Реабилитация при гипертонической болезни: физическая, артериальной, больных, пациентов

Физическая реабилитация при гипертонической болезни

«Устрани причину-уйдёт болезнь.»

Гиппократ.

Гипертония выражается в повышении артериального давления. Это известно всем. Но это не болезнь, а состояние организма, при котором проявляются большинство хронических болезней.

Именно гипертония приводит к бессоннице и мигрени, ослаблению памяти и шуму в голове, головокружению, а также стенокардии, аритмии и одышке и еще множеству болезненных симптомов.

Гипертония заставляет организм повышать артериальное давление, а это уже гипертоническая болезнь, которая считается одной из самых распространенных болезней людей. Без гипертонии не бывает инфарктов миокарда и мозговых инсультов.

Обратите внимание

Гипертоническая болезнь имеет возрастающую тенденцию к росту— это болезнь цивилизации и ее отрицательных, что приводит к повышению невротических состояний, увеличению сердечно-сосудистых заболеваний. Всё это вызывает снижение регуляции сосудистого тонуса и вызывает излишней выброс катехоламинов в кровь, способствуя развитию атеросклероза. [1]

Поскольку гипертония является источником большинства серьезных проблем со здоровьем у большинства людей, она достойна того, чтобы каждый знал что это такое, и, главное, как её можно победить.

Хотя в настоящее время гипертоническая болезнь является неизлечимой, поддержание нормального артериального давления вполне возможно. Врач помогает объяснить цифры артериального давления, и подберет наиболее правильный вариант лечения, который поможет поддерживать артериальное давление на нормальном уровне.

Итак, гипертония это не болезнь. Это достаточно стабильное, стойкое состояние мышечных тканей, характеризующееся их повышенным тонусом.

Повышенный тонус мелких кровеносных сосудов, протоков (печени, желёз внутренней секреции), бронхов и бронхиол, также состоящих из гладких мышц, приводят к уменьшению их просвета, то есть к сужению. Иначе это явление называется спазмом гладких мышц. [2]

Повышенный тонус сосудов артериального русла (артериальная гипертония) – это, в первую очередь, сужение мельчайших сосудов – самых мелких артерий и артериол(микрососудов).

Полного объяснения причин гипертонической болезни нет.

Но имеются ряд факторов, которые способствуют проявлению заболевания: нервное напряжение, эмоциональный стресс, наследственно-конституционные особенности, профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания), избыточная масса тела и погрешности в питании, злоупотребление курением и алкоголем, гиперхолестеринемия, болезни почек, атеросклероз.

Первопричина возникновения гипертонии – снижение содержания в артериальной крови углекислого газа.

С возрастом человеческий организм теряет способность поддерживать в артериальной крови нормальное (примерно около 6-ти процентов) содержание углекислого газа, играющего роль естественного спазмолитика- вещества, противостоящего повышению давления.

Важно

Возникающая артериальная гипертония – сужение артериол, ухудшает кровоснабжение всех органов. В этом заключается сущность гипертонической болезни.

Решение проблемы устранения гипертонии заключается в восстановлении нормального содержания углекислого газа в артериальной крови.

Разумный человек ведёт себя с точки зрения природы часто не разумно и его образ жизни противоречит естественному. В основе нормального образа жизни человека – движение, зачастую долгое и интенсивное.

При движении организм выделяет углекислого газа гораздо больше, чем в состоянии покоя.

При быстром, интенсивном движении, тем более при движении с нагрузкой углекислый газ выделяется в еще большем количестве.

Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать весь организм человека в нормальной физической форме.

Недостаток движения у человека в современном мире является одной из острых проблем и составляет 70-90 % от нормы, так как организм не находит при стрессовой реакции разрядки в виде физической нагрузки, тем самым накапливая серьезные отрицательные последствия для здоровья.

Люди, не страдающие гиподинамией, имеющие постоянные физические нагрузки, защищены от стрессов. Таким образом они пользуются крепким здоровьем даже в пожилом возрасте.

Совет

Но таких людей в современном мире технологий, «офисов», компьютеров с каждым днём становится всё меньше и меньше.

Поэтому данная проблема актуальна в наши дни и требует тщательного внимания со стороны специалистов института физиологии человека, разработки комплекса реабилитации. [3]

Реабилитация, это ряд мероприятий, направленных на компенсацию и восстановление функций, потерянных человеком, то есть на улучшение здоровья, и появление возможности человека приспосабливаться к новым условиям, которые возникли у него из за болезни.

Сохранить и предупредить потерю трудоспособности при заболевании человека это цель реабилитации.

Одним из видов реабилитации, учитывая проблему с гиподинамией населения, является физическая реабилитация.

Она является частью медицинской реабилитации. Это лечебная физкультура, состоящая из индивидуальных для данного пациента упражнений, комплекса массажей и планомерность их выполнения с сбалансированным повышение нагрузки.

Физические нагрузки дают толчок организму, активизируя механизмы адаптации, помогает человеку лучше приспособиться к изменившимся условиям внутренней и внешней среды.

В связи с этим координируя весь организм в целом и отдельные органы системы. [4]

Занятия физическими упражнениями при гипертонической болезни приводят к положительным эффектам:

– к нормализации сна;

– к хорошей устойчивости к стрессам;

– к повышению трудоспособности;

– к снижению эмоционального напряжения;

– к стабильной работе мозга и сердца.

Обратите внимание

Регулярные тренировки, массаж расслабляют мышцы, снижают сосудистый тонус, тем самым удерживая стабильным артериальное давление.

При составлении индивидуального плана физических нагрузок надо учитывать степень, стадию гипертонической болезни.

Первоначально необходимо формировать здоровый образ жизни (регулярный сон, здоровое питание, отказ от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций), что актуально для пациентов с самых ранних стадий гипертонической болезни.

На более поздних стадиях болезни назначаются дополнительно гипотензивные препараты и разрабатываются определённые режимы физических нагрузок  в условиях санатория, поликлиники.

При гипертонической болезни второй и третьей степени выделяются три основные режима физических нагрузок:

  • На первой неделе после стационара назначается щадящий двигательный режим (главной задачей которой является улучшение состояния сердца, нормализация артериального давления и улучшение обмена веществ). На этом этапе проводятся занятия лечебной физкультурой около 20-ти минут с упором на крупные мышцы, массаж, физиопроцедуры.
  • Последующие две недели – щадяще-тренирующий режим, при котором происходит тренировка сердца, улучшается его работа способность и занятия увеличиваются до 40 минут, в упражнениях участвуют все группы мышц в более интенсивном режиме.
  • В течении следующего месяца – тренирующий двигательный режим, целью которого является адаптация пациента к нагрузкам в повседневной жизни и труде. В результате происходит повышение выносливости организма. [5]

Очень важно для пациента соблюдение последовательности режима назначенной физической нагрузки, чтобы избежать обострения гипертонической болезни и осложнений.

Список литературы:

  1. Дубровский, В. И. Лечебная физкультура и врачебный контроль [Текст]: учеб. для студ. мед. вузов / В. И. Дубровский. – М.: МИА, 2013. – 598 с
  2. Медицинская реабилитация [Текст]. В 3 т. Т. 1 / под ред. В. М. Боголюбова. – М.: [б. и.], 2012. – 678 с.
  3. Реабилитация при заболеваниях сердечно – сосудистой системы [Текст] / под ред. И. Н. Макаровой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 304 с.
  4. Ибатов, А. Д. Основы реабилитологии [Текст]: учеб. пособие / А. Д. Ибатов, С. В. Пушкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 160 с.
  5. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура [Текст]: учеб. пособие / В. А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 568 с.

Источник: https://sibac.info/studconf/hum/lx/91124

Физическая реабилитация при гипертонической болезни и при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором давление пациентов становится выше 140/90 мм. рт. ст. Говорить о ее наличии можно, когда подобное повышение регистрируется подряд после трех измерений АД. Если четкой причины такого состояния выявить не удается, говорят об эссенциальной гипертензии или гипертонической болезни.

Основными факторами риска и причинами, способствующими ее развитию, являются:

  • стресс;
  • ожирение;
  • наличие вредных привычек;
  • излишнее потребление соленой пищи;
  • повышенная активность симпатоадреналовой системы;
  • нарушения в работе ренин-ангиотензиновой системы;
  • отягощенная наследственность.

Совокупность нескольких факторов с большим процентом вероятности может привести к развитию гипертонии. Она, в свою очередь, способствует развитию ряда патологий сердечно-сосудистой системы: гипертрофия левого желудочка, ишемическая болезнь сердца и т. д.

При ГБ происходит поражение не только ССС.

Заболевание влияет на весь организм в целом, вызывая нарушения в работе почек, головного мозга, органов зрения. Это в определенной степени связано с изменениями, которые происходят в артериях и артериолах, питающих эти системы.

Таким образом, реабилитация больных с гипертонической болезнью подразумевает под собой не только лечение основной патологии, но и комплексное воздействие на весь организм в целом.

Режимы физической реабилитации

После стационарного или санаторно-курортного лечения больные продолжают наблюдаться участковым врачом поликлиники по месту жительства. Его задачей является составление плана дальнейшего оздоровления пациента. Врачу необходимо назначить комплекс упражнений для стимуляции адаптационных возможностей больного.

Выделяют три режима физических нагрузок в зависимости от тяжести состояния больных с ГБ II и III степени:

  1. Щадящий двигательный режим – первая неделя после стационарного лечения.
  2. Щадяще-тренирующий – следующие две недели.
  3. Тренирующий двигательный – последующий месяц.

Главная задача первого вида тренировок – улучшение состояния сердца. Для этого необходимо нормализовать АД и улучшить обмен веществ. Предусмотрены групповые занятия ЛФК продолжительностью до 20 минут, где основной упор идет лишь на крупные мышцы. Назначают массаж и физиопроцедуры.

Второй вид – тренировка сердца, повышение его приспособительных возможностей. Время групповых занятий увеличивается до 40 минут, они становятся более интенсивными, задействуют все мышечные группы.

Соблюдение последовательности в назначении режима физических нагрузок позволяет избежать серьезных осложнений гипертонической болезни, ее обострения и усугубления течения.

Необходимо помнить, что именно комплексное воздействие всех видов реабилитации позволяет пациенту максимально восстановиться, и одной физической активностью обойтись нельзя. ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Осложнения артериальной гипертензии

Источник http://boleznikrovi.com/serdce/gipertoniya/reabilitatsiya-pri-gipertonicheskoj-bolezni.

html

Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что страдающие гипертонической болезнью составляют 15—20% взрослого населения по данным различных эпидемиологических исследований ГБдовольно часто приводит к инвалидности и смерти.

Важно

В основе заболевания лежитартериальная гипертензия. Артериальная гипертензия является одним из главных факторов риска развития ИБС, мозгового инсульта и других заболеваний.

Гипертоническая болезнь обнаруживает неуклонную тенденцию к росту и связано это прежде всего с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего темпа жизни,гипокинезии и пр.).

Этиология и патогенез ГБ

· нейро-психическое перенапряжение, эмоциональный стресс;

· профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания);

· избыточная масса тела и особенности питания (излишнее потребление соленой и острой пищи

Источник: https://momentpereloma.ru/gipertoniya/reabilitatsiya-arterialnoy-gipertenzii/

Физическая реабилитация при гипертонической болезни

16 Августа в 9:16 5678 В основе снижения артериального давления (АД) при воздействии физических нагрузок лежит сложный многокомпонентный механизм, реализующийся на разных «этапах» регуляции давления.

Читайте также:  Диета при панкреонекрозе: ограничения, питание, меню

Снижение АД обусловливая уменьшением активности симпатико-адреналовой системы, восстановлением измененной чувствительности барорецепторов, изменением в распределении объемов жидкости, нормализацией функций ренин-ангиотензиновой системы и депрессорной систем и др.

В результате указанных процессов происходит нормализация гемодинамики: снижение сердечного выброса или общего периферического сосудистого сопротивления или обоих показателей одновременно.

Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии характеризуется чаще всего гипокинетическим типом кровообращения в покое, т.е.

увеличением частоты сердечных сокращений, увеличением сердечного выброса и нормальным (или несколько повышенным) сосудистым сопротивлением.

Гипертоническая болезнь II стадии сопровождается повышением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). В ответ на физическую нагрузку у больных ГБ развивается гипертоническая реакция сердечно-сосудистой системы.

Уровень артериального давления определяется взаимодействием двух факторов: сердечного выброса и ОПСС. Физические тренировки оказывают наиболее выраженное гипотензивное действие при гипертонической болезни I стадии.

Механизмы снижения АД: уменьшение минутного объема крови, снижение общего периферического сосудистого сопротивления, потеря массы тела, солевой режим, снижение уровня катехоламинов и инсулина, овладение техникой релаксации.

Для больных гипертонической болезни II стадии физические тренировки должны сочетаться с медикаментозным лечением.

Противопоказания к назначению лечебной физической культуры (ЛФК): тяжелая форма гипертензии (220/110 мм рт. ст.

), состояние после гипертонического криза или резкого снижения артериального давления с ухудшением общего состояния больного, тяжелая форма сердечной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Задачи ЛФК: улучшение гемодинамики, увеличение аэробной производительности организма, изменение обменных процессов (увеличение толерантности к глюкозе, снижение холестерина и липопротеидов низкой плотности, увеличение липопротеидов высокой плотности, активизация жирового обмена), улучшение функции и состояния опорно-двигательного аппарата (увеличение силы и эластичности миофасциальных структур).

При использовании физических нагрузок в целях проведения реабилитационных мероприятий следует помнить о существовании обратной корреляционной зависимости между уровнем систолического АД и развиваемой физической активностью и прямой корреляционной зависимости между массой тела и диастолическим артериальным давлением.

Наиболее эффективным типом нагрузки является тренировка на выносливость с интенсивностью при ГБ I стадии до 65-85% максимальной теоретической частоте сердечных сокращений (ЧСС), а при ГБ II стадии до 40-65% порогового пульса.

Продолжительность занятий – 20-30 мин с 1-3 «пиковыми» нагрузками при пульсе 80-90% (гипертоническая болезнь I стадии) и при пульсе 55-65% порогового (ГБ II стадии). Частота тренировок 3-5 раз в неделю, энергетическая стоимость каждого занятия в среднем 500 ккал. Наиболее часто занятия проводятся в виде тренировок на тредмиле или велоэргометре.

Предлагаемая методика тренировки на велоэргометре рассчитана на 3-недельный курс профилактического лечения, индивидуализирована для каждого пациента, проста и доступна для проведения, безопасна и надежна по методам контроля за состоянием пациента.

Совет

Занятие на велоэргометре строится по классической схеме занятия ЛФК с выделением вводного, основного и заключительного разделов и соблюдением таких общих принципов ЛФК, как: индивидуальность (предусматривает назначение индивидуальной мощности нагрузки, соответствующей тяжести заболевания, физической подготовленности, полу, возрасту пациентов), регулярность (предусматривает 5-6-разовые занятия в неделю; длительность (2-3 недели); постепенность (предусматривает увеличение физической нагрузки каждую неделю восстановительного лечения за счет увеличения количества «интенсивных» периодов и на последней неделе за счет увеличения мощности нагрузки).

Интенсивность нагрузки в основной части занятия не должна превышать 25% максимального потребления кислорода, что контролируется по частоте сердечных сокращений.

Индивидуальное максимальное значение частоты сердечных сокращений рассчитывается по формуле:

ЧСС тренировочная = ((170 – ЧСС покоя)/3)x2 + ЧСС покоя

Индивидуальная тренирующая мощность нагрузки определяется во время выполнения пробы с прерывистой ступенчато возрастающей физической нагрузкой. Начальная мощность нагрузки 25 Вт, скорость вращения педалей 50 об/мин, продолжительность 4 мин. Между ступенями интенсивной нагрузки рекомендуется делать паузы отдыха по 3 мин. На каждой следующей ступени мощность нагрузки увеличивают на 25 Вт до достижения рассчитанного значения пульса. Пульс измеряется в течение первых 10 с после каждой ступени нагрузки или, что более предпочтительно, измеряется постоянно при помощи специального датчика. «Индивидуальная» мощность нагрузки – это мощность нагрузки в ваттах, при выполнении которой пульс достигает расчетной величины. Занятия на велоэргометре начинают с нагрузки низкой мощности (25 Вт = 150 кгм/мин) и скорости вращения педалей (40 об/мин) течение 4 мин с целью врабатывания организма в нагрузку (вводный период). В основном разделе используют интервальный метод. «Интенсивное» вращение педалей со скоростью 50 об/мин чередуется с периодами «медленного» вращения без нагрузки со скоростью 40 об/мин в течение 3 мин. Число периодов «интенсивного» вращения в основном разделе занятия составляет 4 в 1-ю неделю тренировки, 5 – во 2-ю неделю и 6 – в 3-ю неделю. В заключительном разделе величина нагрузки на организм снижатся, и показатели кровообращения восстанавливаются до исходных величин. Мощность нагрузки составляет 25 Вт (150 кгм/мин) при скорости вращения 40 об/мин в течение 4 мин. Занятия на велоэргометре проводят при правильной установке велосипедного седла: нога пациента в самой нижней точке должна быть прямой или слегка согнутой в коленном суставе. Перерыв с другими процедурами должен быть не менее часа, а после проведения велотренировки рекомендуются теплые гигиенические процедуры. При наличии гипертрофии миокарда левого желудочка необходимо тщательное функциональное исследование пациента (стресс-ЭхоКГ) и применение лечебной гимнастики по схеме ишемической болезни сердца. Используются упражнения для мелких, средних и крупных мышечных групп в изотоническом и частично в изометрическом режиме при аэробном и аэробно-анаэробном тканевом дыхании. Большое внимание должно уделяться упражнениям в расслаблении мышц. Оптимальные исходные положения – лежа, сидя, стоя.

Л.Э. Смирнова, А.А. Котляров, А.А. Александровский, А.Н. Грибанов, Л.В. Ванькова

Источник: https://medbe.ru/materials/kardiologicheskaya-reabilitatsiya/fizicheskaya-reabilitatsiya-pri-gipertonicheskoy-bolezni/

Физическая реабилитация при гипертонической болезни

Физическая реабилитация при гипертонической болезни (ГБ)

Реабилитация при гипертонической болезни – один из способов улучшить состояние пациента, восстановить его силы.

 Артериальная гипертензия достаточно распространенное заболевание в современном мире – повышение давления регистрируется более чем у 40% населения России.

Гипертоническая болезнь, признаком которой и является АГ, подлежит серьезному контролю врачей-специалистов, и страдающие ей больные должны находиться на обязательном диспансерном учете.

Немного о гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором давление пациентов становится выше 140/90 мм. рт. ст. Говорить о ее наличии можно, когда подобное повышение регистрируется подряд после трех измерений АД. Если четкой причины такого состояния выявить не удается, говорят об эссенциальной гипертензии или гипертонической болезни.

Основными факторами риска и причинами, способствующими ее развитию, являются:

  • стресс;
  • ожирение;
  • наличие вредных привычек;
  • излишнее потребление соленой пищи;
  • повышенная активность симпатоадреналовой системы;
  • нарушения в работе ренин-ангиотензиновой системы;
  • отягощенная наследственность.

Совокупность нескольких факторов с большим процентом вероятности может привести к развитию гипертонии. Она, в свою очередь, способствует развитию ряда патологий сердечно-сосудистой системы: гипертрофия левого желудочка, ишемическая болезнь сердца и т. д.

При ГБ происходит поражение не только ССС. Заболевание влияет на весь организм в целом, вызывая нарушения в работе почек, головного мозга, органов зрения. Это в определенной степени связано с изменениями, которые происходят в артериях и артериолах, питающих эти системы.

Таким образом, реабилитация больных с гипертонической болезнью подразумевает под собой не только лечение основной патологии, но и комплексное воздействие на весь организм в целом.

Реабилитация: виды, способы, положительный эффект

Под реабилитацией понимают ряд мероприятия медицинского, общественного и государственного характера, которые направлены на максимальную компенсацию или полное восстановление утраченных человеком функций, т. е.

не просто восстановление или улучшение здоровья, но и адаптация к новым условиям – социальным, экономическим и т. д. – возникшим у человека из-за болезни.

Целью является сохранение и предупреждение потери трудоспособности в ходе усугубления патологии.

Реабилитация при артериальной гипертензии подразделяется на два основных вида:

Обратите внимание

Медицинская реабилитация включает в себя комплекс мер, способствующих переходу болезни в стадию компенсации или ее полному исчезновению. Главное отличие от лечения — проведение не в острую стадию заболевания. В ходе данное вида реабилитации используют медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и т. д.

Физическая реабилитация при гипертонической болезни – часть медицинской реабилитации (лечебная физкультура), выделяемая в особый блок. Состоящая из индивидуально спланированных упражнений, массажных методик, она подразумевает под собой стадийность их выполнения, постепенное повышение нагрузки.

В чем польза упражнений?

физические нагрузки воспринимаются организмом как биологический стимулятор.

способствуя активации механизмов адаптации, они помогают человеку лучше приспосабливаться к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды, в т. ч. к состоянию болезни.

физическая активность человека влияет не на конкретный орган, а на весь организм в целом, что важно для содружественной работы всех его систем.

основными положительными эффектами, которые возникают после реабилитации при гипертонической болезни, являются:

  • снижение психоэмоционального напряжения, повышенная устойчивость к стрессам;
  • нормализация сна;
  • повышение трудоспособности.

массаж и пассивные тренировки, подразумевающие последующее расслабление мышц, как правило, используют для снижения тонуса сосудов, от которого в определенной степени зависит уровень кровяного давления.

составные части реабилитации

подход к назначению того или иного лечения больному должен быть строго индивидуальным. прежде чем переходить к планированию мероприятия по реабилитации, специалисту необходимо установить, как далеко зашла гипертоническая болезнь, подавить ее острые проявления, и уже потом перейти к формированию компенсации.

в зависимости от тяжести состояния, пациенту могут назначить немедикаментозное лечение либо лечение препаратами, снижающими ад.

первое состоит из лечебной физкультуры, формирования здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание), уменьшенного употребление соли, приема лекарственных отваров, успокаивающих нервную систему. данный вид реабилитации показан больным с легкой степенью выраженности гб.

если гипертоническая болезнь не поддается коррекции вышеперечисленными способами, назначают антигипертензивные лекарственные средства. помимо них врач не отказывается и от ранее использованных методик.

необходимо помнить, что подбор плана мероприятий по реабилитации, как и лечение гипертензии – задача врача-специалиста. самолечение и бездумное выполнение упражнений без консультации медицинского работника может только усугубить состояние пациента, т. к. существует целый ряд противопоказаний к физическим нагрузкам.

режимы физической реабилитации

После стационарного или санаторно-курортного лечения больные продолжают наблюдаться участковым врачом поликлиники по месту жительства. Его задачей является составление плана дальнейшего оздоровления пациента. Врачу необходимо назначить комплекс упражнений для стимуляции адаптационных возможностей больного.

Выделяют три режима физических нагрузок в зависимости от тяжести состояния больных с ГБ II и III степени:

  1. Щадящий двигательный режим – первая неделя после стационарного лечения.
  2. Щадяще-тренирующий – следующие две недели.
  3. Тренирующий двигательный – последующий месяц.

Главная задача первого вида тренировок – улучшение состояния сердца. Для этого необходимо нормализовать АД и улучшить обмен веществ. Предусмотрены групповые занятия ЛФК продолжительностью до 20 минут, где основной упор идет лишь на крупные мышцы. Назначают массаж и физиопроцедуры.

Читайте также:  Не проходит синяк на ноге (гематома): почему долго, после ушиба, месяц, сколько, год

Второй вид – тренировка сердца, повышение его приспособительных возможностей. Время групповых занятий увеличивается до 40 минут, они становятся более интенсивными, задействуют все мышечные группы.

Третий вид тренировки необходим для адаптации больного к бытовым нагрузкам, привычным для него условиям труда. Происходит увеличение его выносливости.

Важно

Соблюдение последовательности в назначении режима физических нагрузок позволяет избежать серьезных осложнений гипертонической болезни, ее обострения и усугубления течения. Необходимо помнить, что именно комплексное воздействие всех видов реабилитации позволяет пациенту максимально восстановиться, и одной физической активностью обойтись нельзя.

Источник: https://nsportal.ru/vuz/meditsinskie-nauki/library/2018/03/13/fizicheskaya-reabilitatsiya-pri-gipertonicheskoy-bolezni

Реабилитация при артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы.

Установлено, что страдающие гипертонической болезнью составляют 15—20% взрослого населения по данным различных эпидемиологических исследований ГБ довольно часто приводит к инвалидности и смерти. В основе заболевания лежит артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия является одним из главных факторов риска развития ИБС, мозгового инсульта и других заболеваний.

Гипертоническая болезнь обнаруживает неуклонную тенденцию к росту и связано это прежде всего с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и пр.).

Все это вызывает неврозы, в том числе сердечно-сосудистые, отрицательно влияя на организм и его регуляторные механизмы, в том числе на регуляцию сосудистого тонуса. Помимо этого, неврозы и стрессы ведут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов и тем самым способствуют развитию атеросклероза.

Этиология и патогенез ГБ

Причинами возникновения гипертонической болезни являются атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции. Полной ясности в понимании этиологии гипертонической болезни нет.

Зато хорошо известны факторы, способствующие развитию заболевания:

  • нейро-психическое перенапряжение, эмоциональный стресс;
  • наследственно-конституционные особенности;
  • профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания);
  • избыточная масса тела и особенности питания (излиш¬нее потребление соленой и острой пищи};
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс у женщин);
  • травмы черепа;
  • гиперхолестеринемия;
  • болезни почек;
  • атеросклероз;
  • аллергические заболевания и т. д.

Независимо от клинического и патогенетического вариантов течения гипертонической болезни повышение АД приводит к развитию артериосклероза трех основных органов: сердца, головного мозга, почек. Именно от их функционального состояния зависят течение и исход гипертонической болезни.

Классификация уровня АД

Категория АД Величина АД, мм рт. ст. систолическое диастолическое
Оптимальное < 120 < 80
Нормальное < 130 < 85
Повышенное нормальное 130-139 85-89
Гипертония
стадия 1 140-159 90-99
стадия 2 160-179 100-109
стадия 3 > 180 > 110

Всемирной организацией здравоохранения принята следующая классификация АГ:
I стадия — повышение АД без вовлечения органов-мишеней;
II стадия — повышение АД с вовлечением органов-мишеней (сердце, глазное дно, почки);
III стадия — повышение АД с поражением органов-мишеней (инсульт, инфаркт, почечная недостаточность, сердечная недостаточность)

По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности гипертонической болезни (ГБ) выделяют: доброкачественную ГБ (медленно прогрессирующая, либо не прогрессирующая) и злокачественную ГБ (быстро прогрессирующая). Выделяют также ГБ кризового и некризового течения.

Существует, кроме того, деление гипертонической болезни на три основные степени: легкую (мягкую), умеренную и тяжелую — с учетом выраженности и степени устойчивости повышения АД. Для каждой из этих трех степеней характерны свои пределы повышения диастолического АД: 90/100, 100/115, 115 мм рт. ст. соответственно.

Центральным симптомом — синдромом артериальной гипертонии — является повышение АД от 140/90 мм рт. ст. и выше. Основные жалобы: головные боли, головокружение, нарушение зрения, боли в области сердца, сердцебиение.

Жалобы у больных с синдромом артериальной гипертонии могут отсутствовать, и тогда его определяют по состоянию сосудистых областей: головного мозга, сердца, сетчатки глаз, почек. Для заболевания характерно волнообразное течение, когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия.

Однако проявления болезни постепенно нарастают, появляются и развиваются органические изменения. Гипертоническая болезнь может привести к ряду осложнений: сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инсульту, поражению почек. Течение ГБ у многих больных (от 20 до 30%) осложняется гипертоническими кризами.

Они характеризуются резким подъемом величин АД и могут возникать на всех стадиях заболевания, при этом у больных кроме резкого подъема АД может отмечаться тошнота, рвота, ухудшаться зрение. Во время гипертонического криза возможно обострение ИБС (вплоть до инфаркта миокарда), а нарушение мозгового кровообращения — до инсульта.

Механизмы лечебного действия физических упражнений

Физические упражнения занимают одно из важнейших мест среди немедикаментозных методов лечения и реабилитации ГБ. При регулярных занятиях физическими упражнениями происходит снижение АД, уменьшение ЧСС, увеличиваются сила и производительность сердечной мышцы, эффективнее функционируют депрессорные системы.

Под влиянием цикла тренировочных нагрузок наступает согласование величин сердечного выброса и сосудистого сопротивления кровотоку, которое лежит в основе нормализации АД при ГБ.

Благодаря физическим упражнениям дополнительно раскрывается огромное количество резервных капилляров и АД может несколько снизиться, так как уменьшается периферическое сопротивление и сердцу достаточно выполнить меньшую работу.

Совет

Известно, что развитие внесердечных факторов кровообращения, наступающее при дозированной физической нагрузке, также способствует улучшению периферического кровообращения.

Физические упражнения, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышают адаптационные возможности организма и толерантность больного к физическим нагрузкам.

Весьма важно и то, что выполнение физических упражнений сопровождается, как правило, возникновением определенных эмоций, что также положительно влияет на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарий. Применение различных средств и приемов для снижения повышенного мышечного тонуса (элементы массажа, пассивные упражнения, изометрические упражнения с последующим расслаблением) может быть использовано и для снижения повышенного сосудистого тонуса. Применение физических упражнений оказывает положительное воздействие на самочувствие больного ГБ: уменьшаются раздражительность, головные боли, головокружение, бессонница, повышается трудоспособность.

Задачи ЛФК

  • улучшение гемодинамики;
  • повышение выносливости;
  • увеличение толерантности к глюкозе;
  • снижение уровня холестерина и ЛПНП;
  • активизация жирового обмена;
  • Улучшение состояния ОДА

Противопоказания

  • значительное повышение АД (свыше 180/110 мм рт. ст.);
  • состояние после гипертонического криза;
  • развивающийся острый инфаркт миокарда;
  • предынсультное состояние больного;
  • нарушение сердечного ритма (мерцательная тахикардия), экстрасистолия (более чем 4 экстрасистолы на 40 сокращений сердца), параксизмальная тахикардии;
  • развитие приступа стенокардии, резкой слабости и выраженной одышки;
  • тромбозы и тромбоэмболии.

Формы ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, тренажеры общего действия, физические упражнения в бассейне и лечебное плавание, массаж. В период криза назначают постельный режим и не применяют ЛФК. Лечебную гимнастику назначают после снижения давления и исчезновения жалоб, имеющих место при кризе. В первые дни проводят занятия индивидуально, а при улучшении — через 5-6 дней в группе. Используют общеукрепляющие, дыхательные упражнения, упражнения на равновесие, на координацию, упражнения с предметами, на снарядах. Повороты, наклоны головы, туловища выполняют с осторожностью. В период вне криза больные должны заниматься так же, как и больные ишемической болезнью сердца, мощность нагрузки — 55-85 % от максимальной, которую в состоянии выполнить больной.

  • Следующая статья
  • Предыдущая статья

Источник: http://altreabel.by/reabilitacia-pri-arterialnoy-gipertenzii.html

Физическая реабилитация при гипертонической болезни

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Реабилитация при артериальной гипертензии включает психологическую помощь, диету, ЛФК, при необходимости медикаментозную терапию. Эти меры направлены на нивелирование обстоятельств, вызывающих прогресс заболевания.

Основы реабилитации

Диагноз «гипертония» в медицине ставят при колебаниях давления от 140 на 90 мм рт. ст. и выше.

Подход к выработке программы реабилитации строго индивидуален и составляется лечащим врачом. Учитывается возраст пациента, уровень АД, сопутствующие болезни.

Первым делом назначается психотерапия и немедикаментозное лечение, которое включает занятия лечебной физкультурой, диету, прием травяных настоев. Если лечение не дает ощутимых результатов в течение нескольких месяцев, назначают медикаментозные препараты.

Психокоррекция

Одной из причин возникновения заболевания является неотреагированная агрессия. Подавленные эмоции часто не осознаются. Неотработаные негативные эмоциональные реакции вызывают спазм сосудов в головном мозге.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, наблюдается отсутствие устойчивости психического состояния, повышенная возбудимость и реактивность нервной системы, что провоцирует повышение тонуса вегетативной нервной системы.

Повышение артериального давления является естественным ответом организма на экстремальное событие, но хронически высокое АД провоцируется регулярно подавляемыми негативными эмоциями.

Психосоматические причины формирования гипертонической болезни требуют применять психотерапию в восстановительном лечении. Используются методы аутотренинга, словесного самовнушения, дыхательные упражнения, мышечная релаксация.

Вербальное самовнушение

Французкий психолог и фармацевт Эмиль Куэ утверждал, что организмом пациента управляет подсознание и рассматривал нарушения здоровья как результат самовнушения и деструктивного воображения.

Предложил простую методику влияния на свое подсознание с помощью фраз, которые нужно проговаривать не менее 20 раз перед сном и при пробуждении. Например: «С каждым днем мое состояние становится все лучше и лучше».

В таких условиях бессознательное пациента начинает воспринимать предлагаемое утверждение как истину, под которую нужно подстроить состояние организма. Чем проще и доступней формулировка, тем выше целительный эффект.

Нервно-мышечная релаксация

Медицинская практика показывает, что мышечная релаксация — действенная составляющая психотерапии, направленной снижение уровня стресса и раздражительности.

Метод нервно-мышечной релаксации — комплекс упражнений, направленных на сокращение и снятие напряжения с определенных групп мышц в заранее установленном порядке.

В результате пациент начинает осознавать напряжение мускулатуры как реакцию на хронический стресс и обучается произвольно регулировать свое состояние.

Инструкция по релаксации

Одежда для занятий должна быть комфортной, не сковывать движения. Найдите тихое уединенное место, приглушите освещение. Примите удобную позу сидя, поставив ступни на пол или лягте на спину. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своих ощущениях.

В начале упражнения сфокусируйте внимание на вдохах и выдохах, чтобы выровнять ритм дыхания. Сама релаксация мышц должна начинаться с нижних конечностей и заканчиваться лицевыми мышцами. Так как мышцы лица максимально подвержены повторному напряжению, нужно проконтролировать их расслабление в конце сеанса. Упражнения для каждой группы мышц повторяется по несколько раз.

  1. На вдохе потяните носки, напрягая икроножные мышцы. На выдохе — возврат в исходное положение.
  2. Чтобы напрячь мышцы бедер и пресса, поднимите ноги и держите их прямо. Икроножные мышцы должны оставаться расслабленными. Если упражнение дается с трудом, можно его облегчить, поднимая ноги по очереди.
  3. На вдохе обе кисти рук одновременно сжимаются в кулаки как можно сильнее. На выдохе пальцы максимально разводятся в стороны, а кисти расслабляются.
  4. Плечи поднимаются как можно выше к ушам на вдохе, максимально напрягаясь, и опускаются на выдохе.
  5. Работа с лицевыми мышцами начинается с широкой улыбки. Растяните улыбку как можно шире, задержите и расслабьтесь.
  6. Чтобы задействовать противоположную группу мышц, напрягите губы, вытянув их в трубочку как при поцелуе.
  7. Посильнее зажмурьте глаза, как будто в них попал шампунь, и расслабьте веки.
  8. С закрытыми глазами брови поднимаются как можно выше, задерживаются в таком положении на пару секунд и опускаются вниз.
Читайте также:  Что принимать при болях поджелудочной железы: таблетки, лекарства, пепсан

Произвольная регуляция дыхания

Во время дыхания при гипертонической болезни в момент повышения концентрации углекислого газа резко возрастает тонус сосудов, кровь качается интенсивней, происходит резкий скачок артериального давления.

С помощью контроля над дыханием, кислород усваивается лучше. В результате происходит нормализация циркуляции крови, и понижается нагрузка на сердце.

Обычно требуется выполнять упражнения не дольше нескольких минут, чтобы снизить верхнюю границу давления приблизительно на 30 единиц, нижнюю — на 10–15.

Отлично себя зарекомендовали при гипертонии дыхательные техники по Бубновскому, методика Цигун и Пурна Шваса Пранаяма. Особенно хороши упражнения Стрельниковой. Однако при очень высоких показателях давления от выполнения данных упражнений стоит отказаться или делать их под наблюдением.

Упражнения по Бубновскому

Основные упражнения, входящие в данную методику:

  1. Отжимания. Упражнения следует выполнять несколько раз в течение дня, например, по одному разу утром, днем и вечером (желательно в одно и то же время). Они непосредственно влияют на скорость и объем кровообращения, тем самым способствуя восстановлению сердечной деятельности. Чтобы уменьшить нагрузку, можно отжиматься не от пола, а ставить руки на какую-нибудь возвышенность, например, скамейку или стену. Ноги шире плечей. Взгляд вперед. Тело не должно прогибаться, позвоночник ровный. На вдохе руки сгибаются, на выдохе возврат в исходное положение. Выдыхать нужно через рот. Для начала достаточно пяти отжиманий в одном подходе. Важно отжиматься в одном ритме.
  2. Приседания. Бубновский рекомендует выполнять приседания с прямой спиной, используя опору. Для начала достаточно приседать на вдохе, сгибая ноги в колене до 90 градусов (бедра параллельно полу). Укрепив организм, можно выполнять более глубокие приседания. На возврате в исходное положение выполняется выдох через рот.

Выполнив серию отжиманий или приседаний, следует принять вертикальное положение, потянуться вверх руками на вдохе, опустить руки, выдохнув через рот. После приседаний можно встряхнуть ногами, чтобы снять напряжение. Затем полминуты походите, сделайте глоток воды, чтобы избежать дегидратации сосудов мозга, и повторите подход.

Систолическое давление в течение первых двадцати минут после выполнения упражнений поднимается где-то на 20 пунктов. Это допустимо. Через месяц можно при условии регулярных упражнений можно ожидать значительных улучшений показателей АД.

Методика Цигун

Дыхательные упражнения Цигун сопровождаются мыслеобразами, которые в разы повышают эффективность любой лечебной физкультуры. Результаты исследований утверждают: у 80% гипертоников после выполнения гимнастики Цигун уровень АД значительно снижается, а то и вовсе приходит в норму.

В момент гипертонического криза упражнение выполняется лежа, в качестве профилактики — стоя или сидя, ноги на ширине длины стопы. Ладони смыкаются вертикально перед грудью (жест Намасте). Делается медленный вдох. На выдохе нужно сознательно опустить энергию сверху вниз в стопы ног.

Другими словами, туда переносится внимание. Китайцы утверждают, что там, где внимание человека, там и его энергия. В результате переноса фокуса внимания на стопы жар уходит из головы, и давление начинает понижаться. Упражнение в случае обострения гипертонии следует выполнять около 20 минут.

Признак правильности выполнения — стопы человека начинают теплеть.

Пурна Шваса Пранаяма

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/davlenie/reabilitaciya-pri-arterialnoj-gipertenzii

Физическая реабилитация при гипертонической болезни

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Тульский Государственный Университет

Кафедра Физического Воспитания и 
Спорта

Реферат на тему:

«Физическая реабилитация при гипертонической 
болезни»

Подготовил:

Проверил:                                                     Дубровина О.В.

Тула, 2001.

Содержание:

Причины возникновения и клиническое 
течение ГБ                            3

Степени, формы и симптомы ГБ                                                   4

Механизмы лечебного воздействия 
физических упражнений             5

Основные принципы лечения и 
реабилитации больных ГБ                6

Комплекс упражнений при ГБ                                                    14

Литература                                                                    15

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ 
БОЛЕЗНИ (ГБ)

Гипертоническая болезнь — это 
хроническое заболевание, поражающее различные

системы организма, характеризующееся 
повышением артериального давления выше

нормы, наиболее распространенное заболевание 
сердечно-сосудистой системы.

Установлено, что страдающие гипертонической 
болезнью составляют 15 — 20%

взрослого населения по данным различных 
эпидемиологических исследований. ГБ

довольно часто приводит к инвалидности и смерти. В основе заболевания 
лежит

артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия является одним из главных

факторов риска развития ИБС, мозгового 
инсульта и других заболеваний.

Гипертоническая болезнь обнаруживает неуклонную тенденцию к росту 
и связано

это, прежде всего с тем, что гипертоническая 
болезнь — это болезнь

цивилизации, ее негативных сторон (в 
частности, информационного бума,

возросшего темпа жизни, гипокинезии 
и пр.). Все это вызывает неврозы, в том

числе сердечно-сосудистые, отрицательно влияя на организм и его регуляторные

механизмы, в том числе на регуляцию 
сосудистого тонуса. Помимо этого, неврозы

и стрессы ведут к излишнему 
выбросу в кровь катехоламинов 
и тем самым

способствуют развитию атеросклероза.

Причины возникновения 
и клиническое течение ГБ.

Причинами возникновения гипертонической 
болезни являются атеросклеротические

поражения периферических сосудов 
и нарушение нейроэндокринной регуляции.

Полной ясности в понимании 
этиологии гипертонической болезни 
нет. Зато хорошо

известны факторы, способствующие развитию заболевания:

—  нейропсихическое перенапряжение, эмоциональный стресс,

—  наследственно-конституционные 
особенности,

— профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная

концентрация внимания),

—     избыточная масса тела и особенности питания (излишнее потребление

соленой и острой пищи),

—     злоупотребление курением и алкоголем,

—     возрастная перестройка 
регуляторных механизмов (юношеская 
гипертония,

климакс у женщин),

—     травмы черепа,

—     гиперхолестеринемия,

—     болезни почек,

—     атеросклероз,

—     аллергические заболевания 
и др.

Поскольку уровень АД определяется соотношением сердечного (минутного) выброса

крови и периферического сосудистого 
сопротивления, патогенез ГБ формируется

вследствие изменения этих двух показателей, который могут быть следующими:

1)      повышение периферического 
сопротивления, обусловленное либо 
спазмом,

либо атеросклеротическим поражением периферических сосудов;

2)      увеличение минутного 
объёма сердца вследствие интенсификации 
его

работы или возрастания внутрисосудистого 
объёма циркулирующей крови

(увеличение плазмы крови из-за 
задержки натрия);

3)      сочетание увеличенного 
минутного объёма  и повышение 
периферического

сопротивления.

Независимо от клинического и патогенетического 
вариантов течения

гипертонической болезни повышение 
АД приводит к развитию артериосклероза 
трех

основных органов: сердца, головного 
мозга, почек. Именно от их

функционального состояния зависят 
течение и исход гипертонической 
болезни.

Степени, формы 
и симптомы ГБ.

В последнем варианте классификации 
артериальной гипертензии, рекомендованной

экспертами ВОЗ (1962, 1978, 1993, 1996), предусматривается 
выделение трех

стадий артериальной гипертензии (АГ), которым предшествует пограничная

гипертензия (лабильная или транзиторная гипертензия) трех степеней тяжести.

     I. Классификация по уровню АД:

— нормальное АД — ниже 140/90 мм рт. ст.;

— пограничная АГ — АД находится 
в пределах 140/90 — 159/94 мм рт. ст.;

—     артериальная гипертензия 
— АД равняется 160/95 мм рт. ст. и выше.

     II. Классификация по этиологии:

— первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);

— вторичная (симптоматическая) гипертензия.

По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности 
гипертонической

болезни (ГБ) выделяют: доброкачественную 
ГБ (медленно прогрессирующая, либо

не прогрессирующая) и злокачественную 
ГБ (быстро прогрессирующая). Выделяют

также ГБ кризового и некризового 
течения. Существует, кроме того, деление

гипертонической болезни на три 
основные степени: легкую (мягкую), умеренную 
и

тяжелую — с учетом выраженности и степени устойчивости повышения 
АД. Для

каждой из этих трех степеней характерны свои пределы повышения

диастолического АД: 90/100, 100/115, 115 мм рт. ст. соответственно.

Центральным симптомом — синдромом 
артериальной гипертонии — является

повышение АД, измеряемое слуховым методом, по Короткову, от 140/90 мм рт. ст.

и выше. Основные жалобы: головные боли, головокружение, нарушение зрения,

боли в области сердца, сердцебиение. Жалобы у больных могут отсутствовать.

Для заболевания характерно волнообразное 
течение, когда периоды ухудшения

сменяются  периодами относительного благополучия. ГБ может привести к 
ряду

осложнений: сердечной недостаточности, ИБС, инсульту, поражению почек.

Течение ГБ у многих больных осложняется 
гипертоническими кризами. Они

характеризуются резким подъёмом величин 
АД и могут возникать на всех стадиях

заболевания, при этом может наблюдаться 
тошнота, рвота, ухудшаться зрение.

Механизмы лечебного воздействия 
физических упражнений.

Физические упражнения, являясь 
биологическим стимулятором регулирующих

систем, обеспечивают активную мобилизацию 
приспособительных механизмов и

повышают адаптационные возможности 
организма и толерантность больного к

физическим нагрузкам. Весьма важно 
и то, что выполнение физических упражнений

сопровождается, как правило, возникновением определенных эмоций, что также

положительно влияет на протекание основных нервных процессов в 
коре больших

полушарий.

Применение различных средств 
и приемов для снижения повышенного 
мышечного

тонуса (элементы массажа, пассивные 
упражнения, изометрические упражнения с

последующим расслаблением) может 
быть использовано и для снижения повышенного

сосудистого тонуса. Применение физических упражнений оказывает положительное

воздействие на самочувствие больного ГБ: уменьшаются раздражительность,

головные боли, головокружение, бессонница, повышается трудоспособность.

Основные принципы лечения и 
реабилитации больных ГБ.

Реабилитация больных ГБ должна быть строго индивидуальной и планироваться 
в

соответствии со следующими принципами:

1.      Лечение лиц с 
пограничной артериальной гипертензией 
и больных ГБ I

стадии проводится, как правило, немедикаментозными методами (бессолевая

диета, лечебная физкультура, аутогенная тренировка и др.). Лишь при

отсутствии эффекта назначают 
лекарственные средства.

2.      У больных I и 
II стадии ведущая роль в лечении 
принадлежит

систематической медикаментозной 
терапии, которая должна носить комплексный

характер. Вместе с тем необходимо систематически выполнять и профилактические

мероприятия, среди которых существенное место занимал средства физической

культуры.

3.      Физическая нагрузка 
больных должна соответствовать 
состоянию

больного, стадии процесса и форме 
заболевании.

Используются упражнения для всех мышечных групп, темп выполнения средний,

продолжительность занятий 25—30 мин. Больные с I стадией проходят лечение

амбулаторно, а также в профилакториях и санаториях. Обычно у лиц с

пограничной АГ и у больных ГБ I стадии используют нагрузки, при которых 
ЧСС

не должна превышать 130—140 уд/мин, а 
АД — 180/100 мм рт. ст.

В последние годы вырос интерес 
к упражнениям у больных ГБ в изометрическом

режиме (статические упражнения). Гипотензивное 
действие статических нагрузок

обусловлено их положительным влиянием на вегетативные центры с последующей

депрессорной реакцией. Так, спустя час после выполнения таких упражнений АД

понижается более чем на 20 мм рт. ст. Упражнения в изометрическом режиме

выполняют в положении сидя или 
стоя, они включают удержание в 
вытянутых руках

гантелей (1—2 кг), набивных мячей и 
других предметов. Упражнения в

изометрическом режиме обязательно 
сочетают с произвольным расслаблением 
мышц

и дыхательными упражнениями. Обычно используют нагрузки для мышц рук,

плечевого пояса, туловища, ног, реже для мышц шеи, брюшного пресса.

Через несколько месяцев занятий 
больные с пограничной гипертензией и I

стадией заболевания при стойком 
нормальном АД могут переходить к 
занятиям

физической культурой в группах 
здоровья, плаванием, оздоровительным 
бегом,

некоторыми спортивными играми, продолжая применять упражнения в расслаблении

мышц.

При гипертонической болезни II стадии А и Б характер реабилитационного

воздействия и условия, в которых 
оно проводится (поликлиника, стационар 
или

санаторий), зависят от состояния 
больного, выраженности имеющихся осложнений

и степени адаптации к физической нагрузке. На этой стадии большой удельный

вес занимают специальные упражнения, в частности, на расслабление мышц.

Большее внимание уделяется массажу 
и самомассажу, особенно воротниковой зоны.

Необходимы и достаточно эффективны дозированная ходьба, плавание, умеренная

велоэргометрическая нагрузка, терренкур, игры, аутогенная тренировка.

При гипертонической болезни III стадии и после гипертонических кризов занятия

проходят, как правило, в условиях стационара.

Программа реабилитации на стационарном этапе при гипертонической болезни 
АиБ

стадиях. В условиях стационара весь процесс реабилитации строится по трем

двигательным режимам: постельный: а) строгий, б) расширенный; палатный

(полупостельный); свободный. При 
строгом постельном режиме ЛГ 
не проводят. Во

время расширенного постельного режима решаются следующие задачи: улучшение

нервно-психического статуса больного; постепенное повышение адаптации

организма к физической нагрузке; снижение сосудистого тонуса; активизация

функции сердечно-сосудистой системы 
путем тренировки интра- и

экстракардиальных факторов кровообращения. Занятия лечебной гимнастикой

проводятся индивидуально или 
групповым способом. Лечебная физкультура

проводится в форме лечебной гимнастики, утренней гигиенической 
гимнастики,

самостоятельных занятий. Занятие 
лечебной гимнастикой проводится лежа на

спине с высоко приподнятым изголовьем и сидя (ограниченно). Применяются

упражнения для всех мышечных групп, темп медленный. Выполняют элементарные

гимнастические упражнения для 
верхних и нижних конечностей 
без усилия, с

ограниченной и постепенно возрастающей амплитудой движений в мелких и средних

суставах конечностей, чередуя 
их с дыхательными упражнениями (2:1).

Количество повторений 4—6 раз, продолжительность 
занятий — от 15 до 20 мин. В

занятия включают упражнения на расслабление, постепенную тренировку

вестибулярного аппарата и диафрагмальное дыхание. Лечебная гимнастика

сочетается с массажем стоп, голени и воротниковой зоны.

На этапе палатного (полупостельного) режима решаются следующие задачи:

устранение психической подавленности 
больного; улучшение адаптации сердечно-

сосудистой системы к возрастающим нагрузкам путем строго дозированной

тренировки; улучшение периферического 
кровообращения, устранение застойных

явлений; обучение правильному дыханию 
и психической саморегуляции.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся в положениях сидя и стоя

(ограниченно) для всех мышечных 
групп с небольшим мышечным 
усилием в

медленном и среднем, темпе. Больной 
выполняет элементарные физические

упражнения преимущественно для 
суставов верхних и нижних конечностей 
с полной

амплитудой, рекомендуется применение упражнений статического и динамического

характера в сочетании с дыханием (2:1). Общая продолжительность занятий 
— до

25 мин. Упражнения повторяются 
4—6 раз. Назначается массаж 
воротниковой зоны,

при котором проводится глубокое поглаживание, растирание, разминание

трапециевидных мышц. Положение 
пациента сидя, массаж начинается с 
волосистой

Источник: http://stud24.ru/sport/fizicheskaya-reabilitaciya-pri-gipertonicheskoj-bolezni/422949-1477582-page1.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector