Венозная недостаточность: нижних конечностей, симптомы, лечение, хроническая, препараты, хвн, 1, 2 степени, классификация, что это такое, признаки

Венозная недостаточность нижних конечностей: признаки и лечение

Среди пациентов распространено заблуждение, что хроническая венозная недостаточность вен нижних конечностей и варикоз венозных магистралей ног – это одна и та же патология. Однако это не соответствует действительности.

ХВН нижних конечностей является синдромом, в который включено несколько патологических нарушений: недостаточность венозных клапанов на ногах, нарушение циркуляции крови, повышенное тромбообразование в сосудистом русле пациента и аномалии сосудов как врожденного, так и приобретенного характера.

Общие представления о патологии

Предпосылками развития этого патологического состояния служит способность людей к прямохождению и снижение с каждым годом их двигательной активности.

При отсутствии регулярных тренировок икроножных мышц негативное влияние вертикального положения человеческого тела усугубляется, поскольку именно мышечные волокна, окружающие венозные магистрали, помогают поддерживать в норме эластичность и тонус сосудистых стенок, исполняя роль анатомического «корсета» для вен.

Опасность ХВН в том, что больные не всегда акцентируют внимание на запуске болезнетворных механизмов и обращаются за специализированной помощью только при значительном усугублении патологии, когда она переходит в хроническую форму и характеризуется выраженной недостаточностью клапанного аппарата сосудистых магистралей. При этом развитие патологического процесса может локализоваться не только в нижних конечностях, но и в головном мозге.

Что может спровоцировать развитие заболевания

Причины венозной недостаточности нижних конечностей заключаются в нарушении циркуляции крови в сосудах периферических отделов организма и образования в них застоя. На фоне ослабления мышечного тонуса ног, стенки вен постепенно ослабевают и не способны поддерживать постоянство внутрисосудистого давления.

Беспрерывное влияние повышенного давления внутри венозных магистралей со временем приводит к деформации участков вен и образованию в них расширения просвета. Вены становятся подобны деформированной резиновой трубке – истонченной и вытянутой, не способной удерживать постоянную форму.

Из-за наличия застойных явлений первые признаки венозной недостаточности нижних конечностей – постепенное нарастание утомляемости ног.

Обратите внимание

Пациенты отмечают в вечернее время тяжесть в ногах, на ступнях могут образовываться незначительные отеки.

При отсутствии специфического лечения патологические нарушения со временем усугубляются, к ним присоединяется нарушение трофики тканей нижних отделов ног.

Причины венозной недостаточности нижних конечностей следующие:

  • Тромбоз глубоко расположенных венозных магистралей нижних конечностей.
  • Декомпенсированная стадия варикозного поражения вен на ногах.
  • Генетическая предрасположенность к структурной слабости стенок вен или наследственные аномалии развития сосудов.
  • Различные травмы ног.
  • Гормонотерапия.
  • Половая принадлежность, у женщин патология диагностируется в несколько раз чаще, нежели у мужчин. Это обусловлено не только повышенным содержанием в крови определенных гормонов, но и функциями, возложенными на женский организм – вынашивание беременности и рождение ребенка. Подробнее о варикозе при беременности→
  • Повышенная нагрузка на венозные магистрали ног, которая значительно возрастает в период беременности не только из-за увеличивающейся массы тела, но и в результате сдавливания растущей маткой сосудов малого таза.
  • Излишняя масса тела.
  • Гиподинамия.
  • Возрастные изменения, отражающиеся на состоянии и функциональности сосудистого русла.
  • Регулярные высокие физические перегрузки как при занятиях спортом, так и при выполнении тяжелой физической работы.
  • Склонность к запорам.
  • Вынужденное пребывание в положении стоя либо сидя длительное время (у парикмахеров, хирургов).

Какие существуют формы патологического состояния

В 90-х годах прошлого столетия впервые была предпринята попытка систематизировать патологии вен нижних конечностей. После многочисленных доработок была создана Международная Классификация венозной недостаточности СЕАР, которая применяется во всем мире при проведении дифференцированной диагностики.

Аббревиатура СЕАР отражает изменения, которые происходят в сосудистом русле при развитии патологического процесса:

С – клинические проявления заболевания:

  • 0 степень характеризуется отсутствием у пациента видимых признаков поражения вен;
  • при 1 степени на кожных покровах образуются аномально расширенные мелкие сосуды (венулы и артериолы) в виде сосудистых звездочек или сеточек;
  • при 2 степени на ногах при осмотре специалист может выявлять участки неустойчиво расширенных вен, при изменении положения пациента и снижении нагрузки на нижние конечности вены приходят в норму;
  • при 3 степени в периферических отделах ног формируются стойкие отеки;
  • при 4 степени появляются признаки нарушения трофики тканей в нижних отделах ног;
  • при 5 степени нарушение метаболических процессов в тканях периферических отделов нижних конечностей приводит к образованию заживающих язв;
  • при 6 степени трофические язвы трудно поддаются лечению и не заживают.

Е – этиология болезни:

  • ЕС – заболевание обусловлено генетическими факторами;
  • ЕР – причины возникновения патологических нарушений установить невозможно;
  • ES – провоцирующим фактором является предшествующая травма или склонность к повышенному тромбообразованию.

А – локализация и глубина патологических изменений:

  • поражение подкожных, соединительных или глубоких вен;
  • поражение нижней полой или большой подкожной вены.

Р – патофизиологические изменения, сопровождающие развитие заболевания:

  • ХВН с наличием рефлюкса;
  • ХВН с развитием обструкции;
  • ХВН, сочетающая оба предыдущих признака.

Помимо системы СЕАР в отечественной флебологии разработана систематизация венозной недостаточности по таким признакам, как тяжесть поражения сосудистого русла и характер развития заболевания.

В зависимости от стадии развития патологического процесса и наличия/отсутствия осложнений существуют следующие степени хроническая венозная недостаточность нижних конечностей:

  • ХВН 0 степени – несмотря на наличие телеангиэктазий, клиническая картина прогрессирования заболевания не определяется.
  • ХВН 1 степени – развивается повышенная утомляемость ног, периодически возникают неустойчивые отеки.
  • Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей 2 степени – отеки становятся устойчивыми, изменяется цвет кожных покровов ног, может развиться экзема.
  • ХВН 3 степени – поверхность кожных покровов нижних конечностей изъязвляется. Возникают осложнения в виде кровотечений различной интенсивности, тромбофлебита.

В зависимости от характера течения патологического процесса различают 2 типа патологии.

Острая венозная недостаточность – развивается стремительно и заключается в нарушении проходимости глубоко расположенных вен.

Специфическая симптоматика заключается в изменении цвета кожных покровов пораженной ноги в очень короткие сроки (они приобретают синюшный оттенок), возникновении постоянной острой боли по ходу вены, нога быстро отекает.

Купирование этой формы венозной недостаточности не создает трудностей. Первая помощь – холод на пораженную конечность и срочная госпитализация в специализированное учреждение.

Хроническая – клинические признаки проявляются постепенно и у разных больных они отличаются. Когда развивается эта венозная недостаточность нижних конечностей, симптомы, преимущественно, следующие:

  • повышенная утомляемость ног, ярко выраженная в них тяжесть после вынужденного длительного пребывания в вертикальном положении;
  • формирование устойчивых отеков;
  • появление судорог икроножных мышц в ночное время;
  • изменение окрашивания кожных покровов;
  • появление признаков нарушения трофики тканей нижних конечностей – кожные покровы иссушаются и утрачивают эластичность;
  • изъязвление поверхности кожных покровов;
  • приступы головокружения, возможна потеря сознания.

Если человек отмечает у себя хоть один из перечисленных признаков, ему необходимо в кратчайшие сроки обратиться в лечебное учреждение для консультации специалиста.

Диагностические мероприятия

В ходе проведения дифференцированной диагностики флеболог назначает следующее лабораторное и инструментальное обследование:

  • клиническое исследование крови – для определения, прежде всего, свойств свертываемости крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование венозных магистралей нижних конечностей с применением допплерографии;
  • флебография – контрастный метод рентгенологического обследования;
  • при необходимости назначение консультаций смежных специалистов.

Располагая результатами углубленного обследования пациента, флеболог может разработать индивидуальные оздоровительные меры, обладающие максимальным терапевтическим эффектом.

Лечебные мероприятия

При диагностировании хронической недостаточности венозных магистралей нижних конечностей лечение предусматривает комплексный подход.

Медикаментозная терапия заключается в применении специфических лекарственных препаратов, относящихся к группе венотоников:

  • таблетки при венозной недостаточности нижних конечностей снижают интенсивность болевых ощущений, устраняют отеки, повышают эластичность сосудистой стенки, производят противовоспалительный эффект (Троксевазин Нео, Троксерутин, Флебонорм, Детралекс и другие);
  • мази при венозной недостаточности нижних конечностей обладают теми же свойствами, что и таблетированные формы венотоников, но оказывают местное действие и не влияют на другие органы и системы человека (гепариновая, троксевазиновая мази, Лиотон гель и прочие);
  • другие лекарства при венозной недостаточности нижних конечностей – это медикаментозные средства, улучшающие текучие свойства крови (аспирин и его производные, например, Кардиомагнил), нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, коксибы), укрепляющие иммунитет (поливитаминные комплексы);
  • препараты при венозной недостаточности нижних конечностей могут синтезироваться не только из химических соединений, но и иметь растительное происхождение (Антистакс, бальзам Шунгит).

Народная медицина рекомендует использовать различные плоды и травы при венозной недостаточности нижних конечностей (корица, мускатный орех, конский каштан, крапива, шишки хмеля, чеснок). При выборе народных средств для лечения нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Питание при венозной недостаточности нижних конечностей должно быть сбалансировано, содержать в достаточном количестве все необходимые полезные вещества и микроэлементы.

Полезно включить в привычный рацион морскую капусту и сок черноплодной рябины. Лечебная диета предусматривает ограничение потребления излишне жирных, острых, пряных, копченых блюд, консервированных продуктов, маринадов, алкогольных и газированных напитков.

Применение в оздоровительных целях методов физиотерапии и лечебной гимнастики помогают усилить положительный эффект консервативного лечения. Физические упражнения при венозной недостаточности нижних конечностей подбираются индивидуально и способствуют поддержанию тонуса икроножных мышц, нормализации циркуляции крови в сосудистом русле, устранению явлений застоя в периферических отделах ног.

При отсутствии положительных результатов консервативных методов лечения специалисты назначают оперативное лечение.

Профилактические мероприятия

Значительно снизить риск появления патологии венозных сосудов ног либо затормозить развитие формирующегося патологического состояния позволяет соблюдение определенных рекомендаций.

Профилактика венозной недостаточности нижних конечностей заключается в следующем:

  • организация здорового образа жизни — нормализация режимов труда и отдыха, выделение достаточного времени на сон, разработка сбалансированного рациона, избавление от пагубных привычек и прочее;
  • проведение регулярных пеших прогулок, выполнение специально подобранных физических упражнений;
  • подбор правильной обуви — не слишком узкой, на небольшом каблуке;
  • отказ от обтягивающей одежды;
  • ограничение пребывания на открытом солнце, посещений солярия;
  • постоянное ношение индивидуально подобранного компрессионного трикотажа;
  • нормализация веса.

Своевременное обращение к специалистам для проведения детального обследования и осуществления адекватных лечебных мероприятий помогает устранить патологические проявления в относительно короткие сроки и предотвратить формирование тяжелых осложнений. Визит пациента на ранних этапах развития заболевания значительно увеличивает результативность специфического лечения.

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/venoznaya-nedostatochnost/vn-nizhnix-konechnostej.html

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность – это симптомокомплекс, возникающий при нарушении кровотока в просвете венозных сосудов.

Данная патология является сборным понятием и включает в себя несколько заболеваний, сопровождающихся сходными клиническими проявлениями: аномалии развития сосудов венозной сети, травматическое повреждение вен, постромботическая болезнь и варикозное заболевание вен нижних конечностей.

Опасность данного заболевания заключается в его длительном периоде скрытой симптоматики и несвоевременном обращении пациентов за медицинской помощью. Обычно, к сосудистым хирургам обращаются пациенты на поздних стадиях развития болезни, имеющие осложнения и выраженные косметические дефекты, что очень осложняет процесс лечения.

Хроническая венозная недостаточность вен нижних конечностей

Хроническая венозная недостаточность вен нижних конечностей занимает лидирующую позицию среди всех известных сосудистых  патологий.

Частота встречаемости данного патологического состояния у женщин в 3 раза превышает показатели заболеваемости среди мужской половины населения.

Данная закономерность обусловлена особенностями гормонального фона женщин (высокая продукция эстрогенов, применение гормональных контрацептивов и увеличение нагрузки на венозную систему в период протекания беременности).

Важно

Патогенез возникновения хронической венозной недостаточности вен нижних конечностей заключается в том, что при длительном препятствии оттока крови по венозным сосудам, возникающем по какой-либо определенной причине, создаются условия для увеличения давления в просвете вены и, как следствие, ее расширение.

Расширение просвета венозного сосуда влечет за собой развитие недостаточности клапанного аппарата, то есть происходит неполное смыкание створок клапана, в связи с чем, кровь движется не только вверх, но и оттекает вниз. На данной стадии болезни возникают ощущения тяжести и переполненности в ногах, а также сквозь кожные покровы визуализируются расширенные поверхностные вены.

Читайте также:  Маска для лица при куперозе в домашних условиях: против, сосудистые звездочки, лечение, рецепты

При отсутствии лечения, давление в венозных сосудах возрастает, и стенки сосудов теряют свою эластичность. В конечном итоге проницаемость сосудистой стенки увеличивается, и этот процесс проявляется в виде появления регионарного отека нижних конечностей. Трофические нарушения возникают в результате сдавления окружающих мягких тканей и нарушения их питания.

Хроническая венозная недостаточность причины

Главным этиологическим фактором возникновения хронической венозной недостаточности является уменьшение кровотока по венозным сосудам, возникающее в результате нарушений функционирования системы венозно-мышечного насоса.

Нормальным считается отток венозной крови, когда 90% объема движется по системе глубоких вен и 10% по поверхностным венам. Для того чтобы кровь под тяжестью не стекала вниз, а продвигалась к сердцу, во всех венозных сосудах нижних конечностей имеются клапаны.

Кроме того, продвижению крови к сердцу способствуют мышечные сокращения крупных мышц нижних конечностей, расположенных в проекции бедра и голени.

В связи с этим, все причины, приводящие к нарушениям работы клапанного аппарата венозных сосудов и отсутствию мышечных сокращений крупных мышц нижних конечностей, неизбежно приводят к хронической венозной  недостаточности.

Самой распространенной причиной возникновения нарушений, связанных с появлением хронической венозной недостаточности является флеботромбоз, а также сопутствующие воспалительные изменения венозной стенки (тромбофлебит).

Существуют модифицируемые и немодифицируемые факторы риска, которые самостоятельно не могут вызвать хроническую венозную недостаточность, но усугубляют ее течение и провоцируют осложнения.

Совет

К модифицируемым факторам риска относятся: ожирение, низкую физическую активность, продолжительное пребывание человека в сидячем или стоячем положении, регулярный подъем тяжелых предметов, хронический колит с запорами.

Немодифицируемые факторы возникновения хронической венозной недостаточности: половая принадлежность, генетическая наследственность по данной патологии (врожденное недостаточное содержание коллагеновых волокон в стенке венозного сосуда, обуславливающее слабость тонуса вен).

Хроническая венозная недостаточность симптомы

К основным симптомам, свидетельствующим о развитии хронической венозной недостаточности, следует отнести: чувство тяжести в нижних конечностях, боли распирающего характера в проекции голени, наличие парестезий и судорог. В зависимости от длительности течения заболевания эти симптомы имеют разную степень выраженности.

Главным признаком хронической венозной недостаточности является то, что все вышеперечисленные клинические проявления беспокоят больного после продолжительного нахождения в положении стоя и улучшение состояния наблюдается даже после кратковременного обеспечения покоя конечностям.

По мере нарастания давления в системе венозных сосудов и развития недостаточности венозных клапанов, заметно ухудшается состояние больного – появляются внешние изменения в виде образования подкожной сети расширенных вен и развития изменений кожных покровов в виде дерматита и трофических язв нижних конечностей.

Под застойным венозным дерматитом подразумевается возникновение коричневой гиперпигментации в сочетании с индурацией поверхностных слоев кожи и появление фиброзирующего подкожного панникулита.

Варикозные язвы, в отличие от трофических язв, возникающих при нарушении артериального кровообращения, развиваются внезапно после малейшей травматизации кожных покровов и располагаются поверхностно, то есть не проникают глубже фасции. Типичным расположением язв является область медиальной лодыжки. Больные отмечают крайнюю болезненность этих язв, а также  возникновение локальной отечности нижней конечности.

Возникновение отеков нижних конечностей может быть обусловлено другими причинами, поэтому следует проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими сходные с хронической венозной недостаточностью клинические проявления.

Сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются возникновением отеков, однако локализация их чаще двухсторонняя и нет зависимости от физической нагрузки.

Обратите внимание

При деформирующих артрозах ограничение подвижности в суставе часто сопровождается отечностью, но этот тип отека, напротив, исчезает после физической нагрузки.

При лемфедеме отмечается выраженный отек, но локализация его чаще проецируется в области бедра и отсутствуют трофические изменения кожных покровов.

При хронической  венозной недостаточности возникают центральные гемодинамические нарушения, которые обусловлены перераспределением и накоплением венозной крови в расширенных венозных сосудах нижних конечностей и ее недостатке в головном мозге, сердце и легких. Клинически эти изменения проявляются в виде кратковременной утрате сознания, быстрой утомляемости, сонливости, головной боли и головокружении.

Степени хронической венозной недостаточности

Наличие только одного симптома или совокупности клинических проявлений позволяют предположить, что у больного развивается хроническая венозная недостаточность. Классификация данного заболевания основана на степени выраженности клинических проявлений и наличия осложнений и представлена четырьмя степенями:

0 степень – отсутствуют любые клинические проявления, несмотря на наличие визуальной расширенной подкожной венозной сети.

1 степень – ощущение тяжести в голенях в вечернее время и появление локальной отечности в области лодыжек, которые исчезают утром. Визуально отмечается наличие телеангиэктазий на поверхности кожных покровов нижних конечностей.

2 степень – жгучая распирающая боль в нижних конечностях и отеки носят постоянный характер и усиливаются после физической нагрузки. Внешними признаками является появление участков гиперпигментации и липодерматосклероза на поверхности кожных покровов. Над участками расширенных вен отмечается истончение кожи и локальный зуд.

3 степень – к вышеперечисленным симптомам присоединяется возникновение трофических изменений кожных покровов в виде изъязвлений и сопутствующие осложнения – тромбофлебит, кровотечение из язв.

В практической деятельности флебологи используют еще одну классификацию, позволяющую дать оценку трудоспособности пациента:

0 степень – больной не предъявляет жалоб, а при объективном обследовании пациента не определяется изменений;

Важно

1 степень – больной жалуется на ощущение тяжести в нижних конечностях в конце рабочего дня, при осмотре визуализируются телеангиэктазии и расширенные вены, больной считается трудоспособным без применения медикаментозных средств;

2 степень – клинические симптомы хронической венозной недостаточности наблюдаются в течение всего дня, и пациент признается трудоспособным только при условии применения медикаментозных средств;

3 степень – пациент является нетрудоспособным.

Хроническая венозная недостаточность лечение

Для определения тактики ведения пациента с хронической венозной недостаточностью необходимо провести комплексное обследование больного, включающее не только объективные методы исследования, но и инструментальные методы, позволяющие определить первопричину возникновения данного заболевания (ультрасонография сосудов нижних конечностей, контрастная венография).

Основными подходами к лечению пациентов с хронической венозной недостаточностью являются: преемственность, комплексность (сочетание разных методов лечения) и индивидуальность.

Продолжительность и способ лечения хронической венозной недостаточности напрямую зависят от стадии болезни и наличия осложнений. Выделяют два основных способа лечения: консервативный и оперативный.

В большинстве случаев достичь положительных результатов удается консервативным методом лечения, который состоит из нескольких направлений: устранение модифицируемых этиологических факторов риска, применение медикаментозных препаратов, рекомендации по лечебной гимнастике, физиотерапия и использование эластической компрессии.

Обязательным этапом лечения больных с ХВН является коррекция их физической активности – обучение специальному комплексу упражнений и исключение определенных видов спорта, которые подразумевают резкие быстрые движения и подъем тяжелых предметов. К разрешенным видам спорта относятся: плавание и пешие прогулки с обязательным использованием средств эластической компрессии.

Среди средств для эластической компрессии самыми эффективными являются: предметы медицинского трикотажа и эластические бинты. Применение средств эластической компрессии эффективно снижает риск прогрессирования заболевания, в связи с чем, данный метод лечения применяется при всех стадиях хронической венозной недостаточности.

Полезные свойства средств эластической компрессии: устранение отека, рассасывание липодермосклероза, уменьшение диаметра венозного сосуда, улучшение венозной гемодинамики, улучшение работы мышечно-клапанного насоса, восстановление микроциркуляции, улучшение дренажа лимфы по сосудам лимфатической системы.

Совет

Существуют определенные принципы правильного бинтования конечности. Начинать бинтование следует утром, не поднимаясь с кровати. Бинт следует накладывать снизу вверх от пятки до верхней трети бедра с обязательной фиксацией стопы. Бинтование должно быть достаточно плотным, но не вызывать неприятных ощущений.

Для длительного использования эластические бинты непригодны, так как они быстро теряют упругость при стирке, в связи с чем, лучше использовать специальные предметы медицинского компрессионного трикотажа.

В зависимости от необходимого объема и степени желаемой компрессии применяются различные виды трикотажа – носки, колготы, чулки.

Абсолютными противопоказаниями к применению изделий медицинского трикотажа являются: сердечно-дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации, атеросклеротическое поражение артериальных сосудов, наличие повреждений кожного покрова в месте предполагаемой компрессии.

При различных степенях хронической венозной недостаточности применяются разные методики консервативной терапии:

При первой степени предпочтительно использовать склеротерапию в качестве устранения косметического дефекта, вызванного наличием телеангиэктазий. Метод основан на введении в расширенный участок вены специального вещества (склерозанта), которое останавливает кровоток на данном участке вены и тем самым способствует спадению сосуда и устранению косметического дефекта.

При второй степени целесообразно применение лекарственных средств, содержащих действующие вещества, способные повышать венозный тонус и улучшать микроциркуляцию окружающих тканей. Длительность лечения составляет не менее 6 месяцев и часто для появления видимого эффекта больному требуется несколько курсов приема данных препаратов.

При третьей степени основным направлением в лечении является борьба с осложнениями. В данной ситуации больной нуждается в комбинированном лечении с применением лекарственных средств общего действия и использованием препаратов для местного лечения.

Обратите внимание

Препараты местного действия широко применяются при лечении хронической венозной недостаточности вен нижних конечностей, так как они просты в применении и лишены ряда побочных реакций, характерных для флеботоников общего действия.

Обязательным компонентом всех препаратов для местного лечения (гели, мази) является Гепарин в концентрации от 100 ЕД до 1000 ЕД в 1 г в сочетании с противовоспалительными, обезболивающими и десенсибилизирующими компонентами.

Мази, содержащие Гепарин (Троксевазиновая, Гепариновая, Лиотон 1000) следует применять курсом не менее 1 месяца и для улучшения эффекта необходимо сочетать с лекарственными препаратами общего действия.

В качестве подбора индивидуальной схемы лечения больного с признаками хронической венозной недостаточности следует использовать препараты нескольких групп, учитывая стадию заболевания. Основными группами фармакологических средств в данной ситуации являются: флеботоники (Детралекс 500 мг 2 р. в сутки, Флебодиа 600 мг 1 р.

в сутки Вазокет 600 мг 1 р. в сутки), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен 200 мг 2 р. в сутки, Диклофенак 1 таблетка 3 р. в сутки), антикоагулянты (Клексан 1,5 мг на кг веса 1 р. в сутки), дезагреганты (Трентал 400 мг 2 р. в сутки, Пентоксифиллин 1 драже 2 р.

в сутки) и антигистамины (Цетрин, Лорано, Эдем 1 таблетка 1 р. в сутки).

В качестве средств для улучшения микроциркуляции и обменных процессов используется Актовегин 1 драже 3 раза в сутки или Солкосерил 1 ампула внутримышечно курсом 10 дней.

Большое значение имеет применение препаратов местного действия на стадии венозного дерматита и экземы. Своевременное лечение противовоспалительными препаратами позволяет предотвратить прогрессирование трофических нарушений. В данной ситуации уместными являются лекарственные средства для наружного использования, содержащие кортикостероиды (Акортин, Мезодерм, Полькортолон, Флуцинар).

Среди физиотерапевтических процедур для лечения хронической венозной недостаточности наибольших результатов можно добиться при назначении курса электрофореза, бальнеотерапии и диадинамических токов.

Важно

Особое внимание следует уделить лечению хронической венозной недостаточности на стадии развития трофических язв, так как они часто осложняются воспалительными изменениями и кровотечениями.

К основным принципам лечения трофических язв следует  отнести: строгий постельный режим, трехразовая обработка язвы водно-мыльным раствором, применение местных антисептических средств (Мазь Мирамистин 0,01%), антибактериальная терапия после определения чувствительности флоры.

Для ускорения процесса эпителизации трофических язв используют препараты, содержащие природные компоненты (прополис, облепиховое масло) в сочетании с постоянным ношением медицинского трикотажа, препятствующего травматизации кожных покровов и возникновению инфекционных осложнений.

Показаниями для применения хирургических методов коррекции являются: неэффективность консервативной терапии, возникновение тромбофлебита и кровотечения из трофических язв, а также наличие выраженного косметического дефекта.

Читайте также:  Язвенное кровотечение (кровоточащая язва желудка): открылась, симптомы, двенадцатиперстной кишки, что делать, лечение

Под хирургической  коррекцией подразумевается удаление пораженного сегмента венозных сосудов, и объем оперативного вмешательства зависит от протяженности изменений и наличия осложнений.

Существует несколько направлений в оперативном лечении хронической венозной недостаточности:

— склеротерапия (малоинвазивный метод эффективный при расширении вен мелкого калибра);

— лазерное облучение (используется при повреждениях вен любого диаметра и используется в качестве лечения трофических язв);

— абляция вены;

— флебэктомия эндоскопическим доступом;

— операции по восстановлению клапанного аппарата вены;

— операция по исключению поврежденной вены из кровотока методом формирования обходного шунта.

Профилактика хронической венозной недостаточности заключается в устранении модифицируемых факторов риска – ношение удобной обуви, коррекция пищевого поведения, регулярное занятие спортом и выполнение элементарных физических упражнений. Немаловажное значение в предупреждении хронической венозной недостаточности имеет профилактическое ультразвуковое обследование вен нижних конечностей у лиц, состоящих в группе риска по данной патологии.

Источник: https://vlanamed.com/hronicheskaya-venoznaya-nedostatochnost/

Венозная недостаточность нижних конечностей – симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Нарушение венозного кровообращения, сопровождающееся ярко выраженной симптоматикой, приводит к заболеванию, называемому венозная недостаточность нижних конечностей – симптомы, лечение и профилактика его направлены на восстановление кровотока внутри вены. Болезнь связана с ведением малоподвижного образа жизни и генетической предрасположенностью, на определенных стадиях сопровождается варикозом.

Венозная недостаточность нижних конечностей занимает первое место по распространенности среди сосудистых патологий. Чаще ей страдают женщины, а всего, по данным статистики, поражена почти треть взрослого населения.

Когда по ряду причин, в том числе из-за повышенной нагрузки, нарушается работа створок венозных клапанов, регулирующих процесс кровообращения, в нижних конечностях начинается постоянный отток крови вниз, против движения вверх, к сердцу, появляется первый симптом – ощущение тяжести в ногах.

Совет

Если болезнь развивается, давление на стенки сосудов постоянно возрастает, что приводит к их истончению. Могут образовываться закупорки вен, а если не начать своевременную терапию – трофические язвы окружающих венозные сосуды тканей. Проявляются симптомы варикозного расширения – отеки нижних конечностей, судороги в ночное время, четкий венозный рисунок у поверхности кожи.

Симптомы венозной недостаточности зависят от формы, в которой она протекает – острой (ОВН) или хронической (ХВН), степени тяжести, стадии заболевания. ОВН нижних конечностей развивается стремительно, сопровождается сильной болью, отеками, проступлением венозного рисунка на коже. Главными симптомами ХВН нижних конечностей является:

  • систематическое чувство тяжести в ногах;
  • судороги мышц по ночам и во время отдыха;
  • отечность;
  • гипо- или гиперпигментация кожного покрова, венозный дерматит;
  • трофические язвы, сухость, покраснения на коже;
  • головокружения, состояние обморока.

Медицинская группа причин, то есть заболевания и состояния, из-за которых развивается хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – это болезни, при которых нарушается работа системы венозно-мышечного насоса:

  • флеботромбоз;
  • тромбофлебит;
  • врожденные патологии сосудистой системы;
  • травмы и серьезные повреждения нижних конечностей.

Существуют вторичные, так называемые немодифицирующие факторы, которые не являются причиной возникновения ОВН и ХВН, но относятся к группе риска, могут способствовать развитию заболевания или ухудшению состояния больного. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • гендерная принадлежность – женщины страдают ХВН в среднем в три раза чаще мужчин, из-за более высокого уровня гормона эстроген;
  • беременность, родовая деятельность – повышена нагрузка на венозные сосуды,происходит изменение гормонального фона в организме женщины;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • низкая двигательная активность;
  • регулярная тяжелая физическая работа, подъем тяжестей.

Выделяют венозной недостаточности нижних конечностей острой и хронической формы (существует также венозная недостаточность головного мозга).

ОВН образовывается как последствие перекрытия глубоких вен нижних конечностей, во время тромбоза или получения травмы ног. Подкожные сосуды при этом не затрагиваются.

Главным симптомом ОВН являются сильные боли, прекращающиеся после наложения холодного компресса, так как холод уменьшает объем крови в сосудах.

ХВН, напротив, поражает вены, расположенные близко к поверхности кожи, поэтому сопровождается дегенеративными и пигментационными изменениями кожного покрова – пигментные пятна, трофические язвы. Если затягивать с лечением, неизбежным становится возникновения таких аномалий сосудов как пиодермия, образование тромбов, патологии трафика голеностопных суставов.

Существует международная система классификации венозной недостаточности СЕАР. Согласно этой системе, выделяют три стадии ХВН:

  • ХВН 1 степени – сопровождается болями, отечностью, судорожным синдромом, больного тревожит чувство тяжести в ногах;
  • ХВН 2 степени – сопровождается экземой, дерматосклерозом, гиперпигментацией;
  • ХВН 3 степени – трофические язвы на коже нижних конечностей.

Диагностика

Для прояснения клинической картины заболевания, установления точного диагноза и оказания помощи, после внешнего осмотра доктор направляет пациента на сдачу следующих анализов:

  • УЗИ нижних конечностей;
  • общий анализ и биохимия крови;
  • флебография.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Нарушение венозного оттока нижних конечностей, называемое венозной недостаточностью, лечится при помощи комплексной терапии, включающей в себя:

  • устранение факторов риска;
  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию физической активности пациента при помощи лечебной гимнастики;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • метод эластичной компрессии.

Механизм лечения ХВН медицинскими препаратами вырабатывается в зависимости от стадии развития болезни. При первой степени ХВН используется склеротерапия – внутривенная инъекция препарата, в значительной степени снижающего кровоток на деформированном участке сосуда.

Во время второй степени применяется терапия лекарственными средствами, повышающими общий тонус венозных сосудов и налаживающих процессы циркуляции прилегающих тканей.

В этом случае основные результаты достигаются лишь на 3-4 месяц лечения, а общая длительность курса составляет 6-8 месяцев.

Обратите внимание

На третьей стадии пациент нуждается в комплексном лечении основных симптомов и осложнений. Назначаются препараты общего спектра действия и мази для местного применения.

Во время курса комплексной терапии обязательно назначение флеботоников, нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, дезагрегантов и антигистаминов.

Препараты для наружного применения выбираются из группы лекарственных средств, содержащих кортикостероиды.

Важно назначение правильных физиотерапевтических процедур и подбора комплекса лечебной гимнастики. В большинстве случаев назначаются;

  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • диадинамический ток.

Трофические язвы, сопутствующие третьей стадии, относятся к очень опасному типу кожных заболеваний, чреваты рядом тяжелых осложнений и возникновением инфекций.

Больному прописывается постельный режим, длительная антибактериальная терапия, регулярная местная гигиеническая обработка с применением антисептиков.

Для ускорения процесса рекомендуют средства с содержанием природных растительных антисептиков – прополиса, облепихи – и ношение медицинского трикотажа.

Народными средствами

На начальных стадиях венозной недостаточности нижних конечностей и в качестве профилактических мер для улучшения кровообращения и снижения болезненных ощущений прибегают к народным средствам. От недуга помогают:

  • настой каштана конского;
  • ромашковое масло;
  • спиртовая настойка руты душистой;
  • настойка полыни серебристой;
  • компрессы из бодяка – осота обыкновенного;
  • обертывания с молочной сывороткой;
  • спиртовая настойка каланхоэ.

Для профилактики венозной недостаточности нижних конечностей важно соблюдать диетический режим питания – отказаться от жареной и жирной пищи. Рекомендуется употреблять в пищу продукты питания, обладающие антикоагулянтными свойствами:

  • инжир;
  • морская капуста;
  • репчатый лук;
  • помидоры.

Компрессионная терапия

Лечение методом эластичной компрессии предполагает два основных пункта – ношение компрессионного белья (настоятельно рекомендуется беременным женщинам) и бинтование нижних конечностей эластичным бинтом. С помощью компрессионной терапии достигается значительное улучшения состояния больного с венозной недостаточностью нижних конечностей по следующим признакам:

  • уменьшение отечности;
  • восстановление нормальной работы мышечно-клапанного насоса;
  • улучшение микроциркуляции тканей и гемодинамики вен.

Бинты теряют эластичность после нескольких стирок, поэтому следует заменять их в среднем раз в два-три месяца, и чередовать с ношением компрессионных чулок или кальсон. Компрессионное бинтование нижних конечностей проводится по следующим правилам:

  • производится до подъема;
  • ноги бинтуются снизу вверх, от голеностопа до середины бедра;
  • бинтование должно быть плотным, но не должны ощущаться боль и сдавливание.

Хирургическое вмешательство

Когда пациент обращается на поздней стадии развития венозной недостаточности нижних конечностей, врач может назначить операцию следующего типа:

  • склеротерапию;
  • облучение лазером;
  • флебэктомию;
  • абеляцию.

В качестве профилактики венозной недостаточности практикуется снижение факторов риска за счет ведения активного образа жизни, корректировки пищевых привычек, отказа от курения и алкоголя, неудобной обуви и тесной одежды.

Если есть в наличие медицинского анамнеза генетическая предрасположенность, рекомендуется проходить профилактическое ультразвуковое обследования вен для обнаружения патологических симптомов и своевременного лечения венозной недостаточности.

Видео: Хроническая венозная недостаточность

Источник: https://sovets.net/11451-venoznaya-nedostatochnost-nizhnih-konechnostej-simptomy-lechenie.html

Что такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность — это патология, характеризующаяся нарушением оттока крови из сосудов, располагающихся под кожей нижних конечностей. У женщин подобное поражение вен встречается намного чаще, чем у мужчин.

Хроническая форма венозной недостаточности является крайне опасным заболеванием.

Хроническая форма венозной недостаточности является крайне опасным заболеванием, так как на ранних стадиях она редко сопровождается яркими симптомами, а на поздних становится причиной тяжелых осложнений, которые крайне трудно поддаются терапии.

Причины

Появление хронической венозной недостаточности (ХВН) является результатом снижения интенсивности кровотока по сосудам, развивающегося из-за нарушения работы венозно-мышечного насоса.

Это тонкий механизм, который препятствует обратному току и способствует выталкиванию жидкости вверх к сердцу.

Подобный эффект достигается при слаженной работе клапанов, сокращении мышц в ногах и давления, создаваемое в системе работой сердца.

Схема проявления хронической венозной недостаточности.

Самые неблагоприятные условия для проталкивания крови наверх создаются, когда человек находится в сидячем или стоячем положении, но не совершает движений, при которых были бы задействованы в должной мере мышцы ног.

Это провоцирует застой крови, постепенный выход из строя клапанов, повышение внутрисосудистого давления и расширение диаметра сосудов.

К факторам, повышающим риск развития хронической недостаточности вен, относятся:

  • гормональные нарушения;
  • врожденные аномалии строения сосудов;
  • ожирение;
  • поднятие тяжестей;
  • прием некоторых видов препаратов;
  • повышенные статические нагрузки;
  • пожилой возраст;
  • хронические запоры и колиты;
  • низкая физическая активность.

Спровоцировать хроническую венозную недостаточность могут различные воспалительные патологии сосудов. При таком течении нередко формируются тромбы. Это становится причиной острой венозной недостаточности, которая со временем переходит в хроническую.

Значение имеет и наследственная предрасположенность. У многих людей, страдающих хронической венозной недостаточностью, есть близкие кровные родственники, имеющие схожие проблемы со здоровьем. В большинстве случаев отягощенного семейного анамнеза определяется сниженный уровень коллагена в структуре волокон, формирующих сосуды.

Симптомы

Длительное время симптомы хронической венозной недостаточности остаются смазанными, поэтому многие больные не обращают на них внимания. По мере прогрессирования патологии возникают жалобы на:

  • тяжесть в ногах;
  • преходящие или стойкие отеки;
  • расширение вен;
  • мышечную слабость;
  • боли;
  • ночные судороги;
  • появление пигментации.

Кожные покровы из-за венозной недостаточности становятся сухими и утрачивают свою эластичность. На поздних стадиях патологии начинают ярко проявляться признаки прогрессирования трофических изменений мягких тканей нижних конечностей.

Сохранение большого объема крови в расширенных сосудах ног может становиться причиной появления симптомов сердечной недостаточности, приступов головокружения и обмороков.

На фоне умеренных физических нагрузок может наблюдаться усугубление симптомов.

Степени заболевания

В медицинской практике применяются несколько классификаций степеней выраженности патологии, параметром которых является наличие признаков. Наиболее популярными являются системы оценки по Севельеву В. С. и международная шкала СЕАР. Многие врачи используют более простой первый вариант классификации. В ней выделяется 4 степени развития хронической венозной недостаточности.

В медицинской практике применяются несколько классификаций степеней выраженности патологии.

Источник: https://varikoz.expert/na-nogah/lechenie/oslozhneniya/hronicheskaya-venoznaya-nedostatochnost

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность (ВН) – это комплекс клинических проявлений, которые развиваются в организме человека вследствие нарушения оттока крови в системе вен. Этот недуг является одним из наиболее распространённых в своём роде. Около 15–40% населения страдают этой недостаточностью кровообращения.

Читайте также:  Сосудорасширяющие народные средства: настойки трав для расширения сосудов головного мозга, аневризма, лечение, лекарственные растения

Широкая распространённость острой и хронической венозной недостаточности обусловлена прямохождением, так как из-за этого нагрузка на сосуды ног постоянно увеличивается. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью на последних стадиях развития заболевания. В этом и кроется его наибольшая опасность.

Люди предполагают, что возникшие симптомы, это не что иное, как последствия утомления из-за постоянных нагрузок на ноги. Тяжесть патологии объективно не оценивает ни один пациент, который её имеет. Чаще всего венозную недостаточность нижних конечностей путают с варикозным расширением вен, но эти два состояния не являются одним и тем же.

Заболевание также может развиваться не только в ногах, но и в головном мозге.

Патогенез

Патогенез развития острой и хронической венозной недостаточности своеобразен. При длительном преграждении оттока крови по сосудам (причины для нарушения кровообращения могут быть разными), создаётся оптимальная обстановка для повышения давления в просвете вены.

Из-за расширения вен развивается недостаточность клапанного аппарата. В каждой вене в теле человека располагаются створки клапанов, работа которых заключается в регулировке кровообращения.

Если по каким-либо причинам створки будут смыкаться не плотно, то кровь начнёт не только двигаться вверх (обратно к сердцу), но и оттекать вниз в конечности.

Важно

Это будет первый симптом развития венозной недостаточности – ощущение постоянной тяжести и переполненности в ногах.

Если своевременно не провести лечение, то давление в венах постепенно будет только увеличиваться и стенки сосудов потеряют свою эластичность. Их проницаемость увеличится. Разовьётся регионарный отёк нижних конечностей. Позже возникнут трофические нарушения. Они развиваются вследствие сдавления тканей, которые окружают венозные сосуды, и нарушения их нормального питания.

Формы

  • острая венозная недостаточность (ОВН). Развивается достаточно резко, вследствие перекрытия глубоких вен ног. Соответственно, отток крови от них моментально нарушается. Данный синдром развивается у лиц преклонного и трудоспособного возраста.

    Его развитие провоцируют несколько причин: острые формы тромбоза, а также травмы, вследствие которых произошла перевязка вен, расположенных в глубоких тканях. Патологический процесс поражает исключительно глубокие вены, на поверхностные он не распространяется.

    Симптомы ОВН проявляются практически сразу – у человека развивается отёк ног, кожа приобретает синюшный оттенок. Отличительный признак наличия ОВН – рисунок вен на коже ясно виден. Человек ощущает сильную боль по направлению магистральных сосудов. Унять болевые ощущения можно при помощи обычного холодного компресса.

    Его действие обусловлено тем, что холод способствует уменьшению объёма крови в сосудах;

  • хроническая венозная недостаточность (ХВН). Патология локализуется лишь в венозных сосудах, расположенных подкожно. На глубокие она не распространяется.

    Только на первый взгляд она может показаться лёгкой и безобидной, но на самом деле, вследствие постоянного нарушения кровообращения, развиваются патологические изменения в трофике голеностопного сустава. Эта форма недостаточности имеет несколько стадий. Не первой стадии на коже в месте нарушения кровотока появляются пигментные пятна.

    Если пациент своевременно не обращается за помощью к врачу, то постепенно они становятся в несколько раз больше и прорастают в мягкие ткани. Как следствие, возникают трофические язвы (консервативным путём их сложно вылечить). На последней стадии ХВН формируются тромбы, развивается пиодермия и прочие аномалии сосудов.

Хроническая венозная недостаточность

Причины

Венозная недостаточность наиболее часто развивается при указанных ниже состояниях:

  • посттромбофлебитический синдром;
  • варикоз;
  • врождённые патологии сосудов;
  • флеботромбоз;
  • травмы конечностей.

Негативные факторы, при которых значительно возрастает вероятность прогрессирования венозной недостаточности нижних конечностей:

  • препараты, которые в своём составе содержат гормоны;
  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол. В организме женщины уровень эстрогенов довольно высокий, поэтому у них чаще возникает ОВН и ХВН. Также во время беременности и родов увеличивается нагрузка на венозные сосуды (может развиться венозная недостаточность как ног, так и головного мозга);
  • ожирение;
  • слабая двигательная активность;
  • возраст. ХВН, вероятнее всего, будет развиваться у людей преклонного возраста, так как на их организм неблагоприятные факторы влияли более длительное время;
  • статические нагрузки;
  • хронические запоры;
  • подъем тяжестей (постоянный).

Группы риска

Лимфовенозная недостаточность развивается у людей в наиболее активный период их жизни – с 20 и до 50 лет. Но только немногие пациенты обращаются за помощью к квалифицированным врачам, как только начнут ощущать первые симптомы заболевания. Существуют некоторые группы людей, у которых патология развивается наиболее часто:

  • спортсмены;
  • люди, у которых имеется генетическая склонность к ХВН;
  • люди с избыточной массой тела;
  • беременные женщины.

Классификация

Классификация ХВН

Наиболее распространённой считается приведённая ниже классификация хронической венозной недостаточности:

  • степень 0. В этом случае выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Пациент не отмечает никаких изменений. Работоспособность сохранена;
  • степень 1. Для данной степени характерно появление первых симптомов, указывающих на наличие патологического процесса в организме. Пациент ощущает боли в нижних конечностях, чувство тяжести и распирания. Вскоре появляются выраженные не проходящие отеки и судороги (более выражены в ночное время);
  • степень 2. Отеки не пропадают. При осмотре отмечается экзема, гиперпигментация, липодерматосклероз;
  • степень 3. На поверхности конечностей образуются трофические язвы. Такое состояние наиболее опасно для здоровья пациента.

Также существует и международная классификация ОВН и ХВН – система СЕАР.

Классификация венозной недостаточности по СЕАР

По клинической картине:

  • 0 – визуальные признаки наличия у человека патологии венозных сосудов отсутствуют;
  • 1 – телеангиэктазии;
  • 2 – визуально отмечаются варикозно расширенные вены на на ногах;
  • 3 – появляются стойкие отеки;
  • 4 – изменения проявляются на кожном покрове;
  • 5 – изменения на коже при наличии уже зажившей язвы;
  • 6 – изменения на коже при наличности свежей язвы.

Важное значение отводится этиологической классификации, так как лечение патологии вен во многом зависит от причин, которые спровоцировали хроническую недостаточность кровообращения.

Этиологическая классификация:

  • ЕС – генетическая склонность;
  • ЕР – неизвестная причина;
  • ЕS – недостаточность развивается у человека вследствие травмы, тромбоза и прочее.

Анатомическая классификация по системе СЕАР даёт возможность отобразить уровень поражения, сегмент (глубокие, поверхностные или коммуникантные), а также локализацию патологического процесса (нижняя полая вена или большая подкожная вена).

Классификация ХВН по системе СЕАР с учётом патофизиологических моментов:

  • хроническая недостаточность венозного кровообращения с явлениями рефлюкса;
  • ХВН с проявлениями обструкции;
  • ХВН комбинированная (сочетание рефлюкса и обструкции).

Классификация острой и хронической недостаточности кровообращения применяется в лечебных учреждениях врачами-флебологами для определения стадии заболевания, а также его тяжести. Это необходимо, чтобы назначить соответствующее эффективное лечение.

Симптоматика

Симптомы ОВН проявляются стремительно, так как закупорка сосудов происходит очень быстро. Из-за невозможности оттока крови от нижних конечностей образуется отёк.

По ходу сосудов больной отмечает возникновение сильной боли, которая не проходит при смене положения или в покое. Кожа приобретает синюшный оттенок и на ней проступает рисунок вен. Данную форму заболевания лечить более просто.

Первая помощь – наложение холодного компресса и приём обезболивающих препаратов. Дальнейшее лечение назначит только флеболог.

Симптомы хронической формы заболевания могут быть различными. Поэтому у разных людей клиническая картина хронической недостаточности кровообращения может немного отличаться. На первых стадиях развития патологического процесса проявляется либо один, либо сразу комплекс симптомов:

Симптомы ХВН

  • чаще всего человека начинает беспокоить тяжесть в ногах, которая значительно усиливается после продолжительного пребывания в стоячем положении;
  • образование отёков на нижних конечностях;
  • ночные судороги;
  • гипопигментация или гиперпигментация кожи;
  • кожные покровы теряют свою эластичность и становятся сухими;
  • на более поздних стадиях на поверхности кожи образуются трофические язвы;
  • из-за депонирования большого количества крови в ногах у человека возникает головокружение, обморочные состояния.

При наличии хоть одного из указанных выше симптомов, рекомендовано немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью в лечебное учреждение. Там на основе данных первичного осмотра и диагностики врач определить степень тяжести заболевания (при помощи утверждённой классификации), а также назначит подходящий курс лечения.

Диагностика

  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ нижних конечностей. С его помощью можно выявить участки, в которых вены расширены и кровообращение нарушено.

    Также врач может выявить наличие тромбов, варикозных узлов.

    На данное обследование следует идти сразу, как только появились первые симптомы ХВН;

  • если данные УЗИ сомнительные, то в таком случае прибегают к флебографии.

Флебография

Лечение

Острая венозная недостаточность устраняется в несколько этапов. Во время активной фазы заболевания необходимо наложить на место локализации патологического процесса холодный компресс.

Охлаждённую ткань прикладывают на две минуты, после чего помещают её в ёмкость со льдом и водой, чтобы охладить. Данные действия рекомендовано повторять на протяжении часа. После снятия воспаления наступает второй этап – улучшение кровообращения.

Можно воспользоваться мазями, в составе которых присутствуют вещества, замедляющие свёртываемость крови.

ХВН лечится намного сложнее, чем острая.

Совет

При определении правильной тактики лечения хронической недостаточности кровообращения, следует чётко понимать, что данное патологическое состояние – это системный процесс.

Главная цель всех лечебных мероприятий – восстановление нормального кровообращения в венозной системе нижних конечностей, а также предупреждение развития возможных рецидивов.

  • лечение заболевания проводится несколькими курсами. Все зависит от выраженности симптомов и тяжести патологии;
  • лечение венозной недостаточности подбирается строго индивидуально;
  • медикаментозную терапию сочетают с другими методиками лечения ХН кровообращения.

Наибольшее значение в лечении ХВН имеет применение синтетических лекарственных препаратов (назначают флеботропные средства), а также эластическая компрессия. Также назначают препараты для местного применения.

Хирургическое лечение проводят с целью убрать патологический венозный сброс, а также удалить участки варикозно расширенных вен.

Хирургическое лечение ХВН

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Данное заболевание стоит выделить особо, так как оно может развиться абсолютно у любого человека и является довольно серьёзной патологией. Хроническая венозная недостаточность головного мозга может возникнуть даже при пении, физическом напряжении, сдавливании шеи слишком тугим воротником и прочее.

Как правило, больные долгое время не предъявляют жалоб на ухудшение общего состояния. Это объясняется тем, что головной мозг обладает удивительным компенсаторным механизмом и развитой системой кровообращения. Поэтому даже серьёзные затруднения оттока крови продолжительное время никак не проявляются.

Это и есть наибольшая опасность данного состояния.

Причины:

Симптоматика:

  • регулярные головные боли;
  • головокружение;
  • апатия;
  • снижение памяти;
  • мышечная слабость;
  • в конечностях ощущается онемение;
  • появление темноты в глазах;
  • расстройства психики различной степени тяжести.

Симптомы ХВН мозга схожи с симптомами многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому важно провести тщательную дифференциальную диагностику. Если кровообращение в мозге будет нарушено длительное время, то в нём могут возникнуть необратимые изменения, опасные для здоровья и жизни пациента.

Профилактика

Несмотря на то что венозная недостаточность – это заболевание, заложенное в человеке генетически, можно предпринять некоторые меры, которые значительно уменьшат риск его развития:

  • не перегревайтесь на солнце;
  • не носите слишком тугое белье и одежду (это же правило относится к профилактике ХВН в мозге);
  • не сидите и не стойте без движения на протяжении длительного промежутка времени;
  • диета;
  • отказ от высоких каблуков.

Рекомендации специалиста

Острая и хроническая венозная недостаточность мозга и нижних конечностей – сложное и коварное заболевание, которое порой протекает совершенно бессимптомно и даёт о себе знать на последних стадиях.

Последствия же его могут быть очень тяжёлыми, вплоть до тромбоэмболии.

Поэтому если человек ощущает постоянную тяжесть в ногах и к вечеру у него появляются отеки, следует немедленно посетить врача для исключения венозной недостаточности или её подтверждения.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/842-venoznaya-nedostatochnost-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector