Определение резус-фактора плода по крови матери: анализ, ребенка, как проходит исследование

Резус-фактор плода. Выявление гена RHD плода в крови матери (RHD gene of the fetus in the mother

Метод определения Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени.

Исследуемый материал Плазма крови (ЭДТА)

Обнаружение гена RHD плода в крови беременной женщины с отрицательным резус-фактором применяют с целью прогнозирования риска развития резус-конфликта и гемолитической болезни плода и новорожденного. 

Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного.  

В системе резус различают пять антигенов. Наиболее иммуногенным является антиген D, аминокислотная последовательность которого кодируется геном RHD.

Обратите внимание

Присутствие антигена D на поверхности эритроцитов определяет положительный резус-фактор (Rh+).

Доля резус-положительных лиц, носителей антигена D, в популяции составляет около 86%, а резус-отрицательных лиц (Rh-), не имеющих антигена D – около 14%.  

Течение беременности резус-положительным плодом у резус-отрицательных женщин* часто осложняется развитием гемолитической болезни плода, связанной с трансплацентарным переносом эритроцитов плода в кровоток матери. 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном.

Попадая в кровь резус-отрицательной матери, он вызывает образование специфических антител, которые проникают через плаценту и разрушают эритроциты плода. Это влечет за собой развитие гемолитической болезни плода и новорожденного.

При раннем проявлении резус-конфликт может послужить причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.

Сенсибилизация матери к D-антигену и риск развития резус-конфликта возрастают с каждой последующей беременностью резус-положительным плодом независимо от того, прервалась ли беременность или завершилась родоразрешением.

В настоящее время при выявлении резус-конфликта назначают следующий комплекс исследований:

  • измерение уровня специфичных антител матери к D-антигену плода;  
  • получение плодного материала при хорион- и плацентобиопсии в ходе амнио- и кордоцентеза, что относится к инвазивным методам; 
  • допплерометрическое исследование скорости кровотока в аорте и средней мозговой артерии плода.

Риск самопроизвольного прерывания беременности при применении инвазивных методов исследования составляет 2-3%, а отсутствие антител не гарантирует, что плод резус-отрицательный, т. к.

даже при положительном резусе у плода антитела у матери могут не вырабатываться по причине целостности плаценты в момент обследования или слабого иммунного ответа. Ситуация осложняется тем, что резус-конфликт может возникнуть на любом сроке беременности. Кроме того, возможна сенсибилизация матери.

Выявление ДНК плода (фетальной фракции, свободно циркулирующей ДНК, фетДНК) в крови матери обладает рядом преимуществ:

  1. относится к неинвазивным для плода процедурам, не несет угрозы течению беременности, не вызывает осложнений; 
  2. исследование фетДНК возможно, начиная со срока 10 акушерских недель беременности; 
  3. точность результата 96 – 100%** 
  4. позволяет оценить целесообразность назначения терапии иммуноглобулином при отсутствии в крови беременной женщины анти-резусных антител на сроке 20 недель.

Аналитические показатели метода

Определяемые участки ДНК: 7-й и 10-й экзоны гена RHD. Диагностическая чувствительность: 92-100%. Диагностическая специфичность: 90-100%. Чувствительность метода составляет 150 копий геномной ДНК (суммарной ДНК матери и плода), что соответствует 400 копиям гена RHD плода в 1,0 мл исследуемого образца плазмы.

 

Ограничения метода У 1% серологически резус-отрицательных женщин определяется наличие гена RHD.

Это происходит в следующих случаях: 

  • Ген RHD присутствует и генотипически резус-фактор будет положительным, но в результате мутаций D-антиген не синтезируется и серологическим методом определяется как отрицательный; 
  • Ген RHD присутствует полностью или частично, и генотипически резус-фактор будет положительным; из-за мутаций синтезируется измененный D-антиген. Серологически это определяется или как слабый резус-фактор, или как нестабильно положительный. 

По крови таких пациенток определить резус-фактор плода методом ПЦР невозможно. Чаще всего отрицательный резус-фактор обусловлен полным отсутствием гена RHD. В таких случаях применяют серологический метод вместе с ПЦР. Резус-фактор определяется как отрицательный при совпадении отрицательных результатов тестов.

* У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с плодом не возникает. 

** Величина обусловлена состоянием плаценты, особенностью течения беременности и возрастает с увеличением срока беременности. Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

  1. Costa J.M., Giovangrandi Y., Ernault P., Lohmann L., Nataf V., El Halali N., Gautier E. Fetal RHD genotyping in maternal serum during the first trimester of pregnancy. British journal of haematology. 2002;119:255-260. 
  2. Finning K.M., Martin P.G., Soothill P.W., Avent N.D. Prediction of fetal D status from maternal plasma: introduction of a new noninvasive fetal RHD genotyping service. Transfusion. 2002;42:1079-1085. 
  3. Freeman K., Osipenko L., Clay D., Hyde J., Szczepura A. A Review of Evidence on Non-invasive Prenatal Diagnosis (NIPD): Tests for Fetal RHD Genotype. Workpackage 6, SAFE Network of Excellence Warwick Medical School, UK. 2006. 
  4. Wagner F.F., Frohmajer A., Flegel W.A. RHD positive haplotypes in D negative Europeans. BioMed Central genetics. 2001;15:10. 
  5. Минеева П.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. – СПб. 2004:188.  
  6. Инструкция по применению набора реагентов для выявления гена RHD плода в крови матери методом ПЦР в режиме реального времени Резус-фактор плода ООО «ДНК-технология». Регистрационное удостоверение № ФСР 2017/5310.

Источник: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2684/49018/

Определение резус-фактора плода по крови беременной женщины: исследования в лаборатории KDLmed

Генетическое исследование, которое позволяет определить резус-фактор плода по крови резус-отрицательной беременной женщины методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией.

OMIM: MIMID *111680

Локализация: 1p36.11

Синонимы русские

Ген RHD плода по анализу материнской крови, неинвазивное типирование гена RHD плода.

Синонимы английские

RhD (Rh blood group, D antigen); Rhesus blood group, D antigen, Fetal RHD typing, Noninvasive RHD typing, Cell-free fetal DNA testing.

Метод исследования

ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь (пробы ДНК, выделенные из плазмы крови матери).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Подробнее об исследовании

Важно

Метод позволяет идентифицировать резус-фактор плода по крови матери уже с 10-й недели беременности.

С RhD-антигеном связана проблема сенсибилизации резус-отрицательных женщин резус-положительными эритроцитами плода, что может привести в дальнейшем к тяжелой патологии – гемолитической болезни новорожденных.

Принцип метода основан на выявлении гена RhD, который отвечает за синтез антигена D и есть только у резус-положительных людей. Резус-отрицательная женщина антигена D не имеет.

Если ребенок оказался резус-отрицательным и в крови матери антиген D отсутствует, то тест будет отрицательным.

Если же плод окажется резус-положительным, то в крови резус-отрицательной матери будет присутствовать ген RhD – тест будет положительным.

Среди более 100 Rh-антигенов наиболее иммуногенным и потому наиболее клинически значимым является RhD-антиген, с которым связано большинство осложнений, обусловленных резус-несовместимостью или резус-конфликтом.

Резус-фактор представляет собой белок, находящийся на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Около 85% людей имеют резус-фактор и, таким образом, являются резус-положительными. У остальных 15% резус-фактор отсутствует, то есть они являются резус-отрицательными.

Резус-положительный тип определяется наличием гена RhD в гомозиготном (DD) или гетерозиготном (Dd) состоянии. Резус-отрицательный тип может быть обусловлен различными изменениями в структуре генов системы Rh. В большинстве случаев это делеция гена RhD на обеих хромосомах. При этом эритроцитарный антиген D не синтезируется и проявляется резус-отрицательный фенотип.

Совет

Резус-фактор наследуется как доминантный признак, поэтому у резус-отрицательной матери (dd) при генотипе DD резус-положительного отца ребенок всегда будет ресус-положительным, а это значит, что риск резус-конфликта высок.

В случае геотипа Dd резус-положительного отца возможности рождения ребенка как с положительным, так и с отрицательным резусом одинаковы.

К счастью, не у каждой резус-отрицательной беременной женщины плод является резус-положительным.

Схема наследования резус-фактора представлена в таблице:

Отец Мать Ребенок Вероятность конфликта
Плюс Плюс 75% плюс 25% минус Нет
Плюс Минус 50% плюс 50% минус 50%
Минус Плюс 50% плюс 50% минус Нет
Минус Минус Минус Нет

Во время беременности, уже на первом месяце, в крови женщины начинает появляться фетальная (плодная, от англ. fetal – «плод») ДНК. В целом внеклеточные ДНК плода составляют 3-5% от всех циркулирующих в крови беременной внеклеточных ДНК при выделении их из плазмы.

Циркулирующие внеклеточные плодные ДНК – это короткие участки плодных нуклеиновых кислот, циркулирующих в материнской плазме и сыворотке, которые наблюдаются иногда в несвязанной форме, свободными от обычных клеточных компонентов.

Если во время беременности резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины ребенок унаследует резус-фактор от отца, тогда иммунная система матери начнет воспринимать плод как чужеродный и станет вырабатывать антитела.

В организме резус-отрицательной беременной женщины в ответ на положительный резус-фактор плода начинают вырабатываться антитела и возникает опасность резус-конфликта. Резус-антитела матери проникают в плаценту и разрушают эритроциты малыша.

Печень и селезенка ребенка начинают производить эритроциты в усиленном режиме, из-за чего увеличиваются в размере; постепенно развивается гемолитическая болезнь.

Резус-конфликт может быть причиной поражения головного мозга, нарушения функции слуха и речи, а в самых тяжелых случаях – проявляться водянкой (отеком) плода, которая смертельно опасна.

Общими проявлениями резус-конфликта у плода являются анемия, ретикулоцитоз, эритробластоз, гепато- и спленомегалия, гипоксическое поражение важных органов. Тяжесть проявлений резус-конфликта может определяться количеством антирезусных антител в крови матери и степенью зрелости ребенка.

Для чего используется исследование?

  • Для определения резус-статуса (Rh или Rh-) плода.

Когда назначается исследование?

  • При отрицательном резус-факторе беременной, супруг которой является резус-положительным.

Что означают результаты?

Положительный результат:

  • резус-положительный плод.

Отрицательный результат:

  • резус-отрицательный плод.

Что может влиять на результат?

В каких случаях тест может быть недостоверным:

  • положительный резус-фактор матери;
  • срок беременности менее 10 недель;
  • предыдущая беременность была менее 3 месяцев назад до настоящей.

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, врач общей практики.

Также рекомендуется

Литература

  • Современные методы диагностики, лечения гемолитической болезни плода и новорождённого при резус-сенсибилизации: пособие для врачей / Г. М. Савельева, М. А. Курцер, О. Б. Панина, Л. Г. Сичинава, Р. И. Шалина, П. А. Клименко, А. Г. Коноплянников и др. – М.: Изд-во МЗ РФ, 2004.
  • Daniels G., Hadley A., Soothill P. Blood group antibodies in haemolytic disease of the fetus and newborn // Alloimmune disorders of pregnancy. University Press. – 2002.
  • Lo Y.M., Hjelm N.M., Fidler C. et al. Prenatal diagnosis of fetal RhD status by molecular analysis of maternal plasma // N Engl J Med. – 1998.
  • Bennett, P. R., Le Van Kim, C., Colin, Y., Warwick, R. M., Cherif-Zahar, B., Fisk, N. M., Cartron, J.-P. Prenatal determination of fetal RhD type by DNA amplification. 1993.
  • Wagner, F. F., Gassner, C., Muller, T. H., Schonitzer, D., Schunter, F., Flegel, W. A. Molecular basis of weak D phenotypes. 1999.

Источник: https://kdlmed.ru/doctors/analyzes/opredelenie-rezus-faktora-ploda-po-kr/

Особенности определения резус-фактора и пола плода по материнской крови методом ПЦР, кому показан и когда его можно проводить?

Анализ крови на резус-фактор плода по крови матери, как и другие диагностические мероприятия, сегодня стал частью общепринятой акушерской практики во многих странах. Раньше для выполнения такого анализа генетический образец плода получали с помощью инвазивных методов (амниоцентез).

Читайте также:  Первые признаки инсульта головного мозга (симптомы): что это такое, лечение, причины возникновения, острое нарушение мозгового кровообращения, как распознать, виды, от чего бывает (происходит), определить, в домашних условиях, диагностика, проявляется, классификация, типы, разновидности

Инвазивные методы диагностики предназначены беременным женщинам, чьи дети имеют высокий риск получения генетических заболеваний. К ним относятся фетальные хромосомные анеуплоидии и моногенные нарушения с относительно высокой распространенностью в соответствующих популяциях.

Резус

Внимание! Стоит отметить, что для хромосомных анеуплоидий, главным образом, синдрома Дауна (СД), расчет риска основан на материнском возрасте, ультрасонографических данных и биохимических маркерах материнской сыворотки.

Что такое анализ на резус-фактор плода?

Неинвазивная методика с использованием материнской периферической крови как источника генетического материала является целью ранней пренатальной диагностики. В противоположность распространенному мнению, что плацента образует непроницаемый барьер между матерью и плодом, есть доказательство двунаправленного движения между плодом и матерью во время беременности.

Многочисленные исследования показывают, что интактные эмбриональные клетки и бесклеточные нуклеиновые кислоты плода (БНК) пересекают плаценту и могут быть найдены в материнском кровообращении. Интактно-эмбриональные клетки представляют собой привлекательную мишень для неинвазивной пренатальной диагностики (НПД) хронических аномалий у зародыша.

Изоляция и анализ клеток плода из материнской крови были широко исследованы, и разработано несколько методов для обогащения плодных клеток.

Однако результаты оказались разочаровывающими из-за нехватки интактных клеток в кровообращении у матерей (1 клетка на 1 мл материнской крови) и низкой эффективности методов обогащения.

Обратите внимание

Кроме того, хромосомный анализ методом флуоресцентной гибридизации затруднен из-за аномально плотных апоптотических ядер эмбриональных клеток.

Интактные плодные клетки

В 1997 году ученые сообщили о наличии бесклеточной фетальной ДНК (бфДНК) в материнской плазме и сыворотке в значительных количествах. После этого открытия была создана новая отрасль исследований в пренатальной диагностике.

Как определяют половую принадлежность ребенка по крови мамы?

Определение половой принадлежности основывается на обнаружении специфических Y-хромосомных мишеней в материнской плазме. Положительный результат свидетельствует о беременности ребенком мужского пола, а отрицательный – женского. Такие исследования проводят в специальных лабораториях в условиях инвитро.

Большинство исследований нехирургического определения пола использует ПЦР в режиме realtime для обнаружения SRY и DYS14 последовательностей в материнской плазме. Точность оценки пола плода подтверждена многими исследовательскими группами более чем на 95%, поэтому применение данного диагностического метода было принято в клинической практике.

Важно! Ранняя неинвазивная идентификация может ограничивать количество инвазивных диагностических процедур, необходимых для каждого конкретного заболевания.

Определение половой принадлежности важно и в тех случаях, когда развитие гениталий неоднозначно, и в семьях с историей состояний, связанных с появлением неоднозначных внешних половых органов и сомнительными результатами эмбрионального УЗИ.

Техника нехирургической идентификации пола была также предложена для терапии некоторых эндокринных расстройств, таких как врожденная гиперплазия надпочечников, при которой маскулинизация женского плода может быть подавлена ​​материнским введением дексаметазона с 6 недели беременности. Такой подход может позволить сократить число пострадавших от этих болезней.

Анализ на определение резус-фактора плода по крови матери

Несоответствие системы резус D (RhD) между беременной женщиной с отрицательным показателем и ее плодом может вести к алоиммунизации матери и гемолитической болезни плода (ГБП).

Чаще такое происходит при последующих беременностях, когда плод RhD-позитивный.

Регулярная послеродовая инъекция иммуноглобина всем беременным женщинам, страдающим RhD, предотвращает появление ГБП и успешно внедрена в различных государствах.

Гемолитическое заболевание

Определение резус-фактора плода по крови может быть достигнуто путем ПЦР-амплификации последовательностей RhD в амниотической жидкости или образцах хорионической ворсинки. Однако эти инвазивные процедуры несут не только риск выкидыша, но, главное, анализ беременных женщин с негативным риском может привести к иммунизации из-за кровотечения.

Важно

Появление НПД с применением бфДНК для определения присутствия резус-фактора у не родившегося плода дает значительный потенциал для изменения способа диагностики беременных женщин. Ген, кодирующих Rh, обычно полностью отсутствует в геноме RhD-отрицательных матерей, обнаружение таких последовательностей в материнской крови подразумевает, что плод должен быть RhD-положительным.

Есть несколько сообщений о высокой степени точности для неинвазивного определения наличия резуса-фактора плода в пренатальном периоде по крови матери, но на сегодняшний день клиническое применение существенно ограничено в развивающихся странах.

Преимущества массового определения Rh-плода путем анализа бфДНК в плазме молодой матери могли бы уменьшить использование иммуноглобулинов. Женщины, несущие Rh-негативный плод (приблизительно 40% из всей популяции), будут избавлены от ненужного воздействия антител с его дискомфортом и риском заражения вирусом (гепатит С) или прионной болезнью.

ПЦР

Технология QF-PCR считается оптимальным методом для надежного обнаружения Rh- последовательностей с использованием бфДНК.

Были также предприняты усилия по неинвазивной внутриутробной диагностике состояния RhD плода с помощью масс-спектрометрии.

Некоторые ученые использовали автоматизированную систему для извлечения бесклеточной ДНК из плазмы женщины в положении и обнаружили присутствие эктонов RhD.

Анализ на резус-фактор плода по крови матери: где сделать?

Данный анализ на выявление резус-фактора при развитии плода, как упоминалось выше, выполняется по крови матери. Сдавать его необходимо в лабораториях, специализирующихся на ПЦР-диагностике (например, в Хеликсе).

Биоматериал берут из вены в локтевом сгибе. Анализ на наличествование резус-фактора по крови матери у плода выполняют с помощью специальной методики – «ПЦР в режиме реального времени».

Он сможет быстро определить все генетические последовательности и выявить наличие RhD.

Совет

Совет! Сделать анализ можно по назначению лечащего врача или самостоятельно. Нижняя граница срока получения результатов не превышает 14 рабочих дней. Своевременное выявление несовместимости крови может спасти жизнь народившемуся малышу при должном терапевтическом вмешательстве.

Читайте также: Анализ на кариотип – показания к назначению, расшифровка показателей

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/10466-opredeleniya-rezus-faktora-ploda-po-materinskoy-krovi.html

Выявление резус-фактора крови

Рейтинг: 1 370

Понятие группа крови известно всем. Вместе с группой крови часто определяется резус-фактор. Но что это за термин знают не многие.

Возможно, более осведомлены в этом вопросе женщины, которые находятся в поре ожидания малыша. Ведь беременным анализ на резус-фактор крови назначают сдавать обязательно.

Кроме того, будущие мамы сдают анализ на титры антител, чтобы узнать количество антител к резусу.

Резус-фактор

Анализ крови на резус-фактор и группу крови у человека представляет собой изучение кровяной жидкости для определения принадлежности ее к одной из четырех групп и резус-показатель. Группой крови называют сочетание молекул белка, которое наследуется от родителей.

Резус-фактор – это белок или его еще называют антиген, находящийся на поверхности эритроцитов. Он обозначается сочетанием букв Rh. Присутствие этого белка в крови медики находят приблизительно у 85% людей. Это резус-положительное население. Соответственно, у кого не обнаружен антиген в крови, принято считать резус-отрицательными.

На наличие этого белка не влияет группа крови, но он так же наследуется человеком, как и группа крови. При отсутствии антигена у беременной женщины могут возникнуть сложности вынашивания плода. Поэтому необходимо делать анализ крови на резус-фактор у женщины.

Белок резус-фактора крови

Проведение анализа при беременности

Как говорилось выше, анализ крови резус просто необходим для беременных. Важным моментом является проведение этого исследования на ранних сроках. Если выявится, что у мамы нет резуса, а у плода он присутствует, могут возникнуть осложнения. Это происходит из-за защитных реакций нашего организма.

Строение эритроцитов плода будет чужим для организма мамы. Белок Rh из организма плода будет стремиться попасть в кровь матери. Соответственно, будет происходить попытка отторжения инородного объекта. В медицине это явление называют резус-конфликтом крови.

Если избавиться от чужака не удается, происходит попытка разрушения его эритроцитов. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, у малыша развивается желтуха и анемия, может произойти гибель плода. Именно поэтому врачи назначают беременным прохождение анализ крови на резус-фактор плода по крови матери.

Беременные женщины систематически проходят обследования титра антител. По этим данным медики узнают об ответе материнского организма на вынашивание ребенка.

Первый анализ крови на резус-фактор назначают при наступлении двадцатой недели. Затем сдачу анализа проводят через каждые 30 дней. При значительном росте титра антител назначают лечение иммуноглобулином.

Другие показания для назначения анализа

Кроме определения резус-фактора беременной женщине и ее еще не родившемуся ребенку существуют другие показания для назначения этого анализа.

При процедуре переливания крови обязательно учитывают Rh. При этом если у донора положительный антиген, а у реципиента (человека, которому делают переливание чужой крови), отрицательный резус производится выработка веществ, которые пытаются разрушить чужую для организма кровь. Этот процесс называют гемолизом. Чтобы не возникло такой несовместимости обязательно назначают исследование крови.

Обратите внимание

При определении группы крови и резуса у младенца есть свои особенности. Процедура определения производится при нахождении гемолитической болезни. Ее осуществляют на крови, где удалили плазму, тромбоциты и эритроциты центрифугированием.

Механизм развития резус-конфликта у плода

В настоящее время рекомендуется знать свой резус-фактор всем девочкам. Если анализ крови выявляет наличие отрицательного резус-фактора, они в дальнейшем смогут учитывать этот фактор при планировании зачатия ребенка.

Как берут анализ

Некоторые люди задаются вопросом, как сдавать анализ крови на резус-фактор?

Сдача крови для определения группы и резус-фактор – это банальная процедура, которая не требует каких-либо приготовлений. Ее производят путем забора крови из вены в любое время суток.

При этом используют стерильные одноразовые инструменты. Желательно не принимать еду на протяжении трех часов. Изучение анализа производится в лаборатории.

По результатам видно обнаружен резус в крови пациента или он отсутствует.

Это обследование не занимает много времени. В последнее время существуют методы определения резус-фактора на основе разработанного химического реагента и пробы крови по экспресс-методу.

При этом в качестве универсального тест-реагента выступает антирезусная сыворотка крови, которую смешивают с раствором полиглюкина. Остается на тест-пробирку нанести каплю крови для исследования и смешать компоненты. Затем пробирку подвергают процессу центрифугирования. При получении склеивания и появления осадка элементов крови добавляют физраствор и делают вывод о присутствии резуса.

Если по завершении процедуры видны хлопья в жидкости белого цвета, значит пошла реакция, в исследуемом образце крови присутствуют антигены резуса. Если полученная жидкость имеет равномерный бледно-розовый окрас, значит резус-фактор будет отрицательным.

Что может влиять на итоги анализа

Отмечают моменты, когда при проведении исследования возникают погрешности.

При получении результатов анализов крови на группу и резус, могут иметь влияние внешние факторы такие, как курение пациента, проводимое им лечение и принятие лекарства, стрессы, питание, физическое перенапряжение, температура воздуха в помещении и влажность.

Для более достоверных результатов анализа на резусы делают повторную диагностику при сохранении прежних условий.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/vyyavlenie-rezus-faktora-krovi.html

Неинвазивное определение резус-фактора плода по крови матери

Для неинвазивного определения резус-фактора плода используется периферическая венозная кровь беременной женщины, из которой выделяется циркулирующая в ней плодная ДНК, которая анализируется на наличие последовательности ДНК экзонов 7 и 10 гена RHD, кодирующего выработку антигена D. Исследование проводится методом ПЦР в режиме реального времени.

Читайте также:  Синяк на коленке (гематома): коленного сустава, сильная, сзади, без удара, причины, что делать

Как известно, концентрация ДНК плода в кровотоке беременной становится достаточной для проведения анализа, начиная с 10 недель беременности (по УЗИ). Важно отметить, что данный способ исследования ДНК плода является неинвазивным, не несет угрозы течению беременности, т.е. абсолютно безопасен как для женщины, так и для плода.

Точность используемой методики составляет 96-100% и зависит от количества плодной ДНК в кровотоке беременной.

Важно

С биологической точки зрения именно RHD определяет резус-принадлежность крови человека. Обычно для резус-отрицательных людей характерно полное отсутствие гена RHD.

В таких случаях результаты генотипирования совпадают с результатами обычного серологического способа определения резус-фактора крови. Однако примерно у 1% людей с серологически резус-отрицательной кровью ген RHD может присутствовать, что, как правило, связано с наличием мутации в RHD, и приводит к отсутствию или неполной экспрессии (работы) гена.

В таких случаях результаты генотипирования показывают резус-положительный вариант крови, а серологически выявляется отрицательный либо слабоположительный резус-фактор. Для таких пациенток определить резус-фактор плода невозможно.

Однако наблюдение за течением беременности нужно проводить по схеме ведения резус-отрицательных женщин с учетом возможности развития резус-конфликта. В любом случае после родов рекомендуется уточнить резус-фактор ребёнка серологическим методом.

В случае выявления последовательности ДНК гена RHD в крови беременной женщины с резус-отрицательной группой крови делается вывод о положительном резус-факторе плода.

В таких ситуациях вероятность развития резус-конфликта и гемолитической болезни реально существует, поэтому женщине и врачам необходимо принимать все меры предосторожности в отношении развития данного грозного осложнения беременности.

В целом, положительный результат теста говорит о необходимости строгого динамического контроля за уровнем соответствующих антител в крови беременной и своевременного введения антирезусного иммуноглобулина для предотвращения развития гемолитической болезни плода/новорожденного.

Однако вопрос о введении препарата должен решаться только акушером-гинекологом на основании, в том числе, и других методов обследования беременной.

Совет

При отсутствии антител к Rh-фактору по результатам серологического метода (ИФА) и генетически положительном резус-факторе плода, женщине рекомендуется введедние антирезусного иммуноглобулина на сроке от 28 недель беременности (для профилактики гемолитической болени новорожденного) и не позднее 72 часов после родоразрешения (для профилактики резус-конфликта при следующей беременности).

В случае отсутствия ДНК гена RHD в крови беременной делается вывод о высокой вероятности резус-отрицательной крови плода (однако для подтверждения результата рекомендуется повторить тест на более поздних сроках, но не позднее 27 недель беременности). В такой ситуации вероятность развития резус-конфликта между материнским организмом и плодом практически отсутствует, что говорит об отсутствии необходимости постоянного определения титра анти-D-антител и введения антирезусного иммуноглобулина беременной. А также в случае необходимости проведения инвазивной диагностики плода не увеличивает риски развития гемолитической болезни.

Стоит отметить, что данный анализ актуален только для тех супружеских пар, в которых реально существует угроза развития резус-конфликта при беременности, т.е. женщина обладает резус-отрицательной кровью, а мужчина – резус-положительной. При этом мужчина должен быть гетерозиготен по наличию делеции гена RHD. Только в этом случае у супружеской пары возникает 50%-ная вероятность закладки эмбриона с резус-отрицательной группой крови. Генотип мужчины можно определить, предварительно проведя ему генетический анализ определения генотипа по гену RhD (тест №2008.4).

Купить Получить консультацию

Источник: https://genetico.ru/price/neinvazivnoe-opredelenie-rezus-faktora-ploda-po-krovi-materi

Анализ крови на определение резус фактора плода по крови матери

Рубрика: Болезни

Для нормального развития беременности иногда очень важным является определение резус-фактора плода по крови матери.

Ранее образцы для таких исследований могли получать только с помощью инвазивных методик, которые представляют опасность для самой беременности.

Но с недавнего времени определение резус-фактора плода стало возможным с помощью неинвазивной технологии — по крови из вены.

Выяснение резуса плода не несет в себе угрозы для продолжения беременности, поскольку для анализа берется кровь мамы. Применение методики возможно на ранних этапах, начиная с 6—8 недель, когда начинает закладываться кровеносная система малыша, а ее частицы проникают в женскую плазму. Достоверность анализа — от 96%.

Резус-фактор — это белок на эритроцитной оболочке. У многих людей он есть, и они называются резус-положительными. Те, у кого белка нет, являются резус-отрицательными.

Конечно, на здоровье родителей это не оказывает никакого влияния.

Установить резус необходимо:

  • при гемотрансфузии — переливании крови;
  • в ходе подготовки к операции;
  • в период вынашивания малыша.

В период беременности угрозу представляет ситуация, когда у мамы нет резус-фактора, а будущий ребенок имеет его. Возникает резус-конфликт.

Через плаценту красные кровяные клетки заносятся в материнскую кровь, они будут восприниматься ее иммунитетом как чужеродные, иммунная система будет защищаться.

Это опасно для крови ребенка, поскольку будут уничтожаться его эритроциты. Ситуация может угрожать жизни малыша.

Обратите внимание

На начальных этапах беременности нужно узнать резус плода, чтобы заранее позаботиться о здоровье малыша.

Конфликт резусов для женского организма не опасен. Но для ребенка ситуация может представлять угрозу.

Признаки резус-конфликта можно заподозрить при проведении ультразвукового исследования.

  • накопление жидкости в самых неожиданных местах;
  • отечность малыша;
  • ненормальная поза — так называемая буддийская поза лотоса.

Большой объем жидкости увеличивает живот ребенка и разводит нижние конечности в стороны. На голове видны отеки. Толщина пуповины и плаценты также не соотносится с нормой.

Все эти симптомы должны стать поводом для проведения анализа на резус-конфликт, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Как правило, антитела к чужому белку не образуются на протяжении первой беременности. При второй и каждой следующей беременности повышается риск развития гемолитической болезни у плода. Ранние выражения резусного конфликта способны нарушить плодное развитие, а также вызвать выкидыш, несвоевременные роды.

Единственное лечение — это перелить кровь. А также необходима поддерживающая терапия.

Современная медицина способна установить резус-фактор плода в начале беременности, примерно с 10 недели.

У мамы берут венозную кровь. В ней находят ДНК ребенка.

Затем в ДНК исследуют наличие определенного гена, показывающего резус-фактор:

  1. Если анализ подтверждает присутствие резус-фактора, человек считается резус-положительным.

  2. Если врачи его не обнаруживают, это означает, что малыш резус-отрицательный.

Знание резус-фактора помогает выполнить профилактические мероприятия по предотвращению резус-конфликта женщины и ребёнка.

В результате сводятся к минимуму все опасные для здоровья детей факторы.

По материалам boleznikrovi.com

Многим известно, что такой параметр крови, как резус-фактор, крайне важен для благоприятной беременности, предстоящих родов и здоровья новорожденного ребенка. Под данной характеристикой подразумевается белок, который виден на внешней поверхности эритроцита.

Если указанного белка нет, то в этом случае говорится об отрицательном резус-факторе, современные статистические данные говорят, что примерно у каждого 7-го человека на планете не вырабатывается указанный белок.

Сегодня мы подробно рассмотрим определение резус-фактора плода по крови матери, а также узнаем, почему эта характеристика крови так влияет на нормальное развитие плода в период беременности?

Как только женщина встает на учет по беременности, одним из первых анализов, которые назначаются обоим будущим родителям, является установление резус-фактора, ведь немало людей не осведомлены о группе своей крови и других ее параметрах. Указанное исследование проводится в обязательном порядке, т.к. вероятна ситуация развившегося резус-конфликта у плода и матери, что грозит дальнейшему вынашиванию ребенка.

Важно

Подобный случай наблюдается, когда у матери отсутствует вышеуказанный белок, а у будущего малыша, наоборот, присутствует, это обуславливается тем, что ребенок наследует антиген своего отца с вероятностью более 75%. Вот почему так важно любой женщине с отрицательным резус-фактором обязательно знать параметры крови отца своего будущего ребенка, чтобы избежать развитие резус-конфликта в период беременности.

Источник: https://medic-online.net/195560/analiz-krovi-na-opredelenie-rezus-faktora-ploda-po-krovi-materi/

Анализ резус-фактор плода по крови матери в лаборатории Ralzo

Главная » Неинвазивные пренатальные ДНК тесты » Определение резус фактора плода по крови

С помощью изучения ДНК наша современная лаборатория может абсолютно точно определить резус-фактор плода. ДНК тест представляет собой исследование ДНК ребенка, которое выделяется из крови матери.

Соответственно данный ДНК анализ является неинвазивным и полностью безопасным. Для установления резус-фактора плода во время беременности будущая мама должна пройти стандартную процедуру сдачи крови.

Мы определяем резус-фактор, начиная с 9-й недели, что дает возможность принять меры в случае выявления резус-конфликта.

Обращаясь в «Ralzo», Вы напрямую обращаетесь в ДНК лабораторию и получаете следующие преимущества:

  • Консультация опытного специалиста лаборатории в области ДНК тестов;
  • Ваши образцы попадут сразу в лабораторию, что существенно увеличивает надежность и скорость анализа;
  • Вы получаете стоимость анализа по лабораторным ценам, минуя посредников.

Определение резус-фактора плода в Туле

11 900 9 990 р.

Зачем нужен днк тест на определение резус-фактора плода

Данный тест ДНК является самым точным (99,9% и более). Разница в резус-факторах у мамы и малыша может, с большой вероятностью, привести к резус-конфликту, что может вызвать следующие осложнения:

  • Может вызвать гемолитическую болезнь у новорожденного;
  • Может вызвать выкидыш;
  • Может вызвать досрочные (преждевременные) роды;
  • Может вызвать нарушения развития нервной системы и органов плода.

При резус-конфликте мать может чувствовать себя прекрасно и не догадываться о болезни плода. Поэтому ДНК тест на установление резус-фактора плода рекомендуется делать всем женщинам на ранних сроках беременности.

СДАТЬ В ЦЕНТРЕ ПРИЕМА ОБРАЗЦОВ ДНК

Для теста ДНК нужны образцы. Для выделения ДНК образцов плода используется кровь матери из вены.

Специалист собирает кровь матери из вены и помещает в пробирку, содержащую вещество, способствующее несвертываемости крови.

Совет

Далее плазма крови отделяется от красных кровяных телец благодаря методу центрифугирования. Отделенная плазма крови перемещается в отдельную пробирку, содержащую ЭДТА. Именно плазма крови содержит ДНК ребенка.

Из полученной сыворотки выделяется ДНК, которая затем исследуется специалистами.

Варианты сдачи образцов ДНК на определение пола плода:

  • В пункте для приема образцов при нашей лаборатории или у наших представительств в наиболее подходящее для Вас время. Мы принимаем образцы без выходных с Пн по Вс. Для удобства Вы можете забронировать конкретную дату и время, воспользовавшись предварительной записью.
  • Самостоятельно, проконсультировавшись по телефону со специалистом, используя наш набор. Этот набор разработан и скомплектован для облегчения самостоятельного домашнего забора образцов. В наборе есть все необходимое для быстрого и простого взятия образца. Набор выдается бесплатно!
  • С помощью бесплатного заказа курьера.

Для удобства у нас существуют разные способы оплаты ДНК теста:

  • За наличный расчет и по банковской карте в центре по приему образцов нашей лаборатории.
  • С помощью on-line оплаты на сайте нашего ДНК центра.
  • В ближайшем для Вас отделении Сбербанка или другого банка по квитанции.
  • При передаче образцов нашему курьеру.
Читайте также:  Серповидноклеточная анемия: серповидная, симптомы, лечение, что это такое

Для удобства у нас существуют разные способы получения результатов ДНК тестирования:

  • На электронную почту, указанную при оформлении заявки на исследование.
  • При личном обращении в центре по приему образцов нашей лаборатории.
  • Доставка курьером до двери.

Каждой заявке соответствует уникальный 16-ти значный номер. Это номер, который будет известен только лаборатории и заказчику. Данные надежно зашифрованы, что дает абсолютную сохранность всех данных.

Стоимость определение резус-фактора плода в Туле:

9 990 руб.

Согласно статистике, 15% беременных женщин имеют другой (отличный от плода) резус-фактор. Даже если у мамы и папы резус положительный, у ребенка может быть резус отрицательный. Ребенок может унаследовать его от других родственников по линии отца или матери, или даже от самих родителей.

Из-за того что ген с положительным резусом доминантен по отношению к резус-отрицательному гену, у родителей будет положительный резус-фактор (Rr+), в то время как ребенок может взять от каждого родителя по r- гену и иметь уже отрицательный резус-фактор (rr-).

Соответственно может начаться резус-конфликт. 

У нас есть огромный опыт и полное понимание методов и способов проведения ДНК тестов, особенностей проведения полимеразной цепной реакции.

При консультации со специалистами лаборатории, Вы можете быть уверены, что для Вашей индивидуальной ситуации будет подобран наилучший вариант ДНК теста.

Вам не придется переплачивать лишние деньги или собирать образцы ДНК от дополнительных участников, в тех случаях, когда это не нужно.

Для получения бесплатной консультации мы рекомендуем обратиться к специалисту лаборатории по телефону: 

8(800)707-24-79

Источник: https://tula.ralzo.ru/dnk-test-zdorovye-rebenka/opredelenie-rerzus-faktora-ploda/

Определение резус-фактора плода по крови матери

   Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов человека. Когда этот белок отсутствует, говорят, что резус-фактор у человека отрицательный. 15% людей имеют отрицательный резус-фактор.

   Резус-фактор учитывается, когда при большой кровопотере необходимо переливание донорской крови.

Если у реципиента резус отрицательный, а у донора положительный, то его эритроциты с резусом, попав в организм, воспринимаются его иммунитетом как чужеродные.

В ответ начинают образовываться антитела, под действием которых эритроциты выводятся из организма, что вызывает анемию. Такое явление получило название резус-конфликт.

   Резус-конфликт происходит во время беременности в том случае, если у матери резус отрицательный, а у ребенка – положительный. Это значит, что ребенок унаследовал резус-антиген от папы, а вероятность этого составляет 75%. При беременности резус-конфликт негативно влияет на здоровье плода и может вызвать тяжелые последствия.

   Что можно сделать, если существует риск возникновения резус-конфликта?

Обратите внимание

   Женщина с резус-отрицательным фактором всю беременность находится под пристальным наблюдением врача, который контролирует состояние плода. Чтобы избежать тяжелых осложнений, мать получает антирезус-иммуноглобулин, выводящий антитела против резуса ребенка. При отрицательном резусе беременной женщины профилактику ей проводят в любом случае.

   Но если и у мамы, и у ребенка резус отрицательный, то резус-конфликта не будет. И в этом случае профилактические инъекции, а также дополнительные анализы и УЗ-исследования окажутся лишними.

   До недавнего времени определить резус-фактор плода можно было, только взяв на исследование материал будущего ребенка. Эта инвазивная процедура небезопасна и для плода, и для матери, поэтому ее выполняют, только если имеются серьезные показания. Определение резус-фактора в список таких показаний не включено.

   Медицинская наука не стоит на месте, постоянно появляются новые методы ранней диагностики плода. Наша компания предлагает неинвазивный метод пренатального определения резус-фактора будущего ребенка – по анализу крови женщины.

Во время беременности ДНК ребенка попадает в кровоток мамы, и если у нее резус отрицательный, а у плода положительный, то анализ выявит ДНК-резус ребенка.

   С помощью этого анализа можно достоверно определить, имеется ли резус-антиген у плода.

А это, в свою очередь, позволит не проводить ненужное медикаментозное лечение при отрицательной резус-принадлежности ребенка, а профилактические инъекции иммуноглобулина назначать только при его положительном резусе.

   Определение резус-фактора плода выполняется с использованием ПЦР в реальном времени – современного метода генетической диагностики. Достоверные результаты можно получить с 10-й недели беременности.

Важно

   Благодаря исследованиям ученых по молекулярной генетике НИЛ клеточных технологий СЗГМУ им. И. И. Мечникова и Покровского банка стволовых клеток беременные женщины имеют уникальную возможность узнать резус-фактор будущего ребенка на самых ранних сроках.

Метод позволяет получить достоверные результаты, начиная с 10-й недели.

Наименование процедуры Срок выполнения Материал для исследования Цена
Определение резус-фактора плода по крови матери с отрицательным резусом с 10 недель беременности 10 раб.дней Периферическая кровь 6 500,00 руб.
Определение пола плода по крови матери с 10 недель беременности (только по направлению от врача по показаниям) 10 раб.дней Периферическая кровь 12 000,00 руб.
Определение резус-фактора плода по крови матери с отрицательным резусом с 10 недель беременности (срочный) 3 раб.дня Периферическая кровь 9 750,00 руб.
Определение пола плода по крови матери с 10 недель беременности (только по направлению от врача по показаниям)(срочный) 3 раб.дня Периферическая кровь 18 000,00 руб.

Источник: http://stemcellbank.spb.ru/opredelenie_rezus_faktora_ploda_po_krovi_materi/

Анализ крови для определения группы и резус-фактора при беременности: для чего определяют показатели, опасности и действия конфликта на плод

При постановке на учет в женскую консультацию «по беременности» назначаются анализы крови, для определения состояния здоровья. Немаловажную роль играет анализ на группу крови и резус принадлежность.

Группа крови

Группа крови человека – это  А и B антигены эритроцитов, и альфа и бета – антитела.

Существует 4 разновидности групп крови:

  • О (I) – первая группа. Антигены отсутствуют, но присутствуют антитела.
  • A (II) – вторая. Эритроциты обладают А антигеном и b – антителом.
  • В (III) – третья. В отличие от второй группы В антиген, а – антитела.
  • AB (IV – четвертая группа крови. Присутствуют только антигены А и В, антитела отсутствуют.

По популярности на первом месте стоит вторая группа – она встречается чаще всего, затем первая, третья, и самая редкая – четвертая. Группа крови (как и резус) формируется еще в утробной жизни, и остается неизменной после рождения и на протяжении всего жизненного цикла.

Резус-фактор

Резус — фактор – это антиген иммуногенного «D» белка.

Различают два вида резуса:

  • Положительный – то есть фактор резуса присутствует в крови (85 % населения счастливые «обладатели + резуса);
  • Отрицательный – то есть в крови беременной (и любого другого человека) фактора резуса нет. У 15 % населения резус отсутствует.

Положительный резус при беременности не несет угрозы ни матери, ни ребенку, чего не скажешь об отрицательном факторе.

Беременные с «-» резусом относятся к особой группе риска развития осложнений при вынашивании ребенка и в момент родов.

Для чего надо определять показатели крови

Групповая и резусная принадлежность беременной позволяет прогнозировать течение беременности и возможные осложнения.

В особую группу выделяют беременных:

  • с первой группой крови;
  • с отрицательным фактором;
  • рожавшие.

Определение показателей проводится в клинико-диагностической лаборатории единожды.

Установление данных показателей дает возможность вывести индивидуальный план ведения беременной, оказание экстренной помощи и снизить риск возможных послеродовых осложнений.

Знание группы крови и резус принадлежность может спасти жизнь беременной. Так, например, при массивном кровотечении переливают кровь (плазму и форменные элементы)  от донора к реципиенту.

При несовпадении группы и резуса развивается моментальная смерть.

Переливание крови

Для переливания используют взвесь отмытых эритроцитов. Донорская кровь проверяется на наличие инфекций и венерологических заболеваний.

Переливание может быть прямое или индивидуальное.

Резус принадлежность всегда отрицательная, исключение составляет экстренное прямое переливание крови. В таком случае пациентке переливают кровь ближайших родственников с одинаковыми группой и фактором крови.

Опасности конфликта по группе крови и резус-фактору

Опасность групповой и резусной принадлежности при беременности несет угрозу в  первую очередь для малыша, находящегося в утробе.

После рождения ситуации усугубляется, особенно при резус-конфликте матери и ребенка.

Резус-конфликт – что такое

Это патологическая ситуация, возникшая между плодом и будущей матерью из-за несовместимости факторов.

Развивается при нескольких условиях:

  • мать имеет отрицательный резус;
  • отец – положительный;
  • ребенок унаследовал резус отца;
  • беременность не первая (даже если роды первые, но были мед.аборты, или выкидыши вне зависимости от срока гестации). Либо беременной переливали кровь по иным причинам до наступления беременности.

Конфликт по группе крови

Конфликт развивается и по группе крови:

  • мать с первой группой крови;
  • отец имеет другую видовую принадлежность.

В отличие от резусного конфликта, групповой протекает легче, без негативных последствий для ребенка.

Резус конфликт является угрожающим состоянием для жизни и здоровья малыша: тяжелая гипоксия, антенатальная гибель плода, пороки развития, высокий риск летального исхода после рождения.

Опасность конфликта по групповой и резусной принадлежности: во время беременности

  1. Угроза прерывания беременности на разных сроках.
  2. Тяжелый токсикоз.
  3. Поздний гестоз.
  4. Сопутствующие заболевания инфекционного характера (не часто).
  5. Гипоксия плода.
  6. Анемия беременной и будущего ребенка.

При родах

  1. Риск кровотечения.
  2. Показания к операции КС (особенно при резус-конфликте).
  3. Слабая родовая деятельность.
  4. Неправильная тактика ведения родов может стоить жизнь ребенка.
  5. Тяжелое течение – повышенная инвалидизация малыша.

В лактационный период

  • запрещено кормить грудным молоком детей, до тех пор, пока антитела не покинут организм матери;
  • при групповой несовместимости – кормление грудью разрешено при допустимых цифрах основных показателей конфликта (гемоглобин и билирубин) у ребенка.

Действие конфликта на плод

Почему развивается конфликт по резусу

При первой беременности отрицательной мамы положительным плодом, в организм женщины поступают незнакомые положительные антигены. Организм воспринимает их как чужеродные и «запоминает» без негативных последствий.

При повторной беременности происходит тотальная выработка антител. Организм воспринимает ребенка как чужеродный агент, от которого избавляется, активизируя иммунную защиту.

Материнские эритроциты преодолевают плацентарный барьер и вызывают лизис эритроцитов ребенка.

Таким образом, появляется патологический процесс – гемолитическая болезнь плода.

Разрушенный эритроцит выделяет токсический компонент – билирубин, который поражает клетки головного мозга плода.

Последствия для плода при ГБН или ГБП

  • недостаток красных кровяных телец приводит к малокровию ребенка (анемии).

    Норма гемоглобина для плода и новорожденного – 220 г/л, а при гемолитической болезни — 100 г/л и ниже;

  • повышенный неконъюгированный билирубин увеличивает риск развития «ядерной» желтухи или билирубиновой энцефалопатии;
  • отечность малыша вследствие выхода жидкости в полостные органы, мышечные ткани и сердце плода;
  • рождение раньше установленного срока;
  • отсутствие самостоятельного дыхания. Таких деток обеспечивает кислородом аппарат искусственной вентиляции легких.

Основное лечение – внутрисосудистое переливание крови ребенку (при гемолитической болезни плода), и операция заменного переливания крови – новорожденному.

Для проведения такого вида медицинской помощи определяется резус принадлежность плода. Определение резус-фактора плода по крови матери невозможно.

Источник: https://kakrodit.ru/analiz-krovi-dlya-opredeleniya-gruppy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector