Острый лейкоз крови (лейкемия): сколько живут, прогноз жизни, у взрослых

Острый лейкоз крови сколько живут

Сколько живут с раком крови? Данный вопрос является ежедневным спутником людей, которые столкнулись с этим опасным онкологическим заболеванием. Единого ответа не существует.

Каждый случай индивидуален, как и организм больного, его жизненные ресурсы.

Многое зависит от того, на какой стадии рака крови была обнаружена болезнь, как долго она протекала в хронической форме, насколько быстро прогрессирует острая фаза лейкоза.

В целом выделяют 4 стадии рака крови. Наименее благоприятный прогноз на получение положительного отклика от медикаментозной терапии, и продолжительность жизни в тех случаях, когда в амбулаторной карте больного стоит диагноз: рак крови 4 стадия.

Продолжительность жизни при хронической онкологии крови

Рак крови сколько живут? С лейкозом, который протекает в хронической форме, люди живут на протяжении длительного периода времени. Продолжительность жизни может составлять от 10 до 40 лет, но при одном существенном условии, что болезнь не переходит на острый этап своего развития. Для этого человек должен придерживаться определенного режима дня, упорядочить свою жизнь.

Не работать слишком много, чтобы количество часов отдыха в три раза преобладало над временем, проведенным в трудовом процессе. Тогда лейкемия будет находиться в доклиническом периоде максимально долго, и у больного есть шансы прожить относительно здоровую жизнь.

Переход рака крови из хронической формы в острую — это всегда первый сигнал того, что последняя степень онкологии крови уже совсем близко. В таком случае, пациенту и медикам нужно принимать решительные действия, чтобы вывести больного из-под удара раковых клеток.

Продолжительность жизни при остром лейкозе

Острый лейкоз крови сколько живут? При наличии диагноза: острый лейкоз крови, продолжительность жизни больного зависит от того, насколько быстро человек попадет на прием к опытному специалисту онкологу в области гематологии, и как будет вести себя опухоль в ответ на медикаментозную терапию.

Прогноз выживаемости при остром лейкозе равен 50%, но только в том случае, если заболевший не медлил с обращением в медицинское учреждение. Острая фаза онкологии данного типа характеризуется стремительным развитием из-за того, что болезнь длительное время находилась в хронической стадии своего развития.

Клетки, которые стали раковыми, созревали на протяжении нескольких лет, имели доброкачественную природу, но с момента перерождения в раковые, начали сразу же активно противодействовать функциям организма. Поэтому, если больной не попадает в ту половину заболевших раком крови, которые после медикаментозной терапии выздоравливают, то продолжительность его жизни не превышает 2 лет.

Острый лейкоз у детей намного легче поддается лечению, за исключением случаев, когда болезнь перешла на четвертый, заключительный этап развития. Дети с острым лейкозом выживают в 95% случаев.

Обратите внимание

Для достижения такого показателя врачи должны оперировать всеми доступными методами современного лечения, медицинскими препаратами и передовым лабораторным оборудованием для проведения полноценной диагностики перерожденных клеток крови. Дети, прошедшие лечение от острого лейкоза в условиях стационара, и пережившие временной барьер в 5 лет, считаются такими, которые имеют благоприятный прогноз на дальнейшую жизнь и выживаемость в целом.

После первых 5 лет, прошедших в борьбе с онкологическим заболеванием, дети сдают регулярные анализы на предмет рецидива, параллельно идет поддерживающая терапия специальными препаратами. Если патогенные клетки не обнаруживаются, то можно быть уверенным, что ребенок полностью здоров, и рак крови побежден.

Источник: https://onkolog.neboleite.com/informacija/ostryj-lejkoz-krovi-skolko-zhivut/

Продолжительность жизни при лейкозе

Онкологические заболевания на сегодняшний день являются одними из самых серьезных. В частности рак крови, возникающий, как правило, у детей. Стоит сказать, что такое заболевание, как рак крови развивается из одной клетки, которая дальше интенсивно делится и быстро размножается. В процессе этого развивается некоторое специфическое количество белых телец.

Эти тельца заменяют и убивают появление полноценных клеток. При таком раскладе продолжительность жизни не может конкретизироваться и по большей части зависит от лечения и индивидуальных отличий организма человека. Во время заболевания конкретную опухоль сложно найти и рассмотреть даже на последней стадии развития.

Все онкологические клетки проходят по организму и распространяются.

Классификация рака крови, стадии и формы

Продолжительность жизнь пациента будет напрямую зависеть от формы недоброкачественного образования. Ныне в медицине определили два вида лейкоза: острый и хронический. Очевидно, что во время острого лейкоза прогнозы относительно выживаемости в разы хуже и меньше.

В таком случае люди могут прожить короткое время, так как появление раковых клеток совершается за короткий промежуток времени. В свою очередь хроническая форма заболевания имеет меньшую опасность для жизни, а также ее переносимость менее болезненна.

Стоит отметить, что вовремя начатые проверка и лечение при хроническом лейкозе повышают уровень клинического выздоровления, в отличие от острого лейкоза.

Трансформация одной стадии заболевания в другую невозможна. По крайней мере медицинская практика доныне не знает подобных случаев. К несчастью, все проверки и анализы не дают возможность определить форму недуга, потому при любых обстоятельствах пациенту назначают биопсию во время любого этапа жизни.

Факторы, провоцирующие заболевание

В период появления в костном мозге кровяных клеток есть шансы того, что произойдет заметное изменение – развитие онкологических клеток. Однако выяснить, чем объясняется это явление, сложно.

Существует небольшое количество причин, по которым может произойти заболевание:

  • Влияние ионизирующего радиационного излучения. Это может быть не однократное, а регулярное излучение. Отмечается высокий уровень излучения. В группе риска являются люди, чья работа связана с атомными электростанциями, проживающие недалеко от мест, где спрятаны радиационные отходы. Рентген-лаборанты, специалисты-радиологи и другие особы, которые находятся около источника радиационного излучения.
  • Наследственная предрасположенность. В том случае, если у членов семьи когда-либо были обнаружены возникновения лейкозов, то шансы на развитие заболевания крови растет примерно на 40%.
  • Вредные мутагенные вещества негативно сказываются на состоянии организма. Спирты, никотин, лакокрасочные вещества, химические препараты и некоторые лекарственные средства обладают таким свойством.
  • Спровоцировать недоброкачественную опухоль могут и некоторые вирусы. Из0за них происходит перерождение костного мозга и кровяных клеток.
  • Генетические мутации.

Заболевание раком крови не передается, так как здоровый организм не отличается болезнетворными клетками. Важно упомянуть, что заболевание также не передается во время переливания крови.

Как лечится заболевание крови?

Во время начальной стадии рака крови отмечаются незаметные показатели состава крови. В таком случае и сами изменения будут незначительными, в частности, в первые месяцы жизни онкологических клеток.

Также не имеет значения, сколько будет длиться размножения болезненных клеток. У пациента может отмечаться общее плохое состояние здоровья и ярко выраженное осложнение инфекционных заболеваний.

Обнаружить данные проявления можно только ретроспективным методом, в то время, как начнется последующая стадия.

Лечение лейкоза

Важно

Достаточно сильные и ярко выраженные изменения в кроветворной системе могут наблюдаться в случае развернутой степени лейкоза. После того, как завершится безуспешное лечение, может наступить ремиссия (затишье) заболевания, а в некоторых случаях возможна терминальная стадия. Данная стадия – последняя стадия заболевания, а ее излечение во многих случаях безуспешное.

Сколько живут с лейкозом крови – будет зависеть от формы недоброкачественного образования. Во время острого лейкоза прогноз не радужный: заболевание прогрессирует достаточно быстро и ведет к летальным последствиям.

Хронический лейкоз менее страшен для жизни больного: выздоровление приходит быстрее. Трансформация из одной формы в иную не может возникать, так как это два самостоятельных гематологических недуга.

Симптоматика крови во время рака не может дать сведений о той или другой форме. Далее следует провести биопсию.

Также стоит сказать, что стадия заболевания определяет и способы лечения лейкоза крови.

Так начальная стадия заболевания отличается следующим:

  • Показатели содержания крови изменены не сильно.
  • Может возникать общее ухудшенное состояние здоровья, хронические инфекции могут обостряться.

Проверить начальную стадию можно исключительно ретроспективным способом, и только после перехода недуга в другую стадию.

Развернутая степень рака крови отличается заметными изменениями в кроветворной системе.

После терапии могут возникнуть следующие стадии:

  • Ремиссия (бластные клетки в крови больного затихнут на пять лет).
  • Терминальная стадия (в это время обнаруживается полный упадок кроветворения).

Стадии хронического лейкоза имеют другие показатели:

  • Начальная стадия проходит без каких-либо признаков, при обследовании находится большое количество зернистых лейкоцитов (это имеет название «моноклоновая фаза лейкоза»).
  • При поликлоновой стадии отмечаются появление повторных новообразований, а также прирост в количестве бластных клеток. Могут развиваться осложнения в качестве поражения лимфатических узлов, а также увеличение селезенки и печени.

Прогнозирование для больных

Прогонзирование после лечения лейкоза

Стоит сказать, что хронический лейкоз имеет более позитивный прогноз, нежели острый.

Интенсивное развитие острых лейкозов может провоцировать быстрое ослабевание больных.

Помимо этого, эта форма лейкоза крови достаточно плохо лечится, и часто становится результатом появления лимфобластного лейкоза. Данное явление, следуя статистике, бывает в большинстве случаев.

Совет

Статистика также утверждает, что шансы на полное выздоровление варьируются в пределах 60-95%. Прогноз во время своевременного и правильного лечения имеет положительный характер, в частности для детей.

Примерно в 50% случаев с острой миелобластной лейкемией во время правильной терапии излечение возможно. Если удалось совершить пересадку стволовых клеток, то шансы на клиническое выздоровления равны 60%.

Источник: https://www.no-onco.ru/lejkoz/prodolzhitelnost-zhizni-pri-lejkoze.html

Острый лейкоз крови: стадии, виды, диагностика и терапия

Острый лейкоз крови, или острая лейкемия, онкологическое заболевание, которое первично получает развитие в костном мозге при мутировании стволовых клеток крови. Морфологический субстрат в данном случае – бластные клетки, которые вытесняют нормальные клеточные элементы и распространяются не только в крови, но и по другим органам, в том числе на центральную нервную систему.

Этиология заболевания

Развитие заболевания получает толчок из-за вирусных инфекций, ионизирующего излучения. Оно также может развиться под влиянием веществ-мутагенов. К ним относятся: левомицетин, бензол, иммунодепрессанты, цитостатики и другие.

Из-за воздействия вредных факторов происходят патологические изменения в строении кроветворных клетках. С ней происходит мутация, после болезнь развивается в уже измененной (мутировавшей) клетке. В последствие она клонируется вначале в костном мозге, а дальше в крови.

Процесс дифференцировки нарушается, вследствие этого происходит угнетение кроветворения.

Точной причины возникновения острого лейкоцитоза до сих пор не выяснено. Но возможными факторами появления и развития данного заболевания могут быть:

  • синдром Дауна;
  • синдром Блума;
  • синдром Кляйнфелтера;
  • анемия Фанкони;
  • атаксия-телеангиэктазия;
  • нейрофиброматоз.

При этом риск возникновения острого лейкоцитоза у однояйцовых близнецов более высокий, чем у других людей.

В внешним факторам – возбудителям или провокаторам развития заболевания также можно отнести:

  • курения (повышает риски в 2 раза);
  • химиопрепараты;
  • радиационное облучение;
  • химические канцерогены;
  • производные бензола;
  • возбудители инфекции.

В некоторых случаях возможна генетическая предрасположенность, которая появляется еще при внутриутробном развитии. После рождения под влиянием первичного инфицирования или других факторов происходят другие мутации, которые приводят к развитию у детей острого лейкоза.

Читайте также:  Что такое панкреатит и чем он опасен: острый, хронический, прогнозы на жизнь

На лимфатические узлы распространение происходит главным образом в виде метастаз. Также патологоанатомические изменения касаются костного мозга, глотки, миндалин.

Механизм зарождения и развития в основном заключается в быстром клонировании бластных клеток, которые вымещают нормальные здоровые клетки кроветворения. При этом лейкозные клетки могут начать развиваться на любом этапе гемосинтеза.

Стадии острого лейкоза

Для определения тактики лечения необходимо установление стадии заболевания.

Начальная стадия

Диагностируется чаще всего по констатации прошлых признаков. Чаще всего специалисты сталкиваются заболеванием в острой форме, когда происходит первая атака болезни. Ее характеризует угнетение нормального кроветворения, высокий бластоз красного костного мозга, выраженное клиническое проявление.

Полная ремиссия

Данное состояние характеризуется малым количеством бластных клеток. Оно не превышает 5% в костном мозге. Лимфоидных клеток не более 30%. Клинические проявления отсутствуют, не обнаруживается инфильтрация селезенки, печени и других органов. Анализы периферической крови в норме или близки к ней.

Неполная ремиссия

Отмечается динамика в выздоровлении. Количество бластных клеток не превышает 20%. В периферической крови бласты исчезают. Устраняется симптоматика нейролейкоза. Частичное подавление очагов лейкемических уплотнений в тканях органов.

Рецидив

В данном состоянии отмечается вновь большой скачок роста бластных клеток в костном мозге. Его значение превышает 5%. При этом этот показатель не превышает 10%. В крови костного мозга бласты не отмечаются. Для точного установления рецидиыва анализ повторяют через неделю и при показателе бастных клеток, превышающих 5%, делают окончательное утверждение.

Терминальная стадия

Данная стадия возникает вследствие неэффективности цитостатической терапии. При этом происходит возрастание анемической симптоматики, тромбоцитопении, гранулоцитопении, увеличение опухолевых разрастаний.

Виды острого лейкоза

Определение формы лейкоза зависит от клинического проявления заболевания. Если возникновение лейкоза произошло внезапно, при этом развитие его стремительное и тяжелое – это характерно для острой формы.

Для определения вида отмечают превышающее количество незрелых лейкоцитов и по ним они имеют названия: лимфобластный и миелоидный.

Лимфобластный лейкоз

Развитие происходит из предшественников клеток крови – лимфобластов. Сначала они располагаются красном костном мозге. Метастазирование происходит в лимфоузлы, селезенку, нервную систему и другие органы.

Особенностями заболевания являются:

  • заболевание в два раза чаще поражает мальчиков и юношей, чем девочек;
  • данный вид заболевания наиболее распространен в детском возрасте, более 30% случаев опухолевых заболеваний встречается у детей;
  • в возрасте до 15 лет острый лейкоз встречается в 75% случаев среди других онкологических заболеваниях;
  • поражение диагностируется чаще в 3-4 года;
  • возможно развитие заболевания и у взрослых, возрастной пик приходится на 50-60 лет.

Лимфобластный лейкоз чаще всего встречается у мальчиков

Миелоидный лейкоз

Данному виду характерен быстрый и бесконтрольный рост миелоидных клеток. Впоследствии они накапливаются в периферической крови.

В анализе крови обнаруживается высокий показатель лейкоцитов, большую  часть которых составляют гранулоциты с разной степенью зрелости. Возникновение заболевания диагностируется в любом возрасте, но наибольший пик приходится на 30-60 лет.

Причиной возникновения миелолейкоза является нарушение в структуре и составе хромосом гемосинтезирующих клеток. Это может быть обусловлено генетической наследственностью, приобретенной мутацией в следствие внешних факторов.

В клетке, подверженной мутации, происходит возникновение и развитие опухолевой ткани. Они замещают здоровые кроветворные клетки и способствуют возникновению внекостных источников.

Методы диагностирования

Диагностика затруднена тем фактом, что многие симптомы схожи с другими заболеваниями. Поэтому кроме общего и биохимического анализа крови берут пунктату костного мозга, по которой составляют клиническую картину. Отбор производится из грудинной или подвздошной кости. По данному исследованию видно замещение бластными клетками нормальных.

Также делают анализ крови на гематограмму, по которой можно определить степень сложности процесса. Есть показатели патологических изменений, при котором наблюдается низкий уровень тромбоцитов, эритроцитов, присутствие бластных клеток.

Далее проводят ряд обследований, которые помогают выяснить наличие или отсутствие метастаз и их местонахождение:

  • компьютерная томография;
  • сканирование костного скелета;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • спиральная КТ.

КТ – один из методов диагностики острого лейкоза крови

Посредством данных обследований определяют влияние заболевание на другие внутренние органы.

Симптомы

Симптомы острого лейкоза одинаковы у взрослых и детей. Различие заключается только в том, что у взрослых данное заболевание происходит в хроническую форму. Поэтому оно менее явно протекает, выражается быстрой утомляемостью, инфекционных заболеваниях.

К общим симптомам можно отнести:

  • быстрая беспричинная потеря веса;
  • ухудшение состояния, быстрое наступление чувства усталости;
  • внезапное чувство сонливости;
  • апатия, приступы слабости;
  • подверженность вирусным и инфекционным заболеваниям;
  • чувство тяжести в животе, преимущественно в правом подреберье;
  • повышенное потоотделение;
  • внезапное и беспричинное поднятие температуры.

Потеря веса – один из симптомов острого лейкоза крови

Также есть симптоматика, которая не является прямой, так как может говорить о других заболеваниях. Но при наличии вышеперечисленных признаков они составляют полную клиническую картину:

  • бледность кожных покровов;
  • отдышка;
  • кровоточивость десен, появление кровоподтеков на теле, внезапное носовое кровотечение;
  • мигрень;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • судороги;
  • ухудшения зрения;
  • проблемы в координации при нахождении в вертикальном положении;
  • боль в суставах и костях.

Но даже при всех симптомах для установления диагноза требуется провести обследования.

Лечение острого лейкоза

Лечение острого лейкоза происходит в стационарных условиях онкогематологического профиля. Это нужно для изоляции его от окружающих, так как больные подвержены заражению различными вирусами, а вторичное инфицирование может привести к ухудшению состояния или к худшему исходу.

Пациентам устанавливают санитарно-дезинфекционный режим. При этом ежедневно проводят гигиеническую обработку полости рта, профилактику пролежней, туалет половых органов. Необходим больным с острым лейкозом полноценный рацион, богатый витаминами и микроэлементами.

Химиотерапия

Стандартным для лечения онкологического заболевания является химиотерапия. Подбор препаратов и дозировки происходит индивидуально, в зависимости от цитохимической и морфологической форм лейкоза.

При правильно выбранном варианте терапии можно добиться ремиссии через 4-6 недель. Для закрепелния результата проводят еще 2-4 курса полихимиотерапии. Поддерживающая терапия осуществляется еще не менее, чем в течение 3 лет.

Химиотерапия – метод лечения острого лейкоза крови

Проводят терапию могут с помощью препаратов: Дексаметазон, Преднизолон, Аспарагиназа, Винкристин. В качестве профилактики поражения нервной системы в спинномозговой канал вводят Метотрексат. Для детей с этой целью дополнительно вводят Цитарабин, Гидрокортизон.

Медикаментозное лечение

Для предотвращения кровотечений и подкожных кровоизлияний применяют витамины Р (рутин) и К. Повышении температуры тела используют антибиотики – пенициллины.

Из гормональной терапии используют кортизон, адренокортикотропный гормон. Ни в коем случае нельзя употреблять витамин В12 и фолиевую кислоту. Для этого используют антагонист фолиевой кислоты – Аминоптерин.

По показаниям назначают симптоматические лекарства – сердечные, кислородные и другие.

Гемотрансфузия

Задачей данной процедуры является замещение пораженных клеток больного на нормальные здоровые. Выбор компонентов зависит от потребностей пациента. целым составом замещение проводят редко. Делается это только при массивном кровотечении. Трансфузия тромбоцитов проводят не только после потери крови, но и в качестве профилактики геморрагического диатеза.

У некоторых пациентов отмечается снижение чувствительности к тромбоцитным трансфузиям. Это может произойти вследствие аллогенной иммунизации больных после многочисленных процедур переливаний, после лихорадки или развития ДВС-синдрома.

Прогноз

Продолжительность жизни с диагнозом «острый лейкоз крови» может быть различной и зависит от нескольких факторов: форма заболевания, вид, стадия болезни, восприимчивость к предложенному лечению и прочее.

У детей прогнозы более положительные. В первую очередь это происходит из большей частоты их обследования, что дает возможность быстрого выявления заболевания на ранних стадиях.

Несомненно, положительным моментом является более молодой и здоровый организм, который имеет большую сопротивляемость и восприимчивость к химиотерапии.

Обратите внимание

Также у молодых людей чаще отсутствуют сопутствующие заболевания, которые осложняют лечение.

Данное заболевание, острый лейкоцитоз крови, характеризуется как тяжелое. Но современная медицина добивается в 90% случаев полной ремиссии. Но при этом могут случаться рецидивы, это встречается у 25%. Для установления полного излечения от заболевания требуется ремиссия в течение 5 лет.

Источник: https://oonkologii.ru/ostryj-lejkoz-krovi-01/

Симптомы, лечение и прогноз жизни при остром лейкозе

Острый лейкоз – состояние, характеризующееся нарушением пролиферации клеток белого кроветворного ростка (лейкоциты, лимфоциты) с бесконтрольным размножением. Физиологически лейкоцитоз появляется при бактериальной инфекции. Лимфоциты увеличиваются при проникновении вирусов.

Клетки белого ростка в норме защищают организм от чужеродной флоры. При лейкозе возникает чрезмерное скопление лейкоцитов в крови, приводящее к следующим клиническим проявлениям:

  1. Увеличение вязкости крови;
  2. Гепатоспленомегалия (повышение объема печени и поджелудочной железы);
  3. Потеря зрения;
  4. Изменение периферического кровоснабжения;
  5. Вторичная недостаточность внутренних органов (боль за грудиной, эпигастрии, пояснице).

Данные симптомы неспецифичны для заболевания, но могут свидетельствовать о начале злокачественной трансформации. При выполнении общего анализа крови в мазке визуализируются бластные формы (первоначальная клетка-родитель всех лейкоцитов).

Что такое острый лейкоз

Классификация лейкоза по течению:

Острая форма характеризуется быстрым нарастанием количества клеток белого кроветворного ростка, увеличением печени, селезенки. Обильное скопление лейкоцитов в просвете сосудов значительно повышается вязкость крови.

Нарушение кровоснабжения внутренних органов формируется постепенно. Гипоксия опасна для клеток головного мозга. Отсутствие доступа к кислороду в течение 5 минут – летальный исход.

Для предотвращения гипоксии назначаются препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение (кавинтон, трентал).

Описывая, что такое острый лейкоз, отметим образование уникальных клеток-предшественников белого ростка – бластных форм. Образования содержат ядро, являются родоначальниками последующих лейкоцитов.

В норме бласты образуются в костном мозге постепенно на протяжении нескольких месяцев. При лейкозе их вырабатывается много. Когда объем клеток-предшественников превышает размер депо в кости, бласты выходят в кровь.

Формы являются маркером степени тяжести лейкоза.

Дифференциальную диагностику патологии нужно проводить с лейкоцитозами. При последней форме увеличивается содержание лейкоцитов крови на фоне инфекции, но общий уровень редко превышает 40х10 в 9-ой степени. При микроскопии мазка не выявляется бластных форм. После лечения антибиотиками уровень лейкоцитов возвращается к норме.

Хронический лимфолейкоз: течение, опасность, осложнения

Хронический лимфолейкоз протекает доброкачественнее, чем острая форма. Опасность представляют бластные кризы с выбросом в кровь одновременно большого количества белых кровяных клеток.

Резкое увеличение вязкости крови приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

Для предотвращения почечно-печеночной недостаточности рекомендует проводить гемодиализ пациента с выраженным кризом.

О чем свидетельствует температура тела 37 градусов

Важно

Длительность течения заболевания определяется типом и индивидуальными особенностями пациента. У некоторой части больных химио- и радиотерапия способствует длительной ремиссии. Вторая категория пациентов не характеризуется склонностью к устойчивости заболевания на фоне терапии.

Осложнения болезни многочисленны. Формируются на фоне поражения внутренних органов. При лейкозе нарушается поступление кислорода во все ткани организма. Этиологическое лечение не разработано.

Симптомы острого лейкоза: типы, патогенез

Симптомы острого лейкоза зависят от типа заболевания:

  • Миелолейкоз – сопровождается перерождение миелоцитов костного мозга;
  • Лимфолейкоз – переход лимфоцитов лимфатических узлов, печени, селезенки в злокачественные самореплицирующиеся клетки ретикулоэндотелиальной системы.
Читайте также:  Кровь из заднего прохода у ребенка (кровотечение): попы, после стула, при испражнении, причины, алая, дефекации, детей, прямой кишки

Злокачественная трансформация других клеток белого кроветворного ростка встречается, но редко. Диагностика патологии не представляет трудностей. Лабораторное исследование мазка позволяет установить даже тип заболевания.

Патогенетические особенности острого лейкоза зависят от преимущественного преобладания злокачественных клеток – лимфобластов, миелобластов. Данные образования называются лейкозными клетками.

Острый лейкоз никогда не переходит в хронический. Течение с периодами обострений, ремиссий никогда не перерождается в быстрое прогрессирование заболевания. Правда, медицинская статистика иногда приводит факты преемственности между формами. Причины явления неизвестны

Патогенез острого лейкоза – избыточное образование бластов и выброс их в кровь. Усиленный рост родоначальников лейкоцитов способствует нарушению работы внутренних органов из-за повышения вязкости крови. Вероятность смертельного исхода при данной форме достаточно велика.

Хронический лейкоз характеризуется избыточным накоплением зрелых кровяных клеток, но при нем не наблюдается большое количество бластов крови. Форма характеризуется прогрессирующим развитием на протяжении длительного времени.

Прогноз жизни при остром лейкозе неблагоприятный. Консервативная терапия не справится с осложнениями, если увеличение количества бластов крови возникает резко.

Основные причины лейкоза

Этиологический фактор значительного увеличения клеток белого кроветворного ростка неизвестен. Некоторые ученые утверждают, что для развития острого лейкоза требуются незначительные дозы радиации. Провоцирующим фактором нозологии может быть рентгеновское излучение.

Симптомы и причины мутации белых клеток не выяснены. Установлено, что злокачественную трансформацию могут вызывать следующие провоцирующие факторы:

  • Бытовая химия (пестициды, бензол);
  • Антибактериальные препараты (левомицентин, пенициллины);
  • Некоторые виды вирусных инфекций (цитомегаловарус, Эпштейн-Бар);
  • ВИЧ-инфекция;
  • Плохая наследственность – наличие рака в семье близких человека.

В чем отличие вирусного гепатита и желтухи

Симптомы миелобластного лейкоза (миелолейкоза)

При миелобластном синдроме преобладают общие симптомы:

  • Токсический;
  • Анемический.

Они приводят к ощущениям слабости, головокружениям, частой утомляемости, плохому аппетиту, катаральным изменениям. Лимфатические узлы на фоне патологии у большинства пациентов не изменяются, что затрудняет ранние выявления болезни. При возникновении лимфаденита средостения затрудняется дыхание, нарушается сердечная деятельность.

Стойкий болевой синдром суставов нижних конечностей локализуется вдоль позвоночного столба. На фоне патологии затрудняются движения, формируется шаткая походка.

Симптомы миелоцитарного лейкоза у взрослых не возникают. Они характерны для пациентов в возрасте после 30 лет. Частота выявления миелолейкоза у мужчин выше. Выраженная симптоматика может наблюдаться даже спустя 10 лет после выявления белокровия. Главная задача грамотного лечения – выявления острого лейкоза на начальном этапе!

Острый лейкоз у ребенка: симптомы прогноз

Острый лейкоз у детей протекает злокачественнее. Раковые клетки обладают повышенной склонностью к размножению у молодых людей за счет повышенной реактивности организма, сниженной устойчивости иммунитета.

Основные симптомы лейкоза:

  • Нарушение мозгового кровоснабжения. Ребенок с трудом запоминает информацию, нарушена концентрация;
  • Недомогание, постоянная слабость;
  • Бледность кожных покровов;
  • Синяки под глазами;
  • Нарушение репаративной функции кожных покровов;
  • Боли костей;
  • Усиленное потоотделение;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Обмороки и головокружения;
  • Увеличение селезенки и печени;
  • Простудные болезни;
  • Частое необоснованное повышение температуры.

Симптомы лейкоза у детей появляются на ранней стадии онкологии. При своевременном их обнаружении можно предотвратить быстрое прогрессирование заболевания, применяя консервативное лечение.

По статистике самое большое количество случаев заболевания приходится на возрастную группу 3-6 лет. У данной категории формируются специфические ранние признаки рака крови:

  1. Увеличение селезенки и печени (гепатоспленомегалия);
  2. Увеличение периферических лимфатических узлов (лимфаденит);
  3. Нормохромная анемия (лейкопения);
  4. Бледность кожных покровов;
  5. Повышение температуры;
  6. Частые простудные болезни;
  7. Выраженная головная боль;
  8. Нарушение равновесия при ходьбе;
  9. Боль голеней и пупка.

Для раннего выявления патологии следует обращать внимание на вышеописанные признаки рака крови. Заметить тревожные симптомы должны в первую очередь родители. Стартовые проявления опухоли могут быть кратковременными, но прогноз и последствия печальны.

Лечение острого лейкоза и прогноз жизни

Острый лейкоз опасен, поэтому лечение проводится незамедлительно. Классическая схема терапии рака красного кроветворного ростка включает 3 стадии:

  1. Интенсивная терапия нарушений костномозгового кровоснабжения. Ликвидация бластных клеток проводится химиотерапией. Использование цитостатиков не безопасно для здоровья, но альтернативы нет. Поддерживающее лечение глюкокортикоидами, антрациклинами позволяет лишь устранить сопутствующие симптомы поражения внутренних органов;
  2. Закрепление ремиссии имеет длительность до 6 месяцев. Лечение на данном этапе включает преднизолон, метотрексат, 6-меркаптопурин для предотвращения размножения раковых клеток, которые не подверглись влиянию химиотерапии;
  3. Поддерживающая терапия в домашних условиях – дополнение общего курса лечения лейкоза у детей. Для уменьшения психологического дискомфорта нужно оптимально приблизить медикаментозные процедуры к естественной среде проживания ребенка.

Тесты на предрасположенность к шизофрении

Гомеопатическое лечение лейкоза у детей рационально только при сочетании с консервативными процедурами.

Лечение миелобластного лейкоза зависит от стадии болезни. При стабильных условиях тактика терапии предполагает регулярную общеукрепляющую терапию. При активном размножении лейкоцитов назначается миелосан. Лучевая терапия при миелозе назначается для остановки активного размножения клеток.

Лечение лимфолейкоза имеет следующие особенности:

  1. Длительные комбинированные схемы;
  2. Регулярная диета;
  3. Химиотерапия циклофосфаном, хлорамбуцидом.

Единственным способом эффективного лечения заболевания является пересадка костного мозга.

Прогноз для жизни взрослых и ребенка при остром лейкозе

Прогноз жизни ребенка при запоздалом лечении неблагоприятный – летальный исход наступает через несколько недель белокровия. Современная терапия способна значительно продлить жизнь ребенка при раннем начале лечения.

Для взрослых прогноз жизни при остром лейкозе более благоприятный. Стойкая ремиссия присутствует на протяжении 5-7 лет. На фоне терапии у детей до 15 лет наблюдаются исчезновения внешних симптомов белокровия у 95%. После 15 летнего возраста ремиссия достигается только у 80% пациентов.

Неблагоприятный прогноз жизни наблюдается у детей до 10 лет и при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • Значительное увеличение селезенки;
  • Нарушение работы центральной нервной системы;
  • Раковое преобразование средостенных лимфоузлов.

Существует разница между клиническими симптомами острого лейкоза у детей и взрослых. Эффективное этиологическое лечение белокровия – пересадка костного мозга. 

Источник: https://vnormu.ru/ostryi-leikoz-simptomy-lechenie-prognoz-jizni.html

Острый лейкоз крови: сколько живут, прогноз жизни, взрослых, смертность

На протяжении последних десятилетий онкологические заболевания уверенно лидируют в списке смертельно опасных патологий. Среди них особое место занимает рак крови, или лейкоз.

В медицине выделяют несколько типов злокачественной болезни системы кроветворения, каждый из которых имеет свою симптоматику и отличается течением процесса.

Доказано, чем раньше диагностировано заболевание, начат интенсивный терапевтический курс, тем благоприятнее прогноз.

Самой агрессивной разновидностью данной патологии считается острый лейкоз крови. Сколько живут люди с таким диагнозом, как проявляет себя болезнь, постараемся выяснить в данной статье.

Острый лейкоз — болезнь кровеносной системы, провоцирующая сбой в функционировании клеток костного мозга. У здорового человека белые клетки крови (лейкоциты и лимфоциты) способствуют уничтожению мутировавших злокачественных клеток.

Совет

Вследствие попадания вирусов/инфекций, наследственных факторов, ионизирующего облучения, воздействия опасных канцерогенов, курения, употребления алкоголя и других причин (истинные причины развития белокровия не изучены) происходит сбой в работе лейкоцитов и лимфоцитов, приводящий к нарушению их пролиферации.

В результате стволовая клетка, подвергшаяся мутации, перестает вырабатывать здоровые клетки, воспроизводя особую группу лейкозных клонов с измененными признаками.

Они, в свою очередь, начинают производить клетки-мутанты, часть из которых — опухолевые бласты — бесконтрольно размножаются сначала на определенном участке костного мозга, в последующем расселяясь по всему организму, поражая кожные покровы, почки, печень, головной мозг.

Острой форме лейкемии свойственно избыточное образование бластов с последующим заражением крови. От того, клетки какого ростка — миелопоэзного/лимфопоэзного — мутируют, различают два вида острой лейкемии:

  • острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — сопровождается беспорядочным, бесконтрольным размножением лимфобластов, по статистике в 80% случаев фиксируется у детей, поражая обычно оболочки спинного и головного мозга;
  • острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — распространенная форма белокровия у взрослых, приводящая к неуправляемому размножению лейкозных клеток в костном мозге и к подавлению других кровяных ростков.

Избыточная концентрация лейкоцитов и лимфоцитов приводит к:

  • повышению густоты крови;
  • увеличению размеров печени и поджелудочной железы (гепатоспленомегалии);
  • ухудшению зрения, вплоть до потери;
  • проявлению болевого синдрома за грудиной, в пояснице, в подложечной области;
  • изменению периферического кровообращения.

Вероятность летального исхода при остром течении болезни велика. Острой форме лейкоза не свойственно перерождение в хроническую. Консервативное лечение, как правило, неэффективно при резком увеличении количества бластных клеток.

При остром лейкозе прогноз жизни определяется следующими факторами:

  • форма недуга;
  • стадия развития болезни;
  • возраст больного.

Согласно статистике у людей среднего возраста, вероятность победить злокачественный недуг, добившись состояния стойкой ремиссии, выше, чем у пожилых людей. У последних прогноз чаще неблагоприятный из-за сниженного уровня природного иммунитета. В то время как маленькие пациенты быстрее и легче справляются с лейкозом.

От того, на какой фазе (предлейкоз, острая, ремиссия, рецидив, осложнение) развивается острый лейкоз, напрямую зависит продолжительность жизни пациента.

Первые признаки рака крови появляются в среднем через 1,5-2 месяца. Именно за такой временной отрезок в костном мозге скапливаются клетки-бласты, мешающие созреванию и выходу в кровоток здоровых форменных элементов крови.

Первыми признаками острого лейкоза считаются:

  • участившееся лихорадочное состояние;
  • ломота костей и суставов;
  • отказ от пищи;
  • побледнение кожных покровов;
  • учащение кровотечений (из носа, гематомы на дерме и слизистых);
  • увеличение лимфоузлов (не сопровождается болевыми ощущениями).

Очень часто данные проявления путают с острой вирусной инфекцией, лечатся именно от ОРВИ, ОРЗ и других схожих недугов. Обнаружить острый лейкоз удается, как правило, только после тщательного медицинского обследования, указывающего на свойственные белокровию изменения.

Общая клиническая картина острого лейкоза определяется следующими преобладающими синдромами:

  • анемический, для которого характерны быстрая утомляемость, одышка, бледность эпидермиса;
  • интоксикационный, сопровождающийся нежеланием употреблять пищу, беспричинным резким похудением, повышенной потливостью, чрезмерной усталостью;
  • геморрагический, проявляющийся кровотечениями из носа, десен, кожными гематомами, петехиальной сыпью;
  • пролиферативный с характерным увеличением лимфоузлов, внутренних органов (печени, селезенки).

Часто острая форма лейкоза сопровождается инфекционными осложнениями, связанными с иммунодефицитом, к более редким осложнениям относится нейролейкемия, поражающая головной мозг и напоминающая по проявлению признаков менингит/энцефалит.

Указанные факторы нельзя игнорировать, так как от своевременного диагностирования злокачественной патологии и своевременного лечения недуга зависит благоприятный исход болезни.

Проблема, волнующая родственников и пациентов с диагнозом острый лейкоз крови: сколько лет живут, что нужно предпринять для увеличения и улучшения качества жизни больного.

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как каждый случай заболевания индивидуален. В целом продолжительность жизни зависит от стадии развития, формы болезни, возраста и наличия сопутствующих патологий.

Кроме того, поведение самого пациента играет немаловажную роль в победе над недугом: от его морального настроя, строгого соблюдения рекомендаций врача, ведения здорового образа жизни, правильного питания, иммунитета и других нюансов напрямую зависит, как успешно будет протекать курс терапии и насколько долго он будет здравствовать.

Главное — раннее обнаружение острого лейкоза и своевременное прохождение терапевтического курса. При соблюдении данных условий (несмотря на длительность лечения) часто прогноз на полное выздоровление пациента благоприятный.

Читайте также:  Болезнь вальденстрема (анемия): макроглобулинемия, симптомы, лечение, осложнения

Острый лимфобластный лейкоз требует обязательного прохождения длительного курса химиотерапии. В среднем врачи дают 5-10-летний прогноз при данной форме раковой патологии. Но это вовсе не означает, что дольше пациент не сможет прожить, так как все сугубо индивидуально.

Обратите внимание

Согласно статистике, около 40% пациентов живут, как минимум, 5 лет. При этом у части больных лейкозом диагностируется состояние полной ремиссии, в то время как у других существует риск повторного развития патологии, так называемого вторичного лейкоза.

Однако даже после рецидива возможна повторная ремиссия.

При остром миелоидном лейкозе продолжительность жизни зависит от правильно подобранной терапии.

При лечении данной патологической формы используют сильнодействующие химические лекарственные средства и антибактериальные препараты. Для женщин прогноз менее благоприятный.

При результативном лечении ОМЛ пациенты до 60 лет в среднем живут 5-6 лет. Чем старше пациент, тем ниже вероятность наступления продолжительной ремиссии.

Если ситуация осложнена сепсисом, то шансов на выздоровление практически нет.

Прогноз на полное излечение у детей намного благоприятнее, чем у взрослых. Самые высокие шансы отступления болезни зафиксированы у пациентов старше 2-ух лет. При этом самый неблагоприятный прогноз при развитии острой формы лейкоза отмечается у пациентов младше 2-ух и старше 10-ти лет. Доказано, что девочки выздоравливают чаще мальчиков.

В целом, если верить статистическим данным, то около и чуть более 5 лет живут при ОЛЛ 65-85% детей и 20-40% взрослых; при ОМЛ — 40-60% людей младше 55 лет и 20% пожилых пациентов.

Медицинской статистикой не зафиксировано случаев самостоятельного прохождения острого лейкоза. Без лечения болезни прогноз один — смерть пациента.

Очевидно одно, острый лейкоз — опасное заболевание, но поддающееся лечению. Если в течение 5 лет после ремиссии, не возникали рецидивы, то можно говорить о полном выздоровлении пациента.

Важно

Не забывайте, что собственное здоровье — в руках пациента. При диагностировании тяжелого недуга человек проживет столько, сколько будет бороться за себя и за свою жизнь, не теряя надежды. Поэтому при малейшем обнаружении подозрительных симптомов обращайтесь в медицинское учреждение и ежегодно проходите полное обследование организма.

ВОЗ, «Врачи без границ» и другие международные медицинские структуры трубят тревогу — как выяснилось, именно многочисленные паразиты, обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

О том, что об этом думает медицина и что предпринимать людям, рассказал в интервью глава Института Онкологии. Перейти на страницу с интервью.

Источник: http://mari-a.ru/zdorove/ostryj-lejkoz-krovi-skolko-zhivut-prognoz-zhizni-vzroslyx-smertnost

Как умирают при лейкозе

Раковые заболевания несут смертельную угрозу для жизни человека, при этом даже при благоприятном течении ситуации и успешно проведенном лечении большое количество клеток злокачественно поражены.

Оглавление:

Это не только снижает основную функциональность органа, где происходят необратимые процессы, но и крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента. К таким аномалиям относят и лейкоз.

О заболевании

Лейкоз – это опухоль злокачественной природы происхождения, поражающая костные ткани мозга, систему кровообращения, лимфоузлы, а на этапе метастазирования – печень, селезенку.

Может иметь как первичное проявление – раковые клетки развиваются непосредственно в головном мозге, а затем, постепенно поражают отделы организма, так и вторичное – болезнь проникает в орган вместе с метастазами, изначально зародившись в другом отделе организма.

Как развивается заболевание

Лейкозом болеют в основном, дети и люди преклонного возраста. Патология развивается поэтапно. Период от начала развития новообразования до появления первичной симптоматики составляет несколько месяцев – именно столько нужно, чтобы концентрация раковых клеток достигла предельной точки, и онкология себя проявила.

Уровень гаммаглобулина резко падает, что снижает иммунитет и способность сопротивляться внешним раздражителям. На фоне болезни возникают частые инфекционные воспаления, вирусные недуги. По мере прогрессирования патологии наблюдается увеличение селезенки, число тромбоцитов, не пораженных раком, становится минимальным, а пациента сопровождают плохо купируемые кровотечения.

Лимфатическая система начинает давать сбой, узлы увеличиваются в размерах многократно. Зашкаливание лейкоцитного уровня провоцирует кровоизлияния сетчатки глаза, невралгии и инсульта. Конечной стадией считается обширное метастазирование и мозговое кровоизлияние.

Провоцирующие факторы

Ученые всего мира до сих пор спорят, насколько основные причины, провоцирующие развитие заболевания, таковыми являются на самом деле. Но, тем не менее, выявлена связь описанных ниже признаков с диагностированием у пациента рака крови.

При этом важно понимать, что лейкоз не считается заразным недугом, поскольку пораженная кровь одного человека никаким образом не может воздействовать на другого.

Наследственность

Не смотря на то, что этот факт не является первостепенной причиной развития аномалии, он весьма часто находит здесь свое проявление. В основном, это относится к хронической форме течения заболевания.

Там, где были случаи диагностирования у больного острого типа лейкоза, риск повторного, генетического проявления патологии у последующих поколений возрастает в несколько раз. При этом по наследству передается не сама опухоль, а предрасположенность к генным структурным изменениям.

Ученые выявили определенный вид патогенных микроорганизмов, которые встраиваются в ДНК. Именно благодаря этим процессам здоровые ткани мутируют в злокачественные. Не последнюю роль в этом играет раса человека и климатическая зона проживания.

Сопутствующие болезни

Преобразование здоровых ранее клеток в мутирующие могут вызвать провоцирующие заболевание диагнозы:

  • синдром Тернера – заболевание, характеризующееся хромосомными аномалиями генетического уровня строения ДНК;
  • синдром Дауна – имеет ту же природу, с разницей в генетических изменениях психического состояния коры головного мозга. Патология врожденная, на фазе активизации ее роста провоцирует рак крови, стимулируя избыточное развитие клеток – мутантов в кровяных тельцах;
  • синдром Блюма – аутосомно-рецессивная аномалия, многократно повышающая восприимчивость организма человека к солнечным лучам, ультрафиолетовому воздействию и вызывающая нестабильность процессов деления ДНК;
  • синдром Фанкони – заболевание, нарушающее состав крови, вызывающее анемию критической стадии, вызванную недостаточной выработкой кровяных клеток.

В этой статье описаны симптомы рака горла на ранних стадиях.

Дефекты иммунной системы

Низкий иммунитет – это серьезная угроза поражения организма тяжелыми патологиями, поскольку сопротивляемость его резко снижается и система больше не справляется со своей ролью.

Подтверждением тому является факт, что среди людей, больных СПИДом, зарегистрировано огромное количество пациентов, пораженных лейкозом.

Инфекционно-вирусные заболевания

Вирусы и инфекции влияют на развитие патологии следующим образом. Попадая в клетки тканей, они дают сбой в структурном содержании ДНК человека. Благодаря тому, что величина патогенов микроскопична, они легко проникают в молекулярную решетку клеток и начинают разрушать ее строение.

Попадая в костный мозг, вирусы запускают процессы хромосомного деления в процессе клеточного роста и регенерации. Результатом таких действий и является развитие опухолевых онкологий. Чаще всего они вызывают острую форму рака, которая протекает быстро и агрессивно.

Если заболевание вызвано инфекционными проявлениями, лейкоз можно вылечить только на этапе ранней диагностики, когда необратимые процессы еще не слишком активны. Чаще всего с такой ситуацией складываются маленькие пациенты онкологических клиник – взрослые от таких рецидивов ОРВИ страдают намного реже.

Химические препараты

Частой причиной развития аномальных процессов, вызывающий лейкоз, является некорректное или слишком длительное применение химических медикаментозных препаратов определенного спектра действия.

К ним относят лекарства группы пенициллина – этот антибиотик уже на протяжении сотни лет успешно применяется для лечения большого количества достаточно сложных заболеваний, цитостатические компоненты. Левомицитин, эритромицин, целофоспарины – эти средства так же могут стать невольными провокаторами хромосомного деления клеток.

Кроме того, существует ряд препаратов, которые используются в процессе проведения химиотерапии при лечении онкологии. Их применение может негативно сказаться на состоянии здоровья и вызвать белокровие.

Доказано влияние пестицидных компонентов, соединений бензола, а так же схожих с ним по составу, химических веществ, применяемые в бытовых целях.

В этой статье все про симптомы рака щитовидной железы у женщин.

Лучевое воздействие

Лучевое воздействие врачи-онкологи трактуют как инсоляцию. Давно доказано негативное влияние солнца в его избыточной концентрации на процессы клеточной ДНК – мутации.

Проникая в глубокие слои тканей, солнечные лучи разрушают закономерность клеточного деления. К счастью, атмосферный фон планеты «устроен» таким образом, что в огромной степени защищает все живое на Земле от таких пагубных влияний, пропуская сквозь себя только минимальную дозу излучения.

Однако высокий уровень технического прогресса существенно испортил целостность озонового слоя, являющегося природным катализатором энергии этого мощного «светила».

Совет

Многочисленные его разрывы привели к тому, что излучение, просочившись сквозь озоновые дыры, поражает живые организмы, населяющие планету. На человеке солнечный негатив проявляется развитием злокачественных опухолей.

Подобный эффект возникает так же при слишком частом посещении солярия, когда нарушаются временные нормы принятия солнечных ванн.

Кроме того, лучевое воздействие больно может получить при наличии у него опухоли иного органа, которому ранее была назначенная курсовая лучевая терапия как метод устранения образования. В такой ситуации к уже имеющемуся раковому диагнозу может добавиться лейкоз.

Гормональные сбои

Гормональные сбои могут быть спровоцированы различными причинами, при этом их влияние на состав крови в любом случае будет ощутимым. И эффект этот, в основном, негативный.

Преобладание или недостаток, каких – либо гормональных компонентов нарушает полноценное течение процессов регенерации клеток крови, тормозит их воспроизводство в полном объеме, вызывая дефицитсодержащие ситуации, которые ухудшают процессы кроветворения.

Психологические проблемы, стрессы, депрессия

Любые расстройства психического и психологического плана неизбежно оказывают влияние на подкорку головного мозга. Постоянные стрессы, затяжные депрессии приводят к недополучению этим органом достаточного количества кислорода, мозговая деятельность при этом нарушается, возникают застойные явления.

Люди в группе риска

Для определенных форм заболевания существуют свои группы риска:

  • лимфобластный лейкоз в остром его проявлении – чаще всего поражает маленьких детей, получивших патологию генетическим путем. В основном, это пациенты до пятилетнего возраста;
  • молодые люди до 30 лет наиболее подвержены миелобрастному виду недуга. При этом заболевание, как правило, агрессивно, протекает стремительно, а прогноз на успешное излечение крайне неблагоприятен;
  • люди старшей возрастной группы болеют хроническими формами рака крови, при которых переход из одной его стадии в другую может быть достаточно продолжительным, и порой длится годами.

При этом половая принадлежность человека не играет никакой роли в соотношении заболеваемости – рак выявляют в одинаковой степени, как у мужчин, так и у женщин.

Более подвержены данной патологии люди со светлым типом кожи, а так же те, кто проживает в южных климатических широтах, где воздействие солнечного излучения многократно превышает предельно допустимую концентрацию.

Подробнее о лейкозе можно узнать из этого видео:

Источник: http://chernovsky.ru/kak-umirajut-pri-lejkoze/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector