Васкулит: что это такое, чем лечить болезнь, симптомы заболевания, классификация, причины, излечим или нет у взрослого, признаки, как долго

Васкулит: что это такое, чем лечить болезнь, симптомы заболевания, классификация, причины, излечим или нет у взрослого, признаки, как долго

В организме человека имеются следующие виды кровеносных сосудов:

  • артерии;
  • вены;
  • артериолы;
  • венулы;
  • капилляры;
  • артеоло-венулярные анастомозы.

Васкулит — это болезнь, при которой воспаляются стенки сосудов.

От чего бывает

Для развития васкулита причины могут быть внутренними и внешними. Главными этиологическими факторами являются:

  • Инфекции (вирусные, паразитарные, грибковые, бактериальные).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Прием медикаментов (контрацептивов, антибиотиков, обезболивающих, противотуберкулезных препаратов, барбитуратов, противовирусных средств). Возникновению воспаления сосудов способствует повышенная чувствительность организма к лекарствам. Васкулит может быть побочным эффектом приема медикаментов.
  • Контакт с химикатами. Васкулит бывает от контакта со средствами бытовой химии, пестицидами и нефтепродуктами.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Соматические заболевания (сыпной тиф, скарлатина, псориаз, злокачественные и доброкачественные опухоли, сахарный диабет, сепсис, туберкулез).
  • Аллергия.
  • Введение иммунологических препаратов (вакцин, сывороток, иммуноглобулина).
  • Переохлаждение.
  • Воспалительные заболевания лимфоидных органов.

Причины васкулита могут крыться в термическом повреждении кожных покровов.

Классификация и симптоматика

При васкулите классификация основывается на причинах воспаления сосудов, патогенезе и характере протекания болезни. Все васкулиты подразделяются на системные и несистемные, первичные (являются самостоятельными заболеваниями) и вторичные (как проявление основной патологии).

К системным васкулитам относятся гранулематоз Вегенера, пурпура Шенлейна-Геноха, синдром Чардж-Стросса, микроскопический полиангиит, болезнь Кавасаки, височный гигантоклеточный артериит, узелковый периартериит, болезнь и эссенциальный криоглобулинемический васкулит. Также выделяют аллергические и сегментарные (отдельных органов) васкулиты.

Синдром Такаясу

Редкой формой васкулита является болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит). Он протекает в хронической форме и характеризуется воспалением аорты и ее крупных ветвей. Иногда в процесс вовлекаются легочные артерии. При синдроме Такаясу могут поражаться аорта, сонная и подключичная артерии.

При данном васкулите симптомы неспецифичны. Признаками заболевания являются:

  • слабость и боль в области верхних конечностей;
  • непереносимость физической нагрузки;
  • разное давления на левой и правой руках;
  • повышенное АД на нижних конечностях;
  • боль в шее, плечевом поясе и грудине;
  • болезненность кожи в проекции воспаленного сосуда;
  • неврологические симптомы (головокружение, шум в ушах, головная боль, рассеянность, нарушение памяти, обмороки, снижение зрения вплоть до слепоты, двоение предметов);
  • сонливость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • диспепсия в виде боли, вздутия и нарушения стула (наблюдается при воспалении брюшного отдела аорты);
  • респираторные расстройства.

Последствиями данной сосудистой патологии могут быть инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, воспаление сердечной мышцы, атрофия зрительного нерва, слепота на 1 глаз, артрит и поражение почек.

Болезнь Кавасаки

Данная патология выявляется чаще всего у детей дошкольного возраста. Взрослые не болеют. Точные причины этого васкулита неизвестны. Факторами риска являются отягощенная наследственность, острые бактериальные и вирусные инфекции. При данной патологии поражаются мелкие, средние и крупные артерии. Признаками болезни Кавасаки являются:

  • Длительная лихорадка. Это наиболее ранний симптом васкулита.
  • Полиморфные (пятнистые, скарлатиноподобные или кореподобные) высыпания. Они появляются в первый месяц с начала развития болезни. Сыпь локализуется на туловище, в паху и в области конечностей.
  • Уплотнение кожи. Лучше выражено на ладонях и подошвах.
  • Снижение подвижности пальцев.
  • Шелушение кожи.
  • Признаки поражения слизистых оболочек в виде покраснения, светобоязни, сухости полости рта, гиперемии зева, покраснения языка и трещин на слизистой полости рта.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
  • Признаки нарушения сердечной деятельности (тахикардия, боль за грудиной, ощущение перебоев и сердцебиения, отеки, одышка).
  • Суставные симптомы (боль, припухлость суставов, ограничение их подвижности).
  • Признаки поражения органов пищеварения (диарея, рвота, боль в животе).

Узелковый панартериит

Это разновидность аллергического васкулита, для которой характерно воспаление мелких и средних артерий. Пик заболеваемости приходится на 30-50 лет. Мужчины болеют чаще женщин. При узелковом панартериите наблюдаются тромбоз сосудов, разрушение сосудистой стенки, истончение, разрыв артерий и как следствие инфаркты органов.

Для данной болезни для васкулита характерны следующие симптомы:

  • сильное снижение массы тела;
  • лихорадка;
  • боль в суставах и мышцах;
  • кровоизлияния;
  • высыпания в виде пузырьков, волдырей или красных пятен;
  • подкожные узелки, расположенные по ходу воспаленных артерий;
  • признаки поражения сердца, почек, легких и органов брюшной полости;
  • зрительные расстройства;
  • потливость.

Эссенциальный васкулит

Это разновидность ангиитов, при которой поражаются мелкие сосуды (венулы, артериолы и капилляры) и имеются признаки криоглобулинемии. В процесс вовлекаются клубочковый аппарат почек и кожа. Криоглобулинемией называется синдром, характеризующийся наличием в крови особых белков (криоглобулинов), выпадающих в осадок при низкой температуре.

Симптомы васкулита включают геморрагическую сыпь, признаки полинейропатии и гломерулонефрита (отеки, повышение давления, снижение диуреза, изменение показателей мочи), приступы жжения, боли, усиленную пигментацию кожи, онемение и похолодание отдельных участков тела (синдром Рейно), сменяющиеся чувством жара, трофические расстройства, боль в суставах, речевые расстройства (при поражении сосудов мозга) и увеличение лимфатических узлов.

Болезнь Шенлейн-Геноха

Классификация васкулитов выделяет болезнь Шенлейн-Геноха (геморрагический васкулит). При нем поражаются мелкие сосуды, кожные покровы, суставы и внутренние органы.

Симптомами заболевания являются общие признаки (слабость, повышение температуры), красные пятна (локализуются на руках и задней поверхности ног), кожный зуд, подкожные кровоизлияния, пигментные пятна, боль и припухлость суставов и признаки поражения внутренних органов (кровь в кале, боль в животе).

Как лечить

При васкулите лечение начинается после осмотра, опроса, анализов крови и мочи, коагулограммы, биохимического исследования, иммунологического анализа, ангиографии, дуплексного сканирования, рентгенографии, УЗИ органов, КТ, МРТ и биопсии. Лечение направлено на укрепление сосудов, устранение этиологических факторов, предупреждение осложнений и оксигенацию тканей. В большинстве случаев васкулит излечим.

Медикаментозная терапия

Симптомы и лечение воспаления сосудов должен знать каждый врач. Вылечить заболевания помогают:

  • Антигистаминные средства (Аллегра, Телфаст, Зодак, Супрастин). Показаны при аллергической природе заболевания и зуде.
  • Гемостатики (Дицинон, Викасол).
  • Ангиопротекторы (Венорутон). Назначаются при поражении вен.

  • Витаминные препараты (Аскорутин).
  • Антифибринолитики (Аминокапроновая кислота). Показаны при кровоточивости (геморрагическом синдроме).
  • Фитопрепараты (Эскузан). Эффективны при воспалении вен.
  • Кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон).
  • Цитостатики.
  • НПВС (Индометацин).

    Помогают при болях.

  • Симптоматические средства.
  • Антиагреганты и антикоагулянты (Гепарин, Курантил). Назначаются при тромбозах при отсутствии кровотечений и кровоизлияний.
  • Противомикробные и противопаразитарные средства (антибиотики, противовирусные, антималярийные).
  • Никотиновая кислота.

    Назначается при узелковом периартериите.

  • Немедикаментозная терапия

    Можно васкулит лечить плазмаферезом или гемосорбцией, трансфузиями (переливание компонентов крови), электрофорезом (при узелковом периартериите), диетой и посредством хирургического вмешательства (эти лечебные мероприятия требуются при тяжелом неспецифическом аортоартериите с гангреной, поражением почек и головного мозга).

    Гипоаллергенная диета и питание

    Лечение васкулита предполагает полноценное питание. При аллергической природе заболевания нужно отказаться от клубники, цитрусовых, орехов, морепродуктов, шоколада, алкоголя, кофе и продуктов с пищевыми добавками. При васкулите нужно обогатить меню продуктами, содержащими никотиновую кислоту, витамин C и рутин. Они укрепляют сосуды.

    Фитотерапия и народные методы

    Народными средствами заболевание лечится долго. Не всегда они дают нужный эффект. Отвары, настои, примочки и настойки являются вспомогательными средствами лечения.

    Могут применяться отвар шиповника (богат витамином C), отвар черной бузины (используется при геморрагическом васкулите), настой плодов, листьев и соцветий боярышника, сок крапивы, отвар корней бадана толстолистного, сбор на основе календулы, бузины, хвоща, тополиных почек, череды, перечной мяты и тысячелистника.

    Источник: https://MedicalOk.ru/vaskulit/bolezn-chem-lechit.html

    Васкулит: что это за болезнь, чем лечить, симптомы, причины

    Заболевания сосудов могут протекать почти незаметно или с развитием тяжелых осложнений. В таких случаях главное – вовремя начать лечение, которое немало зависит от правильности диагностики. Приведенные в материале симптомы различных форм помогут вовремя заметить начало болезни и обратиться к врачу.

    Васкулит – это группа расстройств, которые имеют непосредственную связь с разрушением кровеносных сосудов во время развития воспаления. В патологический процесс могут вовлекаться как артерии, так и вены. Лимфангит в некоторых случаях считается вариантом васкулита.

    Развитие васкулитов в основном связано с миграцией лейкоцитов, вследствие чего возникают характерные повреждения сосудов.

    Обратите внимание

    Воспаление вен (флебит) или артерий (артериит) являются отдельными заболеваниями, хотя обе патологии возникают при васкулите. Существует много различных типов воспаления сосудов, и в каждом случае определяются наиболее свойственные признаки и проводится соответствующее лечение.

    Видео: Что такое васкулит, диагностика и лечение васкулитов

    Описание

    Васкулит (лат. vasculum — сосуд, -itis — суффикс, обозначающий воспаление) означает “воспаление кровеносных сосудов”. заболевание в медицинской терминологии еще известно как артериит и ангиит.

    Воспаление – это естественный ответ иммунной системы на травматическое повреждение тканей или внедрение инфекционных агентов. Подобная защитная реакция характеризуется местным отеком тканей, что иногда может помочь организму справиться с вторжением микробов.

    При васкулите, по какой-то причине иммунная система атакует здоровые кровеносные сосуды, вызывая их набухание и разрушение. Это может быть вызвано инфекцией или лекарством, хотя часто причина окончательно не установлена.

    Васкулит может варьироваться от незначительной проблемы, которая влияет только на кожные покровы, до более серьезных заболеваний, способных вызвать проблемы с жизненно важными органами по типу сердца или почек.

    Основное разделение васкулитов – на первичные и вторичные.

    • Первичные васкулиты возникают из-за воспалительного процесса, затрагивающего непосредственно сами сосуды.
    • Вторичные васкулиты сопровождаются воспалительным поражением сосудов на фоне другого (основного) заболевания.

    Также выделяют первичный системный васкулит – это аутоиммунная болезнь, возникающая без какой-либо известной причины, хотя генетическая предрасположенность может сделать некоторых людей более восприимчивыми.

    Типы васкулитов

    Существует много видов васкулитов, среди которых нередко встречается эозинофильный гранулематоз с полиангиитом. Заболевание, также называемое синдромом Чурга-Стросса, представляет собой тип васкулита, который в основном поражает взрослых в возрасте от 30 до 45 лет.

    Читайте также:  Эритремия (болезнь вакеза): что это такое, симптомы, лечение, крови, классификация

    На фоне поражения сосудов неправильно поводящимися эозинофилами может возникнуть:

    • астма;
    • аллергический ринит (холодоподобные симптомы, вызванные аллергией);
    • высокая температура (лихорадка);
    • боли в мышцах и суставах;
    • усталость;
    • потеря аппетита и снижение веса.

    Васкулит также может влиять на нервные волокна, вызывая слабость, ощущение покалывания или онемение. В тяжелых случаях он повреждает почки или сердечную мышцу.

    Обычно патологию лечат стероидными препаратами.

    Гигантский клеточный артериит – это тип васкулита, который часто поражает артерии в районе головы и шеи. В основном определяется у взрослых старше 50 лет.
    Патологию иногда называют временным артериитом.

    При тяжелом течении заболевание может вызвать:

    • боль и болезненность в области шеи и головы;
    • боли в мышцах челюсти во время еды;
    • двойное зрение или потерю зрения;

    Патология также обычно встречается наряду с ревматической полимиалгии, когда начинают болеть различные мышцы.

    Основное лечение – стероидные препараты.

    Гранулематоз с полиангитом, также называемый гранулематозом Вегенера, представляет собой тип васкулита, который в основном поражает кровеносные сосуды в носу, придаточных пазухах, ушах, легких и почках. Болезнь чаще всего определяется у людей среднего или пожилого возраста.

    При отсутствии своевременного лечения течение болезни может осложнить:

    • высокая температура (лихорадка);
    • ночные поты;
    • воспаление пазух (синусит);
    • носовые кровотечения и корка в носу;
    • одышка и кашель с кровью;
    • проблемы с почками.

    Это серьезное заболевание может быть фатальным, поскольку нередко приводит к органной недостаточности. Этот тим васкулита обычно лечат стероидными лекарствами или другими лекарствами, которые уменьшают активность иммунной системы.

    Пурпура Шёнлейна-Ге́ноха – это редкий тип васкулита, который обычно встречается у детей и может влиять на кожные покровы, почки или кишечник. Считается, что патология вызвана реакцией организма на инфекцию.

    В запущенных случаях может вызвать:

    • сыпь, которая выглядит как маленькие синяки или красновато-фиолетовые пятна;
    • суставную боль;
    • боли в животе;
    • диарею и рвоту;
    • кровь в моче или кале.

    Протекает обычно без серьезных последствий и имеет тенденцию улучшаться без лечения.

    Болезнь Кавасаки – редкое заболевание, которое может возникать у детей в возрасте до пяти лет. Основной причиной считается инфекция, хотя достоверно определить не всегда удается.

    Основные проявления:

    • высокая температура (лихорадка), которая длится более пяти дней;
    • высыпания;
    • опухшие железы в области шеи;
    • красные пальцы рук или ног;
    • красные глаза;
    • покраснение губ, языка или рта.

    Болезнь Кавасаки может поражать коронарные артерии, кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сердце, поэтому у некоторых детей возникают проблемы с работой этого органа.

    Обычно болезнь нужно лечить в больнице аспирином и специальной иммуноглобулиновой терапией.

    Микроскопический полиангиит – редкий и потенциально серьезный долгосрочно протекающий тип васкулита, который чаще всего развивается у людей среднего возраста. Он может воздействовать на любой орган, но особенно влияет на легкие, почки и нервные волокна.

    Основные проявления:

    • сыпью;
    • одышкой и кашлем с кровью;
    • красными и больными на вид глазами;
    • ощущением покалывания или онемения;
    • проблемами с почками.

    Этот тип васкулита обычно лечат стероидными лекарствами или другими препаратами, которые уменьшают активность иммунной системы.

    Номатоза полиартериита – это редкий тип васкулита, который особенно влияет на артерии, питающие кишечник, почки и нервы. Он имеет тенденцию развиваться в детстве или у людей среднего возраста. Иногда может быть вызван инфекцией, такой как гепатит B, но точная причина неясна.

    Основные проявления:

    • боли в мышцах и суставах;
    • боли в животе (брюшной полости), особенно после еды;
    • сыпь;
    • ощущением покалывания или онемение;
    • кровотечение и язвы в кишечнике.

    Патология может протекать очень серьезно, если отсутствует лечение.

    Терапия основывается на стероидных препаратах, а иногда и другие лекарствах, снижающих активность иммунной системы.

    Диагностика

    Большинство из процедур, используемых во время обследования и лечения больного васкулитом, проводятся при диагностике и терапии других заболеваний, поэтому они не являются специфическими для васкулита. Однако без них невозможна достоверная и точная диагностика воспаления сосудов.

    В ходе обследования больного используются различные современные методы.

    • Абдоминальное ультразвуковое исследование

    Основано на использовании звуковых волн, с помощью которых создается картина органов и анатомических структур, находящихся в животе. Этот тест может показать, имеются ли аномалии в брюшной полости.

    Этот способ позволяет оценить структуру и прохождение кровеносных сосудов, в результате чего идентифицируются блокировки, воспаления или другие аномалии. Существует много способов проведения ангиографии.

    Ультразвук чаще всего используется для осмотра больших сосудов без использования рентгеновских лучей или красителей.

    Важно

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле для создания подробных изображений некоторых кровеносных сосудов и при необходимости может сочетаться со специальными красителями (контрастными веществами), вводимые пациенту посредством инъекции.

    С помощью компьютерной томографии (КТ), которая использует рентгеновские лучи, оценивается структура кровеносных сосудов. Обычно она проводится с применением контрастных красителей. Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) требует инъекции радиоактивных препаратов и может быть полезным при определении мест воспаления кровеносных сосудов.

    Во время процедуры берется небольшой участок ткани из пораженного участка или органа, например кожи или почки. Затем ткань под микроскопом исследует патологоанатом. При необходимости могут быть проведены специальные тесты для выявления болезни, затрагивающей орган.

    Процедура, в ходе которой врач осматривает дыхательные пути больного (трахею и бронхи). Целью исследование является определение области повреждения, также могут быть собраны биологические образцы для проведения биопсии или промывки.

    Это позволяет уточнить причину болезни, особенно если она развилась из-за инфекции. Трахея и бронхи – основные трубки, которые переносят воздух в легкие.

    Обычно используется волоконно-оптический бронхоскоп (тонкий, гибкий, с телескоп на конце).

    • Компьютерная томография (КТ)

    Дает более подробную информацию о внутренних органах, чем обычная рентгенография (рентген).

    Еще известно как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Это тест, который позволяет измерить плотность костей. Может быть использован для идентификации или мониторинга прочности костной ткани, особенно при долгосрочном лечении пациентов стероидными препаратами.

    Простой и безболезненный метод диагностики для записи электрической активности сердца. Нередко предоставляет полезную информацию о состоянии сердца и может дать информацию, связан ил орган с васкулитом.

    Совет

    Проводится оценка электрической стимуляции мышц (обычно в руках или ногах), что позволяет найти доказательства аномальной мышечной функции, например, при васкулитах. Часто тест выполняется в сочетании с исследованием нервной проводимости.

    Ультразвуковой тест с использованием звуковых волн для создания изображений сердца. В ходе исследования указывается размер и форма сердца, а также порядок работы камер и клапанов.

    • Положительная эмиссионная томография

    Исследование еще известно как ПЭТ-сканирование. В ходе его проведения производятся трехмерные снимки, которые показывают уровень метаболической активности, являющийся показателем воспаления.

    Относится к тестам функции легких. Определяется объем легких, количество воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого, и насколько хорошо происходит передача кислорода из легких в кровь. Это может быть полезно для мониторинга пациентов, чьи легкие или дыхательные пути были затронуты васкулитом.

    Трахеостомия иногда необходима для пациентов, у которых основные дыхательные пути заблокированы или сужены в результате повреждения, вызванного васкулитом.

    Таким образом обеспечивается прямой доступ к трахее путем выполнения хирургического отверстия в передней части шеи.

    В результате воздух проникает непосредственно в легкие, что позволяет пациентам дышать должным образом при закупорке верхних дыхательных путей.

    Трахеостомия может быть временной мерой, особенно для пациентов, которые тяжело болеют васкулитом. Также может использоваться постоянно, если в организме произошли необратимые изменения. Пациентам с постоянной трахеостомией вставляют специальную пробирку, держащую отверстие открытым и допускающую нормальную речь. Это позволяет жить более-менее нормальной жизнью.

    Простой, но очень важный тест на качество мочи позволяет идентифицировать аномальные уровни белка или клетки крови в моче. Если определяются подобные признаки, тогда диагностируется поражение почек.

    Направления лечения при васкулите

    • Пластическая операция на сосудах

    Лечение суженных, зарубцеванных или “оборванных” кровеносных сосудов включает в себя расширение одной или нескольких суженных артерий, чтобы кровь могла легче течь через орган или конечность, которые он питает. Стент может также являться частью ангиопластики. В этом случае узкая металлическая трубка вводится в кровеносный сосуд в месте сужения и расправляется, что помогает открыть кровеносный сосуд и предотвратить повторное сужение.

    С целью разжижения крови назначаются антикоагулянты. С их помощью уменьшается риск тромбообразования и закупорки сосудов.

    Пациентам, принимающим антикоагулянты, например, варфарин, нужно помнить о важности периодической проверки свертывания крови. Это позволит избежать осложнений в виде непредвиденных кровотечений.

    • Антигипертензивное лечение

    Основывается на приеме препаратов, которые позволяют контролировать артериальное давление. Необходимо при наличии у больного гипертонической болезни. В общем артериальное давление должно контролироваться во всех случаях васкулита. Возникновение гипертонии при васкулите может привести к повреждению почек.

    Когда почки не работают должным образом и устраняют из организма токсины, кислоты и жидкость накапливаются. Процесс диализа помогает очистить кровь и поддержать пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

    Обратите внимание

    Иногда это лечение проводится временно (через несколько дней, недель или месяцев), что позволяет дать время почкам восстановиться при наличии обратимых повреждений. Если повреждение почек не является обратимым, лечение диализом выполняется постоянно.

    Пациентам, нуждающимся в долгосрочном диализе, процедура делается дома или в амбулаторных условиях.

    • Плазменный обмен или плазмаферез

    Это лечение иногда используется у пациентов с тяжелым васкулитом, когда считается, что антитела играют важную роль в причинении заболевания.

    Читайте также:  Ангиопатия сетчатки: что это такое, обоих глаз, сосудов, у взрослых, атеросклероз, лечение, симптомы, причины

    Лечение включает удаление антител из крови с помощью аппаратуры и возвращение “очищенной” крови обратно в кровяное русло пациента. При этом может потребоваться передача продуктов крови пациенту, включая плазму, альбумин или иммуноглобулин.

    Также могут использоваться лекарства для очистки крови и предотвращения ее свертывания в аппарате.

    Пациенты с васкулитом, особенно иммунокомпрометированные, не должны получать живые вакцины. Если взять препараты против гриппа и пневмонии, то они не являются живыми вакцинами, поэтому рекомендуются к использованию больным с васкулитом.

    Видео: Васкулит – лечение заболевания сосудов

    Источник: https://arrhythmia.center/vaskulit-chto-eto-za-bolezn-chem-lechit-simptomyi-prichinyi/

    Васкулит, что это? Причины, симптомы и лечение заболевания

    Полноценное питание каждой клетке обеспечивает сосудистое русло. Оно имеет протяженность 111 тысяч километров. Сложно себе представить такую величину.

    Значительный потрясение испытывает организм, когда поражается эта «дорога жизни». Рассмотрим понятие «васкулит», что это за болезнь и чем ее надо лечить.

    Болезнь «васкулит» — что это такое?

    Многие заболевания способны вовлекать в патологический процесс кровеносную систему. Но чаще существует патология, при которой поражение сосудистого русла будет обязательным, составляя часть единого системного процесса.

    Васкулит – это воспаление разных по диаметру сосудов артериального или венозного русла, в основе которого лежит иммунологическое поражение.

    Воспаленные сосуды не в состоянии полноценно питать органы, со временем их функция и строение изменяются. Васкулит не является отдельной болезнью, скорее это синдром, одно из проявлений определенного заболевания.

    Причины заболевания васкулитом

    Симптомы васкулита, фото

    Четкого объяснения, как возникает болезнь, пока нет. Есть предположение, что наблюдается сбой в работе иммунной системы (аутоиммунный процесс). Организмом вырабатываются клетки–убийцы, они по ошибке начинают атаковать кровеносные сосуды.

    Пусковым фактором извращенного процесса может быть инфекция, особенно вирусная. Доказано, что вирусы способны подчинять себе клетки и управлять их работой. Восприимчивость к этому может передаваться по наследству.

    Важно

    Воспаление постепенно выводит из строя сосуд. Кровоснабжение органа уменьшается, возникают кровоизлияния, наслоения на стенке сосуда и некрозы. Без полноценного питания клетки обречены на гибель.

    Одним из самых серьезных аутоиммунных заболеваний, является системная красная волчанка: https://medknsltant.com/sistemnaya-krasnaya-volchanka/

    Виды и формы болезни

    Критериями для классификации выбраны калибр сосуда, вид воспаления и обнаружение специфических антител.

    Существуют следующие виды васкулитов:

    • поражение крупных сосудов – артерииты;
    • сосудов среднего калибра – артериолит;
    • мелких сосудов или капиллярит;
    • васкулиты с поражением сосудов различного калибра.

    По природе патологию подразделяют:

    Первичный – автономное заболевание с поражением сосудов.

    Вторичный – осложнение другой болезни. Например, на фоне вирусного гепатита может появиться вторичный васкулит, который в дальнейшем прогрессирует под действием агрессивного лечения (медикаментозный васкулит).

    Инфекция (при скарлатине, тифе) поражает сосуды. Аллергический васкулит (фото выше) —  от воздействия аллергенов при аллергических заболеваниях. Паранеопластический васкулит при онкопатологии. Гиперчувствительность иммунной системы вызывает сывороточный васкулит.

    Процессу подвластны любые кровеносные сосуды всех без исключения органов. Множество причин служат толчком возникновения разнообразных форм васкулитов. Некоторые имеют четкую причинно-следственную связь.

    Принцип аутоиммунной агрессии лежит в основе всех системных поражений сосудов. Это отличительный признак первичных васкулитов.

    Артерииты (воспаление стенок крупных сосудов) встречаются:

    Характеризуется поражением дуги аорты и прилежащих к ней сосудов. Основную группу составляют молодые женщины без атеросклероза. При этом васкулите поражаются проксимальные отделы коронарных артерий, а дистальные не изменены.

    Заканчивается аортальной недостаточностью из-за расширения корня аорты, которая приводит к стенокардии и сердечной слабости.

    • Гигантоклеточный артериит.

    Возникает васкулит сонной артерии. В сердце мишенью становятся коронарные артерии. Есть случаи, когда болезнь внезапно проявлялась инфарктом миокарда.

    Обычно страдают пожилые люди. В клинике налицо симптомы, связанные с поражением артерий ведущих к мозгу – головные боли, нарушение функции нижней челюсти, неврологические отклонения.

    Если терапия глюкокортикоидами дает хороший результат, то можно смело заподозрить данную болезнь.

    Артериолит (поражение сосудов средних размеров) наблюдается:

    • Болезни Кавасаки — васкулите детского возраста.

    Является причиной внезапной коронарной смерти и инфаркта у детей. Протекает с температурой, сыпью, конъюнктивитом, отеками, шелушением кожи стоп и кистей. Увеличением шейных лимфоузлов.

    • Узелковом периартериите – в сосудах откладываются иммунные комплексы в виде узелков.

    Возникает воспаление и некроз малых и средних артерий. Все это сопровождается признаками системного заболевания. Беспокоит лихорадка, снижается масса тела. Чаще всего поражаются почки, появляются признаки почечной недостаточности.

    Клинические признаки скарлатины у маленьких детей, ее осложнения, лечение и профилактика: https://medknsltant.com/skarlatina-u-detej-foto-simptomy-lechenie-profilaktika/

    Васкулит мелких сосудов:

    Страдают дети. На коже появляются мелкие кровоизлияния, беспокоят боли в суставах, животе. Не редкость желудочно-кишечные кровотечения с гломерулонефритом (поражением почек)

    • Аллергический ангиит – эозинофильный гранулематоз и васкулит.

    Характерно появление специфических антицитоплазматических антинейтрофильных антител (АНЦА). Обычно болезнь начинается с поллиноза или бронхиальной астмы, затем процесс генерализуется, присоединяется васкулит. В крови повышаются эозинофилы.

    • Гранулематоз Вегенера — имеет похожую картину.

    Поражаются небольшие сосуды дыхательных путей и почек. Наблюдается патология носа (синуситы, риниты), бронхов (кашель, кровохарканье). Со временем присоединяется почечная недостаточность.

    • Эссенциальная криоглобулинемия — характерна закупорка сосудов криоглобулиновыми комплексами.

    В результате сосуды воспаляются. Связывают с приемом антибиотиков или других аллергенов. Больные гепатитом С частенько имеют этот вид васкулита.

    Возникает сыпь в виде крапивницы. Воспаляются суставы, увеличиваются лимфоузлы, поражаются почки. Симптомы быстро регрессируют после устранения причинного фактора.

    • Синдром гиперергического васкулита – кожный васкулит.

    В воспалительный процесс вовлекаются капилляры, венулы кожи. Характерна сыпь с участками мелких кровоизлияний и волдырей. Сочетается с болью в суставах. Имеется вариант изолированного поражения кожного покрова при отсутствии каких-либо других признаков воспаления.

    • Микроскопический полиангиит.

    Тяжелый васкулит с некрозами, которые вызваны осажденными иммунными комплексами. Чаще страдают сосуды легких и почек. Развивается некротизирующий гломерулонефрит и легочной капиллярит.

    Что такое гломерулонефрит, его формы, симптомы заболевания, диагностика, лечение и профилактика: https://medknsltant.com/glomerulonefrit-diagnostika-simptomy-lechenie/

    Симптомы васкулита у взрослых

    Васкулит, фото

    Болезнь проявляется классическими признаками воспаления организма. Имеет длительное течение с обострениями и ремиссиями, часто прогрессирует и нередко заканчивается инвалидизацией.

    Любой васкулит имеет характерные симптомы:

    1. Волнообразное повышение температуры;
    2. Похудание;
    3. Одновременное воспаление многих органов (системный характер) – сыпь, кровоизлияния на коже, поражение почек, глаз, легких, боли в суставах и мышцах.

    Но не стоит торопиться с выводами и поспешностью диагноза – васкулит. До окончательного решения вопроса еще далеко. Впереди ждет тщательная дифференциальная диагностика с обязательным взятием биопсии тканей, проведением лабораторных и инструментальных тестов.

    Ведь подобные жалобы встречаются при многих заболеваниях. Васкулит — симптом редкий, специалисты подумают о нем не в первую очередь. Всегда показана консультация ревматолога.

    Клиническая картина васкулита во многом зависит от локализации процесса, степени активности воспаления и калибра пораженного сосуда.

    Методика диагностики васкулита

    Выявить патологию сосудов с конкретной болезнью поможет внимательный осмотр врача и терпение пациента в процессе обследования. Далеко не сразу пациенты попадают к ревматологу, и это затрудняет поиск.

    Иногда болезнь входит в стадию ремиссии и создается иллюзия выздоровления. На этом обследование прекращается, а процесс прогрессирует.

    Предположительный диагноз надо подтвердить лабораторными, морфологическими и инструментальными методами. И только потом назначать агрессивную терапию.

    Совет

    Лабораторные исследования покажут наличие специфического воспаления. Делают развернутый анализ крови, анализ мочи, С–реактивный белок.

    Серологическое исследование существенно помогает в постановке конкретного диагноза.

    • В специализированных лабораториях берут кровь на антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Это помогает выявить гранулематоз Вегенера, синдром Чарга–Стросса, микроскопический полиангиит;
    • Ревматоидный фактор – для исключения ревматического заболевания;
    • Криоглобулины – при первичном антифосфолипидном синдроме, синдроме Гудпасчера. Смотрят маркеры гепатитов и ВИЧ, цитомегаловируса, вируса Эпштейна–Бара.

    Инструментальные методы

    • Висцеральная ангиография;
    • Ультразвуковая доплерография;
    • R–графия легких, аортография;
    • Компьютерная и магнитно–резонансная томография помогает определиться с локализацией процесса.

    Для окончательной постановки диагноза нужна биопсия. Только она позволяет детально рассмотреть признаки васкулита, указать тип и активность воспаления. Она также важна для контроля в процессе лечения.

    Лечение васкулита, препараты и методики

    После ответственного этапа диагностики и подтверждения диагноза приступают к лечению. Это нужно сделать как можно быстрее. Цель терапии – снизить выработку агрессивных антител, убрать их повреждающее влияние на сосуд, подавить воспаление.

    Очень важно добиться ремиссии и в дальнейшем ее удерживать. Раньше этого практически не удавалось добиться. Большая часть больных умирали в течение первого года.

    Благодаря современной иммуносупрессивной терапии (ингибиторы ФНО, цитостатики) болезнь удается победить либо добиться устойчивой ремиссии, что уже является победой.

    Важно: лечение системных васкулитов является строго индивидуальным. Дозы подбираются тщательно исходя из массы тела, возраста и сопутствующей патологии. Часто из-за побочных действий жизненно важный препарат приходится убирать и заменять другим, стараясь при этом не потерять эффект.

    Лечением и дифференциальной диагностикой васкулитов занимаются опытные специалисты. Обычно это ревматолог и узкий специалист по органу, который поражен.

    Основные группы препаратов

    Базисные:

    • Глюкокортикоиды из группы короткодействующих – преднизолон;
    • Цитостатики (чаще циклофосфамид, реже метотрексат и азатиоприн)

    Вспомогательные:

    • Плазмаферез и гемосорбция – позволяет избежать почечной недостаточности;
    • Циклоспорин А;
    • Иммуноглобулин вв;
    • Антиагреганты: аспирин, пентоксифиллин;
    • Синтетические простагландины (мизопростол);
    • Прямые антикоагулянты;
    • Ингибиторы ангиотензин-превращаего фермента (АПФ);
    • Моноклональные антитела (Ритуксимаб, Алемтузумаб);
    • Триметоприм/сульфаметоксазол.

    Экспериментальные:

    • Гормоны половых органов;
    • НПВС из группы ЦОГ-2 – эторикоксиб (Аркоксия);
    • Иммуноадгезины;
    • Ингибиторы ангиогенеза: лефлуномид;
    • Ингибиторы фактора некроза опухоли – инфликсимаб и адалимумаб;
    • Ингибитора интерлейкина -5 – меполизумаб;
    • Ингибиторы В-лимфоцитов – окрелизумаб;
    • Антитела к трансмембранному сиалогликопротеину В-лимфоцитов – эпратузумаб;
    • Антагонист В-лимфоцит-стимулирующего протеина–блисибимод;
    • Трансплантации стволовых клеток;
    • Ингибиторы апоптоза.

    Показано хирургическое лечение больным с поражением крупных сосудов. Иногда оно позволяет сохранить жизнь. Прибегают к нему, когда поражены сосуды сердца. Шунтирование, пластика и другие методы дают хорошие результаты.

    Читайте также:  Обширный инсульт: последствия, шансы выжить, ишемический, головного мозга, что это такое, с кровоизлиянием в мозг, правого полушария, сколько живут, прогноз, причины

    Чаще в лечении васкулитов используют комбинацию гормона и цитостатика.

    Мази и кремы

    Наружные средства используют в лечении вторичного васкулита на ногах. Это кремы и мази с глюкокортикоидами (мазь «Элоком»), крем с троксевазином.

    Для заживления язвочек применяют мазь «Солкосерил».

    Профилактика васкулита

    Предупредить возникновение первичного васкулита проблематично. Имеет смысл укреплять иммунитет:

    • Прием иммуномодуляторов;
    • Закаливание организма: моржевание, холодные обливания, плаванье.

    Что касается вторичного васкулита, то проводить его профилактику проще. Устранение причин часто ведет к полному выздоровлению.

    В этом случае основные рекомендации:

    • Санация хронических очагов инфекции;
    • Не допускать длительного негативного воздействия окружающей среды (профессиональные вредности), отравления, аллергены;
    • Исключить длительный стресс;
    • Правильное питание и сон.

    Классификация васкулитов по коду МКБ 10

    В международной классификации болезней  (МКБ 10) васкулит обозначен под следующими кодами (в зависимости от формы проявления).

    • L95.0 Васкулит с мраморной кожей (бляшечная атрофия)
    • L95.1 Эритема возвышенная стойкая
    • L95.8 Другие васкулиты, ограниченные кожей
    • L95.9 Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный
    • D69.0, D89.1 – системные геморрагические поражения сосудов (аллергическая пурпура, ревматическая пурпура, болезнь Шенлейна-Геноха);
    • M30 – Полиартериит узелковый, а также родственные состояния;
    • М30.1 – Гранулематозный и аллергический ангиит, острое или подострое течение васкулита с поражением легких;
    • М30.2 – Полиартериит ювенильный;
    • М30.3 – Лимфонодулярный слизистокожный синдром Кавасаки;
    • M30.8 – Различные состояния узелкового полиартериита;
    • M31 – Различные некротизирующие васкулопатии;
    • M31.0 – Синдром Гуцпасчера, ангиит гиперчувствительный;
    • M31.1 – Микроангиопатия тромбическая, тромбоцитопеническая и тромботическая пурпура;
    • M31.2 – Гранулема смертельная срединная;
    • M31.3 – Гранулематоз респираторный некротизирующий, гранулематоз Вегенера;
    • M31.4 – Синдром Такаясу (дуги аорты);
    • M31.5 – Артериит гигантоклеточный и ревматическая полимиалгия;
    • M31.6 – Артерииты гигантоклеточные других типов;
    • M31.8 – Некротизирующие васкулопатии уточненные;
    • M31.9 – Некротизирующие васкулопатии неуточненные.

    Следует помнить, что системные заболевания тяжело классифицировать, они все ещё изучаются и данные подвержены изменениям.

    Источник: https://medknsltant.com/vaskulit-prichiny-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/

    Васкулит – что это за болезнь: симптомы и лечение

    С каждым годом все актуальней становится проблема аутоиммунных заболеваний. Так называют патологии, при которых иммунитет человека атакует не опасные для организма клетки, а свои же собственные. Среди множества аутоиммунных болезней часто встречается васкулит. Серьезность заболевания заключается в воспалении и поражении стенок сосудов.

    Vasculitis (код МКБ 10) – это патологическое состояние организма, при котором воспаляются стенки кровеносных сосудов разного калибра: капилляры, венулы, артерии, вены, артериолы.

    Они могут располагаться в дерме, на границе с гиподермой или в любой другой полости тела. Болезнь васкулит не является одним заболеванием, это группа патологий, которые объединены по единому признаку.

    Обратите внимание

    Медики выделяют несколько видов недуга, отличающихся местом локализации, тяжестью протекания процесса, этиологией:

    1. Первичный. Начинается как независимое заболевание с собственными симптомами.
    2. Вторичный. Развивается при наличии других патологий (опухоли, инвазия). Может возникнуть как реакция на инфекцию.
    3. Системный. Болезнь протекает по-разному. Характеризуется поражением сосудов с воспалением сосудистой стенки, может сопровождаться некрозом.

    Современной медициной еще не до конца изучены все причины васкулита. Сейчас существует несколько мнений, касающихся происхождения данной болезни. Согласно одной из теорий, патология развивается на фоне перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний. Особенно часто воспаляются сосуды после гепатита, когда происходит аномальная реакция иммунитета на возбудителя.

    Вторая версия – это автоиммунная природа болезни. Врачи считают, что патологию провоцирует сама иммунная система человека, когда не распознает свои клетки и реагирует на них, как на чужеродный элемент. Третья теория связана с генетической природой. Согласно данной версии, наследственная предрасположенность в сочетании с неблагоприятными внешними факторами увеличивают шансы заболевания.

    В зависимости от вида патологии, различается и ее симптоматика. Первичный васкулит сопровождается симптомами, какие свойственны большинству заболеваний: мышечная и головная боль, небольшое повышение температуры. В дальнейшем проявляются признаки поражения органа, сосуды которого начинают подвергаться патологическому процессу. Основные симптомы васкулита:

    • кожные высыпания;
    • потеря аппетита;
    • похудение;
    • слабость, утомляемость;
    • лихорадка.

    Васкулиты – классификация

    Все формы воспаления сосудов по своей природе одинаковы, но существуют некоторые различия. Одни патологии ведут к необратимым последствиям и летальному исходу, а другие только поражают кожный покров. Классификация васкулита по степени поражения сосудов:

    • тропический аортит;
    • синдром Когана;
    • саркоидоз;
    • гигантоклеточный артериит;
    • болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит).
    • семейная средиземная лихорадка;
    • лепроматозный артериит;
    • стриарная васкулопатия;
    • узелковый полиартериит;
    • болезнь Кавасаки.
    1. Мелкие (криоглобулинемическая форма):
    • уртикарный васкулит;
    • болезнь Дего;
    • пигментная пурпура Шемберга;
    • кожный лейкоцитокластический ангиит;
    • облитерирующий тромбангиит;
    • синдром Черджа-Стросса (эозинофильный гранулематоз);
    • гранулематоз Вегенера;
    • болезнь Бехчета;
    • болезнь Шенлейн-Геноха.

    В зависимости от размера кровеносных сосудов, воспаление сосудов подразделяют на несколько групп:

    • флебит (воспаление сосредоточено в венозной стенке);
    • капиллярит (задействованы капилляры);
    • артериолит (повреждаются артериолы);
    • артериит (в патологический процесс вовлекаются стенки артерий).

    Воспалительный процесс вен нижних конечностей протекает неоднозначно, поскольку в патологический процесс вовлечены несколько тканей и органов. Что такое васкулит сосудов на ногах? Это аутоиммунное заболевание стенок вен, которое внешне выглядит очень не эстетично.

    Васкулит на ногах имеет подкожные кровоизлияния, характеризуется воспалением и последующим разрушением сосудистых стенок. Процессы со временем приводят к гибели тканей. Данная патология нередко возникает у женщин и девочек-подростков.

    Болезнь проявляется такими симптомами:

    • сыпь или кожный зуд на пораженном участке;
    • суставные/мышечные боли;
    • кровяные пузыри;
    • геморрагические пятна.

    Системный васкулит

    Это целая группа заболеваний, приводящая к ишемии тканей или органов. Любой системный васкулит отягощается поражением органов зрения, суставов, легких, сердца, почек, кожи.

    Диагноз подтверждается висцеральной ангиографией, биопсией, лабораторными тестами. Часто системными патологиями болеют мужчины среднего возраста.

    Симптоматика этой группы болезней разная и зависит от протекающей формы.

    Нейроваскулит

    Заболевание может развиваться под воздействием холода или на нервной почве. Характеризуется нейроваскулит ишемией конечностей и спазмами сосудов головного мозга. Патология относится к категории хронических, поэтому при первых симптомах следует обязательно обращаться к сосудистому хирургу. Признаки первичного нейроваскулита:

    • помрачнение и спутанность сознания;
    • дезориентированность;
    • хроническая энцефалопатия;
    • головная боль;
    • нейропатия черепных нервов;
    • инсульт.

    Периваскулит

    Когда артериальная стенка разрушается полностью, происходит ее разрыв и последующее кровоизлияние в соседние ткани.

    Периваскулит – это поражение и воспаление внешнего слоя сосуда и соединительной ткани, которое нередко приводит к некрозу, гангренам. Заболевание может локализоваться в разных местах.

    Более распространен узелковый полиартериит, который поражает артерии мелких и средних размеров: головного мозга, печени, почечные, венечные и брыжеечные сосуды.

    Аутоиммунный­

    Причин и форм аутоиммунного васкулита множество. Симптомы напрямую зависят от вида болезни. К основной симптоматике относится поражение кожных покровов (чувствительность, сыпь), синдром хронической усталости, бессонница. Обострение чередуется с ремиссиями.

    Гематологическая форма отличается болью в груди, кашлем с одышкой и обильной мокротой. Артериит Такаясу характеризуется снижением веса, поражением сонных и почечных артерий, нередко заканчивается инфарктом.

    При болезни Бехчета развивается стоматит, воспаляются глаза, появляются язвы на половых органах.

    Геморрагический­

    Относится к самой распространенной форме заболевания. Геморрагический васкулит – что это за болезнь? Патологию называют еще капилляротоксикозом, аллергической пурпурой, болезнью Шенлейн-Геноха.

    Геморрагический васкулит – это асептическое системное воспаление сосудов с поражением суставов, кожи, почечных клубочков, ЖКТ. Более подвержен заболеванию ребенок от 7 до 12 лет. Взрослые этой формой патологии болеют редко.

    Основной причиной возникновения аллергической пурпуры являются инфекции: грипп, герпес, ОРВИ, стрептококки, микоплазма и прочие.

    Аллергический

    Патология возникает, как проявление аллергии. К развитию аллергического васкулита предполагают разные обстоятельства: инфекции, регулярный прием медикаментов, работа с продукцией химической промышленности.

    Сосудистые стенки воспаляются вследствие реакции иммунной системы на воздействие токсично-инфекционных факторов.

    Диагностика аллергической формы болезни – это комплексный подход инструментального (плазмофарез) и лабораторного обследования с учетом клинической картины и анамнеза.

    Ревмоваскулит

    Данная форма патологии чаще развивается у мужчин. Классическими признаками ревмоваскулита являются: поражение легких, перикардит, склерит, мононеврит, периферическая гангрена. Ревматоидный васкулит подразделяется на три клинико-гистологических типа:

    1. Некротизирующий артериит. Вовлекаются средние и мелкие артерии, что приводит к поражению периферических нервов и висцеральных органов.
    2. Воспаление капилляров, артериол, артерий, венул. Характерны язвы на коже и пальпируемая пурпура.
    3. Двигательный артериит. У пациентов с этим типом патологии наблюдается пролиферация интимы сосудов, тромбоз, поражение ногтевых фаланг.

    Некротизирующий

    Под этой формой патологии подразумевается некроз кожи, который развивается на больших участках.

    Некротизирующий васкулит – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожим механизмом действия.

    Хотя недуг не легкий, прогноз при своевременном лечении условно благоприятен, поскольку позволяет удлинить ремиссию и снизить частоту рецидива. Основные симптомы некротизирующего васкулита:

    • покалывание, онемение, боль в разных частях тела;
    • мышечные сокращения;
    • незаживающие раны (язвы);
    • нарушения речи;
    • трудности глотания;
    • синие пальцы ног, рук;
    • покраснение кожи;
    • кровь в кале и моче.

    Самая эффективная терапия данной патологии наблюдается при диагностировании ее на ранней стадии. Лечение васкулитов проводится в стационаре или дома, в зависимости от тяжести болезни.

    Медикаментозная терапия при легкой форме заболевания длится 2-3 месяца, при средней – полгода, при тяжелой – до года. Хроническая патология лечится курсами от 4 до 6 месяцев с таким же перерывом.

    Помогает в излечении заболевания плазмаферез, гемосорбция, фитотерапия, диета. При медикаментозном лечении пациентам назначают:

    • антикоагулянты и антиагреганты: Варфарин, Гепарин;
    • вазодилататоры: Дипиридамол, Тетамон;
    • глюкокортикоиды: Кортизон, Триамцинолон;
    • ингибиторы АПФ: Каптоприл, Периндоприл;
    • противовоспалительные нестероидные препараты: Кетопрофен, Ацетаминофен.
    • цитостатики: Лефлуномид, Метотрексат.

    Видео

    Источник: https://sovets.net/9082-vaskulit-chto-eto-za-bolezn.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector