Симптомы по авторам при панкреатите: мейо робсона, керте, воскресенского

Острый и хронический панкреатит

К85.0 Острый панкреатит

Интерстициально-отечная
форма, деструктивная форма (панкреонекроз).

Анамнез

Злоупотребление
алкоголем, желчекаменная болезнь в анамнезе. Употребление жирной, жареной,
острой пищи (жирное мясо, соленья, кондитерские изделия и тп).

Стеноз
вирзунгова протока или большого дуоденального соска, кисты поджелудочной
железы, опухоли самой железы или других органов, сдавливающих вирзунгов проток
или врастающие в него. Тупая травма живота. Вирусная инфекция (эпидпаротит,
аденовирус, вирус Коксаки), микоплазмоза. Прием препаратов от гемобластозов –
ГКК и L-аспарагиназы.

Клиническая картина

Панкреатическая колика. Внезапная сильная постоянная боль в
верхних отделах живота, иррадиирующая в спину, правую и левую лопатки,
подреберья, за грудину (опоясывающая боль).

Возможна потеря сознания от сильной
боли. Боль почти не усиливается при кашле и глубоком вдохе (в отличие от
холецистита и аппендицита). Постпрандиальное (после еды) усиление боли.

Тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения, наоборот – усиливающая боль.

Положение
на боку с согнутыми ногами. Страдальческое выражение лица. Возможны
возбуждение, изменение психики.

Симптомы острого панкреатита:

Боль при пальпации в проекции
поджелудочной железы, в точке Дежардена, в зоне Шоффара (справа
от средней линии), в точке Губергрица, в зоне Губергрица-Скульского
(слева от средней линии живота).

Бледность, мраморность кожи,
акроцианоз. Механическая желтуха (отек головки железы, вызывающий сдавление
желчного протока; холедохолитиаз, провоцирующий возникновение панкреатита).

С-м Кёрте — локальное вздутие по ходу
поперечной ободочной кишки и напряжение мышц передней брюшной стенки.

С-м МейоРобсона — локализация болей в
левом рёберно-позвоночном углу.

Симптом Воскресенского — отсутствие пульсации брюшной аорты.

С-м ЩёткинаБлюмберга —при
развитии перитонита.

Симптомы Грея-Тёрнера—экхимозы на боковой поверхности
живота слева;

Галштедта—цианоз кожи живота; Мондора—фиолетовые пятна
на лице и туловище, цианоз лица, сочетающийся с болями в животе и признаками
раздражения брюшины. Триада Мондора: боль, рвота, вздутие живота

Температура при отечной форме
нормальная. Может быть субфебрильной.

Осложнения острого
панкреатита

1.Парапанкреатический инфильтрат. 2.
Парапанкреатический абсцесс. 3. Перитонит: ферментативный (абактериальный),
бактериальный. 4. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки
(парапанкреатической, параколитической, тазовой).

Обратите внимание

5. Аррозивное кровотечение. 6.
Механическая желтуха. 7. Псевдокиста: стерильная; инфицированная. 8. Внутренние
и наружные дигестивные свищи.

ПОМОЩЬ:

ЭКГ
(ЭКП). Холод на живот (криопакеты)

Атропина сульфат 0,1%-1
мл п/к

Дротаверин 40
мг в/м

Ингаляция
кислорода (при ОДН)

Атропин детям до 10 лет не рекомендован

При многократной рвоте и/или интоксикации:

Катетеризация
вены.

Метоклопрамид10 мг в/в

Ацесоль, Хлосоль 400
мл в/в капельно.

Полиионные растворы 500
мл в/в капельно.

Тактика

Госпитализация
в хирургический стационар. Транспортировка на носилках. При отказе от
госпитализации – актив по «03» через 2 часа, при повторном отказе – актив в
ОКМП.

К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
К86.1 Другие хронические
панкреатиты

Симптоматика

Боль внезапная острая, с постепенным
усилением либо постоянная тупая, давящая, усиливающаяся при приеме пищи.

Несколько наиболее типичных вариантов
болевого синдрома:

1) в левом подреберье слева от пупка,
в точке Мейо-Робсона – при поражении хвоста ПЖ (напоминает почечную
колику);

2) в эпигастрии – при поражении тела
(напоминает язвенную болезнь);

3) справа от средней линии в зоне Шоффара,
в точке Дежардена – при поражении головки ПЖ, может протекать с
холестазом (напоминает о. холецистит, ЖКБ);

4) при тотальном поражении – боли
разлитого характера в виде “пояса” или “полупояса” в
верхней части живота без четкой локализации.

5) иррадиация может быть в область
сердца, в левую лопатку, левое плечо, имитируя стенокардию, иногда иррадиация в
левую подвздошную область.

Боли возникают или усиливаются через
40-60 минут после еды (особенно обильно, острой, жареной, жирной). Боль усиливается
в положении лежа на спине и ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне
вперед. 

Отрыжка, изжога, тошнота связаны с
дискинезией нисходящего отдела 12-перстной кишки, дуоденостазом.

Положительный френикус-симптом,
симптомы Гротта (гипотрофия подкожно-жирового слоя слева от
пупка) и Кача (боль при пальпации в
проекции поперечных отростков грудных позвонков справа Th 9-11 и
слева Th 8-9). На коже живота, груди, спины могут быть точечные
ангиомы – мелкие ярко-красные пятна округлой формы в виде капелек размером 1-3
мм, не исчезающие при надавливании
(симптом Тужилина).

Типичны сухость и шелушение кожи,
глоссит, стоматит.

Экзокринная
недостаточность.

Стеаторея, поносы, метеоризм, потеря
аппетита, похудание. Легкая стеаторея, обычно не проявляется клинически.
Выраженная стеаторея: понос 3-6 раз в сутки, кал обильный, зловонный,
кашицеобразный с жирным блеском.

Эндокринная недостаточность

Клинические проявления сахарного диабета
(дефицит инсулина и глюкагона). Склонность к гипогликемии, потребность в малых
дозах инсулина, резкое развитие кетоацидоза, сосудистых и других осложнений.

ПОМОЩЬ:

ЭКГ
(ЭКП)

Холод
на живот (криопакеты)

Атропина сульфат 0,1%-1
мл или Платифиллин 0,2% – 1 мл п/к

Дротаверин 40
мг в/м

Ингаляция
кислорода (при ОДН)

Атропин детям до 10 лет не рекомендован

При многократной рвоте и/или интоксикации:

Катетеризация
вены.

Метоклопрамид10 мг в/в

Ацесоль, Хлосоль 400
мл в/в капельно.

Полиионные растворы 500
мл в/в капельно.

Тактика

Госпитализация
в терапевтический стационар. Транспортировка на носилках. При отказе от
госпитализации – актив по «03» через 2 часа, при повторном отказе – актив в
ОКМП.

Источник: http://neotloga-ru.blogspot.com/2013/02/blog-post_8962.html

Симптомы обострения хронического панкреатита

Симптомы обострения хронического панкреатита

Добавлено: 04.04.2019 Добавил: СветланаСергеевна Просмотров: 18023 Комментариев: 0

Хронический панкреатит протекает волнообразно.

Периоды ремиссии, даже если они бывают долгими и проходят с минимальной выраженностью симптомов, рано или поздно сменяются периодами обострения. Они обычно протекают относительно легко и не всегда требуют госпитализации.

Больного беспокоит боль в животе, тошнота, снижение аппетита.

Но бывают и сильные обострения хронического панкреатита, которые могут привести к развитию опасных для жизни осложнений. Чаще всего тяжелые обострения заболевания случаются у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях развиваются симптомы, напоминающие признаки острого панкреатита. Они обусловлены:

  • попаданием ферментов в кровь
  • раздражением брюшины
  • отеком поджелудочной железы
  • интоксикацией организма

Симптомы, которые вызваны попаданием ферментов в кровь (по авторам):

  • Куллена – посинение кожи в области пупка
  • Тернера – посинение боковых поверхностей живота
  • Дэвиса – посинение живота в сочетании с мелкими точечными кровоизлияниями на пояснице
  • Мондора – на лице и животе появляются пятна фиолетового цвета
  • Холстеда – синие пятна на передней брюшной стенке
  • Турнера – посинение участка кожи, который находится между позвоночным столбом и двенадцатым ребром слева
  • Бальзера – участки некроза в подкожно-жировом слое
  • Гюльзова – гиперемия лица
  • Лагерлефа – посинение лица
  • Грюнвальда – кровоизлияние, диаметр которых не превышает 3 мм, на ягодицах и вокруг пупка

Все вышеперечисленные признаки развиваются чаще при остром панкреатите, но могут встречаться и при обострении хронического воспаления поджелудочной железы. Стоит также упомянуть симптом Тужилина. Он чаще всего наблюдается при хроническом рецидивирующем панкреатите. На коже спины, груди и живота появляются сосудистые аневризмы. Они выглядят, как небольшие красные пятна, не исчезающие при надавливании стеклом.

Симптомы, следствием которых является отек поджелудочной железы:

  • больной стремится занять коленно-локтевое положение, потому что так он снижает интенсивность болевого синдрома (уменьшается давление на солнечное сплетение)
  • желтуха
  • икота
  • симптом Фитца – выпячивание в верхней части живота (в зоне, которая находится чуть ниже ребер)

У некоторых больных могут наблюдаться симптомы обострения хронического панкреатита, которые связаны с раздражением брюшины. Чаще всего они развиваются при панкреонекрозе. Может быть положительным симптом Щеткина-Блюмберга, при котором медленное надавливание рукой на живот не сопровождается неприятными ощущениями, а если быстро убрать руку, больной почувствует резкую боль.

При наличии интоксикационного синдрома у больного может учащаться сердцебиение, повышаться кровяное давление. На верхушке сердца можно услышать систолический шум. Тоны приглушены. Границы сердца расширены. Наблюдаются внеочередные сокращения сердечной мышцы.

Симптомы обострения хронического панкреатита, которые определяются при пальпации:

  • боль в точке Мейо-Робсона (левый реберно-позвоночный угол) при надавливании – свидетельство локализации патологического процесса в хвосте поджелудочной железы
  • повышение чувствительности кожи на спине, на уровне 8-11 грудных позвонков (это чуть выше поясницы)
  • симптом Малле – боль ниже ребер слева
  • симптом Ниднера – под ребрами слева усилена пульсация аорты
  • симптом Воскресенского (наблюдается при сильном увеличении поджелудочной железы) – пульсация аорты в области живота отсутствует, так как она полностью передавлена воспалившимся органом

В целом, симптомы тяжелого обострения хронического панкреатита практически неотличимы от симптомов, вызванных острым панкреатитом, так как в их основе лежат одни и те же патологические процессы – воспаление поджелудочной железы, разрушение ее паренхимы, увеличение органа в размерах, выход ферментов в кровь, поражение окружающих тканей. Могут развиваться такие же осложнения – кисты, абсцессы, кровотечения. Иногда обострение хронического панкреатита приходится лечить хирургическими методами.

Источник: http://pankreatitu.info/blog/simptomy_obostrenija_khronicheskogo_pankreatita/2015-03-07-18

Панкреатит

Различают 4 формы: отечный панкреатит, жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз, гнойный панкреатит.

В течении панкреонекрозов выделяют 3 фазы заболевания: энзимной токсемии, временной ремиссии, секвестрации и гнойных осложнений. Распространенность процесса может быть ограниченной, субтотальной и тотальной.

При жировом панкреонекрозе очаги некроза могут иметь очаговый и сливной характер.

Панкреатит имеет ведущий симптом – выраженная боль в верхней половине живота опоясывающего характера с иррадиацией в поясницу, левую руку, лопатку, шею слева.

Интенсивность боли связана с раздражением рецепроров, повышением давления в общем желчном протоке и протоках поджелудочной железы, химическим воздействием трипсина. Поэтому выраженность болевого синдрома не является показателем тяжести процесса.

Наиболее выраженная боль отмечается при отечном панкреатите и геморрагическом панкреонекрозе, когда не нарушена иннервация.

Наоборот, с поражением нервных окончаний боль снижается, но интоксикация и обезвоживание нарастают. Если не развивается перитонеальный синдром, боль не усиливается при кашле, натуживают, глубоком дыхании.

Тошнота и рвота присутствуют как правило, рвота порой неукротимая, изнуряющая, но, в отличие от непроходимости кишечника, приносит хотя бы временное облегчение.

Важно

Могут быть метеоризм, парез кишечника, которые нарастают по мере развития деструкции в железе, иногда это требует проведения дифференциальной диагностики с кишечной непроходимостью. .

Кожа обычно бледная, с сероватым или цианотичным оттенком, у половины больных явления механической желтухи.

При панкреонекрозах появляются характерные симптомы: цианоз кожи живота и периферических участков тела (симптом Холстеда), резкий цианоз пупка и кожи вокруг него (симптом Грюнвальда) или желтушность и бледность кожи вокруг пупка (симптом Куллена), цианоз роковых поверхностей живота (симптом Грей-Тернера), появление фиолетово-мраморных пятен на туловище. Температура кожи повышается, причем рост ее характерен для деструктивных форм панкреатита.

Острый панкреатит на ранних стадиях характеризуется вздутием живота, он мягкий, резко болезненный при пальпации в эпигастрии (при выведении положением поджелудочная железа увеличена в размерах, тестоватой консистенции, болезненна).

При деструкции боль при пальпации живота нарастает, появляется ригидность мышц в эпигастрии (симптом Керте), исчезает пульсация аорты (симптом Воскресенского), пупок резко болезненный при пальпации (симптом Думбадзе), боль при пальпации в левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо-Робсона).

Выявляются характерные болевые точки – при надавливании в области передне-внутренней поверхности нижней трети левой голени резко усиливается боль в эпигастрии (симптом Оныськина или точка Мейо-Робсона).

Как распознать острый панкреатит?

В диагностике важно не только установить диагноз панкреатит, что в большинстве случаев не представляет трудности, но и проследить динамику процесса, особенно не упустив переход в деструкцию.

Помимо оценки общего состояния, локальных проявлений, проявлений синдрома интоксикации и обезвоживания, важное значение имеет динамика активности амилазы крови и диастазы мочи, которые не только подтверждают наличие панкреатита (хотя могут быть повышены и при других патологических состояниях), но и отражают динамику процесса.

Из инструментальных методов исследования предпочтение отдается УЗИ, обзорной рентгенографии органов брюшной полости, лапароскопии. При наличии гиповолемии обязательна ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит относится к категории воспалительно-дегенеративных процессов. Клинически проявляется как одна из составных частей холецисто-панкреато-дуоденального синдрома. Различают: рецидивирующий (стадии обострения и ремиссии), болевой, калькулёзный, индуративный (псевдотуморозный), латентный хронический панкреатит.

Читайте также:  Lpg массаж при варикозе: противопоказания, можно ли делать, ног, как происходит процедура

Пальпаторное обследование поджелудочной железы необходимо проводить в позах Гротта для выведения ее из подреберья:

  1. лежа на спине с подложенными под поясницу кулаками;
  2. стоя с наклоном туловища вперед и влево;
  3. на правом боку с согнутыми в коленях ногами. При этом, если пациент не тучный, определяется плотность железы, ее размеры, зоны максимальной болезненности при пальпации (головка, тело, хвост железы).

Клинически хронический панкреатит сопровождается характерным болевым синдромом: опоясывающие боли при тотальном поражении железы, или боли в эпигастрии, левом или правом подреберье при локальных формах; может иметь место иррадиация болей в спину на уровне Х-ХII грудных позвонков, пупок, левое плечо и под лопатку, иногда в область сердца, обычно боли усиливаются в положении на спине и уменьшаются в положении на животе и четвереньках. Диспепсические расстройства, сопровождающие панкреатит разнообразны и разной тяжести: отрыжка, тошнота, снижение аппетита, отвращение к жирной пище, иногда рвота, стул неустойчивый – запоры с вздутием живота сменяются поносами, часто больные худеют, становятся раздражительными, трудоспособность снижается. Болевые приступы чаще развиваются после погрешностей в диете (прием жирной и острой пищи, алкоголя), физической нагрузки, только при болевой форме боль носит постоянный характер,

Во время болевых приступов живот, умеренно вздут и болезненный при поверхностной пальпации, определяется поперечная ригидность мышц в верхней части живота. Может быть положительный симптом Воскресенского (отсутствие пульсации аорты в эпигастрии) или симптом Бейли (усиленная пульсация аорты, чаще при индуративных панкреатитах).

Может выявляться симптом Мейо-Робсона.

При локализации процесса в головке можно выявить болевую точку Дежардена – приблизительно на 5-7 см от пупка по линии, соединяющей пупок с правой подмышечной впадиной (соответствует проекции на брюшную стенку дистального отдела протока) или болезненность в холецистопанкреатической зоне Шоффара (на 5-7 см выше пупка справа и слева от срединной линии). В некоторых случаях выявляется симптом Kaрa – гиперестезия по ходу иннервации VIII-X грудного сегмента слева, симптом Шелагурова – некоторая атрофия подкожной, клетчатки в области проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку. Камни в протоках могут вызывать развитие механической желтухи.

Как распознать хронический панкреатит?

Обследование следует начинать с двух наиболее информативных методов – абдоминального УЗИ и ФГДС. Общеклинические методы лабораторного исследования выявляют признаки воспаления только в период обострения.

Повышение диастазы мочи, даже в период обострений, незначительно или вообще не имеет место, но типично повышение активности трипсина крови, резкое снижение альфа-амилазы и липазы в дуоденальном содержимом.

Панкреатит характеризуется снижением инкреторной функции, при явном склерозировании отмечается развитие типичного сахарного диабета, в начальные стадии отмечается снижение толерантности к глюкозе (исследование глюкозы крови натощак и после сахарной нагрузки).

Совет

Исследование кала в период обострений может выявить наличие непереваренных мышечных волокон (креаторея) и нейтральных жиров (стеаторея).

Рентгенологические методы исследования поджелудочной железы в последнее время применяют редко. На обзорной рентгенографии можно выявить на фоне вздутого кишечника цепочку камней в протоке поджелудочной железы, снижение подвижности левого купола диафрагмы и смазанность контуров левой поясничной мышцы (симптом Гобье).

При контрастном исследовании желудка и 12-перстной кишки можно выявить косвенные признаки: смещение желудка вверх и кпереди, развернутость подковы 12-перстной кишки, наличие дефекта наполнения по медиальному контуру, деформация кишки в области фатерова соска (симптом Флостберга).

В сомнительных случаях и для дифференциальной диагностики с опухолями поджелудочной железы, клиника которых мало отличается от хронического панкреатита, показана магнито-резонансная томография.

Источник: https://ilive.com.ua/health/pankreatit_108604i15938.html

Симптомы при панкреатите

Фре?нкеля Симпто?м. (A. Frankel, 1848—1916, австрийский врач) пониженный тонус мышц тазового пояса при tabes dorsalis.

Симптом Мейо-Робсона

Принцип критерия Мейо-Робсона при панкреатите заключается в том, что надавливание на какую-либо часть воспаленной поджелудочной железы раздражает ее капсулу, и это вызывает появление боли. Симптом Мейо-Робсона при панкреатите базируется на пальпации поджелудочной железы в области хвоста.

Точку пальпации найти непросто:

  • для начала проведите воображаемую линию между пупком и левой реберной дугой;
  • разделите эту линию на три одинаковых участка;
  • на границе наружной и средней трети и будет находиться точка Мейо-Робсона.

После того как вы нашли проекцию точки, мягко надавите туда пальпаторными движениями.

 Синдром Мейо-Робсона считается положительным, если во время пальпации появляется боль в проекции хвоста поджелудочной железы.

 Симптом может присутствовать как при острой, так и при хронической форме заболевания. Однако может быть отрицательным, если воспалительный процесс локализуется в другой части органа.

Признак Кача

Является определяющим критерием при хроническом панкреатите. Для его определения необходимо произвести пальпацию поперечного отростка восьмого грудного позвонка.

Отсчитайте от седьмого шейного (он всегда выступает в области перехода шеи в спину) восемь позвонков и пропальпируйте.

Симптом считается положительным, когда при надавливании возникает боль в проекции тела и хвоста поджелудочной железы.

Для диагностики необязательно должны присутствовать все синдромы, достаточно двух-трех положительных.

В таком случае не медлите с обращением в больницу. Если сомневаетесь в постановке диагноза, какие-то признаки кажутся вам непонятными или ложноположительными, лучше проконсультироваться с опытным врачом.

Симптом Блисса — опоясывающая боль на уровне пупка.

Симптом Воскресенского — отсутствие или ослабление пульсации брюшной аорты при пальпации надчревной области вследствие отека поджелудочной железы или инфильтрации вокруг нее.

Симптом Мейо-Робсона — иррадиация болей в левый реберно-позвоночный угол.

Симптом Керте — при пальпации живота отмечается болезненная резистентность в виде поперечного тяжа в надпупочной области.

Симптом Лагерлофа — цианоз лица.

Симптом Мондора — появление фиолетовых пятен на коже лица и туловища.

Симптом Холстеда — появление синюшности передней брюшной стенки и мраморной кожи.

Симптом Грея Турнера — на боковых кожных покровах живота отмечается слабосинюшная окраска и обширные кровоизлияния. Наблюдается при панкреонекрозе.

Симптом Грюнвальда — петехии или экхимозы вокруг пупка.

Симптом Каллена (симптом Куллена, Жостона) — отмечается желтовато-цианотичная окраска в области пупка.

Симптом Девиса — экхимозы на ягодице и на уровне реберной дуги сзади. Наблюдается при панкреонекрозе.

Симптом Гобье — вздутие поперечно-ободочной кишки и ограничение подвижности левого купола диафрагмы.

Точка Дежардена — место впадения вирсунгова протока в двенадцатиперстную кишку. Располагается на расстоянии 6 см от пупка по линии, соединяющей пупок с правой подмышечной впадиной. При воспалении головки поджелудочной железы отмечается резкая болезненность при надавливании.

Точка Губергрица — находится на 5–6 см выше пупка на линии, соединяющей его с вершиной левой подмышечной ямки. Болезненна при поражении хвоста поджелудочной железы.

Источник: http://pediatrino.ru/gospitalnaya-pediatriya/simptomy-pri-pankreatite/

Симптом воскресенского при панкреатите

Симптом Воскресенского при панкреатите и некоторые другие симптомы являются одними из наиболее важных проявлений этой болезни.

Панкреатит есть не что иное, как воспалительно-дистрофических заболеваний ткани поджелудочной железы.

Несет хронический и бистропрогрессирующий характер, а финальной стадией является прекращение выполнения своих функций поджелудочной железой.

Различают следующие формы воспаления:

  • Псевдотуморозный – 10-15% случаев.
  • Хронический, встречается в 60% случаев.
  • Хронический болевой с постоянными болями – 20%.
  • Латентный безболевой – всего 5-10%.
  • Какие причины возникновения этой болезни?

    • ежедневное употребление алкоголя в течение 3-10 лет;
    • различные заболевания желчевыводящей системы (в основном у женщин);
    • рацион с малым содержанием белка и жира (менее 50 гр и 30 гр в сутки);
    • наследственные нарушения аминокислотного обмена.

    Преобладающей жалобой является наличие сильной боли различной локализации. При остром панкреатите она будет острой, что не дает покоя человеку, локализуется в верхней части живота и отдает в спину. У некоторых больных наблюдается даже состояние шока.

    При хроническом – болевой синдром не такой сильный, и пациенты зачастую принимают это заболевание за инфаркт.

    Можно отметить нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде учащения сердцебиения, головокружение, снижение или резкое повышение артериального давления.

    Наблюдаются и симптомы интоксикации, общая слабость, лихорадка, сопровождающаяся серьезным повышением температуры, снижение или отсутствие аппетита. Также возможен жидкий стул или, наоборот, запор, отрыжка, приступы тошноты. Хронический панкреатит сопровождается снижением веса, повышенным слюнообразование и непереносимостью запахов.

    Объективные симптомы панкреатита

    Такие проявления заболевания не зависит от болевого порога пациента. Врачи сосредотачивают свое внимание на следующей симптоматике:

    • пожелтение склер глаз при остром воспалении ткани железы или пожелтение кожи (10-30%) при хроническом;
    • цвет лица пациента: сначала бледный, затем землистый;
    • ярко выражены глазные впадины;
    • кровянистые пятна на животе и в области паха, что говорят о геморрагическом процессе;
    • покрыт желтым налетом сухой язык, сильный запах ацетона изо рта;
    • усиление частоты дыхания (более 20 в минуту), появление одышки;
    • сильные боли при пальпации живота.

    Специалисты особое внимание уделяют такими симптомами:

  • Симптом Воскресенского, который выявляет ослабление или исчезновение пульсации брюшной артерии над пупком. Конечно же, отсутствие пульсации является ложным, а такой симптом встречается всего в 4% случаев.
  • Симптом Керте – болезненность при прощупывании поджелудочной в так называемой точке поджелудочной железы, находится по средней линии живота на расстоянии 5-6 см выше пупка.
  • Симптом Мейо-Робсона отражает напряженность мышц и болезненные ощущения при надавливании в области левого реберно-позвоночного угла.
  • Симптом Георгиевского-Мюссе, обнаруживающийся слева при болевом остром и хроническом панкреатите.
  • Симптом Чухриенко наблюдается примерно в 38% всех случаев. Заключается этот симптом в ощущении боли при толчкообразних движениях брюшной стенки кистью в направлении снизу вверх.
  • Френикуссимптом, что выражается в болезненном ощущении при надавливании в проекции диафрагмального нерва на шее, в подключичной области.
  • Каким образом диагностируют панкреатит в больнице?

    Прежде всего у пациента берут анализ крови, в результатах которого врач обращает внимание на СОЭ, лейкоцитарную формулу и электролитный состав. Также берутся анализы мочи и кала, биохимические пробы печени.

    После изучения результатов перечисленных анализов пациент отправляется на УЗИ, которое при панкреатите покажет увеличенные размеры воспаленной железы, и на лапароскопию, которую назначают исключительно в трудных для диагностики случаях.

    Вернуться к змистуУскладнення, лечение и прогноз панкреатита

    К осложнениям можно отнести образование псевдокист (ложные кисты), обызвествление (кальцификация) поджелудочной, чаще возникает при алкогольном панкреатите. Также осложнениями являются скрытые кровотечения, которые приводят к железодефицитной анемии, возникновения плеврита, асцита и артрита.

    Обратите внимание

    Грамотное лечение включает в себя воздействие лекарствами на причины возникновения заболевания (лечение желудка, двенадцатиперстной кишки и т.д.), санацию желчевыводящих путей, отказ от алкоголя, строгое соблюдение диеты.

    Профилактические мероприятия:

    • своевременное лечение желчных путей и органов желудочно-кишечного тракта;
    • отказ от алкоголя;
    • правильное питание, исключающее потребление грубых животных жиров и острых приправ.

    Перечисленные меры эффективны даже при развившемся заболевании, так как снижают риск возникновения обострений.

    Источник: https://ok-doctor.xyz/simptom-voskresenskogo-pri-pankreatite/

    Симптомы острого панкреатита по авторам

    • Симптомы по авторам
    • Лечение острого панкреатита

    Симптомы панкреатита по авторам, несмотря на то, что такой метод диагностики применялся довольно давно, до сих пор в некоторых ситуациях применяются для постановки диагноза. В основном такими методами пользуются специалисты, которые подозревают о том, что может быть спровоцированы осложнения, и лечение должно быть начато незамедлительно.

    Симптомы по авторам

    В настоящее время все специалисты в медицинской области привыкли устанавливать диагноз не только по результатам осмотра и пальпации, но и по дополнительным современным методам диагностики.

    Для этого пациента направляют для различного рода лабораторных и инструментальных исследований.

    Но так было далеко не всегда, еще полвека назад хирурги и узкие специалисты определяли патологию исключительно на признаках.

    При определении проблем с поджелудочной железой врачи пользуются различными методиками

    Как показывает многолетняя практика каждое открытие носит имя того человека, который внес в него наибольший вклад. Это касается и различного рода заболеваний. Не исключение и острый панкреатит, в освещении симптомов которого приняли участие многие известные ученые исследователи. Позже именно в честь них были именованы симптомы данной патологии:

    1. Воскресенский – это один из самых известных хирургов. Он был полностью уверен в том, что если у человека нет проблем с поджелудочной железой, то она не должны прощупываться, а при пальпации ощущаться только пульсация аорты, которая полностью исчезает в том случае, когда появляются проблемы. Объясняется это тем, что в тот период, когда у пациента наблюдается развитие острого воспалительного процесса, происходит отек тканей железы и всего ее пространства, которое расположено за брюшной полостью. Именно, исходя из всего этого, Воскресенский и ставил такой диагноз своим пациентам. Как показывает практика, такой признак как отсутствие пульсации является совершенно не объективным. Это можно объяснить в первую очередь тем, что, например, у больных, которые страдают избыточным весом прощупать пульсацию аорты практически невозможно. Поэтому диагноз таким способом можно поставить только пациентам с небольшой массой тела.
    2. Кроме всего прочего, как считал такой известный врач как Мондор о том, что у человека развивается именно острый панкреатит, могут в первую очередь свидетельствовать появившиеся на его кожных покровах темно-синие пятна. Это объясняется тем, что при такой патологии поражаются капилляры. Поэтому чем поражение и развитие заболевания проявляется стремительней, тем и синяки становятся более очевидными и увеличиваются в размерах. Как утверждал сам Мондор, то такой признак не только свидетельствовал о том, что у пациента именно панкреатит, но и о его стремительно развивающихся осложнениях, поэтому при таких проявлениях требуется немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии или реанимации.
    3. Мейо-Робсон утверждал, что когда у человека появляются болезненные ощущения в области реберно-позвоночного угла с левой стороны, то это свидетельствует именно о приступе острого панкреатита. Он объяснял это именно физиологическими особенностями организма человека и его строением.
    4. Раздольский предпочитал диагностировать развитие острого панкреатита при постукивании пальцами непосредственно над проекцией поджелудочной железы. В процессе такой диагностики у больного должны появляться нестерпимая и резкая боль, которая и будет подтверждением диагноза. Это объясняется тем, что при воспалительном процессе происходит раздражение внутренних органов. Данный симптом практически полностью отсутствует при легкой форме воспаления поджелудочной железы, поэтому так можно диагностировать патологию только при ее стремительном развитии в запущенной стадии.
    5. Холстед выдвигал свои версии, которые объясняли тот факт, как он проводил диагностические процедуры. Этот известный многим американский хирург считал, что в том случае если у больного в процессе осмотра диагностируются пятна на животе преимущественно синего цвета, то это и есть симптомом проблем с поджелудочной железой. Такая симптоматика объясняется тем, что при такой патологии происходит поражение капилляров. Что касается локализации пятен, то она может быть у каждого пациента совершенно различной и в некоторых ситуациях может полностью повторить контур поджелудочной железы.
    6. Такой знаменитые врачи как Куллен и Грей-Тернер полностью поддерживали Холстеда и считали, что его метод полностью обоснован.
    Читайте также:  Кофе при всд (вегетососудистая дистония): можно ли пить, кофеин

    Методы, основанные на знании, всех симптомов острого панкреатита по авторам дают возможность и до сих пор ставить диагнозы на основе первичного осмотра пациента. Кроме этого данные методы позволяют не только поставить сразу же диагноз, но и незамедлительно подобрать метод терапии патологии.

    В некоторых ситуациях принять решение нужно безотлагательно, именно поэтому опыт специалистов в данной области позволяет предотвратить развитие многих патологий и осложнений.

    Лечение острого панкреатита

    Несомненно, для того чтобы назначить пациенту эффективное лечение необходимо поставить точный диагноз. Но не всегда ситуации позволяют ждать проведения всех необходимых и современных исследований.

    Иногда необходимо начинать лечение незамедлительно и именно для этого отдается предпочтение постановке диагноза исходя из мнения и научных обоснований специалистов в данной области, которые занимались лечением панкреатита еще до появления УЗИ, КТ, МРТ и остальных методик диагностики.

    При остром панкреатите больному необходимо отказаться от еды на некоторое время

    Так как острый панкреатит по праву считается серьезным и опасным недугом, то в таком случае даже малейшее промедление опасно не только для здоровья, но и жизни пациента.

    Важно

    В первую очередь для предотвращения дальнейшего обострения пациенту рекомендуется незамедлительно отказаться от приема пищи и воды, как минимум на три дня, а затем постепенно возвращаться к диетическому питанию.

    Для того чтобы в процессе отказа от пищи пациенту назначаются капельницы, которые поддерживают организм в данный период времени.

    Соответственно ни у одного пациента нет возможности обеспечить себя в домашних условиях всем необходимым, поэтому чтобы победить недуг нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации. В первые дни больному также показан полный покой.

    В зависимости от стадии развития заболевания и его запущенности, а также риска развития осложнений доктор в обязательном порядке принимает решение о том лечить болезнь консервативным методом или же без хирургического вмешательства не обойтись.

    Определиться с методом лечения можно по старинке, если учитывать симптомы при панкреатите по авторам. В том случае если отдается предпочтение консервативному лечению, то в таком случае данная терапия в первую очередь направлена на:

    • ликвидацию внутрипротоковой гипертензии;
    • снятие болевых ощущений;
    • профилактику гнойно-воспалительных осложнений;
    • обеспечение покоя для поджелудочной железы;
    • стабилизацию работоспособности сердечно-сосудистой системы;
    • восстановление водно-щелочного баланса;
    • проведение детоксикации;
    • исключение возникновения панкреатогенного шока.

    Если жизни больного ничего не угрожает, применяется консервативное лечение

    Предпочтение консервативному методу лечения отдается только в том случае когда доктор полностью уверен в том, что патология никак не угрожает здоровью и жизни пациента.

    В противном случае принимается решение к проведению операции, которая может носить как срочный, так и плановый характер. Когда пациент находиться в тяжелом состоянии, то его незамедлительно помещают в реанимационное отделение до уточнения диагноза, а также для того чтобы детально изучить особенность патологии и предположить возможность развития осложнений.

    Когда жизни пациента угрожает опасность, то проводятся следующие мероприятия:

    • перитонеальный лаваж – эта процедура включает в себя промывание брюшной полости пациента через специализированные дренажные трубки;
    • некрэктомия – это удаление разрушенной ткани поджелудочной железы.

    Оперативное вмешательство необходимо, если есть угроза жизни пациента

    Обратите внимание! Для того чтобы избавиться от острого панкреатита нужно четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

    Как показывает медицинская практика, лечение острого панкреатита в основном занимает много времени, и возможность избавиться от патологии существует только в том случае, если отдается предпочтение хирургическому вмешательству, непосредственно перед которым в обязательном порядке проводится медикаментозное лечение.

    Лечение панкреатита даст результаты только в том случае, если будет проводиться комплексно и сочетать в себе не только проведение операции или лечение медикаментозными средствами, но и обеспечение здорового образа жизни и правильного полноценного питания.

    Совет

    В процессе терапии необходимо внимательно следить за всеми остальными внутренними органами, так как все они взаимосвязаны.

    Также немаловажное значение имеют и профилактические мероприятия, которые смогут не только предотвратить ремиссии, но и полностью исключить риск развития патологии.

    Для этого необходимо отдавать предпочтение в первую очередь правильному питанию, соблюдению питьевого режима, исключить из рациона жирные, копченые, соленые и острые продукты, а также следует полностью отказаться от вредных привычек, тем более от употребления алкогольных напитков, вести подвижный образ жизни и систематически проводить профилактические обследования. Для этого требуется не реже одного раза в шесть месяцев делать ультразвуковое исследование, желательно всех органов.

    Источник: http://proctol.ru/neotlojnie/simptomy-pankreatita-po-avtoram.html

    Симптом Мейо-Робсона при панкреатите

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    В мире скоростей, стрессов и фаст-фуда организму человека приходится непросто. Испытывая колоссальные нагрузки, тело часто дает сбой и обнаруживаются серьёзные заболевания, которых, при желании, можно было избежать. К примеру, панкреатит – распространенная болезнь 21 века, появляется, главным образом, по вине самого человека.

    Включает воспаление тканей поджелудочной железы, проявляющееся острыми и ноющими болями, нарушением стула, потерей веса и рвотой. Возникает часто из-за неправильного питания, алкогольной интоксикации, последствий перенесенных инфекций и травм.

    Поджелудочная железа участвует в процессе переваривания пищи и эндокринной системе, сбой работы органа негативно сказывается на организме человека.

    Различают острое и хроническое течение панкреатита. При любом проявлении болезни назначается соответствующее лечение в комплексе с антибиотиками, строгая диета, на тяжёлых стадиях возможно оперативное вмешательство. Лечение и восстановление проходят под строгим контролем лечащего врача. Самолечение панкреатита недопустимо.

    Диагностирование заболевания

    По общим признакам недомогания невозможно немедленно поставить диагноз и утверждать, что налицо непременно панкреатит. Помимо формы протекания заболевания известно несколько типов панкреатита с осложнениями разного рода. Для постановки диагноза проводится тщательное исследование. Потребуется сдать анализы, провести УЗИ обследование и полный осмотр пациента.

    Осмотр проводится способом пальпации по установленной методике.

    Основывается способ на ощущении человеком боли в определённых местах во время пальпации и перкуссии исследуемого участка, для каждого случая характерны особенные симптомы.

    Симптомы панкреатита именуют по авторам, названы в честь докторов, исследовавших указанные признаки: симптом Керте, Мейо-Робсона, Воскресенского, Кача, Раздольского, Мондора.

    Принцип пальпации при панкреатите

    Подобным способом пользуются с середины 20 века, когда отсутствовала возможность использовать специальное оборудование для диагностики, врачи доверяли своим пальцам во время осмотра. И теперь пальпация и перкуссия включаются в комплекс исследования для постановки диагноза.

    У здорового человека поджелудочную железу невозможно пальпировать. Помогут единственно отличные знания анатомического строения организма человека. Можно почувствовать пульсацию аорты на передней брюшной стенке при осмотре, крупного сосудистого ствола, лежащего на позвоночнике. При пальпации и перкуссии в области поджелудочной железы требуется наблюдать за изменением характера боли пациента.

    Признаки панкреатита по авторам

    По характерным признакам выявляют, насколько развита болезнь, определяют форму протекания. Вкратце рассмотрим подробнее.

    • Симптом Мондора. Признак характерен при остром панкреатите. Проявляется в виде темно-синих пятен на коже, причем пятна располагаются по телу человека, даже на лице. Сопровождаются синяки сильными болями в животе. Происходит подобное из-за выброса железой токсинов, первоначально в кровь, потом в толщу кожи. На лице темные пятна говорят о появлении интоксикации и серьёзности заболевания, когда требуется оперативное вмешательство.
    • Симптом Раздольского. Признак выявляет острый панкреатит с явным воспалением брюшины. При постукивании пальцами по коже в зоне проекции железы, пациент будет чувствовать резкую боль. Объясняется симптом раздражающим действием пальцев на воспаленную брюшину. При легкой стадии развития заболевания синдром может не проявляться.
    • Симптом Воскресенского. Используется для выявления диагноза при остром панкреатите. Смысл заключается в характерном признаке: при осмотре не будет чувствоваться пульсация зоны брюшной аорты в месте пересечения с поджелудочной железой. Эта точка расположится выше пупка примерно на 5 см, сместившись в сторону желчного пузыря на 3-4 см. Достаточно провести легким плавным движением по натянутой ткани от зоны эпигастрия по направлению к печени. Биение не будет прощупываться. Происходит по причине произошедшего при воспалении отёка железы. В области брюшины появляется уплотнение, через которое не прощупывается пульс. Людям с большой массой тела метод не подойдет, жировая прослойка не позволяет правильно провести пальпацию.
    • Симптом Кача. Характерен при панкреатите хронической формы. При пальпации проекции хвоста органа появятся явные болезненные ощущения, не дающие возможности продолжить осмотр. Точка Кача находится в зоне поперечного отростка восьмого грудного позвонка. В указанном месте могут проявится признаки чувствительности кожи.
    • Симптом Керте. Характерен для подтверждения острого панкреатита. Объясняется возникновением напряжения у мышц передней брюшной стенки, появлением боли при ощупывании пальцами в зоне левого подреберья, выше пупка на 5 см. Происходят действия из-за защитных свойств организма в попытке спрятать орган под напряженной тканью в области воспаления. Это достаточно распространенный симптом.
    • Симптом Мейо-Робсона. Рассмотрим метод подробнее.
    Читайте также:  Гемобластоз: что это такое, симптомы, парапротеинемические, клинические рекомендации

    Симптом Мейо-Робсона

    Подобный признак проявляется при остром панкреатите, во время приступа, однако выявляется не у каждого больного. Симптом обнаруживается в виде резкой боли при нажатии на точку Мейо-Робсона, обнаруживают её положение определённым образом:

    • точка находится в проекции тела и хвоста поджелудочной железы;
    • визуально проводим черту от пупка вверх до центра нижнего ребра с левой стороны;
    • источник боли локализуется в средней трети проведенной черты.

    Если поражен хвост поджелудочной железы, болевые ощущения появятся в передней либо задней стороне туловища, в прочих случаях метод не работает.

    Источник: https://sajtzdorovya.ru/pischevarenie/simptom-mejo-robsona-pri-pankreatite

    42. Острый панкреатит

    Под термином «острый панкреатит» подразумевают не только воспаление поджелудочной железы, но и ее острое заболевание, сопровождающееся некрозом паренхимы железы и жировой ткани, а также обширными кровоизлияниями в поджелудочную железу и заб-рюшинную клетчатку.

    В этиологии острого панкреатита большое значение имеют следующие факторы: заболевание желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, прием алкоголя, нарушение кровообращения в поджелудочной железе, избыточное питание и нарушение обмена веществ, аллергия, травмы живота, отравление химическими веществами, инфекционно-токсические факторы.

    Заболевание начинается внезапно после обильной жирной и белковой пищи, сопровождающейся приемом алкоголя. Ведущим является абдоминальный синдром (боль, рвота, динамическая кишечная непроходимость).

    Обратите внимание

    Боль – один из наиболее постоянных симптомов острого панкреатита – присуща всем формам данного заболевания. Мучительные боли возникают в эпи-гастральной области, в области пупка с иррадиацией в поясницу, лопатку, плечи, иногда – бедра. Боли опоясывающего характера – главный субъективный признак этого грозного заболевания.

    Рвота – второй по частоте симптом абдоминального синдрома. Однако ее отсутствие не может снять диагноз острого панкреатита. Чаще всего рвота бывает непрерывной, с горечью (с примесью желчи), иногда повторная и мучительная, поэтому некоторые больные страдают больше от рвоты, чем от болей.

    С самого начала заболевания язык обложен белым налетом, при развитии перитонита становится сухим.

    Наибольшее количество симптомов абдоминального синдрома выявляется при объективном обследовании живота.

    При осмотре живот вздут в надчревной области, перистальтика вследствие пареза кишечника отсутствует. При пальпации отмечается резкая болезненность в надчревной области, напряжения передней брюшной стенки не наблюдается. Симптомы Воскресенского, Керте, Мейо-Робсона положительные.

    Симптом Воскресенского – отсутствие пульсации брюшного отдела аорты над пупком в результате сдав-ления аорты отечной поджелудочной железой.

    Симптом Керте – поперечная болезненность и резистентность на 6–7 см выше пупка, соответствующая проекции поджелудочной железы.

    Симптом Мейо-Робсона – болезненность в левом реберно-позвоночном углу.

    Панкреатокардиоваскулярный синдром включает ряд симптомов, указывающих на степень участия сердечно-сосудистой системы в заболевании поджелудочной железы. При этом наблюдается общий цианоз с проливным потом, охлаждением всего тела и особенно конечностей, нитевидным пульсом, падением артериального давления, т. е. с признаками тяжелого коллапса.

    Важно

    При тяжелой форме панкреатита в процесс вовлекается диафрагма, затрудняется ее экскурсия, отмечается высокое стояние купола, дыхание становится поверхностным и учащенным. Ранним ведущим признаком острого панкреатита является одышка.

    Источник: http://www.xliby.ru/medicina/hirurgicheskie_bolezni/p42.php

    Как отличить симптомы воспаления поджелудочной железы от гастрита и не слишком запустить болезнь?

    Симптомы воспаления поджелудочной железы, иначе говоря панкреатита, – разнообразны и отличаются по интенсивности проявления.

    Они зависят от ряда факторов: формы заболевания, возраста пациента, причины возникновения и развития болезни.

    Чтобы распознать эту болезнь на ранней стадии, узнайте, на какие признаки нужно обратить внимание.

    Этиология заболевания

    Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы (и/или ее хвоста), возникающее вследствие нарушения процессов выработки в ней пищеварительных ферментов.

    Это приводит к перевариванию тканей и клеток самой железы такими веществами, а если при воспалении возникают затруднения в работе сфинктера, через который такие ферменты должны поступать в желудок, нарушение их оттоков только усугубляет ситуацию.

    Панкреатит может возникать на фоне определенных провоцирующих факторов, среди которых:

    • заболевания двенадцатиперстной кишки;
    • чрезмерное потребление сладкого и жирного;
    • инфекционные поражения внутренних органов;
    • проблемы с метаболизмом;
    • травмы в области живота, которые могут привести к нарушению функционирования поджелудочной железы;
    • аномальное строение желчного пузыря, которое негативно сказывающееся на выработки пищеварительной системы в целом;
    • повреждения желудка, желчного пузыря или их протоков, нанесенные во время соответствующих операций.

    У женщин такая патология встречается реже, чем у мужчин, но по статистике в каждом третьем случае вне зависимости от пола у взрослых врачи затрудняются точно определить, почему появился панкреатит.

    Заболевание также может развиваться на фоне антибиотиков, мочегонных препаратов или лекарств, содержащих гормон эстроген.

    Но основной причиной появления болезни можно считать частое употребление алкоголя, который воздействует на процессы выработки секрета поджелудочной железы.

    Иногда панкреатит диагностируется на фоне воспалительных процессов желчного пузыря при мочекаменной болезни, когда твердые образования закупоривают желчный проток и создается дополнительное давление на протоки поджелудочной.

    В результате происходит нарушение оттока вырабатываемых ферментов, которые начинают переваривать и разъедать ткани органа изнутри.

    Частые стрессы тоже способствуют возникновению болей живота на нервной почве, которые весьма схожи с проявлениями панкреатита.

    По этой причине опытные врачи интересуются у пациента, при сборе анамнеза, о его образе жизни и возможных стрессовых ситуациях.

    Совет

    И поэтому же существует заблуждение, что воспаление поджелудочной провоцирует выпадение волос.

    Однако, данный симптом никак не связан с ЖКТ и может быть вызван переживаниями, волнениями и другими факторами.

    Прямые и косвенные признаки

    Основными симптомами панкреатита любой формы являются:

    1. Болевой синдром. Это ощущение при панкреатите больной ощущает в первую очередь.

      Боли проявляются в верхней части живота, и при тяжелой форме болезни, когда поражается весь орган, могут отдавать вглубь. Если болезнь протекает в острой стадии – боли также будут резкими, сильными и могут усиливаться в то время, как пациент принимает лежачее положение.

      При хронических панкреатитах боли обычно тупые и время от времени могут пропадать.

    2. После приема пищи могут беспокоить тошнота и рвота, которые не приносят облегчения, так как панкреатиту свойственная сильная интоксикация.

      Купировать такой симптом медикаментозными способами почти невозможно. С развитием болезни в рвотных массах появляется больше желчи.

    3. При сдавливании желчных протоков появляются затруднения в области перистальтики. У пациента проявляется метеоризм и вздутие живота.
    4. В организме происходят нарушения снабжения тканей пищеварительных органов водой, вследствие чего появляются симптомы обезвоживания (усиление чувства жажды, нарушение работы почек, диарея, потеря веса).
    5. Нарушения стула также могут возникать из-за общего сокращения объемов вырабатываемых ферментов.

      Такой недостаток веществ приводит к тому, что желудок не усваивает часть пищи, и она выходит в непереваренном виде, что приводит к затруднениям ее вывода.

    6. При остром панкреатите в большинстве случаев у пациента повышается температура тела, что является признаком развития в организме воспалительных процессов.

    Дополнительными или косвенными признаками панкреатита являются:

    • посинение пальцев руки носогубной области;
    • появление на языке налета (как на фото или хуже);
    • неприятный привкус, горечь в ротовой полости и плохой запах изо рта;
    • ослабленное состояние, головокружение и чувство общего недомогания;
    • изжога и отрыжка воздухом;
    • сыпь на коже и появление красноватых пятен в области живота;
    • боли могут отдаваться в спину;
    • пациент испытывает потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно;
    • появляется озноб и одышка;
    • повышается артериальное давление.

    У разных больных такие симптомы могут появляться одновременно или проявляются лишь некоторые из них.

    В зависимости от состояния иммунитета и степени поражения поджелудочной такие признаки иногда выявляются сразу после негативного влияния на пищеварительную систему, а могут долго не давать о себе знать вплоть до момента обострения.

    Симптомы по авторам

    Определить воспалилась ли железа можно по специфическим симптомам, разработанным разными авторами. В таких случаях врачи используют разные методики или их совокупность для более точного диагностирования.

    При воспалениях поджелудочной железы применяется диагностика симптома Воскресенского.

    Специалист быстро проводит ладонью по животу пациента на 4 сантиметра левее середины живота и на пять сантиметров выше пупка.

    Здесь брюшная аорта пересекается с поджелудочной, и если пульсация аорты отсутствует или ослаблена – это говорит о панкреатите.

    Альтернативный метод – синдром Мейо-Робсона. На участке живота непосредственно в области поджелудочной каждый второй пациент при пальпации ощущает боль.

    Как видно, этот мед не является достоверным, поэтому можно использовать дополнительные, например – симптом Керте.

    Обратите внимание

    В данном случае пальпация точки посередине живота и на пять сантиметров выше пупка приводит к боли.

    Еще один способ – симптом Мерфи. Специалист глубоко вдавливает пальцы в правое подреберье. При панкреатитах в таких случаях пациент затрудняется сделать глубокий вдох.

    Как проявляется аутоиммунный панкреатит?

    Существует системная разновидность заболевания, при которой иммунитет начинает проявлять активность по отношению к собственным тканям, реагируя на них как на инородные объекты.

    Это приводит к развитию аутоиммунного панкреатита, который относится к категории хронических и может затрагивать сразу несколько органов: легкие, сердце, почки, лимфатические узлы, кишечник.

    Симптомы такого заболевания – вялотекущие, обострения отсутствуют. Иногда признаки патологии вовсе отсутствуют. Боли проявляются в умеренной форме и в основном только при воздействии каких-то провоцирующих факторов (например – употребление в пищу острого блюда).

    Помимо характерных для любого вида панкреатита симптомов в данном случае у пациента также могут наблюдаться:

    • пожелтение кожных покровов и белков глаз;
    • более темная моча и более светлый кал;
    • заметное снижение работоспособности и желание поспать днем;
    • депрессивное настроение;
    • сухость во рту становится настолько сильной, что при глотании и дыхании у пациента возникают затруднения;
    • одышка;
    • проявления почечной недостаточности;
    • при пальпации печени обнаруживаются уплотнения на ней.

    В худшем случае при аутоиммунном панкреатите может развиваться сахарный диабет, но при таких условиях прогнозы лечения этого эндокринного нарушения – благоприятные, и при своевременном лечении это осложнение бесследно исчезает.

    Как отличить панкреатит от гастрита?

    По симптоматике панкреатит схож с другим воспалительным заболеванием – гастритом, но во втором случае воспаляются стенки желудка.

    Спровоцировать гастрит также может в первую очередь неправильное питание, и в запущенной форме эта болезнь может из острой формы перейти в хроническую.

    Так как поджелудочная железа и желудок входят в состав одной системы и расположены в непосредственной близости друг от друга – симптомы воспалительных процессов в них схожи, но существуют важные отличия, распознав которые даже сам пациент может понять, с каким органом возникли проблемы:

    1. Место локализации хорошо определяется: при гастрите боль наблюдается ближе к солнечному сплетению, в то время как для панкреатита характерны боли в подреберье ближе к пупку.
    2. В обоих случаях пациента тошнит и иногда рвет, но если при гастрите это приносит облегчение, при панкреатитах этого нет.
    3. Боли при гастритах обычно проявляются сразу после принятия в пищу продукта, не предусмотренного диетой. При панкреатитах до появления болевого синдрома могут пройти целые сутки, при этом болевые ощущения более притупленные и появляются не так резко.

    Панкреатит опасен тем, что некомпетентный человек далеко не всегда может определить болезнь даже по выраженным признакам. Эта патология схожа не только с гастритом, но и может проявляться как воспаление аппендикса.

    Но так как все заболевания пищеварительной системы быстро развиваются и могут привести к серьезным необратимым последствиям – обращаться к специалисту рекомендуется при любых симптомах, характерных для нарушения пищеварения: дальше врачи займутся постановкой точного диагноза.

    Видео по теме

    Подробнее о том, как понять, что у вас панкреатит в данном видео:

    Источник: https://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/vospalenie-simptomy

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector