Варикозное расширение вен желудка (варикоз): причины, лечение, пищевода, симптомы

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода, или флебэктазия, – это патологическое изменение вен пищевода, являющееся следствием нарушенного оттока крови в систему полой вены и проявляющееся неравномерным увеличением просвета сосудов в виде мешочкообразных выпячиваний их стенки.

При патологоанатомическом исследовании вены пищевода и часто кардиального отдела желудка расширенные, извитые, слизистая оболочка над ними истончена, иногда воспалена или эрозирована. Отверстие, из которого происходило кровотечение, обычно не заметно, т. к.

после тяжелых кровотечений вены спадаются.

Причины варикозного расширения вен пищевода

Цирроз и некоторые иные заболевания печени приводят к портальной гипертензии, следствием которой и становится варикозное расширение вен пищевода.

Причинами подавляющего большинства случаев варикоза вен пищевода являются состояния, сопровождающиеся явлением повышения давления в системе воротной вены – портальной гипертензии:

  • болезни, затрагивающие паренхиму печени (опухоли, цирроз, эхинококкоз, амилоидоз), – чаще встречаются в зрелом возрасте;
  • сужение просвета воротной вены (вследствие склероза, тромбоза, сдавления снаружи) – в основном диагностируется у молодых людей;
  • болезнь Киари.

Флебэктазия может быть признаком тяжелой хронической сердечной недостаточности – в этом случае она обусловлена гипертензией не только в системе воротной вены, но и в большом круге кровообращения в целом.

Существует и врожденная форма этого заболевания – причины ее возникновения неизвестны.

Патогенез

Давление в воротной вене здорового человека колеблется в пределах 5–14 см вод. ст., варикоз вен пищевода развивается в случае устойчивого повышения давления в 2–4 раза выше нормы. Давление 24–27 см вод. ст. считается критическим – при этих цифрах существует реальная угроза разрыва пищевода.

При повышении давления в системе воротной вены резко затрудняется отток крови из вен пищевода, они испытывают повышенную нагрузку, вследствие чего деформируются – удлиняются, расширяются, приобретают витиеватую форму, их стенки образуют мешочкообразные выпячивания, или варикозы.

При первоначальной патологии печени пораженные вены локализуются в нижней, или дистальной, части пищевода, в случае исходной сердечно-сосудистой патологии – на всем протяжении органа.

Что же касается размеров узлов, то при сердечной недостаточности они в 2–3 раза меньше диаметром, чем при болезнях печени.

Обратите внимание

Осложнением варикозного расширения вен является кровотечение из них, возникающее в случае резких перепадов давления в системе воротной вены. Величина давления в данном случае непринципиальна, играет роль именно диапазон колебания цифр давления.

Обычно кровотечения возникают при физической нагрузке, после переедания, во сне. Важно понимать, что частота кровотечений и степень их тяжести связаны не с калибром (диаметром) пораженных вен, а зависят от состояния сосудистой стенки (степени ее проницаемости), свертываемости крови и некоторых других факторов.

Нередко кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода приводят к летальному исходу.

Клинические признаки варикозного расширения вен пищевода

У мужчин данная патология диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин, средний возраст дебюта заболевания – 50 лет.

В большинстве случаев варикозное расширение вен пищевода на протяжении длительного времени протекает бессимптомно, или же его симптомы маскируются признаками основного заболевания.

Больные, у которых был диагностирован варикоз вен пищевода, в течение некоторого времени отмечали:

  • изжогу;
  • отрыжку;
  • нарушения глотания;
  • тяжесть, дискомфорт, боли различной интенсивности за грудиной.

Вышеуказанные симптомы обычно обусловлены воспалением слизистой оболочки пищевода, или пептическим эзофагитом, нередко сопровождающим варикоз.

Часто заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока не разовьется кровотечение из пораженных вен. Оно может быть как незначительным, так и массивным, профузным, представляющим опасность для жизни больного.

Острое кровотечение проявляется наличием прожилок крови в мокроте, рвотой алой кровью, рвотой «кофейной гущей», черным жидким стулом (он носит название «мелена»). В случае хронической кровопотери развивается железодефицитная анемия, признаками которой являются общая слабость, сердцебиение, одышка, адинамия, «беспричинное» похудение.

Диагностика

В постановке диагноза варикозного расширения вен играют роль:

  • жалобы больного;
  • анамнез заболевания и жизни (как давно возникли жалобы, как протекало заболевание, перенесенные ранее болезни, в частности, гепатит, цирроз, опухоли);
  • оценка объективного статуса пациента (бледность или желтушность кожных покровов, наличие на коже кровоизлияний или сосудистых звездочек, увеличение живота в целом, печени и селезенки в частности, наличие варикозно расширенных вен на передней брюшной стенке, отеки конечностей и туловища и другие признаки);
  • лабораторные исследования (общий анализ крови (лейко-, тромбоцитопения), биохимический анализ крови (повышение уровня билирубина, печеночных ферментов, холестерина, снижение содержания белка), определение параметров свертывающей системы крови; при кровотечении также необходимо определить группу крови, резус-фактор и выполнить перекрестную пробу на совместимость для 6 доз эр-массы);
  • инструментальные методы (эзофагогастродуоденоскопия – ЭФГДС), УЗИ органов брюшной полости, рентгеноконтрастное исследование пищевода).

Лечение

В случае кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода больной нуждается в неотложном оперативном вмешательстве.

Больному следует понимать, что если результатом его основного заболевания стало варикозное расширение вен пищевода, то излечиться от этой болезни шансов у него, увы, нет.

Целью лечения в данном случае является профилактика жизнеугрожающего состояния – кровотечения из пораженных вен.

Предлагаем вашему вниманию основные принципы лечения варикоза вен пищевода.

  1. Лечение заболевания, на фоне которого развился варикоз (гепатита, цирроза, стенокардии и проч.).
  2. Образ жизни (необходимо исключить физические нагрузки, не переутомляться, соблюдать правила личной гигиены).
  3. Режим питания (строгое соблюдение диеты, рекомендуемой при основном заболевании пациента).
  4. Медикаментозное лечение:
    • средства, снижающие кислотность в желудке – антациды;
    • вяжущие препараты;
    • витамины.
  5. В случае кровотечения – переливания крови, плазмы, эритроцитарной массы, кристаллоидных и коллоидных растворов, сосудосуживающие, кровеостанавливающие препараты, введение зонда в пищевод для сдавления кровоточащих вен, электрокоагуляция поврежденного сосуда, нанесение на область повреждения специальной клеевой пленки или тромбина.
  6. Хирургическое лечение в случае кровотечения включает в себя радикальные (наложение портокавальных или спленоренальных анастомозов с удалением селезенки или ее сохранением) и паллиативные (перевязка селезеночной артерии, пересечение связки непарной и воротной вен, обшивание вен пищевода, удаление сосудов (деваскуляризация) из пораженной части пищевода и другие операции) методы. Смертность при хирургическом лечении кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода в 3 раза ниже, чем при консервативном.

Прогноз

К сожалению, варикозное расширение вен пищевода неизлечимо. Однако в случае своевременной диагностики адекватное поддерживающее лечение существенно улучшит качество жизни больного и поможет предотвратить грозное состояние – кровотечение.

Смертность при уже возникшем кровотечении из варикозных вен пищевода составляет более 50 % и зависит от тяжести основного заболевания и состояния организма в целом. У более чем половины больных, выживших после кровотечения, в течение 1–2 лет диагностируется рецидив. Долговременная выживаемость после кровотечения практически невозможна по причине тяжести основного заболевания.

К какому врачу обратиться

При кровотечении из вен пищевода необходимо вызвать «Скорую помощь», которая доставит больного в хирургический стационар. После остановки кровотечения пациент должен наблюдаться и лечиться у гастроэнтеролога или гепатолога. В случае, если поражение печени связано с тяжелой сердечной недостаточностью («кардиальный цирроз»), необходимо обратиться к кардиологу.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda/

Варикозное расширение вен желудка

29.08.2017

Флебэктазия или варикозное расширение вен желудка представляет собой недуг опасной категории, который проявляется ростом объема желудочных вен и возникновением в них тромбов. Патология отличается коварностью из-за бессимптомного протекания начальной стадии. Заболевание достаточно серьезное, поэтому нуждается в срочном лечении.

Что такое варикоз желудка?

Расширение вен слизистых тканей желудка не так распространено, как варикоз вен в ногах. Различие патологий заключается в причинах их возникновения и прогрессирования.

Зачастую повышенное давление воротной вены становится результатом цирроза печени, хотя иногда и результатом генетических патологий либо сдавливания воротной вены опухолью большого объема.

В желудке варикозное расширение вен разделяют на 4 стадии развития:

  1. Симптомы не проявляются, расширение просвета сосудов единичные, поэтому жалобы у пациента отсутствуют. Выявить такую степень позволяет только эндоскопия.
  2. Структуры вен обретают извитую и неравномерную форму. При этом увеличение не превышает 3 мм, а сужение просветов происходит на небольшие интервалы. Кровотечения на такой стадии – редкое явление. Обнаружить патологию позволяет рентген или эндоскопия.
  3. Происходит заметное сужение просвета вен, их набухание. Стадия характеризуется наличием узлов, сужением тонуса стенок. Главные признаки уже выступают, необходимо только их своевременное распознание, так как угроза кровоизлияния на этой стадии значительно увеличивается. Переносить терапию запрещается.
  4. Узлы заметно проявляются, просветы сужаются, желудочная слизистая основательно истощена. Вероятно расхождение целой нити поврежденных сосудов от крупного узла. Сосудики истончены до такой степени, что вероятно открытие кровоизлияния в любое время. Если подобное происходит, больной подвергается опасности.

Важно выделить, что для развития варикозного расширения вен желудка требуется значительный период, по этой причине кратковременное сдавливание вен новообразованием не способно провоцировать возникновение характерных изменений.

Заболевание различают следующих видов:

  • приобретенное – появляется в случае роста показателей давления в портальной вене. Этот сосуд выполняет функцию доставки крови к печени. Трудности создает сбой в движении крови через этот орган. Патология делает вены мягкими, ломкими, имеющими все шансы разорваться в любой миг;
  • наследованное – недуг определяется с самого рождения. Как правило, сопряженность с генетической предрасположенностью может выступать сложное протекание периода вынашивания ребенка.

Врожденный варикоз желудочных вен представляет собой редкостное явление. Чаще всего докторами диагностируется приобретенный тип недуга. В основном патология поражает пациентов старше 50 лет.

Варикоз желудка причины развития

Цирроз печени может вызвать варикоз желудка
Главным фактором, способствующим возникновению недуга, служит портальная гипертония, вызывающая увеличение вен в пищеварительном органе.

Зачастую подобное состояние отмечается при циррозе печени вследствие появления на ней многочисленных рубцов. Однако, это не единственное условие возникновения опасной болезни.

Другие причины, обусловливающие патологию:

  • заболевания печени, вызывающие сбои в движении крови;
  • тромбообразование;
  • сдавливание новообразованиями портальной вены;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

С особенной внимательностью к диагностированию варикоза в желудке необходимо подходить пациентам, пораженным циррозом печени и гепатитом. Это связано с большей уязвимостью органов и может окончиться плачевно.

Симптоматика заболевания и диагностика

На ранних стадиях флебэктазия проходит бессимптомно, это создает сложности в определении недуга. Со временем у пациента отмечаются следующие признаки проявления патологии:

  • Тяжесть и дискомфорт в области грудной клетки.
  • Рост объемов живота, вызванный накоплением жидкости в брюшной полости.
  • В передней доле брюшной стенки вероятно очерчивание «головы медузы» — рисунок, созданный расширенными венами.
  • Затрудненное дыхание после двигательной активности.
  • Усиленная изжога не связанная с приемом еды.
  • Сбои глотательного рефлекса.

Хорошо, когда человек обращает внимание на указанные симптомы и обращается к доктору. Диагностирование болезни, обусловленное перечисленными признаками, даст возможность провести оперативные меры, направленные на лечение флебэктазии. Однако, случаи посещения врача на такой стадии редкие.

Обычно варикоз желудочных вен проявляется во время разрыва сосудов.

В начале кровоизлияния картина патологии обретает следующие признаки:

  • рвота, сопровождающаяся кровавыми выделениями (говорит об открытии кровоизлияния в желудке);
  • падение артериального давления крови;
  • учащение ритмов пульса со сбоями;
  • боли в животе;
  • шоковое состояние.
Читайте также:  Пиявки при гипертонии (гирудотерапия): точки, высоком давлении, куда ставить, лечение, схема постановки

При первых симптомах заболевания обращайтесь к врачу для обследования

Кровоизлияние может возникать небольшим, хотя зачастую проявляется обильно. Приступать к терапии необходимо в срочном порядке ввиду того, что патология способна ухудшиться либо завершиться смертью пациента.

Диагностирование флебэктазии осуществляется посредством эндоскопии, а также исследований с целью обнаружения коагулопатии. Варикозные вены выявляются при помощи рентгенологического обследования верхних отделов пищеварительной системы с введением контраста и ангиографии.

Предпочтение отдается эндоскопии – она обеспечивает выявление вен, пораженных варикозом, их объем и установить кровоизлияние в них. У пациентов с циррозом печени и флебэктазией в 40% случаях они не выступают источником кровоизлияния.

В таких ситуациях кровотечения спровоцированы эрозиями и кровоточивость слизистых желудочных тканей.

Эндоскопия позволяет определить узлы с повышенной угрозой кровотечения, даже в случае подтвержденного присутствия варикоза. Ввиду того, что патология возникает по причине цирроза печени, необходимо выяснить вероятные сбои в свертываемости крови. Лабораторные анализы предусматривают исследования крови с учетом количества тромбоцитов, характеристику работы печени.

Лечение патологии

Так как варикозное расширение вен желудка не считается самостоятельно возникающим недугом, его терапия не осуществляется.

Использование определенных медикаментов дает возможность уменьшить портальную гипертонию, поэтому задействуются они комплексно, исключительно по назначению доктора.

В случае наличия возможности устранения причины гипертонии, проводится надлежащее лечение или хирургическая операция, в основной массе случаев единственным способом излечения выступает трансплантация печени.

Медикаментозное лечение проводится с помощью следующих средств:

  1. Вазопрессин – нормализует состояние суженных вен.
  2. Нитраты, включенные в состав Нитроглицерина из-а снижения давления в портальной вене.
  3. Соматостатин либо Окреотид – снижают артериальное давление внутренних органов.

Помощь оказывается при начале кровоизлияния, для чего в пищевой тракт вводится зонд Блэкмора, посредством чего выполняется сдавливание вен и прекращается кровотечение.

Одновременно производится лечение, предназначенное для повышения свертываемости крови.


Важно

Флебэктазия становится тяжелым обострением воротной гипертонии ввиду того, что на той или другой стадии провоцирует образование желудочно-кишечного кровоизлияния, сопровождаемого утратой крупного объема крови и несущего угрозу для жизни.

Параллельно с этим помощь при кровотечении все равно остается симптоматической, а полная терапия предусматривает устранение непосредственно портальной гипертонии. Это оказывается допустимым не в каждом случае, по этой причине особую важность представляет профилактика и портальной гипертонии, и флебэктазии, потому как преодолеть имеющиеся нарушения оказывается очень сложно.

Меры профилактики

Предотвратить образование патологии можно, поддерживая здоровое состояние сосудов. Для этого необходимо:

  • наблюдать за состоянием печени;
  • строго соблюдать рекомендации доктора;
  • вовремя нормализовать давление;
  • вести здоровый образ жизни – отказаться от вредных привычек, правильно питаться;
  • избегать подъема тяжестей.

Проявление внимания к своему здоровью заключается в соблюдении несложных принципов. Такие рекомендации в действительности окажут помощь в сохранении работы ЖКТ на необходимом уровне и предотвратят развитие обострений.

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/varikoznoe-rasshirenie-ven-zheludka.html

Лечение варикозного расширения вен пищевода: причины, симптомы и диета

С патологиями пищевода сегодня успешно справляются врачи гастроэнтерологи и терапевты. Среди всех заболеваний довольно часто встречается варикозное расширение вен пищевода, которое опасно кровотечением. Лечение этого заболевания требует хирургического вмешательства.

Особенности кровоснабжения пищевода

Большое количество артериальных сосудов формирует кровоток пищевода. Его верхние отделы кровоснабжаются при участии нижних щитовидных и подключичных артерий, в то время как поддиафрагмальная (интраабдоминальная) получает артериальную кровь из веток чревного ствола. Венозный отток от стенки этого органа имеет некоторые важные особенности:

  • за счет сегментарного характера венозного кровоснабжения в этом процесса участвует система нижней полой вены и сосуды портальной системы;
  • нижний отдел пищевода (кардиальный), который анатомически близок к желудку, имеет тонкую слизистую оболочку, которая покрывает большие по размеру вены;
  • портокавальные соединения способствуют шунтированию (сбросу) крови между портальной системой вен и сосудами кавальной системы;
  • при повышении давления в любом из венозных отделов возникает расширение сосудов – варикоз вен пищевода.

Врожденная дисплазия стенок сосудистого русла — важная предпосылка развития этой патологии. В этом случае соединительно-тканные волокна являются хрупкими, поэтому они не могут обеспечить должную прочность венам. Такая патология генетически детерминированная, то есть наследуется.

Обычно она носит название синдрома соединительно-тканной дисплазии. Флебопатия реализуется не только в виде варикозного расширения пищеводных вен, но и в рамках варикозной болезни вен нижней конечности, геморроя.

Таким образов, особенности кровоснабжения играют немаловажную роль при развитии описываемого синдрома.

Причинные факторы развития болезни

Выделяют врожденную и приобретенную форму болезни. Причины первого варианта патологии — это параллельное развитие следующих заболеваний:

  • хронический геморрой;
  • варикозная болезнь сосудов нижних конечностей;
  • флебопатия;
  • пролапс митрального клапана.

А также заболевание может быть обусловлено слабостью венозной стенки за счет генетического дефекта в синтезе коллагена. Но этот вариант патологии – редкий.

Второй тип варикоза пищевода развивается вторично из-за других болезней. В основном они связаны с повышением давления в воротной вене и ее ветвях:

  • гепатит, и чаще всего это хронический вирусный гепатит С или воспаление ткани печени алкогольного генеза;
  • застойная гепатопатия в результате сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения. В конечном счете развивается сердечный цирроз печени;
  • опухоли гепатобилиарной зоны;
  • сдавление извне и ли тромбоз портальной вены;
  • при циррозе печени различной природы;
  • поражение печени эхинококком или микобактерией туберкулеза;
  • синдром Бадда-Киари.

Ключевой момент всех перечисленных выше заболеваний – портальная гипертензия.

Повышенное давление в системе воротной вены приводит к полнокровию, а затем к деформации вен подслизистой оболочки кардиального (дистального) отдела пищевода. Появляются узлы. Они извитые, расширенные.

Их стенка со временем становится тоньше. Поэтому варикозный узел пищевода в определенный момент может стать источником кровотечения.

Клинические проявления болезни

Для адекватного лечения варикозного расширения вен пищевода необходимы знания о его признаках и умение своевременно их распознать. Ранние стадии заболевание характеризуются отсутствием специфичной клинической картины. То есть до определенных пор симптомы напоминают проявление других болезней.

Поначалу у больного возникают жалобы на одышку. Позже может присоединиться болевой синдром в области сердца (за грудиной). Это проявление симулирует сердечную патологию – стенокардию напряжения. Может наблюдаться ощущение тяжести за грудиной, изжоги.

Дисфагия редко беспокоит пациентов с варикозным расширением вен пищевода.

Изжога свидетельствует о сопутствующем забросе желудочного кислого содержимого в полость пищевода, который развивается при грыже отверстия диафрагмы и возникающем из-за этого рефлюкса.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТВарикоз – прямая угроза жизни! Венозное кровотечение, трофические язвы, гангрена, отрыв тромба – вот к чему приведет Ваше бездействие. Для профилактики и лечения варикоза флебологи рекомендуют использовать крем Вариус. Это натуральный препарат на растительных компонентах, который воздействует на причину проблемы, укрепляет стенки сосудов, полностью снимает отеки, судороги и тяжесть в ногах, улучшая венозный отток. Крем Вариус не имеет противопоказаний и начинает действовать сразу после нанесения, а когда Вы почувствуете… Читать далее >>

Кроме признаков патологии пищевода, могут проявляться также симптомы портальной гипертензии. К ним относят:

  • увеличение размеров селезенки и ощущение дискомфорта, тяжести, иногда боли в левом подреберье;
  • отеки ног, особенно при застойной сердечной недостаточности;
  • асцит и анасарка;
  • отчетливый рисунок вен в области живота или передней грудной стенки (симптом «головы медузы»).

Варикозное кровотечение пищевода – грозное осложнение. Оно может быть хроническим. При этом из организма теряется регулярно небольшое количество крови. Это вызывает развитие анемии. Она сопровождается слабостью, усталостью.

Но для возникновения анемического синдрома необходимо длительное течение болезни. В случаях небольшой потери крови возникает выраженный упадок сил, немотивированная слабость, эпизоды полного бессилия.

Совет

Артериальное давление понижено, но в то же время наблюдается учащённое биение сердца (тахиаритмия) и диспноэ.

Пациент может отмечать наличие рвоты с примесью крови, появление мажущего стула черного цвета, по консистенции напоминающего деготь.

Подходы к классификации варикоза

Степень выраженности деформации вен оценивается по результатам эзофагогастроскопического исследования. Существует эндоскопическая классификация варикозного расширения сосудов пищевода.

Выделяют 4 степени деформации пищеводных вен:

  1. для 1 степени типично наличие единичных эктазий до 3 мм в диаметре. С течением времени ширина просвета вен только увеличивается;
  2. для варикозного расширения 2 степени типично наличие единичных венозных стволов с радиусом до 16 мм. При этом вены могут выступать в просвете пищевода меньше, чем на его треть. Эпителий при этом над сосудами не истончен;
  3. при 3 степени болезни диаметр расширенных узлов превышает 8 мм. Степень сужения просвета органа при этом больше, чем треть;
  4. последняя 4 стадия характеризуется заполнением всей ширины пищевода расширенными и деформированными венами. Слизистая над ними имеет выраженные участки эрозий.

План диагностического обследования

Для того чтобы подтвердить или исключить диагноз, необходим комплекс различных исследований. В первую очередь необходимо удостовериться в том, что варикозное расширение вен имеет место. Для этого используется эзофагогастроскопия. При невозможности использования этого метода возможно проведение рентгенографии с контрастным соединением.

Для поиска причины следует исследовать печень с помощью ультразвукового обследования органов брюшной полости. Выполняется поиск маркеров вирусных гепатитов, заражения эхинококкозом и туберкулезом. Необходимо также исследовать функцию сердца при помощи эхокардиоскопии.

После выявления варикозного расширения вен пищевода и причинного заболевания доктор выставляет окончательный диагноз и шифрует его по МКБ 10 (международная классификация болезней 10 пересмотра).

Подходы к лечению

Когда болезнь манифестирует с того, что развивается кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, необходимо учитывать степень кровопотери. Лечение разворачивается в условиях реанимации. Оно включает инфузию кровезаменителей или крови.

На этом фоне следует провести ушивание расширенных и кровоточащих сосудов при помощи эндоскопа (эндоскопическое лигирование вен) или путем лапаротомии.

Для остановки кровотечения также используются гемостатические препараты – Тронексам, аминокапроновая кислота, Викасол.

Плановая терапия подразумевает медикаментозную коррекцию.

Важный аспект – диета при варикозе пищевода. Кратность приема пищи – более 5 раз за сутки. Диета при варикозном расширении вен пищевода предполагает механическое и термическое щажение слизистой оболочки органа. Не допускается прием горячих продуктов. Следует есть слизистые супы, мясо или рыбу, приготовленные на пару, овощи и фрукты должны быть измельченными.

Лечение народными средствами в острый период не рекомендуется. Только при согласовании с врачом возможно использование растительных препаратов. Но они не должны становиться альтернативой по отношению к основному лечению.

Все равно кажется, что вылечить варикоз непросто?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах;
  • проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены;
  • страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах;
  • постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения.

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях…

Читайте также:  Анемия 1 степени: что это такое, легкой, 2, 3, тяжелой, по уровню гемоглобина, средней, классификация, последствия, чем грозит

Читать далее »

Источник: https://03varikoz.ru/zabolevaniya/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda.html

Причины и лечение варикозного расширения вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода — расстройство венозной гемодинамики и естественных портокавальных анастомозов. Трудности венозного кровотока приводят к расширению, извитию, удлинению сосудов с образованием узлов — вариксов.

Содержание

Различают варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени (а также ряде иных заболеваний, сопровождающихся внутрипеченочными портальными блокадами) и варикозное поражение «внепеченочной» этиологии.

Первый вид патологии чаще встречается у взрослых пациентов (пик заболевания приходится на 50-летний возраст). Варикоз пищевода в молодом и детском возрасте чаще обусловлен внепеченочными заболеваниями. Терапия флебэктазии не будет эффективна без лечения основной патологии, следствием которой стал варикоз.

Причины варикоза вен пищевода

В основе варикозных изменений могут лежать:

  • Внутрипеченочные патологии, приводящие к портальной блокаде. Например, у 33–40% больных с диагнозом компенсированного цирроза, а также у 60% с декомпенсированным циррозом выявляется варикозное расширение вен пищевода. Другие патологии в качестве этиологических факторов отмечаются реже: хронический гепатит, новообразования, амилоидоз, муковисцидоз, болезни паразитарной природы (туберкулез, сифилис, эхинококкоз, амебиаз). Варикоз желудка поражает почти треть пациентов с варикозным заболеванием пищевода. В основе развития обеих патологий лежит гипертензия в системе воротной вены.
  • Внепеченочная блокада. Причиной ее могут стать нарушения кровотока в воротной вене. Процесс развивается вследствие тромбирования; компрессии новообразованием, кистой, спайками, лимфоузлами, конкрементами.
  • Гипертензия в системном круге кровообращения. Патологический процесс эволюционирует вместе с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью.
  • Сдавление верхней полой вены, злокачественная струма.

Фатальные последствия имеют геморрагии из пораженных варикозом вен пищевода. Причинами разрушения истонченной сосудистой стенки может стать чрезмерный объем принятой пищи, физическое перенапряжение.

Варикоз вен пищевода выявляется у 60% с декомпенсированным циррозом

Механическая травма даже небольших подслизистых сосудов (например, вследствие употребления грубой пищи) может послужить причиной значительной кровопотери с летальным исходом.

Для тяжести кровотечения значимыми факторами являются патологии системы гемостаза (в частности, гипопротромбинемия, тромбоцитопения), нарушение проницаемости сосудистой стенки (из-за органического поражения печени, селезенки).

Нередко разрыв сосудов вызывается сопутствующей варикозу скользящей хиатальной грыжей, формирующейся из-за высокого внутрибрюшного давления. Какие при варикозе пищевода симптомы можно считать характерными?

Основные симптомы

Варикозное расширение вен в пищеводе иногда в течение многих лет не проявляет себя, протекая практически бессимптомно. Больной жалуется на ощущение загрудинной тяжести, выраженную отрыжку, дисфагию, состояние изжоги.

Но нередко эти проявления маскируются симптомами основной патологии. В некоторых случаях первым симптомом становится перфузное пищеводное кровотечение. Первое неудержимое кровотечение у каждого четвертого больного приводит к летальному исходу.

При варикозе пищевода возникает ощущение загрудинной тяжести и изжога

В случае повторного кровотечения умирает 50% больных. Даже если кровотечение не является смертельным, оно нередко приводит к развитию симптомов железодефицитной анемии. Ряд особенностей симптоматики обуславливает диагностические ошибки:

  • Важный симптом патологии — спленомегалия. Однако факт увеличения селезенки не обнаруживается во время кровотечения из-за сжатия этого органа.
  • Появление язв в желудке (один из симптомов портальной гипертензии) меняет характерную картину геморрагии. Рвота вместо алого цвета приобретает вид «кофейной гущи» из-за примеси крови из желудка. У 20% больных отмечается мелена. Поэтому первое подозрение падает на поражение желудка и кишечника, а не на варикоз пищевода.

Диагностические мероприятия требуют тщательного сбора анамнеза, лабораторных исследований на лейкопению, тромбоцитопению, гипербилирубинемии, гипохолестеринемию, гипопротеинемию, положительную бромсульфалеиновую пробу.

Кроме того, варикоз пищевода проявляется в симптоматике:

  • спленомегалии;
  • расширения околопупочных вен, геморроидальных образований;
  • телеангиэктазии;
  • отечности нижних конечностей либо асцита;
  • подкожных геморрагий.

Выявить стадию заболевания помогают инструментальные методы. Эзофагогастродуоденоскопия считается золотым стандартом диагностики патологии; при недоступности метода делают УЗИ сосудов (допплерография).

Золотым стандартом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия

Дополнительно назначается ангиография портальной вены, манометрия. Варикозное расширение вен пищевода 1 степени характеризуется главным образом функциональными нарушениями. Тонус вен снижается, продвижение пищи замедляется; пациент жалуется на частые желудочно-пищеводные рефлюксы.

При варикозном расширении вен пищевода 2 степени в рельефе пищевода обнаруживаются вариксы округлой формы, замедляющие прохождение контраста; слизистая растягивается.

Постоянно расширенные вены, которые выбухают над тонкой слизистой, полиповидные дефекты (картина слизистой в виде «шагреневой кожи»); замедленный транзит из-за нарушений морфологии пищевода; дискинезии с гастроэзофагеальными рефлюксами — признаки варикозного расширения вен пищевода 3 степени.

Лечение последствий

Главная задача при варикозе пищевода — минимизировать риски кровотечений. Лечение варикоза на ранних стадиях нацелено на профилактику кровотечений.

Для уточнения характера заболевания проводят рентгенографию

Для снижения портального давления на этой стадии применяют фармакотерапию некардиоселективными бета-блокаторами.

Медикаментозное лечение

Прием пропранолола, надолола уменьшает вероятность первичного эпизода геморрагии на 40–50%. Повременить с операцией возможно, если диагностировано не угрожающее кровотечением варикозное расширение вен пищевода 1 степени: лечение на этом этапе следует сконцентрировать на устранении основной патологии.

Препараты для лечения варикоза вен пищевода на начальной стадии

В качестве кровоостанавливающих средств применяют пероральные тампоны, пневмобаллоны, зонды-обтураторы Блэкмора. Баллонная тампонада несет риск повторных кровотечений, поэтому в настоящее время ее применение снижается.

Фармакотерапия октреотидом (синтетическим аналогом соматостатина) либо терлипрессином (синтетическим аналогом вазопрессина) позволяет временно остановить кровотечение у 80% больных.

Однако консервативные методы в половине случаев оказываются недостаточно эффективными для борьбы с кровотечением. Среди наиболее эффективных методов отмечают эндоскопические (склеротерапия, перевязка, лигирование): этими способами кровотечение останавливается у 90% пациентов.

Хирургическое лечение

Методы хирургического лечения призваны радикально остановить кровотечение. Например, с помощью анастомозирования (со спленэктомией либо без удаления селезенки). При тяжелых геморрагиях выбирают «операцию отчаяния», в частности:

  • пересекают вены по методу Таннера;
  • обшивают либо лигируют пищеводные вены;
  • деваскуляризируют кардиоэзофагеальный отдел;
  • перевязывают артерию селезенки.

Кровотечение нередко сопровождается бактериальным инфицированием: к этому предрасполагают сужения и двигательные дисфункции пищевода. Обнаружено, что антибактериальная профилактика снижает риск летального исхода.

Хирургическое лечение для того, чтобы предотвращения кровотечения

В настоящее время эндоскопия является основным методом выбора при устранении варикозных образований в пищеводе. Однако операцию приходится повторять несколько раз (около трех) из-за рецидивов варикоза пищевода.

Между операциями необходим контроль за состоянием пищевода, чтобы не пропустить момент, когда необходимо удалить варикозные образования, чтобы не возникло повторное кровотечение.

Народные средства

Вспомогательный подход терапии при варикозном расширении вен пищевода — лечение народными средствами. Прежде всего используются фитотерапевтические средства, мишенью которых является основная патология: заболевание печени, сердца.

Например, ягоды красной рябины, известные желчегонным эффектом, применяют при варикозе пищевода печеночной этиологии. Для приготовления настоя 2 столовых ложки сырья заливается двумя стаканами воды и кипятится в течение 5 минут.

Средство принимают по полстакана в течение дня. Нельзя забывать и о диетотерапии, которая служит профилактике механических повреждений пищевода: рацион не должен содержать продуктов, вызывающих изжогу, отрыжку, запоры. Придется исключить прием алкоголя, усугубляющего патологию печени.

Источник: http://venoz.ru/varikoz/raznie-vidi-varikoza/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda.html

Варикозное расширение вен пищевода: симптомы и лечение

Среди заболеваний органов желудочно-кишечного тракта нередко встречается варикозное расширение вен пищевода. Варикоз является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Особенность данной патологии в том, что ее невозможно устранить. Заболевание является неизлечимым и постоянно прогрессирует. Лечение направлено, главным образом, на приостановление расширения вен.

Развитие варикоза вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода — это хроническое, неинфекционное заболевание, при котором сосуды становятся извитыми и широкими. Чаще всего в процесс вовлекается верхняя часть пищевода и начальный отдел желудка, который расположен дальше от центра тела. Данное патологическое состояние представляет опасность для жизни ввиду возможности кровотечения.

Заболевание напрямую связано с нарушением функции печени и повышением давления в портальной вене. Расширенные вены можно обнаружить лишь при проведении эндоскопического исследования (ФГДС).

За последние годы количество больных увеличивается. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются у мужчин старше 50 лет. Иногда развивается врожденное варикозное расширение вен пищевода, но это очень редкое явление.

На протяжении долгого времени болезнь может протекать незаметно.

Основные этиологические факторы

Вены пищевода расширяются по нескольким причинам. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • застойные явления в системе портальной вены;
  • тромбоз;
  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • туберкулезное поражение печени;
  • амилоидоз;
  • уменьшение просвета воротной вены;
  • опухоли;
  • наличие кисты;
  • синдром Бадда-Киари.

Причины включают системную артериальную гипертензию.

Чаще всего варикозные вены появляются при высоком давлении в системе воротной вены.

Гипертензия чаще всего обусловлена органическими заболеваниями печени. Причины включают заболевания поджелудочной железы. При всех этих болезнях венозная кровь начинает течь по другим сосудам (пищеводным и желудочным), что вызывает их перегрузку и растяжение.

В норме вены плотные и эластичные. При варикозе они растягиваются, удлиняются и расширяются. Образуются узлы. При гипертонической болезни расширенные сосуды определяются на протяжении всего пищевода. Это не все причины варикоза. Данная патология может быть следствием заболеваний щитовидной железы.

Обратите внимание

Поражение вен верхнего отдела пищевода часто наблюдается при увеличении щитовидной железы (зобе). Реже варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) встречается при сосудистых опухолях и болезни Рандю-Ослера.

В последнем случае имеется неполноценность внутреннего слоя сосудов (эндотелия). Основная причина данной патологии — цирроз. Это заболевание, при котором функциональная ткань замещается соединительной.

При этом нарушается функция органа и повышается давление. Установлено, что варикоз желудка и пищевода развиваются у каждого второго больного циррозом печени. Основные причины данного заболевания — алкоголизм и вирусные гепатиты.

Как проявляется варикоз

Варикоз очень сложно распознать по клиническим симптомам. Признаки зависят от причины этой патологии. Чаще всего больные при обращении к врачу предъявляют жалобы на дисфагию, частое сердцебиение, изжогу, отрыжку, вздутие живота, тяжесть в груди. Варикоз вен пищевода 1 степени может протекать бессимптомно. Большинство больных обращается в больницу по поводу кровотечения.

Предвестником бывает чувство тяжести в грудной клетке. У некоторых больных развивается эзофагит (воспаление пищевода). Обусловлено это изменением слизистой и ее повреждением жесткой пищей. Эзофагит проявляется изжогой, отрыжкой, жжением, затруднением проглатывания пищи и слюны. У каждого второго больного наблюдается массивное кровотечение.

Оно может возникать при повышении давления в венах пищевода до 25 мм.рт.ст. и более. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода нередко наблюдается после физического перенапряжения или обильного приема пищи. На фоне потери крови развивается анемия. Если варикозное расширение вен желудка и пищевода приводит к кровотечению, то появляется рвота по типу «кофейной гущи».

Рвотные массы содержат кровь. Дополнительные признаки включают слабость, тошноту, нарушение стула. Как и варикоз прямой кишки, данная патология может стать причиной появления мелены — это жидкий кал черного цвета с примесью свернувшейся крови. Появление подобных симптомов требует вызова скорой помощи.

Массивное кровотечение всегда проявляется рвотой, повышенной потливостью, падением артериального давления и слабостью. Варикоз пищевода 2 степени или любой другой на фоне цирроза проявляется следующими симптомами:

  • тупая боль в подреберье справа;
  • недомогание;
  • кожный зуд;
  • гиперемия кожи.
Читайте также:  Мраморная болезнь (остеопетроз): у детей, смертельный мрамор, что это такое, симптомы

Возможно изменение фаланг пальцев и развитие желтухи. При варикозе прямой кишки симптомы иные. Они включают боль в заднем проходе, нарушение стула, примесь крови в фекалиях.

План обследования больных

При наличии симптомов варикоза вен пищевода или желудка требуется консультация флеболога и гастроэнтеролога. Необходимости провести следующие исследования:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ пищевода;
  • рентгенографию;
  • ФГДС;
  • анализы крови.

УЗИ может определить состояние печени и установить причину варикоза. При помощи рентгенологического исследования оценивается форма, рельеф и диаметр пищевода. При варикозе наблюдается его сужение и деформация. На снимке определяются извитые складки органа и изменение контуров. Наибольшую диагностическую ценность имеет ФГДС.

Это эндоскопическое исследование, при котором в пищевод и желудок через рот вводится тонкий зонд с камерой на конце. Процедура проводится медленно, чтобы не травмировать вены. В ходе осмотра выявляется бугристость слизистой пищевода и наличие узлов. Лабораторные исследования не представляют большой ценности. Анализ крови может выявить признаки воспаления и анемию.

Лечение варикозной болезни

Если не проводится должное лечение, варикоз прогрессирует. Возможна консервативная терапия. Она предполагает применение лекарств, соблюдение строгой диеты, введение специальных коллоидных растворов.

Требуется вылечить основное заболевание, приведшее к этой патологии.

При циррозе печени назначаются гепатопротекторы (Гаптрал, Урсосан, Гепа-Мерц), энтеросептики, противовирусные средства (Интерферон, Рибавирин).

Большое значение имеет диета. Больным рекомендуется ужинать минимум за 3 часа до отхода ко сну, не переедать, отказаться от спиртного, есть 4-6 раз в сутки, отказ от грубой, острой и горячей пищи. Целью лечебного питания является предупреждение желудочно-пищеводного рефлюкса и щадящий режим пищевода. Для снижения кислотности желудка часто назначаются антациды (Маалокс, Фосфалюгель).

Важно

Для предупреждения кровотечения применяются сосудосуживающие средства и гемостатики (Викасол). Если не назначено лечение, варикоз может привести к кровотечению.

В данной ситуации помощь заключается в применении витамина K, препаратов кальция и введении плазмы. Наиболее эффективно хирургическое лечение варикоза.

Может проводиться эндоскопическое прошивание сосудов, наложение шунтов, анастомозов.

Нередко организуется электрокоагуляция, склерозирование или легирование. Варикозное расширение вен прямой кишки лечится иначе. После такого лечения больным рекомендуется ограничить физические нагрузки. Варикоз пищевода встречается довольно часто.

Источник: https://provarico.ru/bolezn/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda.html

Варикозное расширение вен пищевода – причины, симптомы, лечение

Варикозное расширение вен пищевода – довольно редкая патология, которая зачастую возникает на фоне различных заболеваний печени и других внутренних органов. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода – одно из частых симптомов.

Так как варикоз вен пищевода – это довольно тяжелая форма ВРВ, то и к лечению необходимо подходить максимально ответственно.

В противном случае вполне реальна перспектива летального исхода пациента, если будет полностью перекрыта тромбом верхняя полая вена.

Основные проявления и виды

Зачастую подобным заболеванием поражается система воротной вены, портальная вена или верхняя полая вена. Для более точной оценки локализации поражения вводится зонд. Практика показывает, что практически всегда данная патология поражает нижнюю часть пищевода.

Любой варикоз, независимо от локализации, принято разделять на 3 основные стадии оп степени поражения портальной вены или любого другого сосуда. Существуют различные классификации, предложенные медиками, согласно которым степень поражения сосудов определяется их диаметром.

Система верхней полой вены устроена таким образом, что полностью устранить проявления подобной болезни невозможно. Хотя патология и является неизлечимой, но все же вполне возможно держать ее под контролем.

Зачастую недуг поражает печеночную артерию и другие крупные сосуды брюшной полости. Самое главное при этом – правильно определить первоочередные симптомы, чтобы своевременно обратиться к доктору за помощью. Самостоятельно, не используя зонд, определить степень поражения сосудов и поставить диагноз не удастся.

Далее необходимо будет уточнять все до мелочей: как питаться и можно ли заниматься спортом, в противном случае риск развития серьезных осложнений очень велик.

Поставить диагноз и определить стадию развития болезни возможно только через специальный зонд, который вводится в полость кишечника и исследует внутренние органы.

Причины

Если рассмотреть более детально варикозное расширение вен желудка, то можно сразу отметить наличие отличительных особенностей первопричин развития патологии. У варикоза желудка причины могут и вовсе быть никакими и проблема может быть врожденным дефектом. В этом случае изначально варикоз желудка определяет анатомия развития организма.

Читайте по теме:  Вылезли вены на груди: о чем это говорит?

Но чаще всего все же развиваться болезнь начинает на фоне каких-либо факторов и поэтому имеет приобретенный характер. Главный провоцирующий фактор, когда воротная вена печени подвержена гипертензии. Именно этот фактор и будет являться первопричиной развития данной проблемы.

Совет

Верхняя полая вена несет кровь от любых органов и тканей организма к печени. Если по какой-либо причине стенки сосуда истончаются, травмируются, то тогда возникает риск развития такого осложнения как кровотечение из вен пищевода.

Рассматривая, почему чаще всего возникает ВРВП, следует выделить такие основные факторы, способные спровоцировать данную проблему:

  • повышенное артериальное давление, гипертензия;
  • тромбоз вены желудка;
  • различные заболевания печени (гепатит и цирроз – наиболее распространенные).

Варикоз пищевода причины может иметь точно такие же как любая другая форма проявления данной патологии (повышенное давление, атеросклероз, наследственная предрасположенность).

Но довольно часто более поздние стадии болезни развиваются на фоне какой-то первопричиной патологии: наблюдаются серьезные поражения вен пищевода при циррозе печени или же они могут быть спровоцированы эзофагитом.

Симптоматика

Любой признак НПВ может развиваться по-разному в каждом конкретном случае. При поражениях пищевода симптомы будут отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, а также какие сопутствующие проявления имеют место.

Иногда синдром верхней полой вены может давать о себе знать болью или общей утомляемостью организма. В некоторых же случаях симптоматика может полностью отсутствовать.

Но чаще всего синдром верхней полой вены имеет определенные проявления, которые усиливаются и становятся тем более заметными, чем более поздняя стадия патологии имеет место. К основным таким проявлениям следует отнести:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • затрудненное глотание;
  • дискомфорт в груди;
  • каловые массы с примесью крови.

Главная трудность при диагностике и дальнейшем лечении заключается в том, что варикозное расширение вен пищевода 1 степени может остаться вовсе незаметным. Единичные проявления некоторых симптомов при варикозе пищевода люди попросту игнорируют. Человек легко может заподозрить, что у него отравление или любая другая несерьезная болезнь, но никак не синдром верхней полой вены.

На более поздней стадии развивающаяся болезнь вполне может приводить к развитию желудочного кровотечения.

Анатомия такова, что при незначительном выделении крови в полость желудка вполне человек может не обратить внимание.

Но если развивается сильное венозное кровотечение, то тогда нарастает стремительно неотложное состояние. Для остановки кровотечения потребуется в срочном порядке госпитализировать пациента в стационар.

Практика показывает, что подобные проявления может иметь только синдром верхней полой вены 3 степени.

Методика лечения

Когда расширены вены пищевода обычно необходимо предварительно пройти комплексное обследование, чтобы оценить степень поражения сосудистой стенки, степень поражения организма и провоцирующие факторы. Далее терапия должна быть комплексной, направленной не только на борьбу с симптоматикой, но также и с первопричиной.

Читайте по теме:  Варикоз и ВСД – психосоматика. Советы врачей и экспертов

Если только первая стадия повреждения сосудов пищевода развивается, то вполне возможно просто назначить лечебный рацион. Правильное диетическое питание снизит нагрузку на организм и система воротной вены, а также верхняя полая вена могут нормализоваться сами собой без каких-либо дополнительных методов лечения.

Диета при варикозном расширении вен пищевода важна на любой стадии болезни. Обычно она включает в себя некоторые пункты, характерные для рациона при любом другом желудочном заболевании:

  1. питаться необходимо 6 раз в день, но порции должны быть маленькими по объему;
  2. последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до сна;
  3. рацион должен быть сбалансированным, в меню должны быть включены все  группы витаминов, важных для нормального функционирования организма;
  4. пить необходимо минимум 1 литр воды в день;
  5. из рациона необходимо полностью исключить сладости, мучное, черный чай, кофе, алкогольные напитки, специи;
  6. лучше всего готовить пищу на пару, отваривать, тушить;
  7. употреблять в пищу рекомендуется еду теплую, но не слишком горячую;
  8. рекомендуется полностью отказаться от курения и других вредных привычек.

Правильное питание входит не только в перечень обязательных этапов лечения, но также и превентивных мер.

Чтобы предотвратить развитие данной патологии важно правильно питаться, заниматься спортом (выбирать общеукрепляющие виды спорта по типу плавания или фитнеса), посещать массажиста, если имеется предрасположенность к развитию подобной проблемы.

Чтобы верхняя и нижняя полые вены подвергались минимальной нагрузке необходимо также контролировать вес, избегая ожирения. Подобная схема мер важна для любого человека, кто входит в группу риска или имеет наследственную предрасположенность.

Обратите внимание

Чтобы определить точно, как лечить патологию, предварительно проводится специальное обследование: УЗИ, рентген живота, анализ крови, дополнительные анализы для выявления причины кровотечения. Без подобных обследований нельзя обойтись, так как не исключен разрыв крупных сосудов и тогда потребуется уже точно операция.

Зачастую наиболее полные сведения о состоянии пациента можно получить, вводя в брюшную полость зонд. Также проводится эндоскопия для оценки состояния внутренних органов.

Иногда может иметь место нарушенный гемостаз и тогда также потребуется в срочном порядке устранять разрыв стенки сосуда. Система воротной вены устроена таким образом, что даже незначительный разрыв может привести к серьезным последствиям.

Кровоснабжение может нормально обеспечить жизнедеятельность организма лишь в комплексе, по одному сосуды не могут функционировать правильно.

Для устранения серьезных нарушений в работе пищевода 2 степени и более поздних стадий применяется эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода.

В этом случае лигирующее устройство может вводиться в брюшную полость через надрез или зонд.

Помимо этого возможна перевязка кровоточащих сосудов, их склеивание или установка своеобразного протеза, по которому будет обеспечиваться кровоснабжение организма.

При этом надо понимать, что лигирование вен пищевода – это крайняя мера. Зачастую даже если имеет место незначительный по размеру разрыв стенки сосуда, то вполне возможно обойти медикаментозным лечением, если не поражены верхняя и нижняя полые вены в значительной мере.

Важно

Если говорить о медикаментозной терапии, то здесь следует выделить основные группы препаратов, действие которых направлено на укрепление сосудистой стенки: препараты для понижения кислотности, кровоостанавливающие, улучшающие кровообращение, общеукрепляющие витаминные комплексы.

Расширение воротной вены или любое другое ВРВ пищевода лечение требует безотлагательное.

Для предотвращения серьезных осложнений, в том числе желудочного кровотечения, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу при первых же проявлениях недуга.

Варикоз пищевода 1 степени прекрасно поддается лечению без хирургического вмешательства. Именно поэтому, чтобы предупредить переход болезни на следующую стадию, важно выполнять все предписания доктора при диагностике данной патологии.

Источник: http://varikoz24.com/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda-prichinyi-simptomyi-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector