Мрт поджелудочной железы: диагностика, с контрастом, что показывает

Мрт поджелудочной железы и правила проведения обследования

› МРТ › Брюшная полость › Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ

Заболевания, связанные с поджелудочной железой, являются достаточно распространёнными среди людей, имеющих риск развития желудочно-кишечных патологий.

Как правило, такие болезни протекают какое-то время бессимптомно, что значительно затрудняет их диагностику на ранних сроках.

Когда появляются характерные боли или другие сопутствующие симптомы, лечить заболевание становится очень затруднительно из-за значительного прогресса в организме.

Обратите внимание

Часто заболевания поджелудочной железы протекают бессимптомно

Для своевременного выявления патологий или заболеваний делают МРТ, которая точно показывает общее состояние органа, его структуру, нарушения, новообразования, изменения в функциональности.

В чём заключается мрт

Суть магнитно-резонансной томографии заключается в том, что специальный аппарат посылает сигнал, который отправляет атомное ядро водорода в магнитное поле. Показатели основываются на силе откликов этих атомов. Данные фиксирует и обрабатывает компьютерный аппарат, выдавая потом конечные результаты обследования, отображая полностью орган.

МРТ позволяет диагностировать состояние поджелудочной железы и панкреатических протоков

Данное оборудование расположено вокруг тела больного. Благодаря этому изображение необходимых органов, в том числе поджелудочной, получается наиболее точным, информативным, достоверным. Это помогает проследить наименьшие изменения в структуре нужного органа.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поджелудочной является неинвазивным способом исследования органа, с помощью визуализации которого становится возможной его оценка, диагностика.

Также благодаря такому методу можно обследовать сосудистую систему, находящуюся вблизи органа, а также панкреатические протоки.

При каких жалобах необходимо обследование

Показаниями к МРТ железы являются следующие симптомы, которые требуют выяснения причины их возникновения, а также постановки точного диагноза заболевания, стоящего за ними:

  • сильные боли живота, которые отдают в поясницу;
  • тошнотворное состояние;
  • постоянная рвота;
  • нарушения в пищеварительном процессе;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • нарушение дефекации как дополнительный признак нарушения с органом.

Нарушения пищеварения служат тревожным симптомом проблем с поджелудочной железой

Такие жалобы нельзя игнорировать, так как они могут свидетельствовать о достаточно прогрессивном развитии заболевания.

Имеющиеся заболевания как показания к процедуре

Назначают такую процедуру при следующих заболеваниях (или подозрении на их наличие) для того, чтобы проследить патологические процессы железы:

  • злокачественные или доброкачественные образования в поджелудочной;
  • панкреатит хронической формы;
  • кисты;
  • наличие гнойных образований в клетчатке, находящейся вокруг органа;
  • повышение давления внутри протоков;
  • калькулезный панкреатит;
  • инсулинома;
  • хронические или острые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые значительно могут повлиять на состояние железы.

При наличии панкреатита или подозрении на него необходимо пройти МРТ

Зачастую при наличии таких заболеваний с помощью МРТ проводится проверка того, как они протекают, какие изменения произошли, их влияние на структуру, на функциональность системы.

Другие факторы

Помимо этого, врачи могут назначить такое обследование при наличии других факторов:

  1. Для того чтобы подтвердить или упростить наличие различных заболеваний, связанных с органом.
  2. Когда предыдущие методы исследований дали некорректные, сомнительные результаты.
  3. Такую процедуру делают перед тем, как проводить хирургическое вмешательство на данном участке тела.
  4. Чтобы проверить эффективность проводимого лечения.
  5. Чтобы проверить состояние пациента, больного сахарным диабетом.

Регулярное обследование данной методикой желательно тем, кто имеет наследственную расположенность к таким заболеваниям, а также людям в возрасте, у которых достаточно высокий риск возникновения патологий.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к обследованию заключается в следующем:

  1. За какое-то время до процедуры пациент должен придерживаться специально предназначенной диеты.
  2. Хотя приём лекарств разрешается, всё же необходимо оговорить их с лечащим врачом.
  3. Также специалиста нужно предупредить о наличии:
  • аллергий (ввод контрастного вещества может негативно сказаться на организме, а также вызвать непредсказуемую реакцию при высоком аллергическом фоне);
  • железных имплантатов (из-за высокого напряжения магнитного поля и влияния электромагнитных волн их наличие может привести к травмам или ожогам);
  • беременности (даже если она ещё не подтверждённая) из-за того, что ещё неизвестно, как влияет данный метод на плод.

а несколько дней до обследования следует отказаться от специй и пряностей

  1. Перед самой процедурой больному необходимо снять все железные элементы, украшения, аксессуары, а также приборы.

За 1–3 суток человек должен соблюдать рекомендации не употреблять следующие продукты:

  • жареные блюда;
  • жирное;
  • большое количество специй и острых пряностей;
  • спиртные напитки;
  • напитки с содержанием газа;
  • крепко заваренный чай;
  • продукты, содержащие кофеин;
  • не употреблять продукты или блюда, которые провоцируют образование газов в кишечнике (капуста, бобы, сладости и т. д.)

Последний приём пищи должен быть как минимум за 5 часов до процедуры. Перед МРТ не рекомендуется курить.

Если пациент находится на стационарном лечении в больнице, подготовительные меры могут значительно отличаться от стандартных. Но о них лечащий врач должен оповестить.

Возможно, перед процедурой необходимо будет провести очистку желудка с помощью клизмы или зонда. Особенно такая мера актуальна при наличии застоев в ЖКТ. Благодаря этому станет возможна более точная проверка поджелудочной.

Не рекомендуется курить перед диагностикой

Как проводится процедура

Процедура проводится следующим образом:

  1. Пациент выполняет все подготовительные меры, снимая с себя все металлические предметы.
  2. При необходимости за 15 минут до начала проведения исследования вводят контрастное вещество.
  3. Затем он ложится на специальный томографический стол, который задвигается внутрь аппарата.
  4. Томограф запечатлевает необходимую область, отображая нужные показатели.

Диагностика поджелудочной железы проводится на основании полученных результатов, которые отображают текущее состояние органа.

За пару часов перед томографией специалисты нужно принять активированный уголь, а также Но-шпу.

Что даёт контрастирование

МРТ поджелудочной с контрастом делают только по рекомендациям назначенного специалиста. Контрастирование применяется для того, чтобы сделать визуализацию мягких тканей, органов, а также сосудов более чёткими на снимках. Это поможет точно определить имеющиеся патологии или выявить небольшие изменения с органом, его системой.

По рекомендации специалиста может быть проведена МРТ с контрастом

Что удаётся выявить на МРТ

С помощью МРТ можно выявить следующие патологии:

  • онкологические, доброкачественные, кистообразные и другие опухоли;
  • метастазы;
  • панкреатит (а также форма его протекания);
  • наличие инфекций;
  • диспенсию;
  • нарушения протоков и т. д.

В ряде случаев для полной диагностики могут дополнительно потребоваться лабораторные исследования

Также МРТ поджелудочной железы показывает состояние самого органа, что позволяет описать изменения с помощью отображённого изображения. Основные показатели отражены в таблице.

ПоказательОписание
Размеры Вычисляются 3 значения размера органа или образования, что позволяет определить его потенциальный объем.
Форма образований Форма говорит о характере опухоли. Например, доброкачественность определяется правильностью округлых форм.
Контуры Доброкачественные образования имеют чёткие ровные контуры, в отличие от злокачественных.
Сила отображающих волн Они говорят о степени уплотнения тканей, что помогает отличить кистообразное новообразование от опухоли.
Степень развития онкологии МРТ помогает выявить степень её распространения, поражения не только тканей данной железы, а также соседних тканей, а также других органов.

Возможно, для того чтобы выявить или подтвердить некоторые показатели, нарушения в работе или наличие заболеваний, потребуются дополнительные лабораторные исследования.

Постановкой диагноза занимается тот врач, который назначает данные процедуры, сдачи анализа, а также знает анамнез пациента. Только ему видно картину в целом, исходя из наличия всей информации об органе.

Как проводится МРТ поджелудочной железы, вы узнаете, посмотрев видео:

Когда МРТ противопоказана

Сделать МРТ поджелудочной железы бывает невозможно из-за наличия следующих противопоказаний:

  • наличие в теле металлических предметов, которые нельзя устранить (например, зубные коронки, осколки в теле);
  • протезы, сделанные из металла;
  • установленные автономные аппараты;
  • первый триместр беременности;
  • большой вес, который кушетка не выдержит (более 150 кг).

О наличии перечисленных пунктов следует в обязательном порядке предупредить врача. Если у пациента есть клаустрофобия или непроизвольное движение конечностей, это тоже должен знать врач, который предпримет дополнительные меры для проведения процедуры. Тем, кто сильно беспокоится, могут дать успокоительные средства.

При острой необходимости такое исследование могут делать под наркозом. Но для этого необходимо согласование нескольких назначенных врачей.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 5,00

Источник: https://infouzi.ru/mrt/brjushnaja-polost/tomografija-podzheludochnoj.html

Мрт поджелудочной железы: показания для диагностики

Находится поджелудочная железа за желудком, за панкреатическими каналами. Она напрямую связана с двенадцатиперстной кишкой – в нее, через каналы, попадает секреция железы. Специальные ферменты – амилаза для углеводов, липаза для жиров и протеаза для белков – выделяются ею и участвуют в процессе пищеварения.

Две функции приписывают поджелудочной железе – это эндокринная функция и пищеварительная функция, так как пища разлагается на инсулин и соединения, которые легко усваиваются организмом.

Также работа поджелудочной теснейшим образом связана с работой печени – любые печеночные недуги сразу сказываются на способностях поджелудочной, и наоборот, панкреатит либо же опухоль железы даст большой удар по функционированию печени.

Важно

Исследование поджелудочной железы может быть проведено таких исследований, как: биохимический анализ, анализ гормонов, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, ангиография и магнитно-резонансная томография. При проведении УЗИ можно определить только общее состояние дел.

МРТ И КТ демонстрируют трехмерный вид, более подробную характеристику – образования можно не только увидеть, но и измерить, характеризовать. При этом КТ проделывается только в случае совместимости пациента со специальными жидкостями, которые вводятся внутрь.

МРТ поджелудочной железы же, в силу своей безвредности и глубокой информативность более выгодна.

Подготовка к диагностике

Подготовка к проведению МРТ поджелудочной железы особых операций сама по себе не требует – стоит всего лишь придерживаться диеты за день до процедуры.

Подготовка заключается в полном отказе от алкоголя, острых приправ и усилителей вкуса, пищи с большим содержанием жира и т. д.

 После проведения МРТ поджелудочной железы пациент не нуждается в медицинской помощи и может уходить домой.

Видео “Трудности диагностики поджелудочной”

Показания к проведению МРТ

Анатомически орган сложен из трех основных частей: тела, головы и хвоста. Проводится диагностика таких болезней:

  • злокачественные новообразования;
  • доброкачественные новообразования;
  • появление камней в панкреатических каналах;
  • хронический панкреатит;
  • острый панкреатит.
Читайте также:  Осмотическая резистентность эритроцитов: что это такое, определение, стойкость, норма, устойчивость

Подозрения на эти и другие недуги и являются показаниями для того, чтобы осуществилась диагностика МРТ. Их симптомами являются:

  • повышенные показания температуры тела;
  • боли в области желудка (показания могут быть как о тупой, так и острой боли, регулярной и непрекращающейся);
  • боли опоясывающего характера (как показания: боль с левой стороны, доходящая от груди до лопатки);
  • нарушение деятельности пищеварительной системы (как показания: тошнота, рвота);
  • нарушение деятельности кишечного тракта (как показания: метеоризм, жидкий стул, запор);
  • послеоперационный период.

Ряду проблем с поджелудочной очень тяжело поддается диагностика, так как внешние проявления являют собой подозрения на широкий круг недугов – болезни печени, желудка и др.

Но чаще всего это такие, как бытовые отравления или прием несовместимых продуктов, по поводу чего к специалистам люди не обращаются, а диагностика проблемы игнорируется.

Что показывает

МРТ поджелудочной железы может выявить такое сложное заболевание, как рак поджелудочной во всех его видах и формах. Процедура покажет, какова стадия развития новообразования и где она находится в точности. При помощи МРТ поджелудочной железы можно также визуализировать аденокарциному и продвижение ее развития, что заранее предусматривает планирование стратегии по ее лечению.

В хвосте железы может образовываться инсулинома – злокачественное новообразование, которое зовет за собой перечень нарушений по всему организму.

Чтобы избежать полного препятствия функционированию органов пищеварительного тракта и других систем, предотвратить гипогликемическую кому (инсулин начинает избыточно выделяться) нужно также вовремя сделать МРТ.

 Помимо обследования самого органа, МРТ поджелудочной железы поможет выявить метастазы из других органов (желудка, печени) в данную область.

Видео “МРТ желудочной полости”

Для диагностики заболевание желудочно-кишечного тракта рекомендуется проводить МРТ. Особенности процедуры и ее назначение вы узнаете из видео.

Источник: https://zhivotbolit.ru/podzheludochnaya/mrt-podzheludochnoj-zhelezy-2495.html

Кт поджелудочной железы: описание процедуры, преимущества и противопоказания

Патологии поджелудочной железы лучше диагностировать на ранних стадиях, когда можно обойтись без оперативного вмешательства.

При первых же неприятных симптомах обращаются к специалисту, обычно назначают КТ поджелудочной железы – безопасная, безболезненная методика, которая является информативной.

Рассмотрим подробную информацию о методе, какие к нему есть противопоказания, правила подготовки.

Что показывает КТ поджелудочной железы?

Принцип КТ поджелудочной заключается в том, что сквозь ткани организма проходит рентгеновское облучение. Далее информация передается на специальный экран в виде послойного изображения. Диагност видит структуру органа, обнаружить патологии – вплоть до злокачественных новообразований и метастаз.

Главное – способ исследования поджелудочной железы является информативным и безопасным – доза облучения, получаемого организмом, сведена к минимуму.

Болезни поджелудочной могут повлечь за собой повреждение других органов. Практически всегда они выражаются яркой симптоматикой, но это происходит уже на поздних стадиях, когда орган поврежден либо воспален.

КТ назначают для того, чтобы обнаружить такие патологии:

  • аномалии развития поджелудочной железы;
  • опухоли, имеющие разное происхождение – кисты, злокачественные или доброкачественные новообразования, псевдокисты;
  • присутствие камней;
  • тяжелые состояния, вызванные повреждением органа после получения травмы;
  • острый либо хронический панкреатит;
  • КТ для исследования состояния забрюшинного пространства.

Самое главное – во время проведения диагностики подтвердить предполагаемый диагноз, либо его опровергнуть. Поэтому, отправляясь на КТ, рекомендуют взять с собой результаты других диагностик: лабораторных, МРТ, УЗИ и т.д.

При подозрении на онкологический процесс КТ поджелудочной железы имеет не последнюю роль, поскольку аппарат может определять злокачественные опухоли даже на ранних стадиях. Также назначают КТ поджелудочной, если имеется подозрение на наличие метастаз. Перед процедурой нужно посетить врача-радиолога.

Проведение исследования

Если специалист контраст не будет использовать – в таком случае никакой особой подготовки не потребуется. При проведении КТ на человеке не должны присутствовать украшения, выполненные из металла, в соседней комнате переодеваются, оставляют телефон.

В частных клиниках обследуемому выдают специальную, комфортную одежду или халат, на котором отсутствуют металлические элементы. Если в теле имплантаты, протезы, об этом предупредите врача.

КТ поджелудочной с контрастом подразумевает подготовительные меры следующего характера:

  • убрать из своего рациона пищу, провоцирующую газообразование: молочную продукцию, бобовые, капусту, газированные напитки;
  • снизить потребление чаев, кофе, алкоголь убрать вообще.

КТ поджелудочной железы проводится в любое удобное время, нельзя принимать пищу, пить.

  1. Исследуемый принимает удобное положение на специальном столе.
  2. Во время КТ поджелудочной важно оставаться неподвижным, беспокойных пациентов фиксируют ремнями.
  3. После подготовительных мероприятий стол въезжает в томограф, а сканирующее кольцо начинает вращение.
  4. Чтобы получились информативные, точные снимки, оставайтесь неподвижным все время. В определенный промежуток времени доктор просит задержать дыхание.
  5. Во время обследования поджелудочной железы диагносты находятся в соседней комнате, не нужно беспокоиться о том, что связь потеряется – предусмотрено специальное переговорное устройство для общения, с его помощью оповещают диагноста о своем самочувствии.
  6. Аппарат может издавать жужжание и прочие звуки – бояться их не нужно. Чтобы вы чувствовали себя комфортно, в хороших клиниках ему выдают специальные наушники, беруши, включают фоновую музыку.

Исследование КТ поджелудочной железы длится до 30 минут, если используется контраст – в таком случае оно продлится немного дольше.

Пациентам, которым сложно оставаться в неподвижном состоянии, могут водить снотворное либо седативные препараты для облегчения процедуры.

Преимущество проведения процедуры утром заключается в том, что она будет осуществляться на голодный желудок, так получаете достоверную информацию. Не стоит забывать о том, что перед КТ нельзя пить жидкость.

Исследование неинвазивное, не принесет дискомфорта. Снимки получаются в нескольких проекциях, благодаря чему диагност может устанавливать точный диагноз. При использовании контраста доктор делает укол пациенту.

Применение контраста, что это такое?

КТ поджелудочной железы с контрастированием назначают в том случае, если нужно обследовать лимфатические узлы, сосуды, либо узнать, к какой категории относится опухоль (злокачественная или доброкачественная).

Перед тем, как проводить КТ, нужно сдать аллергопробы – специальное обследование, которое поможет обнаружить аллергическую реакцию на йодсодержащие вещества. Когда доктор убедится, что аллергии нет, он дает препарат выпить пациенту, либо же он вводится внутривенно.

Контраст безопасен для здоровья, выводится из организма в течение двух суток. Но возникают иногда негативные реакции, например:

  • тахикардия;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • одышка;
  • головокружение;
  • тошнота.

Если такие реакции доставляют слишком много беспокойства, дают принять антигистаминные препараты.

Перед проведением КТ поджелудочной железы пациент подготавливается:

  • за день до КТ кушайте исключительно перетертую пищу, с минимумом жиров;
  • полностью исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование;
  • снизить потребление кофе.

Нередко специалисты предлагают не вводить вещество внутривенно, а пить его. В таких случаях его выпивают в три приема – вечером, утром, перед самым проведением диагностики. Нельзя пить или кушать в это время. Когда назначается внутривенное введение, будет достаточно просто соблюсти основные правила подготовки. Катетер подключают за 10-20 до начала.

КТ поджелудочной с контрастом предпочтительнее, поскольку является более информативным. Тем не менее, нужно помнить о том, что принимать препарат беременным женщинам, кормящим грудью нельзя. При аллергии на йод врач может предложить альтернативный вариант, если у пациента отсутствует его индивидуальная непереносимость.

Противопоказания

Несмотря на безопасность, проводить можно не всем, существуют ограничения. Рассмотрим, какие именно:

  1. Период беременности (особенно на первых триместрах), а также кормления ребенка грудью. Получаемая доза облучения минимальная, но все равно существует риск для нормального развития плода. Что касается маленьких детей, она может неблагоприятно сказаться на мозговой деятельности малыша.
  2. Что касается проведения процедуры с контрастом, то ее нельзя проводить в том случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость йода. Также с осторожностью проводить, если у обследуемого присутствуют нарушения работы эндокринной системы.
  3. При клаустрофобии КТ не назначают. Данный момент связан с тем, что обследуемому придется некоторое время пробыть в замкнутом пространстве, причем находиться в спокойном положении. У людей с боязнью замкнутого пространства может возникнуть приступ панической атаки.
  4. Если у человека есть патологии, при которых оставаться неподвижным он не в состоянии, тогда ему назначают седативные препараты, подбором которых занимается специалист.

Перед проведением исследования нужно обязательно оповестить врача, если в организме присутствуют инородные предметы, созданные из металла. Компьютерная томография поджелудочной железы всегда проходит только под наблюдением квалифицированных специалистов.

Альтернативные методы исследования

Обследование поджелудочной железы можно проводить не только при помощи компьютерной томографии, также пользуется популярностью МРТ, при необходимости просмотра состояния сосудов – ангиография, щадящим, но менее информативным способом является УЗИ.

Самым оптимальным методом диагностики выступает МРТ. Нарушения работы органа могут спровоцировать изменения в химическом составе крови, также они влияют на гормональный фон. Поэтому диагносты рекомендуют проводить комплексные мероприятия, если нужно точно узнать, в чем причина ухудшения общего состояния больного.

Ультразвуковая диагностика.

Если сравнить метод УЗИ и КТ – последний является более информативным, поскольку специалист может визуализировать ткани органа в трехмерном изображении. Актуально применять данную методику, если рентгенография не дала никакой информации, и диагноз поставить не получается.

Совет

УЗИ позволяет оценить состояние тканей железы в общем, а вот благодаря томографии можно даже определить, какого характера патология или новообразование.

МСКТ. Разница с МРТ в том, что для проведения обследования используется современное оборудование, у которого доза облучения гораздо меньше, как и время на проведение диагностики.

ПЭТ КТ. Информативный метод, который показывает ткани в режиме реального времени. Минусом этого метода является высокая стоимость, и найти клинику, где присутствуют такие аппараты, довольно сложно.

Кт или мрт поджелудочной железы: что лучше?

Если говорить об информативности, а также безопасности, то метод МРТ считается лучше. Разница этих методик заключается в следующем:

  1. При МРТ используется мощное магнитное поле – перечень противопоказаний ниже, при необходимости обследование можно проводить повторно. Не назначают, если у пациента есть клаустрофобия, присутствуют металлические имплантаты в теле. По сути, у КТ и МРТ ограничения одни и те же, разница лишь в принципе обследования.
  2. При КТ используются рентгеновские лучи. Доза облучения небольшая, но стоит отметить, что врачи предостерегают прохождение этой процедуры многократно, чтобы провести повторно, ждут определенный промежуток времени.
Читайте также:  Упражнение при хроническом панкреатите: физические нагрузки, гимнастика, бодибилдинг

Стоимость КТ

Стоимость процедуры колеблется в зависимости от того, какой именно метод выберет доктор: с контрастом или без. Первый вариант будет стоить дороже. Также большое значение играет клиника, в которую вы обратитесь, модель самого томографа, квалификация специалиста.

Кт поджелудочной железы: описание процедуры, преимущества и противопоказания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-bryushnoj-polosti/kt-podzheludochnoj-zhelezy

Мрт поджелудочной железы: диагностика панкреатита, онкологии, камней в протоках

В настоящее время МРТ поджелудочной железы играет второстепенную роль в диагностике пациентов с заболеваниями этого органа по сравнению с многослойной компьютерной томографией (МСКТ).

Тем не менее технические новшества в МРТ, такие как разработка многоярусных матриц с фазированной решеткой, улучшенные градиенты и методы уменьшения помех на снимках, связанных с движением пациента, позволяют получать изображения поджелудочной железы с отличным контрастным разрешением за короткое время обследования.

Показания к проведению

Для назначения МРТ поджелудочной железы показаний может быть довольно много. Решение о том, нужна ли такая диагностика, принимает доктор после личного осмотра и опроса пациента. МРТ поджелудочной железы и печени назначается при одновременном проявлении следующих симптомов:

  • хронические расстройства пищеварения;
  • частая тошнота и рвота;
  • постоянно слегка повышена температура тела;
  • наличие тупой боли в правом верхнем квадранте или опоясывающая боль в желудке и печени.

МРТ поджелудочной железы часто назначают пациентам с диагнозом панкреатит

Эти симптомы могут указывать на такие заболевания:

  • острый или хронический панкреатит;
  • механическая или химическая травма;
  • камни в каналах;
  • доброкачественные опухоли;
  • рак поджелудочной железы.

Что лучше КТ или МРТ поджелудочной железы? В начале развития аппаратных методов диагностики, имелось значительное различие в тропности томографов к определенным тканям.

Так КТ диагностика лучше визуализирует костные структуры, а МРТ поджелудочной железы с контрастированием – мягкие ткани. В настоящее время оба вида исследований стремительно развиваются, и визуализация поджелудочной железы с помощью них проходит на высоком уровне.

Поэтому выбор аппарата остается за врачом, с учетом сопутствующей патологии или противопоказаний и доступности томографа.

Подготовка пациента

При подготовке МРТ поджелудочной железы пациент не должен отказываться от приема ежедневных лекарств, если не указано иное. Приходить на диагностику следует за 30 минут до начала процедуры. Вам нужно будет заполнить анкету с личными данными и предоставить лаборанту направление от доктора.

Раздеваться не требуется, но на теле или в карманах не должно быть металлических предметов или магнитов. Для хранения личных вещей предоставляется шкафчик. Если показано применение контрастного вещества, то его введут через катетер или перорально.

Техника проведения процедуры

Обследование поджелудочной железы может быть оптимизировано с помощью МР-панкреатографии (МРХПГ), что показывает систему протоков поджелудочной железы, и с использованием МР-ангиографии (МРА), визуализирующей сосуды при панкреатите.

В настоящее время этот подход «все-в-одном», сочетающий паренхиматозную МРТ, МСКТ и МРА поджелудочной железы, плюс контрастность (гадолиний), является наиболее оптимальным методом визуализации при оценке заболеваний поджелудочной железы.

Он хорош при выявлении рака органа на начальной стадии.

Для точной оценки поражений поджелудочной железы требуется использование нескольких последовательностей импульсов, которые обеспечивают дополнительную информацию. Используя резонансную томографию, получают комбинацию Т1-взвешенных изображений и Т2-взвешенных изображений.

В оптимальной последовательности МРТ желудка и поджелудочной дает высокое пространственное разрешение и максимизируется в течение короткого времени от начала сбора данных, тогда как отношение сигнал-шум поддерживается достаточно высоким.

Разработка поверхностных катушек, ориентированных на отображение определенного органа тела (многослойная система с фазированной решеткой или торсионная катушка), оказалась важным инструментом, который улучшает диагностическое значение отдельных последовательностей импульсов и создает изображения с более высоким разрешением при МРТ печени и поджелудочной железы с контрастом.

T1-взвешенная визуализация, использующая обычно метод спинового эха, требует значительного времени обработки изображения и больше не выполняется в обычном режиме. Вместо этого применяется захваченный T1 градиент. Эти последовательности генерируют эхо разворота градиента, позволяя сократить его продолжительность и, следовательно, намного увеличивают скорость получения снимков.

Для этого угол поворота должен быть ≥70˚, что является достаточным для получения соответствующего контраста T1 (демонстрирующего более высокую интенсивность сигнала из печени, чем от селезенки).

Время задержки эхо-сигнала должно быть 100 мс).

Обратите внимание

Эти градиентные изображения (например, быстрый низкоуровневый снимок, многоканальный градиент-напоминание) могут быть получены с подавлением визуализации жировых тканей или без него.

Здоровая поджелудочная железа имеет наивысшую интенсивность сигнала внутрибрюшных органов при подавлении жира с T1.

Это объясняется большим количеством водного белка в железистых элементах, обилием эндоплазматического ретикулума, продуцирующих белок ацинарных клеток и высоким содержанием парамагнитных ионов, таких как марганец, в поджелудочной железе.

У пожилых пациентов характеристика высокой интенсивности сигнала Т1 может быть уменьшена по сравнению с интенсивностью сигнала печени, скорее всего, из-за возрастного фиброза.

Наиболее распространенные заболевания поджелудочной железы (то есть панкреатит и аденокарцинома поджелудочной железы) имеют более длительный магнитный Т1 из-за увеличения количества протонов свободной воды и, следовательно, имеют более низкую интенсивность сигнала по сравнению с окружающей тканью нормальной паренхимы поджелудочной железы. Было доказано, что заметность опухолей поджелудочной железы лучше всего проявляется на изображениях без жирового контраста.

Т2-взвешенное изображение

T2-взвешенное изображение выполняется с более длинными TR и TE (TR> 1800 мс и по меньшей мере одним эхом с TE ≥ 60 мс) по сравнению с последовательностями T1. Изображения, полученные с помощью обычных импульсных последовательностей, требуют более длительного нахождения в камере МРТ и подвержены искажениям при движении пациента.

Обычная магниторезонансная паренхима поджелудочной железы имеет более короткий T2, чем большинство органов брюшной полости, и, следовательно, проявляет низкий или средний сигнал на изображениях T2. Печень, кишечник и особенно селезенка имеют более длинный Т2, чем поджелудочная железа.

T1-взвешенные и T2-изображения через поджелудочную железу следует проводить в осевом направлении, хотя обследования в других плоскостях могут быть полезны при определении очага происхождения поражения.

Важно

Толщина виртуального среза не должна быть> 8 мм, и между срезами должно быть не более полусекундного промежутка. Толщина среза от 4 до 5 мм является оптимальной для большинства исследований.

Это помогает делать детальное описание каждого из снимков и ускоряет постановку диагноза.

Внутривенное введение контрастного вещества

Внутривенное введение внеклеточного контрастного агента (хелата гадолиния) при диагностических процедурах является полезным вспомогательным средством при МРТ поджелудочной железы.

Теоретически желательно получить снимки до и после контрастного введения с использованием той же методики. Как правило, это изображения T1.

Предпочтительно визуализацию постгадолиния проводят на разных фазах перфузии.

Введение хелатов гадолиния увеличивает различия в интенсивности сигнала между нормальной паренхимой поджелудочной железы и обычно менее сосудистой неопластической тканью.

Гадолиний, усиленный МРТ, полезен при оценке острого панкреатита, особенно для выявления некроза.

Диагностика помогает дифференцировать гиперваскулярные массы поджелудочной железы, которые могут имитировать кистозные поражения при неконтрастных сканированиях.

Наиболее эффективна диагностика с использованием контраста, но нужно убедиться, что у пациента нет аллергии

Противопоказания к процедуре

Абсолютные противопоказания к использованию методик МРТ поджелудочной железы включают:

  • наличие кардиостимулятора, сосудистых зажимов или инсулиновых насосов, МРТ может отрицательно влиять на эти устройства, и поскольку они создают магнитное поле, результаты компьютерной МРТ печени и поджелудочной железы могут быть искажены;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • психические расстройства, например, эпилепсия;
  • первый триместр беременности;
  • татуировка сделана краской с металлическими компонентами;
  • наличие имплантатов среднего уха или аппарата Илизарова;
  • диагностика невозможна, если у пациента клаустрофобия.

Вся процедура МРТ поджелудочной железы занимает около часа, включая время на внутривенную инъекцию контрастного агента для магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы с контрастом. Во время её проведения вы сможете общаться с доктором по коммуникатору, сообщайте ему о малейших недомоганиях, если они возникнут.

Источник: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/mrt-podzheludochnoy-zhelezy/

Мрт поджелудочной железы – показания и противопоказания

Ряд патологических изменений в области мягких тканей и жизненно важных внутренних органов, таких как поджелудочная железа, требует высокой точности диагностики.

Подобные изменения невозможно выявить с помощью рентгена, ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Необходимая точность исследований достигается с применением таких неинвазивных методов, как магнитно-резонансная томография.

Совет

Результаты проведения МРТ поджелудочной железы позволяют определить характер патологии на ранних этапах, а значит, существенно повышают шансы человека на выздоровление.

Осуществление в организме процессов пищеварения и обмена, невозможно без участия панкреас – поджелудочной железы. Любое, даже незначительное, нарушение в работе второй по величине железы внутренней секреции, ведет к развитию хронических болезней, сложно поддающихся лечению.

Так, гарантировать полное излечение таких заболеваний, как сахарный диабет или панкреатит, не сможет ни один врач. В большинстве случаев, поддерживающее лечение приходится проводить до конца жизни пациента. Такой прогноз служит веской причиной для незамедлительного проведения высокоточной диагностики.

Обследование с помощью МРТ основывается на неравномерном отражении магнитного поля от патологических образований, появившихся в паренхиме поджелудочной железы.

Полученные томографические изображения отправляются на экран монитора.

Врач получает возможность выявить фиброзные изменения, наличие кист или плотных опухолевых образований. В зависимости от результатов диагностики, назначается лечение.

Основными показаниями к назначению диагностики с применением МРТ служат:

  • выявленное ультразвуковым исследованием присутствие конкрементов внутри протоков панкреас;
  • неподтвержденный диагноз калькулезного панкреатита;
  • проведение оценочного обследования структуры панкреас при хроническом панкреатите;
  • необоснованный болевой синдром в эпигастральной области;
  • наличие в околопанкреатической клетчатке затеков гноя;
  • выявленные кисты или доброкачественные образования;
  • необходимость подтверждения развития злокачественной опухоли;
  • посттравматические состояния;
  • вероятность образования метастатических поражений;
  • хронические заболевания ЖКТ в анамнезе;
  • подтвержденное нарушение углеводного обмена;
  • плановый контроль, если проводится или уже завершено лечение.
Читайте также:  Яблочный уксус при варикозе: лечение, ног, как пользоваться, применение, польза и вред, рецепт, пить, помогает ли, варикозное расширение вен, противопоказания, использовать, компресс, в домашних условиях

Врач может назначить обследование при выявлении неясной симптоматики, сходной как при патологических изменениях в поджелудочной железе, так и при заболеваниях других органов брюшной полости. В таких случаях диагностика панкреас проводится в рамках общего обследования.

МРТ Брюшной полости. Поджелудочная железа

Кроме оказания помощи при постановке окончательного диагноза, магнитно-резонансная томография позволяет осуществлять контроль над процессами восстановления поджелудочной железы после оперативных вмешательств и фиксировать текущее состояние панкреас в процессе лечебной терапии.

Проведение диагностики методом МРТ обеспечивает результат с точностью до 97%, что особенно важно при выявлении злокачественных образований небольших (в пределах 2-3 см) злокачественных образований, либо мелких камней, находящихся в области расширенных протоков поджелудочной железы.

Людям, страдающим клаустрофобией, не стоит настаивать на диагностике с применением оборудования открытого типа. Мощность такого оборудования не превышает 0,5 Тесла и напрямую влияет на качество изображения, выводящегося на экран монитора.

Требуемую точность при диагностике поджелудочной железы, может обеспечить только закрытый томограф (от 1,5 Тесла).

Что показывает МРТ?

Для пациента длительность проведения сеанса магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы составляет не более получаса. Несколько дольше, порядка двух часов, придется ожидать результатов проведенного исследования.

За это время врач, обрабатывая полученные послойные изображения высокого качества, оценивает состояние панкреас по следующим параметрам:

  • форма железы;
  • размер органа;
  • плотность тканей, определяемая интенсивностью сигнала;
  • контуры самой железы, а также образований, если таковые были обнаружены;
  • присутствие новообразований любого вида;
  • отклонения от нормы в состоянии протоков;
  • наличие изменений в области системы кровоснабжения (васкуляризации) поджелудочной железы.

Высокая точность результатов МРТ дает возможность специалисту выявить минимальные структурные изменения, что немаловажно для диагностирования заболеваний на ранних стадиях развития.

В зависимости от показаний, для получения более достоверных данных (например, при исследовании особенностей васкуляризации), используется контрастное усиление.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы

Результат диагностика патологий поджелудочной железы зависит от высокой точности информации, получаемой в процессе обследования.

Увеличить уровень качества изображений, а также их информативность, поможет предварительная подготовка к сеансу.

Обратите внимание

О необходимых подготовительных мероприятиях перед МРТ панкреас обязательно информируют администраторы клиники во время записи на сеанс. Таким образом, человеку нет необходимости заучивать наизусть все, необходимые для успешного прохождения исследования, действия.

За исключением некоторых дополнений, связанных с особенностями диагностики органов брюшной полости, обычный список подготовительных мероприятий включает в себя:

  • щадящий режим для пищеварительной системы в течение суток перед сеансом;
  • отказ от употребления алкоголя;
  • прекращение приема лекарств, содержащих алкоголь;
  • отказ от курения минимум за 3 часа до проведения исследования.

Лекарства

Строгий запрет устанавливается на прием лекарств, содержащих алкоголь. Также запрещены любые препараты, если назначено проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом.

Разрешается прием успокоительных средств по назначению врача, если человек страдает клаустрофобией, либо испытывает страх перед проведением исследования. О присутствии малейшего беспокойства или страха врач должен быть поставлен в известность заранее. Своевременный прием препарата, назначенного врачом, поможет избавиться от ненужных и необоснованных переживаний.

Диета

Особое внимание пациент должен уделить продуктам, употребляемым в течение суток перед МРТ. Для максимально возможного снижения нагрузки на пищеварительную систему, за сутки до проведения МРТ (а лучше увеличить продолжительность разгрузочной диеты до трех суток), необходимо исключить из употребления:

  • любые жирные продукты;
  • острое;
  • соленое;
  • консервированные фрукты и овощи;
  • кофе;
  • черный крепкий чай;
  • любые напитки, содержащие алкоголь.

Режим питания должен быть дробным. Принимать пищу маленькими порциями, каждые три часа. Вместо черного чая и кофе пить чистую, не кипяченую воду, не крепкий зеленый чай. Хорошо разнообразить рацион молочным, овсяным или ягодным киселем.

Особые требования предъявляются для подготовки к магнитно-резонансной томографии с контрастом. В этом случае запрещается принимать пищу в течение 12 часов перед сеансом.

Запрет также касается приема любых лекарственных препаратов.

Если возникает необходимость в снятии напряжения, беспокойства или устранении страха, непосредственно перед МРТ врачом-анестезиологом проводится седатация.

Максимальная информативность изображений напрямую зависит от возможности пациента соблюдать неподвижность во время проведения сеанса МРТ. Минимальное беспокойство или страх препятствуют возможности находиться в расслабленном состоянии.

О любых нарушениях эмоционального состояния, связанных с предстоящей процедурой, врач должен быть проинформирован за несколько дней до начала проведения исследования.

Применение контраста

Результаты магнитно-резонансной томографии значительно отличаются от результатов обследования с помощью ультразвука или рентгенографии благодаря высокой точности полученных данных.

Однако для обследования поджелудочной железы, если, например, речь идет о подтверждении развития злокачественной опухоли, либо о выявлении особенностей васкуляризации органа, точность полученной информации должна быть еще выше. Добиться ее повышения позволяет применение специальных соединений-парамагнетиков (контрастных препаратов).

Контрастные вещества позволяют не только определить состояние системы кровоснабжения панкреас. МРТ с контрастом дает более четкое представление о размерах, границах, степени развития, особенностях васкуляризации новообразования, наличии метастаз.

Рак головки поджелудочной железы с контрастом

Препараты, применяемые для МРТ с контрастом, способствуют усилению сигнала благодаря включению в состав гадолиния.

Контрастные препараты с гадолинием (Гадовист, Омнискан и другие), в отличие от соединений, содержащих йод, редко вызывают аллергические реакции и могут использоваться для проведения магнитно-резонансной томографии даже беременным женщинам (за исключением первого триместра).

Вводится препарат в организм одним из двух способов:

  • Ручной. Разовое введение выполняется внутривенно.
  • Болюсный. Препарат попадает в организм капельным путем (используется специальный дозатор).

Расчет количества препарата выполняется с учетом массы тела человека, проходящего обследование. Какой-либо дискомфорт или болезненные ощущения в процессе введения парамагнетиков отсутствуют.

При аллергии, бронхиальной астме и беременности, применение контраста допустимо только в исключительных случаях.

Проведение исследования

Непосредственно перед сеансом МРТ пациенту придется оставить в раздевалке:

  • одежду, содержащую металлические детали;
  • кредитные карточки;
  • любые предметы из металла (ключи, деньги, ювелирные изделия, бижутерию, часы, заколки);
  • слуховые аппараты;
  • съемные зубные протезы;
  • мобильный телефон;
  • парик.

Представительницам слабого пола перед МРТ придется смыть всю косметику, если она содержит частицы металла.

От металлических коронок избавляться не придется. Обычно они не влияют на качество полученных изображений. Однако проинформировать врача о наличии таких коронок придется. Далее, пациент получает одноразовую одежду, в которой он сможет комфортно и безопасно пройти сеанс МРТ.

После приглашения в зал, где располагается аппарат, обследуемый должен лечь на специальный стол. Следующий шаг – перемещение в так называемый туннель магнита, имеющий вид трубы большого размера.

Важно

Задача пациента – соблюдать неподвижность на протяжении всего времени исследования.

Общение с врачом, наблюдающим за обследуемым человеком с помощью видеокамеры, обеспечивает специальное переговорное устройство.

Сам процесс проведения МРТ сопровождается громким и ритмичным звуком, различного тона и силы. Вызывать беспокойство такое звуковое сопровождение не должно. Напротив, его наличие свидетельствует о том, что аппарат функционирует в нормальном режиме. Уменьшить интенсивность шума помогают наушники.

Результаты МРТ пациент может получить следующим образом:

  • забрать лично на следующий день после проведенной томографии;
  • уведомить врача о необходимости передачи заключения лечащему врачу;
  • получить результат в день проведения исследования после предварительного согласования с врачом (возможно в исключительных случаях).

Не стоит игнорировать ощущения дискомфорта и беспокойства. Информация о любых негативных изменениях должна быть передана врачу. Сделать это можно, воспользовавшись переговорным устройством. Также снизить уровень эмоционального напряжения помогает присутствие близкого человека.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества магнитно-резонансной томографии, ее можно рекомендовать не всем нуждающимся в диагностике. Приятная новость – помимо абсолютных противопоказаний, имеются также относительные, которые, в случае крайней необходимости, можно попробовать обойти под руководством врача.

Абсолютные противопоказания

Отказаться от диагностики методом магнитно-резонансной томографии придется при:

  • наличии кардиостимулятора;
  • замене сердечных клапанов протезами (кроме биологических);
  • искусственных суставах;
  • установленных медустройствах (аппарат Илизарова, скобки, фильтры);
  • заболевании эпилепсией;
  • судорожных припадках;
  • частых потерях сознания;
  • присутствии инородных ферромагнитных объектов (осколки, кусочки стружки);
  • беременности (первый триместр).

Относительные противопоказания

К так называемым относительным противопоказаниям, допускающим проведение магнитно-резонансной томографии с ограничениями, относятся:

  • наличие тремора;
  • неспособность пациента задержать дыхание;
  • установленная брекет-система;
  • несъемный зубной протез;
  • присутствие кава-фильтров (ловушек для тромбов), стентов и послеоперационных клипс;
  • выполненное аорто-коронарное шунтирование;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность (кроме первого триместра);
  • клаустрофобия;
  • отсутствие способности находиться в неподвижном положении вследствие воздействия болевого синдрома;
  • татуировки, выполненные с использованием красителей, содержащих частицы металла;
  • ожирение (вес более 120 кг).

Если в короткие сроки невозможно убрать причину, по которой прохождение МРТ нежелательно, лучше воспользоваться одним из альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы исследования

При наличии противопоказаний к проведению МРТ, врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и предложит один из альтернативных методов диагностики. Наиболее точные данные дадут:

  • Спиральная компьютерная томография. Полученные изображения отличаются высоким разрешением. Количество противопоказаний значительно меньшее, чем для МРТ (вес свыше 150 кг, беременность, период лактации, почечная недостаточность, аллергическая реакция на препараты используемые для контраста).
  • Мультиспиральная компьютерная томография. Дает картину состояния кровеносных сосудов, протоков, лимфатических узлов.
  • 3d сонографическое исследование (ультразвуковое исследование). Высокоинформативный метод, выявляющий злокачественные новообразования, присутствие камней.
  • Рентгеноскопия. С ее помощью успешно диагностируются онкологические заболевания, полипоз, дивертикулез.
  • Рентгенография. Поможет при диагностике состояния головки панкреас, желчных протоков.

Информационная картина, предоставленная одним из альтернативных вариантов, не будет настолько полной, как после магнитно-резонансной томографии. Однако если диагностику требуется провести в экстренном порядке, полученных данных вполне достаточно, чтобы врач смог сделать максимально точное заключение и назначить соответствующую лечебную терапию.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/mrt-3.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector