагноза «Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени» входит в компетенцию специалиста-невролога.

Врач всегда совокупно оценивает и жалобы пациента, беря во внимание жалобы родных и близких людей больного, и показатели объективного обследования.

Комплекс инструментальных обследований обязательно включает в себя:

  • Компьютерная и магниторезонансная томография мозга – данные исследования отражают наиболее полную картину состояния тканей мозга в момент проведения
  • Реоэнцефалография сосудов головного мозга – позволяет оценить состояние самих мозговых сосудов по их степени расширения и наполнения кровью.
  • Невролог;
  • Кардиолог;
  • Офтальмолог;
  • Эндокринолог;
  • Психотерапевт.

Без надлежащего лечения и диспансерного наблюдения пациентов возможно прогрессирование заболевания и следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в головном мозге и инсульт;
  • Отек головного мозга;
  • Инфаркт;
  • Деменция.

На сегодняшний день инвалидность присваивается в случае, когда больной становится не в состоянии выполнять трудовые обязанности по причине установленного диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия».

Возможность инвалидизации при ДЭП 1 степени невысока.

При ДЭП 2 степени заболевания пациентам присуждается 3 группа инвалидности, если они способны частично исполнять трудовые обязательства.

Вторая группа присуждается как при 2, так и при 3 степенях ДЭП – в этом варианте у больных имеются периодические провалы в памяти. Профессиональные обязанности ни в каком объеме выполнять не могут.

Первая группа инвалидности может быть присвоена только при ДЭП 3 степени, что свидетельствует об огромной опасности данной формы.

Вышеперечисленные пункты отражены в Федеральном Законе Российской Федерации «О социальной защите инвалидов». Присвоение определенной группы осуществляется после прохождения медицинского освидетельствования.

Сколько можно прожить с проблемой? Диагноз ДЭП – далеко не приговор для больных. Своевременно начатое грамотное лечение способны замедлить прогрессирование патологии мозгового нарушения на десятилетия.

При игнорировании симптомов болезни переход в следующую стадию происходит приблизительного через 18-24 месяца.

Обратите внимание

Всем людям, находящимся в группе риска, следует ежедневно систематически проводить контроль своего артериального давления.

Раз в год проверять кровь на содержание холестерина, сахара. Вести здоровый образ жизни: правильно и полноценно питаться, отказаться от курения и алкоголя, быть физически активными, избегать стрессов.

Состоять на диспансерном наблюдении у лечащего врача.

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Подробнее об Авторе.

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-1-2-i-3-stepeni-chto-eto-simptomyi-i-sposobyi-lecheniya/

Симптомы и лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 2, 3 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия — это патология головного мозга, которая появляется, а затем развивается из-за того, что некоторые его зоны не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода.

В этой области ткань больше не может правильно и в нужном объеме выполнять свои задачи и начинает постепенно отекать. Дальше начинается процесс ее разрушения.

Такие изменения в головном мозге приводят к тому, что кровеносные сосуды разных размеров не могут полноценно работать.

Дисциркуляторная энцефалопатия — это патология головного мозга, которая появляется, а затем развивается из-за того, что некоторые его зоны не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода.

В этой области ткань больше не может правильно и в нужном объеме выполнять свои задачи и начинает постепенно отекать. Дальше начинается процесс ее разрушения.

Такие изменения в головном мозге приводят к тому, что кровеносные сосуды разных размеров не могут полноценно работать.

Причины заболевания

Причины дисциркуляторной энцефалопатии разнообразные. Часто к этому приводит высокое кровяное давление. Кроме того, атеросклероз тоже может спровоцировать появление этого недуга.

Головной мозг постоянно требует притока крови, которая, в свою очередь, транспортирует к его клеткам питательные соединения и кислород. Для каждого нейрона питание осуществляется через рядом расположенные капилляры.

Если они функционируют полноценно, то никакие проблемы не возникают. Но если просвет сосуда начинает сужаться или полностью перекрывается, то это приводит к сильным изменениям.

Важно

Вот почему профилактика такого заболевания заключается в том, чтобы следить за функционированием системы кровеносных сосудов и поддерживать ее здоровье.

В противном случае мелкий сосуд не сможет перенести достаточный объем крови к клеткам мозга. Из-за этого его стенки начинают плохо функционировать. Если не исправить это, в головной мозг будет поступать слишком много жидкости. Именно это и провоцирует появление отечности.

А вот кислород в ткани не проходит, из-за чего клетки переживают голодание, а потом погибают. Прогноз неутешительный. Подобное нарушение приводит к микроинфаркту головного мозга. Болезнь отличается такой особенностью: первый всплеск приходится на белое вещество, располагающееся под корой.

Этот сигнал переходит на другие части тела, так что управлять им становится сложнее.

Вторая атака переходит уже на серое вещество. В нем каждая зона отвечает за определенные функции. Это может привести к проблемам мышления и внимания. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга чаще всего приводит к поражению лобного и височного участка.

Может погибнуть одновременно примерно 40% нейронов, так что прогноз не всегда хороший. В тех местах, где поражен головной мозг, начинается некроз. Пациент только ощущает головные боли и легкую слабость. Если при инсульте пострадает лишь один участок мозга, то при ДЭП микроинсультов будет много.

В итоге появляются нарушения концентрации внимания, мышления, памяти, проблемы с координацией движений, плохое настроение и пр.

Главная причина ДЭП — это повреждения кровеносных сосудов. Это приводит к тому, что мелкие сосуды перестают поставлять достаточное количество соединений в клетки. К такому могут привести следующие факторы:

  1. Атеросклероз. При такой патологии просветы сосудов перекрываются бляшками холестеринового типа. У пациента появляются различные симптомы, которые указывают на проблемы с метаболизмом. В итоге жиры фиксируются на стенках артерий. Постепенно просвет полностью перекрывается.
  2. Гипертензия — повышенное кровеносное давление. Из-за этого сосуд либо перекрывается, либо через некоторое время лопается от большой нагрузки. В итоге в головной мозг попадает кровь.
  3. Высокие показатели вязкости крови. Из-за этого кровь не может циркулировать полноценно по мелким сосудам и просто застаивается там. Именно эти сгустки и перекрывают просветы. Постепенно участок мозга в этой зоне отмирает.
  4. Гипотония. Низкое давление тоже иногда провоцирует развитие ДЭП. Это связано с тем, что капилляры медленно наполняются кровью, так как она плохо движется.
  5. Остеохондроз. Энцефалопатия головного мозга развивается из-за того, что костные наросты, которые располагаются на позвонках, перекрывают главную артерию в этой зоне, в итоге в мозг не поступает достаточный объем крови.
  6. Повреждения мозга и позвоночника, что вызвано травмами. Гематомы могут пережимать сосуды.
  7. Анатомические особенности, которые связаны с аномалиями вен и артерий.
  8. Курение. Из-за этого тоже сужаются сосуды, что и провоцирует ДЭП. Если человек давно курит, то сосуды будут спазмированными, так что не смогут вернуться к нормальной форме.
  9. Заболевания желез внутренней секреции, что приводит к нарушениям гормонального фона. Именно гормоны регулируют все процессы в организме. По статистике, часто диагноз дисциркуляторная энцефалопатия ставят женщинам в период климакса.
  10. Болезни крови и сосудов. К примеру, это может быть тромбофлебит, вегетососудистая дистония.

Характерные признаки патологии

Симптомы болезни на ранней стадии незаметны. Это объясняется тем, что все задачи, которые выполняют погибшие клетки, берут на себя рядом расположенные нейроны, так что потери компенсируются. Но когда поражения становятся обширными, этого уже недостаточно, так что появляются первые признаки недуга:

  1. Головная боль. Если в самом головном мозге нет рецепторов, которые отвечают за боль, то в его оболочках их достаточно, а также в капиллярах, располагающихся в этой области. В итоге больной чувствует распирание в сосудах, дискомфорт.
  2. Появляются такие симптомы, как слабость, вялость, сонливость. Изменяется настроение, мешает шум в ушах. Все это связано с тем, что в белом веществе располагаются центры, которые отвечают за обработку данных, поступающих снаружи и из систем организма. Когда начинается некроз этих тканей, появляются такие симптомы.
  3. Ухудшается память, тяжело концентрировать внимание, представлять образы, сложно составлять схемы на будущее и планы. Такие симптомы связаны с тем, что в коре головного мозга находятся центры, которые отвечают на мышление.
  4. Импульсивность. Связи между нейронами нарушаются, что и приводит к такому поведению. Человек становится слишком эмоциональным. Иногда появляются истерики. Настроение может резко меняться из-за того, что нарушения нейронов развиваются и в лобной доле коры головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени приводит к тому, что человек уже не может выполнять обычные действия и следить за собой. Живут такие пациенты за счет ухода медсестер и родственников.
  5. Ограниченность подвижности. Из-за того, что определенные участки мозга поражены, сигнал от них до ног и рук доходит искаженным. В итоге больному кажется, что конечности его не слушаются. Появляются мышечные спазмы, напряженность в сухожилиях и паралич.
  6. Оральный автоматизм. Это движения рта, которые считаются непроизвольными. Они возникают на третьей фазе развития болезни. Спровоцировать это могут даже обычные раздражения кожи. Голос у больного гнусавый. Есть трудности с глотанием.
  7. Ухудшение остроты зрения. Это тоже происходит на последней стадии, но только в том случае, когда поражен отдел головного мозга в области затылка. Именно так проходят пути передачи сигналов. К примеру, один глаз видит хорошо, а второй передает образ как в тумане.
Читайте также:  Эритроциты в крови повышены: что это значит у взрослого, о чем это говорит содержание, женщин, причины если много, почему, мужчины, rbc, анализ

Степени развития недуга

Это заболевание имеет три степени развития:

  1. Первая стадия. Выявить ее достаточно сложно. Больной жалуется только на головные боли. Окружающие могут заметить изменения настроения. Женщины становятся плаксивыми, а мужчины, наоборот, более агрессивными. При этом пациент чувствует всегда усталость, периодически ухудшается зрение и слух, но мозг еще может компенсировать нарушения.
  2. Вторая стадия. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени отличается ухудшением состояния пациента. Мешает сосредоточиться постоянный шум в ушах, головокружение, боли, слабость, вялость, сонливость. Постепенно ухудшается память. Больной не всегда понимает, о чем он говорит. Лечение ДЭП 2 степени должно быть незамедлительным. Без причины появляется тревога, депрессия нервозность. Речь медленная, рот подергивается, голос гнусавый.
  3. Третья стадия. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется тяжелым состоянием больного, однако он уже не жалуется, так как нарушена память и мышление. Больной становится конфликтным и раздражительным. Больше не появляется стыд. Перед глазами темные пятна. При такой степени сколько можно прожить, зависит только от помощи со стороны, так как пациент уже не может выполнять даже простые действия. У него развивается слабоумие.

Лечебные мероприятия

Энцефалопатия головного мозга требует немедленного медицинского вмешательства. Терапия направлена на улучшение циркуляции крови, нормализацию функционирования нервной системы и восстановление сосудов. Вот почему препараты требуется принимать комплексно. Но схему лечения продумывает врач, так что самостоятельно нельзя выбирать лекарства. Назначают такие препараты:

  1. Лизиноприл. Поможет снизить кровеносное давление. Применяется, только если болезнь вызвана гипертонией.
  2. Нимодипин. Кальциевый ингибитор. Препятствует проникновению кальция, так что сосуды расслабляются, увеличивается объем крови в головном мозге.
  3. Курантил и другие препараты, которые укрепляют стенки сосудов, обладают защитными свойствами. Предотвращают образование тромбов.
  4. Атенолол и прочие препараты, которые относятся к группе бета-адреноблокаторов. Снижаются показатели пульса и давления, стабилизируется работа сердечной мышцы. Приток крови к мозгу возрастает.
  5. Верошпирон. Средство является мочегонным. Выводится с мочой вода и натрий, а кальций задерживается. Благодаря этому кровяное давление уменьшается.
  6. Аспирин. Разжижает кровь, так что не образуются тромбы.
  7. Аципимокс. Содержит никотиновую кислоту. Она снизит уровень холестерина и предотвратит образование бляшек на сосудах.
  8. Вазобрал. Особое лекарственное средство, которое увеличивает приток крови к головному мозгу и постепенно восстанавливает его функциональность.
  9. Кортексин. Лекарство для памяти, внимания, мышления и прочих функций мозга.

Разработано еще вспомогательное лечение дисциркуляторной энцефалопатии. Оно состоит в физиопроцедурах, рецептах народной медицины и диете. Назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

  • электросон;
  • гальванотерапия;
  • УВЧ-лечение;
  • лазерный метод;
  • массаж;
  • лечебные ванны с кислородом, радоном и т.д.

Одним из факторов, который провоцирует ДЭП, считается ожирение, так что требуется правильно сочетать питание и физические нагрузки. Подойдет средиземноморская диета и низкокалорийное питание. Обязательно нужно налегать на морепродукты.

К ним в дополнение идут фундук, кисломолочные продукты, рис. Все эти продукты богаты витамином В12, что поможет восстановить клетки мозга. Что касается низкокалорийной диеты, то придется ограничить количество калорий в сутки до 2,5 тыс.

, нельзя употреблять все продукты животного происхождения.

Средства народной медицины

Народная медицина тоже предлагает ряд рецептов. К примеру, рекомендуется кавказский бальзам. Его готовят из настойки диоскореи, добавляют специальную разновидность клевера. Третий ингредиент — это прополис.

Для стимуляции работы кровеносной системы используется боярышник. Можно применять различные травяные сборы, к примеру, душицы, хвоща, шиповника, малины, семян укропа.

Добавляют подорожник, мать-и-мачеху, липу, солодку, березу и донник.

Все эти методы помогут восстановить работу нервной и кровеносной системы, но применять их следует комплексно.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/intracranial-injury/discirkulyatornaya-encefalopatiya.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: сколько можно прожить? Дисциркуляторная энцефалопатия: признаки, симптомы, диагностика, лечение

Тяжелейшее заболевание связано с поражением сосудов головного мозга. Чем раньше будут замечены симптомы, тем больше шансов замедлить процесс.

На что следует обратить внимание

Итак, вы заметили странное поведение близких: разрушение социальных навыков, неряшливость, нарушение речи – это может сигнализировать об очень тяжелом заболевании. В некоторых случаях, если вы промедлите с обращением к неврологу, получите диагноз – дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени.

Сколько можно прожить с ним, не скажет точно ни один врач. Болезнь обладает способностью прогрессировать с течением времени.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническое повреждение клеток головного мозга, вызванное различными факторами. Делится недуг на три стадии. Каждый период характеризуется своими симптомами.

Совет

Также существует дифференциация заболевания по видам. Самой опасной считается дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Сколько можно прожить с таким диагнозом, сказать трудно.

Заболевание протекает в период от нескольких месяцев до пяти лет.

Виды заболевания

В зависимости от причины, заболевание подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Атеросклеротическая – вызвана поражением магистральных сосудов головного мозга. Встречается наиболее часто.
  2. Венозная – связана с затрудненным оттоком венозной крови из головного мозга. Застой вызывает сдавливание вен, в результате отток становится еще более затрудненным, мозговая деятельность тормозится из-за образовавшегося отека.

  3. Гипертоническая – возникает уже в молодом возрасте и наступает периодами, в моменты повышения артериального давления. После того как криз проходит, мозговые функции приходят в норму. При этом частые гипертонические кризы существенно ухудшают состояние больного, и заболевание прогрессирует.

    Участившиеся скачки артериального давления в сочетании с диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени» прогноз жизни больного делают очень неблагоприятным.

  4. Смешанная – у больного может протекать венозная или атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. При этом болезнь постоянно усугубляется гипертоническими кризами.

    Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени смешанного генеза особенно сложна в лечении, так как неврологические расстройства становятся более очевидными.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Масса сосудистых нарушений может стать причиной диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени». Прогноз при этом крайне неутешительный. Очень важно предупредить ее наступление.

  • Артериальная гипертензия – повышение артериального давления.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга – нарушение функционирования артерий.
  • Одновременное наличие атеросклероза и артериальной гипертензии.
  • Воспалительные процессы – васкулит различного генеза.

Способствуют прогрессированию заболевания: алкоголизм, запущенный остеохондроз шейного отдела, хронические стрессы и перенапряжение.

Первая стадия болезни

Первая стадия протекает незаметно, а симптомы можно спутать с другими заболеваниями, последствиями травм. Характерны:

  • Шум в голове.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Нарушения сна, бессонница, дисания (слабость, плохое самочувствие при пробуждении, трудно встать с постели).
  • Нарушения памяти, рассеянность.
  • Снижение познавательной активности.
  • Появление неустойчивости при ходьбе, скованность движений.

Развитие недуга

Вторая стадия недуга характеризуется видимыми психическими нарушениями, за которыми стоит нарушение работы мозга. Больные испытывают частые приступы ипохондрии, депрессию. Со стороны кажется, что характер больного портится. Заболевший пытается приспособиться, переложить вину на других. Характерные проявления:

  • Нарушение внимания.
  • Значительное ухудшение памяти.
  • Нарушение самоконтроля.
  • Псевдобульбарный синдром – трудности при глотании пищи.
  • Раздражительность, частая смена настроения.
  • Депрессивные состояния.

Заболевание предполагает наличие инвалидности, но пациент все еще способен сам себя обслуживать. На основании вышеперечисленных симптомов, конечно, не ставится диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени.

Сколько можно прожить, вам тоже не ответят. Нарушения при данной стадии могут совпасть с другими сосудистыми болезнями. В любом случае, нужно выявить их причину.

Необходимо комплексное обследование с помощью современных технологий.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Симптомы

Третья стадия болезни является переходом заболевания в фазу сосудистой деменции. Больной теряет способность к самообслуживанию и самоконтролю. На данной стадии могут проявляться:

  • Существенные нарушения двигательной активности.
  • Недержание.
  • Тремор в руках и ногах, дрожание головы (паркинсонизм).
  • Расторможенность.
  • Выраженное слабоумие.
  • Потеря социальных навыков, затрудненная речь.

На данном этапе заболевший полностью зависит от окружающих его людей, нуждается в непрерывной опеке и контроле.

Вопрос о том, повлечет ли дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени инвалидность, остается открытым. Больной с комплексом сердечно-сосудистых заболеваний может и не дожить до этой стадии.

Диагностика

Дисциркуляторная энцефалопатия способна сделать человека полностью недееспособным. Развитие заболевания прогнозируется крайне трудно. Ухудшение может наступить достаточно быстро, так что близкие и не заметят прохождение одной из стадий.

Также больной может долго продержаться в одном состоянии. Рассчитать длительность очередного периода можно при помощи возраста больного и стадии заболевания. Но выявить первую фазу достаточно сложно. Одного сбора анамнеза недостаточно.

Необходимы специальные исследования.

Источник: https://semyaizdorove.ru/sovety/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-3-stepeni-skolko-mozhno-prozhit

Ссылка на основную публикацию