Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: лечение, тромбоз, острый, симптомы, подкожный

Острый поверхностный тромбофлебит — лечение и опасные последствия воспаления поверхностных вен

Тромбофлебит – это заболевание, проявляющееся в воспалении стенок венозных сосудов и сопровождающееся образованием тромба в вене. Возможна и обратная реакция, когда сгусток крови (тромб), образовавшийся в сосуде, вызывает его воспаление.

Зачастую возникает в результате повреждения стенки сосуда даже при асептической (безмикробной) травме, однако попадание на стенку вены инфекции от окружающих тканей либо иным путем (лимфогенным, гематогенным) также может вызвать начало воспалительного процесса.

Причиной такого воспаления может быть присутствие в организме очага инфекции – вирус гриппа, туберкулёз, кариес и иные.

Обратите внимание

Наиболее подвержены данному заболеванию вены нижних конечностей, особенно большая подкожная вена, однако встречается также тромбофлебит верхних конечностей, шейного и грудного отделов.

Тромбофлебит может затронуть как глубокие вены (такое заболевание именуется «флеботромбоз»), так и поверхностные, располагающиеся на глубине 2-3 см в жировой подкожной клетчатке.

Причины возникновения заболевания

Основные причины возникновения тромбофлебита связаны с изменениями состава крови и нарушениями ее циркуляции. Но, как правило, образованию сгустка крови в вене способствует одновременно группа факторов.

Среди них:

  1. Повреждение сетки вен. Расположенные близко к поверхности вены обычно более тонкие, поэтому очень подвержены повреждениям. Сосуд может быть травмирован даже во время лечения, при проведении хирургического вмешательства, постановки катетеров, введении инъекций.
  2. Нарушение циркуляции крови. Замедление движения крови может привести к образованию тромба. Это может произойти в результате сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии перекачивать нормальный объем крови, а также при длительном постельном режиме, наложении гипса, влиянии иных факторов, когда сдавливаются окружающие вену ткани.
  3. Повышенная свертываемость крови. Может быть как врожденной, так и приобретенной, например, в результате приема некоторых препаратов, перенесенных заболеваний.

На возникновение этих факторов могут повлиять:

  • перенесенные заболевания, особенно инфекционные;
  • травмы, в результате которых повреждаются сосуды;
  • хирургическое вмешательство;
  • развитие злокачественных новообразований;
  • введение инъекций внутривенно;
  • аллергические реакции;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • беременность;
  • проблемы с лишним весом;
  • тромбоз;
  • снижение иммунитета организма, например, во время авитаминоза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • варикозное расширение вен;
  • переливание крови;
  • и другие причины, приводящие к нарушению циркуляции или состава крови.

Классификация болезни

По видам заболевание можно разделить на несколько групп в зависимости от особенностей симптомов и протекания болезни.

По остроте течения выделяют:

  1. Острый. Обычно длительность острого тромбофлебита поверхностных вен длится до месяца. Больной ощущает общие симптомы воспаления (боль, повышение температуры, озноб, недомогание). В месте воспаления наблюдается незначительный отек и гиперемия (переполнение сосуда кровью). В зависимости от наличия подкожных абсцессов и нагноения пораженных вен различают гнойный и негнойный тромбофлебит. Острый тромбофлебит может быть полностью излечен, если принять меры в первые дни развития заболевания. Потом он переходит в подострый.
  2. Подострый. Воспалительная реакция отсутствует, однако периодически в пораженном участке возникает боль. Кожа вокруг пораженного участка может иметь коричневато-синеватый оттенок. При отсутствии должного лечения подострый тромбофлебит переходит в хронический.
  3. Хронический. Может длиться на протяжении нескольких лет. На месте пораженного сосуда появляется сплошной или четкообразный тяж, прикосновение к которому вызывает болезненные ощущения. Также боль появляется при физических нагрузках. Хронический тромбофлебит может привести к образованию трофический язв на коже.
  4. Мигрирующий. Некоторые специалисты считают его разновидностью острого тромбофлебита. Данный вид характеризуется появлением воспаления в нескольких местах сразу. Часто может оказаться симптомом злокачественного новообразования. Поэтому кроме лечения рекомендуется провести дополнительное исследование для исключения возможности развития опухоли.

По причине развития различают:

  1. Инфекционный. Данный вид заболевания может возникнуть в результате оперативного вмешательства, после родов, при наличии гнойных процессов в организме, после перенесения сыпного тифа.
  2. Асептический. Возникает вследствие варикозного расширения вен, травм, при которых были повреждены сосуды, патологий сердечно-сосудистой системы.

У вас возникли подозрения в тромбофлебите, но вы сомневаетесь не тромбоз нижних конечностей ли это? Узнать, как отличить эти болезни поможет наш материал.

При трофических язвах особое значение имеют мази. Мы поможем разобраться в том, как выбрать ранозаживляющие мази при трофических язвах.

Симптомы, которые указывают на болезнь

Среди основных симптомов поверхностного тромбофлебита:

  • внешним проявлением тромбофлебита является появление на поверхности кожи так называемых узелков в месте прохождения сосудов, четко виден контур вены, вокруг пораженного участка кожа может покраснеть, также возможен отек окружающих тканей;
  • острая боль в поврежденном участке, усиливающаяся при пальпации;
  • наличие воспалительной реакции (повышенная температура, слабость, озноб);
  • если имеет место тромбофлебит конечностей, то возможно появление боли при движении;
  • при отсутствии необходимого лечения начинает уплотняться подкожная клетчатка и, наоборот, истончаться кожа на пораженном участке, что приводит к образованию трофических язв.

Следует отличать тромбофлебит от заболеваний, имеющих похожие симптомы.

Так, например, покраснения при тромбофлебите локализируются только вокруг пораженного сосуда и не увеличиваются с течением времени, в отличие от покраснений, вызванных заболеваниями кожи и подкожной клетчатки.

Отличия от тромбоза поверхностных вен

Тромбоз вен– это заболевание, проявляющееся в закупорке сосуда сгустком крови (тромбом). Тромбофлебит так же сопровождается образованием тромба, но, в отличие от тромбоза, не ограничивается этим, а приводит к воспалению стенки сосуда.

Отличия от варикозного расширения вен

Тромбофлебит зачастую является последствием варикозного расширения вен. Однако варикоз заключается лишь в потере эластичности стенок вены, тогда как тромбофлебит сопровождается образованием тромба.

Отличие острого тромбофлебита поверхностных вен от варикоза в том, что он сопровождается воспалительными реакциями, а варикозное расширение вен не характеризуется такими симптомами. Кроме того, при тромбофлебите появляются покраснения и отеки на пораженном участке, чего не наблюдается при варикозе.

Хронический тромбофлебит уже не имеет столь выраженных внешних проявлений, но все же его можно отличить от варикоза при пальпации (будет чувствоваться уплотнение на месте пораженной вены).

Диагностические методики

На данный момент диагностирование поверхностного тромбофлебита как верхних конечностей, так и нижних не является сложной задачей. Целями диагностики является выявление тромба в вене, определение его размеров и оценка рисков. Для решения этих задач применяются такие методы:

  1. Самый простой метод – проведение анализа крови на свертываемость (определяются свойства тромбоцитов и скорость тромбообразования).
  2. Ультразвуковые методы. К ним относится ультразвуковая доплерография (отправление сигнала со специального датчика и расчет изменения его скорости при соприкосновении с движущейся кровью) и ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (сочетание доплерографии и звукового исследования, что позволяет изучить не только скорость движения крови, но и проанализировать структуру сосуда). На сегодняшний день являются самыми популярными способами диагностики.
  3. Рентгенологические методы, например, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  4. Термография. Основывается на анализе инфракрасного излучения тела человека. В пораженном тромбофлебитом участке температура выше, что и фиксируется термограммой.
  5. Венография. Заключается во введении в вену специального препарата, подкрашивающего ее изнутри. На данный момент практически не применяется.

Лечебные мероприятия

Про тромбофлебите поверхностных вен допускается амбулаторное лечение и даже лечение в домашних условиях.

Однако выбирать те или иные методы должен врач-флеболог, который сможет подобрать оптимальное воздействие для каждого конкретного случая.

Задачами лечения тромбофлебита поверхностных вен является, прежде всего, предотвращение образования тромбов в глубоких венах, купирование воспаления, предупреждение рецидива заболевания.

Особенность лечения состоит в сохранении активного режима больного с целью недопущения замедления кровотока в пораженном участке.

Чаще всего при тромбофлебите поверхностных вен используют консервативные методы лечения. Их целью состоит в прекращении образования и распространения тромбов, нейтрализации воспалительных процессов и болевых ощущений.

К консервативным методам лечения поверхностного тромбофлебита относится:

  1. Методы компрессионного воздействия. Рекомендуется использование эластичных бинтов (7-10 дней круглосуточное бинтование) и компрессионного трикотажа.
  2. Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, укрепляющие сосуды, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов, противовоспалительные (антибиотики). С целью предотвратить осложнения могут быть назначены антикоагулянты.
  3. Физиотерапевтические методы. К ним относятся: инфракрасные лучи, ультрафиолетовые лучи, соллюкс. Как правило, применяются при хроническом тромбофлебите.
  4. Индивидуально может быть назначено курортное лечение.
  5. В домашних условиях возможно применение холодных или спиртовых компрессов.

Хирургическое вмешательство

На фото схематично показано, как тромбофлебит поверхностных вен лечится с помощью флебэктомии

В случае, если консервативное лечение поверхностного тромбофлебита не дает положительных результатов, возможно назначение лечения путем оперативного вмешательства.

Также показаниями для хирургического вмешательства являются острый восходящий тромбофлебит и острый гнойный тромбофлебит. Как правило, хирургия применяется только при тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей, возникшем в результате варикоза.

Важно

Операция быстро купирует заболевание, предотвращает тромбирование глубоких вен и предупреждает рецидив.

Виды оперативного вмешательства:

    1. Кроссэктомия. Операция заключается в том, что поверхностная вена перевязывается в том месте, где она впадает в глубокую, что препятствует распространению заболевания в глубокие вены.
    2. Радикальная операция. Применяется только при наличии варикоза. При данном виде вмешательства удаляются все пораженные варикозом вены, не зависимо от того, есть ли в них тромбы. Также в процессе операции перевязываются все перфоранты и устье большой или малой поверхностной вены.
    3. Паллиативная операция. Такое вмешательство лишь не допускает распространения заболевания, но не ускоряет выздоровление и предупреждает рецидив. Заключается операция в удалении уже образовавшихся тромбов. Разновидностью паллиативных операция является флебэктомия – перевязка поверхностной бедренной вены.

Чем чревата болезнь

Последствия тромбофлебита поверхностных вен:

  • распространение заболевания на глубокие вены;
  • появление трофических язв;
  • абсцесс;
  • в результате гнойного тромбофлебита возможно распространение инфекции по организму (сепсис);
  • хроническая венозная недостаточность (возникает в результате разрушения тромбов клапанов вен);
  • отрыв тромба (может привести даже к летальному исходу);
  • развитие дерматита, экземы;
  • целлюлит;
  • и другие.

Профилактические меры

Профилактика тромбофлебита поверхностных вен:

  • ведение подвижного образа жизни;
  • своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать тромбофлебит;
  • потребление достаточного количества воды;
  • регулярные физические нагрузки;
  • во время лечения какого-либо заболевания при регулярном введении внутривенных инъекций следует постоянно менять место прокола, если при установке катетера возникает воспаление, катетер сразу же нужно удалить.
  • при первых симптомах заболевания (отечность, покраснение, тяжесть в ногах) необходимо обратиться к врачу.
  • если Вы уже перенесли тромбофлебит, то для профилактики рекомендуется пользоваться эластичными бинтами, соблюдать специальную диету и регулярно проходить обследование у врача.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/tromb/poverxnostnyj-tromboflebit-lechenie.html

Восходящий тромбофлебит

Много научных работ, энциклопедических данных посвящено болезни восходящий тромбофлебит. Люди хотят знать о природе возникновения болезни, способах лечения.

Восходящий тромбофлебит — поражение стенок сосудов, где формируются тромбы, перекрывающие просвет в артериях, сосудах. Чаще заболевание, поражающее вены на ногах или других частях тела — последствие варикоза.

Диагноз устанавливается, если заболевание подкожной вены бедра или паховой области преобразуется из патологии низкорасположенных вен на ногах.

При переходе заболевания из подкожной вены небольшого размера в крупные сосуды существует риск отрыва, перемещения сгустка крови, что провоцирует эмболию легочной артерии. Такой вариант развития заканчивается смертью.

Симптоматика

Симптомы заболевания часто ярко представлены, сложности в диагностировании не вызывают.

Распространенные симптомы:

  • Постоянное присутствие чувства распирания бедра, голени;
  • Чувство тяжести;
  • Кожа по длине пораженной вены ноги красная, воспалённая;
  • Боль в области голени, бедра, усиливается при движении;
  • Слабость, постоянное чувство недомогания;
  • Увеличение температуры.

Клиническую картину определяют по состоянию подкожной вены, локализации тромбов, их количества, подвижности. Значение придается воспалению в тканях нижних конечностей, расположенных около поврежденной вены. На фоне симптомов, указанных факторов заболевание разделяют на виды и формы.

Восходящий тромбофлебит чаще ярко представлен по ходу вены, может проявляться на небольших участках. Опасным считается заболевание, развивающееся в большой подкожной вене. Высока вероятность перемещения тромба в глубокий сосуд, например, в области бедра. Появляется риск легочной эмболии.

При таком поражении сосудов редко появляется отечность нижних конечностей. На ощупь по ходу пораженного участка прощупывается инфильтрат, напоминающий плотный шнур, создающий болевые ощущения. При диагностировании имеет значение определение присутствия в вене тромба, его точное расположение.

Заболевание создает опасность для жизни, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью к флебологу. Они помогут справиться с заболеванием, вовремя предотвратят осложнения.

Острая форма протекания

Острый восходящий тромбофлебит — сложное последствие варикозной болезни. Такая форма заболевания несет риск летального исхода — наблюдается флотирующий тромб в вене, заболевание из небольшой подкожной вены быстро перемещается в глубокую вену бедра. Это грозит поражением лёгочной артерии.

Читайте также:  Субэндокардиальная ишемия: что это такое, лечение миокарда, причины

Признаки острой формы восходящего тромбофлебита:

  1. Симптомы, воспаления вен — отечность, покраснения, боль, гиперемия, лимфангоиты, инфильтраты пораженных вен нижних конечностей.
  2. Постоянная слабость, частое чувство недомогания.
  3. Около пораженной вены прощупывается наличие инфильтрата в виде шнура.
  4. Повышение температуры тела.

Группа риска

Существуют люди, склонные к развитию восходящего тромбофлебита вен нижних конечностей. У них высока вероятность появления заболевания.

  • Люди, большую часть времени находящиеся в положении сидя.
  • Люди, вынужденные лежать в постели длительное время после хирургического вмешательства.
  • Люди с варикозом.
  • Люди, страдающие гипергомоцистоинемией, антифосфолипидным синдромом.
  • Беременные женщины, особенно во время родов.
  • Люди с лишним весом.
  • Пожилые люди, предпочитающие малоподвижный образ жизни.

Если человек нашел себя в списке, стоит внимательно относиться к состоянию своих вен, внести корректировки в образ жизни.

Основные принципы лечения

При первых проявлениях восходящего тромбофлебита подкожной вены стоит обращаться в медицинское учреждение — врачи проведут диагностику, назначат лечение. Борьба с заболеванием проводится:

  • Консервативным способом;
  • Хирургическим вмешательством.

Иногда целесообразно комплексное лечение тромбофлебита вен нижних конечностей.

Основные принципы терапии

Единственный способ радикальной борьбы с заболеванием – хирургическое вмешательство. Благодаря операции можно остановить развитие болезни, предотвратить возникновение рецидивов.

При патологии неизменных вен нижних конечностей эффективно консервативное лечение. Если произошло поражение большой или малой подкожной вены, назначается операция, выполняемая максимально быстро.

Цель — прекращение распространения поражения на глубокие вены, в частности бедра.

Лечение восходящего тромбофлебита носит комплексный характер.

  • После диагностирования заболевания пациент помещается в стационар с соблюдением постельного режима.
  • Ноги в постоянном возвышенном состоянии.
  • Для фиксации тромба используется эластичный бинт.
  • Назначается прием антикоагулянтов, флеботоников.
  • Назначается курс противовоспалительной терапии медикаментозными препаратами.
  • Проводится местная терапия с применением мазей, гелей гепарином.
  • Иногда лечение включает курс УВЧ-терапии.

При патологии большой подкожной вены, когда сгусток располагается выше середины бедра, или при поражении малой подкожной вены назначается лечение в виде операции.

Лечение острой формы заболевания

На лечение острой формы болезни оказывают влияние факторы:

  • Состояние сосудов нижних конечностей;
  • Расположение тромба;
  • Расположение пораженных вен.

Часто используется консервативное лечение с медикаментозной, местной терапией, чаще в стационаре.

Местная терапия включает:

  • Использование мазей с гепарином.
  • Полу спиртовые, холодные компрессы.
  • Фиксация эластичным бинтом.
  • Прием препаратов, стабилизирующих кровообращение.
  • Прием ингибиторов.
  • Обезболивающие лекарственные средства.

После купирования острой формы воспаления, лечение продолжается с использованием физиопроцедур. Применяется УВЧ-терапия, лечение лампой соллюкс, терапия диаметральными токами, ионофорез с гепарином. В первые два месяца после проведения терапии назначается фиксация нижних конечностей в области поражённой вены эластичным бинтом, прием флебодинамических лекарственных средств.

Операция проводится в случаях:

  • Растворение тромба.
  • Риск развития эмболии легочной артерии.
  • Поражение острой формы большой, малой подкожной вены, при расположении тромба выше середины бедра.

Для удаления тромба часто применяют лазерную облитерацию, основанную на прогревании стенки сосуда выше расположения тромба. Проводится операция кроссэктомия — перевязка поверхностного сосуда в месте перехода в глубокую, проводится под местным наркозом.

Профилактические мероприятия

Людям, входящим в группу риска развития восходящего тромбофлебита, стоит прислушаться к рекомендациям флеболога:

  1. Вести активную жизнь.
  2. Регулярно выполнять комплекс упражнений для нижних конечностей, являющихся профилактическими мерами развития болезни вен.
  3. Больше ходить пешком.
  4. Поддерживать тонус сосудов — пить витаминные напитки, например, клюквенный морс, настойку зверобоя.
  5. Не стоять долго в одном положении.
  6. Не увлекаться банями, саунами.
  7. Не подвергать организм обезвоживанию.
  8. Выбирать удобную обувь, без высокого каблука.
  9. Использовать ортопедические стельки.
  10. Отдых организовывать в положении лежа, со слегка приподнятыми ногами.
  11. Носить компрессионное белье.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/tromboz/vosxodyashhij-tromboflebit.html

Методика лечения тромбоза поверхностных вен нижних конечностей

Выпуклые, объемные, узловатые вены на ногах свидетельствуют о наличии неприятного и болезненного заболевания — тромбофлебита нижних конечностей, который еще называют тромбозом вен ног. Это заболевание может поражать и вены верхних конечностей, а также сосуды грудного и шейного отделов позвоночника, но все-таки чаще встречается именно поражение вен на ногах.

Причины заболевания

Тромбоз — заболевание, связанное с формированием тромба в просвете вены, при котором кровоток в ней затрудняется или прекращается

К сожалению, нельзя однозначно назвать точную причину, по которому возникает тромбоз поверхностных вен нижних конечностей.

Их может быть множество, среди них наиболее часто встречаются следующие:

  • Наследственная, или генетическая предрасположенность к заболеванию системы свертывания крови. Если в семье встречались случаи тромбоза, не исключено, что они могут передаваться по наследству, поэтому предрасположенность к заболеванию может стать одной из причин возникновения тромбофлебита.
  • Варикозное поражение вен, которое вызывает снижение продвижения крови по сосудам, ее застой и как следствие — образование тромба и отеков окружающих тканей.
  • Травмы стенок вен. Они могут быть вызваны механическими причинами — ушибы, удары, переломы, сильное травмирование при занятиях спортом, аварии и многое другое, а также пагубным воздействием внутренних факторов, провоцирующих слабость и хрупкость стенок сосудов, нарушение нормальных функций клапанов вен.
  • Инфекции. Попадание возбудителей заболевания в кровеносное русло также могут стать причиной тромбофлебита. Вызвать инфицирование могут ранения, бытовые и спортивные травмы, оперативные вмешательства и роды, инъекции и многое другое.

Опасность заболевания заключается в его скрытном развитии и опасности отрыва тромба. Беда в том, что болезнь протекает совершенно незаметно, а открыто проявляет себя только тогда, когда достигает уже значительных масштабов и заходит очень далеко.

За время тайного развития тромбоза количество и размеры тромбов могут постоянно увеличиваться, что несет за собой угрозу поднятия образования вверх по кровеносной системе и возможность обрыва его с попаданием в другие отделы и органы.

Совет

Наибольшую угрозу и опасность для здоровья и даже жизни пациента несет попадание оборвавшегося тромба в легочные и сердечные сосуды.

Их закупорка называется эмболией и может привести к самым опасным вариантам развития заболевания вплоть до внезапной смерти.

Признаки тромбоза

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей на начальных стадиях может ничем или почти ничем себя не проявлять, затем у больного проявляются следующие симптомы:

  • Отеки нижних конечностей, большей частью незначительные, обычно возникающие при длительном стоянии на ногах или при значительных на них нагрузках, например, при хождении пешком.
  • Ощущение тяжести, налитости свинцом ног, часто сопровождающееся жжением и чувством распирания.
  • Болезненность ног, особенно в области икр, возрастающая при нагрузке на нижние конечности.
  • Покраснение кожных покровов, образование синяков и ссадин даже при самых легких прикосновениях.

Чем дальше развивается заболевание без обращения к врачу, тем более выраженными становятся его симптомы: усиливаются боли, тяжесть в ногах, проявляются вены, сначала они просто заметны под кожей, затем становятся все крупнее и выпуклей.

При запущенном состоянии ноги очень отечные и болезненные. В области образования тромба кожа приобретает синюшный оттенок, а ткани воспаляются, краснеют, сильно отекают, температура повышается.

Диагностика болезни

УЗИ – эффективная диагностика тромбоза поверхностных вен нижних конечностей

В течение длительного времени определить тромбофлебит поверхностных вен можно было только при помощи внешнего, визуального осмотра опытным специалистом. В наши дни диагностика заболевания значительно упростилась и улучшилась, для нее используют УЗИ и дуплексное сканирование.

При помощи этого метода можно выявить состояние венозной системы в нижних конечностях, определить местонахождение тромбов, оценить состояние клапанов и всей системы в целом.

Процедура дорогостоящая и не везде доступная, поэтому ее в основном используют в тех случаях, когда есть угроза или уже произошла миграция тромба из системы поверхностных вен нижних конечностей в глубокие.

Флебографическое исследование применяется еще реже, в основном в тех случаях, когда результаты дуплексного сканирования расплывчаты и не дают возможности получить точное определение.

Его назначают, если есть угроза перемещения тромба (тромбов) из большой подкожной вены в бедренную или подвздошную вену.

Еще одним методом диагностики является анализ крови. В нем изучается уровень лейкоцитов, СОЭ и работа системы свертывания крови. Опытному специалисту картина крови может дать много полезной информации и помочь в диагностике заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение тромбоза зависит от его формы, дополнительных симптомов и общего состояния здоровья человека

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей может проявляться двумя формами:

  1. Острый тромбофлебит. Острая форма заболевания развивается резко, внезапно, сопровождается сильной болью, подъемом температуры тела при том, что кожные покровы пораженной конечности холодные и синюшные. Больной старается приподнять ногу таким образом, чтобы она была как можно менее болезненной.
  2. Хронический тромбофлебит. Хроническая форма проявляется болями при нагрузке, отеками и периодическими обострениями состояния.

Тромбоз вен — заболевание, требующее обязательного и максимально быстрого лечения, так как заболевание несет потенциальную угрозу здоровью и жизни пациента. Оно требует быстрой реакции на проявление тромбоза.

При поражении участка вен нижних конечностей в не слишком острой форме может быть достаточно амбулаторного лечения, если же заболевание распространилось выше колена на бедро, может потребоваться лечение в клинике.

Большинство медиков считает, что двигаться в таком состоянии необходимо, но дозированно, умеренно, так как подвижность стимулирует движение крови и работу кровеносных клапанов.

Обратите внимание

Лежать можно недолго, только при очень выраженных отеках и болях в острой стадии заболевания.

Часто рекомендуемые средства внешней декомпрессии — чулки, колготы, бинты и так далее — в остром состоянии могут причинять болезненность и неудобства пациенту, поэтому этот вопрос решается врачом индивидуально для каждого отдельного больного.

В целом, все методы лечения тромбоза поверхностных вен должны подбираться персонально, так как не существует одинакового течения этой болезни у всех пациентов. В острых ситуациях больного укладывают в постель таким образом, чтобы больная конечность была расположена выше остального тела.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/immunolog/antiphospholipid/tromboz-poverhnostnyh-ven-nizhnih-konechnostej.html

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Нередко диагностируется такая патология, как острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. В организме человека кровь циркулирует постоянно. Для поддержания оптимального ее состояния функционируют 2 противоположные системы: свертывающая и противосвертывающая.

В норме в кровеносных сосудах человека могут возникать мелкие тромбы, но они самостоятельно рассасываются, не представляя при этом опасности. Подобная ситуации может возникать при продолжительном нахождении в сидячем или лежачем положении. Другое дело, если происходит воспаление стенки вены, и одновременно с этим образуется крупный тромб.

Подобное состояние называется тромбофлебитом. Какова этиология, клинические симптомы и лечение тромбофлебита нижних конечностей?

Особенности тромбофлебита ног

Наибольшая нагрузка на вены приходится в области верхних и нижних конечностей. В области нижних конечностей располагается большая сеть поверхностных и глубоких вен.

Тромбы, которые формируются в венах, уменьшают просвет кровеносных сосудов, в результате чего движение крови замедляется, и происходит ее загустение. Все это является пусковым фактором появления тромбов.

Существует так называемая триада Вирхова, которая объясняет процесс развития острого тромбофлебита. В нее входят следующие критерии:

  • поражение сосудистой стенки;
  • замедление тока крови;
  • нарушение функционирования свертывающей системы крови.

Поверхностный тромбоз вен ног бывает острым, подострым и хроническим. Острый тромбофлебит протекает наиболее бурно. Он бывает простым и гнойным. Чаще всего страдает большая и малая подкожные вены.

Острый тромбофлебит представляет большую опасность ввиду того, что тромб может оторваться и с током крови унестись в другие органы. Это может стать причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), инфаркта, инсульта.

Данная патология чаще всего развивается в зрелом возрасте.

В группу риска входят лица старше 45 лет. Чаще болеют женщины, так как одной из причин тромбоза является варикозное расширение вен. Последнее чаще всего диагностируется у лиц женского пола.

Тромбофлебит поверхностных вен ног может развиться по разным причинам. Основными этиологическими факторами являются:

  • снижение скорости тока крови по поверхностным венам;
  • повышение активности свертывающей системы;
  • проведение операций;
  • низкая двигательная активность;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • варикоз вен ног.

Подкожные вены могут воспаляться при проведении медицинских манипуляций: введении катетера, хирургических вмешательствах.

Что же касается низкой скорости кровотока, то это может быть обусловлено длительным постельным режимом, неудобной рабочей позой, сдавливанием тканей при переломах, когда на нижние конечности накладывается гипсовая повязка.

Читайте также:  Конфликт по группе крови при беременности: матери и ребенка, новорожденного, таблица, отца, вероятность, иммунологический, плода, последствия

Застой крови может быть обусловлен нарушением работы сердца. Тромбоз подкожных вен может развиться на фоне сердечной недостаточности.

Важно

Причины могут крыться в варикозном расширении вен. При этой патологии вены становятся менее эластичными и упругими, на фоне формируются узлы.

Предрасполагающими факторами развития тромбофлебита ног являются: наличие злокачественных новообразований, аллергические реакции, длительные перелеты или переезды, период вынашивания ребенка, травмы нижних конечностей, курение, злоупотребление алкогольными напитками, эндокринные нарушения, избыточная масса тела.

Установлено, что у каждого пятого больного человека тромбы формируются не только в подкожных, но и в глубоких венах, обусловливая тяжелое течение заболевания.

Острый тромбофлебит развивается внезапно. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • повышением температуры тела;
  • болью по ходу вен;
  • ощущением тяжести в ногах;
  • повышением местной температуры;
  • отечностью нижних конечностей;
  • изменением цвета кожи (посинением);
  • болезненностью при пальпации.

Местные симптомы выражены сильнее общих. Главным проявлением болезни является болевой синдром. Боль ощущается по ходу вен. Она может усиливаться при совершении движений.

Визуально в области образования тромбов определяется покраснение. При пальпации вены плотные и болезненные. Если тромбофлебит развился на фоне варикоза, то определяются узлы синего цвета.

Из общих проявлений больных может беспокоить озноб, недомогание.

Если лечение не проводится, заболевание прогрессирует. Тромбы могут формироваться в паховой складке. В этом случае поражается подвздошная вена.

Подобное состояние опасно тем, что могут образовываться подвижные тромбы. Наиболее тяжело протекает гнойный тромбофлебит. При отсутствии терапии он может стать причиной флегмоны или сепсиса.

Диагностические мероприятия

Непосредственно до лечения требуется обследовать больного и поставить точный диагноз. Необходимо уметь отличать поверхностный тромбофлебит от глубокого. Диагностика включает в себя:

  • подробный опрос пациента;
  • внешний осмотр;
  • пальпацию пораженной области;
  • УЗИ подкожных вен ног;
  • дуплексное сканирование;
  • анализ крови для оценки коагулограммы.

С помощью дуплексного сканирования удается выявить границы тромбов и их точное положение. Кроме того, пораженный участок вены становится ригидным, в нем отсутствует движение крови. Нередко проводится флебография (простая и магнитно-резонансная), радионуклидное исследование, плетизмография. Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика. Необходимо исключить лимфангит.

Лечение при тромбофлебите поверхностных вен ног может быть консервативным и хирургическим.

Основными задачами лечения являются:

  • устранение воспалительного процесса;
  • облегчение состояния больного;
  • предупреждение возможных осложнений;
  • предупреждение вовлечения в процесс глубоких вен ног;
  • предупреждение рецидивов.

Лечение может проводиться на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Первый вариант возможен в случае формирования тромбов в варикозно расширенных венах без вовлечения глубоко расположенных сосудов. При сильном воспалении и угрозе отрыва тромба лечения организуется в лечебном учреждении. Если тромб располагается не выше голени, возможно амбулаторное лечение.

Консервативное лечение предполагает прием флеботоников («Детралекса», «Венаруса», «Троксевазина»), эластическую компрессию конечностей, применение мазей и гелей.

Для предупреждения образования новых тромбов назначается аспирин. В случае гнойного воспаления могут потребоваться антибиотики.

Совет

При выраженном болевом синдроме можно использовать диклофенак и кетопрофен. В случае противопоказаний к приему антикоагулянтов и антиагрегантов может проводиться гирудотерапия.

Для растворения тромбов используют фибринолитики («Стрептокиназу», «Фибринолизин», «Химотрипсин»). В случае восходящего тромбофлебита и неэффективности консервативной терапии вся вена или ее часть удаляется.

Таким образом, тромбофлебит является опасным состоянием и при отсутствии терапии может привести к гибели больного.

Источник: https://legsgo.net/veins-arteries/ostryj-tromboflebit-poverxnostnyx-ven-nizhnix-konechnostej.html

Тромбофлебит конечностей | Симптомы, Лечение | НМХЦ Пирогова

Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей или поверхностный тромбофлебит – это заболевание, при котором в просвете подкожных вен появляются тромбы. Поскольку вены расположены близко к коже, это явление сопровождается воспалением – покраснением кожи, болью, местным отеком.

По сути, тромбофлебит подкожной вены – это «двойное» заболевание. Потому что, во-первых, воспаляются сами венозные стенки. А во-вторых, в вене образовывается кровяной сгусток – тромб.

Поверхностный тромбофлебит в подавляющем количестве случаев проявляется как острое заболевание.

Чаще тромбируются варикозно-трансформированные притоки большой (и/или малой) подкожной вены, а также перфорантных вен. Но при отсутствии лечения тромбоз распространяется и на саму большую (малую) подкожную вену, и далее на глубокие вены.

Причины тромбофлебита поверхностных вен

Причиной любого тромбоза является сочетание трех факторов:

  • изменение конфигурации вены (к примеру, варикозная трансформация) и, как следствие, «завихрения» крови в просвете сосуда;
  • «сгущение» крови – склонность (наследственная или приобретенная) к тромбозам;
  • повреждение стенки вены (инъекция, травма и т.д.).

Основной и самой частой причиной возникновения поверхностного тромбофлебита считается варикозная болезнь. Также наиболее распространенными факторами риска являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • беременность и роды;
  • ожирение, гиподинамия;
  • эндокринные и онкологические заболевания.

Поверхностный тромбофлебит: симптомы и проявления

На начальных стадиях поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может быть не очень заметным в проявлениях. Легкое покраснение кожи, жжение, несущественный отек – на все это многие пациенты просто не обращают внимания. Но клиническая картина меняется очень быстро, и признаки тромбофлебита поверхностных вен становятся ощутимыми и очень дискомфортными:

  • появление «узелков» и уплотнений в вене;
  • отек;
  • острая боль;
  • местное повышение температуры;
  • изменение цвета кожи в области воспаленной вены.

Лечение поверхностного тромбофлебита

Для лечения тромбофлебита поверхностных вен используются разные методики и их сочетания.

Чаще это может быть консервативное лечение :

  • компрессионная терапия – ношение компрессионных чулок, специальное эластичное бинтование;
  • прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • местно, в зоне воспаления – холод;
  • по показаниям – прием препаратов, «разжижающих» кровь.

Экстренное хирургическое лечение острого тромбофлебита подкожных вен назначается, как правило, в случаях, когда тромбоз поражает не притоки, а непосредственно большую или малую подкожные вены.

Так, при восходящем тромбофлебите большой или малой подкожной вены тромбируется непосредственно ствол магистральной подкожной вены. При распространении тромбоза большой подкожной вены на бедро тромбофлебит считается восходящим.

Для малой подкожной вены – это средняя и верхняя треть голени.

В этом случае (при технической возможности) применяется либо эндовенозная лазерная облитерация, либо кроссэктомия – перевязка большой (малой) подкожной вены вместе с ее притоками.

Обратите внимание

Если восходящий тромбофлебит уже привел к проникновению тромба в глубокие вены – это чревато возникновением легочной эмболии – отрывом тромба и закупоркой легочной артерии. Такая ситуация возникает в случае распространения тромбоза из подкожных вен в глубокие («мышечные») вены.

В этой ситуации (при технической возможности) выполняется удаление тромба из глубоких вен и кроссэктомия – перевязка подкожной вены у устья.

Источник: http://vascul.ru/diseases/tromboflebit-podkozhnykh-ven

Тромбофлебиты

Тромбофлебитом называют воспаление
стенки вены и окружающих тканей,
сопровождающееся тромбозом и нарушением
проходимости вены. Различают поверхностный
(при поражении подкожных вен) и глубокий
(при поражении глубоких, магистральных
вен) тромбофлебит, каждый из которых
может быть острым и хроническим.

Тромбофлебит следует отличать от
флеботромбоза – тромбоза вены без
воспаления ее стенки. В то же время,
начавшись как флеботромбоз, заболевание
может в дальнейшем приобрести характер
тромбофлебита. И, наоборот, при
тромбофлебите признаки воспаления в
стенке вены могут быть выражены
незначительно, а в клинике доминировать
симптоматика нарушения проходимости
вены.

Этиология и патогенез.

  • Инфекционный или воспалительный процесс рядом с веной.
  • Инфекционный процесс в бассейне вены.
  • Травма вены
  • Механическое нарушение оттока в бассейне вены.
  • Варикозная болезнь
  • Посттромбофлебитическая болезнь
  • Опухоли нижнего этажа брюшной полости
  • Беременность.
  • Аутоиммунное поражение стенки вены развивается при облитерирующем тромбангиите (болезни Бюргера),
  • Злокачественные новообразования за счет выработки и попадания в кровь тромбопластиноподобных продуктов формируют состояние хронического ДВС-синдрома. Особенно активны в этом отношении диссеминированные формы рака и острые лейкозы.

Клиническая картина тромбофлебита
определяется локализацией места
поражения размерами и протяженностью
пораженной вены и складывается и трех
групп симптомов, соотношение выраженности
которых может быть различно:

  • Острой венозной недостаточности
  • Симптомов общей гнойной интоксикации
  • Местных признаков воспаления

Острый поверхностный тромбофлебит нижних конечностей

Провоцирующими моментами обычно бывают
травмы, переохлаждения. В большинстве
случаев тромбофлебит развивается на
фоне варикозной болезни или вторичного
варикоза при ПТФБ. Начало заболевания
бывает как острым, когда клиника
разворачивается за 1–2 дня, так и
подострым, когда развитие заболевания
занимает до 2–3 недель. Чаще всего
поражается v.saphenamagna.

Основной симптом – боли по ходу
тромбированной вены, усиливающиеся при
движении. По ходу пораженной вены на
ограниченном участке пальпируется
болезненный инфильтрат, который может
распространяться проксимально на 3–4
см в сутки.

Кожа над инфильтратом может
быть гиперемирована. Развивается
реактивный паховый лимфаденит. Дистальнее
места поражения на конечности может
быть небольшой отек. Температура
субфебрильная.

В редких случаях развивается гнойное
расплавление тромба (гнойный тромбофлебит),
протекающий как подкожная флегмона.

Основной опасностью при поверхностном
тромбофлебите является распространение
процесса на глубокие вены.

При локальном тромбофлебите голени
возможно амбулаторное лечение. Больной
в острый период болезни должен ежедневно
осматриваться врачом.

Назначается диета
с пониженным содержанием соли, режим с
ограничением физической активности,
рекомендуется ограничить хождение и
стояние, большую часть времени – лежать,
держа пораженную конечность выше уровня
тела. На область поражения накладывается
повязка с гепариновой мазью.

Важно

На обе
нижние конечности накладываются
эластические бинты от головок плюстневых
костей до верхней трети бедра. Внутрь
назначаются антиагреганты, венотоники
Хотя воспаление в стенке вены может
носить асептический характер, целесообразно
профилактическое назначение
антибактериальных препаратов.

Кроме
того, для подавления воспалительной
реакции целесообразно применение
антигистаминных препаратов.

Прием антиагреганов и венотоников
продолжают до полного купирования
местных симптомов тромбофлебита, а
прием антибиотиков и антигистаминных
препаратов – до купирования симптомов
общей интоксикации и гиперемии по ходу
вены.

Распространенные, прогрессирующие
формы с поражением бедра, выраженными
симптомами общей интоксикации следует
лечить только в условиях стационара. К
лечению добавляются гепарин, внутривенные
инфузии реологических препаратов,
нестероидные противовоспалительные
препараты.

При распространении
тромбофлебита на верхнюю треть бедра
с целью предотвращения распространения
процесса на бедренную и подвздошную
вены, необходимо выполнение операции
Троянова-Тренделенбурга – перевязка
и пересечение v.saphenamagnaу места ее впадения в
бедренную вену.

Если острый тромбофлебит
развился на фоне варикозной болезни,
через 1,5–2 месяца после его купирования
целесообразно выполнение комбинированной
венэктомии, поскольку рецидив тромбофлебита
почти неизбежен.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3099146/page:15/

Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей является распространенным заболеванием, а иногда человек даже не подозревает, какое тяжелое заболевание поразило его ноги. А между тем запускать это заболевание нельзя, так как оно чревато серьезными осложнениями, а иногда, становится симптомом опасной патологии.

Совет

Поверхностный тромбофлебит представляет собой тромбоз верхних подкожных вен ног, характеризующийся воспалительным процессом, протекающим на венозных стенках.

На начальной стадии тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей кажется совсем не опасным — вроде небольшой неприятности. Но именно раннее диагностирование и своевременное начало лечения дает хороший шанс на полное излечение. Непринятие необходимых мер может привести к потере трудоспособности и другим неприятным последствиям.

Совет

Поверхностный тромбофлебит представляет собой тромбоз верхних подкожных вен ног, характеризующийся воспалительным процессом, протекающим на венозных стенках.

В большинстве случаев он становится прогрессирующим вариантом варикоза поверхностных вен; а чаще всего поражает большую подкожную вену.

Патология может развиваться в двух формах: острая (неожиданное воспаление венозных стенок с характерными симптомами) и хроническая (медленное течение с чередованием фаз обострения и стабилизации) разновидности.

Порождается тромбоз вен при совмещении трех важных условий: нарушение структуры или целостности стенозной ткани, кровяной застой (уменьшение скорости кровотока) и возникновение повышенной свертываемости крови.

При воздействии других провоцирующих раздражителей, эти факторы и вызывают воспалительную реакцию, ведущую к тромбофлебиту. Это воспалительный процесс обычно не связан с инфекционным поражением, а объясняется рефлексивной реакцией на повреждение или формирование тромба.

В случаях, когда пользуясь благоприятными условиями, присоединяется инфекция, возникает осложненный вариант — гнойная разновидность тромбофлебита.

Тромбофлебит поверхностных вен локализуется чаще всего в верхней трети голени и нижней трети бедра.

Особенности развития заболевания

Тромбофлебит поверхностных вен локализуется чаще всего в верхней трети голени и нижней трети бедра. В подавляющем количестве случаев страдает большая подкожная вена, а на малую приходится не более 6%.

Развитие патологии может идти в совершенно разных направлениях. С одной стороны, процесс может самопроизвольно замереть, а тромб — рассасываться с реканализацией сосуда.

Читайте также:  Острый лейкоз крови (лейкемия): сколько живут, прогноз жизни, у взрослых

С другой стороны, тромб может существенно прогрессировать и перекрыть сосудистый просвет, что ведет к склерозу ткани — она преобразуется в фиброзную структуру.

Обратите внимание

Одной из самых опасных разновидностей болезни является варикотромбофлебит, который грозит прорастанием в глубинные вены, а также формированием тромбоэмболии легочной артерии.

Патология имеет возможность перейти на глубинные системы через соустья или через перфоранты. Практически каждый десятый поверхностный тромбофлебит прорастает в глубокие сосуды, повышая степень тяжести заболевания. С учетом такой возможности выделяется 5 типов поверхностного тромбоза:

  • ​1 тип: патология локализуется на малой или большой подкожной вене в районе коленного сустава и немного ниже сафено-поплитеального соустья; риска перехода вглубь нет; часто наблюдается самозатухание процесса;
  • 2 тип: патология распространяется на обоих соустьях, но не перекидывается на подколенную вену, переход вглубь встречается крайне редко;
  • 3 тип: переходит вглубь через устье поверхностной вены, тромб превращается в эмбол или превращается в пристенный тромб магистральной вены;
  • 4 тип: патология не разрастается на приустьевую зону, но проникает вглубь через перфорантные вены голени и бедра;
  • 5 тип: проникает в глубокие вены всеми возможными путями.

Источник: https://medik.expert/varikoz/na-nogah/lechenie/posledstviya/flebit/tromboflebit/poverhnostnyh-ven

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Что такое тромбофлебит? Этим термином называется воспаление стенки вены, возникшее из-за того, что появился очаг инфекционной этиологии. Такой очаг сопровождается образованием в просвете сосуда тромба.

Существуют случаи, когда тромб не образуется, к такой ситуации применяется другое определение — флебит.

Существует тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, когда вышеперечисленные действия происходят в венах нижних конечностей, которые располагаются в жировой клетчатке под кожей на глубине от двух до трех сантиметров.

На самом деле образование тромбов в венах требует к себе пристального внимания, так как они могут вести себя по-разному. Приведем три варианта поведения тромбов:

  1. Тромб может перекрыть просвет сосуда, тем самым нарушив кровообращение.
  2. Тромб способен оторваться от стенки и перенестись с кровью в другие органы.
  3. Лучший вариант развития — рассасывание тромба.

Ясно, что из этих трех вариантов опасными являются первых два, поэтому изучить эту болезнь нужно очень хорошо. Начнем с выяснения причин такого состояния.

Причины возникновения

Возникновение тромбофлебита связано с нарушением целостности венозной стенки, к чему также имеют отношение инфекционные агенты. Инфекции могут переходить на стенку сосуда из близких воспаленных тканей. Кроме того, это может происходить по лимфатическим сосудам.

Как было сказано в начале, при тромбофлебите есть очаг воспаления хронического характера. Это может быть пневмония, тонзиллит, грипп, туберкулез, кариозные зубы, септикопиемия.

Самой главное причиной считается застой крови, повышение коагуляции крови и изменение химического и физического состава крови.

Отдельно можно выделить некоторые причины.

  • тромбоз глубоких вен;
  • травматические поражения;
  • наследственная склонность к образованию тромбов в крови;
  • варикозная болезнь;
  • инфекционные поражения;
  • злокачественные новообразования;
  • аллергические заболевания;
  • ожирение;
  • оперативные вмешательства;
  • нарушение целостности оболочек сосудов;
  • беременность;
  • введение медикаментов внутрь вен;
  • прием противозачаточных средств.

Основные симптомы

Стоит отметить, что тромбофлебит, поражающий поверхностные вены, может быть двух видов:

Острая форма так называется, потому что развивается внезапно. Такому состоянию также есть свои причины — это вирусная инфекция, травма, прием оральных контрацептивов и так далее. В общей сложности можно сказать, что причинами являются состояния, при которых повышается свертываемость крови. То, как это выглядит внешне, можно посмотреть на фото.

Острая форма заболевания

На словах можно сказать, что при вовлечении в процесс расширенных вен, варикозные узлы становятся более плотными, и болезненными. Кроме того, они могут увеличиться в размере.

Важно

Бывают случаи, что конечность начинает отекать, но происходит это лишь в той области, где поражается вена.

Благодаря этому тромбофлебит, поражающий поверхностные вены, можно отличить от этой же болезни, которая поражает глубокие вены.

При поражении поверхностных вен общее состояние человека обычно держится на удовлетворительном уровне, а наблюдаются местные проявления. Острая форма характеризуется следующими признаками:

  • тянущая боль колючего острого характера, поражающая пораженную вену;
  • по ходу вены наблюдается отек и выраженное покраснение;
  • повешенная температура, которая может доходить до 38 градусов;
  • озноб;
  • недомогание;
  • увеличение лимфоузлов.

Тромбированные вены отличаются от расширенных варикозных вен отсутствием покраснения, повышенной температуры и боли в зоне пораженных вен. Кроме того, варикозные вены спадаются в горизонтальном положении, потому что кровь уходит дальше, то есть в глубокие вены, а тромбированная вена при прогрессировании лишь увеличивается в размерах.

Осматривая пациента, врач обычно обращает внимание на обе нижние конечности, начиная пахом и кончая стопами. Он сравнивает окраску кожных покровов и анализирует отечность, гипертермию и болезненные ощущения.

Яркое покраснение кожного покрова по ходу вены, которая поражена, наблюдается в первые несколько дней с того момента, как началось заболевание.

После этого гиперемия начинает стихать, и кожа становится более спокойного цвета.

При тромбофлебите малой подкожной вены местные проявления заметны не так сильно, как при поражении главного ствола большой подкожной вены. Объяснением этому служит строение фасций и мышц голени.

Воспалительный процесс начинает стихать через несколько недель, но это может затянуть и на полтора месяца. Затем проходимость вены постепенно восстанавливается. Если при этом не было варикоза, то болезненность и усиленный рисунок подкожных мелких вен может наблюдаться долгое время.

Методы диагностики

Диагностика не вызывает никаких проблем. Состояние определяется местом нахождения патологического процесса, его распространенностью, длительностью и степенью. Существует несколько методов исследования тромбофлебита.

  1. Ультразвуковая допплерография. Этот метод берет свое основание в эффекте Доплера. Специальным датчиком посылается сигнал, который отражается от объектов, находящихся в движении. Он улавливается другим датчиком, который рассчитывает изменение скорости распространения сигнала, образующегося от его соприкосновения с движущейся кровью. Компьютер регистрирует измененную частоту, обрабатывает ее математически и делает заключение.
  2. Реовазография. Это неинвазивный метод, который позволяет исследовать кровообращение. Суть в том, что на какую-то область тела воздействует ток высокой частоты. Одновременно с этим регистрируется электрическое сопротивление, изменяющееся в зависимости от того, как ткань насыщается кровью.
  1. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. В этом случае сочетаются два метода — доплеровское сканирование и звуковое исследование, позволяющее посмотреть движение крови, структуру сосудов, а также помогает измерить диаметр сосуда и скорость кровотока.
  2. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Эти методы применяются в том случае, если ультразвуковые методы не дают достаточно информации.
  3. Венография. Суть данного способа в том, что в венозное русло вводится специальный контрастный препарат, который прокрашивает сосуд изнутри. Это метод рентген-исследования применяется редко, так как широкое развитие получили вышеприведенные способы.

Лечение заболевания

В начале лечения очень важно выбрать самый подходящий для пациента вариант. Если поверхностный тромбофлебит локализуется на уровне голени, то лечение может проходить в амбулаторных условиях под регулярным наблюдением хирурга.

Но в этом случае больной должен осознавать, что, если заболевание перешло на уровень бедра, то, скорее всего, нужна госпитализация в стационар, иначе возможны серьезные осложнения.

Госпитализация требуется и тогда, когда лечение заболевания на уровне голени не дает положительных результатов в течении двух недель.

Лечение должно проходить под постоянным наблюдением хирурга

Больному очень важно соблюдать строгий постельный режим в том случае, если наблюдаются клинические признаки тромбоэмболии легочной артерии или же при проведении инструментального исследования выявился эмбологенный характер тромбоза. В общей сложности активность пациента должны быть ограничена выраженной нагрузкой физического характера, куда включается подъем тяжестей, бег и работа, требующая сильного напряжения брюшного пресса и мышц.

Выделим основные моменты, которые должны учитываться при лечении тромбофлебита.

  1. Ограничение физической и двигательной активности.
  2. Соблюдение постельного режима при назначении его врачом.
  3. Использование эластичных бинтов, колгот и гольфов на пораженную конечность. Что применять и надо ли это делать, решает врач.
  4. Применение антикоагулянтной терапии: надропарин, далтепарин, эноксапарин. Обычно их назначают на одну неделю, после чего начинают принимать дезагреганты и антикоагулянты в форме таблеток: варфарин, ацетилсалициловая кислота.
  5. Флеботоники: диосмин, рутозид, троксерутин. Эти лекарственные средства активно борются с воспалением внутри.
  6. Нестероидные препараты, направлены на борьбу с воспалительным процессом.
  7. Гепарин, мазь: гепатромбин, лиотон-гель. Благодаря им стихает зуд и боль. Также они обладают выражено, иначе…
  8. Энзимотерапия: флогэнзим, вобэнзим. Эти средства оказывают противоотечостью
  9. Прополис. Если использовать его на местном уровне, они окажут обезболивающий эффект, уменьшат отек, укрепят венозную стенку, будут бороться с зудом и окажут противомикробное действие.

Хирургические методы могут быть разные. Рассмотрим три наиболее частых вариантов.

  1. Перевязка поверхностных вен. Ее проводят тогда, когда консервативная терапия не дает нужных результатов. Цель такой операции заключается в том, чтобы прекратить процесс сбрасывания крови в поверхностные вены из глубоких. Перевязка может быть сделана через заднемедиальный доступ или через медиальный доступ. И в том и в другом случае осуществляется перевязка вен, находящихся ниже колена. Перед тем, как это сделать, необходимо провести пальпацию и дуплексное УЗИ, что поможет найти и отметить проекции, которые подлежат перевязке. Операция безопасна и комфортна, а для ее проведения вполне достаточно местного наркоза.

    Операция по перевязке поверхностных вен

  2. Венэктомия. Это слово переводится «удаление вены», что определяет суть операции: из кровотока исключается пораженный участок вен. Если притоки крови изменены в малой и большой подкожных венах, то эти притоки удаляют при помощи маленьких разрезов, чтобы был достигнут как можно больший косметический эффект. На практике это выходит так: хирург делает в коже прокол и через него цепляет пораженную вену маленьким крючком; второй крючок выделяет эту захваченную часть и удаляет его.
  3. Иссечение тромбированных узлов поверхностных вен.

Также тромбофлебит можно лечить народными способами, но перед этим нужно посоветоваться с врачом. Приведем примеры некоторых способов, которые не включают в себя лекарственную терапию.

  • употребление лука и чеснока.
  • нормализация веса.
  • правильное питание, которое включает в себя много клетчатки и минералов и ограничивает потребление калорийной пищи и животных жиров.
  • употребление яблочного уксуса: на половину стакана одна чайная ложка.
  • применение контрастных ванночек для ног, а также ополаскивание коленей и бедер.
  • налаживание опорожнения кишечника.
  • употребление чая их тысячелистника, горной арники и зверобоя продырявленного.
  • использование экстракта конского каштана, лекарственного окопника и донника, горной арники. Данные лекарственные травы обладают противовоспалительным действием.
  • придание ногам более высокого положения во время сна для улучшения оттока крови.
  • проделывание регулярных упражнений для ног.

Возможные последствия

Самое опасное осложнение — отрыв тромба, так как оно может поспособствовать возникновению тромбоэмболии. Тромбофлебит может приводить к воспалению в стенках сосудов, что также распространяется на окружающие ткани.

Отрыв тромба — одно из возможных последствий

Но бояться слишком сильно не надо, так как возможность отрыва тромба при этой форме заболевания не такая большая, как при поражении глубоких вен, так как в последнем случае глубокие вены находятся в окружении мышц, а при движении вены происходит смещение вен и самого тромба. Однако, если не лечить обсуждаемую нами форму заболевания, что оно как раз может перейти в такую степень.

Возможны еще некоторые осложнения:

  • гангрена;
  • переход заболевания в хроническую степень;
  • распространение инфекции.

Профилактика болезни

Избежать возникновения тромбофлебита поможет соблюдение нескольких простых правил.

  1. Следует избегать больших периодов, во время которых тело и ноги остаются неподвижными.
  2. В течение дня нужно постараться ставить ноги выше, например, опирать их об стену или ставить на стул.
  3. В течение дня следует гулять пешком, так как это положительно влияет на тонус сосудов и облегчает венозный кровоток.
  4. В течение дня следует употреблять достаточное количество жидкости.
  1. Следить за опорожнением кишечника, чтобы оно было регулярным.
  2. Контролировать свой вес.
  3. Несколько раз в день делать разминку.
  4. Чередовать периоды сидения и стояния.
  5. Правильно питаться.
  6. Если нужно делать внутривенные инъекции, то вены желательно чередовать.

Конечно же, при любом подозрении на заболевание нужно сразу же идти к врачу, чтобы вовремя выявить нарушения и начать своевременное лечение. Благодаря этому получится избежать осложнений, а ноги не потеряют своей красоты.

Источник: https://cardio-life.ru/tromboz/tromboflebit-poverxnostnyx-ven-nizhnix-konechnostej.html

Ссылка на основную публикацию