Стеноз сонной артерии: лечение, симптомы, сужение внутренней, правой, классификация

Стеноз сонной артерии: оосбенности заболевания, диагностика и лечение

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Стеноз сонной артерии на сегодня является одним из наиболее распространенных заболеваний сердца и системы сосудов. Это опасное для здоровья и жизни человека состояние характеризуется как частичным нарушением проходимости сонной артерии, так и полным закрытием ее просвета.

Наиболее частым осложнением подобной патологии является инсульт по ишемическому типу. В целях сохранения качества и самой жизни крайне важно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Прохождение полного комплекса диагностики на ранних стадиях развития позволяет получить комплекс лечения и устранить сужение просвета сонной артерии — стеноз вса.

Проблемы стеноза артерий

Эта патология является наиболее ярким клиническим подтверждением того, насколько тесно связаны две медицинские дисциплины — кардиология и неврология. Заболевание сосудистого русла в данном случае влечет серьезное поражение тканей и центров головного мозга.

Процессы отличаются быстрым течением, когда незначительное сужение приводит к тотальной закупорке магистрального сосуда, обеспечивающего мозг обогащенной кислородом и питательными веществами артериальной кровью.

Обратите внимание

Клинически подтвержденный факт, что проявление и локализация процесса вса слева или справа, сужения в бассейне наружной или внутренней ветвей сонной артерии позволяет составить общую картину атеросклеротических изменений в организме в целом.

На сегодня существует определенный круг проблем, решение которых позволит значительно снизить уровень заболеваемости инсультами головного мозга, которые являются прямым следствием стеноза сонных артерий. Ведь именно благодаря их нормальному функционированию обеспечивается высшая нервная деятельность человека.

  • В первую очередь, крайне важно обеспечить пациентов, у которых диагностированы окклюзии, хирургической помощью в виде проведения коррекции и устранения патологического сужения.
  • Не менее актуально своевременно выявлять патологию, убедить пациента с подобным диагнозом в необходимости оперативного вмешательства, которое на сегодня является единственным способом предупредить инсульт и в конечном итоге сохранить жизнь.

Но почему возникают столь серьезные нарушения кровообращения?

Особенности этиологии

Сонная артерия является основной магистралью, которая питает наиболее тонкую структуру нервной системы человека – головной мозг. Механическое сужение приводит к дефициту кислорода различной степени, что в конечном итоге приводит к обширному инсульту. Что является поводом для того, чтобы задуматься о столь серьезной опасности:

  1. Облитерация — стеноз внутренней сонной артерии и наружных сосудов посредством проявлений различных ангиопатий. Она происходит на фоне таких заболеваний, как атеросклероз, эндартериит, неспецифический артериит, тромбофлебит, тромбоз, патологический воспалительный процесс стенок сосудов на фоне тяжелых хронических инфекций.
  2. Закупорка и стеноз сонной артерии механического типа происходит вследствие появления доброкачественных или онкологических новообразований, располагающихся на внутренних стенках сосудов, расширения петли аорты по типу аневризмы, нарушениях строения органов, нормальных функций сосудов и сердца, пороках различного типа, в частности – в стадии декомпенсации.

В связи с анатомическими и физиологическими особенностями строения организма патологический процесс стеноза обеих магистральных сонных артерий присущ мужчинам. У женщин стеноз встречается значительно реже благодаря действию гормонов и более внимательному отношению к собственному здоровью.

Риски и их оценка

Риск заключается в том, что способствующие факторы значительно активизируют патологические процессы.

Они подразделяются на те, которые можно устранить путем лечения – как то различные типы сахарного диабета и других эндокринных нарушений, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, патологическая свертываемость крови, спазмы сосудов на фоне перенесенных стрессов и невротических состояний.

Большое значение в плане увеличения опасности появления стеноза имеют вредные привычки, ожирение, гиподинамия. При проведении диагностики необходимо оценить возможность влияния патологической извитости артерий, аномалий расположения органов, высокого уровня жировых элементов в крови, низкого содержания коллагена, возрастных изменений.

Для уточнения уровня поражения определяют расположение очага и его величину. Если стеноз занимает от 1, 0 см до 1, 5 см, то его квалифицируют как очаговый, протяженность более 1, 5 см позволяет говорить о пролонгированном атеросклерозе. Чтобы оценить уровень риска, определяют следующие степени сужения:

  • Компенсированное сужение за счет коллатерального кровотока – менее 50%;
  • Клинически выраженный стеноз – от 50% до 69%;
  • Высокая степень риска сверх критического типа от 69% до 79%;
  • Кризис артерии, сужение достигает 80% и выше.

Симптоматика и приемы диагностики

Заболевание отличается отсутствием специфической симптоматики, но при развитии патологии появляются признаки невротического характера:

  1. Головная боль, головокружение. Нарушение равновесия и координации. Онемение рук, ног, с левой или с правой стороны, мимических мышц лица, нарушение речи, зрения, сознания. Часты спонтанные обмороки.
  2. При хронической форме ишемии проявляется снижение работоспособности, ослабление восприятия информации, провалы памяти, трудности в сфере концентрации внимания, возможны изменения поведения.
  3. В стадии критического стеноза полностью прекращается кровоток, происходит инсульт по ишемическому типу, влекущий гибель мозговых клеток. Отличается наиболее яркой клинической картиной в виде параличей, парезов, потери сознания, расстройств речи, функции глотания, возможно наступление мозговой комы, расстройства деятельности сердца, прекращение дыхания.

Дальнейшее течение патологии и успешное устранение зависит от того, насколько точно и рано будет поставлен диагноз. Сбор данных и определение диагноза проводит специалист на основании жалоб пациента, выслушивания шумов выше артерии, современных методик инструментального обследования – УЗИ, МРТ, КТ, контрастной ангиографии сосудов обоих сторон головы и шеи.

Лечение

Методы консервативной терапии избирает врач после проведения диагностики. При незначительном стенозе сонной артерии, все приемы лечения направлены на интенсификацию функций головного мозга и предотвращение разрушительных последствий гипоксии. Комплекс терапевтических средств включает следующие группы медикаментов:

  • Ноотропные средства — Пирацетам, Ноотропил, Милдронат, витамин В6.
  • Препараты для снижения и стабилизации артериального давления.
  • Медикаменты для нормализации обмена жиров – статины.
  • Обязательно диетическое питание, умеренная физическая активность.

Применение медикаментозного лечения позволяет только немного улучшать деятельность мозга при незначительном стенозе, а также в качестве восстановительной терапии в послеоперационном периоде.

Часто повторяющиеся приступы, стеноз в критическом течении, перенесенный инсульт, даже если он вылечен, требуют хирургической помощи.

Операции проводятся путем эндартерэктомии – открытого удаления пораженного участка артерии с дальнейшим сшиванием и описанного выше стентирования как намного менее травмирующего типа хирургии. Оперативное вмешательство носит локальный характер, проводится под местной анестезией.

Важно

Методика заключается в проколе места сужения, ведении в артерию стента – мелкоячеистого искусственного сосуда. Расправляясь, он растягивает стенку пораженной артерии и поддерживает ее в подобном состоянии длительное время.

Кровоснабжение восстанавливается, пациент ведет нормальную активную и продуктивную жизнь. Но даже после инструментального удаления проблемного участка отсутствует гарантия, что заболевание не повторится.

Профилактика серьезных заболеваний в наши дни занимает большое место в лечебных мероприятиях.

Она заключается в специальной диете, рациональной двигательной активности, борьбе с излишним весом, отказе от вредных привычек.

Сердце и сосуды, нарушения обмена веществ необходимо адекватно своевременно лечить, а также выделять время для регулярного посещения докторов и прохождения плановой диспансеризации.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/stenoz-sonnoj-arterii

Стеноз сонной артерии. Симптомы, лечение

Стеноз сонной артерии – это такое сердечнососудистое заболевание, при котором происходит сужение сонной артерии.

До конца причины возникновение данной болезни не известны, но ученые сходят во мнение, что стеноз вызывает травматизация артериальной стенки и последующие дегенеративные изменения.

Сужение сонной артерии, симптомы которой выражаются в признаках наступающего критического состояния организма (см. ниже), происходит за счет накопления липидов в сосудистых тканях после травмы артериальной стенки. Чрезвычайно велика в этом случае вероятность инсульта.

Стеноз внутренней сонной артерии. Причины

Причины развития заболевания скорее являются предрасполагающими факторами. К таким факторам относятся механические и химические воздействия на стенку артерии. Основные предпосылки к развитию стеноза сонной артерии:

  • Курение. Никотин как химический фактор;
  • Сахарный диабет;
  • Лишний вес;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Возраст. Люди после 60 подвержены развитию заболевания;
  • Гипертония;
  • Генная предрасположенность;
  • Повышенный холестерин.

Стеноз сонной артерии. Симптомы

Симптомы заболевания стеноз внутренней сонной артерии характеризуются кратковременными атаками, которые трудно не заметить. Однако очень легко не придать их виду, чего делать ни в коем случае нельзя.

Во время того, как сгустки крови закупоривают артерии, прекращая подачу крови в головной мозг, происходят транзитные атаки или «мини-инсульт». Это чревато последующими симптомами, которые четко определяют стеноз сонной артерии (лечение в лице медицинского вмешательства должно быть незамедлительно).

Продолжительность таких симптомов может быть до нескольких часов.

  • речь становится затруднительной;
  • сложно воспринимается окружающая информация;
  • затруднение в координации;
  • нарушение зрения или его полная потеря на один или оба глаза;
  • онемение тела с одной стороны (лицо, руки, ноги).

Эти симптомы в большинстве случаев предвещают инсульт, поэтому если кто-либо из окружающих переживает вышеописанные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Неотложная медицинская помощь способна спасти жизнь и обеспечить полное выздоровление пациенту.

Стеноз сонной артерии. Лечение

Чтобы на корню избежать возможных транзитных атак, а также к минимуму свести риск развития заболевания необходимо принять следующие меры:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • отказ от потребления жирной пищи;
  • систематические физические нагрузки;
  • контролирование состояний сердечнососудистой системы;
  • принятие соответствующих препаратов, прописанных врачом, при наличии нарушение сердечного ритма.

Лекарственная терапия – немаловажный пункт в нормализации состояния больного. Антитромбоцитарные препараты способны дать положительные результаты в борьбе с вероятностью возникновения критических состояний организма.

Если же критическое состояние достигнуто и уже случился ишемический инсульт, больному прописывают активаторы тканевого плазминогена. Они способствуют растворению тромбов в сосудах и нормализации кровяного потока.

Введение данного препарата необходимо в первые три часа с момента первых транзитных атак.

Совет

Стеноз сонной артерии, лечение которого чаще всего имеет характер восстановления после разрушения, может потребовать и дополнительных манипуляций. Дополнительные лечебные манипуляции с целью восстановления здоровья сосудов проводятся после консультации с врачом и определения необходимости в этом. К таким манипуляциям в частности относят стенирование.

Стенирование сонной артерии происходит таким образом. В суженную артерию вставляют трубку, состоящую из ячеек. Трубка расширяется и поддерживает сосуд в таком положении, обеспечивая нормальный ход крови в сосуде.

Нормализированный просвет сонной артерии позволяет снизить риск возникновение рецидивов транзитных атак к минимуму.

Важно

Положительный результат стенирования зависит от соответствующего поддержания состояния: пациент должен найти в себе силу воли вести другой более здоровый образ жизни, не забывать принимать лекарства, посещать невропатолога.

Источник: https://www.blogoduma.ru/stenoz-sonnoj-arterii-

Закупорка и стеноз сонной артерии

  • стеноз сонной артерии;
  • ишемический инсульт;
  • хроническая сосудисто-мозговая недостаточность;
  • каротидная эндартерэктомия;
  • каротидная ангиопластика со стентированием;
  • национальные клинические рекомендации.

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

АКШ – аортокоронарное шунтирование

БА – базилярная артерия

БАП – баллонная ангиопластика

БЦА – брахиоцефальные артерии

БЦС – брахиоцефальный ствол

ВББ – вертебробазилярный бассейн

ВБН – вертебробазилярная недостаточность

ВНОК – Всероссийское научное общество кардиологов

ВСА – внутренняя сонная артерия

Читайте также:  Бананы при гастрите: эрозивном, язве, можно ли есть, с повышенной кислотностью желудка

ВСУЗИ – внутрисосудистое ультразвуковое исследование

ВЯВ – внутренние яремные вены

ДС –  дуплексное сканирование

ИМ – инфаркт миокарда

КАС – каротидная ангиопластика  со стентированием

КС – каротидный стеноз

КТ – компьютерная томография

КТА – компьютерно-томографическая  ангиография

КЭА – каротидная эндартерэктомия

ЛПВП – липопротеины высокой плотности

ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс

ЛПНП – липопротеины низкой плотности

ЛСК – линейная скорость кровотока

МКБ-10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра

МНО – международное нормализованное  отношение

МРА – магнитно-резонансная ангиография

МРТ – магнитно-резонансная томография

МСКТАГ – мультиспиральнаякомпьютернотомографическая  ангиография

НМК – нарушение мозгового  кровообращения

НСА – наружная сонная артерия

ОМТ – оптимальная медикаментозная  терапия

ОНМК – острое нарушение  мозгового кровообращения

ОСА – общая сонная артерия

ПА – позвоночная артерия

ПВА – поверхностная височная артерия

ПИ ВСА – патологическая извитость  внутренней сонной артерии

ПКА – подключичная артерия

ПНМК – преходящее нарушение мозгового кровообращения

ПСТ – подключично-сонная транспозиция

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография

РКИ – рандомизированное клиническое исследование

СА – сонная артерия

СМА – средняя мозговая артерия

СМН – сосудисто-мозговая недостаточность

СПШ – сонно-подключичное шунтирование

СРБ – С-реактивный белок

ССВП – соматосенсорный вызванный потенциал

ТГ – триглицериды

ТИА – транзиторная ишемическая атака

ТКДГ – транскраниальная допплерография

ТЛБАП – транслюминальная баллонная ангиопластика

УЗДГ – ультразвуковая допплерография

УЗИ – ультразвуковое исследование

УС – ультразвуковое сканирование

ФЭК – фракция экстракции кислорода

ХС – холестерин

ЦВБ – цереброваскулярные болезни

ЦДС – цветовое дуплексное сканирование

ЦПД – церебральное перфузионное давление

ЦПР – церебральный перфузионный резерв

ЭИКМА – экстраинтракраниальныймикроанастомоз

ЭЭГ – электроэнцефалография

AHA – Американская ассоциация кардиологов

CI (con?denceinterval) – доверительный интервал

OR – коэффициент вероятности

PI – пульсаторный индекс (индекс Гослинга)

PTFE – политетрафторэтилен

S/D – отношение систолической линейной скорости кровотока к диастолической линейной скорости кровотока (индекс Стюарта)

Термины и определения

Ишемический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее в результате внезапного нарушения кровоснабжения участка мозга.

Стеноз (др.-греч. ?????? — «узкий, тесный») – стойкое сужение просвета любой полой анатомической структуры организма.

Рестеноз – повторное сужение в зоне устраненного стеноза.

Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность – совокупность симптомов ишемии головного мозга, возникшая или способная возникнуть при нарушении проходимости магистральных артерий головного мозга.

1. Краткая информация

1.1. Определение

Стеноз сонной артерии – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором отмечают частичное сужение (стеноз) или полное закрытие (окклюзию) сонной артерии.

Достаточно частым осложнением этого недуга является ишемический инсульт, который представляет собой серьезную угрозу для здоровья и является ведущей причиной длительной недееспособности населения в развитых странах.

Летальность от инсульта колеблется от 25 до 30%, а у выживших остается высокий риск развития повторного ишемического эпизода, такого как инфаркт миокарда и повторный инсульт, и смерти. Риск инсульта увеличивается с каждым десятилетием жизни, и в пожилой популяции недееспособность населения будет возрастать [1].

1.2 Этиология и патогенез

Атеросклероз является причиной около трети всех инсультов.

Атеросклероз сосудов дуги аорты, особенно бифуркации общей сонной артерии, является главной причиной ишемических инсультов, составляя примерно 20% всех инсультов; в то же время 80% этих событий могут происходить без предшествующей симптоматики, подчеркивая необходимость превентивного обследования пациентов групп риска. Скорость прогрессирования стенозов сонных артерий непредсказуема. Болезнь может развиваться стремительно, медленно или оставаться стабильной в течение многих лет. Современные методы лечения имеют целью замедлить прогрессирование болезни и защитить пациента от развития инсульта. Применение антиагрегантов уменьшает вероятность инсульта, а статины оказывают стабилизирующее действие на атероматозную бляшку [2].

1.3 Эпидемиология

В Российской Федерации, несмотря на выраженную тенденцию к снижению смертности населения от цереброваскулярных болезней (ЦВБ), они остаются одной из главных ее причин. Заболеваемость ЦВБ в нашей стране в 2010 г. составила 6058,9 случаев на 100 тыс. взрослого населения, из них 734,2 впервые выявленных.

Количество инфарктов мозга в 2010 г. составило 198 случаев на 100 тыс. взрослого населения. Инфаркт мозга в структуре первичной заболеваемости составляет в среднем 27% и является одной из главных причин инвалидизации.

Количество оперативных вмешательств на артериях, кровоснабжающих головной мозг, неуклонно увеличивается, и к 2010 г. достигло в Российской Федерации почти 18 тыс.

Наметились тенденции к сближению взглядов неврологов, сердечно-сосудистых хирургов и специалистов по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения этой категории пациентов. Таким образом, выбор наилучшего метода лечения как симптомных, так и бессимптомных пациентов – это задача первостепенной важности.

Воздействие новых лекарств и эндоваскулярных процедур требует осторожной переоценки существующих подходов, с тем, чтобы выработать рекомендации для институтов и практикующих врачей, занимающихся лечением заболеваний экстракраниальных артерий [3].

1.4 Кодирование по МКБ 10

I65.2 – Закупорка и стеноз сонной артерии

1.5. Классификация

В России общепринятой является классификация сосудистой мозговой недостаточности А.В. Покровского (1976 г.):

  • I степень – асимптомное течение (отсутствие признаков ишемии мозга) на фоне доказанного клинически значимого поражения сосудов головного мозга.
  • II степень – преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) или транзиторные ишемические атаки (ТИА), то есть возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики в срок до 24 ч.
  • III степень – так называемое хроническое течение СМН (дисциркуляторная энцефалопатия), то есть присутствие общемозговой неврологической симптоматики или хронической вертебробазилярной недостаточности без перенесенного очагового дефицита в анамнезе.
  • IV степень – перенесенный завершенный или полный инсульт, то есть существование очаговой неврологической симптоматики в течение 24 ч и более.

Следует различать инвалидизирующий (полный) и неинвалидизирующий (малый) инсульт в зависимости от степени выпадения неврологических функций после перенесенного инсульта.

К пациентам с инвалидизирующим (полным) инсультом следует относить тех, у кого остаточные неврологические проявления сохраняются в виде пареза конечностей высоких степеней или плегии, грубые речевые, зрительные и интеллектуально-мнестические нарушения (более трех баллов по шкале Рэнкина)

Модифицированная шкала Рэнкин включает пять степеней функциональной недееспособности после инсульта:

  • 0 степень – симптомы отсутствуют;
  • 1 степень – незначительное уменьшение дееспособности. Несмотря на наличие симптомов пациент, продолжает выполнять все обычные обязанности и виды деятельности. У пациента имеются некоторые симптомы после перенесенного инсульта, физические или когнитивные, имеющие отношение, например, к речи, чтению или письму; двигательные или чувствительные расстройства; нарушения зрения, дефекации; эмоциональные расстройства. Но при этом пациент в состоянии выполнять весь объем работы, обязанностей, которые выполнял раньше. Нарушения выражены в незначительной степени и не ведут к ограничению активности;
  • 2 степень – лёгкая потеря дееспособности. Пациент не может выполнять в полной мере всё, что выполнял раньше, но может полностью за собой ухаживать. Пациент может сам одеваться, передвигаться по окрестностям, готовить себе простую еду, есть, отправлять естественные надобности, ходить по магазинам и путешествовать недалеко от дома без посторонней помощи.
  • 3 степень – средняя степень потери дееспособности. Пациент нуждается в помощи, но может самостоятельно ходить. Пациент может передвигаться самостоятельно (если нужно, используя трость или рамку для ходьбы), может сам одеваться, есть, отправлять естественные надобности. Но не может справиться с более трудными задачами.
  • 4 степень – среднетяжелая степень нарушения дееспособности. Пациент не может ходить без посторонней помощи, не может полностью за собой ухаживать без посторонней помощи.
  • 5 степень – тяжёлое нарушение дееспособности. Пациент прикован к постели, имеется недержание мочи. Требуется постоянный уход и внимание сиделки. Необходимо постоянное присутствие и уход сиделки в течении дня и ночью[4].

2. Диагностика

  • Рекомендуется проводить дифференциальную диагностику с другои? патологией брахиоцефальных артерий – расслоением, неспецифическим аорто-артериитом, патологической извитостью внутренней сонной артерии

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

2.1. Жалобы и анамнез

  • На этапе диагностики рекомендуется сбор анамнеза и жалоб у всех пациентов с подозрением на поражение бифуркации общей сонной артерии.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/zakuporka-i-stenoz-sonnoj-arterii_14363/

Стеноз вса справа 60

Стеноз сонной артерии — заболевание, связывающее кардиологию и неврологию. Это яркий пример того, когда патология сердца и сосудов приводит к поражению головного мозга. Процесс начинается со стадии небольшого сужения, а заканчивается полной непроходимостью (закупоркой, окклюзией) сосуда.

Оглавление:

Сердечно-сосудистые хирурги считают, что по проявлению признаков стеноза общей сонной артерии в зоне деления на наружную и внутреннюю ветви (бифуркации) можно судить о степени атеросклеротического поражения всех сосудов.

Причины

Сонная артерия поставляет кровь в мозговые сосуды. Внутренняя ветка является одной из основных составляющих строения виллизиева круга на основании мозга. Наружная артерия обеспечивает работу анастомозов при недостаточности кровообращения, поэтому ее здоровое состояние важно для течения, тяжести и прогноза ишемии.

Основной приток крови идет по левому и правому общему стволу, затем по внутренней сонной артерии.

Причиной сужения могут быть облитерирующие формы:

  • атеросклероза;
  • эндартериита;
  • неспецифического аортоартериита.

Механическое сдавление наблюдается:

  • при доброкачественных и злокачественных опухолях, локализующихся по ходу сосудов;
  • аневризматическом расширении дуги аорты;
  • пороках сердца и сосудов.

Патология чаще выявляется у мужчин.

Предрасполагающими факторами являются:

  • курение и алкоголизм;
  • сахарный диабет и другая эндокринная патология;
  • лишний вес;
  • низкая физическая активность;
  • гипертензия;
  • патологическая извитость артерии;
  • аномалии расположения;
  • сердечная недостаточность;
  • старческий возраст;
  • болезни крови с повышенной свертываемостью;
  • повышение уровня низкоплотных липопротеидов и триглицеридов в крови;
  • спазм сосудистого русла, вызываемый частыми стрессами;
  • наследственная недостаточность в синтезе коллагена и обеспечении эластичности стенки артерии.

Патогенез

Исследования показали, что окклюзии и стенозы магистральных сосудов при ишемии мозга имеют до 57% пациентов. У 1/5 части наблюдали многоуровневые поражения разных веток каротидного бассейна. Подобную разновидность множественного стеноза называют эшелонированной или тандемной.

Наиболее распространен атеросклеротический процесс, выраженный в формировании бляшки под интимой артерии, где «поработали» вирусы. Микроорганизмы при гриппе, герпесе обязательно поражают стенки сосудов. Излюбленные места:

  • венечные артерии сердца;
  • сосуды головного мозга и шеи.

Они разрыхляют интиму, повышают ее проницаемость для других факторов. Далее в месте повреждения откладываются низкоплотные липопротеиды, фибрин, соли кальция.

При воспалительной реакции в артериальной стенке происходит разрастание клеток оболочки, откладываются комплексы антител. Любая причина приводит к построению препятствия для кровотока, к его замедлению, создает благоприятные условия для формирования тромба.

Риск возникновения ишемического инсульта зависит от степени сужения просвета сосуда. Опубликованы данные по последствиям стеноза внутренней сонной артерии:

  • при бессимптомном течении и выявлении более 75% просвета сосуда риск составляет 5,5% ежегодно;
  • если бессимптомное течение проходит на фоне сужения 60% диаметра, следует ожидать инсульты у 11% больных в течение пяти лет;
  • при наличии клинических признаков стеноз приводит к инсульту в течение года до 40% пациентов, со второго года — добавляется еще по 7%.

Как оценивают степень сужения?

Существуют международные рекомендации по оценке степени сужения сонной артерии. Для этого проводят наиболее точное визуальное исследование (ангиографию). Коэффициент рассчитывается в процентах по отношению диаметра в зоне сужения к установленному более приближенному нормальному отрезку.

Читайте также:  Кровит шов после операции: кровоточит, сколько дней может, почему, кровь

За норму можно принимать размер просвета:

  • как предполагаемый должный показатель;
  • внутренней сонной артерии над участком расширения сразу после бифуркации;
  • общей сонной артерии ни 1–4 см ниже разветвления.

Ангиограмма позволяет визуально оценить размер повреждения

В зависимости от полученного показателя различают степени стеноза:

  • малая — от 0 до 29%;
  • умеренная — от 30% до половины сосуда;
  • выраженная — до 69%;
  • критическая — от 70 до 99%;
  • полная окклюзия — 100%.

Если сужение вызвано атеросклеротической бляшкой, то дополнительно она классифицируется по ряду признаков:

  • в зависимости от структуры — гомогенные различной плотности, гетерогенные с участками повышения или понижения плотности, по наличию отложений солей кальция;
  • по распространенности — удлиненные (больше 15 мм), локальные или очаговые (менее 15 мм);
  • по месту расположения и виду — сегментарные, полуконцентрические, концентрические;
  • форма поверхности может быть ровной или неровной;
  • в зависимости от осложняющих процессов — неосложненные, с изъязвлением, кровоизлиянием, тромбом в просвете.

Эмболы из внутренней сонной артерии попадают в более мелкие сосуды и образуют микроинфаркты

Патогенез стеноза предполагает три основные формы развития:

  • гемодинамическую — при сужении 75% основного просвета участка сосуда в мозговые артерии не поступает необходимый объем крови;
  • микроэмболическую — от бляшки отрываются жировые (атероматозные) эмболы с кристаллами кальция, с током крови они поступают в более мелкие ветви мозга и сосудов глаза, становятся причиной малых корковых инфарктов мозга;
  • тромботическую — стеноз переходит в полную закупорку с развитием обширных инфарктов в бассейне средней мозговой артерии.

Клиническая картина

Симптомы заболевания проявляются на фоне уже значительных изменений в сонной артерии. Неврологические проявления очень напоминают инсульт. По сути, и являются ишемическими последствиями кислородной недостаточности. У пациентов наблюдаются:

  • внезапные психические нарушения;
  • потеря памяти (частичная или полная);
  • резкое головокружение, невозможность самостоятельно передвигаться из-за нарушенной координации;
  • нарушение чувствительности в половине тела, чувство «мурашек», «покалывания»;
  • бессознательное состояние, падение;
  • нарушенное зрение (помутнения, потеря контрастирования, слепота);
  • выраженная слабость, жалобы на утомляемость;
  • тошнота и рвота.

Основными симптомами сужения каротидных артерий являются:

  • разная, несимметричная пульсация на сонных и височных артериях, определяемая пальпаторно при осмотре пациента;
  • типичный сосудистый шум, который можно выслушать фонендоскопом над областью бифуркации (имеется у 68% пациентов при стенозировании 70% просвета и более);
  • осмотр окулиста показывает пониженное давление в центральной артерии сетчатки на стороне поражения.

Нетрудно научиться определять пульсацию на сонной артерии

Необходимо обращать внимание на наличие атеросклероза артерий нижних конечностей, перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе, как серьезные факторы риска. Все симптомы могут носить временный характер, затем повторяться. Больной нуждается в срочной госпитализации и лечении.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Обследование включает:

  • общие и биохимические исследования крови, мочи — помогают выяснить причину недомогания;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий;
  • компьютерную ангиотомографию;
  • магниторезонансную ангиографию.

Врач функциональной диагностики видит исследуемый сосуд в цветном изображении

Лечение

Как лечить больного, определит врач-терапевт совместно с неврологом.

При выборе консервативной терапии показаны:

  • препараты, разжижающие кровь и предупреждающие дальнейшее тромбообразование, обычно используются средства на основе Аспирина, противопоказаны пациентам с заболеваниями желудка и кишечника;
  • антикоагулянты назначаются в зависимости от времени, прошедшего с момента предполагаемого тромбоза.

Операция предлагается при отсутствии эффекта от медикаментов или при высокой степени окклюзии. Впервые в 1951 году был выполнен анастомоз между наружной и внутренней сонной артериями для ликвидации ишемии мозга. В 1953 году известный кардиохирург Дебейки предложил эндартерэктомию.

Современные хирургические вмешательства по реконструкции сонных артерий предполагают:

  • каротидную эндартерэктомию участка сужения вместе с тромбом, атеросклеротической бляшкой и реконструктивными изменениями в области бифуркации;
  • формирование обходных шунтов, чаще с подключичной артерией;
  • стентирование (транслюминальная ангиопластика) — установка стента (сетчатой трубки) в суженный участок после удаления тромба и расширение его вместе с сосудом до нормальных размеров артерии;
  • исправление деформаций во внечерепном участке сонных артерий;
  • операции на узлах вегетативной нервной системы.

На правом снимке видна положительная динамика после установки стента

В настоящее время имеется разновидность стентов, покрытых лекарством, предотвращающим повторное тромбообразование.

Выбор каротидной эндартерэктомии

Мнения по поводу целесообразности эндартерэктомии расходятся. Существуют данные о росте повторных тромбозов и значительном риске острого кровотечения. Сторонники этого вмешательства настаивают на соблюдении точных показаний и противопоказаний.

Операция рекомендуется пациентам с неврологической симптоматикой при:

  • сужении более 70%;
  • остром тромбозе в бассейне внутренней сонной артерии;
  • на фоне клиники инсульта;
  • если сужение относится к эмбологенному виду и стенозу от 30 до 69%;
  • при одновременном аортокоронарном шунтировании;
  • при имеющемся остром расслоении аорты;
  • если на фоне приема аспирина, стеноз составляет менее 30% диаметра.

Операция этой группе больных противопоказана, если без приема аспирина стеноз менее 30% и имеет хроническое течение.

Для больных с бессимптомным течением предлагается следующее показание: стенозирование свыше 60%, при этом прогноз осложнений не должен превышать 6%.

Явными противопоказаниями считаются:

  • сужение менее 60%;
  • степень стеноза выше 60%, но риск осложнений превышает 6%;
  • хроническая форма окклюзии;
  • признаки расслоения сонной артерии.

После выписки из стационара больной обязан:

  • постоянно принимать поддерживающую дозу противотромботических препаратов;
  • отказаться от курения, алкоголя, переедания, сауны и парной бани;
  • регулярно проходить повторные обследования.

Применяется ли народное лечение?

К рекомендациям народного лечения для «очищения сосудов» следует относиться критически. Не существует трав или растений, способных растворить тромбы или нормализовать извитость артерии.

К таким способам относятся:

  • настойка чеснока с медом и лимоном;
  • отвар подорожника и золотого уса;
  • прием варенья из ягод боярышника;
  • смесь сока лука с медом.

Все рецептуры противопоказаны при аллергии на травы. Перед применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Стеноз сонной артерии имеет много причин, но один исход. Современный уровень медицины позволяет поставить правильный диагноз и лечить пациента при своевременном обращении.

Любовь — 10 октября,:36

При стенозе сонной артерии 30%,затруднено переглатывание-ком в горле. Что делать?

ольга — 12 октября,:07

Здравствуйте! Статья полезная, у меня был стеноз ВСА слева 95%, справа 60%, в 2015 поставили стент, провели профилактику атеросклероза. Сейчас слева все хорошо, справа стеноз 50% и бляшка, операцию не советуют. У меня после критического стеноза нарушился сон, мало сплю. Принимаю глицин. К чему приведет нарушение сна. Спасибо.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/stenoz-sonnyh-arteriy

Стеноз сонной артерии. Симптомы, лечение

Один из главных показателей состояния человека – артериальное давление (АД). Показатель подразумевает силу, с которой кровь, выбрасываемая из сердца, воздействует на сосудистые стенки.

Кровяное давление: процедура измерения, нормы Выделяют верхнее и нижнее АД. Первое – показатель работы сердечной мышцы, второе – определяет сопротивление сосудистой стенки.

Показатели кровяного давления зависят от…

Правильное и своевременное диагностирование болезни – непременное условие ее дальнейшего успешного лечения. При диагностике многих заболеваний важным показателем является внутричерепное давление.

Обратите внимание

Что это такое? Почему возникает отклонение от нормы и чем опасно? Как понять, что мозговое внутренне-черепное давление (ВЧД) не в порядке? Разберемся подробнее.

Суть патологии Развитая кровеносная система, опутывающая мозг,…

В наше время гипертония стала одним из самых распространённых заболеваний. Около двадцати процентов всего населения земного шара страдают от повышенного давления. Очень легко пропустить первые симптомы гипертонии.

Многие начинают прибегать к помощи врачей, когда уже болезнь начала проявляться на полную. Огромное количество лекарств: таблетки, капли, настойки, вынуждены принимать больные.

Лечение гипертонии затягивается на годы, поэтому очень важно,…

Стеноз сонной артерии – это такое сердечнососудистое заболевание, при котором происходит сужение сонной артерии.

До конца причины возникновение данной болезни не известны, но ученые сходят во мнение, что стеноз вызывает травматизация артериальной стенки и последующие дегенеративные изменения.

Сужение сонной артерии, симптомы которой выражаются в признаках наступающего критического состояния организма (см. ниже), происходит за счет накопления липидов в сосудистых тканях после травмы артериальной стенки. Чрезвычайно велика в этом случае вероятность инсульта.

Стеноз внутренней сонной артерии. Причины

  • Курение. Никотин как химический фактор;
  • Сахарный диабет;
  • Лишний вес;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Возраст. Люди после 60 подвержены развитию заболевания;
  • Гипертония;
  • Генная предрасположенность;
  • Повышенный холестерин.

Стеноз сонной артерии. Симптомы

Симптомы заболевания стеноз внутренней сонной артерии характеризуются кратковременными атаками, которые трудно не заметить. Однако очень легко не придать их виду, чего делать ни в коем случае нельзя.

  • речь становится затруднительной;
  • сложно воспринимается окружающая информация;
  • затруднение в координации;
  • нарушение зрения или его полная потеря на один или оба глаза;
  • онемение тела с одной стороны (лицо, руки, ноги).

Эти симптомы в большинстве случаев предвещают инсульт, поэтому если кто-либо из окружающих переживает вышеописанные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Неотложная медицинская помощь способна спасти жизнь и обеспечить полное выздоровление пациенту.

Стеноз сонной артерии. Лечение

Чтобы на корню избежать возможных транзитных атак, а также к минимуму свести риск развития заболевания необходимо принять следующие меры:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • отказ от потребления жирной пищи;
  • систематические физические нагрузки;
  • контролирование состояний сердечнососудистой системы;
  • принятие соответствующих препаратов, прописанных врачом, при наличии нарушение сердечного ритма.

Лекарственная терапия – немаловажный пункт в нормализации состояния больного. Антитромбоцитарные препараты способны дать положительные результаты в борьбе с вероятностью возникновения критических состояний организма. Если же критическое состояние достигнуто и уже случился ишемический инсульт, больному прописывают активаторы тканевого плазминогена. Они способствуют растворению тромбов в сосудах и нормализации кровяного потока. Введение данного препарата необходимо в первые три часа с момента первых транзитных атак.


Совет

Стеноз сонной артерии, лечение которого чаще всего имеет характер восстановления после разрушения, может потребовать и дополнительных манипуляций. Дополнительные лечебные манипуляции с целью восстановления здоровья сосудов проводятся после консультации с врачом и определения необходимости в этом. К таким манипуляциям в частности относят стенирование.

Стенирование сонной артерии происходит таким образом. В суженную артерию вставляют трубку, состоящую из ячеек. Трубка расширяется и поддерживает сосуд в таком положении, обеспечивая нормальный ход крови в сосуде.

Нормализированный просвет сонной артерии позволяет снизить риск возникновение рецидивов транзитных атак к минимуму.

Важно

Положительный результат стенирования зависит от соответствующего поддержания состояния: пациент должен найти в себе силу воли вести другой более здоровый образ жизни, не забывать принимать лекарства, посещать невропатолога.

Источник: http://s-storm.ru/stenoz-vsa-sprava-60/

Стеноз сонной артерии

Стеноз сонной артерии – это патологическое состояние, развивающееся вследствие сужения просвета данной артерии. Данные сосуды расположены с правой и левой стороны шеи. По этим сосудам кровь поступает к головному мозгу. Стеноз сонной артерии – это основной фактор риска развития инсульта.

Читайте также:  Волосатоклеточный лейкоз: симптомы, современные методы лечения, диагностика

Онлайн консультация по заболеванию «Стеноз сонной артерии».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Стеноз сонных артерий – это очень опасное и сложное заболевание, которое стребует немедленного обращения к врачу для проведения более точной диагностики и назначения корректного плана лечения.

Симптомы недуга могут проявиться не сразу, что значительно затрудняет диагностику и назначение корректного курса лечения.

Часто данный недуг выявляется при прохождении пациентом профилактического осмотра или же при обращении к врачу с другим заболеванием.

Причины развития

Основная причина развития данного патологического состояния – это накопление специфического налёта на внутренней стенке кровеносных сосудов.

Данное состояние именуется в медицине – атеросклероз (стенозирующего и нестенозирующего типа). На внутренних стенках артерий образуются бляшки различных размеров, которые состоят из жира, холестерина и прочих веществ.

По мере прогрессирования атеросклероза бляшки могут увеличиваться и перекрывать просвет артерии.

Факторы риска:

  • ИБС;
  • генетическая предрасположенность к развитию стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза;
  • недуги, поражающие периферические артерии;
  • ожирение;
  • возраст;
  • курение;
  • диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • высокий уровень холестерина в крови (основная причина прогрессирования стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза).

Симптоматика

Чаще всего стеноз правой и левой сонной артерии протекает абсолютно бессимптомно. Если у человека наблюдаются симптомы инсульта или же ТИА, то следует незамедлительно обратиться в мед. учреждение для диагностики и лечения этого состояния. Появление данных состояний свидетельствует о том, что у человека может прогрессировать стеноз правой или левой сонной артерии.

Характерные симптомы:

  • тошнота;
  • слепота;
  • острота зрения снижается. Зрение становится тусклым и размытым;
  • человеку трудно произносить слова;
  • нарушается понимание слов;
  • слабость;
  • покалывание и онемение рук, ног, лица с одной стороны (характерный симптом);
  • шаткая походка;
  • нарушение координации;
  • временное замешательство.

Если у человека наблюдаются данные симптомы, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика

Врач обязательно расспросит пациента о симптомах, затем проведёт детальный осмотр. Стеноз правой или левой сонной артерии можно выявить при помощи стетоскопа. Также с целью диагностики назначаются следующие тесты:

  • УЗИ артерий. Даёт возможность выявить сужение внутренней стенки артерии. Также данная методика позволяет диагностировать стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз;
  • КТ;
  • МР ангиография. Это исследование даёт возможность сделать снимки артерий (внешних и внутренних стенок).

Стеноз сонной артерии

Лечение

Если стеноз протекает бессимптомно и атеросклероз находится на ранней стадии развития (накопление бляшек незначительное), то пациенту назначается медикаментозное лечение. Основной препарат – аспирин. Его необходимо принимать, чтобы снизить риск развития инсульта. Чтобы уменьшить риск развития данного состояния следует придерживаться некоторых советов:

  • заниматься спортом;
  • бросить курить;
  • употреблять только здоровую пищу;
  • если у человека прогрессирует атеросклероз, то ему необходимо принимать препараты для снижения уровня плохого холестерина в крови. Такое лечение также назначает только врач;
  • постоянно контролировать уровень АД.

Хирургическое лечение стеноза также применяется. К данной методике лечения прибегают в том случае, если на стенках артерий образовались очень большие бляшки.

Наиболее часто выполняют каротидную эндартерэктомию. Данная операция позволяет полностью очистить сосуд от бляшек. После её проведения все симптомы патологии постепенно пропадают.

Но данная методика лечения применяется только в тяжёлых случаях.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития у человека стеноза, следует уменьшить факторы риска. К примеру, следует снизить уровень плохого холестерина.

  • нормализация веса тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • следует есть больше овощей и фруктов. Но нужно ограничить употребление соли и жира (это поможет снизить риск развития стенозирующего или нестенозирующего атеросклероза);
  • вовремя проводить лечение фоновых заболеваний. Особенно связанных с сердечно-сосудистой системой.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Мигрень (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий. … Авитаминоз (совпадающих симптомов: 4 из 15)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет. … Венозная дисгемия (совпадающих симптомов: 4 из 15)

Венозная дисгемия – это патологический процесс, при котором нарушается обратный ток крови. Такое состояние очень опасно, потому что нейроны не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ. В медицине такое состояние имеет другое название – венозная дисциркуляция. Такой патологией могут страдать даже те, кто никогда не жаловался на здоровье. Если возникают первые симптомы, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Только опытный врач установит точный диагноз и назначит эффективное лечение. … Герпес на губах (совпадающих симптомов: 4 из 15)

Совет

Герпес на губах – довольно распространённое и вирулентное заболевание, характерной особенностью которого является появление высыпаний в виде пузырьков на губах, которые при тактильном контакте сильно болят. Чаще всего местом локализации элементов сыпи является верхняя или нижняя граница губ. Герпес на губе не всегда протекает благоприятно – если его своевременно не начать лечить, то через некоторое время сформированные пузырьки покроют полностью всю губу. Во время заживления на месте локализации пузырьков образуется большая язва, покрытая подсыхающей корочкой.

… Желтуха (совпадающих симптомов: 4 из 15)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные. …

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1041-stenoz-sonnoy-arterii-simptomy

Стеноз сонной артерии – консультации и лечение стеноза в Москве

Статистика не знает точного числа людей со стенозами сонных артерий. Известно только, что на начало XXI века, в Европе насчитывалось 12 млн пациентов, которым требуется помощь из-за такой патологии. Рассмотрим причины и симптомы проблемы, расскажем о методах лечения каротидных стенозов.

Стеноз и закупорка

Чтоб представлять себе, о чем идет речь – сначала разберемся в терминах. Итак, в силу разных обстоятельств просвет сосуда сужается. Пока по нему может проходить кровь, речь идет о стенозе. Когда кровоток прекращается – наступает закупорка или окклюзия.

Выраженный стеноз внутренней сонной артерии или ее окклюзия – причина тяжелых гемодинамических расстройств в мозгу и ишемических инсультов.

Клиническая классификация основана на степени сужения:

  1. Малый стеноз – просвет проходим полностью или сужен до 29%.
  2. Умеренный – перекрытие от 30% до 49%.
  3. Выраженный, когда сужение составляет от 50% до 69%.
  1. Критический стеноз 70% — 99%.
  2. Окклюзия. Полное прекращение кровотока на отдельном участке сосуда.

Согласно современным рекомендациям, операция по поводу стеноза сонной артерии показана только со стадии выраженного сужения. Пациенты с более ранними этапами такого расстройства подлежат консервативному наблюдению и лечению.

Специалисты клиники восстановительной неврологии помогают людям избежать травмирующей, высокой стоимости операции.

Компенсаторные возможности человеческого организма очень велики. Настолько, что многие люди не ощущают на себе сужение сосуда, пока тот проходим хотя бы наполовину.

Одним из первых симптомов стеноза сонной артерии является пульсирующий шум на той стороне, где проходит суженная артерия. Причина – турбулентное движение крови на проблемном участке.

Кроме этого, отмечаются:

  1. Эпизоды транзиторных ишемических атак (так называемые малые инсульты).
  2. Приступы головокружений с некоторым помрачением сознания.
  3. Нарушения зрения на один глаз.
  4. Шум и звон в голове.
  5. Гипертонические кризы и затяжное повышение артериального давления.

Шум носит объективный характер: врач может выслушать его на шее пациента с пораженной стороны.

Признаки стеноза 75% и больше сонной артерии

Это несомненно более тяжелый клинический вариант патологии.  Характеризуется выраженными и затяжными проявлениями нарушений мозгового кровообращения, шум с больной стороны становится более интенсивным.

Добавляются нарушения памяти и психические расстройства. Прогрессируют нарушения памяти, становятся очень сильными головные боли.

Если выраженный стеноз развивается в общей сонной артерии, на пораженной стороне нарушается слух и зрение, очень высок риск ишемического инсульта.

Обратите внимание

Гемодинамически значимый стеноз наружной сонной артерии встречается реже, так как эти сосуды с обеих сторон связаны мощными коллатералями.

Даже при сужении в 60-80%, о проблеме может сигнализировать только пульсирующий шум крови в ухе на пораженной стороне.

Стеноз правой и левой внутренней сонной артерий

Кровообращение человеческого мозга имеет много коллатералей, благодаря чему кровь из правой сонной артерии может компенсировать недостаток кровотока в левой. И, соответственно – наоборот.

Есть люди, у которых при перекрытии 80% просвета артерии с одной стороны, неврологический дефицит остается минимальным и обнаруживается только при наступлении ишемического инсульта.

Из-за сильной извитости внутренней ветви, у людей может отмечаться септальный стеноз – сужение в месте перегиба. Такое явление обычно врожденное и проявляет себя пульсирующим шумом с одной стороны при физических нагрузках.

Поэтому при появлении пульсирующего шума в ухе с одной стороны, лучше проконсультироваться у профессионального медика.

Какой врач лечит стеноз сонной артерии?

Благодаря опыту и знаниям специалистов клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро», многие люди вернулись к нормальной жизни без операции.

Современная тенденция такова, что более 50% случаев подобной патологии лечат консервативно врачи невропатологи.

Диагностика

Учитывая слабые проявления начальных стадий сужения артерий, ранняя диагностика зависит от внимания пациента к себе и врача, который выслушает систолический шум на шее в проекции наружного или общего каротидных сосудов.

Более детальную информацию о локализации и степени сужения предоставляют инструментальные методики обследования человека:

  • УЗИ с допплерографией.
  • Мультиспиральная компьютерная томография (КТ).
  • Перфузионная КТ.
  • Магнитно-резонансная ангиография.

Анализ собранных данных позволяет нам разработать оптимальный комплекс мероприятий по лечению отдельного пациента со стенозом внутренней, внешней или общей сонной артерии.

В клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» применяются наиболее эффективные и прогрессивные методики устранения сосудистых проблем:

  • Нейропротекторные препараты.
  • Сосудорасширяющие и спазмолитики.
  • Статины для борьбы с атеросклерозом.
  • Стабилизаторы сосудистой стенки.

И другие, индивидуально подобранные средства.

Кроме того, мы активно применяем физиотерапевтические методики, лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию и многое другое.

Если же стеноз или закупорку невозможно вылечить консервативно, мы направляем пациента к профильным сосудистым хирургам со всеми данными для специализированного лечения.

Источник: https://tinnitusneuro.ru/prichiny/stenoz-sonnoj-arterii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector