Инсульт мозжечка головного мозга: последствия, кровоизлияние, ишемический, инфаркт, симптомы, прогноз продолжительности жизни, поражение, возможно ли восстановление

Ишемический инсульт мозжечка: прогноз для пациента, последствия заболевания. Лечение в Москве по низким ценам

В структуре нарушений мозгового кровообращения частота ишемических инсультов мозжечка варьируется от 0,5 до 1,5% от всех инфарктов головного мозга, летальные исходы наступают в 20% случаев.

Многообразие клинических проявлений мозжечковых ишемических инсультов, нередкое сходство с некоторыми проявлениями инфарктов полушарий мозга и поражений периферического вестибулярного аппарата значительно затрудняют их своевременную диагностику. Врачи Юсуповской больницы для диагностики заболевания используют новейшие методы нейровизуализации.

Знания и опыт профессоров и врачей высшей категории клиники неврологии позволяет эффективно лечить даже пациентов в самом тяжелом состоянии.

Обратите внимание

Мозжечковый синдром в изолированном виде при сосудистых заболеваниях головного мозга встречается редко. Он обычно сопровождается признаками поражения ствола головного мозга, что объясняется общностью кровоснабжения этих структур.

В структуре мозжечкового ишемического инсульта поражение его сосудистых бассейнов распределяется следующим образом:

  • верхней мозжечковой артерии от 30 до 40%;
  • задней нижней мозжечковой артерии от 40 до 50%;
  • передней нижней мозжечковой артерии 3 – 6%.

Около 16% ишемических инсультов мозжечка происходит в бассейнах двух и более мозжечковых артерий. С введением в клиническую практику методов нейровизуализации были установлены новые типы инфарктов мозжечка:

  • инфаркты водораздела или пограничные инфаркты;
  • очень малые (лакунарные) инфаркты.

При тромбозах общей артерии ишемические очаги чаще локализуются в бассейне верхней артерии мозжечка и обычно сочетаются с инфарктами ствола мозга.

При хроническом нарушении кровообращения в бассейнах мозжечковых артерий у пациентов с транзиторными ишемическими атаками или без них врачи Юсуповской больницы наблюдают развитие лакунарных, глубоко расположенных инфарктов. Малые глубокие инфаркты обнаруживают преимущественно в пограничных зонах кровоснабжения трёх мозжечковых артерий.

Когда развивается ишемический инсульт мозжечка, возможно ли восстановление? Лакунарные ишемические инсульты мозжечка имеют характерную черту: благополучный исход с частичным или полным клиническим восстановлением.

Мозжечковые ишемические инсульты возникают преимущественно вследствие тромбоэмболии из сердца, основной или позвоночной артерии, или же по гемодинамическому механизму. Неврологи Юсуповской больницы наблюдают эмболии в артерии мозжечка при свежих инфарктах миокарда и фибрилляции предсердий.

Ишемический инсульт мозжечка может развиться после различного рода манипуляций на шее (особенно ротации), во время которых происходит травма позвоночных артерий и возникает острое нарушения мозгового кровообращения.

Общепризнанными являются следующие факторы риска ишемических инсультов мозжечка:

  • артериальная гипертензия;
  • васкулиты;
  • сахарный диабет.

У пациентов моложе 60 лет частой причиной мозжечкового инфаркта является внутричерепной разрыв позвоночной артерии, включающий устье задней нижней мозжечковой артерии. Более редкими причинами ишемического инсульта мозжечка являются гематологические заболевания и фибромускулярная дисплазия. У некоторых пациентов причину инфаркта мозжечка установить не удаётся.

Симптомы ишемический инсульт мозжечка

В случае изолированного поражения мозжечка в бассейне задней нижней мозжечковой артерии в клинической картине преобладают вестибулярные нарушения.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • головная боль в шейно-затылочной области;
  • тошнота (60%);
  • нарушение походки и равновесия;
  • нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты);
  • нарушение произношения слов.

В случае изолированного поражения мозжечка в бассейне верхней мозжечковой артерии в клинической картине превалируют расстройства координации движений.

Симптоматика представлена следующими нарушениями:

  • нарушение равновесия и походки;
  • неправильное произношение слов;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • нистагм.

В клинической картине ишемического инсульта в бассейне передней нижней мозжечковой артерии частым симптомом является потеря слуха на стороне очага ишемии. Могут наблюдаться нарушение походки и равновесия, нистагм, тошнота и головокружение.

Последствия ишемический инсульт мозжечка

Обширный ишемический инсульт мозжечка обычно возникает при поражении всего бассейна верхней мозжечковой или задней нижней мозжечковой артерии, а также при закупорке позвоночной артерии. Он характеризуются острым развитием общемозговых, координаторных, вестибулярных и стволовых нарушений. У пациентов нарушается уровень бодрствования, дыхание.

При этой форме ишемического инсульта мозжечка на вторые или третьи сутки заболевания развивается выраженный отёк зоны инфаркта, обладающий масс-эффектом. Это бывает при злокачественном течении инфаркта мозжечка.

При этом сдавливаются структуры задней черепной ямки, проводящие спинномозговую жидкость, что ведёт к развитию острой окклюзионной гидроцефалии и фатальному повреждению ствола головного мозга. Даже если у пациента своевременно диагностируют ишемический инсульт мозжечка, прогноз неблагоприятный, поскольку происходит вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

Важно

Это приводит к вторичной фатальной травме ствола головного мозга. Если злокачественную форму инсульта лечить консервативно, летальный исход наступает в 80% случаев. Неврологи Юсуповской больницы привлекают нейрохирурга из клиник-партнёров, которые решают вопрос о хирургическом лечении. Они выполняют наружное вентрикулярное дренирование или декомпрессивную краниотомию задней черепной ямки.

Вовремя выполненное оперативное вмешательство позволяет снизить летальность до 30%.

К последствиям ишемического инсульта мозжечка относятся:

  • частичный или полный паралич;
  • нарушение речи;
  • слабость мышц и тремор.

Для того чтобы минимизировать последствия ишемического инсульта мозжечка, врачи Юсуповской больницы используют современные методы обследования, позволяющие своевременно поставить диагноз и провести адекватное лечение. Ведущим методом в диагностике стволовых и церебеллярных инсультов является магнитно-резонансное томографическое исследование.

Однако в острейшем периоде заболевания при компьютерной томографии зоны ишемии ещё не определяются, поэтому в Юсуповской больнице пациентам делают магнитно-резонансную томографию, являющуюся более чувствительным методом исследования.

В острейшем периоде заболевания зону инфаркта в клинике неврологии определяют с помощью диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии и перфузионных методов исследования.

Методы восстановления функций при ишемическом инсульте мозжечка

Клиника реабилитации Юсуповской больницы оснащена современным оборудованием ведущих фирм Европы и Америки. Специалисты высокого уровня эффективно ликвидируют или минимизируют последствия ишемического инсульта.

Для восстановления движений в парализованной руке и ноге применяют различные виды массажа, лечебную физкультуру и гимнастические упражнения, вертикализатор, аппарат Экзарта и другие.

Специалисты клиники реабилитации в совершенстве владеют инновационными технологиями:

  • терапией движениями (PNF);
  • Voita-терапией;
  • малой мануальной терапией.

Они для лечения пациентов с последствиями мозжечкового инсульта применяют метод Кастильо-Моралеса, кинезиотейпирование, концепцию Маллиган и Бобат-терапию. С помощью магнитотерапии и лазеротерапия, иглорефлексотерапии, транскраниальной стимуляции восстанавливают силу мышц и уменьшают тремор. Логопеды работают над восстановлением речи.

Пациентам предлагают комплексную программу реабилитации после инсульта. Она позволяет экономить средства. Стоимость программы включает не только консультации и осмотры врачей, сестринские манипуляции и лекарственное обеспечение, но и комплекс реабилитационных процедур, индивидуальные занятия с логопедами, нейропсихологами, реабилитологами.

Позвонив по телефону, вы можете пройти не только стандартную программу реабилитации, но и необходимые дополнительные услуги. В Юсуповской больнице пациенты находятся в палатах повышенного уровня комфорта, которые оснащены всем необходимым для эффективного лечения и реабилитации.

При наличии показаний пациентам с последствиями ишемического инсульта мозжечка предоставляют услуги сиделки или организовывают круглосуточный индивидуальный сестринский пост.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/vidy-i-prichiny-ishemicheskogo-insulta-mozzhechka/

Мозжечковый инсульт головного мозга: прогноз продолжительности жизни и восстановление

В центральной нервной системе человека именно мозжечок отвечает за регуляцию тонуса мышц, поддержание равновесия и координацию движений тела.

Поэтому инсульт мозжечка головного мозга имеет тяжелые последствия для пациента и может значительно ухудшать его качество жизни. Встречается он сравнительно нечасто – приблизительно в 10% случаев.

При этом последствия могут быть крайне тяжелыми – летальный исход, кома, полное обездвиживание.

К сожалению, невозможно точно предугадать, у кого именно проявится это заболевание, и какой отдел мозга при этом будет поражен, многое зависит от случая.

Обратите внимание! Были разработаны специальные формулы оценки риска, позволяющие выявить пациентов, у которых риск развития такого события выше, чем у других, что позволяет врачам назначать им превентивное лечение и улучшить прогноз.

Этиология и механизм возникновения

Все инсульты делятся на два больших класса – ишемические и геморрагические. Первый развивается, как правило, у больных пожилого возраста, которые имеют следующие факторы риска:

  • Атеросклероз.
  • Ишемическую болезнь сердца.
  • Перенесенный инфаркт.
  • Сердечные аритмии, в частности – фибрилляцию предсердий.
  • Сахарный диабет или нарушенную толерантность к глюкозе.
  • Ожирение или метаболический синдром.

Ишемическое поражение случается при нарушении проходимости сосудов мозга, что приводит к гипоксии определенного участка нервной ткани с последующей гибелью клеток. В зависимости от механизма делятся на:

  1. Атеротромботические. Они в своем развитии напоминают инфаркты сердца. В сосуде, пораженном атеросклерозом, формируется тромб, который затем может отрываться и следовать с током крови, закупоривая мелкие артерии мозга.
  2. Кардиоэмболические инсульты возникают вследствие закупорки мозжечковых артерий тромбами и эмболами, которые формируются непосредственно в полости сердца. Этому способствуют разнообразные клапанные пороки, эндокардит, фибрилляция предсердий.
  3. Гемодинамический вариант. Это один из наиболее редких и тяжелых видов инсульта. Он возникает, когда артериального давления пациента недостаточно для обеспечения нормальной перфузии кислорода и питательных веществ в ткани. Такое случается при кровопотере, гипотонии, низкой частоте сердечных сокращений или у шоковых больных.
  4. Лакунарные инсульты являются следствием поражения маленьких перфорирующих артерий. Развиваются на фоне длительного повышения давления, вследствие чего сосуды не выдерживают нагрузки. Часто проявляются как микроинсульты.

Патогенез геморрагического инсульта в корне отличается. Основой этой формы патологии является повреждение сосудов с последующим кровоизлиянием непосредственно в нервную ткань, что приводит к ее гибели и образованию внутричерепных гематом. Развивается он на фоне гипертонической болезни, церебрального атеросклероза, некоторых заболеваний крови.

Источник: https://serdce.guru/insult/mozzhechkovyj/

Инсульт мозжечка головного мозга: причины и последствия

Мозжечковый инсульт крайне редко диагностируется, при этом он калечит людей и уносит их жизни, как и другие поражения мозга. Кровоизлияние в мозжечок очень опасно, ведь самый частый прогноз для больного — полный паралич, смерть. Именно поэтому важно знать симптомы этого приступа, что становится его причиной, и как его лечить.

Что это такое?

Инсульт мозжечка головного мозга — крайне опасное и редкое явление. Хуже всего, что имея современный уровень медицины, врачи до сих пор не все знают об этой болезни из-за физиологической расположенности органа.

Этот отдел мозга расположен на близком расстоянии от ствола, а тут локализуется весь нервный центр, повреждение которого очень опасно.

Ведь любая его травма может стать причиной необратимых процессов в организме начиная от двигательной функции и заканчивая падением зрения или слуха.

Мозжечковый инсульт может быть двух форм:

Ишемической , которая случается чаще. Ее вызывает сбой в кровоснабжении мозжечка. Из-за нехватки крови в этом органе происходит отмирание его тканей, что проявляется в множественных сбоях нормального функционирования организма. Причинами, которые провоцируют ишемический инсульт мозжечка, являются:

  • бляшка или тромб в артерии органа, которая чаще всего возникает из-за атеросклероза;
  • формирование кровяного сгустка в другой области организма, который при отрыве проникнет с потоком крови в мозжечок и спровоцирует приступ;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие активного образа жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • подверженность частым перепадам настроения и срывам;
  • постоянный стресс;
  • последствия травмы черепа;
  • резкий перепад в артериальном давлении.

Геморрагической , когда кровеносный сосуд в этой зоне лопается, и происходит инфаркт мозжечка. Сам орган небольшого размера, а значит, ему хватит и капли крови с разрыва, чтобы последствия были ужасающими. Такое поражение мозжечка при инсульте напрямую связано с болезнями, которые провоцируют разрыв кровеносных сосудов. Это:

  • сахарный диабет;
  • гипертензия артериального типа;
  • патологии сердца и сосудистой системы;
  • ожирение;
  • стенозы;
  • анемия и подобное.
Читайте также:  Диета после приступа панкреатита: питание, что можно кушать, меню на неделю, диетический стол

Клиническая картина и группа риска

Образ жизни человека напрямую влияет на то, попадет ли он в группу риска относительно патологии мозжечка. Последствия ее очень опасны, поэтому нужно знать, какие заболевания и состояния провоцируют развитие этой болезни:

  1. Диабет любого типа.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Преклонный возраст, когда организм ослаблен возрастными изменениями.
  4. Нарушения в липидном спектре, которое свойственно преимущественно мужчинам старше 55 лет.
  5. Гиподинамия и избыток массы тела.
  6. Сбой в обменных процессах организма.
  7. Патологические изменения в стенках сосудов врожденного типа.
  8. Проблемы с гемостазом.
  9. Васкулит.
  10. Тромбообразующие болезни сердечной системы.

Клиническая картина, которую дают инсульт мозжечка головного мозга и его последствия, схожа с апоплексией в других областях этого органа. Единственное, что их отличает – парез и паралич конечностей ему не свойственны. Зато сбой в координации наблюдается очень существенный, что должно насторожить членов семьи потенциального больного. Медики называют это состояние атаксией.

Симптомы у больного могут быть двух типов:

Изолированного, такие как:

  • тошнота, которая усиливается при ходьбе или резкой смене положения тела;
  • укачивание даже без присутствия движения;
  • атаксия;
  • из-за мозговых изменений начинают дрожать сразу все конечности, причем одновременно;
  • сильная головная боль с локализацией в области затылка;
  • повышение температуры тела;
  • возможно резкое исчезновение боли и высокой температуры;
  • тремор в глазных яблоках;
  • потеря сознания.

Обширного, это:

  • сильнейшие болевые ощущения в области головы;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с моторикой и координацией;
  • расстройства речевой функции;
  • невозможность держать равновесие;
  • сбой в дыхательной и сердечной деятельности;
  • невозможность сделать глоток.

Важно! Когда повреждения, которые спровоцировал инсульт в мозжечке,затронули1/3 органа, то последствия будут печальными.

Чаще всего зона некроза начинает сильно отекать.

Ткани органа увеличиваются и сдавливают пути транспортирования ликвора, что приводит к острой гидроцефалии. Чуть позже негативное давление переходит уже на мозговой ствол, что заканчивается прерыванием жизни пациента.

При таких обстоятельствах смертельный исход прогнозируют в 80% случаях поражения мозжечка.

Положительным прогноз может быть только в случаях, когда нейрохирург успеет вовремя устранить последствия приступа, но и тут процент выживания крайне мал, а восстановление выживших пациентов может занять большую часть их жизни. Поэтому так важно оперативно отреагировать на симптомы, которые дает болезнь.

Оперативная помощь

Когда симптомы болезни выявлены, или приступ уже начался, нужно первым делом вызвать скорую помощь. Чтобы реально помочь больному, нужно выполнить ряд следующих действий:

  1. Больной должен лежать на ровной горизонтальной поверхности, при рвотных позывах голову нужно будет наклонить набок, а плечи расправить. Последнее очень важно, т. к. неправильный наклон шеи может спровоцировать сбой в кровоснабжении, после которого больной не сможет восстановиться.
  2. Положите голову на подушку. Она не должна быть слишком плоской или плотной.
  3. Дайте ему таблетку болеутоляющего средства, а также дозу препарата для снижения артериального давления.
  4. Плотно зафиксируйте конечности больного.
  5. Обеспечьте свободный приток свежего воздуха в помещение, чтобы избежать острого кислородного голодания.

Диагностика

Продолжительность приступа всегда индивидуальна, но вот средства диагностики проблемы одинаковы для всех больных.

С помощью КТ выявляют поврежденный участок головного мозга и диагностируют инсульт мозжечка головного мозга. Ангиограф позволяет проверить состояние всех сосудов не только в мозге, но и в шее.

Совет

Обязательно будут проведены исследования, которые определяют, насколько нормально функционирует сердце, и исключат его патологии.

С помощью доплерографии выявят текущее состояние всех кровеносных сосудов в организме. Анализ крови, определение функционала почечной системы и проверка глотательного рефлекса заканчивают диагностические мероприятия, и дальше врач выносит свой вердикт.

Терапия

Начинаются терапевтические мероприятия с восстановления дыхательной функции пациента, нередко ему проводят искусственную вентиляцию легких. Для каждого отдельного случая применяют разные лекарственные препараты:

  1. Практически всем вводят Либеталол или Анаприлин, которые являются бета-блокаторами.
  2. При гипертонии вводят ингибиторы артериального давления, как Эналаприл или Каптоприл. Но тут нужно действовать аккуратно, ведь если давление сильно упадет, то это спровоцирует дефицит крови в мозге.
  3. При гипотонии внутривенно введут натрий хлорид, Альбумин, Допамин или Норадреналин.
  4. Для устранения лихорадки пациенту дают Парацетамол или Ибупрофен, иногда Магнезию.
  5. Чтобы снять отечность тканей головного мозга, применяют различные диуретики, как Маннитол или Глицерол.
  6. Для устранения судорог вводят Реланиум или Оксибутират натрия. Если они не оказывают нужного действия, то будет необходима помощь анестезиолога, который введет пациента в наркоз, используя закись азота или миорелаксанты.
  7. Чтобы убрать психомоторное перевозбуждение, применяют Реланиум или Дроперидол.

Помимо вышеуказанных мероприятий, пациенту нормализуют рацион. Чаще всего питательные вещества поступают в организм с помощью зонда. Именно он исключит попадание частиц пищи в дыхательные пути. Нередко они провоцируют смерть, ведь такой пациент очень быстро задыхается, а реанимационные мероприятия могут спровоцировать рецидив.

При необходимости будет применяться специфическая терапия, например, для нормализации кровяного движения. Для этого пациенту будут вводить тромболитики и антикоагулянты, иногда без хирургического удаления тромба не обойтись. Лечение и реабилитация пациента будут проходить с использованием нейропротекторов (Эуфиллина, Кавинтона, Глицина и подобных).

Прогноз и не только

Каким будет прогноз для больного, напрямую зависит от того, насколько сильно и обширно пострадали ткани мозжечка. Некоторые пациенты благополучно его переживают и живут долгие годы.

Но чаще всего прогноз не очень утешительный, ведь статистически определено, что половина всех больных, перенесших такой приступ, не проживают после него и двух недель. Даже если этот критический порог пройден, шансы больного вернуться к нормальному образу жизни крайне ничтожны.

После него двигательные функции восстанавливаются с большим трудом. Самостоятельно подняться или сесть будет очень непросто.

Даже если произойдет частичное восстановление двигательных движений, то больного будет сильно шатать. Нередко остаточным явлением приступа являются тремор конечностей и атрофия некоторых групп мышц.

Именно поэтому так важно определить надвигающиеся проблемы заранее. Если есть шанс того, что человек попадет в группу риска, то для него прохождение всех необходимых диагностических мероприятий должно быть явлением постоянным. Здоровый образ жизни, правильное питание существенно сократят шансы на негативный исход. Важно не только следить за своим весом, но и регулярно заниматься спортом.

Пусть это будет утренняя зарядка на 10-15 минут, но именно она позволит поддержать ваш организм в тонусе. Лучше, если спортивные занятия будут регулярными и более продолжительными, но пожилым людям ходить в спортзал проблематично, поэтому нужно заниматься спортом дома. Даже 10 минут в день помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/insult-mozzhechka-golovnogo-mozga-posledstviya.html

Инсульт мозжечка (мозжечковый инсульт): причины, симптомы, восстановление, прогноз

Содержание:

Инсульт мозжечка встречается реже других форм цереброваскулярной патологии, но представляет существенную проблему ввиду недостаточной изученности и сложностей диагностики. Близость расположения ствола мозга и жизненно важных нервных центров делают эту локализацию инсультов очень опасной и требующей быстрой квалифицированной помощи.

Острые нарушения кровообращения в мозжечке составляют инфаркты (некроз) либо кровоизлияния, которые имеют схожие механизмы развития с другими формами внутримозговых инсультов, поэтому факторы риска и основные причины будут совпадать. Патология встречается у людей среднего и пожилого возраста, чаще обнаруживается среди мужчин.

На долю инфаркта мозжечка приходится около 1,5% всех внутримозговых некрозов, в то время как кровоизлияния составляют десятую часть всех гематом. Среди инсультов именно мозжечковой локализации примерно ¾ приходится на инфаркты. Смертность высока и в иных случаях превышает 30%.

Причины инсульта мозжечка и его разновидности

Мозжечок, как один из отделов головного мозга, нуждается в хорошем кровотоке, который обеспечивают позвоночные артерии и их ветви. Функции этого участка нервной системы сводятся к координации движений, обеспечению мелкой моторики, равновесия, способности к письму и правильной ориентации в пространстве.

В мозжечке возможны:

  • Инфаркт (некроз);
  • Кровоизлияние (образование гематомы).

Нарушение кровотока по сосудам мозжечка влечет либо их закупорка, что случается значительно чаще, либо разрыв, тогда результатом станет гематома. Особенностями последней считают не пропитывание кровью нервной ткани, а нарастание объема свертков, раздвигающих паренхиму мозжечка.

Однако, не стоит думать, что такое развитие событий менее опасно, нежели гематомы мозга, разрушающие целый участок. Нужно помнить, что даже при сохранности части нейронов, увеличение объема ткани в задней черепной ямке способно привести к смерти из-за сдавления ствола мозга.

Часто именно этот механизм и становится решающим в прогнозе и исходе заболевания.

виды инсультов

Ишемический инсульт мозжечка, или инфаркт, возникает по причине тромбоза или эмболии сосудов, питающих орган. Эмболия наиболее распространена у больных, страдающих сердечной патологией.

Так, высок риск закупорки тромбоэмболом мозжечковых артерий при фибрилляции предсердий, недавно перенесенных или острых инфарктах миокарда.

Внутрисердечные тромбы с током артериальной крови попадают в сосуды мозга и вызывают их закупорку.

Обратите внимание

Тромбоз артерий мозжечка чаще всего связан с атеросклерозом, когда происходит разрастание жировых отложений с высокой вероятностью разрыва бляшки. При артериальной гипертензии во время криза возможны так называемые фибриноидные некрозы стенок артерий, которые тоже чреваты тромбозами.

Кровоизлияние в мозжечок, хоть и встречается реже инфаркта, но приносит больше проблем ввиду смещения тканей и сдавления окружающих структур излишком крови. Обычно гематомы происходят по вине артериальной гипертонии, когда на фоне высоких цифр давления сосуд «лопается», и кровь устремляется в паренхиму мозжечка.

Среди других причин возможны артериовенозные мальформации, аневризмы, формирующиеся еще в период внутриутробного развития и долгое время остающиеся незамеченными, так как протекают бессимптомно. Отмечаются случаи мозжечкового инсульта у более молодых пациентов, связанные с расслоением участка позвоночной артерии.

Выделены и основные факторы риска мозжечковых инсультов:

  1. Сахарный диабет;
  2. Артериальная гипертензия;
  3. Нарушения липидного спектра;
  4. Пожилой возраст и мужской пол;
  5. Гиподинамия, ожирение, обменные нарушения;
  6. Врожденная патология сосудистых стенок;
  7. Васкулиты;
  8. Патология гемостаза;
  9. Заболевания сердца с высоким риском тромбообразования (инфаркт, эндокардит, протезированный клапан).

Как проявляется инсульт мозжечка

Проявления инсульта мозжечка зависят о его масштаба, поэтому в клинике выделяют:

  • Обширный инсульт;
  • Изолированный в зоне конкретной артерии.

Изолированный инсульт мозжечка

Изолированный инсульт участка гемисферы мозжечка, когда затронуто кровоснабжение из задней нижней мозжечковой артерии, проявляется комплексом вестибулярных расстройств, самым частым их которых является головокружение. Кроме того, больные испытывают боли в затылочной области, жалуются на тошноту и нарушение походки, страдает речь.

Инфаркты в зоне передней нижней мозжечковой артерии тоже сопровождаются расстройствами координации и походки, мелкой моторики, речи, но среди симптомов появляются нарушения слуха. При поражении правого полушария мозжечка слух нарушается справа, при левосторонней локализации – слева.

Если поражена верхняя мозжечковая артерия, то среди симптомов будут преобладать расстройства координации, пациенту сложно удерживать равновесие и выполнять точные целенаправленные движения, изменяется походка, беспокоит головокружение и тошнота, возникают сложности в произношении звуков и слов.

При крупных размерах очага повреждения нервной ткани яркая симптоматика расстройств координации и моторики сразу же наталкивает врача на мысль об инсульте мозжечка, но случается, что больного беспокоит лишь головокружение, и тогда в диагнозе фигурирует лабиринтит или другие заболевания вестибулярного аппарата внутреннего уха, а значит, правильное лечение не будет начато вовремя. При совсем небольших очажках некроза клиники может не быть вовсе, так как функции органа быстро восстанавливаются, но примерно четверти случаев обширных инфарктов предшествуют транзиторные изменения или «малые» инсульты.

Обширный инсульт мозжечка

Обширный инсульт с поражением правого или левого полушария считается чрезвычайно серьезной патологией с высоким риском летального исхода.

Он наблюдается в зоне кровоснабжения верхней мозжечковой артерии или задней нижней при закрытии просвета позвоночной артерии.

Поскольку мозжечок снабжен хорошей сетью коллатералей, и все три основные его артерии связаны между собой, то изолированно мозжечковая симптоматика практически никогда не возникает, и к ней добавляются стволовые и общемозговые симптомы.

Важно

Обширный инсульт мозжечка сопровождается острым началом с общемозговой симптоматикой (головная боль, тошнота, рвота), расстройствами координации и моторики, речи, равновесия, в ряде случаев возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности, глотания вследствие поражения ствола мозга.

При повреждении трети и более объема полушарий мозжечка течение инсульта может стать злокачественным, что обусловлено сильным отеком зоны некроза.

Увеличенный объем ткани в задней черепной ямке приводит к сдавливанию путей циркуляции ликвора, наступает острая гидроцефалия, а затем – сдавление ствола мозга и гибель больного.

Вероятность смерти достигает 80% при консервативной терапии, поэтому такая форма инсульта требует экстренной нейрохирургической операции, но и в этом случае треть пациентов погибает.

Читайте также:  Можно ли заниматься спортом при варикоцеле: после операции, какие упражнения нельзя делать, сколько, у мужчины, гимнастика, физические

Нередко случается, что после кратковременного улучшения состояние пациента вновь становится тяжелым, нарастает очаговая и общемозговая симптоматика, повышается температура тела, возможна кома, что связано с увеличением очага некроза ткани мозжечка и вовлечением структур ствола мозга. Прогноз при этом неблагоприятный даже при условии хирургической помощи.

Лечение и последствия инсульта мозжечка

Лечение инсульта мозжечка предполагает проведение общих мероприятий и целенаправленной терапии в отношении ишемического или геморрагического типа повреждения.

Общие мероприятия включают:

  • Поддержание дыхания и при необходимости – искусственная вентиляция легких;
  • Гипотензивная терапия с помощью бета-блокаторов (лабеталол, пропранолол), ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл) показана гипертоникам, рекомендуемая цифра АД – 180/100 мм рт. ст., так как снижение давления может вызвать дефицит кровотока в головном мозге;
  • Гипотоникам нужна инфузионная терапия (раствор натрия хлорида, альбумина и др.), возможно введение вазопрессорных препаратов – допамин, мезатон, норадреналин;
  • При лихорадке показан парацетамол, диклофенак, магнезия;
  • Для борьбы с отеком мозга необходимы диуретики – маннитол, фуросемид, глицерол;
  • Противосудорожная терапия включает реланиум, оксибутират натрия, при неэффективности которых анестезиолог вынужден ввести пациента в наркоз при помощи закиси азота, иногда требуется введение миорелаксантов при сильном и продолжительном судорожном синдроме;
  • Психомоторное возбуждение требует назначения реланиума, фентанила, дроперидола (особенно, если пациента необходимо транспортировать).

Одновременно с медикаментозной терапией налаживается питание, которое в случае тяжелых инсультов целесообразнее проводить через зонд, позволяющий не только обеспечить больного необходимыми питательными веществами, но и избежать попадания пищи в дыхательные пути. При риске инфекционных осложнений показаны антибиотики. Персонал клиники следит за состояние кожи и предупреждает появление пролежней.

Специфическая терапия ишемических инсультов направлена на восстановление кровотока с помощью антикоагулянтов, тромболитиков и посредством хирургического удаления тромбов из артерии.

Для тромболизиса применяют урокиназу, альтеплазу, среди антиагрегантов наиболее популярна ацетилсалициловая кислота (тромбоАСС, кардиомагнил), используемые антикоагулянты – фраксипарин, гепарин, сулодексид.

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия способствуют не только восстановлению кровотока по пораженному сосуду, но и профилактике последующих инсультов, поэтому некоторые препараты назначаются на длительный срок. Тромболитическая терапия показана в самые ранние сроки от момента окклюзии сосуда, тогда эффект ее будет максимален.

При кровоизлияниях перечисленные выше препараты вводить нельзя, так как они только усилят кровотечение, а специфическая терапия подразумевает поддержание приемлемых цифр артериального давления и назначение нейропротекторной терапии.

Сложно представить себе лечение инсульта без нейропротекторного и сосудистого компонентов. Пациентам назначаются ноотропил, кавинтон, циннаризин, эуфиллин, церебролизин, глицин, эмоксипин и многие другие препараты, показаны витамины группы В.

Вопросы хирургического лечения и его эффективности продолжают обсуждаться. Несомненной является необходимость декомпрессии при угрозе дислокационного синдрома со сдавлением ствола мозга.

При обширных некрозах проводят трепанацию и удаление некротических масс из задней черепной ямки, при гематомах – извлекают сгустки крови как при открытых операциях, так и посредством эндоскопической техники, возможно также дренирование желудочков при скоплении в них крови.

Для удаления тромбов из сосудов проводят внутриартериальные вмешательства, а для обеспечения кровотока в дальнейшем – стентирование.

Совет

Восстановление после инсульта мозжечка должно быть начато как можно раньше, то есть тогда, когда состояние пациента стабилизируется, угрозы отека мозга и повторных некрозов уже не будет.

Оно включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, выполнение специальных упражнений.

Во многих случаях больные нуждаются в помощи психолога или психотерапевта, важна поддержка семьи и близких.

Восстановительный период требует усердия, терпения и усилий, ведь он может растянуться на месяцы и годы, но некоторым пациентам удается вернуть утраченные способности даже спустя несколько лет. Для тренировки мелкой моторики могут быть полезны упражнения по завязыванию шнурка, нитки в узел, вращения небольших шариков пальцами, вязание крючком или спицами.

Последствия мозжечковых инсультов очень серьезны. На первой неделе после инсульта высока вероятность отека мозга и дислокации его отделов, что чаще всего становится причиной ранней гибели и определяет плохой прогноз. В первый месяц среди осложнений фигурируют тромбоэмболия сосудов легких, пневмонии, сердечная патология.

Если удается избежать самых опасных последствий в острую фазу инсульта, то далее большинство пациентов сталкиваются с такими проблемами, как стойкое нарушение координации, парезы, параличи, нарушения речи, которые могут сохраняться годами. В редких случаях речь все же восстанавливается в течение нескольких лет, но двигательная функция, которую не удалось вернуть в первый год заболевания, скорее всего, уже не восстановится.

Реабилитация после мозжечковых инсультов включает не только прием медикаментов, улучшающих трофику нервной ткани и процессы репарации, но и ЛФК, массаж, занятия по тренировке речи.

Хорошо, если есть возможность в постоянном участии грамотных специалистов, а еще лучше, если реабилитация будет проводиться в специальном центре или санатории, где работает опытный персонал и есть соответствующее оборудование.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания мозга и сосудов головы

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/insult-mozzhechka/

Ишемический инсульт: прогноз для жизни – подробная информация

При патологическом нарушении кровообращения головного мозга, острого характера, возникает ишемический инсульт. Этот опасный для жизни недуг характеризуется гибелью тканей серого вещества.

Крайне сложно прогнозировать исход для пациента, поскольку последствия бывают самые разнообразные.

Согласно медицинской статистике ишемический инсульт и инфаркт являются основными лидерами среди заболеваний, что заканчиваются летальным исходом.

Обратите внимание

Внимание! 50% смертей припадает именно на инсульт и инфаркт. Но, на этом страшная статистика не заканчивается, ведь практически 85% людей, перенесших патологическое поражение, остаются навсегда инвалидами и только на 10% припадает счастливый случай выздороветь.

Ишемический инсульт: прогноз для жизни

Основная симптоматика

Интенсивность протекания недуга напрямую зависит от многих влияющих факторов. Прогнозирование также определяется на основе обширности пораженной зоны и собственно локализации. Следовательно, дабы прогноз был благоприятным очень важно:

  1. Вовремя оказать первую помощь всевозможными известными способами.
  2. Успеть доставить больного в медицинское заведение.
  3. Применять правильные методы реабилитации.

Вышеуказанные моменты припадают на ответственность окружающих больного, ведь именно от них будет зависеть дальнейший прогноз для жизни. Следовательно, своевременно оказанная помощь основывается на вовремя выявленной симптоматике.

Что такое ишемический инсульт

Среди основных признаков, выделяют следующие:

  1. У человека начинается головокружение.
  2. В голове ощущается резкая боль.
  3. После головокружения начинается тошнота, которая, порой приводит к рвоте.
  4. Ориентация нарушения, человеку крайне сложно устоять на ногах.
  5. Чувствительность восприятия также нарушена.
  6. Конечности начинают неметь, а в некоторых случаях обездвиживание.
  7. Ощущение сильной слабости.
  8. Возникают проблемы с речевым аппаратом, нарушается слух и зрение.
  9. Появляется сильная сонливость с возможной потерей сознания.

Первые признаки инсульта

Почему возникает недуг?

Когда происходит закупорка тромбами артерий, то это практически всегда приводит к ишемическому инсульту. Головной мозг теряет кислородное питание. В основном инсульт возникает на почве других болезней, таких как гипертония и аритмия, атеросклероз. Если говорить о данном недуге в целом, то сосуд остается неповрежденным, но вследствие тромбования блокирует поступление крови.

Факторы риска инсульта

Недуг может быть спровоцирован следующими факторами:

  1. Регулярные стрессы, перенапряжение, переживание.
  2. Резкая перемена микроклимата.
  3. Скачущее АД.
  4. Перенагрузки, как физического, так и психологического характера.
  5. Присутствие ожирения.
  6. Влияние вредных привычек.
  7. Перепады в крови уровня сахара.

Причины ишемического инсульта

Как проявляется заболевание?

Данный недуг влечет деструктивные последствия. Вследствие того, что блокируется нормальное кровообращение в головном мозге, начинается отмирание его тканей, может погибнуть целый участок. После такого патологического процесса пораженный участок уже не способен возобновить свой функционал. После этого стоит ожидать такие последствия:

  1. Проблемы с речью.
  2. Нарушение чувств восприятия.
  3. Частичный паралич.

Обратите внимание! Когда поражение происходит в центре моторной речи, то больной навсегда может лишиться возможности говорить и остаться практически немым, пытаясь воспроизвести лишь некоторые невнятные слова. Напротив, восприятие чужой речи происходит по-прежнему.

Если же кровообращение закупоривается в области левого полушария, то, как последствие парализуется вся левая часть тела. Если очаг поражения произошел в другой части полушария, то соответственно, паралич стоит ожидать на этой же части тела.

Последствия инсульта

Опаснее всего, если поражение произошло в области ствола мозга, поскольку именно здесь располагаются очень важные центры. Неутешных прогнозов следует ожидать при диагностировании стволового ишемического инсульта.

Объясняется это тем, что возникший отек начинает сдавливать некоторые участки мозга, что приводит к сердечным проблемам и сильному затруднению дыхания.

Порой сдавливание настолько сильное, что при несвоевременно оказанной помощи, сердечная и дыхательная система останавливают свою работу, и пациент погибает.

Какие прогнозы для жизни от врачей?

Исходя из симптоматики, специалисты устанавливают, какая именно часть мозга была поражена и к каким последствиям это может привести.

Характерные прогнозы после ишемического инсульта

ПрогнозКраткая характеристика

Благоприятный После поражения человек утрачивает некоторые функции. Но, благодаря правильно определенной реабилитации и своевременности оказания первичной помощи, утраченные функции постепенно восстанавливаются
Средний Не совсем благоприятное прогнозирование может быть связано с дополнительно сопровождающими болезнями (сахарным диабетом, дисфункцией ЖКТ, пневмонией). Таким образом, можно наблюдать, то улучшение, то ухудшение состояния человека. Периодами можно наблюдать восстановление. В данном случае, врачи не дают никаких прогнозов
Неблагоприятный Поражение в головном мозге происходит на большом участке. Не исключается вероятность рецидива, что оканчивается смертью. Критические моменты припадают на третьи, седьмые и девятые сутки после перенесенного удара. Но, самое опасное, что риск повторного инсульта сохраняется в течение всего года

Прогноз после перенесения ишемического инсульта

Какие прогнозы дает локализация недуга?

Из вышеуказанной информации можно прийти к выводу, что возникновение ишемического инсульта возникает вследствие множества факторов, включительно локализации поражения. Поэтому прогнозы для жизни после перенесенного недуга следует рассматривать еще и через призму локализации.

Вид инсульта в зависимости от локализацииВозможный прогноз

Обширный Первое, что следует отметить, так это неблагоприятный прогноз, ведь поражение происходит на достаточно большом участке мозга, что ведет к безвозвратным процессам. Последствия:
1. Проблемы с речевым аппаратом.
2. Нарушение чувствительности лица.
3. Очень сильные головные боли, похожие на мигрень.
4. Возникновение потерь сознания.
5. Значительное ухудшение зрения.
Данное поражение, поскольку является обширным, то крайне сложно поддается терапии, следовательно, не происходит полного восстановления
Мозжечковый Предначальные стадии характеризуются тошнотой и рвотой, нарушениями ориентации. Больному критически сложно передвигаться. На протяжении одного-трех дней, мозжечок начинает увеличиваться в размерах, что приводит к сдавливанию стволовых тканей. Стоит выделить еще один вид инсульта – поражение мозжечка. Характерные видимые признаки которого – паралич лица и онемение конечностей. К сожалению, такой вид ишемического инсульта может привести к коме. Прогноз в таком случае самый неблагоприятный из всех, так, как не исключает быструю смерть
Стволовой Определено, что именно при стволовом инсульте наблюдается самый высокий процент смертности. После перенесенного поражения у больного начинается дезориентация в пространстве, мгновенное головокружение, тошнота, потеря координации движений. В результате нормальная подвижность теряется навсегда

Справка! Последствия перенесенного ишемического инсульта могут привести даже к потере памяти и резкому снижению интеллектуальных способностей. Нередко возникает длительное депрессивное состояние. В любом случае для устранения данных последствий назначается препаратное лечение и специальная реабилитация.

Что такое инсульт

Как оказать первую помощь, чтобы прогноз был благоприятным?

Дальнейшая эффективность реабилитации и адаптация больного зависит насколько правильно и оперативно были предприняты спасательные меры. Если у человека стала проявляться тревожная симптоматика, то необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Терять время нельзя, поскольку на чаше весов находится жизнь человека.

Тот, кто вызывает скорую должен описать по телефону диспетчеру все проявившиеся симптомы, тогда будет направлена специальная неврологическая бригада. Затем в ожидании специалистов требуется выполнить такие действия:

  1. Человека укладывают в такое положение, чтобы немного приподнять голову.
  2. Больного нельзя тревожить и нервировать, он должен находиться в состоянии покоя с максимальным доступом свежего воздуха.
  3. В случае потери сознания, необходимо человека уложить на бок. Это делается для того, чтобы предотвратить западание языка.
  4. Не заниматься самолечением. Поэтому до приезда специалистов нельзя давать никакие лекарственные средства, чтобы не усугубить состояние.

Первая помощь при инсульте

Как происходит реабилитация?

В некоторых случаях пациентам везет, и последствия ишемического инсульта проходят без следа, но это случается крайне редко.

Читайте также:  Аневризма аорты брюшной полости: симптомы, отдела, что это такое, признаки (причины) разрыва, лечение без операции, расслаивающая, расширение

Однако в медицинской практике чаще всего встречаются случаи, когда многие функции утрачиваются и требуют срочного восстановления. Среди всех последствий, следует выделить самое распространенное – паралич односторонний.

Таким образом, больной нуждается в реабилитационных мероприятиях, что помогут вернуться к жизни. Программа определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Важно

Совет! В период восстановления больному необходимо пересмотреть рацион питания и перевести его на более вегетарианскую пищу. Лучше всего, если это будет кисломолочная диета. Но, потребление жидкости должно сократиться до одного литра в сутки.

Но, в целом, реабилитация после инсульта базируется на таких пунктах:

  1. По факту выхода больного из критического состояния рекомендуется применять физиотерапевтические действия, массаж, а далее приступать к лечебной восстановительной гимнастике.
  2. Разрабатывать конечности с помощью специальных массажных техник.
  3. Проводить как можно больше визуальных нагрузок.
  4. Поместить больного в приятную обстановку, которая будет благотворно влиять на его психологическое состояние. Таким образом, у пациента появится внутренний стимул выздоровления.
  5. В зависимости от последствий, врачами будет проводиться неврологическое восстановление.

О том, как происходит реабилитация можно узнать из видеоролика.

Видео — Ишемический инсульт, реабилитация

Рекомендации! Близким людям очень важно все время находиться рядом с больным во время реабилитации и стимулировать его к выздоровлению своей поддержкой. Это очень важный момент в эффективности реабилитационных действий.

Благоприятный прогноз для жизни при возникновении ишемического инсульта будет зависеть от своевременно оказанной помощи и конечно же, локализации патологического поражения.

Видео — Три необычные причины инсульта

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/reabilitaciya/ishemicheskij-insult-prognoz-dlya-zhizni.html

Ишемический инсульт головного мозга у пожилых: последствия, прогноз

Ишемический инсульт головного мозга – заболевание, вызванное нарушением мозгового кровообращения. Он возникает при острой сосудистой и сердечной недостаточности, а также при плохом кровоснабжении мозга.

Острый инсульт часто развивается на фоне тромбирования сосуда и закупорки вен. Если кровоснабжение тканей головного мозга нарушено, то клетки его участков начинают разрушаться и гибнуть.

Естественно, происходит сбой неврологических функций, которые контролировали клетки.

Ишемический инсульт головного мозга — описание заболевания

Термин «ишемия» в медицине обозначает нехватку кровоснабжения органа. Инсульт – это нарушение тока крови при разрыве сосуда. Код МКБ 10 заболевания – 163 -169. В этот класс входят различные группы внутримозговых кровоизлияний и инфаркт мозга, который часто признают инсультом.
При разрыве кровеносного сосуда происходит гибель определённого участка мозга.

Выделяют острый, ранний, поздний и отдаленный инсульты. Человеческий мозг имеет клетки-нейроны. Во время инсульта они частично разрушаются, но при своевременной правильной терапии могут восстанавливаться. Острый ишемический инсульт головного мозга требует скорейшего лечения, направленного на реабилитацию нейронов и возвращение неврологических функций.

На тяжесть недуга оказывают влияние локализация повреждённых тканей, параметры и особенности повреждения кровеносного сосуда и нервных волокон. Немаловажную роль на степень инсульта играет психоэмоциональное состояние больного человека накануне.

В медицине различают несколько видов заболевания:

  • на фоне атеросклероза сосудов (атеротромбоэмболичсеский);
  • лакунарный;
  • сформированный на фоне заболевания сердца (кардиоэмболический);
  • неустановленной причины.

Атеросклероз является опасным недугом, который может привести к развитию нарушения мозгового кровоснабжения. Болезнь ухудшает питание мозговых тканей – атеросклерозные бляшки способствуют развитию ишемии головного мозга.

Причины ишемического инсульта различны, но чаще всего к нему приводит плохое состояние сосудов. Ежегодно недуг поражает большое количество людей. В РФ инсульт диагностируют у 400 000 человек каждый год.

Лакунарная форма – разновидность ишемического инсульта. Нарушение происходит в подкорковых участках мозга. Особенностью недуга является поражение не более 10 мм. Обычно лакунарный ишемический инсульт поражает людей с гипертонией, ожирением, сахарным диабетом.

Симптомы

Симптомы инсультного состояния развиваются ночью либо утром. Разрыв кровеносного сосуда происходит внезапно. У человека возникает паралич всего тела или его одной части. Это основной симптом инсульта. Происходит парез конечностей, нарушается чувствительность, лицо человека перекашивается.

При поражении головного мозга наблюдаются утрата координации, зрения и речи. Нередко нарушается сознание.
Неврологическое расстройство сопровождается ишемией мозга. Симптомы выражаются не постепенно, а мгновенно. При тромботической форме симптоматика может развиваться поэтапно в течение суток. При мозговом кровоизлиянии наблюдаются:

Ишемический инсульт головного мозга – левая сторона

Острое начало инсульта характеризуется параличом всей левой стороны тела. В человеческом теле нейронная сетка имеет перекрёстную структуру. Когда поражаются правосторонние мозговые ткани, отказывает левая часть тела.

Первично проявляются сильные отклонения в функциях опорно-двигательного аппарата. Происходит полный или частичный паралич.

Нарушается действие мимических мышц лица – начинает плохо работать левая сторона рта, западает язык, речь становится затруднённой и невнятной.

Правая часть мозга несёт ответственность за творческие мыслительные процессы, поэтому после её поражения возникают рассеянность, депрессия, нарушение восприятия цветов и пространственной ориентации. Человек может утратить память и зрение, слух и осязание.

Больной человек может не ощущать свою левую часть тела, левая рука и нога не слушаются внутренних команд. Может нарушиться зрение, ослепнуть левый глаз. Важно оказать помощь в первые три часа после наступления паралича. Быстрая медицинская помощь поможет восстановить нейроны и неврологические функции. До приезда «скорой помощи» требуется:

  1. Поднять голову пострадавшему на 30 градусов, подложив одеяло или подушку.
  2. Обеспечить непрерывное поступление свежего воздуха в помещение.
  3. Расстегнуть воротник и ослабить любые ремни и застёжки.
  4. При рвоте повернуть голову пациента набок.

Больного человека важно как можно скорее поместить в стационар, где ему окажут необходимую врачебную помощь и проведут лечение.

Ишемический инсульт: правая сторона

Паралич правой стороны тела при инсульте возникает, если поражаются ткани левого полушария мозга. Именно эта часть тела контролируется левым полушарием. Оно отвечает за логическое мышление и речь.

При инсультном состоянии явно выражен парез левых конечностей и лица. Больной может испытывать головную боль, головокружение, отсутствие движения правой руки и ноги. Нарушается речь, процесс глотания и дыхания.

Позднее к неврологическим признакам присоединяется депрессивное состояние.

При тяжёлой форме недуга человек не может говорить членораздельно и мычит, происходит обширный некроз мозговой ткани. Чем дольше не будет оказана медпомощь, тем хуже будут последствия кровоизлияния.

Совет

Правосторонний инсульт возникает гораздо реже левостороннего. Причиной поражения становится разрыв стенки сосуда. Привести к этому могут нервное напряжение накануне, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов, заболевания ЦНС.

Важно вовремя оказать медицинскую помощь и купировать острый инсульт. Для этого человека помещают в стационар. В критическом состоянии важно восстановить утерянные мозговые функции и предотвратить осложнения.

Лечение

Терапия заболевания является многоуровневой. Пострадавшего первоначально помещают в палату интенсивной терапии или в неврологическое отделение. Затем требуется пройти курс лечения в отделении реабилитации. Заключительным этапом является санаторное лечение.

Поскольку пациент страдает от неподвижности, ему следует обеспечить надлежащий уход.

Необходимо предотвратить появление пролежней, а если они появились, то бороться с ними следует с помощью мази Левомиколь или других средств.Первостепенной медицинской задачей является предотвращение образования плазмина, уменьшение проницаемости кровеносных сосудов, стабилизация гемостаза. Терапевтическое лечение включает назначение:

  • антикоагулянтов;
  • антиагрегантов;
  • деффибринизирующих энзимов;
  • мощных нейропротекторов;
  • тромболитических препаратов.

В отделении проводится коррекция дыхательных функций, сердечной деятельности, процесса глотания. Терапия направлена на регулирование воды и электролитов в организме и предотвращает отёк мозга. Нейропротекторы также поддерживают работу мозга.

Полезно знать

Ишемический инсульт головного мозга у пожилых людей требует особого внимания. Если разрыв стенок произошёл из-за высокого артериального давления, важно нормализовать АД и направить лечение на восстановление функций мозга. Чем раньше пострадавший будет госпитализирован, тем благоприятнее будет результат лечения.

Препараты

Для улучшения мозговой деятельности и кровоснабжения тканей головного мозга назначаются:

  • Кавинтон;
  • Церебролизин;
  • Пентоксифиллин;
  • Аспирин.

Часто врачи назначают комбинированные средства для улучшения метаболизма клеток головного мозга и уменьшения возбудимости нервной системы. К ним относятся Нейро-норм, Глицин, Фезам, Цераксон, Циннаризин, антидепрессанты Адаптол, Гидазепам.

Ишемический инсульт головного мозга — прогноз для жизни

При правильном восстановлении жизнь пострадавшего человека может вполне войти в прежнее русло. Безусловно, человек, перенёсший мозговое нарушение, уже не будет полностью здоров.

Терапевтические меры должны быть направлены на восстановление двигательной активности, речи, кровообращения, стабилизацию артериального давления.

Важно избегать гипоксии мозга, поскольку очень часто за первым инсультом может развиться повторный.

Приём гипотензивных препаратов помогает контролировать показатели АД и устранить скачки. Для улучшения кровоснабжения мозга принимаются различные сосудистые средства. Чтобы улучшить двигательную активность и восстановить функции конечностей, применяется массаж. Для улучшения доступа кислорода в ткани мозга употребляют кислородный коктейль.

В данное время существует множество реабилитационных практик, которые помогают человеку восстановиться и продолжать жить многие годы. Восстановительные меры направлены на контроль здоровья и ведение здорового образа жизни. Пациенту важно беречь свои нервы и не подвергаться стрессу.

Полезны пешие прогулки по парку или саду, ЛФК, занятия с логопедом для восстановления речи. Ежедневные растирания специальными составами мазей помогут восстановить кровообращение в конечностях, также мощным терапевтическим эффектом обладают различные аппаратные процедуры для стимулирования мышечных волокон.

Рацион питания

Немаловажное значение играет правильный рацион питания. Реабилитация после ишемического инсульта может быть успешно проведена, если больной точно соблюдает все врачебные показания. Важно быть оптимистом в борьбе с недугом.

Перенёсшие инсульт пациенты, могут полностью восстановиться уже через 1-2 месяца. В некоторых случаях понадобится год и более.

Пациенту требуется ни в коем случае не прекращать массажи и гимнастику, а также употреблять медикаменты, направленные на улучшение кровоснабжения мозга.

Обратите внимание

Многих людей интересует вопрос — сколько живут после ишемического инсульта головного мозга? Однозначного ответа на данный вопрос не существует – всё зависит от индивидуальных особенностей организма и образа жизни пациента.

Большинство функций при правильном лечении восстанавливается, и человек может прожить много лет. Согласно медицинской статистике, 75% пациентов с ишемическим инсультом восстанавливаются и живут до глубокой старости.

В первый месяц лечения летальный исход может настигнуть около 15% пациентов.

Специальные упражнения

Пожилому человеку после инсульта важно выполнять специальные упражнения, получать моральную поддержку от родных людей, психологическую помощь от специалистов. Атмосфера в доме пациента должна быть спокойной и благоприятной.

Важно соблюдать правильное питание и режим, чтобы восстановить свой организм и прожить много лет.

Если некоторые функции невозможно восстановить, то пострадавшему больному требуется научиться жить с возникшими функциональными нарушениями и ограниченной дееспособностью.

Человек после мозгового кровоизлияния может заниматься своими любимыми делами.

Если пожилому пациенту не под силу больше трудиться на огороде и даче, то можно ухаживать за комнатными растениями дома и начать выращивать цветы.

Даже с ограниченной физической активностью важно посещать театр, кафе, друзей, а не предаваться унынию и депрессии. Пожилой человек может посвятить себя заботе о внуках либо домашних питомцах.

Восстановление после ишемического инсульта головного мозга

Подвижность конечностей

Основной задачей в процессе реабилитации является возвращение двигательной функции. Чтобы конечности быстрее пришли в норму, требуется ежедневно выполнять такой гимнастический комплекс:

  1. Сгибать и разгибать пальцы, вращать кистями рук и стопами. При недееспособности выполнять вращательные движения и сгибание рук, ног необходимо с помощью постороннего человека.
  2. Спазмированные конечности важно регулярно растягивать. Конечность на полчаса фиксируется лангетом для растяжения мышцы.
  3. Лёжа в постели, пытаться ухватиться за спинку кровати, подняв руки за голову. Постепенно следует увеличивать объёмы движений и количество гимнастических упражнений.
  4. Скользить в постели стопами, обхватить руками голеностопные суставы с последующим сгибанием-разгибанием ног.
  5. Для восстановления зрения двигают глазными яблоками в разные стороны. Упражнение выполняют с закрытыми глазами.
  6. В положении сидя отвести руки назад и попытаться максимально приблизить лопатки друг к другу. Голову запрокинуть.
  7. Сидя на кровати пытаться вытягивать собственное тело, совершать наклоны, прогибать спину. Руками при этом можно держаться за кровать.

Лечебная гимнастика для пациента должна стать частью ежедневной жизни. Полезно также выполнять различные упражнения в положении стоя. Показано сгибание-разгибание рук с помощью эспандера, упражнение «ножницы», периодическое поднятие на пальчиках. Чтобы восстановить координацию движений, требуется учиться поднимать спичечный коробок с пола или брать его со стола.

В процессе реабилитации при улучшении состояния важно выполнять лечебную физкультуру в бассейне и обратиться за помощью к профессиональному массажисту. Эти действия направлены на улучшение кровообращения в организме и восстановление мышечных волокон.

Восстановление речи

Источник: https://glavvrach.com/ishemicheskiy-insult-golovnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector