Аневризма: что это такое, сосудов, симптомы, расширение, лечение, признаки, артерии, виды, аневризматическое, причины, классификация кровеносных, возникновения

Аневризма периферических сосудов – причины, симптомы, диагностика и лечение

Аневризматическое изменение – это участок поражения сосуда, при котором происходит его расширение и истончение, вследствие чего происходит выпячивание стенки сосуда.

Еще один вариант — наличие небольших полостей, находящихся рядом с сосудом и сообщающихся с ним. Чаще встречается поражение аорты, несколько реже – аневризма периферических сосудов.

Обратите внимание

Нередко диагностическими находками являются аневризмы артерий верхней и нижней конечностей, сонных артерий, артерий бедренного сегмента.

В области аневризмы происходит нарушение нормального кровотока, возникают турбулентные токи крови (обратные), повышается сопротивление. Чаще встречается аневризматическое расширение артерий, но иногда встречаются и венозные поражения. Для любой аневризмы характерен постепенный рост с последующим исходом в разрыв.

Причины изменения сосудистой стенки

Сосудистые аневризмы чаще являются приобретенным заболеванием. Ниже перечислены основные причины, вызывающие аномальное расширение артерий:

  1. Самой частой причиной является атеросклероз артерий. Холестериновые бляшки поражают всю толщу сосудистой стенки и провоцируют ее деформации.
  2. Различные травмы: огнестрельные, колото-резаные, тупые травмы.
  3. Воспалительные заболевания, в том числе поздние стадии сифилиса.
  4. Фиброзно-мышечная дисплазия – патология соединительной ткани, поражающая каркас артериальной стенки.

Встречаются также врожденные аневризмы. Они существуют у ребенка на момент рождения и являются одной из врожденных аномалий.

Кроме непосредственных причин, развитию болезни способствует ряд провоцирующих факторов (или факторов риска), к ним относятся:

  • курение;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • с возрастом риск развития заболевания увеличивается.

Классификация

Существует несколько классификаций аневризм по различным критериям. В зависимости от вида пораженного сосуда различают венозные и артериальные расширения. По происхождению различают врожденные аневризмы, которые встречаются достаточно редко и локализуются чаще всего в аорте, и приобретенные. Причины их возникновения были описаны выше в соответствующем разделе.

По форме выделяют следующие виды заболевания:

  • мешковидные — выпячивание находится на одной стороне сосуда;
  • веретенообразные — расширение сосуда происходит по всему диаметру в виде «веретена».

Кроме того, различают аневризмы:

  • истинные — стенка аневризмы по строению аналогична стенке сосуда;
  • ложные — стенка тоньше и не имеет всех слоев, которые образуют стенку сосуда;
  • расслаивающие — чаще встречается расслаивающая аневризма аорты, когда кровь попадает между стенок сосуда и «расслаивает» их.

Симптоматика

Очень часто наличие аневризмы никак не ощущается, человек может не знать о ее наличии. Выраженность симптоматики зависит от ее размера и локализации. При аневризме периферических сосудов может происходить локальное сдавливание нервных окончаний, например, в конечностях, что вызывает характерную симптоматику:

  • ощущение пульсирующего образования в месте формирования аневризмы;
  • боль и судороги в конечностях при физических нагрузках (могут возникать также и в покое);
  • онемение в конечности, ощущение «ползания мурашек», иррадиирущие боли;
  • конечность на стороне аневризмы более холодная по сравнению со здоровой;
  • из-за сдавливания аневризмой периферической вены и нарушения венозного оттока может возникать отек.

Поскольку часто сама патология пациентом никак не ощущается, то может возникнуть ситуация, что впервые возникшие симптомы будут связаны уже с развитием осложнений. К ним, в зависимости от локализации патологического процесса, относятся:

  1. Аневризма артерии конечностей может осложняться развитием тромбоза и тромбоэмболии артерии, что приводит к закупорке просвета и недостаточному питанию тканей. Вследствие этого возникают изъязвления, эрозии или даже гангрена пораженной конечности. При развитии гангрены (некроза тканей) порой единственным способом сохранить жизнь является ампутация конечности.
  2. Если аневризма поражает артерии шеи (сонные артерии, расположены справа и слева от щитовидной железы), то впоследствии развиваются такие состояния, как транзиторные ишемические атаки или даже инсульт.
  3. При поражении кишечника возникают признаки мезентериальной ишемии.
  4. При наличии аневризмы артерий почки может развиться инфаркт почки.

Вышеперечисленные осложнения достаточно тяжелые, могут привести к инвалидизации или даже смерти больного, в связи с чем огромную роль играют ранняя диагностика и лечение патологии.

Методы выявления

Диагностика заболевания представляет некоторые трудности из-за нечеткой симптоматики. Порой имеет место полное отсутствие каких-либо симптомов. Специалистам не всегда просто определить и точную локализацию патологического процесса.

К основным методам диагностики относятся:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с применением дуплексного сканирования;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • ангиография.

Часто при отсутствии или неярко выраженной симптоматике аневризму обнаруживают случайно при проведении вышеперечисленных методов обследования, назначенных по другому поводу.

Хирургическая коррекция

Поскольку терапевтических методов не существует, лечение периферических сосудов подразумевает проведение операции. Диагноз аневризмы любой локализации является абсолютным показанием к хирургическому лечению. Чаще всего лечащий врач (сосудистый хирург) выбирает один из следующих способов:

  1. Шунтирование заключается в удалении участка артерии и создания обходного пути кровотока. В качестве шунта может быть использован собственный сосуд пациента из другого участка. Чаще всего это подкожная вена бедра.
  2. Второй вид оперативного лечения – это протезирование, когда участок артерии удаляется, а на его место подшивается искусственный артериальный протез.
  3. При высоком риске обычного хирургического вмешательства используют один из новых методов эндоваскулярной хирургии – стентирование. Он заключается во введении в пораженную артерию с помощью катетера специального стента, который в месте аневризмы создает «каркас», ограничивающий стенки сосуда до нужного диаметра.
  4. При тяжелом состоянии больного, невозможности проведения одного из вышеперечисленных способов хирургического лечения может проводиться лигатурная операция. В этом случае не сохраняется просвет сосуда. Это не лучший вариант лечения, так как может привести к развитию гангрены конечности из-за недостатка кровотока. Выполняется обычно на парных или второстепенных артериях, заключается в перевязке и иссечении сосудов в области аневризмы.

Помимо хирургического лечения, пациент должен соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни и устранению факторов риска – отказаться от курения, соблюдать режим дня, поддерживать нормальный уровень артериального давления и холестерина в крови, нормализовать вес.

На первый взгляд, заболевание кажется незначительным, и не вызывает особых проблем. Но вся загвоздка этой болезни заключается в ее осложнениях.

Если диагностика и лечение не будут достаточно своевременными, заболевание может иметь необратимые последствия и привести к инвалидизации или даже к летальному исходу.

Поэтому очень важно при появлении характерной симптоматики немедленно обратиться к врачу, обследоваться, и, если выявлена аневризма, как можно в более ранние сроки ее лечить.

Источник: https://cardio-life.ru/sosudy/anevrizma-perifericheskix-sosudov.html

Венозные аневризмы

Аневризматическое изменение – это участок поражения сосуда, при котором происходит его расширение и истончение, вследствие чего происходит выпячивание стенки сосуда.

Оглавление:

Еще один вариант — наличие небольших полостей, находящихся рядом с сосудом и сообщающихся с ним. Чаще встречается поражение аорты, несколько реже – аневризма периферических сосудов. Нередко диагностическими находками являются аневризмы артерий верхней и нижней конечностей, сонных артерий, артерий бедренного сегмента.

В области аневризмы происходит нарушение нормального кровотока, возникают турбулентные токи крови (обратные), повышается сопротивление. Чаще встречается аневризматическое расширение артерий, но иногда встречаются и венозные поражения. Для любой аневризмы характерен постепенный рост с последующим исходом в разрыв.

Причины изменения сосудистой стенки

Сосудистые аневризмы чаще являются приобретенным заболеванием. Ниже перечислены основные причины, вызывающие аномальное расширение артерий:

  1. Самой частой причиной является атеросклероз артерий. Холестериновые бляшки поражают всю толщу сосудистой стенки и провоцируют ее деформации.

  2. Различные травмы: огнестрельные, колото-резаные, тупые травмы.
  3. Воспалительные заболевания, в том числе поздние стадии сифилиса.
  4. Фиброзно-мышечная дисплазия – патология соединительной ткани, поражающая каркас артериальной стенки.

Встречаются также врожденные аневризмы.

Они существуют у ребенка на момент рождения и являются одной из врожденных аномалий.

Кроме непосредственных причин, развитию аневризм способствует ряд провоцирующих факторов (или факторов риска), к ним относятся:

  • курение;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • с возрастом риск развития аневризмы периферических артерий увеличивается.

Классификация аневризм

Существует несколько классификаций аневризм по различным критериям. В зависимости от вида пораженного сосуда различают венозные и артериальные расширения. По происхождению различают аневризмы врожденные, которые встречаются достаточно редко и локализуются чаще всего в аорте, и приобретенные. Причины их возникновения были описаны выше в соответствующем разделе.

По форме выделяют следующие виды аневризм:

  1. Мешковидные — выпячивание находится на одной стороне сосуда.
  2. Веретенообразные — расширение сосуда происходит по всему диаметру в виде «веретена».

Кроме того, различают аневризмы:

  1. Истинные — стенка аневризмы по строению аналогична стенке сосуда.
  2. Ложные — стенка тоньше и не имеет всех слоев, которые образуют стенку сосуда.
  3. Расслаивающие — чаще встречается расслаивающая аневризма аорты, когда кровь попадает между стенок сосуда и «расслаивает» их.

Симптоматика

Очень часто наличие аневризмы никак не ощущается, человек может не знать о ее наличии. Выраженность симптоматики зависит от размера и локализации аневризмы. При аневризме периферических сосудов может происходить локальное сдавливание нервных окончаний, например, в конечностях, что вызывает характерную симптоматику:

  1. Ощущение пульсирующего образования в месте формирования аневризмы.
  2. Боль и судороги в конечностях при физических нагрузках. Боли могут возникать также и в покое.
  3. Онемение в конечности, ощущение «ползания мурашек», иррадиирущие боли.
  4. Конечность на стороне аневризмы более холодная по сравнению со здоровой.
  5. Из-за сдавливания аневризмой периферической вены и нарушения венозного оттока может возникать отек.

Поскольку часто сама аневризма пациентом никак не ощущается, то может возникнуть ситуация, что впервые возникшие симптомы будут связаны уже с развитием осложнений. К ним, в зависимости от локализации патологического процесса, относятся:

  1. Аневризма артерии конечностей может осложняться развитием тромбоза и тромбоэмболии артерии, что приводит к закупорке просвета и недостаточному питанию тканей. Вследствие этого возникают изъязвления, эрозии или даже гангрена пораженной конечности. При развитии гангрены (некроза тканей) порой единственным способом сохранить жизнь является ампутация конечности.
  2. Если аневризма поражает артерии шеи (сонные артерии, расположены справа и слева от щитовидной железы), то впоследствии развиваются такие состояния, как транзиторные ишемические атаки или даже инсульт.
  3. При поражении кишечника возникают признаки мезентериальной ишемии.
  4. При наличии аневризмы артерий почки может развиться инфаркт почки.

Вышеперечисленные осложнения достаточно тяжелые, могут привести к инвалидизации или даже смерти больного, в связи с чем огромную роль играют ранняя диагностика и лечение аневризмы.

Методы выявления

Диагностика аневризмы периферических сосудов представляет некоторые трудности из-за нечеткой симптоматики. Порой имеет место полное отсутствие каких-либо симптомов. Специалистам не всегда просто определить и точную локализацию патологического процесса.

Читайте также:  Привкус во рту при панкреатите: горечь, неприятный запах, что делать, у взрослого, ребенка

К основным методам выявления аневризмы относятся:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с применением дуплексного сканирования;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • ангиография.

Хирургическая коррекция

Поскольку терапевтических методов не существует, лечение аневризмы периферических сосудов подразумевает проведение операции. Диагноз аневризмы любой локализации является абсолютным показанием к хирургическому лечению. Чаще всего лечащий врач (сосудистый хирург) выбирает один из следующих способов:

  1. Шунтирование заключается в удалении участка артерии с аневризмой и создания обходного пути кровотока. В качестве шунта может быть использован собственный сосуд пациента из другого участка. Чаще всего это подкожная вена бедра.
  2. Второй вид оперативного лечения – это протезирование, когда участок артерии с аневризмой удаляется, а на его место подшивается искусственный артериальный протез.
  3. При высоком риске обычного хирургического вмешательства используют один из новых методов эндоваскулярной хирургии – стентирование. Он заключается во введении в пораженную артерию с помощью катетера специального стента, который в месте аневризмы создает «каркас», ограничивающий стенки сосуда до нужного диаметра.
  4. При тяжелом состоянии больного, невозможности проведения одного из вышеперечисленных способов хирургического лечения может проводиться лигатурная операция. В этом случае не сохраняется просвет сосуда. Это не лучший вариант лечения, так как может привести к развитию гангрены конечности из-за недостатка кровотока. Выполняется обычно на парных или второстепенных артериях, заключается в перевязке и иссечении сосудов в области аневризмы.

Помимо хирургического лечения, пациент должен соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни и устранению факторов риска – отказаться от курения, соблюдать режим дня, поддерживать нормальный уровень артериального давления и холестерина в крови, нормализовать вес.

На первый взгляд, аневризма периферических артерий кажется незначительным заболеванием, не вызывающим особых проблем. Но вся загвоздка этой болезни заключается в ее осложнениях.

Если диагностика и лечение не будут достаточно своевременными, заболевание может иметь необратимые последствия и привести к инвалидизации или даже смерти больного.

Поэтому очень важно при появлении характерной симптоматики немедленно обратиться к врачу, обследоваться, и, если выявлена аневризма, как можно в более ранние сроки ее лечить.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://cardio-life.ru/sosudy/anevrizma-perifericheskix-sosudov.html

Артерио-венозная аневризма

Встречаются следующие основные анатомические типы артерио-венозных аневризм:

  • артерио-венозный свищ с сообщающим каналом или без него;
  • аневризма с промежуточным мешком, в который открываются боковые отверстия стенки артерии и вены;
  • аневризма с мешком, в который открываются два конца артерии и два конца вены (когда при ранении пересекаются полностью оба сосуда);
  • аневризма с мешком, в который открываются несколько сосудов (при ранении в области деления сосудов);
  • комбинированные аневризмы, когда, помимо мешка, в который открываются артерия и вена, есть еще артериальный мешок;
  • концевые аневризмы, когда мешок располагается на концах пересеченных сосудов (артерии и вены).

Стенки артерии и вены выше и ниже артерио-венозной аневризмы бывают резко изменены, что не связано с моментом травмы; эти изменения развиваются вторично и являются результатом нарушения нормальной функции сосудов в результате образования артерио-венозного сообщения.

Центральный участок артерии обычно расширен и часто удлинен, причем настолько, что артерия изгибается в виде дуги или зигзагообразно.

Стенка такой артерии истончена, при микроскопическом исследовании определяются дегенеративные изменения во всех трех ее слоях, особенно в средней оболочке, где нередко полностью исчезает эластическая мембрана (так называемая венизация артерии). Это приводит к резкому снижению сосудистого тонуса, что затрудняет работу сердца.

Важно

Вены, особенно основной ствол, сообщающийся с артерией, очень расширены, извиты как проксимально, так и дистально от аневризмы; стенка их утолщена в результате склероза и гипертрофии мышечного слоя, наблюдается новообразование эластических волокон («артериализация» вен). В отличие от артериальных аневризм при артерио-венозных в аневризматическом мешке обычно не находят сгустков.

Все описанные выше морфологические изменения особенно резко бывают выражены при аневризмах большой давности, существующих в течение 3—5 лет и больше.

Патофизиология артерио-венозной аневризмы

В результате того что часть артериальной крови во время пульсовой волны проходит через артерио-венозное соустье в центральный и периферический отделы вены, в организме больного развивается ряд изменений.

Столкновение двух токов крови: венозной, направляющейся вверх, и артериальной, которая по свищу вливается в вену, ведет к венозному стазу и расширению нижележащих вен, отеку и трофическим изменениям дистальных отделов конечности.

Повышенный приток крови, поступающей в правое сердце (венозная кровь + артериальная), ведет к перегрузке сердца, а затем и к его декомпенсации, сопровождающейся расширением полостей сердца, увеличением печени, отеками, гидротораксом, асцитом и, наконец, приводит к развитию асистолии.

Быстрота появления сердечной недостаточности зависит от ряда причин: диаметра артерио-венозного соустья, близости расположения его к сердцу, калибра пораженных сосудов, давности аневризмы, состояния сердечнососудистой системы.

Симптомы артерио-венозной аневризмы

Рука, приложенная к месту, где располагается артерио-венозная аневризма, получает ощущение дрожания, описанного Гунтером. Это — так называемый симптом кошачьего мурлыкания.

При выслушивании в этой области слышен постоянный дующий шум, усиливающийся в момент систолы и напоминающий шум пущенного волчка; наличие этого шума патогномонично для артерио-венозной аневризмы.

Совет

Шум распространяется по сосудам и может прослушиваться на расстоянии от аневризмы. Иногда он бывает настолько резким, что не дает раненым покоя.

Вены, расположенные над аневризмой, расширены и могут пульсировать, как артерия. Аневризматический мешок часто небольшой и значительно менее напряжен, чем при аневризмах артерий. Иногда он совсем не прощупывается. При сдавлении приводящей артерии или выключении аневризмы из кровообращения появляется урежение пульса (симптом Добровольской), сопровождающееся повышением артериального давления.

Полезно:

Источник: http://sitekosh.ru/venoznye-anevrizmy/

Аневризма сонной артерии: причины, виды, признаки, диагностика, операция, прогноз

Содержание:

Аневризма сонной артерии – в общем-то не редкое и очень опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, часто заканчивающееся летально. Это аномальная и необратимая деформация слабого участка артериальной стенки, обусловленная постоянным потоком циркулирующей крови. Развивается патология в большинстве случаев у взрослых, но может затронуть и ребенка.

Сонные артерии — это крупные сосудистые стволы, кровоснабжающие органы шеи и доставляющие кровь к головному мозгу. Под воздействием негативных внутренних и внешних факторов участок артерии начинает расширяться. Стенки сосуда становятся хрупкими, растягиваются и увеличиваются в диаметре. Образуется характерное выпячивание, внешне напоминающее мешок.

Аневризматический мешок формируется в результате разрастания соединительнотканных волокон и отложения на них нитей фибрина. Его полость заполнена кровью или тромботическими массами.

Форма мешка и его взаимоотношение с сосудом зависят как от характера повреждения артерии, так и от вида аневризмы. Со временем перерастянутая сосудистая стенка истончается и становится легкоранимой.

При колебании артериального давления она не выдерживает и лопается.

Аневризма сонной артерии — особая деформация, которая не происходит бесследно. Рано или поздно у больных возникают характерные клинические симптомы. Патология может проявляться многократно и рецидивировать. При этом возникают множественные нарушения мозгового кровоснабжения, обусловленные гипоксией и дефицитом необходимых питательных веществ.

Причины

Выделяют факторы, способствующие развитию аневризмы: повышенное артериальное давление, атеросклеротические и тромботические процессы, генетическая предрасположенность, травмы шеи, ненормированные физические нагрузки, операции на сонной артерии.

Заболевания, способствующие формированию аневризмы артерии:

пример расслоение артерии и формирования аневризмы из-за накопления атеросклеротических отложений и тромботических масс

  • Атеросклероз,
  • Гипертония,
  • Инсульт,
  • Эмболия,
  • Узловой периартериит,
  • Туберкулезное поражение,
  • Сифилис,
  • Системные аутоиммунные заболевания,
  • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца,
  • Паразитическая инвазия,
  • Инфекционные патологии уха, горла, носа.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается тромбофлебит, который усложняет течение основной патологии и удлиняет процесс реабилитации. Заболевание, протекающее долгое время бессимптомно, приводит к смерти пациента от внутреннего кровотечения.

Классификация

Существует несколько классификаций данного заболевания.

  1. По форме аневризмы бывают мешотчатыми, веретенообразными, фузиформными. Мешотчатая аневризма сонной артерии – полое образование, которое соединяется с помощью узкой «ножки» или широкого основания с просветом сосуда. Это наиболее распространенная форма патологии, встречающаяся преимущественно у взрослых. Веретенообразная аневризма — выпячивание всех стенок артерии с ровными контурами, фузиформная – образование без четких границ, изменяющееся свою форму.
  2. По размеру — миллиарные, обычные, крупные и гигантские.
  3. По структуре — одно- и многокамерные аневризмы.
  4. По локализации — аневризма наружной и внутренней сонной артерии. Последние подразделяются на аневризмы кавернозного синуса, аневризмы супраклиноидного отдела, аневризмы бифуркации сонной артерии.
  5. По распространенности – диффузные и мигрирующие патологии.
  6. По течению — острая и хроническая. Острая форма отличается стремительным течением и тяжелыми последствиями. Она часто заканчивается смертельным исходом. Хроническая форма генетически обусловлена и не прогрессирует всю жизнь.
  7. Формы аневризмы — опухолеподобная и апоплексическая.

Симптоматика

Аневризма сонной артерии клинически может не проявляться очень долго. Если аневризма имеет небольшой размер, то внешние признаки поражения сосуда часто отсутствуют. Без специальных диагностических процедур аневризму не обнаружить.

Крупные аневризмы представляют собой пульсирующие опухоли, над которыми выслушивается прерывистый систолический шум. В таких случаях кожный покров на шее изменяется, появляется патологическая припухлость. Если аневризматический мешок наполнен жидкой кровью, консистенция его напряженно-эластичная, а если кровяными сгустками — твердая.

Первыми симптомами заболевания являются довольно типичные состояния:

  • Хроническая усталость,
  • Беспричинные головные боли,
  • Бессонница,
  • Головокружение,
  • Шум в ушах.

По мере увеличения размеров аневризмы головные боли учащаются и усиливаются, появляются болезненные и неприятные ощущения в области сердца, одышка, снижается острота зрения, изменяются его поля, зрачки расширяются, возникает боль в глазах, онемение, охриплость голоса, нарушение равновесия, ощущение пульсирования кровеносных сосудов, которое отдает в голову.

При сдавливании проходящих по соседству нервов возникают болезненные ощущения в шее, затылке, плече.

Большая аневризма часто давит на горло, трахею, пищевод, вызывает их функциональные расстройства, что клинически проявляется осиплостью голоса, дисфонией, диспноэ, носовыми кровотечениями.

Обратите внимание

Аневризматическая опухоль, распространяясь вглубь, оказывает давление на яремную вену, вызывая ее расширение и посинение лица больного. Сдавление соседних нервных стволов приводит к появлению острой боли, развитию параличей и парезов.

Читайте также:  Что делать если содрал родинку и идет кровь (кровотечение): как остановить, сковырнул, течет (кровоточит), причины, почему
  1. Аневризма левой сонной артерии проявляется моторной афазией, парестезией, гемианопсией, эпилептиформными припадками.
  2. Аневризма правой сонной артерии проявляется общемозговыми признаками: головной болью, диспепсией, нарушением сознания, психомоторным возбуждением, головокружением, иногда обмороками, судорогами в здоровых конечностях.

Если произошел разрыв тканей, головная боль становится резкой, в глазах двоится, больных тошнит и мутит, появляется рвота, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич всего тела или отдельных частей, нарушение речевого аппарата, спутанность сознания, потемнение шеи. У пациентов изменяется психического состояния, они становятся тревожными, теряют сознание и даже впадают в кому.

Диагностика аневризмы аорты начинается с общего осмотра больного, выслушивания его жалоб, сбора анамнеза жизни и болезни, изучения клинической картины патологии. Во время осмотра врач может заметить пульсирующее образование на шее, что позволяет заподозрить аневризму.

С помощью инструментальных методов исследования специалисты могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Наиболее информативные среди них:

  • УЗИ сонной артерии дает полную информацию о строении сосудистой стенки, состоянии просвета артерии и скорости кровотока. Допплерографическое обследование позволяет выявить имеющиеся заболевания сосудов.
  • Дуплексное сканирование сонных артерий — исследование, во время которого врач оценивает состояние сосудов в двухмерной проекции, а триплексное — в трехмерной.
  • Ангиография — метод исследования сосудов путем внутривенного введения контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков. Точное изображение пораженных сосудов дает полную информацию об их состоянии и имеющихся изменениях, а также позволяет оценить состояние стенки сосуда в области аневризмы. Ангиографическое обследование проводится с целью определения места локализации аневризматического расширения.
  • МРТ позволяет установить диагноз, определить форму и стадию недуга, выбрать лечебную тактику. На томограмме специалисты обнаруживают характерные признаки нарушенного кровоснабжения мозга и органов шеи. КТ обладает более высокой точностью.
  • Электроэнцефалография — дополнительный метод выявления сосудистых проблем в головном мозге.

аневризма сонной артерии на снимке

Лечение

Самоизлечение аневризмы невозможно. В большинстве случаев патологическое образование увеличивается в объеме, стенки сосуда истончаются. При отсутствии лечения аневризматический мешок разрывается, начинается кровотечение, нередко приводящее к смерти больного.

Лечением аневризматической деформации сонной артерии занимаются сосудистые хирурги. Единственный эффективный способ лечения патологии – оперативное вмешательство, в процессе которого «выключают» пораженный участок из кровотока.

Вид операции определяется возрастом пациента, его состоянием, наличием сопутствующих заболеваний и течением основной патологии.

  1. Полное удаление аневризмы и замещение пораженного участка протезом из пластмассы или участком кровеносного сосуда из другой части тела. В результате проходимость сонной артерии полностью восстанавливается. Во время операции выделяют приводящий и отводящий концы артерии, пережимают их резиновыми трубками, вскрывают аневризматический мешок, удаляют пораженные стенки сосуда, а образовавшийся дефект замещают протезом. При этом целостность вен сохраняется. Если размер аневризмы превышает 5 см, удаляют весь пораженный сегмент артерии, а вместо него имплантируют резиновые шланги.
  2. Частичная резекция аневризматического мешка проводится в тех случаях, когда удалить образование полностью не получается. При этом иссекают его часть, ушивают все коллатерали и полость мешка, восстанавливают кровоток с помощью протеза. Если выполнить подобное вмешательство не представляется возможным, вшивают обходные анастомозы – специальные шунты, по которым будет циркулировать кровь.
  3. Эндоваскулярные методики применяются при небольших аневризмах, расположенных в труднодоступных местах. Операция проводится внутри сосуда с помощью специального катетера. Это малоинвазивная методика, требующая выполнения лишь одного небольшого разреза на шее, через который в сосуд вводят катетер. С помощью ангиохирургической оптики удаляют пораженный участок артерии и протезируют его.

Видео: пример клипирования аневризмы внутренней сонной артерии

При разрыве аневризмы прогноз часто бывает неблагоприятным: около 30% больных погибают. Для оказания неотложной помощи, проведения операции и дальнейшей реабилитации больных госпитализируют. Им обеспечивают строгий постельный режим, контролируют уровень кровяного давления, назначают лекарственные препараты:

  • Седативные средства – «Валокордин», «Белласпон», «Персен»,
  • Противоболевые средства – «Кетонал», «Ибуклин», «Брустан»,
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Винпоцетин», «Кавинтон», «Церебролизин»,
  • Сосудорасширяющие средства – «Папаверин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»,
  • Медикаменты, улучшающие реологические свойства крови – «Никотиновая кислота», «Компламин», «Трентал»,
  • Антиагреганты – «Аспирин», «Курантил», «Кардиомагнил»,
  • Антигипоксанты – «Актовегин», витамины – «Нейромультивит».

Консервативное лечение направлено на стабилизацию процесса и укрепление стенок сосудов.

Лечение народными средствами должно проводиться только после консультации со специалистом. Настойка укропа и боярышника, отвар шиповника и черноплодной рябины повышают сосудистый тонус. Настойка прополиса — эффективное тонизирующее средство.

Осложнениями и неблагоприятными последствиями патологии являются:

  1. Разрыв аневризматического расширения,
  2. Внутреннее кровотечение,
  3. Геморрагический шок,
  4. Тромбозы,
  5. Абсцесс головного мозга.

Если своевременно заняться этой проблемой, можно предотвратить катастрофу.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение сосудистой дисфункции и поддержание тонуса артерий и вен. Специалисты рекомендуют соблюдать элементарные правила, позволяющие сохранить сосуды здоровыми:

  • Отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
  • Исключение из рациона жирных блюд, копченостей, красного мяса.
  • Соблюдение режима питания.
  • Адекватная физическая активность.
  • Нормализация массы тела.
  • Полноценный отдых.
  • Оптимальный режим труда.
  • Спокойная жизнь без стрессов и конфликтов.
  • Периодические медосмотры с проведением необходимых исследований, в частности, дуплексного сканирования сосудов шеи.
  • При необходимости профилактический прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию.
  • Регулярное обследование у врача и выполнение его рекомендаций.

Аневризма сонной артерии — смертельно опасная патология, требующая проведения полноценной диагностики и назначения грамотной терапии. Специалисты рекомендуют не терпеть головную боль, а своевременно искать ее причину, обращаясь к квалифицированным врачам, а не обезболивающим лекарствам.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Болезни сосудов, заболевания с сосудистым фактором

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/anevrizma-sonnoj-arterii/

Аневризма: виды, симптомы, причины и лечение

Мышечный слой атрофируется, что провоцирует ослабление стенок. Выделяют такой вид болезни, как аневризма сердца. Орган отличается схожим с сосудами строением, а потому патологические изменения в области сердца также относятся именно к аневризме.

Заболевание грозит разрывом сосудов с последующим кровотечением. Повышает риск образования тромбов, что приводит к ишемическим инсультам и инфарктам. Аневризма развивается вследствие перенесенных травм, инфекций, атеросклероза.

Иногда появляется из-за генетического недостатка коллагена в организме, аномалий развития.

Аневризма головного мозга

 Аневризма головного мозга

Аневризма головного мозга (внутричерепной тип болезни) – это образование на кровеносном сосуде с тенденцией к увеличению. Образование сдавливает нерв и окружающие ткани. Основная опасность – разрыв образования, провоцирующий кровоизлияние в ткани мозга.

Аневризма головного мозга: симптомы

Аневризма головного мозга может не сопровождаться симптомами. Человек не замечает болезни вплоть до значительного увеличения образования и его разрыва. Возникающая симптоматика связана с тем, что расширенный сосуд сдавливает нерв и ткани.

Перечень признаков, которыми сопровождается аневризма:

  • Боль в зоне глаз.
  • Онемение или паралич в области лица.
  • Расширенные зрачки.
  • Проблемы со зрением.

Разрыв образования сопровождается следующей симптоматикой:

  • Сильная головная боль.
  • В глазах начинает двоиться.
  • Тошнота и рвота.
  • Обмороки.

Главный симптом, который должен насторожить – интенсивная головная боль.

Аневризма головного мозга: причины

Аневризма головного мозга может быть обусловлена следующими причинами:

  • Врожденная патология стенок.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Проблемы с кровообращением.
  • Артериовенозный порок.
  • Травма в области головы.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Инфекционные заболевания.
  • Новообразования.
  • Атеросклероз.

Аневризма головного мозга, по статистике, чаще появляется у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем, принимающих оральные контрацептивы.

Аневризма головного мозга: лечение

Аневризма головного мозга лечится путем хирургического вмешательства. Однако операция может быть опасной, а потому часто применяется выжидательная тактика. 1-2 раза в год больной должен проходить обследование. При росте аневризмы назначается хирургическое вмешательство. В редких случаях применимо консервативное лечение.

В рамках терапии могут назначаться лекарства:

  • Обезболивающие.
  • Средства против рвоты.
  • Препараты, нормализующие давление.
  • Средства против судорог.
  • Препараты, предотвращающие спазмы.

Методы лечения подбираются в индивидуальном порядке.

Аневризма брюшной аорты

 Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты представляет собой увеличение брюшной зоны аорты. Стенка ее выпячивается между 12 и 4-5 позвонком. Аневризма аорты занимает первое место по распространенности среди заболеваний подобного типа. Группа риска – мужчины старше 60 лет. Аневризма аорты может привести к летальному исходу.

Аневризма брюшной аорты: симптомы

При неосложненном ходе болезни явные признаки отсутствуют. Увеличение сосудов обнаруживается при пальпации, УЗИ.

Аневризма может выражаться следующей симптоматикой:

  • Тупая боль в левой части живота.
  • Боль может отдавать в поясничную и паховую область.
  • Ощущение тяжести и дискомфорта в области живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Метеоризм.
  • Онемение нижних конечностей.

Аневризма аорты может осложняться ишемией нижних конечностей в хронической форме.

Аневризма брюшной аорты: причины

Расширение сосудов может быть спровоцировано атеросклерозом. Он в 90% случаев провоцирует увеличение аорты.

Рассмотрим более редкие причины, по которым возникает аневризма аорты:

  1. Проблемы с сосудами, возникающие при сифилисе, ревматизме, туберкулезы.
  2. Врожденная фиброзно-мышечная дисплазия.
  3. Закрытые травмы в области брюшной полости или позвоночного столба.

Риск разрыва аневризмы повышается при наличии артериальной гипертонии, болезней легких.

Аневризма брюшной аорты: лечение

Аневризма аорты устраняется с помощью хирургического вмешательства. Радикальной его формой является резекция. Противопоказаниями к операции является инфаркт миокарда, сердечно-легочная и почечная недостаточность в тяжелой форме.

Аневризма периферических сосудов

Такой тип заболевания характеризуется нарушениями кровотока, образованием обратного движения крови. Сосуды постепенно увеличиваются вплоть до разрыва.

Аневризма периферических сосудов: симптомы

Аневризма проявляется признаками, которые зависят от расположения и ее размера. Симптоматика связана с тем, что образование начинает давить на нервы.

Рассмотрим характерные симптомы:

  • Чувство пульсации в области расширения.
  • Болевой синдром и судороги, возникающие при физических нагрузках.
  • Онемение конечностей.
  • Ощущение возникающих мурашек.
  • Отеки.

Аневризма часто осложняется тромбозом. Сочетание обеих болезней провоцирует закупорку просвета, нарушение поставки питательных элементов к тканям, что приводит к гангрене.

Аневризма периферических сосудов: причины

Рассмотрим причины, по которым может образовываться аневризма:

  • Атеросклероз артерий.
  • Холестериновые бляшки.
  • Травмы.
  • Болезни воспалительного характера.
  • Фиброзно-мышечная дисплазия.

Аневризму может спровоцировать курение, высокие показатели холестерина в крови, ожирение.

Аневризма периферических сосудов: лечение

Единственный метод лечения аневризмы – хирургический. В зависимости от особенностей болезни, подбираются следующие методы оперативного вмешательства:

  1. Шунтирование.
  2. Протезирование.
  3. Стентирование.

Больному рекомендуется избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение), следить за показателями артериального давления.

Аневризма сердца

 Аневризма сердца

Аневризма такого типа выражается в патологическом выпячивании стенок сердечной мышцы. Обычно начинается недуг с истончения стенок. Обычно патология развивается в левом желудочке.

Читайте также:  Эозинофилы как обозначаются в анализе крови: по латински (латыни), аббревиатура, у ребенка, детей, оак

Аневризма сердца: симптомы

Аневризма сердца проявляется следующими симптомами:

  • Плохое самочувствие.
  • Чувство тяжести в области грудной клетки.
  • Тахикардия.
  • Чувство удушья.
  • Проблемы с дыханием.
  • Отеки ног.
  • Кашель.
  • Повышенное потоотделение.
  • Головокружение.

Если увеличивается аорта сердца, возникает болевой синдром в области спины и левой лопатке. Заболевание может перейти в хроническую форму.

Аневризма сердца: причины

Аневризма провоцируется следующими факторами:

  • Инфаркт миокарда.
  • Серьезные травмы.
  • Ишемическое заболевание.
  • Патологические разрушения стенок аорты.
  • Грибок.
  • Инфекционные заболевания.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Сифилис.
  • Повышенное давление.
  • Наследственные факторы.

Аневризма сердца может быть врожденной. Болезнь может диагностироваться даже у новорожденных детей. Вызывается она недостатком эластина в организме, внутриутробными травмами, нарушениями развития. Группа риска – мужчины старше 40 лет, лица, перенесшие инфаркт.

Аневризма сердца: лечение

Аневризма сердца лечится несколькими способами.

Терапия подразделяется на два этапа:

  1. Медикаментозное лечение. Препараты способствуют остановке процессов отмирания тканей, укреплению стенок сердечной мышцы. Врачом назначаются антикоагулянты и уколы гликозида.
  2. Оперативное вмешательство. Практикуется три метода хирургического вмешательства: резекция, укрепление стенок сердечной мышцы, ушивание.

Прием медикаментов имеет смысл только при небольшой аневризме. Для быстрого выздоровления важно соблюдать рекомендации к реабилитационному периоду. После операции показан постельный режим. Врач назначает регулярное обследование с помощью УЗИ и рентгена.

Аневризма – серьезная проблема, которая может привести к летальному исходу. Болезнь часто осложняется другими проблемами. При расширении сосудов истончаются их стенки, останавливается поставка кислорода к тканям.

Возможен некроз и прочие осложнения. Самый распространенный метод лечения – хирургический. Консервативным способом вылечить болезнь практически невозможно.

Медикаменты помогают только на самых ранних стадиях заболевания.

Источник: https://lHealth.ru/anevrizma-vidy-simptomy-prichiny-i-lechenie-43.html

Что необходимо знать об аневризме сосудов?

Аневризма – это такое заболевание сосудов человека, которое выражается в выпячивании стенок последних под давлением крови. Аневризматическое расширение сосудов может быть врождённым или приобретённым в течение онтогенеза.

Эта аномалия в большинстве случаев опасна для жизни человека: когда расширение артерии становится слишком большим и стенки сосуда более не могут выдержать внутреннее давления крови, происходит разрыв аневризмы.

При отсутствии срочных мер и немедленной госпитализации, человек, с которым случилось это осложнение заболевания, вероятнее всего погибнет. Важно быть осведомлённым касательно опасности, которую несёт такая болезнь.

Вы можете задать любые интересующие вопросы экспертам нашего сайта.

Для этого вам нужно только заполнить форму, которая находится ниже, и вам легко ответят в любой день и время суток.

Касательно аневризмы можно сказать, что эта болезнь является очень коварной так, как она может никак не проявлять себя на протяжении многих лет, и человек будет жить, не подозревая, что у него есть данная аномалия сосудов. Разрыв аневризмы происходит чаще всего без каких-либо предварительных симптомов.

Что являет собой это заболевание?

Данная аномалия, если она касается конкретно сосудов, являет собой расширение стенки артерии влево, вправо, s-образно или вширь во все стороны. Это заболеванием может иметь мешотчатую (мешотчатая аневризма), фузиформную или боковую форму. При этом диагноз ставится, если расширение превышает в среднем 1 сантиметр. Выпячивание артерии происходит из-за множества факторов:

  • наследственные болезни (синдром Морфана и другие);
  • атеросклероз;
  • физические травмы;
  • гипертония;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • стрессы;
  • пережитые инфаркты;
  • чрезмерные физические нагрузки и другие.

Врождённая аневризма может возникнуть из-за болезней инфекционного характера, которые переживала мать во время вынашивания ребёнка. Аневризматическое расширение травматического происхождения может быть легко спровоцировано сильным физическим воздействием на артерию.

Так, например, выпячивание, которое возникло на грудной аорте, могло быть вызвано вследствие автомобильной аварии, когда человек сильно ударился грудью о руль авто. Выпячивание брюшной аорты может быть спровоцировано сильным ударом в живот.

Важно

Если эта болезнь была вызвана физическими факторами внешней среды, может быть такое, что у больного будет диагностирована ложная аневризма. Ложная аневризма – это образование, которое возникает на стенке артерии, однако, не является выпячиванием оного.

Такое выпячивание представляет собой сгусток соединительных тканей, который возникает на артерии вследствие сильного физического воздействия. Кроме сдавливающего эффекта, который производят аневризмы этого типа, никакой опасности для жизни человека этот тип выпячивания артерий не несёт.

Виды

Как говорилось выше, существуют истинные и ложные аневризмы. Истинное расширение артерий лежит в причине того, что выпячиваются все слои стенки артерии, образуя аневризматический мешок. Ложное выпячивание – это гематома, которая возникает по причине физических травм, и находится на поверхности сосуда.

Также, существует такой вид аномалии, как расслаивающееся аневризматическое расширение. Оно проявляется себя в том, что происходит выпячивания только части тканей сосуда, из-за чего он расслаивается под влиянием тока крови по своей длине.

Это значительно уменьшает давление внутри сосуда, из-за чего кровь хуже доставляется в отдалённые от сердца органы и конечности, тем самым взывая новые проблемы.

Что касается размера, то существуют небольшие (до 1 сантиметра), средние (1-2,5 см), гигантские (свыше 2,5 см) аневризмы. Кроме этого, аневризмы разделяют за местом их нахождения. Так существуют аневризмы головного мозга, грудной аорты, сердца, межпредсердной перегородки, брюшной аорты, аневризмы периферийных артерий (например, бедренной артерии) и аневризма синуса вальсальвы.

Признаки аневризмы разных видов будут отличаться друг от друга, но в большинстве случаев аневризму невозможно диагностировать без обследования из-за отсутствия каких-либо симптомов.

Таким образом, можно выделить такие виды этой аномалии, как: бессимптомное выпячивание сосудов (никак себя не проявляет), аневризмы, которые не разорвались (но производят сдавливающий эффект, ощутимый человеком) и аневризмы, что разорвались (спровоцировавшие внутренние кровотечения и вызвавшие госпитализацию).

Виды расширения сосудов по месту их размещения

Если говорить про аневризму головного мозга, то этот вид аномалии сосудов является одним из самых опасных. Разрыв аневризмы головного мозга приводит к немедленной смерти из-за обильного кровоизлияния в вещество мозга и резкого снижения давления в его сосудах.

Пожалуй, из-за того, что подобное заболевание редко когда кто диагностирует специально, множество случаев разрыва выпячивания являются совершенно внезапными для человека.

Данное заболевание сосудов головного мозга связано с выпячиванием артерий мозга из-за слабости их стенок под давление крови. Со временем ток крови делает выпячивание всё более заметным, оно начинает сдавливать близлежащие участки мозга, из-за чего возникают симптомы аневризмы, которые имеют локальный характер, то есть, зависят от места, в котором находится расширение сосуда.

Грудной отдел

Выпячивание грудной аорты редко имеет врождённый характер. Чаще всего это заболевание возникает по причине травм или болезней, которыми заболевает человек в процессе жизни. Симптомы этой болезни могут быть связаны с тем, что, расширяясь, аномалия начинает сдавливать близлежащие участки, вызывая следующие симптомы:

  • сиплый голос;
  • кашель;
  • затруднённое дыхание;
  • ощущение сдавливания лёгких;
  • отдышка;

Причиной этого является то, что аневризматический мешок давит на лёгкие, вызывая неприятные симптомы. Довольно легко спутать эти признаки с симптомами других заболеваний, из-за чего может произойти такое, что человек не будет знать о присутствии у себя такой болезни до тех пор, пока не наступит критическая точка и разрыв выпячивания.

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию…

Читать подробнее…

Сердце

Выпячивание стенок сердца может возникнуть по причинам наследственности, врождёнными факторами, а также – пережитыми в прошлом инфарктами миокарда. Этот вид заболевания находится на таком же уровне опасности, как и выпячивание сосудов головного мозга. Разрыв аневризмы сердца – это разрыв самого сердца.

Подобное приводит к немедленной смерти человека, существует крохотный шанс спасти ему жизнь, но так или иначе, скорейшая смерть в течение ближайших двух лет после инцидента неизбежна.

Аневризматическое расширение межпредсердной перегородки является наименее опасным со всех видов этого заболевания, а его разрыв легко переживается человеком без каких-либо ярких негативных последствий.

Брюшной отдел

Аневризматическое расширение брюшной аорты также относится к опасным видам этого заболевания, однако, при его разрыве существует большой шанс спасти человеку жизнь.

Чаще всего данное заболевания, как и предыдущие его виды, проходит без каких-либо явных симптомов.

Такую аномалию можно заподозрить на ранних этапах только по ощущениям пульсации в животе, когда выпячивание становится уже достаточно больших размеров.

Периферийные сосуды

Тоже касается аневризматических выпячиваний периферийных сосудов. Однако последние не являются смертельно опасными для человека. Аневризма синуса Вальсальвы – это выпячивание стенок аорты в том месте, где она отходит от сердца, то есть у её корня.

Её разрыв может привести к резкому или постепенному ухудшению состояния человека (когда имеет место порок сердца). Аневризма синуса Вальсальвы при определённых условиях также может выступить причиной смерти. Микроаневризма – это расширение капилляров. Наиболее часто возникает на сетчатке глаза.

Такая микроаневризма имеет вид небольших красных пятен, которые можно обнаружить при исследовании внутренней поверхности глаза.

Лечение аневризмы

В большинстве случаев единственным способом вылечить эту болезнь является операция. Не существует лёгких не хирургических путей избавиться от этого заболевания. Медикаментозное и народное лечение способно только на поддерживающую терапию.

Легко избавиться от аневризматического расширения сосудов можно только с помощью прямой или, в редких случаях, непрямой операции. Так, например, лёгким способом предотвратить разрыв сосуда можно с помощью такого метода, как клипирование аневризмы.

Клипирование аневризмы представляет собой установку клипсы на участок с аневризмой и устранение последней из кровотока.

Совет

Таким образом, с помощью этой операции кровь больше не будет попадать в аневризматический мешок, тем самым выпячивание не будет увеличиваться. Также, возможно полное устранение аневризмы по причине операции, когда аневризматический мешок полностью удаляется, а место, где он находился, протезируют с помощью заплаток из специальных материалов.

К непрямым операциям можно отнести эмболизацию. Эта процедура заключается во введении в кровоток рядом с аневризмой эмболирующих препаратов, которые закупоривают аномалию сосуда, исключая его из кровотока.

Операции по устранению аневризматических расширений сосудов переживаются человеком в разы легче, нежели если бы аномалия осталась, и произошёл её разрыв.

Источник: http://cardiologiya.com/bolezni/drugoe/anevrizma-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector