Атрофический гиперпластический гастрит: что это такое, симптомы и лечение, 2 степени

Атрофический гиперпластический гастрит: причины, симптомы и лечение

Атрофический гиперпластический гастрит считается редкой формой хронической заболевания ЖКТ, способствующего увеличению слизистой оболочки. Заболевание распространяется в антральной части желудка. Если поздно обратиться за помощью к врачу, увеличивается риск появления онкологической болезни.

Обычно заболевшему сложно обратить внимание на признак, способный сказать о наличии атрофического гастрита, симптом не бывает явно выраженным. Упомянутый вид болезни требует немедленной помощи врачей. Болезнь считается весьма коварным и серьёзным явлением, провоцирующим серьёзное истончение слизистой желудочной стенки. Иногда появляются язвы и желудочное кровотечение.

Причины появления атрофического гиперпластического гастрита

Медицине неизвестны точные причины возникновения развивающейся болезни. Присутствуют отдельные повторяющиеся признаки, провоцирующие развитие подобного вида гастрита: бактерия Хеликобактер Пилори, аутоиммунный фактор, заболевания ЖКТ, осложнение после приёма ряда лекарств, интоксикация организма, наследственный фактор и прочее.

Атрофический гиперпластический гастрит может возникать по причинам:

  1. Злоупотребление спиртными напитками;
  2. Попадание в организм химических веществ;
  3. Курение;
  4. Осложнение после перенесённых болезней, к примеру, брюшной тиф;
  5. Иногда хронический атрофический гастрит образуется в результате аллергической реакции на пищу;
  6. Наследственный фактор;
  7. Недостаток витаминных компонентов в организме.

Симптомы атрофического гиперпластического гастрита

Как правило, сложно выявить симптомы и лечение болезни, заболевание развивается медлительно и заметным образом не проявляется.

Часто болезнь протекает с сопровождением болей в желудке, особенно после употреблённой пищи, переходящих в поясницу и лопаточную зону.

В желудке ощущается переполненность и тяжесть, аппетит обычно отсутствует. После небольшого перекуса пациент ощущает насыщенность.

Различают признаки, периодически наблюдаемые у пациентов:

  1. Отрыжка тухлым;
  2. Высокая температура тела;
  3. Вздутый живот;
  4. Изжога;
  5. Слабое состояние и головокружение;
  6. Светлый налёт на языке;
  7. Сухая кожа;
  8. Бледность;
  9. Выпадение волос;
  10. Кровотечение дёсен;
  11. Рвота, возникающая вследствие нервного перевозбуждения.

Симптомы атрофированного гиперпластического гастрита

Признаки недомогания зависят от нескольких факторов, к примеру, от количества и локализации полипов. По причине бессимптомности болезни не каждый человек способен выявить наличие гастрита. В обострённый этап проявляются симптомы в виде тягучей боли в подложечной желудочной зоне.

Кроме того, гиперпластичный гастрит выражает иные симптомы: чувство переедания, тяжесть в желудке после употребления продуктов питания, частая отрыжка, тошнота, изжога, сильное выделение слюны, резкое снижение веса и прочее.

Симптомы подобного вида гастрита не несут специфический характер, нередко заболевание путают с иными типами желудочного гастрита. Требуется тщательное исследование доктором, включая проведение гастроскопии и анализа крови.

Как правило, атрофия катара желудка показывает главные признаки:

  1. Высокая концентрация кислотности в желудке;
  2. Острые болевые ощущения в животе;
  3. Неприятный привкус горечи в ротовой полости;
  4. Запоры или поносы;
  5. Гнойничковые дефекты кожного покрова;
  6. Снижение иммунитета;
  7. Грибковые поражения пальцев ног, половых органов, грибок в полости рта.

Лечение атрофического гиперпластического гастрита

При образовании подобного заболевания многие пациенты задаются вопросом характера лечения. Большинство признаков гастрита свидетельствуют о прочих болезнях ЖКТ, положено провести дифференциальную диагностику. Если гиперпластический гастрит уже развивается у больного длительное время, лечение протекает годами.

Требуется вести здоровый образ жизни, тогда риск образования травмы организма снизится. Полезно вовремя посещать врачей, обследоваться на наличие гастрита дважды в год.

Многие профессионалы убеждены, что гиперпластический гастрит невозможно вылечить полностью, однако возможно предотвратить развитие. Обычно назначается специальное лечение, помогающее:

  • Предотвратить развитие болезни и изменение желудка;
  • Нейтрализовать симптомы атрофического гиперпластического гастрита;
  • Обеспечить сбалансированность нервной системы и функций кишечника.

Во время лечения и диагностики человеку, страдающему заболеванием, требуется пройти медикаментозное лечение. Оно поможет избавиться от различных заболеваний и осложнений желудочно-кишечного тракта. Настоятельно рекомендуется строго следовать правилам диеты.

Различают множество рецептов отваров подходящего лечения, позволяющих снизить процесс развития атрофического гиперпластического гастрита.

Как правило, большинство средств способно восстановить пищеварительную функцию и сбалансировать уровень концентрации кислотности. Отвары рекомендуется употреблять в количестве стакана исключительно натощак раз в сутки.

Обратите внимание

Атрофический гастрит будет проявляться в меньшей степени благодаря сниженной активности болезни.

Чтобы увеличить концентрацию кислотности и уменьшить риск появления новых полипов, рекомендуется принимать несколько раз в сутки выжатый сок свежей капусты. Оптимальным вариантом станет белокочанная капуста.

В сбалансированности секреции и нейтрализации признаков очагового атрофического гиперпластического гастрита востребован массаж.

При пробуждении больному следует массировать область желудка по часовой стрелке, потом разрешается выпить заваренный отвар из необходимых компонентов, к примеру, из цикория.

Придётся ограничиться в потреблении продуктов питания, включающих немалое количество клетчатки.

Лечение с помощью диеты

Важным фактором врачевания болезней желудочно-кишечного такта считается диета, требующая строгого следования. Сосредоточена на возобновлении состояния слизистых желудочных стенок и уменьшении кислотности.

Людям, страдающим атрофическим гиперпластическим гастритом, профессионалы советуют придерживаться специальной диеты, которая различается смягчённой стимуляцией работы функциональности органов пищеварения.

Требуется принимать маленькие порции пищи пять раз в сутки, чтобы не появлялось риска увеличения нагрузки на пищеварительные органы при заболевании. Следует включать в рацион питания блюда, компоненты которых насыщают организм возможными полезными минералами.

Важно

Чтобы правильно лечить атрофический гиперпластический гастрит, рекомендуется соблюдать важное правило. Температура принимаемой еды должна составлять до шестидесяти пяти градусов.

Чересчур малая или большая температура способна спровоцировать раздражительный эффект на слизистую оболочку.

Первоначально лечение заболевания желудка требует исключить из рациона жирные виды мяса, свежеиспечённый хлеб, виноград, свежее молоко и продукты, включающих массу клетчатки, к примеру, фрукты.

Чтобы увеличить собственный аппетит, больному полезно потреблять мясные и рыбные супы или бульоны. На завтрак лучше принимать пюре из тыквы или яблок. Через 120 мин допускается приём маленьких порций каши из крупы.

Диетологи советуют отказаться от перечисленных продуктов:

  • Супы из гороха или фасоли;
  • Мясо птицы;
  • Солёные, маринованные или острые блюда;
  • Чеснок, лук;
  • Свежие фрукты, содержащие клетчатку, ягоды;
  • Десерты и другие сладкие блюда;
  • Кофе и алкоголь;
  • Кислые продукты;
  • Жареные блюда и копчёности;
  • Крепкий чай;
  • Сладкая газировка.

Иные продукты, не входящие в запретный список, допускаются к потреблению. Отметим продукты, которые пациент обязан включить в рацион, превозмогая собственную нелюбовь. Сюда относятся:

  1. Каши, сваренные на молоке. Допускается добавление нежирного масла.
  2. Отварное мясо или нежирная рыба.
  3. Отварные, тушёные овощи.
  4. Молочные продукты.
  5. Настой с прополисом.

Если строго придерживаться диеты, атрофированный гастрит излечивается быстрее.

Медикаментозное лечение атрофического гиперпластического гастрита

Чтобы вылечить подобную болезнь, придётся использовать обилие лекарственных препаратов. Как показывает статистика, врачи специалисты рекомендуют специальные препараты для лечения атрофического гиперпластического гастрита. К списку относятся средства: Нольпаза, Актовегин, Омепразол, Каринат, Де-нол и прочее.

Нольпаза или Де-нол обычно назначаются на начальной стадии заболевания. Если действие неэффективно, медики назначают к дополнительному применению Омепразол или Актовегин.

Когда хронический атрофический гастрит находится на последних стадиях лечения, назначаются специальные препараты, к примеру, Каринат. Но подобная тактика проведения лечения является лишь примерной методикой в силу того, что лекарственные средства подбираются индивидуально для больного. Перед принятием описанных препаратов настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Желательно выявить развитие болезни как можно раньше, даже если катар желудка находится на крайне запущенной стадии. Пациентам, столкнувшимся с патологией и победившим болезнь, допускается провести профилактику, чтобы предотвратить появление краткосрочного рецидива заболевания. В противном случае, увеличивается риск повторного появления болезни через несколько лет.

Чтобы правильно проводить профилактику, рекомендуется регулярно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, выявлять и лечить осложнения и прочие болезни. Важно отказаться от самолечения.

Доктора советуют пациентам соблюдать правила питания, подразумевающие потребление маленьких порций еды. Пациент должен употреблять овощи, отвары с прополисом, зелёный чай каждые трое суток. Настоятельно рекомендуется ограничиться в потреблении алкоголя, кофе, полностью отказаться от курения. Весьма полезными признаны физические упражнения, совершаемые в пределах 30 мин в сутки.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/atroficheskij-giperplasticheskij-gastrit.html

Особенности лечения атрофического гиперпластического гастрита

Что такое атрофический гиперпластический гастрит? Это вид хронического гастрита, при котором слизистая оболочка желудка сначала увеличивается, а затем истончается и атрофируется. Такое заболевание довольно распространено и, к сожалению, опасно.

Данное изменение слизистой происходит в антральном отделе желудка, поэтому вторая фаза заболевания (дистрофия слизистой) представляет собой, по сути, антральный гастрит, характеризующийся тем, что без своевременного и должного лечения он переходит в онкологическое заболевание.

Атрофический гиперпластический гастрит характеризуется пониженной кислотностью.

Это связано с тем, что повреждённые железы слизистой вырабатывают соляной кислоты меньше нормы, причём постепенно показатель кислотности уменьшается вплоть до ахилии. Выработка соляной кислоты заменяется выработкой слизи.

Совет

Это начинает происходить ещё на первом этапе, когда желудочный эпителий разрастается и покрывается полипами. Вторая стадия также протекает на фоне пониженной кислотности.

Из-за обилия полипов и увеличенного эпителия этот вид гастрита можно отнести к доброкачественной опухоли, поэтому основной целью лечения будет не допустить её преобразования в злокачественную.

К сожалению, полностью излечить гиперпластический гастрит нельзя: повреждённые клетки слизистой уже не восстановятся.

Однако при соблюдении всех лечебных рекомендаций такое заболевание может иметь и положительный прогноз, заключающийся в том, что пациенту этот гастрит не будет мешать. О профилактике рецидивов болезни читайте далее в статье.

Виды атрофического гиперпластического гастрита

Выделяют следующие виды этого заболевания:

  1. Зернистый, при котором повреждения слизистой являются точечными. При визуальном осмотре (с помощью фиброгастроскопии) слизистая выглядит будто бы обсыпанной зёрнами, отчего этот вид и получил такое название; локализация в большинстве случаев на передней стенке.
  2. Полипозный – в данном случае полипы соседствуют с атрофированными участками слизистой; локализуется преимущественно на задней стенке.
  3. Бородавчатый – новообразования напоминают бородавки, расположенные поодиночке.
  4. Гигантский, его признаки – обильные и крупные доброкачественные новообразования, часто испещрённые эрозиями.

Симптомы заболевания

К сожалению, этот вид гастрита, как и многие другие, на первых этапах протекает практически бессимптомно. Постепенно начинают проявляться такие признаки, как:

  • чувство переполненности после еды;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • несильная боль в животе, особенно после еды.

Эти симптомы характерны для многих заболеваний ЖКТ, поэтому по ним невозможно определить точный вид патологии.

Важно! Если у вас появились какие-либо из перечисленных симптомов, безотлагательно обращайтесь к врачу! Своевременные диагностика и лечение помогут предотвратить развитие заболевания.

Если лечение не проводится, к имеющимся симптомам добавляются следующие:

  • боли также несильные, но теперь они отдают в поясницу и лопаточную область;
  • могут быть острые режущие боли (если полип отрывается от слизистой);
  • быстро наступает чувство сытости и вслед за ним — тяжесть, даже если съедена небольшая порция;
  • аппетит снижается;
  • на языке появляется беловатый налёт;
  • повышается слюноотделение;
  • появляются тошнота и периодически рвота;
  • дестабилизируется стул, переходя то в запор, то в понос;
  • слабость и головокружение;
  • периодически состояние нервного возбуждения;
  • бледность и сухость кожи, ломкость ногтей и волос;
  • повышение температуры.

Некоторые симптомы зависят от локализации и размеров полипов, некоторые связаны с пониженной кислотностью (тошнота, тяжесть в животе), другие — с общим ослаблением организма и нехваткой витаминов и минералов, которые не усваиваются из-за повреждения слизистой. Симптомы могут нарастать постепенно в течение нескольких лет. Необходимо понимать, что при этом заболевание прогрессирует, и чем позже начнётся лечение, тем оно будет сложнее и длительнее.

Диагностика

Провести диагностику необходимо сразу же после появления первых признаков заболевания ЖКТ. Лечащий врач-гастроэнтеролог назначит такие методы исследования, которые будут наиболее целесообразными исходя из проявившихся симптомов. В целом методы исследования делятся на лабораторные и инструментальные. Как правило, назначаются те и другие.

К лабораторным методам относятся различные анализы крови, кала и мочи, показывающие общее состояние организма и специфические изменения, в том числе наличие в ЖКТ бактерии Хеликобактер пилори, которая в большинстве случаев вызывает гастрит различных видов.

К инструментальным методам относятся:

  1. Фиброгастроскопия (ФГС) и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Эти методы являются наиболее точными при диагностике заболеваний, локализующихся в желудке и двенадцатиперстной кишке. Они позволяют просмотреть внешний вид слизистой оболочки и взять образец поражённых тканей на исследование.
  2. Рентгеноскопия с использованием контрастного вещества.
  3. pH-метрия – измерение уровня соляной кислоты в желудке и др.

Как лечить хронический атрофический гиперпластический гастрит

Лечение назначается непосредственно после получения результатов диагностики. Чем раньше его начать, тем более значительными будут результаты.

Поскольку гиперпластическому гастриту обычно сопутствуют другие заболевания внутренних органов, лечение назначается комплексно и с их учётом. Кроме того, всегда учитывается стадия заболевания.

К сожалению, атрофия желёз антрального отдела желудка не излечивается полностью, поэтому главная цель лечения — остановить атрофический процесс и восстановить основные функции желудка.

Комплекс лечения состоит из таких компонентов:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная диета;
  • физиотерапия и другие вспомогательные средства;
  • лечение народными средствами;
  • хирургическое вмешательство (в крайних случаях).

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами преследует такие цели:

  • уничтожение бактерий Хеликобактер пилори с помощью антибиотиков или специальных противохеликобактерных средств («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Де-Нол», «Улькавис» и др.);
  • снятие раздражения и защита от него при помощи обволакивающих средств («Де-Нол», «Улькавис», «Алмагель» и др.);
  • повышение уровня кислотности (натуральный желудочный сок и т. д.);
  • восстановление моторики («Тримедат»);
  • улучшение переваривания и усвоения пищи при помощи заместительной ферментной терапии («Пепсидин», «Креон», «Мезим», «Фестал» и т. д.);
  • обезболивание («Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин» и т. д.);
  • устранение диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, запоров и поносов);
  • повышение уровня витаминов и минералов при помощи специальных витаминных комплексов и лечебных препаратов.
Читайте также:  Панкреатит при беременности: болит, лечение, симптомы

Лечебная диета

Лечебная диета при атрофическом гиперпластическом гастрите — это не просто правильное здоровое питание, это часть терапии.

От того, насколько правильно организована и точно соблюдается диета, во многом зависит успех лечения. В начале лечения она будет наиболее строгой, затем постепенно смягчится.

Однако пациенту с таким диагнозом придётся придерживаться основных принципов этой диеты всю жизнь.

Диета в первую очередь направлена на восстановление слизистой, насколько это возможно, и на нормализацию кислотности желудочного сока. При этом типе гастрита запрещены блюда, которые могут травмировать слизистую и которые долго перевариваются в желудке, то есть грубая неоднородная пища, богатая клетчаткой.

Основные принципы диеты:

  • регулярное дробное питание (5 – 6 раз в день);
  • небольшие порции, не провоцирующие тяжесть в желудке;
  • приёмы пищи в одно и тоже время, что помогает выработке желудочного сока;
  • блюда и напитки должны быть тёплыми, но ни в коем случае не горячими и не холодными;
  • следует исключить продукты, которые могут травмировать слизистую и будут слишком долго перевариваться в желудке: всё острое, копчёное, солёное, жареное, маринованное, а также газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе, цельное молоко, свежий хлеб, сдоба, кондитерские изделия и т.д.
  • пища должна легко усваиваться и быть богатой белком, питательными веществами, витаминами и минералами;
  • следует выбирать блюда, приготовленные на пару или отварные.

Рекомендованные блюда и продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, запечённые или отварные;
  • нежирные бульоны;
  • овощные супы-пюре;
  • тушёные или отварные овощи;
  • слизистые каши;
  • протёртый творог;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • омлеты;
  • суфле;
  • кисели;
  • подсушенный хлеб;
  • из кондитерских изделий — зефир, пастила, мармелад;
  • растительное и сливочное масло.

Вспомогательные лечебные средства

В качестве дополнительного лечения используются различные методы оздоровления организма в целом и ЖКТ в частности. Широко применяется и даёт положительные результаты физиотерапия. Не менее популярно лечение минеральными водами, которое может проводиться и на специализированных курортах, и в домашних условиях.

Полезен при гастритах массаж. Его можно проводить не только у специалистов, но и самостоятельно, ежедневно перед приёмом пищи массируя область живота по часовой стрелке.

Эта процедура повысит секрецию желудочного сока и будет особенно эффективна, если после массажа принять лечебный отвар или настой, рекомендованный для гастрита с пониженной кислотностью.

Лечение народными средствами

Такое лечение назначается дополнительно к основному. Например, при помощи средств народной медицины можно повышать уровень кислотности (сок белокочанной капусты) или защищать слизистую желудка от негативных воздействий (льняное масло).

При лечении гастрита данного типа используются такие травы, как ромашка, календула, подорожник, одуванчик, зверобой, тысячелистник, шалфей, мята, а также корни болотного аира и цикория. Ко многим отварам и настоям добавляют мёд.

Принимают такие средства перед едой.

Важно! Атрофический гиперпластический гастрит не вылечить при помощи только народных средств! Все назначения должен производить только лечащий врач!

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют наиболее повреждённую часть желудка. Как правило, врачи стараются избежать этой крайней меры и ограничиться терапевтическими методами.

Профилактика атрофического гиперпластического гастрита

Профилактика этого заболевания важна на всех этапах — как до его появления, так и после. Если в первом случае речь о том, что следует в принципе не допустить появления такого заболевания, то во втором — речь о профилактике рецидивов. И то и другое исключительно важно.

Итак, профилактика атрофического гиперпластического гастрита требует:

  • регулярного посещения врача-гастроэнтеролога и ежегодного проведения диагностики (предпочтительно — ФГС или ФГДС);
  • соблюдения лечебной и поддерживающей диеты, а также режима питания;
  • отказа от вредных привычек;
  • избегания длительных стрессов;
  • соблюдения посильной физической нагрузки (без перенапряжения, но с необходимой двигательной активностью).

Выполняйте эти нехитрые правила и будьте здоровы!

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/kak-lechit-atroficheskij-giperplasticheskij-gastrit.html

Атрофический гиперпластический гастрит: что это такое, симптомы и лечение, 2 степени

Атрофический гиперпластический гастрит из всех форм считается самым опасным. Такое воспаление слизистой оболочки желудка может привести к развитию злокачественных новообразований.

Что такое атрофический гиперпластический гастрит

Атрофический гиперпластический гастрит — что это такое? Не всякий человек знаком с такого рода патологией. Для этой формы гастрита характерна пониженная кислотность желудочного сока. По-другому данное заболевание называется гастрит с пониженной кислотностью.

Атрофический гиперпластический гастрит — это доброкачественная опухоль, которая в определенный момент под влиянием негативных факторов нарушает строение и функцию клеток желудка. Клетки становятся неспособными к восстановлению, начинают неправильно делиться.

Их состояние обретает атрофическую форму.

Кислотность в желудке понижается из-за того, что вырабатывается излишнее количество слизи и снижается выделение соляной кислоты. При патологии этого типа истончается и вырождается слизистая желудка.

Обратите внимание

На начальном этапе начинает разрастаться эпителий, который постепенно покрывается полипами. Статистические данные показывают, что у мужчин среднего возраста намного чаще развивается данное заболевание.

У атрофического гиперпластического гастрита симптомы и лечение имеют свои особенности и специфику.

Есть еще и такое понятие, как антральный атрофический гастрит, при котором воспаляется самая нижняя часть желудка. Этот отдел чаще всего подвергается воздействию бактерии Хеликобактер пилори и соляной кислоты. В основном с этого места и начинается процесс атрофии, который распространяется по всему желудку.

Причины гиперпластического гастрита

Причинами, которые могут повлечь развитие этого недуга, являются:

  1. Отравление химическими веществами.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками и курением. Никотин, вредные смолы и спирт неизменно поступают в желудок, где от их негативного влияния страдают клетки желудка, которые вырабатывают сок. Если вредные вещества поступают длительное время, клетки желудка перестают нормально функционировать и в результате перерождаются.
  3. Наследственность.
  4. Плохое, некачественное питание и нехватка витаминов. Если человек употребляет в большом количестве копчености, продукты с повышенным содержанием усилителей вкуса, консервантов, то это ведет к разрушению клеток.

Диффузный атрофический может развиться под воздействием нескольких отрицательных факторов. В этом случае генетическая предрасположенность является исключением.

Симптомы заболевания

Продолжительное время атрофический гастрит с гиперплазией слизистой может быть схожим с разными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или не проявляться никакими признаками, так как нет сильного воспаления. С развитием аномалии проявления дают о себе знать. Появляются следующие признаки:

  • рвота и тошнота;
  • тянущие боли;
  • изжога и отрыжка с отвратительным привкусом;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • расстройства стула;
  • ощущение тяжести в желудке после приема пищи;
  • нарушение баланса между полезными и опасными бактериями.

Хронический атрофический гастрит во многих случаях протекает без явных симптомов. Приступы возникают после приема тех продуктов, которые раздражающе действуют на слизистую, а также после употребления спиртных напитков. Если у больного кислотность повышена, то его мучают кислая отрыжка и изжога, а при пониженной возникает чувство тяжести вне зависимости от того, сколько пищи съедено.

Когда полип возникает у самого выхода желудка, это нередко приводит к непроходимости. При его выпадении у человека появляются схваткообразные или режущие боли.

Стадии заболевания

Условно гастрит такого вида делится на 4 стадии. Между собой они отличаются степенью изменения в структуре и симптоматикой.

  1. На 1 стадии симптомы еще не заметны, однако уже видны небольшие изменения на структуре слизистой. Железы функционируют нормально.
  2. 2 стадия характеризуется едва заметными разрастаниями. Признаки слабо выражены или их нет вообще.
  3. Больной, у которого обнаружена 3 стадия, испытывает постоянную тупую боль. В этот период наблюдается существенное разрастание тканей.
  4. На 4 проявляется некроз мышечной ткани эпителия или слизистой оболочки. Эта стадия фактически является начальной формой злокачественного образования. Омертвление ведет к излишней ограниченной интоксикации мягких тканей. И именно на этом фоне и происходит формирование опухоли. Но все-таки надо иметь в виду, что развитие злокачественного образования возникает не во всех случаях, однако их большинство. От чего это зависит, пока точно неизвестно.

Какое требуется лечение

Терапевтическое лечение и подбор медицинских препаратов зависят от степени и формы проявления данного заболевания. При уже имеющейся атрофии назначается заместительная терапия с использованием натурального желудочного сока.

Когда эндоскопическое исследование показывает наличие пептической язвы или многочисленных эрозий, то осуществляется лечебная терапия, назначаемая при язвенных болезнях.

При обнаружении полипов обязательным становится хирургическое вмешательство, во время которого такие уплотнения удаляются.

Прием антисекреторных средств назначается тем больным, у которых отмечается повышенная кислотность желудка. Они способствуют уменьшению выработки кислоты. От изжоги и болей помогает употребление противовоспалительных и обволакивающих средств. Если отмечается пониженная кислотность, то назначаются препараты и ферменты, которые ускоряют процесс пищеварения.

При нарушении желудочной секреции, а также для облегчения пищеварительных процессов применяются ферментные препараты:

При наличии многочисленных эрозий и кровотечений, врач назначает инъекции с использованием кровоостанавливающих препаратов.

Невозможно представить при атрофическом гиперпластическом гастрите лечение без диетического питания. Оно должно быть достаточным, качественным и питательным. Однако нужно, чтобы питание было дробным и щадящим. Запрещено употреблять:

  • газированные и алкогольные напитки;
  • жирные, копченые, острые и соленые блюда;
  • кофе, шоколад и крепкий чай;
  • крепкие, жирные бульоны;
  • свежий хлеб и сдобу;
  • консервированные заготовки.

Блюда необходимо употреблять в вареном либо пареном виде, обязательно теплыми. Такой тип гастрита лечить с применением народных средств запрещается, потому что это несет здоровью еще большую опасность.

Нужно помнить, что прогноз при таком заболевании неутешительный, чтобы не допустить образования раковых клеток, необходимо начать своевременное лечение, которое обязательно сопровождается изменением образа жизни.

Источник: https://MedicalOk.ru/zheludok/gastrit/atroficheskij-giperplasticheskij.html

Признаки и лечение атрофического гиперпластического гастрита

Атрофический гиперпластический гастрит является одной из патологических форм воспаления слизистого слоя желудка.

Согласно клинической статистике, данный вид гастроэнтерологического заболевания относится к редким хроническим поражениям эпигастрия и отличается тяжелыми последствиями для организма.

Именно атрофический гастрит рассматривается, как предраковое состояние и вызывает в связи с этим повышенное внимание.

Болеют гиперпластическим гастритом чаще мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. У женщин данное заболевание связано преимущественно с полипозными образованиями на поверхности желудка. Встречаются также и детские формы атрофического воспаления.

Важно

При этом перенесенный в юном возрасте, гастрит способен отступать с полной регенерацией клеток слизистой.

К сожалению, подобный эффект не характерен для взрослых людей, у которых пораженная оболочка желудка с течением болезни неизбежно атрофируется.

Патогенез заболевания

До сегодняшнего дня точная этиология болезни не изучена.

Считается, что гиперпластический гастрит может быть вызван различными факторами, начиная от семейной предрасположенности до патологических изменений эпителия желудка.

Но независимо от причины, следствием дегенеративных процессов в слоях эпигастральной ткани является функциональное нарушение в работе пораженного органа и развитие перманентного воспаления.

Атрофический гастрит относится к хроническому типу заболевания, характеризующегося разрастанием клеток поверхности эпидермиса и формированием толстых плотных полипов и складок

Кисты, узлы и аденомы — вот типичное проявление гиперплазии слизистой эпигастрия. Начавшись однажды, данный тип патологии дальше будет только прогрессировать, захватывая все большие территории здоровых тканей.

Имея сложное клиническое проявление, диагностировать гиперпластический гастрит можно лишь на основании заключений специального исследования. Терапия заболевания многокомпонентная и определяется с учетом индивидуальных особенностей течения патологии у пациента.

Главной целью лечения атрофического воспаления желудка является нормализация двигательной активности органа и выработки соляной кислоты для стабильного пищеварения.

Классификация атрофического гастрита

В соответствии с международной систематизацией, созданной на основе эндоскопических исследований, различают следующие типы атрофического гиперпластического гастрита:

  1. Антральный или ригидный. Характеризуется формированием утолщенных складок и наростов в полости органа, развитием воспаления эпителиального слоя, повышением уровня кислотности (pH) и нарушением перистальтики. По симптоматике сходный с другими деструкционными патологиями ЖКТ — язвой, холециститом, аппендицитом.
  2. Очаговый. Имеет ограниченную зону локализации и поражает отдельные участки слизистой желудка. Наиболее распространенный вид гастрита при атрофической форме воспаления и дефиците витамина В12. Возбудителем болезни считается микроб Хеликобактер пилори.
  3. Диффузный. Распространяется практически на всю площадь поверхности инфицированного органа. Обнаруживается при множественной гиперплазии слизистой желудка. Признаки диффузного воспаления такие же, как и у других форм гастрита.
  4. Аутоиммунный. Обусловлен патологической атрофией клеток слизистой желудка, приводящей к снижению продуцирования органом соляной кислоты для осуществления нормального пищеварения.
  5. Полипозный или мультифокальный. Ассоциируется с хеликобактерным инфицированием, гипергастринемией (чрезмерной выработкой гормона гастрина) и гипохлоргидрией (пониженной кислотностью желудка). Проявляется в виде множественных полипов на задней стенке эпигастрия и образованием в его антральном отделе аденом (злокачественных новообразований). Именно этот вид гастрита считается наиболее склонным к преобразованию и перерождению в онкологию.
  6. Эрозивный. Представлен гипертрофией складок слизистой желудка, лейкоцитарными инфильтратами и язвами вследствие сильного увеличения секреции соляной кислоты. На слизистой могут также наблюдаться зоны хронических эрозий и узелковые формирования.
  7. Поверхностный. Патологический процесс охватывает лишь верхний однослойный призматический слой эпителия желудка. Наиболее успешно поддается лечению.
  8. Бородавчатый. Характеризуется образованием на стенках органа локальных единичных наростов (бородавок) крупной формы.
  9. Зернистый. Имеет вид зернистых уплотнений диаметром от 3 до 5 мм, локализующихся на внутренних стенках эпигастрия. Характер изменений тканей очаговый, но по мере развития болезни область поражения расширяется, увеличиваясь в размере до нескольких сантиметров.
  10. Рефлюксный. Сопровождается обратным забросом в желудок содержимого 12 перстной кишки, что провоцирует раздражение слизистой эпителия и ее повреждения компонентами дуоденального секрета, в частности кислотами желчи.
  11. Гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие). Отмечается выраженная гипертрофия эпидермальных тканей желудка до огромных ригидных складок высотой в 2–3 см, уменьшение количества обкладочных и главных клеток слизистой, а также снижение продуцирования соляной кислоты. Внутренняя поверхность эпигастрия покрыта большим количеством вязкого налета. Гиперплазия желудочных желез является благоприятным фактором для развития кист и разного рода новообразований.
Читайте также:  Баллонная ангиопластика: что это такое, коронарная, сосудов сердца, артерий

Источник: https://gastrit.guru/lechenie/atroficheskij-giperplasticheskij-gastrit.html

Атрофический гиперпластический гастрит

Гиперпластическая форма атрофического хронического гастрита отличается от прочих выраженной способностью части клеток слизистой оболочки желудка к активному разрастанию (пролиферации).

Процесс сопровождается разрушением полезного для функционирования эпителия, который вырабатывает соляную кислоту и компоненты желудочного сока.

Совет

В результате поддерживается хроническое воспаление в желудке, нарушаются функциональные связи с соседними органами, участвующими в пищеварении.

Диагностика и лечение атрофического гиперпластического гастрита требуют оценки структурных изменений, образованных в результате пролиферации, дифференциации со злокачественным ростом. По Международной статистической Классификации болезнь учитывается в группе «Других гастритов» под кодом K29.6.

Что известно о распространенности?

Установлено, что на такое заболевание, как атрофический гиперпластический гастрит, приходится около 5% от всей хронической патологии желудка. Его разновидности выявляются с различной частотой.

Например, гигантский гипертрофический гастрит поражает и взрослых, и детей. Причем мужчин в 3,5 раза чаще, чем женщин, и более типичен для возрастной категории от 30 лет и старше.

Полипозный вид характерен для женщин 40–45 лет.

Из чего образуются гиперпластические разрастания?

Способ исследования желудка с помощью фиброгастроскопа и изучения биоптатов с разных участков пораженной ткани позволил выявить микроскопические изменения, сопутствующие гиперпластической пролиферации клеток.

В зонах воспаления изменяется процесс митоза (деления) клеток. В результате нарушается порядок расположения избыточной численности, изменяется складчатая структура слизистой желудка, появляются утолщенные складки (ригидные), которые не могут растягиваться и увеличивать объем желудка при поступлении пищи.

В подслизистом слое (субмукозном) вместо эластиновых волокон формируются плотные узелковые образования, разные по размерам и скученности. Структурные нарушения располагаются в разных частях желудка (в теле, кардии, антруме). На фоне разрастания эпителия подавляются и разрушаются железистые клетки, вырабатывающие желудочный сок, окружающая слизистая атрофируется.

При гистологическом просмотре выделяются участки загромождения и разрушения эпителия

Причины

Возникновение атрофии слизистой объясняется внешними и внутренними причинами. Внешнее воздействие обеспечивается за счет:

  • нарушения режима и полноценности принимаемой пищи (длительные периоды голода, ненормальные диеты, увлечение жирной мясной пищей, отсутствие достаточного объема овощей и фруктов);
  • влиянием алкоголя и никотина;
  • профессиональным и бытовым отравлением токсическими кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов;
  • чувствительностью к лекарственным препаратам.

Внутренние причины составляют комбинации неблагополучных факторов, в которые входят:

  • зараженность хеликобактерией;
  • наличие у человека тяжелых нервных и эндокринных расстройств, нарушающих процессы регуляции восстановления эпителия желудка;
  • ухудшение питания тканей за счет поражения сосудистой сети атеросклерозом, образования венозного застоя с тромбозом;
  • неблагополучная наследственность.

Приведенные причины значимы для любой формы атрофии. Чтобы на этом фоне появился гиперпластический процесс, необходимы дополнительно:

  • аутоиммунные нарушения (пернициозная анемия);
  • инфицирование цитомегаловирусом на фоне высокой активности Helicobacter рylori;
  • грубые изменения в регуляции выработки слизи железами, особенно в области дна желудка;
  • эозинофилия в периферической крови, вызванная паразитарными заболеваниями (аскаридоз, анизакидоз, филяриоз);
  • определенная мутация на генетическом уровне, выявлено, что неблагополучная наследственность образуется за счет нарушений в нормальном строении в генах β-катенина, супрессора опухоли MEN1 при синдроме Золлингера-Эллисона (опухоль островков поджелудочной железы, сопровождающаяся повышенной выработкой гастрина и активацией секреции соляной кислоты в желудке);
  • врожденные аномалии желудка и его тканей (как пример, синдром Кронкхайта-Канада — полипоз всего желудочно-кишечного тракта с образованием внутри разрастаний кист, некротизацией полипов).

Анизакидоз распространен среди морских обитателей, человек заражается в процессе употребления засоленной рыбы или приготовления блюд из свежей рыбы, что сопровождается эозинофилией

Имеются ли факторы риска?

К факторам, способствующим гиперпластическому течению атрофического гастрита, специалисты причисляют наличие у человека аллергии на пищевые продукты (40% случаев у детей связаны с непереносимостью глютена — целиакией), авитаминоз, гипергликемия при сахарном диабете и заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью.

Установлено, что длительное применение в лечении гастритов препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты (группа ингибиторов протонной помпы, Омепразол и аналоги) приводит к значительному росту риска излишней активации полипов в зонах желудочных ямок и главных железах.

Развитие гиперпластического роста клеток эпителиоцитов на слизистой желудка вызывает избыток продукции слизи. На клеточном уровне деление стимулируется особыми факторами роста. Одновременно подавляется синтез кислоты в париетальных клетках. Подобный механизм объясняет параллельные процессы гипертрофии на отдельных участках с постепенной атрофией окружающей ткани.

Симптомы атрофического гиперпластического гастрита

Клинические признаки атрофического гиперпластического гастрита несколько отличаются в зависимости от вида патологии. Но начальные симптомы обычно одинаковы и проявляются в виде чувства тяжести в области эпигастрия после приема в пищу жирных мясных блюд, острых приправ, солений.

Заболевание длительно протекает без жалоб. Но при ретроспективном опросе пациента врач может выявить:

  • частую изжогу;
  • тошноту;
  • вздутие живота;
  • редко рвоту съеденной пищей;
  • появление налета на языке;
  • отрыжку с неприятным запахом.

Поскольку на начальном этапе кислотность остается нормальной или повышенной, боли в эпигастральной области могут носить схваткообразный характер (спастические), реже описываются как ноющие или давящие

В случаях эрозивного вида гастрита боли усиливаются при наклоне тела, ходьбе. Обострения связаны с весенним и осенним периодами. В каловых массах и рвоте обнаруживаются примеси крови. При гигантском гипертрофическом гастрите симптомы чаще отсутствуют. Некоторые пациенты все же отмечают тошноту, поносы, похудение, отсутствие аппетита, редкие желудочные кровотечения.

В крови таких больных значительно снижен уровень белка (альбумина). Это способствует дополнительной отечности тканей желудка. Гиперпластический гастрит — хроническое заболевание. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Приведенные симптомы характеризуют стадию обострения.

Виды заболевания

Последняя классификация гастритов называется по месту ее принятия Сиднейской. Не все отечественные гастроэнтерологи согласны с ее выводами. В практике российских врачей выделяются несколько разновидностей гиперпластического гастрита.

Очаговый

Другое название «узловая эндокринно-клеточная гиперплазия», доброкачественная гиперплазия в виде опухоли в диаметре менее 15 мм. В ее основе – разрастание эндокринных клеток, которые стимулирует излишек гормона гастрина.

Встречается чаще у больных с пернициозной анемией, вызванной дефицитом витамина B12. «Виновником» роста опухоли признан мутировавший ген супрессора опухоли MEN1, он имеет отношение к множественным эндокринным поражениям.

Поверхностный

В процесс вовлекается только самый верхний слой призматического эпителия на слизистой оболочке желудка.

Диффузный

Диагноз ставится при множественном характере гипертрофических изменений независимо от этиологического фактора.

Полипозный

Согласно классификации, «мультифокальный атрофический гастрит с очаговыми гиперплазиями», на слизистой обнаруживаются множественные или одиночные полипозные разрастания (очаговая и диффузная формы), состоящие из железистых клеток. Чаще связаны с массивной хеликобактерной инфекцией, аутоиммунными процессами, сниженной кислотностью.

Характерно для пациентов после 50 лет

Эрозивно-гиперпластический

По-другому назвающийся лимфоцитарно-эрозивный гастрит, – на фоне лейкоцитарных инфильтратов и гипертрофии складок видны узелки и участки эрозии ткани слизистой, чаще в зоне ямок кардиального, пилорического отделов и тела желудка. Показатель кислотности желудочного сока может быть разным.

Гиперпластический зернистый

Или «гранулярный» – близок к очаговому поражению, на слизистой появляются образования в виде растущих капель до 3 мм в размере, возможен множественный характер, слизистая выглядит бугристой и отечной. Чаще поражает антральный отдел. Мышцы становятся плотными и малоподвижными. Наблюдается у мужчин 40–50 лет.

Гиперпластический рефлюкс-гастрит

Обязательно включает заброс и повреждение слизистой антрального отдела щелочным составом содержимого двенадцатиперстной кишки. Наиболее значимыми агрессивными агентами являются желчные кислоты.

Или ригидный антральный гастрит отличается по резко нарушенным складкам в антральном отделе, они утолщены, изменяют направление, на поверхности покрыты полипами. Привратниковая часть желудка постепенно рубцуется и сужается, резко снижается перистальтика. Выработка соляной кислоты прекращается.

Гигантский гипертрофический

Или полиаденоматозный гастрит – болезнь Menetrier. Характеризуется разрастанием складок по большой кривизне желудка, выходом эпителия из ямок с чрезмерным продуцированием слизи. Клетки, синтезирующие слизь, врастают в мышечный слой и образуют кисты. Снижение кислотности сопровождается потерей белка, дистрофией.

Как видим, основные отличия можно определить только по виду слизистой при фиброгастроскопии и гистологии биоптатов

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к неприятным последствиям гиперпластического роста:

Функциональное расстройство желудка у детей

  • нарушается структура слизистой оболочки желудка, появляется атрофия более или менее тяжелой степени;
  • снижается участие желудка в процессе пищеварения, поскольку падает производство желудочного сока параллельно с уничтожением париетальных клеток;
  • теряется масса тела;
  • нарушается моторика желудка, что ведет к парезу, рефлюксному повреждению пищевода;
  • падает интенсивность белкового обмена, снижение альбуминов сказывается на восстановительных процессах во всех органах и тканях;
  • гиповитаминоз сопровождается анемией;
  • наибольшей способностью к перерождению в язву и раковую опухоль обладают гиперпластический зернистый и гипертрофический гастрит, при полипозном виде трансформируется каждый пятый случай.

Диагностика

Кроме фиброгастроскопии в диагностике имеют значение рентгеновское исследование желудка, реже УЗИ. Косвенные признаки можно заподозрить на основании лабораторных анализов. Для этого проводят клинический и биохимический анализ крови (важно выявление эозинофилии, признаков анемии), иммуноферментный тест крови на Helicobacter pylori.

Также оценивают онкомаркеры рака желудка, определение кислотности желудочного сока и анализ кала на копрологию.

Консервативное лечение гиперпластического гастрита проводится только при получении подтверждения диагноза, определении кислотности.

Требования к питанию не отличаются от других форм гастрита:

  • частое потребление пищи небольшими объемами;
  • исключается свежеиспеченный хлеб, кулинарные изделия;
  • не разрешены жирные, жареные, копченые продукты и блюда;
  • при болевом синдроме переходят на кисели, жидкие каши, протертые супы;
  • мясо и рыбу можно в случае отсутствия болей есть в отварном виде, в паровых котлетах, тефтелях, запеканке;
  • показан творог;
  • употребление кефира и других кисломолочных изделий лучше оговорить с лечащим врачом, это зависит от уровня кислотности;
  • овощи с фрукты рекомендованы в виде разведеного сока, протертыми при тяжелых формах, без особых ограничений при поверхностном гастрите.

Выявление хеликобактерии, по современным взглядам, нуждается в курсе эрадикации с помощью антибиотиков (Азитромицин, Кларитромицин) и Трихопола.


Длительность курса и дозировку подбирает врач индивидуально, возможны замены, вызванные гиперчувствительностью организма

При повышении кислотности применяют ингибиторы протонной помпы (Ранитидин, Омез, Мизопростол). Препараты не показаны при выраженной ахлоргидрии, низкой кислотности.

Для поддержки и защиты слизистой оболочки показаны препараты висмута: Де-Нол, Вентрисол, Бисмофаль. Не менее активны соединения алюминия: Гелусил, Гастал, Компенсан.

При выраженном болевом синдроме назначают:

  • Брускопан.
  • Пиренцепин,
  • Гастрил.

Восполнение потерь белка необходимо за счет диеты, курсового приема Метионина, при тяжелых осложнениях — внутривенного переливания Альбумина, замороженной плазмы.

Оперативное лечение может понадобиться при частых повторных кровотечениях, подозрении на опухолевую трансформацию. По возможности используют эндоскопические вмешательства для электрокоагуляции полипов, лазерного воздействия.

При больших размерах проводят удаление части желудка.

Народное лечение при гиперпластическом росте противопоказано. Оно не может полностью учитывать состояние слизистой, уровень кислотности. Растительные средства способны активизировать нарушенный рост эпителия.

Пациентам рекомендуются витамины, особенно В12 и Р, они предупреждают развитие анемии

Прогноз

Прогноз гиперпластического атрофического гастрита определяется формой заболевания. Для излечения он неблагоприятный. Прожить пациенту удается достаточно долго при условии соблюдения рекомендаций врача. Всю жизнь придется соблюдать диету, пить поддерживающие лекарства, проходить обследования.

Насколько опасна трансформация в опухоль заранее предположить невозможно. Приведенные примеры указывают на вероятность, но не означают обязательный исход.Многоликий характер гиперпластического атрофического гастрита и умеренные клинические проявления ставят задачу проведения массовых профилактических исследований при диспансеризации населения.

Источник: https://jktguru.ru/bolezni/atroficheskiy-giperplasticheskiy-gastrit

Атрофический гиперпластический гастрит

Атрофический гастрит — тяжелая форма заболевания. Характеризуется разрастанием слизистой желудка, причем очаги могут локализоваться в отдельной части органа или распространятся по всей его внутренней поверхности.

Что известно о распространенности?

Этот вид заболевания является наиболее опасной и редкой разновидностью хронического поражения желудка.

Понятие «гиперпластический гастрит” является комплексным и включает в себя в группу заболеваний, развивающихся в результате первичной гиперплазии эпителия желудка. Каждое из них редко встречается.

Официальная статистика гласит, что описываемый тип гастрита диагностируется лишь в 5% случаев хронических заболеваний желудка, при этом у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин.

Наиболее распространенной эта патология является у людей 30-50 лет.

При диагностике болезни в детском возрасте возможен регресс с полным восстановлением строения слизистой и ее функционирования. Для взрослых прогноз менее утешительный — атрофия слизистой желудка развивается практически в 100% случаях.

Читайте также:  Аневризма: что это такое, сосудов, симптомы, расширение, лечение, признаки, артерии, виды, аневризматическое, причины, классификация кровеносных, возникновения

Из чего образуются гиперпластические разрастания?

Гиперпластические разрастания представляют собой продуктивное воспаление в строме слизистой оболочки желудка. При этом наблюдается скопление эозинофилов, лимфоцитов и гиперплазия эпителия слизистой.

Причины

До сих пор однозначного ответа на вопрос о причинах заболевания нет. Гиперпластический гастрит считается полиэтиологичным заболеванием, при этом для некоторых видов характерна наследственность. Главными причинами развития патологии считаются:

  • неправильное питание;
  • гиповитаминоз;
  • хроническая интоксикация организма вследствие длительного употребления алкоголя, наркотиков, отравления свинцом и др.;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение нейрогуморальной регуляции (физиологической регуляции процессов в организме человека, при котором нервные импульсы и вещества, которые переносятся лимфой и кровью, совместно участвуют в регуляторном процессе);
  • курение.

Большую роль в развитии заболевания играет и пищевая аллергия. Постоянное воздействие аллергенов на слизистую оболочку желудка увеличивает проницаемость.

Результатом такого воздействия может быть дисплазия эпителия, из-за чего в желудок может проникать большое количество транссудата (отечной жидкости).

Все эти процессы приводят к непоправимо большим потерям белка (один из признаков всех форм атрофического гастрита).

Обратите внимание

Некоторые специалисты утверждают, что патология является проявлением аномалии развития желудка или доброкачественной опухоли.

Клетки эпителия желудка могут начать усиленно размножаться под влиянием любого патогенного фактора, что приводит к утолщению слизистой.

Имеются ли факторы риска?

Некоторые люди более подвержены развитию данной формы гастрита, поэтому говоря о причинах болезни, часто упоминают и о факторах риска. Последние делятся на экзогенные и эндогенные. К первой группе относятся:

  • инфицирование хеликобактер пилори и другими бактериями;
  • неправильное питание;
  • длительное употребление большого количества алкоголя;
  • курение;
  • длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих раздражающее действие на органы пищеварительной системы;
  • воздействие на ЖКТ химических агентов, радиации;
  • наличие грибка, паразитов.

К группе эндогенных факторов риска развития атрофического гастрита относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • дуоденогастральный рефлюкс (попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок);
  • аутоиммунные нарушения;
  • интоксикации организма;
  • снижение уровня кислорода в крови;
  • хронические желудочные инфекции;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гиповитаминоз;
  • рефлекторное влияние других пораженных органов на желудок.

Механизм развития

Причинами развития заболевания могут быть как внутренние, так и внешние факторы. Во втором случае в желудок попадают вещества, которые разъедают его слизистую. Этот процесс происходит в результате того, что некоторые продукты стимулируют повышенное выделение желчи, панкреатического сока и соляной кислоты.

При постоянном попадании этих продуктов в желудок слизистая просто не успевает регенерироваться. При этом клетки дифференцируются в форме кишечного эпителия. Но каждая ткань выполняет строго свои функции, поэтому кишечные клетки, расположенные в желудке не позволяют питательным веществам всасываться.

Это приводит к тому, что эндокринная и кровеносная системы как бы не понимают происходящего и дают сигнал желудку к повышенной выработке соляной кислоты. Она в свою очередь способна разрушить здоровую слизистую оболочку желудка, что приводит к образованию атрофированных участков. Желудочный сок же перестает выделяться в достаточном количестве, а значит, процесс пищеварения нарушается.

Симптомы атрофического гиперпластического гастрита

Атрофический гиперпластический гастрит, симптомы и лечение которого могут зависеть от формы болезни и индивидуальных особенностей, например, кислотности желудочного сока, на начальных стадиях может никак не проявляться.

У пациента отсутствуют жалобы, поэтому диагностика заболевания на ранней стадии маловероятна (чаще всего она носит случайный характер).

Первые симптомы могут появляться при формировании более сильных патологических изменениях в слизистой желудка.

Основными признаками этой патологии являются:

  • повышение кислотности желудочного сока;
  • боли в области эпигастрия, возникающие после приема пищи (боль носит приступообразный, непостоянный характер);
  • чувство тяжести и распирания в желудке;
  • частая отрыжка;
  • рвота и диарея на фоне болевого синдрома;
  • снижение аппетита, что может привести к анорексии;
  • кровотечение из слизистой желудка, которое может приводить к снижению гемоглобина;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • периферические отеки при больших потерях белка.

Виды заболевания

Классификация этого заболевания основана на локализации, распространенности и особенности проявления.

Очаговый

Является начальной стадией заболевания. Имеет и другое название — субатрофический гастрит.

Характеризуется чередованием участков с очаговой атрофией и гиперплазией эпителия и секреторных клеток. Происходит это из-за желания здоровой ткани компенсировать собой атрофированные участки. Из-за этого в здоровых участках ткани происходит повышение секреторных функций желез, а затем и нарушения кислотности в желудке.

Локализация патогенного процесса происходит в нижних отделах органа.

Поверхностный

Предвестник атрофического воспаления желудка. Характеризуется минимальными поражениями и отсутствием клинических симптомов. Требует дифференциальной диагностики с помощью эндоскопа. Это исследование позволяет определить:

  • нормальную толщину стенок желудка;
  • умеренные изменения эпителия органа;
  • небольшое повышение секреции клеток.

Диффузный

Этот тип заболевания является переходной стадией от поверхностного гастрита к дистрофическим повреждениям стенок желудка. Характеризуется отсутствием больших дистрофических изменений, но при этом присутствуют локальные очаги перерождения желез стенок желудка и незрелых клеток с нарушенной секреторной активностью. Имеются другие проявления:

  • валики или ямки на стенках желудка;
  • микроструктурные повреждения клеток эпителия.

Полипозный

Характеризуется атрофией слизистой оболочки желудка, дисрегенераторной гиперплазией и ахлоргидрией. При этой патологии на поверхности слизистой развиваются полиповидные образования и наросты.

Они могут быть поодинокими или групповыми. Чаще всего полипы локализуются на задней стенке желудка. Общая симптоматика напоминает признаки секреторной недостаточности.

При рентгенографии эти полипы выглядят как раковая опухоль, поэтому требуется проведение других исследований.

Эрозивно-гиперпластический

Атрофический гиперпластический гастрит эрозивного типа характеризуется появлением изъязвлений на слизистой желудка, которые возникают в результате повышенной выработки соляной кислоты или наличия хеликобактерной инфекции. Чем больше изменена гладкая мускулатура желудка и его слизистая, тем больший вред наносят органу пищеварительные соки.

При отсутствии лечения этот тип заболевания может перейти в хронический атрофический гиперпластический гастрит. Есть и другие осложнения:

  • кровотечение (присутствует примесь крови в кале);
  • образование язв;
  • перерождение в раковую опухоль.

Гиперпластический зернистый

Характеризуется наличием большого количества мелких очагов на слизистой желудка. Их можно увидеть во время ФГС-обследования. Внешне они напоминают зерна. Чаще всего очаги локализуются на передней стенке, реже — на задней.

Данный тип заболевания чаще всего развивается бессимптомно, пациент может жаловаться на тяжесть в области желудка, учащенные приступы изжоги, отрыжку.

Гиперпластический рефлюкс-гастрит

Данный тип заболевания развивается в результате систематического попадания содержимого 12-перстной кишки в желудок.

Дело в том, что в этом содержимом находятся желчные кислоты, лизолецитин, панкреатические ферменты. Это щелочные вещества, негативно влияющие на слизистую желудка.

В результате этого воздействия слизистая отекает, кровоток нарушается, появляются дистрофические и некротические изменения, ведущие к язвам.

Рефлюкс-гастрит может быть:

  • истинным, возникающим у пациентов с резецированным желудком;
  • химическим — развивается в результате длительного приема нестероидных противовоспалительных лекарств, препаратов калия и железа, употребления алкоголя, непроходимости 12-перстной кишки.

Для этого заболевания характерными являются:

  • интенсивная, острая боль после еды, которая стихает после приема спазмолитиков;
  • рвота, после которой пациент чувствует облегчение;
  • беспричинное резкое похудение.

Антральный

Это клиническое и патоморфологическое заболевание. Оно поражает антральный отдел желудка.

Характеризуется образованием рубцовых изменений, при этом повреждается структура отверстия выхода из желудка, из-за чего затрудняется выведение пищи из органа.

Патология сопровождается увеличением кислотности желудочного сока. Общая симптоматика похожа на гиперацидный эрозивный гастрит, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Гигантский гипертрофический

Болезнь Менетрие. Данный вид заболевания характеризуется наличием большого количества доброкачественных новообразований в виде аденом (увеличение и удлинение ямок эпителия желудка, формирование ригидных складок в слизистой).

Характерным является разрастание и гиперплазия слизистых желез с полной атрофией основных, которые отвечают за выработку соляной кислоты. Также чаще всего на поверхностях аденом образуются эрозии.

Гигантский гипертрофический гастрит распространяется на антральный (выходной) отдел желудка.

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и оптимального лечения возможны осложнения:

  1. Рак. Осложнение связано с метаплазией желез в измененной слизистой оболочке. Это приводит к отсутствию продуцирования соляной кислоты и гастрина-17, а затем к приобретению свойств слизистой тонкого или толстого кишечника. С развитием заболевания возможен переход от кишечной метаплазии полного типа к метаплазии неполного или незрелого типа, что и является фактором риска развития рака желудка. Дополнительно создаются условия для размножения различных бактерий, которые могут вырабатывать мутагенные и канцерогенные вещества.
  2. Недостаток витамина В12, что приводит к неврологическим нарушениям и пернициозной анемии. Возникает эта проблема в результате недостаточной выработки соляной кислоты, которая необходима для нормального усвоения витамина В12 в тонком кишечнике.
  3. Ахлоргидрия — полное отсутствие свободной соляной кислоты, что приводит к нарушениям пищеварения.
  4. Язвенная болезнь.

Диагностика

Гастроэнтеролог может только заподозрить наличие заболевания, а подтвердить и установить форму гастрита способен только врач-эндоскопист. Во время эндоскопического исследования желудка обнаруживаются утолщенные складки слизистой, при этом они расположены в виде очагов. Перистальтика кишечника при этом не нарушается.

При тяжелых формах гастрита складки не расправляются даже при нагнетании давления выше 15 мм р. ст.

Для подтверждения диагноза требуется проведение и эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптатов.

Недостаток метода исследования заключается в том, что щипчики для биопсии маленькие, и не всегда удается захватить материал со всей толщи слизистой.

Поэтому не всегда полученные результаты являются информативными. Но он является обязательным, если требуется определение степени и вида гиперплазии.

Вспомогательными методами являются:

  • рентгенография желудка (позволяет оценить состояние слизистой, общую форму и размеры органа, структурные особенности сфинктеров);
  • внутрижелудочная рН-метрия с помощью трансназального зонда с целью определения кислотности (может потребоваться кратковременная или суточная рН-метрия);
  • анализ крови (клинический, биохимический);
  • анализ кала на скрытую кровь (позволяет выявить скрытые кровотечения, является альтернативой колоноскопии).

Эти методы позволяют не только дополнить диагноз, но и обнаружить осложнения, а также выполнить дифференциальную диагностику (исключить другие заболевания желудка, например, другие формы гастрита, диспепсии, семейный полипоз желудочно-кишечного тракта, туберкулез, сифилис, онкологические поражения желудка).

Лечение

Диагностировать заболевание на ранних стадиях удается не всегда, поэтому лечение чаще всего начинают тогда, когда болезнь уже перешла в хроническую форму. В данном случае практически единственным терапевтическим методом является диета по Певзнеру стол 1.

Дополнительно могут назначаться лекарственные препараты, но перед этим обязательно требуется проведение анализа на хеликобактер пилори (для проведения анализа кровь берется из вены). Отсутствие или присутствие этих микроорганизмов влияет на корректировку терапевтической схемы лечения.

Если причиной развития заболевания стала патогенная микрофлора кишечника, то требуется назначение антибиотиков. Также пациент должен принимать:

  • антациды;
  • ингибиторы протоновой помпы;
  • препараты для нормализации кислотности желудка;
  • ферментные средства.

Для лечения атрофического гастрита, причиной которого является аутоиммунное заболевание, назначаются глюкокортикостероиды.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство (при необходимости удаления полипов и разросшихся участков). Операция проводится с помощью эндоскопа.

Важно

Обязательным элементом терапии гастрита является соблюдение диеты (стол 1а и 1б). Поскольку углеводистые продукты оказывают раздражающее действие на желудок, требуется ограничение их количества в рационе (не более 200 г чистых углеводов в сутки).

Пища должна быть не холодной, но и не горячей, лучше всего прохладной — не выше +50°С. Режим питания должен быть дробный, разделенным на 6 приемов пищи в день. Все блюда нужно делать мягкой консистенции без использования соли и специй. Пациенту разрешены (согласно столу 1а):

  • молочные супы с манкой, гречкой, овсянкой;
  • постное мясо и рыба раз в сутки;
  • некислые овощи (можно брать детское пюре);
  • мед, сахар;
  • кисель из некислых фруктов, молочное желе;
  • яйца всмятку;
  • слабый чай.

Когда состояние стабилизируется, можно переходить к питанию согласно столу 1б. Он разрешает увеличить количество углеводов (до 350 г), при этом в рацион можно включать подсушенный бисквит и вчерашний белый хлеб. Специи и кислые продукты все так же запрещены.

Придерживаться диеты нужно минимум 6 месяцев, а лучше и в дальнейшем полностью отказаться от продуктов, имеющих раздражающее действие на желудок.

В качестве дополнительного метода лечения можно использовать народные средства:

  1. Смешать сушеную ромашку, листья подорожника, корень аира болотного, цветы календулы и одуванчика, шалфей, мяту, тысячелистник, зверобой.
  2. 4 ст. л. полученного сбора залить 1 л кипятка.
  3. Оставить на 30 минут.
  4. Процедить и принимать по 100 мл 3 раза в сутки (сам настой должен быть теплым).

Прогноз

Прогноз напрямую связан с клинической формой гастрита и тяжестью гиперплазии. Регресс заболевания встречается крайне редко, в большинстве случаев требуется пожизненный контроль и наблюдение врача. Поэтому требуется постановка пациента на учет и прохождение эндоскопического обследования не реже, чем дважды в год, что позволит вовремя выявить онкологические патологии.

Любая форма гастрита (но особенно та, что связана с образованием полипов) может приводить к малигнизации (превращению доброкачественных опухолевых клеток в злокачественные), раковому перерождению. Происходит это из-за дисплазии и атрофии эпителия желудка. Некоторые исследователи утверждают, что рак желудка развивается у 20% больных на гиперпластический гастрит.

Гиперпластический гастрит является опасным заболеванием, требующим немедленной диагностики и лечения.

Источник: https://ogastritah.ru/vidy/osobennosti-razvitiya-i-lecheniya-atroficheskogo-giperplasticheskogo-gastrita.html

Ссылка на основную публикацию