Кровь из заднего прохода при беременности: при испражнении у женщин, во время, попы, на поздних сроках, причины, ануса

Ректальное кровотечение у беременных

Ожидание ребенка – прекрасный и ответственный период в жизни женщины, который бывает иногда омрачен разными неприятными ситуациями, например, такими, как кровь из заднего прохода, при беременности это достаточно частое явление.

В это время организм женщины претерпевает не только гормональные, но и анатомические изменения (смещение внутренних органов по мере роста матки и плода). Меняется потребность в жидкости, витаминах, минералах и основных пищевых ингредиентах.

Организм испытывает дополнительную нагрузку, в том числе и на стенки кишечника, что может привести к возникновению разных проблем. Ректальное кровотечение – одна из них.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Помощь и профилактика

Причины

Обнаружение пятен крови на белье или каловых массах во время беременности – это повод для обращения к врачу уже потому, что женщина не всегда может определить, откуда это кровотечение (из влагалища или заднего прохода). В первом случае есть серьезная опасность для сохранения ребенка, во втором случае возможны осложнения для будущей мамы в родах.

Нельзя ждать, когда ректальное кровотечение пройдет само, беременная женщина должна немедленно быть осмотрена гинекологом, который сделает соответствующие назначения по обследованию и лечению.

Самые частые причины появления крови из заднего прохода во время беременности:

  1. Геморрой – обостряется во второй половине, ближе к родам и после них. Провоцирующими факторами являются частые запоры, ограничение потребления жидкости, снижение двигательной активности, расслабляющее действие прогестерона на гладкие мышцы матки и прямой кишки и усиление давления растущего плода на стенки кишечника. Кровоточат часто внутренние узлы, при этом женщину беспокоит боль во время дефекации, иногда выпадение геморройных шишек.
  2. Анальная трещина – вторая по частоте причина, возникает из-за запоров и повреждения слизистой прямой кишки твердым калом. Кровотечение может быть разной интенсивности, сопровождается резкой, жгучей болью во время опорожнения кишечника и некоторое время после него, выражен анальный спазм, формируется боязнь дефекации. Необходимо устранение запоров и лечение заживляющими свечами.
  3. Более редкие причины во время беременности – ректальное кровотечение из-за полипа прямой кишки, дивертикулеза или раковой опухоли, а также при некоторых системных заболеваниях (ВИЧ, туберкулез, кишечные инфекции, язвенный колит).

Помощь и профилактика

Если кровотечение сильное, сопровождается температурой и болями в животе, то надо немедленно вызвать карету скорой помощи.

До приезда медиков лучше прилечь на бок и положить грелку с холодной водой на анальную область на короткое время (не более получаса).

При необильных выделениях стоит посетить врача – гинеколога и проктолога для выяснения причин и определения тактики дальнейшего поведения.

Обратите внимание

Профилактика ректальных кровотечений во время беременности заключается в разных мероприятиях, основной целью которых является нормализация работы кишечника.

Рекомендуется:

  • не допускать запоров – употреблять больше растительной пищи, кисломолочных продуктов, злаков, отрубей;
  • увеличить потребление жидкости до 10 стаканов в день, если нет иных указаний со стороны гинеколога;
  • при невозможности отрегулировать стул диетой возможно применение безопасных слабительных (например, мукофальк);
  • больше двигаться – пешие прогулки, посещение бассейна, занятий лечебной физкультурой;
  • освоить несложный комплекс упражнений для укрепления мышц промежности и тазового дна;
  • ежедневно проводить гигиенические мероприятия – лучше подмываться после каждого стула прохладной водой, можно пользоваться только мягкой бумагой или влажными салфетками;
  • все лекарственные препараты согласовывать с лечащим врачом.

От неожиданностей в течение беременности не застрахована ни одна женщина. Поэтому надо быть бдительной, внимательной к своему здоровью, вовремя посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Источник: http://DrGemor.ru/krovotechenie/krov-iz-zadnego-proxoda-pri-beremennosti.html

Кровь из заднего прохода у женщин при беременности

К любым изменениям в состоянии здоровья беременные женщины относятся трепетно. Женщина, ожидающая ребенка, тщательно следит за скачками артериального давления, выделениями из половых путей, ощущениями в области живота и малого таза. Расстройство дефекации может возникнуть в любом триместре, и женщине важно знать, существует ли опасность для будущего ребенка.

Запоры могут возникать по ряду причин:

  1. Повышение уровня прогестерона во время беременности влияет на тонус кишечника, снижается его мускулатура. Снижение мышечного тонуса становится причиной затрудненного испражнения. Снижение тонуса кишечника, мочевого пузыря, матки под воздействием прогестерона необходимо для лучшего вынашивания, снижения риска отторжения плода.
  2. Употребление препаратов железа и кальция важно для формирования будущего плода, но такие микроэлементы провоцируют запор. Под воздействием кальция и железа каловые массы становятся более густыми. Если минеральный комплекс прописал врач, следует обговорить возможность замены на другой препарат.
  3. Отсутствие физической активности провоцирует застойные явления в области малого таза. Нарушается работа кишечника. С этой проблемой особенно часто сталкиваются беременные, которым из-за угрозы выкидыша показан постельный режим.
  4. Нерациональное питание так же может спровоцировать запор. В группе риска работающие беременные женщины, питающиеся прямо на рабочем месте. В пище должно быть достаточное количество жидкости, в рацион следует ввести салаты из свеклы, помидоров, белокочанной капусты, моркови.
  5. Изменение положения кишечника из-за давления растущей матки также провоцирует проблемы с дефекацией.
  6. Психологическое состояние беременной может стать причиной запоров. В период вынашивания ребенка женщина подвергается стрессу. Кроме того, психологический фактор играет роль и в том случае, если женщина испытывает страх при испражнении. Страх может быть связан как с физиологическими проблемами (трещины анального отверстия, геморрой), так и с некомфортной обстановкой (запор может возникнуть при переезде на новое место, во время лечения в стационаре, сдерживания позывов в общественных местах).
  7. Удлинение отделов кишечника и другие врожденные и приобретенные особенности.
  8. Токсикоз и рвота приводят к обезвоживанию организма, к уменьшению содержания воды в каловых массах.

Лечение подбирается после установления причин запоров.

Виды запоров при беременности

Запоры делятся на два типа: атонический и спастический.

При атоническом запоре перистальтика кишечника снижена, каловые массы хуже продвигаются к выходу. Застаивание приводит к обезвоживанию и уплотнению кала. Твердые фекалии повреждают слизистую кишечника и анального отверстия. При атоническом запоре повышается газообразование (метеоризм), женщина ощущает распирающие боли, тянущие и ноющие ощущения внизу живота, иногда слабость и тошноту.

При спастическом запоре гипертонус стенок кишечника возникает из-за спазмов в различных участках кишки. Кал похож на овечий, с фрагментированными кусками. Этот вид запора сопровождается потерей аппетита, раздражительностью, вздутием живота, схваткообразными ощущениями.

Спастический запор возникает на фоне стрессов, нервозности, боязни сходить в туалет, длительного сдерживания позывов. Причины страхов — боязнь выкидыша, боязнь боли из-за анальных трещин или венозного расширения вен заднего прохода.

При спастическом запоре женщина ощущает неполноту дефекации, ощущение блокады в аноректальной области.

Опасен ли запор для плода

Если дискомфорт, связанный с запором, женщина может выдержать, то мысль, как запор влияет на плод, порой становится основной. Следует помнить, что запор — это не конкретная болезнь, а симптом неполадок в организме. Перед лечением необходимо установить причину.

Отвечая на вопрос, чем опасны запоры при беременности, стоит вспомнить, что застой переработанной пищи — это дополнительная нагрузка на и без того ослабленный организм беременной. Токсины скапливаются в кишечнике и загрязняют организм.

Осложнением запора может стать воспаление прямой кишки, вторичный колит, энтерит из-за забрасывания пищи обратно в тонкие отделы кишечника, вторичный колит.

Важно

Длительный застой переработанной пищи может спровоцировать болезни желчевыводящих путей и прямой кишки. Запоры провоцируют приобретенное удлинение и расширение толстой кишки. Частым осложнением становится геморрой.

Возможно развитие парапроктита, то есть воспаления около прямокишечной клетчатки.

Запор может повлиять и на мать, и на плод. Длительная задержка испражнения приводит к интоксикации, иногда к преждевременным родам из-за давления кишечника на матку. Застой пищевого комка может повлиять как на беременность, так и на здоровье самой матери.

На фоне запора возникают воспаления и в кишке, и в половых органах из-за проникновения условно-патогенных микроорганизмов. Происходит это из-за близости анального отверстия и наружных половых органов, поэтому гигиена при запорах должна быть тщательная.

Кроме того, при запорах беременная женщина начинает сильнее тужиться, что небезопасно в ее положении.

Питание при запоре

При запоре показана пища с достаточным содержанием пищевых волокон и воды. Желудочный сок оказывает малое воздействие на пищевые волокна, поэтому клетчатка и пектины увеличивают количество каловых масс и стимулируют работу кишечника.

Пища, содержащая клетчатку, способствуют скорейшему опорожнению. Беременным будет полезно употребление ягод, овощей, фруктов, цитрусовых, злаковых, орехов, промышленных грибов.

От лесных грибов лучше отказаться, так как такой продукт может содержать тяжелые металлы.

Завтрак можно начинать с каши из перловой, овсяной или гречневой крупы. На обед можно съесть макароны с тефтелей или отварной рыбой, салаты и блюда из свежих и термически обработанных овощей: помидоров, стручковой фасоли, брюссельской капусты, петрушки, салата.

Полезны компоты и фреши из черной смородины, винограда, абрикосов, изюма, апельсинов, яблок, кураги, киви. Полезна пища с пектиновыми веществами: свекла, тыква, семена подсолнечника, грейпфрут, лимон, перец, баклажаны, айва, сливы, яблоки, вишня, груши.

Из этих продуктов можно готовить сиропы, кисели, пюре, добавлять их в йогурты и другие молочные продукты, в мюсли, каши.

Хлеб стоит есть из муки грубого помола, отказаться лучше от хлебобулочных изделий из белой муки. Не стоит увлекаться рафинированным сахаром, манной кашей. Между приемом пищи не должно пройти более 5 часов. Питание должно быть дробным: небольшими порциями, но часто.

Совет

При спастическом и атоническом запоре включение клетчатки в пищу обязательно, но включают ее в пищу по-разному. При атоническом запоре необходимо есть пшеничные отруби. Перед добавлением в пищу их стоит обдать горячей водой.

Добавлять отруби можно в кефир или питьевой йогурт по 5 чайных ложек без горки до достижения мягкого опорожнения. Отруби следует принимать 1,5 месяца, постепенно снижая количество до окончания лечения.

Пищу желательно не измельчать.

При спастическом запоре употребление отрубей, напротив, нежелательно. Пищевые волокна могут вызвать боли, поэтому овощи и фрукты принимаются в отварном, запеченном виде или приготовленными на пару. Пищу при спастическом запоре мелко измельчают. Показано употребление растительных масел или воды натощак.

Утром до завтрака следует выпить 2 ложки масла или стакан холодной воды, на ночь масло добавляется в ряженку, кефир или простоквашу. Их сухофруктов наиболее полезными будут чернослив и курага. Также можно есть садовые сливы. Мясо и рыбу готовят на пару, перед подачей мелко рубят.

Супы готовят из некрепких бульонов, можно кушать вегетарианские супы, например, свекольники.

Сладости при спастическом и атоническом запорах лучше свести к меду, зефиру, мармеладу, пастиле. Варенье можно есть малыми порциями. Запивать сладости следует некрепким чаем или отваром шиповника без добавления белого сахара.

Виды и симптомы возникающих при беременности запоров

Запором называется состояние, когда систематически наблюдается затрудненное неполноценное опорожнение кишечника или полное отсутствие дефекации естественным путем в течение двух и более дней.
В зависимости от состояния мышечной стенки толстой кишки выделяют:

  • атонические запоры;
  • спастические запоры.

При атонических запорах мышечный тонус кишечника резко снижен и может даже совсем отсутствовать.

Это приводит к ослаблению кишечной перистальтики и невозможности продвижения каловых масс к анальному отверстию, вследствие чего происходит их застой, уплотнение и постепенное обезвоживание.

Читайте также:  Диета при куперозе на лице: питание, запрещенные продукты, общие принципы

Акт дефекации сопровождается сильной болью, сначала выходит плотный и оформленный кал большого диаметра, а затем жидкие кашеобразные каловые массы. При атоническом запоре у беременной женщины возникает:

  • чувство переполненности и распирания в кишечнике;
  • ноющие или тянущие боли в нижней части живота;
  • тошнота, слабость;
  • метеоризм.

При спастическом запоре наблюдается гипертонус мышц кишечной стенки. Замедление перистальтики в этом случае обусловлено возникновением спазмов на различных участках толстой кишки.

Дефекация может происходить несколько раз в день, но при этом остается ощущение неполного опорожнения. Выделяемый кал представляет собой фрагментированные кусочки небольшого размера, напоминающие испражнения козы или овцы.

При спастическом запоре у беременных отмечается:

  • схваткообразные приступы боли в кишечнике;
  • вздутие кишечника;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • нервозность, раздражительность.

Запоры при беременности протекают с такими же симптомами, как и у всех людей

Важно: Если беременная женщина страдает геморроем, то выделяемый при запоре кал может содержать примеси крови, в области ануса при этом будет присутствовать боль, жжение и зуд.

По длительности течения запоры могут быть острыми и хроническими. Острые запоры возникают вследствие определенных провоцирующих факторов (нервные стрессы, изменение режима питания и двигательной активности) и длятся не более 12 недель. В некоторых случаях, если провоцирующий фактор вовремя не был устранен, острая форма переходит в хроническую.

Причины возникновения запоров в период беременности

Почему возникают запоры у беременных? Причины могут быть самыми различными. Но наиболее значимыми из них являются гормональные и физиологические изменения в организме женщины. В большинстве случаев жалобы на нерегулярный стул отмечаются к концу второго триместра. Тем не менее, появление запоров в самом начале беременности тоже не редкость.

Запоры вначале беременности

Запоры в самом начале первого триместра чаще всего возникают у женщин, которые еще до зачатия имели проблемы с опорожнением кишечника. Под действием дополнительных характерных для беременности факторов, ситуация еще больше усугубляется практически сразу после зачатия.

К причинам, приводящим к появлению запоров на ранних сроках беременности, относятся:

  • повышенный уровень прогестерона;
  • прием препаратов, содержащих железо и кальций;
  • неправильное питание и питьевой режим;
  • малоподвижный образ жизни.

Прогестерон является одним из главных гормонов беременности. Он готовит внутреннюю стенку матки для прикрепления плодного яйца, под его влиянием в организме женщины создаются все условия для вынашивания плода.

Биологическое действие прогестерона заключается также в снижении тонуса гладких мышц всех органов, в том числе матки, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря. Снижение тонуса матки крайне важно для нормального протекания беременности и предупреждения выкидышей.

Однако параллельно с этим отмечается ослабление активности кишечника и его перистальтики, что в итоге и приводит к развитию запоров.

Обратите внимание

Многие женщины в период беременности принимают препараты железа и кальция для профилактики анемии и других осложнений, вызванных увеличением потребности организма в данных минералах.

Побочным действием таких лекарственных средств являются запоры. Они изменяют консистенцию кала, делают его более плотным и твердым.

Наиболее выражено такое действие при приеме монопрепаратов железа и кальция, чем многокомпонентных витаминных комплексов для беременных.

Запоры при беременности часто являются причиной плохого самочувствия и настроения у женщины

Неправильное питание на ранних сроках беременности может быть обусловлено развитием токсикоза. Постоянное чувство тошноты приводит к снижению количества употребляемой пищи и формированию недостаточного объема каловых масс.

Если токсикоз сопровождается рвотой, то у женщины наблюдается обезвоживание, следствием которого становится образование кала очень твердой консистенции. Причиной неправильного питания могут быть и изменения вкусовых пристрастий у беременных.

Женщины в период вынашивания ребенка часто употребляют много острых и соленых продуктов, что негативно сказывается на работе кишечника.

Малоподвижный образ вначале беременности у некоторых женщин является необходимым условием для сохранения плода. Установлено, что риск прерывания беременности максимален в первом триместре.

Важно

Боязнь активного образа жизни особенно выражена у женщин, лечившихся от бесплодия и имеющих в анамнезе самопроизвольные выкидыши.

Женщины с гипертонусом матки, угрозой выкидыша или кровотечениями вынуждены соблюдать постельный режим, что способствует возникновению запоров.

Важно: Запоры при беременности могут развиваться на фоне нервных стрессов, которым очень подвержены женщины в этот период.

Запоры на поздних сроках беременности

Причинами появления запоров на поздних сроках беременности являются:

  • болезни анальной области;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сдавливание внутренних органов маткой;
  • недостаточное употребление жидкости.

Источник: https://zdorovo.live/zhkt/zapor/krov-iz-zadnego-prohoda-u-zhenshhin-pri-beremennosti.html

Скрытая кровь в кале у женщин. Причины анальных кровотечений при беременности

16.04.2018

Деликатная проблема – кровь из заднего прохода у женщин – нередко замалчивается, поэтому медицинская помощь приходит иногда слишком поздно.

Однако анальные кровотечения – совсем не редкость в медицинской практике и требуют к себе внимательного и ответственного отношения.

Так могут давать о себе знать заболевания системы пищеварения, опасные для жизни женщины: геморрой, опухоль, нарушение целостности сосудов кишечника.

Виды кровотечения

Кровь может изливаться пассивно, присутствовать в качестве примеси в кале, сопровождать акт опорожнения кишечника ощутимой струей, брызгами, болевыми спазмами. Встречаются ситуации, когда кровь при дефекации у женщин выходит совсем без боли. Характер испражнений, цвет, запах кровянистых выделений может сориентировать врача в направлении очага патологии.

Алая кровь свидетельствует о местном ее происхождении: геморрое чаще всего. Оттенок вишни говорит о поражении ободочной кишки. Красная – самый тревожный симптом, который заставляет думать об онкологии. Черный оттенок – сигнал о заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта.

У женщин ректальное кровотечение можно перепутать с вагинальным. Чтобы их различить, стоит положить дневную прокладку, отсутствие на ней следов менструальных выделений подтвердит развитие патологического процесса вне влагалища.

Об анальном кровотечении говорят также кровянистые следы на туалетной бумаге после дефекации. Следует подчеркнуть, что любое выделение крови из заднего прохода – повод немедленного обращения к врачу.

Иногда требуется экстренная медицинская помощь, к ней следует прибегнуть в таких случаях:

  • Обильное кровотечение, которое нельзя остановить в домашних условиях.
  • Примесь крови и в кале, и в рвотных массах.
  • Кровотечение из ануса сопровождается появлением синяков по всему кожному покрову.
  • Резкое ухудшение состояния.
  • Боль и высокая температура.

Вид кровотечения определяет повреждение конкретных сосудов:

  • Кровотечение из артерий имеет отличительную черту: визуально определяемую пульсацию струи алой крови.
  • Кровь из вен темная, течет непрерывно и в большом объеме.
  • Капилляры дают равномерное кровотечение по всей поверхности очага патологии.
  • Смешанная кровопотеря характеризуется комбинацией всех признаков, что свидетельствует о глубине поражения.

Причины кровотечения из заднего прохода

Видимое анальное кровотечение говорит о том, что повреждена слизистая, прежде всего, на уровне толстого кишечника. Кровь из заднего прохода может появляться по ряду причин у женщин:

  • Геморроидальные узлы: кровь ярко-алая, не смешана со стулом, сопровождает дефекацию в виде струи или капель.
  • Эрозивный колит дает черные прожилки в кале.
  • Трещины заднего прохода провоцируют порционное кровотечение после акта дефекации с болью, жжением.
  • Запоры – еще одна причина кровотечения из ануса. Они дают симптомы, аналогичные трещинам, поскольку усилия при опорожнении кишечника приводят к травме капилляров, обильно снабжающих кровью внутреннюю поверхность слизистой прямой кишки.
  • Новообразования (чаще полипы) доброкачественные и злокачественные провоцируют кровотечение, которое по силе и объему выделяемой крови напрямую зависит от их размера.
  • Эрозивный проктит сопровождается воспалением и появлением в испражнениях крови со слизью.
  • Гастрит дает обильное кровотечение при оформленном стуле.
  • ЯБЖ или 12-перстной кишки отличается дегтеобразным стулом и рвотой с кровью.
  • Образование карманов или выпячиваний стенок кишечника (дивертикулез) способствует испражнениям, которые перемешаны с кровью, дефекация сопровождается болью.
  • ВИЧ: кровь из заднего прохода – один из симптомов болезни.
  • Варикоз пищеводных вен дает темные сгустки в кале.
  • Прием лекарственных препаратов антибактериального действия или с калием в составе провоцирует примесь крови в кале.
  • Ротавирус – вызывает повышение проницаемости капилляров, сопровождается кровянистой диареей.
  • Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание неясной этиологии с нарушением целостности сосудов слизистой системы пищеварения.
  • Цирроз печени – токсическое поражение слизистой кишечника.
  • Генитальный герпес – может вызывать эрозии слизистой прямой кишки.
  • Глистная инвазия – обтурация толстого кишечника с затруднением дефекации.
  • Лейкемия – неопластическое изменение системы крови, иммунные нарушения с последующим поражением стенки кишечника.
  • Другие заболевания системного характера – характерным признаком служит скрытая кровь в кале.

Зависимость крови в фекалиях от месячных

Месячные являются частой причиной появления примесей крови в кале. Кажется, что связи с задним проходом нет, но перед или во время менструации могут появляться кровяные выделения. Происходит это по двум причинам:

  • В результате обострения геморроя: приток крови в тазовую область накануне месячных обуславливает переполнение геморроидальных узлов и воспаление. Это объясняет появление примеси и в кале, и в моче, что связано с физиологическими особенностями женщин.
  • Кровянистые примеси могут свидетельствовать и об эндометриозе с локализацией узлов в слизистой кишечника и органов мочевыделительной системы. Это очень опасный вариант развития событий для молодых девушек. Причина кроется в аутоиммунных процессах и нарушении гормонального фона, а последствием может стать бесплодие. Появление крови в фекалиях в период менструации – это признак активизации заболевания, его дальнейшего прогрессирования. При этом проявления эндометриоза сопровождаются болями внизу живота, в пояснице.

Стоит сделать акцент на том, что у взрослых женщин мочеиспускание и дефекация с примесями крови при отсутствии эндометриоза может говорить о скрытом опухолевом процессе. При подобных симптомах не стоит терять время, лучше сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Стул с кровью у беременных

Беременность сопровождается гормональной перестройкой всего организма будущей мамы. Увеличение размеров плода, объема матки приводит к сдавливанию органов пищеварения и нарушению их нормального функционирования. У беременной женщины начинаются проблемы со стулом: запоры, анальные трещины, геморрой. Все это сопровождается кровотечением при акте дефекации.

Это практически не зависит от триместра беременности, встречается как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания младенца, вплоть до родов. Иногда запоры являются единственным симптомом внематочной беременности. Кровь из заднего прохода при беременности появляется в результате нескольких причин:

  • Обильные жидкие испражнения, в которых много слизи свидетельствуют об опухоли или инфекции.
  • Твердый стул, опорожнение с усилием говорит о ферментных расстройствах пищеварительной системы.
  • Кал с кровью при беременности, в котором кровь небольшими каплями, появляется из-за трещин заднего прохода.
  • Небольшая струйка алой крови, появляющаяся сразу же после посещения туалета – признак геморроя. Так бывает при многоплодии или крупном младенце, при варикозе или слишком большом количестве набранных килограммов.
  • Сгустки крови в фекалиях говорят о серьезных проблемах: воспаление, полип или опухоль прямой кишки, язва, дивертикул.

Оставлять эти проблемы без внимания недопустимо, поскольку подвергается опасности здоровье и мамы, и малыша. Понос опасен обезвоживанием организма, что может привести к выкидышу, порокам внутриутробного развития или преждевременным родам. Не выявленная вовремя инфекция или опухоль значительно осложнит родоразрешение и станет реальной опасностью для жизни новорожденного.

Кровь в кале после родов

В послеродовом периоде молодая мама часто сталкивается с кровотечением из заднего прохода. Если проводилось кесарево сечение, анальное кровотечение может говорить о нарушении целостности кишечника при операции. В такой ситуации обязательно необходима тщательная диагностика.

Читайте также:  Кашель после инфаркта миокарда: лечение, симптомы, почему начинается, что делать

Физиологическое родоразрешение предполагает большую нагрузку на толстый кишечник, поэтому кровотечение часто становится компенсаторной реакцией прямой кишки в ответ на чрезмерное перенапряжение и микротравмы. Эта проблема исчезает самостоятельно в течение нескольких суток. Но если кровотечение приобретает постоянный характер, следует поставить в известность врача.

Гораздо дольше длятся неприятности, связанные с затрудненной дефекацией, спровоцированной рядом факторов:

  • Матка после родов не приняла привычные размеры.
  • Растянуты мышцы живота.
  • Нарушен гормональный фон.
  • Изменена перистальтика кишечника.
  • Некорректный рацион.
  • Постоперационные рубцы ограничивают женщину при акте дефекации.

Запор носит спастический или атонический характер. При атонии нарушается естественная перистальтика в результате проведения оперативных вмешательств. Кроме этого, появляется слабость, болезненность, отсутствие аппетита.

Спазм, напротив, взывает повышение тонуса кишечника, и опорожнение имеет вид небольших каловых горошин. Для нормализации стула используют натуральные продукты: фрукты, чернослив, свеклу, гречневую и овсяную каши, укропную воду, йогурт.

Возможно использование натуральных слабительных.

Особенности диагностики

Поставить проктологический диагноз помогают различные методы, с помощью которых выявляется причина анального кровотечения:

  • Кал на скрытую кровь исследуют при подозрении на латентное кровотечение, сопровождающееся установленной анемией.
  • Рентгенологическое обследование пациента: наиболее информативна ирригоскопия с контрастным веществом (предполагает предварительную аллергопробу на переносимость препарата).
  • ФГДС – эндоскопический осмотр слизистой системы пищеварения. Иногда эндоскоп используют для лечения очага поражения: прижигание, доставка лекарства, биопсия.
  • Ректороманоскопия – визуализация толстого кишечника для выявления внутренних геморроидальных узлов, трещин заднего прохода, опухолей.
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование нижних отделов кишечника, развернутая версия ректороманоскопии.

После сбора анамнеза и оценки клинической картины врач определяет выбор и порядок проведения диагностических процедур.

Профилактика и лечение

Чем точнее и полнее диагноз, тем эффективнее лечение заболевания. Залогом результативности комплексной терапии является неукоснительное соблюдение назначений врача.

Своевременное обращение к проктологу способно избавить пациента от осложнений, требует менее объемного вмешательства.

Следует помнить, что кровотечение – это лишь следствие патологии, поэтому только устранение первопричины, вызвавшей его, может кардинально решить проблему.

Специальных средств лечения анального кровотечения нет, но врачи рекомендуют:

  • Лекарства, нормализующие венозный отток крови (троксевазин, троскерутин, венорутон).
  • Препараты, контролирующие систему свертываемости (аспирин, варфарин, клопидогрель).
  • Лекарственные средства, нормализующие вязкость крови (курантил, тромбоАСС, кардиомагнил).
  • Обезболивающие и противовоспалительные суппозитории (релиф, гепатромбин, метилурацил).

Все эти средства могут применяться как внутрь, так и наружно в виде мазей. Есть и рецепты народной медицины, помогающие укрепить стенки сосудов. С успехом используются отвары шиповника, листьев черной смородины, крапивы, имеющие высокий процент витамина С в своем составе.

Есть хорошо зарекомендовавшие себя сборы тибетских трав: их натуральные компоненты укрепляют сосудистую стенку, останавливают кровотечение. Используют и облепиховое масло, которое пьют по чайной ложке в день, а также чесночно-молочную смесь (две дольки чеснока отваривают в стакане молока) в количестве 1 ст.л. в сутки.

Эффективен отвар боярышника и зверобоя, настойка из сосновых шишек и клевера.

Профилактика анального кровотечения заключается в выполнении нескольких простых правил:

  • Составление нормального рациона, богатого клетчаткой.
  • Питьевой режим: не менее 2,5 л воды в день.
  • Поддержка регулярности стула (можно использовать растительные слабительные, микроклизмы микролакс).
  • Ежедневное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза, особенно в послеродовом периоде.

Скрытая кровь в кале у женщин. Причины анальных кровотечений при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://VseObAnalizah.ru/kal/krov-iz-zadnego-prohoda-u-zhenshhin.html

Болезненные ощущения в заднем проходе при беременности

Болезненные ощущения в заднем проходе при беременности ‒ достаточная распространенная и очень неприятная проблема. Некоторые беременные стесняются рассказать доктору о своем состоянии. Но игнорировать данный симптом опасно, так как это приведет к появлению осложнений и развитию болезней, который могут негативно повлиять на течение беременности.

Боль может ощущать любая здоровая женщина, поскольку беременность ослабляет женский организм, делая его очень уязвимым. Сегодня мы поговорим о том, почему появляются боли в заднем проходе при беременности, и как будущей маме избавиться от неприятных ощущений.

Боли в заднем проходе и причины их появления

Во время вынашивания ребенка появляются факторы, которые могут быть причиной появления неприятных ощущений:

  • Боль во время беременности отдает в задний проход из-за повышенного давления на прямую кишку при увеличении матки и плода. Это способствует увеличению вен и формированию геморрагических узлов.
  • В последнем триместре беременности усиливается внутрибрюшное давление, что также может спровоцировать формирование или обострение геморроя.
  • Во время ожидания малыша снижаются защитные силы женского организма, из-за чего у беременной могут появиться или обостриться болезни, например, проктит или колит, которые тоже вызывают болезненные ощущения.

Возможные заболевания

Боль и кровь из заднего прохода при беременности могут быть симптомами следующих заболеваний:

  • Запоры. Женский организм во время беременности выделяет специальное вещество, снижающее перистальтику кишечника, что повышает вероятность появления запоров. Также причиной запоров может быть стресс, эндокринные и аутоиммунные патологии, аллергия. Запоры в период беременности могут появиться даже у тех беременных, у кого ранее не было проблем с дефекацией.
  • Геморрой. Варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода, в результате чего образуются болезненные наросты и возникают болезненные ощущения. При геморрое боль во время беременности отдает в задний проход. Эта болезнь появляется особенно во вторую половину беременности.
  • Анальные трещины. Сильная боль в заднем проходе при беременности, которая усиливается при дефекации. При трещинах крайне важно своевременное лечение.

Как избавиться от боли в заднем проходе

С запорами нужно обязательно бороться, так как, кроме появления дискомфорта во время беременности и крови из заднего прохода, возникает риск инфекции мочеиспускательной системы.

Существует несколько способов устранения запоров:

  • Регулярная физическая нагрузка. В большинстве случаев получасовая ходьба оказывается достаточной для нормализации работы кишечника;
  • Очень важно следить за питанием, потреблять достаточное количество зеленых овощей (в частности, салаты и шпинат), фруктов (особенно сливу, виноград и груши). Не забывать о молочной продукции йогурты, простокваша, кефир, питаться не сдобными хлебобулочными изделиями, заменить сахар медом, есть чернослив в сыром или вареном виде без добавления сахарного песка;
  • Необходимо регулярно опорожнять кишечник, даже не имея позывов.

Если боль при беременности отдает в задний проход, зачастую очень эффективно по утрам сразу после сна выпивать по целому стакану свежее выжатого сока, апельсинового или виноградного. После чего, спустя пятнадцать минут, на завтрак можно приготовить смесь из кофе и цикория.

Следует упомянуть также о зернах овса, смешанных с медом, которые тоже дают прекрасный результат. Медики советуют пить больше воды, особенно утром натощак и между приемами пищи.

Что же касается медикаментов, то при болезненных ощущениях в заднем проходе при беременности женщина без всякой опаски может принимать суппозитории (свечи) на основе глицерина. В отношении слабительных средств действует одно ограничение: необходимо иметь разрешение врача, так как многие из них настолько эффективны, что могут раздражать кишечник.

Если раньше был геморрой

В случае если беременная страдала геморроем раньше, необходимо проинформировать об этом врача, который подберет простое, но действенное лечение. Обычно оно включает в себя:

  • борьбу с запорами, которые усугубляют геморрой;
  • строгое соблюдение гигиены с применением сидячих ванн с дезинфицирующим веществом;
  • использование мазей и свечей, изготовленных на основе рутина, гепарина и гидрокортизона.

Следует предупредить, что даже при хорошем лечении, геморрой может обостриться сразу после родов. Лечение болезней прямой кишки и заднего прохода занимается проктолог, но будущей маме при любых проблемах, прежде всего, необходимо консультироваться с гинекологом, наблюдающим беременность.

Источник: https://ymadam.net/deti/beremennost/boleznennye-oshchushcheniya-v-zadnem-prokhode-pri-beremennosti.php

Выпадение прямой кишки при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Процесс может происходить из-за того, что мышцы таза слабее, чем должны быть, повышено давление внутри брюшины. Также существуют и другие причины, которые провоцируют заболевание.

  • Запоры, которые длятся часто и долгое время.
  • Воспалительные процессы, например, геморрой.
  • Изменения в части пищеварительного тракта, которые появляются с возрастом.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Травмирование мышц заднепроходного отверстия в процессе тяжёлых родов.

Заболевание может протекать в три этапа. На начальных стадиях часть пищеварительного тракта, а именно его конечная часть, может выпадать только при дефекации, после чего она возвращается на своё место. На втором этапе развития патологии кишка выпадает из-за сильных физических нагрузок. Последняя стадия характеризируется выпадением, которое происходит даже при минимальных нагрузках.

Симптомы

В качестве самых первых проявлений выступают частые запоры. У беременной могут возникать боли тянущегося характера в области таза.

С развитием болезни может развиться недержание кала, сопровождаемое поносами и газами. При прогрессировании патологии прямая кишка начинает выпадать во время кашля, ходьбы, других незначительных нагрузках.

Совет

Будущая мама постоянно чувствует дискомфорт, боли. Начинают появляться кровяные, слизистые выделения.

При частом повторении процесса повреждается слизистая оболочка. Для этого периода характерны такие основные симптомы, как:

  • небольшие кровотечения, которые происходят очень часто;
  • появление язв, которое сопровождается воспалительным процессом;
  • анальный зуд.

Диагностика выпадения прямой кишки у беременной

Обследование осуществляется врачом-проктологом. Он осматривает задний проход будущей мамы во время натуживания. Зачастую в данном случае видна часть прямой кишки.

Проводится пальцевое исследование для того, чтобы определить точное состояния стенок кишечника. Также используется колоноскопия и ректороманоскопия. Такие методы позволяют выявить другие неблагоприятные процессы, которые происходят в прямой кишке.

Исследования, проводимые визуально, предоставляют возможность поставить точный диагноз.

Осложнения

Заболевание может протекать с осложнениями, если его вовремя не диагностировать и не лечить. Для него характерны такие последствия, как:

  • ущемление кишки, возникающее при неправильном или несвоевременном вправлении (сосуды крови пережимаются, что приводит к отёку, отмиранию тканей кишечника, образованию язв);
  • острая непроходимость кишечника возникает в том случае, если вместе с прямой кишкой выпадает тонкий кишечник;
  • перитонит, требующий оперативного вмешательства.

В большинстве случаев заболевание не несёт большой опасности не для будущей мамы, не для плода. При правильно подобранном лечении исход благоприятный.

Лечение

Поначалу будущая мама может самостоятельно вправлять прямую кишку. Однако, это можно делать только в том случае, если имеются соответствующие познания. Лучше обратиться за помощью к доктору. Он сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение. Самостоятельные действия могут только усугубить состояние.

Что делает врач

Любое лечение выпадения прямой кишки у будущих мам требует особого подхода. Во время беременности используется консервативная терапия. Прямая кишка может вправляться врачом. Для облегчения состояния им назначаются препараты с успокаивающим и заживляющим эффектом.

При хирургическом лечении можно полностью устранить заболевание, однако недержание кала устранить получается только в половине случаев. Оно проводится уже после родов. Врачом может назначаться пресакральная ректопексия.

Это операция, в процессе которой специалист укрепляет связки, которые поддерживают прямую кишку в тазу. Она достаточно большая, так как доступ осуществляется через живот.

Если поставлен диагноз недержания кала, то параллельно укрепляются мышцы и связки заднего прохода.

У беременной заболевание может сопровождаться опущением промежности, что приводит к недержанию мочи. В этом случае подобное состояние лечится совместно с гинекологом. При наличии язв доктором могут назначаться такие местные средства, как:

Читайте также:  Сердечно-сосудистая дистония: симптомы, лечение, что это такое, причины, профилактика

Если язвы не заживают, то может применяться криотерапия, фотокоагуляция. Такие методы имеют эффект заживления, так как от язв остаются только рубцы.

Профилактика

Специфических профилактических мер не существует. Будущей маме следует соблюдать личную гигиену. Следует вовремя устранять причины, которые приводят к выпадению прямой кишки, например, запоры.

Также должны лечиться все воспалительные процессы, которые проходят в желудочно-кишечном тракте. Будущая мама должна вовремя встать на учёт в женскую консультацию.

Лучше, если она регулярно будет осматриваться гинекологом, сдавать анализы.

Статьи на тему Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании выпадение прямой кишки при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Обратите внимание

Узнайте, что может вызвать недуг выпадение прямой кишки при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как выпадение прямой кишки при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/vypadenie-pryamoj-kishki/

Беременность и кровь из прямой кишки / Причины / Первая помощь

Кровотечение из прямой кишки при беременности относительно частое явление, но, несмотря на это, оно всегда одинаково пугает женщин. Сегодня наш консультант Юдина Анна Николаевна расскажет о возможных причинах таких вот деликатных неприятностей.

Кровь из прямой кишки также называется анальным кровотечением. Чаще всего оно появляется при дефекации. Прямая кишка при беременности находится под постоянным давлением растущей матки. Это значительно затрудняет естественный кровоток. Стенки прямой кишки разбухают и теряют эластичность.

Кровь из заднего прохода при беременности должна послужить поводом для немедленного обращения к врачу-гинекологу, хотя бы даже потому, что пациентка не всегда самостоятельно может отличить анальное кровотечение от влагалищного. В первую очередь всё же необходимо подтвердить, что ребёнку ничего не угрожает. Если точно установлено, что это именно кровь из прямой кишки, то данное состояние может иметь перечисленные ниже причины.

Кровь из прямой кишки — причины:

Геморрой

Геморрой при беременности явление очень частое. При геморрое кровь выделяется алая, кровотечение может быть обильным или умеренным. Дефекация сопровождается запорами и болью. Кровь с калом не смешана. Кровотечение может продлиться ещё какое-то время и после дефекации. Именно поэтому геморрой при беременности чреват не только дискомфортом, но и анемией.

Анальная трещина

Кровь из прямой кишки выделяется каплями, чаще всего наблюдается сразу после дефекации. Дефекация сопровождается резкой болью. Ощущения дискомфорта и жжения продолжается ещё некоторое время после стула. Кровь с калом не смешена, почти всегда остаётся на туалетной бумаге и белье.

Полипы

Кровь из заднего прохода при беременности может выделяться по причине наличия анальных полипов. Объем кровотечения может быть как скудным, так и обильным. Это зависит от местоположения и размеров полипа. От этих же факторов зависит и наличие болей. Чаще всего кровь смешана с каловыми массами.

Проктит

При проктите кровь смешана с калом и слизью. Объем кровотечения может быть как скудным, так и умеренным. Проктит чаще всего сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и значительным учащением стула.

Колит

Для колита характерен учащённый жидкий стул, смешанный с кровью и слизью. Это заболевание возникает в результате изъязвления в одном из участков ЖКТ. Чаще всего такое изъязвление характерно для толстого кишечника.

Гастрит

Во время дефекации возникает обильное кровотечение, не сопровождающееся болью в заднем проходе. Кал смешан с кровью. Стул обычно не разжижен.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Характерен дегтеобразный жидкий стул, сопровождающийся обильным кровотечением. Так же признаком такого серьёзного заболевания часто является рвота с кровью.

Дивертикулез

Кровь при дивертикулезе чаще характерна для пожилых пациентов, реже встречается у молодых. Поэтому кровь из заднего прохода при беременности обычно не сразу связывают с дивертикулезом. Ректальное кровотечение и стул при этом безболезненны. Кал смешан с кровью.

При дивертикулезе обследование прямой кишки выявляет изъязвлённые бугристые образования в толстом кишечнике.

Рак ректального отдела кишечника

Частота анальных кровотечений у пациентов, страдающих раком ректального отдела кишечника, составляет 90%. Ректальное кровотечение в этом случае будет похоже на кровотечение при наличии полипов.

Разнообразные системные заболевания

Важно

Патологические изменения ЖКТ, возникшие на фоне других состояний, также могут привести к ректальному кровотечению. Например, к таким состояниям относится беременность.

Поэтому геморрой при беременности и в течение нескольких недель после родов — одна из самых частых причин анальных кровотечений.

Вторыми по частоте являются анальные трещины, появившиеся из-за запоров беременных.

Первая помощь

В любом случае, при любых кровотечениях из прямой кишки очень важно незамедлительно получить помощь. Лечить самостоятельно или игнорировать кровь из заднего прохода при беременности – категорически нельзя, нужно обязательно обратиться к врачу, а при обильных кровотечениях даже вызвать скорую помощь.

До прибытия скорой беременной необходим строгий постельный режим. Лучше лечь на бок. Если кровотечение не прекращается, к заднему проходу следует приложить грелку с холодной водой.

Это сузит сосуды и остановит кровь. Прикладывать лёд беременным не рекомендуется. Так же, чтобы избежать застуживания, следует исключить контакт прохладной грелки со всей промежностью.

Процедура охлаждения может проводиться до получаса.

Если причина кровотечения геморрой при беременности или анальная трещина, а кровотечение уже остановилось, то для скорейшего заживления можно воспользоваться мазью Левомеколь.

Для профилактики трещин и геморроя при беременности не пренебрегайте пищей, содержащей грубую клетчатку. В первую очередь необходимо бороться с запорами. Обычную серую туалетную бумагу обязательно замените на мягкую.

Источник: http://www.yablonya-blog.ru/beremennost-i-krov-iz-pryamoj-kishki-prichiny-pervaya-pomoshh/

Ректальное кровотечение при беременности

Ректальное кровотечение обычно наблюдают при заболеваниях толстой, прямой кишки и заднепроходного отверстия.

.

Кровотечение из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок и тонкая кишка) может проявляться потерей через прямую кишку крови темно-красного цвета из-за ее быстрого пассажа, однако обычно отмечают мелену. Кровотечение из прямой кишки сопровождается острой/внезапной кровопотерей. Пациентки с хронической кровопотерей поступают с железодефицитной анемией.

Причины ректальных кровотечений при беременности

Аноректальные заболевания

  • Геморрой
  • Анальная трещина
  • Синдром солитарной язвы прямой кишки (пролапс слизистой)

Заболевания толстой кишки

  • Воспалительная болезнь кишечника
  • Аденоматозные полипы
  • Рак
  • Артериовенозные пороки развития Дивертикул Меккеля

Анамнез и обследование ректального кровотечения при беременности

Детальный анамнез может дать ключ к основной причине колоректального кровотечения. Выделение ярко-красной крови отдельно от испражнений подозрительно на аноректальную причину. Диарея и выделение слизи, сметанной с темной кровью, подозрительны на колит или опухоль.

Изменения функции кишечника в анамнезе — запор и диарея с кишечным дискомфортом — подозрительны на опухоль. Позывы на дефекацию, острое кровотечение и боль в животе более характерны для колита. Пальцевое исследование прямой кишки и проктосигмоидоскопия помогают в диагностике аноректального заболевания.

Совет

Колоноскопия, хотя и трудно выполнима при кровотечении, по крайней мере, выявляет пораженный сегмент. Ангиография брыжейки, если есть возможность ее выполнить, помогает установить диагноз. При поступлении женщины с острым ректальным кровотечением и гемодинамическими нарушениями во время неотложной терапии требуется осмотр хирурга.

Если причину не обнаруживают в нижних отделах, рекомендуют эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ.

Аноректальные заболевания

Геморрой и аноректальные трещины наиболее частые аноректальные заболевания при беременности — причиняют значительные неудобства. Реальная распространенность этих заболеваний неизвестна. Во время беременности их не диагностируют и не лечат до родов.

Геморрой

Геморрой при беременности возникает из-за роста объема циркулирующей крови, увеличения венозного застоя, вызванного сдавлением верхних прямокишечных вен беременной маткой, а также расслабляющего эффекта прогестерона на гладкие мышцы стенки вен. Клинические симптомы геморроя — кровотечение, выпадение узлов, слизистые выделения, зуд и дискомфорт в прямой кишке. Диагноз устанавливают при простом осмотре заднего прохода. При беременности сигмоскопия и колоноскопия безопасны.

Лечение во время беременности в основном направлено на облегчение симптомов, особенно боли. Консервативное лечение — изменение диеты, увеличение потребления жидкости, прием препаратов, размягчающих стул, и анальгетиков. У большинства женщин симптомы самостоятельно разрешаются вскоре после родов. Поэтому окончательное лечение откладывают до послеродового периода.

У беременных с внутренним геморроем можно безопасно выполнить перевязку геморроидальных узлов резиновыми кольцами. При значительном выпадении узлов или сопутствующем их изъязвлении, сильном кровотечении, трещине, свище и отсутствии эффекта от консервативного лечения выполняют геморроидэктомию.

Анальная трещина

Анальная трещина — болезненное состояние, встречающееся у значительной части населения. Обычно она возникает при прохождении твердых каловых масс, которые повреждают и нарушают целостность эпителия заднепроходного отверстия. Клинические симптомы — боль при дефекации с кровью при выделении кала или вытирании ануса.

У беременных женщин это заболевание особенно распространено из-за частых запоров. Увеличенная продукция прогестерона при беременности приводит к расслаблению гладких мышц и замедлению кишечного пассажа.

Предрасполагающий фактор — профилактическое и лечебное использование препаратов железа во время беременности, обладающих закрепляющим действием.

Выбор метода лечения для достижения оптимальных клинических результатов и причинения пациентке наименьшей боли и неудобств — всегда сложная задача для хирургов. При острых трещинах излечения добиваются исключительно консервативными методами, но при хронических трещинах для уменьшения спазма внутреннего сфинктера необходимы определенные манипуляции или хирургическое вмешательство.

Воспалительные заболевания кишечника

Иногда воспалительное заболевание кишечника впервые проявляется во время беременности. Рецидивы болезни Крона во время беременности обычно проявляются в I триместре. Большая часть пациенток постоянно принимают какие-либо препараты.

Многие пациентки с язвенным колитом и хирургическое лечение с наложением анастомоза между подвздошной и прямой кишкой в анамнезе имеют беременность. Отдаленные результаты беременности и естественных родов у таких пациенток хорошие.

Колоректальный рак

Лечение колоректального рака проводят с соблюдением общепринятых принципов. При показаниях всегда выполняют первичное хирургическое лечение. В поздние сроки беременности предпочтительнее отложить хирургическое лечение до созревания плода и родов.

Большинство авторов рекомендуют первичное хирургическое лечение рака толстой кишки выполнять в первой половине беременности, поскольку отсрочка лечения до родов может привести к распространению опухоли. Рак прямой кишки при беременности лечат несколько по-другому, чем рак толстой кишки.

В течение первых 20 нед беременности пациенткам, желающим выносить беременность, первичную резекцию и химиотерапию выполняют после родов. Если пациентка выбирает прерывание беременности, после аборта ее лечат как небеременную.

Обратите внимание

Во время беременности безопасное и своевременное хирургическое лечение многих колоректальных заболеваний позволяет сохранить жизнь плода и фертильность женщины. При доброкачественных заболеваниях возможности консервативного лечения шире.

Для пациентки со злокачественным новообразованием риск задержки хирургического лечения, химиотерапии или лучевой терапии неизвестен. Необходимо выяснить, планирует ли женщина иметь еще детей.

Рекомендован мультидисциплинарный подход с тесным взаимодействием акушера-гинеколога, хирурга, онколога, неонатолога и педиатра.

Источник: http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/rektalnoe-krovotechenie-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector