Воздушная эмболия: что это такое, газовая, болезнь у человека, причины, лечение, тромбоэмболия, симптомы, причины, делать закупоркой мелких сосудов пузырьками

Воздушная эмболия: причины, симптомы, лечение и профилактика

Воздушная эмболия является специфическим патологическим состоянием человеческого организма, возникающим при проникновении внутрь кровеносных сосудов определенного объема воздуха.

Когда он оказывается внутри, то движется до того момента, пока не появится закупорка. Воздушный пузырек, или эмбола, в некоторых случаях способен достичь сердца, и в такой ситуации ток крови ко всем необходимым для жизни органам остановится.

Если не предпринимать срочные меры, то трагический исход неотвратим.

Рассмотрим подробнее эти осложнения внутривенных инъекций.

Возникновение в кровотоке воздушного пузыря не происходит само по себе. Причинами, которые способствуют развитию воздушной эмболии, являются следующие:

  • при сосудистых повреждениях из-за травмы;
  • если были неправильно сделаны внутривенные инъекции, ведь даже при минимальном объеме воздуха, который остается в шприце, могут произойти самые серьезные последствия и в ряде случае даже смерть пациента;
  • нарушение норм при осуществлении переливания крови;
  • во время родов особенно высок риск развития данной патологии при быстрых родах, при которых сосуды способны разорваться:
  • почти все манипуляции, которые осуществляются при аборте, могут вызвать появление воздушной эмболии;
  • хирургические вмешательства на легких и венах;
  • при резких скачках давления атмосферного и в кровеносных сосудах, колеблющихся от самых низких до самых высоких показателей; иногда такое происходит у водолазов, если они быстро погружаются в воду вместе со снаряжением либо при резком всплывании на поверхность со дна.

Из-за перепадов давления может быть повреждена структура легких, и в итоге у пациента диагностируется газовая эмболия. Подобный тип – самый распространенный. Причины воздушной эмболии мы рассмотрели, далее поговорим о симптомах.

Она является очень опасным состоянием, и при возникновении первых признаков нужно сразу же действовать правильно. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь и до ее приезда оказывать человеку первую медицинскую помощь.

Жизнь пострадавшего зависит от того, с какой точностью и скоростью будут производиться все действия. Именно поэтому так важно знать характерные симптомы, представлять себе, как проявляется данное заболевание.

Главными симптомами воздушной эмболии являются:

  • упадок сил и слабость;
  • головокружение;
  • боли в области груди;
  • онемение ног и рук;
  • кожная сыпь;
  • болевые ощущения в суставах;
  • аритмия.

Человек в крайних случаях может потерять сознание, кроме того, возможны паралич и судороги. Симптомы воздушной эмболии при внутривенных инъекциях в целом во многом определяются тем, на каком именно участке закупорились сосуды, и из-за чего возникло заболевание.

Незначительные, мелкие пузырьки могут проникнуть из сосудов в мелкие капилляры и там остановиться, а затем через некоторое время растворяются в крови. Симптомы в таком случае получат слабое выражение. Уже через пару часов такие пузырьки полностью исчезнут, и состояние придет в норму.

Не исключен также вариант, что пузырьки воздуха не растворятся, а окажутся внутри сосудов в большом круге обращения крови, а затем направятся в мозг. В такой ситуации получает развитие воздушная эмболия мозга головы. В качестве осложнения при этом может появиться гемиплегия, или временная слепота.

При попадании в сердце

При попадании воздушного пузыря в сердце у пациента появляется чувство беспокойства и паники, возбуждение моторики. На следующей стадии воздушной эмболии могут начаться судороги, пациент теряет сознание, имеется вероятность летального исхода.

Из-за разрыва поверхности альвеол возникает газовая эмболия, после чего воздушные пузырьки оказываются в кровеносных сосудах.

Обратите внимание

Подобный тип патологии характеризуется рядом признаков: остановка дыхания, дефекты сознания, судороги.

Самый главный и получающий яркое выражение симптом, развивающийся преимущественно у дайверов, проявляется в том, что после всплытия водолаз начинает терять сознание.

Разновидности

У воздушной эмболии есть две основные разновидности:

  • экзогенная, для которой характерно попадание внутрь сосудов воздуха извне;
  • эндогенная, когда образование газа происходит внутри самого организма, возникает оно из систем тканей, что возможно, например, при внезапных скачках атмосферного давления; газовая эмболия включается именно в этот тип.

Для каждой формы патологии характерны свои признаки.

В первую очередь при таком осложнении внутривенных инъекций необходимо вызвать медицинскую бригаду и отправить пострадавшего в лечебное учреждение. Однако перед этим следует предпринять некоторые действия. Оказанная правильно первая помощь играет очень важную роль, так как от грамотного ее проведения зависит жизнь пациента.

Определить проникновение в кровь воздуха во время ранения можно по специфическому звуку: хорошо слышно, что в рану засасывается воздух.

При обнаружении первых симптомов патологии нужно скорее посадить пострадавшего и позаботиться о том, чтобы рана была герметичной: накрыть ее материалом, не пропускающим воздух, и как можно плотнее прибинтовать.

Лечение воздушной эмболии

Если возникает опасное состояние, нужно как можно скорее принимать меры, а также начинать лечение. Больного с этой целью следует разместить на левом боку и немного опустить верхнюю часть его туловища. Пациента транспортируют в карету скорой помощи с помощью носилок, предварительно положив на живот, а голова поворачивается набок.

Терапия должна проводиться исключительно в условиях стационара под строгим врачебным контролем. Ситуация осложняется еще и тем фактором, что не всегда можно своевременно принять действенные меры. Часто смерть наступает до того момента, когда была оказана первая медицинская помощь.

При возникновении критического состояния в медицинском учреждении, например при введении инъекций или во время оперативного вмешательства, врачи, которые находятся в эту минуту рядом, успеют предпринять все требуемые меры для спасения жизни человека. У пациента в таком случае вероятность выздоровления значительно повышается.

Необходимые действия

Чтобы спасти пострадавшего, специалисты предпримут ряд действий, учитывая сложность заболевания и его причины:

  1. Прекращение дальнейшего проникновения внутрь сосудов воздуха. Для этого производится хирургический гемостаз, пораженные сосуды и участок обрабатывается физраствором.
  2. Пострадавшему нужно принять другое положение тела. Во время проникновения пузыря воздуха в сердце его следует наклонить влево, а головной конец приспускают. Подобные действия требуются для того, чтобы задержать воздух в правом желудочке сердца или в правом предсердии. После этого производится воздушная аспирация с помощью пункции или катетера. Больному в случае необходимости введут дополнительные кислородные дозы в форме ингаляций.
  3. В том случае, если воздух уже переместился из сосудов в головной мозг, назначается кислородная терапия, пациента могут отправить в барокамеру.
  4. Если из-за воздушной эмболии появляются различные дефекты кровообращения, используется сердечно-легочная реанимация. Подобная терапия заключается в осуществлении искусственной легочной вентиляции и непрямом сердечном массаже.
  5. В ряде случаев специалист может постараться аспирировать воздушный пузырек из вены посредством катетера.
  6. Шейная компрессия и повышение давления в вене поможет осуществить блокировку оттока крови из вены, благодаря чему предотвращается поступление воздуха в дальнейшем, а кровь начинает поступать в открытые вены.
  7. Может быть, специалист выпишет лекарственные средства, которые будут стимулировать деятельность сердца.
  8. Если начинается отек мозга головы, назначается терапия с использованием стероидных средств.

Больному после лечебного курса следует находиться под врачебным наблюдением столько времени, сколько необходимо во избежание осложнений.

Что может предотвратить развитие воздушной эмболии?

Меры профилактики

Патология является очень опасным состоянием организма человека, и поэтому важно постараться не допустить ее возникновения и принять ряд профилактических мер.

Нужно избегать появления различных травм. Если во время травмы были повреждены сосуды, нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Перед проведением инъекций внутрь вены, в особенности на дому, нужно проверять, чтобы не осталось воздуха в шприце.

При погружении с аквалангом в воду нужно соблюдать все меры безопасности.

Если дайвер еще не имеет опыта, ему необходимо действовать строго по предписаниям своего инструктора. Профилактика воздушной эмболии очень важна.

При своевременном обнаружении патологических признаков и правильно проведенном лечении прогноз такого диагноза становится благоприятным. Могут быть остаточные явления, проявляющиеся в виде легочных обструкций, парезов, пневмонии, инфарктов. Именно поэтому после такого заболевания нужно наблюдаться некоторое время у специалиста, а также постоянно следить за своим здоровьем.

В некоторых случаях воздушные пузырьки отличаются маленьким размером и не производят блокировку кровеносных сосудов. Серьезные проблемы в таких ситуациях не возникают, а газ рассасывается сам по себе.

Из-за крупных пузырьков могут возникнуть инфаркты или инсульты, способные привести к летальному исходу.

Важно

Прогноз определяется причиной появления патологии, своевременном и грамотном оказании необходимой квалифицированной помощи.

К примеру, у водолазов эмболия при раннем диагностировании и правильном лечении оканчивается выздоровлением больных в 75-85 % случаев. При попадании воздуха через катетер в сосуды патология имеет летальный исход в 30 % случаев.

При воздушной эмболии, вызванной тяжелой легочной травмой, смертность равна 48-80 %, что зависит от типа травмы.

Источник: https://www.nastroy.net/post/vozdushnaya-emboliya-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Опасная болезнь аквалангистов и дайверов — воздушная эмболия

Воздушная эмболия (или, точнее, газовая эмболия) возникает, когда один или несколько пузырьков газа попадают в вену или артерию, что приводит к блокировке сосуда.

Состояние потенциально опасно для жизни, симптомы и тяжесть которого зависят от места закупорки. Среди аквалангистов это основная причина смерти. Некоторые медицинские процедуры могут привести к попаданию пузырьков газа в кровь.

Достоверной информации о распространенности патологии не существует, возможно бессимптомное течение этого состояния.

Что такое газовая эмболия

Образовавшийся в кровяном русле газовый пузырь, перемещаясь по венам или артериям, может попасть в «ловушку». Возникает эмболия — закупорка кровеносного сосуда, что приводит к остановке поступления крови к определенному участку тела.

Венозная блокировка не столь опасна по сравнению с артериальной эмболией. Закупорка артерий, питающих головной мозг, считается наиболее опасной ситуацией, так как может привести к значительному и необратимому повреждению центральной нервной системы.

Возникает так называемый ишемический инсульт головного мозга, порой заканчивающийся фатально.

Небольшое количество воздуха может попасть в кровь при проведении определенных медицинских процедурах, например, во время пребывания пациентов под капельницей. Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях, как правило, случается редко.

Попадание воздуха в вену при этой манипуляции незначительно, «по дороге» к сердцу и в нем самом газовые пузырьки растворяются в крови. Даже если эти пузырьки достигают легких, как правило, большого вреда они не причиняют.

В редких случаях возможно их накопление в сердце, что нарушает его функцию.

Артериальная эмболизация — довольно серьезная проблема. Опасность ее состоит в том, что пузырьки газа перекрывают доступ насыщенной кислородом крови к органам, наступает их ишемия. Например, если в процесс вовлекаются сосуды, питающие сердце, может произойти инфаркт миокарда (поражение сердечной мышцы).

Какой суммарный объем газовых пузырьков, появившихся в кровяном русле, может быть опасным? Сколько нужно воздуха для воздушной эмболии? Обычно появление пузырьков в венах не несет серьезной опасности.

Артериальный газовый эмболизм может привести к инсульту головного мозга. Для этого достаточно попадания 2 — 3 миллилитров воздуха в систему мозгового кровообращения.

А всего лишь 0,5 — 1 мл газа в легочной вене (в этом сосуде течет артериальная кровь) может привести к внезапной остановке сердца.

О том, насколько опасно попадание воздуха в венозное русло при выполнении внутривенного введения лекарственных препаратов, смотрите в этом видео: 

Причины развития

Как уже упоминалось выше, выполнение определенных медицинских манипуляций может стать причиной попадания небольшого количества воздуха в кровяное русло. Подавляющее число эксцессов, связанных с воздушной эмболией, случаются в сообществе аквалангистов. Газовая эмболия — наиболее частая причина смерти среди дайверов!

Существует два варианта появления газовых пузырьков в крови ныряльщика, которое происходит при быстром всплытии:

  • Декомпрессионная болезнь, также известная, как «кессонка». Эмболия может возникнуть, когда водолаз после долгого погружения начинает резко всплывать. Во время нахождения под водой он дышит смесью кислорода и азота при повышенном давлении. Кислород усваивается тканями, в свою очередь, азот «в растворенном виде» накапливается в них, так же как и в крови. Если начать быстро всплывать, азот не успевает адсорбироваться из тканей, а в крови начинает появляться пузырьки этого газа («кровь начинает закипать» — аналогия появления пузырьков при кипячении воды).
Читайте также:  Гипоксия при беременности: кислородное голодание, признаки, что это такое, чем лечить

О том, что собой представляет декомпрессионная болезнь, смотрите в этом видео:

  • Легочная баротравма. Если ныряльщик задерживает свое дыхание во время быстрого подъема из глубины на поверхность воды, то в паренхиме легких могут возникать микротравмы. Так как во время всплытия давление уменьшается, «оставшийся в легких» объем воздуха увеличивается. Это приводит к разрыву альвеол (маленьких мешочков, через стенку которых кислород диффундирует из бронхов в кровь). Через эти разрывы воздух начинает попадать в кровяное русло.

Баротравма легких

Другие причины газовой эмболии, как правило, являются ятрогенными (вызваны медицинским вмешательством). К ним относят:

  • внутривенное капельное введение лекарственных средств, что возникает чаще всего при катетеризации центральных вен;
  • гемодиализ — лечение почечной недостаточности;
  • лапароскопические инсуффляции, то есть «закачка воздуха» в пространство между органами и кожей во время лапароскопических операциях.
  • операция на открытом сердце;
  • биопсия легких (взятие участка тканей легкого для гистологического исследования);
  • рентгенологические исследования, где воздух используется как контраст;
  • роды, в частности, кесарево сечение;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — процедура, предназначенная для изучения поджелудочной железы и желчных протоков.

Чтобы воздух из атмосферы переместился в кровеносную систему, необходимо, чтобы градиент давления благоприятствовал этой ситуации. Как правило, давление в кровеносных сосудах высшее атмосферного, поэтому раневая поверхность не является «открытой дверью» для проникновения воздуха.

Тем не менее, если возникает травма в области головы и шеи, где давление в венах может быть меньше атмосферного, существует возможность засасывание воздуха. По этой причине операции в области головы и шеи считаются потенциально опасными в плане ятрогенной газовой эмболии.

Симптомы

Когда возникает воздушная эмболия, может появиться следующая симптоматика:

  • боль в суставах или мышцах;
  • нарушение сердечного ритма;
  • «потемнение в глазах»;
  • тревожность;
  • зуд кожи;
  • судороги;
  • «пена на губах»;
  • низкое кровяное давление и головокружение;
  • затруднение при вдохе;
  • боль в грудной клетке;
  • выраженная усталость;
  • тремор ног, головы или рук;
  • потеря координации;
  • зрительные или слуховые галлюцинации;
  • тошнота или рвота;
  • цианоз (посинение кожных покровов);
  • паралич или слабость в конечностях;
  • потеря сознания.

Какие симптомы воздушной эмболии возникают чаще всего? Болезненность суставов, беспокойство, боль в грудной клетке и тремор — основные признаки появление пузырьков газа в кровяном русле.
Рекомендуем прочитать о тромбозе сосудов головного мозга. вы узнаете о причинах возникновения патологии, ее симптомах, диагностике и лечении тромбозов.
А здесь подробнее о легочной эмболии.

Диагностика

Наиболее важной составляющей при постановке диагноза газовой эмболии является история болезни пациента, так как симптоматика при этой патологии схожа с целым рядом заболеваний.

Наличие в анамнезе дайвинг экспедиции или определенной хирургической процедуры указывает на возможность присутствия воздушной эмболии.

Совет

Такие операции, как краниотомия, кесарево сечение, замена тазобедренного сустава и кардиохирургия с искусственным кровообращением, рассматриваются как потенциально опасные в плане развития этого состояния.

Стетоскопия

Если подозревается воздушная эмболия или проводятся вышеперечисленные операции, то, как правило, назначаются следующие исследования:

  • Рентген грудной клетки. Пузырьки газа иногда обнаруживаются на рентгенологических снимках.
  • Стетоскопия (прослушивание легких с помощью стетоскопа). «Натренированное ухо» может услышать своеобразный симптом — «шелест мельничного колеса».
  • Измерение газового состава выдыхаемого воздуха. Если пациент находится под наркозом, анестезиолог может обнаружить уменьшение количества выдыхаемого диоксида углерода.
  • Ультразвуковая доплерография. Исследование, позволяющее оценить движение крови по сосудам. Как правило, данный вид ультразвуковой диагностики используют во время операции с высоким риском развития воздушной эмболии.
  • Чреспищеводная эхокардиография. Этот метод использует звук для получения изображения сердца и близлежащих сосудов с высокой степенью детализации.

Лечение патологии

Единственно верное лечение воздушной эмболии, которая возникла у аквалангиста — незамедлительная рекомпрессия в барокамере.

Эта процедура предусматривает следующие шаги: дайвер лежит вертикально и дышит смесью газов при высоком давлении, что позволяет восстановить нормальный кровоток и уменьшить количество газовых эмболов.

Высокое давление заставляет азот абсорбироваться («раствориться в крови»). Процедура занимает несколько часов, а давление в барокамере постепенно снижается, имитируя медленное всплытие.

Барокамера

Если газовая эмболия появилась в результате медицинской процедуры или из-за травмы, и крупный пузырь воздуха образуется в сердце, то пациент располагается в определенном положении, чтобы предотвратить дальнейшее продвижение пузыря:

  • Положение Тренделенбурга: лежа на спине, нижняя половина туловища располагается выше головы.

Положение Тренделенбурга

  • Левое боковое положение: это позволяет создать «ловушку воздуху» в правом предсердии и предотвратить продвижение его в легочную артерию.

Пациенту дают газовую смесь с высоким содержанием кислорода, что ускоряет уменьшение размера воздушного пузырька и помогает предотвратить дальнейшую ишемизацию тканей. Рекомпрессия применяется также и при ятрогенной газовой эмболии.

Предотвращение газовой эмболии

Профилактика воздушной эмболии включает следующий список мероприятий, позволяющих предотвратить ее появление:

  • сократить продолжительность и глубину погружения;
  • всегда всплывать на поверхность медленно и применять «остановки безопасности», что позволяет организму «естественным путем поглощать газ»;
  • никогда не погружаться с простудой или кашлем;
  • быть осторожным при погружении в холодную воду;
  • избегать употребления алкоголя до и после погружения;
  • физически себя не переутомлять до, во время или после погружения;
  • между погружениями дать организму достаточно времени для восстановления;
  • перед погружением организм должен быть достаточно гидратирован (насыщен жидкостью).

Какая должна быть неотложная помощь при воздушной эмболии, если у дайвера появились ее признаки? В случае возникновения у аквалангиста симптомов газовой эмболии, его необходимо расположить в горизонтальном положении, давая стопроцентный кислород, доставить как можно скорее в больницу, желательно в ту, в которой имеется барокамера.

Источник: http://CardioBook.ru/vozdushnaya-emboliya/

Воздушная эмболия — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Воздушная эмболия

О том, что движущаяся в системе замкнутых сосудов жидкость, называемая кровью, создает оптимальные условия для нормальной жизнедеятельности организма, мы узнали еще из школьного курса анатомии.

Кровь с точки зрения биологии рассматривается как коллоидный раствор, несущий различные белковые структуры, способные присоединять или отдавать необходимые организму продукты.

Имея определенный состав, кровь выполняет важные функции, однако, двигаясь по сосудам и достигая самых удаленных уголков человеческого тела, сама в кровеносном русле в норме не сворачивается.

При неблагоприятных обстоятельствах в кровь могут попадать не свойственные ее составу частицы (эмболы) или при развитии патологических процессов в сосудах начинают появляться тромбы.

Тромбы и эмболы другого происхождения, не растворенные до жидкого состояния и не вошедшие в состав крови, тем не менее, могут достигать значительных размеров, поэтому, передвигаясь вместе с кровью, могут застревать и перекрывать сосуд (окклюзия).

В этом месте движение останавливается, а вокруг места аварии формируется очаг ишемии.

Причины тромбоэмболии

Причины излишнего образования тромбов и развития тромбозов нужно искать, прежде всего, в той патологии, которая протекает с повреждением сосудистых стенок, с замедлением тока крови по кровеносному руслу, с нарушением свертываемости крови (гиперкоагуляция).

Это могут быть и сердечно-сосудистые болезни, и эндокринные нарушения (сахарный диабет), и защитная реакция (при переломах, ушибах и прочих повреждениях), и влияние токсических веществ, и переливание крови (сгустки, образованные в крови, или тромбированные вены пациента).

Вся эта патология играет свою роль в тромбообразовании, которое причиной тромбоэмболии станет тогда, когда тромб оторвется, превратится в мигрирующий эмбол и, в конечном итоге, закроет кровеносный сосуд.

Причины закупорки сосуда тромбом, как правило, представляют собой серьезную сердечную и сосудистую патологию, последствием которой является тромбоэмболия:

Обратите внимание

Как уже упоминалось выше, выполнение определенных медицинских манипуляций может стать причиной попадания небольшого количества воздуха в кровяное русло.

Подавляющее число эксцессов, связанных с воздушной эмболией, случаются в сообществе аквалангистов. Газовая эмболия — наиболее частая причина смерти среди дайверов.

Диагностика

Наиболее важной составляющей при постановке диагноза газовой эмболии является история болезни пациента, так как симптоматика при этой патологии схожа с целым рядом заболеваний.

Наличие в анамнезе дайвинг экспедиции или определенной хирургической процедуры указывает на возможность присутствия воздушной эмболии.

Такие операции, как краниотомия, кесарево сечение, замена тазобедренного сустава и кардиохирургия с искусственным кровообращением, рассматриваются как потенциально опасные в плане развития этого состояния.

Стетоскопия

Если подозревается воздушная эмболия или проводятся вышеперечисленные операции, то, как правило, назначаются следующие исследования:

  • Рентген грудной клетки. Пузырьки газа иногда обнаруживаются на рентгенологических снимках.
  • Стетоскопия (прослушивание легких с помощью стетоскопа). «Натренированное ухо» может услышать своеобразный симптом — «шелест мельничного колеса».
  • Измерение газового состава выдыхаемого воздуха. Если пациент находится под наркозом, анестезиолог может обнаружить уменьшение количества выдыхаемого диоксида углерода.
  • Ультразвуковая доплерография. Исследование, позволяющее оценить движение крови по сосудам. Как правило, данный вид ультразвуковой диагностики используют во время операции с высоким риском развития воздушной эмболии.
  • Чреспищеводная эхокардиография. Этот метод использует звук для получения изображения сердца и близлежащих сосудов с высокой степенью детализации.

Степень опасности при попадании в вену

Опасность закупорки сосудов газовыми пузырьками (воздушная эмболия) сильно преувеличена при внутривенных инъекциях повседневной практики. Это доказывают опыты Н.

Пирогова.

При введении в просвет венозных сосудов собакам до 10 л воздуха он наблюдал лишь небольшую одышку.

Процедура выполнялась медленно, 3-4 часа, газовые пузырьки обнаруживали в левых отделах сердца.

При быстром введении воздуха (примерно 2-3 мл на 1 кг веса) по этой причине развивалась закупорка легочных сосудов с тяжелыми последствиями.

Врачи считают, что нужно 15-20 мл воздуха ввести в крупную вену, чтобы создать для человека опасность для жизни с развитием эмболии легочной артерии. Такое утверждение основано на наблюдении хирургов, которые описывали ранения вен шеи или манипуляции в этой области, сопровождаемые эмболией легочной артерии.

Обычно воздушная эмболия наблюдалась, если при повреждении вены происходил неоднократный вдох, присасывающий наружный воздух к просвету сосудов. Одно дыхательное движение человека способно привести к появлению в легочной артерии 10-12 мл воздуха.

Как было установлено наблюдениями, опасность эмболии уменьшается с:

  • Уменьшением просвета травмированного сосуда.
  • Отдалением его от сердца.
  • Медленным попаданием порции воздуха.

Экспериментами доказано, что воздушная эмболия представляет опасность при одномоментном введении 10-40 мл воздуха. Разные газовые компоненты воздуха представляют разную степень опасности.

Например, можно безопасно вводить кислород в вену со скоростью 1 мл за 1 минуту, а углекислого газа – 25 мл за 1 минуту.

Источник: https://praviloserdca.ru/opasnye-zabolevaniya/chto-takoe-vozdushnaya-emboliya

Воздушная эмболия

Воздушная эмболия

Воздушная эмболия (ВЭ) возникает вследствие попадания воздуха в сосуды легких или большого круга кровообращения (парадоксальная эмболия).

Начиная с первой половины XIX в, в литературе периодически встречались описания воздушной эмболии в акушерстве.

Расширение диагностических возможностей (прекардиальная допплерометрия, эхокардиография, анализ газов в конце выдоха) позволило более точно оценить частоту ВЭ в акушерстве.

Важно

Её обнаруживают во время кесарева сечения под общей анестезией в 52-71%, при регионарной анестезии — в 39% случаев. Приблизительно с такой же частотой (10-37%) обнаруживают признаки ВЭ при самопроизвольных родах. Клинические же проявления отмечают только в 0,78% случаев.

Читайте также:  Кровоизлияние: что это такое, виды, симптомы, как избавиться, признаки, разновидности

Причины возникновения

Воздушная эмболия не развивается сама по себе. Причины попадания воздуха в кровоток могут быть разными, часто они связаны с нарушением целостности стенок сосудов. При вдохе воздух засасывается в зияющий просвет поврежденной вены. Предрасполагающие факторы следующие:

Повреждение кровеносного сосуда при травмах. Воздушные пузырьки по градиенту давления движутся внутрь сосуда и перекрывают кровоток. Такое случается, например, при ранениях грудной клетки.

При несоблюдении правил при внутривенных инъекциях. Если не удалить весь воздух из шприца, пузырьки вместе с лекарством попадают в кровь и последствия могут быть тяжелыми.

Причины эмболии — хирургические операции в области сердца, головы, шеи, при которых может быть повреждена внутренняя яремная, верхняя полая, подключичная вена.

При родах и абортах возможно попадание воздуха в разорванные венозные синусы плаценты.

При нарушении техники выполнения процедур, возможна эмболия при переливаниях крови, рентгенконтрастной ангиографии, капельницах.

К воздушным эмболиям принято относить и газовую, которую еще называют декомпрессионным синдромом. Такое состояние наблюдается у водолазов при резком подъеме с глубины, у космонавтов и летчиков во время разгерметизации кабины.

Совет

В этом случае происходит образование газовых пузырьков в самой крови, что связано с резким понижением атмосферного давления. Как известно, при повышении атмосферного давления в крови накапливается и растворяется довольно большое количество азота, который переходит в ткани.

При декомпрессии азот высвобождается тканями, но не может быстро выделиться легкими и накапливается в крови в виде пузырьков, которые и закупоривают сосуды.

Кроме этого, если человек, быстро поднимающийся на поверхность, делает глубокий вдох, то из-за перепада давления могут повредиться легочные альвеолы и разовьется воздушная эмболия.

Симптомы воздушной эмболии

Эмболия воздушная имеет довольно выраженные признаки:

  • слабость в конечностях;
  • головокружение;
  • сильная усталость;
  • онемение или покалывание в некоторых частях тела;
  • кожная сыпь;
  • боль в суставах.

Кроме того, возможны такие симптомы, как потеря сознания, судороги, а в более тяжелых случаях может наступить паралич. Это случается при закупорке артерии головного мозга большим воздушным эмболом.

Диагностика

С помощью инструментальных методов диагностики обнаруживают:

  • Повышение ЦВД и давления в лёгочной артерии вследствие перегрузки правых отделов сердца
  • Снижение уровня СО2 в конце выдоха при капнографии
  • Снижение сатурации
  • Гипоксемию
  • Умеренную гиперкапнию
  • На ЭКГ признаки перегрузки правых отделов сердца — изменения зубца Р, депрессия сегмента SТ
  • Прекардиальная допплерометрия и эхокардиография — воздух в полости сердца.

Для диагностики парадоксальной эмболии проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного или спинного мозга.

Виды заболевания

  • Акушерская воздушная эмболия
  • Воздушная эмболия травматическая
  • Воздушная эмболия, связанная с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией

Действия пациента

  • Прекратите введение лекарства из катетера в центральную вену и зажмите его.
  • Положите пациента на левый бок с опущенной головой в положении Тренделенбурга.
  • Обеспечьте подачу чистого кислорода, при необходимости подготовьте к эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких.

Вызовите врача.

Лечение  воздушной эмболии

  • Прекратить дальнейшее поступление воздуха (хирургический гемостаз, орошение операционного поля физиологическим раствором, изменение положения тела).
  • Придать операционному столу наклон влево и опустить головной конец, чтобы сместить «воздушный замок» и «запереть» его в правом предсердии или желудочке.
  • При спонтанном дыхании начать ингаляцию 100% кислорода, перейти на ИВЛ по необходимости.
  • При общей анестезии остановить подачу динитроген оксида и проводить ИВЛ с FiO221,0.
  • Стабилизировать гемодинамику (инфузионная терапия и вазопрессоры для устранения гипотензии).
  • Попытаться аспирировать воздух из центральной вены, камер сердца через катетер, расположенный на 1 см ниже места впадения нижней полой вены в правое предсердие.
  • Ускорить родоразрешение.
  • При миграции воздушного эмбола в головной мозг — ГБО.
  • При остановке кровообращения — СЛР.

Осложнения

Воздушная эмболия требует оказания быстрой медицинской помощи, поскольку от этого зависит жизнь человека.

Профилактика  воздушной эмболии

  • Устраните воздух из содержимого шприца перед инъекцией.
  • Уложите пациентам положение Тренделенбурга на время инъекции в центральную вену.
  • Используйте закрытые катетерные системы.
  • Применяйте колпачки для закрытия катетера после его удаления из центральной вены.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Vozdushnaya-emboliya/

Воздушная эмболия: что это такое и чем она опасна

Воздух является важной составляющей нашей жизни. Вы удивитесь, но есть случаи, в которых он становится опасным для нашей жизни.

В обычных условиях кислород поступает в наши лёгкие, а затем попадает в малый круг кровообращения, и уже тогда попадает во внутренние органы и питает ткани.

Но что происходит, когда пузырьки воздуха попадают прямиком в сосуд? Это явление называется воздушная эмболия, о ней мы и поговорим в нашей статье.

Особенности заболевания

Воздушная эмболия – блокировка системы сосудов в малом и большом кругу кровообращения при помощи воздушного пузыря. Газовая эмболия является очень опасным состоянием организма. Это обусловлено тем, что могут возникнуть кровотечения и пневмотораксы.

Среди прочих угроз выделяют то, что воздушная эмболия может возникнуть не только в практике хирургов, но и в бытовых ситуациях. К примеру, пузырёк попадает в сосуд во время проведения самостоятельных уколов.

Когда воздух попадает в кровь, первым делом он направляется по крупным сосудам, далее, попадает в мелкие. Происходит ситуация, в которой воздушный пузырь обеспечивает полную закупорку. Это приводит к тому, что определённые участки тела не обогащаются кислородом в полной мере.

Воздушная эмболия несёт угрозу для жизни человека в том случае, когда кровь не попадает к важным органам жизнедеятельности.

Если при заболевании не наступает очень скорая смерть, то появляется благоприятный прогноз выздоровления, так как пузырь воздуха может раствориться в кровотоке.

Почему появляется болезнь?

Газовая эмболия не может появиться самостоятельно. Каждая первопричина развития этой болезни обусловлена тем, что появляется проблема с целостностью сосудистых стенок. Во время вдоха воздух всасывается в венозный просвет больного сосуда. Факторы, которые могут привести к этому:

  1. Сосуды повреждаются из-за травм. В особенности если диагностируется повреждение сосудов на шейном отделе или в грудной клетке.
  2. Операции на мозге или шее.
  3. Процесс родовой деятельности. Речь идёт не только о кесаревом сечении, но и о естественных родах.
  4. Аборты.
  5. Проблемы при внутривенных инъекциях или неправильная методика переливания крови.

Самая частая причина возникновения такого недуга, как воздушная эмболия – внезапная мена давления, а именно резкий переход от повышенного уровня к низкому. Это очень часто случается у неопытных людей, которые занимаются дайвингом.

Классификация заболевания

Медики классифицируют эмболию на две группы.

Первая группа разделяет виды заболевания по месту положения очага проблемы:

  • артерия лёгкого;
  • артерия под ключицей;
  • сонная артерия;
  • аортальные ветки висцеральные;
  • бедренные артерии;
  • подвздошная артерия.

Помимо этого, встречается смешанная форма, при которой очаг болезни может находиться в нескольких местах.

Вторая классификация разбивает эмболию по типу причины появления:

  • Экзогенная – воздух проникает в систему сосудов после того, как нарушается целостность их стенок. К примеру, во время травмирования грудной клетки появляется низкое давление на входе, что позволяет воздуху всасываться.
  • Эндогенная – развитие болезни во время выделений свободных газов из системы тканей организма в область сосудов. Это случается тогда, когда давление очень низко падает. Это случается в барокамере или при погружении под воду.

Симптоматика

Заболевание имеет очень яркие симптомы, которые сложно перепутать с другими недугами:

  • слабость в нижних конечностях;
  • сильное головокружение;
  • усталость;
  • некоторые части организма могут покалывать и даже неметь;
  • сыпь на коже;
  • сильная суставная боль.

Помимо этого, отмечают такие симптомы, как падение в обморок, судорожность. В запущенных ситуациях отмечают начало паралича. Это происходит тогда, когда артерии в головном мозге перекрываются большим эмболом воздуха.

Диагностика заболевания

Диагноз можно поставить исходя из данных осмотра пациента. Если он находится в сознании, то можно отметить развитие такой симптоматики, как:

  • сильный кашель;
  • боль в сердце;
  • одышка;
  • хрипота.

Далее, в большинстве случаев наступает потеря сознания. Когда человек падает в обморок, то эмболию диагностируют по следующим признакам:

  • Тахикардия.
  • Гипотония.
  • Яремные вены опухают, увеличиваются.

Помимо этого, медицинский персонал обследует больного при помощи стетоскопа, назначают исследования ЭКГ и УЗИ. Иногда применят капнографию. Необходимо измерить давление в артерии лёгкого и узнать состояние давления вен.

При наступлении внезапной и быстрой смерти для диагностирования причины проводят пробу. Для этого сердце помещают под воду и прокалывают его правый отдел. Признак заболевания в таком случае выражается в виде воздушных пузырей, выходящих из полости сердца.

Первая помощь

При признаках эмболии необходимо сразу же вызвать скору помощь и отправить пациента в стационар.
Кроме того, можно провести некоторые манипуляции. При правильном проведении первой помощи можно повысить шансы на выживание больного.

Определить наличие воздуха в ране можно по определённым звукам: слышно, как воздух проникает в ранение. Как только вы заметите первые симптомы такого недуга, как эмболия воздушная, пациента надо посадить на любую поверхность и обеспечить герметичность раны.

Обратите внимание

Для этого её накрывают материалом, через который не проходит воздух. Затем материал очень плотно бинтуют.

Транспортировка происходит на носилках, в это время больной лежит на животе, его голова повёрнута набок. Во время перевозки стоит приподнять ноги, так как это, возможно, поможет ограничить попадание воздушных пузырьков в область мозга и сердца.

Лечение

Газовая эмболия нуждается в скорой помощи, так как любое замедление может привести к смерти человека.
Терапия может проводиться исключительно в стационарных условиях, поэтому пациент доставляется в больницу.

При правильном и успешном проведении реанимационных действий, пациент выздоравливает, а пузырьки воздуха рассасываются.

Компрессионный метод лечения

Основной метод терапии эмболии – компрессия. Тип компрессионного лечения определяется исходя из данных о реакции на воздействие:

  • при минимальном давлении обеспечивают подачу кислорода;
  • при повышенном давлении необходимо обеспечить продолжительную экспозицию;
  • некоторые люди не имеют реакции на такое лечение.

Медикамент

Лечение при помощи медикаментов определяется в зависимости от того, каковы симптомы заболевания:

  • При пониженном артериальном давлении назначают использование норэпинефриновых вазопрессоров. Среди них выделяют, Допамин и Эпинефрин.
  • Если диагностируют отёчность головного мозга, то назначают препараты стероидной группы.

Меры профилактики

Обеспечение профилактики заболевания состоит в соблюдении некоторых правил:

  • Необходимо обезопасить себя от травмирования.
  • Если вы получили травму, то следует правильно оказать первые меры помощи.
  • При попытке введения инъекции в домашних условиях, все нужно делать очень осторожно. Для этого стоит контролировать наличие воздушных пузырей в шприце.
  • Если вы занимаетесь дайвингом, что стоит соблюдать меры безопасности при погружении на глубину и поднятии на поверхность. Новички должны погружаться только вместе с профессионалами.

Осложнения

Осложнения от эмболии могут быть довольно серьёзными и оказать воздействие на качество жизни человека и даже приводят к летальному исходу.

К осложнениям относят, такие недуги, как:

  • излияние крови в мозг;
  • внутренние кровотечения;
  • отёчность головного мозга.

Прогнозы

Исход ситуации в целом зависит от того как быстро была произведена диагностика и от скорости оказания медицинской помощи. Когда все произошло без промедлений, в большинстве случаев наблюдается положительный исход. Часто газовая эмболия проходит полностью.

Однако иногда остаются остаточные проблемы: парез или лёгочные болезни. Статистики выздоровления не существует, так как чаще всего эмболия у человека диагностируется уже после летального исхода.

Смертность при заболевании достаточно высока. Это обусловлено тем, что болезнь сложно очень быстро распознать.

Теперь вы знаете о том, что это такое газовая эмболия. Заболевание сложное и требует быстрой реакции медиков. Постарайтесь обезопасить себя от возникновения травм и будьте осторожны при инъекции в домашних условиях. Мы желаем вам крепкого здоровья.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/vozdushnaya-emboliya.html

Воздушная эмболия: причины, симптомы, лечение

Воздушная эмболия представляет собой особое патологическое состояние организма человека, которое возникает при попадании внутрь кровеносных сосудов некоторого количества воздуха.

Читайте также:  Понижены лейкоциты в крови у ребенка: что это значит, о чем говорит низкий уровень, ниже нормы, мало, причины при вирусной инфекции, почему

Оказываясь внутри сосудов, воздух начинает по ним свое движение до тех пор, пока не образуется закупорка.

В некоторых случаях эмбола (воздушный пузырек) может достигнуть сердца, тогда ток крови к жизненно важным органам прекратиться, если не предпринять срочных мер, летальный исход неизбежен.

Причины возникновения

Возникновение воздушного пузыря в кровотоке не происходит само собой. Причинами, способствующими развитию недуга, являются следующие факторы:

  1. При повреждении сосудов в результате травмы.
  2. При неправильном проведении внутривенных инъекций. Даже минимальное количество воздуха, оставшееся в шприце, может стать причиной серьезных последствий, а в особо тяжелых случаях привести к трагическому исходу.
  3. Нарушение правил при проведении процедуры переливания крови.
  4. Резкие перепады атмосферного давления и давления в кровеносных сосудах, от наиболее высоких показателей до крайне низких. Такое иногда случается у водолазов, при быстром погружении в воду со снаряжением или при резком поднятии со дна на поверхность. Перепады давления могут повредить легочную структуру и стать причиной диагноза: газовая эмболия. Такой вид эмболии является наиболее распространенным.
  5. При родах. Риск развития патологии увеличивается при быстрых родах, когда могут произойти разрывы сосудов.
  6. Практически все манипуляции, проводимые во время аборта, могут стать причиной возникновения воздушной эмболии.
  7. Операции на венах и легких.

Резкое погружение в воду или поднятие является одной из причин воздушной эмболии

Симптомы

Воздушная эмболия – крайне опасное состояние, при появлении ее первых симптомов необходимо принимать адекватные меры. Прежде всего, следует вызвать скорую помощь, и начать оказывать пострадавшему первую медицинскую помощь.

От того, насколько оперативно и точно будут произведены действия, зависит жизнь человека. Именно поэтому очень важно знать симптомы, иметь представление, как проявляет себя это заболевание.

Основными симптомами недуга являются:

  • слабость, упадок сил;
  • головокружение;
  • онемение конечностей;
  • сыпь на коже;
  • суставная боль;
  • боли в груди;
  • аритмия.

В крайних случаях человек может потерять сознание, так же возможны судороги и паралич. В целом, симптомы во многом зависят от того, в каком именно месте произошла закупорка сосудов, и что дало толчок развитию патологии.

Маленькие, незначительные пузырьки из сосудов могут попасть в мелкие капилляры и остановиться в них, где через некоторое время они растворятся в крови. В этом случае симптомы будут слабо выражены. Через пару часов небольшие пузырьки исчезнут полностью, и состояние нормализуется.

При воздушной эмболии человек может потерять сознание

Не исключается такой вариант, когда воздушные пузырьки не ликвидируются, а оказываются внутри сосудов большого круга кровообращения, далее они направляются в мозг. В этом случае начинает развиваться воздушная эмболия головного мозга. При этом, в качестве осложнения может возникнуть временная слепота или гемиплегия.

Если воздушный пузырь достигает сердца, то у человека возникает чувство паники и беспокойства, моторное возбуждение. На следующем этапе могут начаться судороги и потеря сознания. Есть риск летального исхода.

Газовая эмболия возникает в результате разрыва стенок альвеол, после чего пузырьки воздуха оказываются внутри кровеносных сосудов.

Газовая эмболия характеризуется такими симптомами: нарушение сознания, остановка дыхания, судороги.

Явный и самый главной симптом газовой эмболии, которая преимущественно развивается у дайверов, выражается в том, что водолаз после всплытия начинает терять сознание.

Формы воздушной эмболии

Воздушная эмболия имеет две основные формы:

  1. Экзогенная форма характеризуется проникновение воздуха внутрь сосудов извне.
  2. При эндогенной форме газ образуется внутри организма, он возникает из тканевых систем. Такое возможно, к примеру, при резких перепадах атмосферного давления. К такому виду относится газовая эмболия.

Каждая форма имеет характерные симптомы.

Лечение

При возникновении опасного состояния необходимо незамедлительно принимать меры и начинать лечение. Для этого больного лучше уложить на левый бок и слегка приопустить верхнюю часть туловища. Пострадавшего транспортируют в машину скорой помощи на носилках, положив его на живот, голову потребуется повернуть набок.

Источник: https://sosudyinfo.ru/bolezni/vozdushnaya-emboliya.html

Воздушная (газовая) эмболия: причины, признаки, лечение, прогноз

Воздух даёт нам жизнь, но в некоторых случаях он может быть опасен. В нормальной обстановке кислород попадает к нам в лёгкие, а уже потом идёт в малый круг кровообращения, откуда поступает к органам и тканям. Но что будет, если ввести пузырёк воздуха непосредственно в сосуд? Может возникнуть воздушная эмболия.

Итак, давайте поговорим о том, чем, в сущности, является газовая эмболия.

Особенности недуга

Газовая эмболия, по сути, является закупоркой сосудов малого или большого кругов кровообращения пузырьком воздуха.

 Воздушная Эмболия — опасное состояние, связанное с опасностью кровотечения и пневмотораксом.

Опасность эмболии заключается и в том, что газовая эмболия у человека может встречаться не только в хирургической практике, но и в бытовых условиях. Например, пузырь воздуха может проникнуть в сосуд при проведении инъекций.

В судебно-медицинской практике воздушную эмболию диагностируют на трупах при помощи пробы Сунцова. Проба проводится во время вскрытия, в первые сутки, на сосудах сердца и мозга. Предпочтительно использовать сердце, потому что велика вероятность проникновения пузырьков воздуха в мозг посмертно, но здесь мнения специалистов расходятся.

Важно

Оптимально, погрузить сердце в воду и проколоть его полости с левой стороны, а затем понаблюдать, не появились ли на воде пузырьки. Часто при пробе Сунцова выявляется пенящаяся кровь на поверхности разрезов органов.

О том, что будет, если сделать укол с воздухом в вену и о таком недуге как газовая эмболия, расскажет следующий видеосюжет:

Классификация

Существует 2 основные классификации воздушной эмболии. Первая распределяет заболевание на формы по локализации на эмболию:

  1. лёгочной артерии;
  2. подключичной артерии, её ветвей;
  3. сонной артерии, её ветвей;
  4. висцеральных аортальных ветвей;
  5. подвздошной и бедренной артерии;
  6. сонной артерии.

Также может быть сочетанная форма с множественным очагом поражения.

Формы

Также различают 2 основных формы воздушной эмболии в зависимости от причины:

При экзогенной эмболии воздух часто попадает в сосуды при нарушении их целостности. Например, при повреждении сосудов грудной клетки возникает отрицательное давление при вдохе, что способствует присасыванию воздуха.

Эндогенная эмболия наблюдается при выделении свободного газа из тканевых систем организма в сосудистое русло. Это происходит, например, при быстром снижении давления окружающей среды. Такое имеет место в кессонах и барокамерах, где организм поглощает дополнительный объём газов из-за повышенного давления, а затем освобождает их при попадании в нормальную среду.

Причины воздушной эмболии

Основные причины воздушной эмболии — это:

  1. травматизация сосудов шеи, грудной клетки;
  2. оперативное вмешательство на сердце, мозге, шее;
  3. роды, как естественные, так и кесаревым сечением;
  4. абортивное вмешательство;
  5. нарушение методики при внутривенных и внутримышечных инъекциях и переливания крови, ведущих к появлению симптомов воздушной эмболии;

Наиболее распространённая причина воздушной эмболии — резкое изменение давления, то есть переход от высокого давления к нормальному и низкому. Такое часто случается у неопытных дайверов. Про симптомы и признаки, которыми отличается воздушная эмболия читайте ниже.

Симптомы

При медленном попадании воздуха патология может протекать бессимптомно. У эмболии присутствуют выраженные, но неспецифические признаки вроде:

  1. сильной слабости в конечностях;
  2. головокружения;
  3. сильной усталости;
  4. онемения конечностей;
  5. покалывания в пальцах;
  6. кожной сыпи;
  7. боли в суставах;
  8. синюшности лица и конечностей;
  9. невнятной речи;
  10. кашля с кровавой мокротой;
  11. частого пульса;
  12. сниженного артериального давления;
  13. нарушений координации движения;
  14. ограничения подвижности грудной клетки;

Если воздушный эмбол закупоривает артерии головного мозга, больной может потерять сознание, ощущать постоянно повторяющиеся судороги. В более тяжёлых случаях может наступать полный паралич.

Диагностика

Диагностические мероприятия следует проводить в срочном порядке, поскольку велик риск летального исхода. Сводятся они к:

  • Анализу жалоб и признаков, анамнеза жизни. Симптомы зависят от степени поражения, однако, в целом остаются в рамках названных выше. Очень поможет ускорить диагностику указание пациента на возможную причину эмболии, например, травму груди. Совокупность этих знаний помогает быстро установить локализацию эмбола.
  • Физикальному осмоту. На осмотре могут быть выявлены синюшность каких-то частей тела, вздутие яремных вен, пониженное АД, а также другие симптомы поражения сосудов.

Более точные результаты дают аппаратные исследования. Они помогают не только диагностировать эмбол, но и установить его локализацию:

  1. рентген груди;
  2. ЭКГ;
  3. лёгочная артериография;
  4. капнография;
  5. сцинтиграфия;
  6. измерение центрального венозного давления;

Очень хорошие результаты даёт МРТ, которое визуализирует исследуемы орган. Однако это дорогостоящий метод диагностирования, а аппарат для его осуществления есть не в каждом городе.

Воздушная эмболия требует особого лечения, поговорим о нем далее.

О том, как выглядят пузырьки воздуха в правом предсердии при воздушной эмболии, расскажет видео ниже:

Лечение

Газовая эмболия требует срочного оказания мед. помощи, поскольку любое промедление грозит летальным исходом.

Лечение проводится только в условиях стационара, поэтому больного необходимо в срочном порядке доставить в медицинское учреждение. Если реанимационные мероприятия проходят нормально, воздушные пузырьки растворяются, и эмболия проходит.

Первая помощь

Во время первой помощи при воздушной эмболии необходимо:

  1. обеспечить покой пострадавшему;
  2. уложить его на левый бок, постараться опустить голову вниз;
  3. вызвать карету скорой помощи.

Транспортировку больного производят на носилках, при этом больного укладывают на живот, а голову поворачиваю набок. При транспортировке желательно приподнять со стороны ног, поскольку это помогает снизить шанс попадания пузырьков в сердце и мозг.

Терапевтический метод

Основная методика лечения воздушной эмболии — компрессионная терапия. Характер компрессионной терапии зависит от реакции на лечения:

  1. минимальное давление и подача кислорода;
  2. высокое давление, длительная экспозиция;

У некоторых больных может наблюдаться отсутствие реакции на это лечение. Начинать компрессионную терапию нужно с минимальной дозы, доходя до 6 кгс/см2.

Медикаментозный способ

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от признаков эмболии.

  • Так, при снижении АД могут назначаться вазопрессоры групп норэпинефрина, например, Норадреналин, допамина и эпинефрина.
  • При отёке головного мозга используются стероидные препараты.

Профилактика заболевания

Эмболия — заболевание, которое проще предупредить. Профилактика воздушной эмболии заключаятся в:

  • Тщательной герметизации повреждённых сосудов врачом. Во время операции хирург должен аккуратно прижечь сосуды и тщательно перевязать раны, использовать воск, если имеют место нейрохирургические вмешательства.
  • По возможности проводить операцию ниже сердца.
  • Предупреждать гиповолемию и поддерживать ЦВД в пределах 5-15 мм рт. ст.
  • Отказе от анестезии во время лапароскопии, если используется газ, отличающийся от двуокиси углерода.

Самому предполагаемому больному необходимо предупреждать развитие травм и озаботиться состоянием здоровья, чтобы избежать возможных хирургических вмешательств.

Осложнения

К осложнениям газовой эмболии можно отнести:

  1. кровоизлияние в мозг;
  2. внутреннее кровотечение;
  3. отек мозга и других органов;

Наиболее страшное осложнение газовой воздушной эмболии — скорая смерть.

Прогноз

Исход полностью зависит от времени диагностики и лечения. Если эмболия диагностируется и лечится вовремя, то прогноз можно назвать благоприятным. Зачастую эмболия полностью проходит, но у некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления, например, парез, заболевания лёгких. К сожалению, статистики выздоровления нет, поскольку эмболия часто диагностируется посмертно.

Вероятность смерти у больных эмболией всё равно остаётся высокой. Это связано с тем, что заболевание часто поздно диагностируется.

В видео ниже рассказывается о возможности возникновения воздушной эмболии при инъекциях:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/emboliya/vozdushnaya.html

Ссылка на основную публикацию