Эозинофилия: причины, крови, у взрослых, лечение, повышения, у детей, выраженная

Эозинофилия у детей и взрослых: причины, виды, признаки, лечение

Содержание:

Эозинофилия служит маркером самых разных заболеваний и обнаруживается в крови у пациентов всех возрастов. У детей это явление можно выявить даже чаще, чем у взрослых в связи с подверженностью аллергии, инфекциям, глистным инвазиям.

Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, которая получила свое название благодаря розовой цитоплазме, хорошо заметной при микроскопии. Роль их состоит в участии в аллергических реакциях и иммунных процессах, они способны обезвреживать чужеродные белки, вырабатывать антитела, поглощать гистамин и продукты его распада из тканей.

эозинофил и прочие лейкоциты

В норме в периферической крови эозинофилов немного — не более 5% от общего числа лейкоцитов.

Обратите внимание

При определении их количества важно знать не только процентное соотношение с другими популяциями белого ростка кроветворения, но и абсолютное число, которое не должно превышать 320 в миллилитре крови.

У здоровых людей обычно определяют относительное число эозинофилов, а при его отклонении от нормы прибегают к подсчету абсолютного показателя.

Формально эозинофилией считают показатель – более 0,4 х 109/л эозинофилов для взрослых и 0,7 х 109/л в среднем для детей.

В большинстве случаев эозинофилы говорят о наличии или отсутствии аллергии и напряженности иммунитета в связи с этим, так как непосредственной их функцией является участие в нейтрализации гистамина и других биологически активных веществ. Они мигрируют в очаг аллергической реакции и снижают ее активность, при этом неминуемо увеличивается их количество и в крови.

Эозинофилия не является самостоятельной патологией, она отражает развитие других заболеваний, на диагностику которых направлены самые разные исследования. В части случаев определить причину эозинофилии довольно сложно, а если установлено, что она вызвана аллергией, то поиск аллергена может не дать никакого результата.

Первичная эозинофилия — явление редкое, характеризующее злокачественные опухоли, при которых происходит избыточная продукция аномальных эозинофилов в костном мозге. Такие клетки отличаются от нормальных, увеличивающихся при вторичном характере патологии.

Причины эозинофилии чрезвычайно разнообразны, но если она обнаружена, а число клеток крайне велико, то без тщательной диагностики не обойтись. Самостоятельного лечения эозинофилии не существует, оно определяется тем заболеванием, которое и вызвало повышение эозинофилов в крови.

Для определения соотношения эозинофилов с другими клетками крови не обязательно проходить сложные исследования. Обычный анализ крови, который все мы сдаем периодически, покажет норму или отклонение, и если в общем анализе крови не все благополучно, то врач назначит подсчет точного числа клеток.

Причины и формы эозинофилии

Выраженность эозинофилии определяется количеством эозинофилов в крови. Она может быть:

  • Легкой — число клеток не превышает 10%;
  • Умеренной — до 20%;
  • Выраженной (высокой) — более 20% эозинофилов в периферической крови.

Если в анализе крови зафиксирован избыток эозинофилов по отношению к другим популяциям лейкоцитов, то врач подсчитает их абсолютное число исходя из процентного соотношения, и тогда станет ясно, эозинофилия относительная или абсолютная. Более достоверные данные получают при непосредственном пересчете эозинофилов в счетной камере, предварительно разведя кровь специальными жидкостями.

эозинофилия в крови

Число заболеваний, сопровождающихся эозинофилией, насчитывает несколько десятков нозологических форм, и всех их можно объединить в  группы:

  1. Паразитарные инвазии;
  2. Инфекционная патология;
  3. Аллергические реакции;
  4. Аутоиммунизация;
  5. Иммунодефицитные состояния;
  6. Реакции на лекарственные препараты;
  7. Злокачественные опухоли, в том числе — системы кроветворения;
  8. Ревматические болезни;
  9. Поражения внутренних органов;
  10. Заболевания кожи.

Паразитарные инвазии — одна из самых частых причин эозинофилии. С ней часто сталкиваются педиатры, а многие мамы знают, что небольшая эозинофилия в крови малыша, начавшего активное освоение окружающего мира, чаще всего связана с заражением глистами.

Среди глистных заболеваний, сопровождающихся эозинофилией, можно отметить аскаридоз, трихинеллез, описторхоз, филяриоз, эхинококкоз, внедрение лямблий, амебиаз и другие. Эозинофилия в данном случае будет признаком иммунно-аллергической реакции, развивающейся в ответ на инвазию паразитов.

В большей степени повышение эозинофилов будет заметно при тех заболеваниях, когда на какой-то стадии паразит мигрирует по организму, попадая в ткани, либо находится там в виде зрелой особи. Миграция личиночных форм сопровождает аскаридоз, стронгилоидоз, а постоянно находятся в тканях эхинококковые кисты, трихинеллы, филярии.

Еще несколько десятилетий назад многие паразитарные заболевания были характерны для строго определенной местности или климата. К примеру, о филяриях знали жители тропических стран, а Сибирь и Дальний Восток отличались большей распространенностью описторхоза.

Важно

Сегодня, благодаря активному перемещению жителей планеты, возможностям путешествий на дальние расстояния ареол встречаемости многих заболеваний расширился, поэтому врач, выявивший эозинофилию у пациента, непременно должен выяснить, какие страны или регионы последний посещал в ближайшее время.

При трихинеллезе, внедрении эхинококка, описторхозе эозинофилия достигает значительных цифр — более 40%, что связано с постоянным нахождением паразита в тканях человека.

Другие инвазии могут сопровождаться незначительной эозинофилией или вовсе ее не вызывать.

К примеру, всем известные острицы (энтеробиоз) далеко не всегда приводят к изменениям показателей крови, равно как и внутрикишечные паразиты (цепни, власоглав).

Видео: эозинофилы, их основные функции

Многие инфекции с выраженными явлениями аллергии на возбудителя и продукты его жизнедеятельности дают в анализе крови эозинофилию — скарлатина, туберкулез, сифилис. В то же время, эозинофилия на этапе выздоровления, носящая временный характер, служит благоприятным признаком начавшегося выздоровления.

Аллергические реакции — вторая по частоте причина эозинофилии. Они встречаются все чаще ввиду ухудшения экологической обстановки, насыщения окружающего пространства средствами бытовой химии, употребления разнообразных лекарств, пищевых продуктов, изобилующих аллергенами.

эозинофилы выполняют свою функцию в “проблемном” очаге

Эозинофил — главное «действующее лицо» в очаге аллергической реакции. Он нейтрализует биологически активные субстанции, отвечающие за расширение сосудов, отек тканей на фоне аллергии. При попадании аллергена в сенсибилизированный (чувствительный) организм эозинофилы тотчас же мигрируют в место развертывания аллергического ответа, повышаясь и в крови, и в тканях.

Среди аллергических состояний, сопровождающихся эозинофилией, часто встречаются бронхиальная астма, сезонные аллергии (поллинозы), диатезы у детей, крапивница, аллергические риниты. В эту же группу можно отнести аллергию на лекарства — антибиотики, сульфаниламиды и др.

Поражения кожи, при которых ярко выражен иммунный ответ с явлениями гиперсенсибилизации, тоже протекают с эозинофилией. К ним относят инфицирование вирусом герпеса, нейродермит, псориаз, пузырчатку, экзему, которые нередко сопровождаются сильным зудом.

Аутоиммунная патология характеризуется образованием антител к собственным тканям, то есть белки организма начинают атаковать не чужое, а свое. Начинается активный иммунный процесс, в котором участвуют и эозинофилы.

Умеренная эозинофилия проявляется при системной красной волчанке, склеродермии. Иммунодефициты тоже могут провоцировать повышение числа эозинофилов.

В их числе — в основном врожденные заболевания (синдром Вискотта-Олдрича, Т-лимфопатии и др.).

Прием многих лекарств сопровождается активацией иммунной системы с продукцией избытка эозинофилов, при этом явная аллергия может отсутствовать. К таким лекарствам относят аспирин, эуфиллин, бета-адреноблокаторы, некоторые витамины и гормональные препараты, димедрол и папаверин, средства для лечения туберкулеза, отдельные гипотензивные средства, спиронолактон.

Злокачественные опухоли могут иметь эозинофилию в качестве лабораторного симптома (опухоль Вильмса, метастазы рака на брюшине или плевре, рак кожи и щитовидной железы), другие — поражают непосредственно костный мозг, в котором нарушено созревание тех или иных клеток — эозинофильный лейкоз, миелолейкоз, истинная полицитемия и др.

Внутренние органы, поражение которых часто сопровождается возрастанием эозинофилов, – это печень (цирроз), легкие (саркоидоз, аспергиллез, синдром Леффлера), сердце (пороки), кишечник (мембранозный энтероколит).

Совет

Помимо перечисленных заболеваний, эозинофилия появляется после операций по пересадке органов (при иммунном отторжении трансплантата), у больных, находящихся на перитонеальном диализе, при нехватке магния в организме, после облучения.

У детей нормы эозинофилов несколько отличаются. У новорожденных они не должны быть выше 8%, а до 5-летия допускается максимальное значение эозинофилов в крови 6%, что связано с тем, что иммунитет только формируется, а организм ребенка постоянно сталкивается с новыми и неизвестными доселе потенциальными аллергенами.

Таблица: средние значения эозинофилов и нормы других лейкоцитов у детей по возрасту

Причины эозинофилии у детей аналогичны таковым у взрослых, но первостепенное значение имеют аллергия (особенно, пищевая) и поражение паразитами.

На первом году жизни происходит формирование пищеварительной системы и приспособление ее к поступлению разнообразной пищи.

В этот период малыш сталкивается с пищевыми аллергенами, которые действуют на слишком проницаемую слизистую кишечника, вызывая сильные диатезы (кожные реакции), бронхиальную обструкцию, крапивницу.

Начиная со второго года возрастает роль инфекционной патологии и заражения паразитами в появлении эозинофилии (скарлатина, туберкулез, энтеробиоз, лямблиоз и т. д.), но и диатез может не пройти к этому возрасту, если ребенок аллергик с рождения.

Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии

Симптомы эозинофилии как таковой выделить невозможно, ведь она не является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев вторичного характера повышенных эозинофилов симптомы и жалобы пациентов очень схожи.

Для паразитарных заболеваний характерными симптомами могут быть:

  • Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
  • Анемия — особенно, при поражении кишечника, малярии;
  • Снижение массы тела;
  • Постоянная субфебрильная лихорадка;
  • Боли в суставах, мышцах, слабость, снижение аппетита;
  • Приступы сухого кашля, сыпь на коже.

Пациент предъявляет жалобы на постоянное чувство усталости, снижение веса и ощущение голода даже при обильном питании, головокружения при анемии, лихорадку, существующую длительно без явной видимой причины. Эти симптомы говорят об интоксикации продуктами обмена паразитов и нарастании аллергии на них, разрушении тканей организма, расстройствах пищеварения и обмена.

Аллергические реакции проявляются зудом кожи (крапивница), образованием волдырей, отеком тканей шеи (отек Квинке), характерной уртикарной сыпью, в тяжелых случаях возможен коллапс, резкое падение артериального давления, отслоение участков кожи и шок.

Поражения пищеварительного тракта с эозинофилией сопровождаются такими симптомами, как тошнота, расстройства стула в виде диареи, рвота, боль и неприятные ощущения в животе, выделение крови или гноя с калом при колитах и т. д. Симптоматика связана не с повышением эозинофилов, а с конкретным заболеванием желудочно-кишечного тракта, клиника которого и выходит на первый план.

Читайте также:  Эмболия околоплодными водами: что это такое, причины, тромбоэмболия, протокол

Признаки опухолевой патологии, приводящей к эозинофилии вследствие поражения лимфоузлов и костного мозга (лейкозы, лимфомы, парапротеинемии) — лихорадка, слабость, уменьшение массы тела, боль и ломота в суставах, мышцах, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

В качестве самостоятельной патологии эозинофилия выступает крайне редко, при этом самой частой локализацией тканевого скопления эозинофильных лейкоцитов считаются легкие. Легочная эозинофилия объединяет эозинофильные васкулиты, пневмонии, гранулематоз, образование эозинофильных инфильтратов.

кожные геморрагии, сопровождающиеся эозинофилией

Синдром Леффлера — одна из разновидностей самостоятельных форм эозинофилии. Причины его точно не установлены, вероятно, ими могут быть паразиты, аллергены из воздуха, лекарства. Синдром протекает благоприятно, жалобы или отсутствуют, или больной отмечает кашель, небольшое повышение температуры.

В легких при синдроме Леффлера образуются скопления эозинофилов, которые разрешаются сами собой, не оставляя последствий, поэтому патология заканчивается полным выздоровлением. При выслушивании в легких могут быть выявлены хрипы.

Обратите внимание

В общем анализе крови на фоне множественных эозинофильных инфильтратов в легких, выявляемых при рентгенографии, появляется лейкоцитоз и эозинофилия, иногда достигающая 60-70%.

Рентгенологическая картина поражения легочной ткани сохраняется до месяца.

В странах с жарким климатом (Индия, Африканский континент) встречается так называемая тропическая эозинофилия, при которой также в легких появляются инфильтраты, в крови нарастает число лейкоцитов и эозинофилов. Предполагается инфекционная природа патологии. Течение тропической эозинофилии — хроническое с рецидивами, но возможно спонтанное излечение.

При легочной локализации эозинофильных инфильтратов эти клетки обнаруживаются не только в периферической крови, но и в выделениях из дыхательных путей. Эозинофилия мокроты и слизи из полости носа характерна для синдрома Леффлера, тропической эозинофилии, бронхиальной астмы, аллергических ринитов, сенной лихорадки.

Другой возможной локализацией тканевых эозинофильных инфильтратов могут стать мышцы, в том числе, и миокард. При эндомиокардиальном фиброзе происходит разрастание соединительной ткани под внутренним слоем сердца и в миокарде, полости уменьшаются в объеме, нарастает сердечная недостаточность. Биопсия сердечной мышцы показывает наличие фиброза и эозинофильного пропитывания.

Эозинофильный миозит может выступать в качестве самостоятельной патологии. Он характеризуется поражением мышц воспалительного характера с нарастающей эозинофилией в крови.

Лечение эозинофилий

Изолированное лечение эозинофилии не имеет смысла, так как почти всегда это проявление какой-либо патологии, от разновидности которой и будут зависеть конкретные лечебные мероприятия.

В случае, когда эозинофилия вызвана паразитарной инвазией, назначаются противоглистные средства — вермокс, декарис, вермакар и другие. Они дополняются десенсибилизирующей терапией (фенкарол, пипольфен), витаминами, препаратами железа при выраженной анемии.

Аллергия с эозинофилией требует назначения антигистаминных средств — димедрол, парлазин, кларитин, фенкарол, в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), проводят инфузионную терапию.

Важно

Детям при диатезе с кожными проявлениями могут быть назначены местно мази или кремы с антигистаминными, гормональными компонентами (адвантан, целестодерм, элидел), а для снижения интенсивности аллергической реакции внутрь применяют энтеросорбенты (уголь активированный, смекта).

При пищевой аллергии, реакции на лекарства, диатезе невыясненной природы у малышей обязательно следует отменить то, что вызывает или предположительно может вызвать аллергическую реакцию. При непереносимости лекарств уже только их отмена может устранить и эозинофилию, и саму аллергическую реакцию.

При эозинофилии, вызванной злокачественной опухолью, проводится лечение цитостатиками, гормонами, иммунодепрессантами по схеме, рекомендованной гематологом, для предупреждения инфекционных осложнений показаны антибиотики, противогрибковые средства.

При инфекциях, сопровождающихся эозинофилией, а также при иммунодефицитных синдромах проводится лечение антибактериальными средствами, фунгицидами. В случае иммунодефицита многие препараты применяются с профилактической целью. Показаны также витамины и полноценное питание для укрепления защитных сил организма.

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/eozinofiliya/

Эозинофилы повышены у взрослого. Что это, причины, симптомы, анализы и лечение

У абсолютно здоровых людей количество эозинофилов в крови обычно незначительно. Накопленные годами данные врачебной практики показывают, что бывают особые заболевания, при которых возможно повышение эозинофилов у взрослого, как в периферической крови, так и в других различных тканях.

Эозинофил впервые был обозначен Wharton Jones в 1846 г, однако лишь в 1879 году он получил описание в виде элемента отдельного клеточного (EO).

Ученый Ehrlich Paul первым использовал определение эозина как кислого красителя, названного так по имени древнегреческой богини Эос (богиня утренней Зарницы).

Эозин использовался в ходе выполнения окраски гистологических тканей, а также элементов крови.

Что такое эозинофилы?

Крупные клетки белых элементов крови представляют собой компоненты, относящиеся к подвиду лейкоцитов «гранулярные», называемые эозинофилами. Нормой содержания в крови считается количество лейкоцитов от 4 до 9 тысяч в одном кубическом миллиметре, а эозинофилы среди них составляют от 1 до 5 процентов. Основная функция эозинофилов – это регуляция и защита от инфекций.

Можно выделить следующие задачи, стоящие перед этим подвидом лейкоцитов:

  1. защита человеческого тела от бактериальных и вирусных инфекций;
  2. участие в противопаразитарном иммунитете и аллергических реакциях;
  3. регулирование неизменного состояния организма, его внутренней среды (толерантность).

Эозинофилы относят к неделящимся гранулоцитам – это лейкоциты, являющиеся непрерывно образующимся продуктом костного мозга. Время образования эозинофилов – 72-96 часов.  Эти крупные иммунные клетки продуцируются костным мозгом, а потом его оставляют, стремясь в кровоток, и несколько часов (до 12 часов) циркулируют по крови.

Такие кровяные тельца призваны отвечать за борьбу с чужеродным белком в телах людей.

Как только в организм попадают аллергены и паразитарные антигены, эозинофилами они нейтрализуются. Снижение лейкоцитов служит признаком слабого иммунитета и усталости внутренних органов от борьбы с заболеванием.

У эозинофила есть множество рецепторов:

  • к иммуноглобулинам (IgG, IgE);
  • к комплементу;
  • к биологически активным веществам (к гистамину).

Эти крупные тельца крови способны к хемотаксису и фагоцитозу. Эозинофил может выступать против тучной клетки (одного из типов белых клеток крови, известного также как лаброцит или мастоцит), снижая уровень гистамина выбрасываемого ею.

Функции эозинофилов в организме

Повышение эозинофилов у взрослого связано с двумя важнейшими задачами иммунитета организма людей:

  1. Уничтожение инородных микрочастичек, отравляющих элементов, вирусов. Основное назначение лейкоцитов гранулярных заключается в том, чтобы проникнуть в очаговые воспаления, а затем инициировать там рецепторы клеток, отвечающие за активацию иммунитета, направленного против паразитов в теле. Потребляются эозинофилами чужеродные вещества, особенно имеющие вирусную природу или гельминтной инвазии. Бактериальные частицы и различные вредоносные компоненты «помечаются» иммунной системой как иные чужеродные составные части для последующего удаления. Около паразитов саморазрушается клеточный состав, затем образуется мембранная капсула. В эозинофилах накапливается ряд веществ, называемых медиаторами: фосфолипазы, эндогенного гистамина, участвующих в важных реакциях.
  1. Регулировать воспалительный процесс. Под действием медиаторов эозинофила появляется воспалительная область, призванная изолировать и контролировать чужеродный микроорганизм или вредную частицу. Но случается, что иногда очаг воспаления разрастается шире, чем требуется, что приводит к образованию поврежденных тканей, к появлению болезненных острых симптомов. В основном, форменные элементы играют главную роль в контролирующем процессе проявлений аллергии, симптомов астмы, сенной лихорадки. Именно они задерживают развитие аллергических и ревматических факторов, и не допускают развитие тотального заболевания.

Нормы содержания у взрослого в крови

Нормальная численность клеток белых компонентов крови взрослого варьирует с одного до пяти процентов всего количества лейкоцитов. Повышение эозинофилов у взрослого называют эозинофилией. Она бывает незначительной (до 10 %), умеренной (до 20 %), высокой (сверх 20 %).

У зрелого населения нормой считается значение 500 эоз/мкл. в крови. Превышение уровня до отметки 5000 эоз/мкл на протяжении нескольких месяцев означает развитие у больного гиперэозинофильного синдрома.

Эозинофилы и лимфоциты

Благодаря общему анализу крови можно определить наличие следующих форменных элементов: гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. К тому же происходит деление на подвиды лейкоцитов с определенными функциями: базофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов.

Лейкоциты имеют в своем составе лимфоциты LYMP, ответственные за формирование общего местного иммунитета, норма которых составляет от 18 до 40 %. При вирусном инфицировании число лимфоцитов сильно возрастет. За их счет происходит создание гуморального и клеточного иммунитета, вырабатывающего антитела в качестве ответной реакции на возбудителей.

При попадании вируса внутрь организма, в теле одновременно с количеством эозинофилов сразу повышается численность лимфоцитов. Это происходит у лиц, подверженных хроническим аллергиям, у людей с паразитарными инвазиями, при аллергодерматозе, саркоцидозе.

Высокий уровень наблюдается при прохождении курса антибиотиков или сульфаниламидов. Такие показатели у детей бывают во время скарлатины, под действием эпштейн-барра вируса. Поэтому необходимо исследование крови на иммуноглобулин Е, на антитела к эпштейн-барра вирусу и на гельминтоз.

Симптомы повышенных эозинофилов в крови взрослого

Повышенный порог эозинофилов у взрослого больного отражается в следующих симптомах эозинофилии:

  • первичные — являются главными симптомами тяжелых болезней системы кроветворения;
  • вторичные, или реактивные, которые возникают вследствие заболеваний, не совсем связанных с патологией крови;
  • неясного генеза.

Как правило, превышение в крови норм содержания количества эозинофилов проявляется такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • апатия;
  • бледность;
  • сильные головные боли.

Непатологические причины повышения

Эозинофилы могут быть повышены у взрослого по следующим непатологическим причинам:

  • заболевание крови (в частности, серповидно-клеточная анемия — неверная форма эритроцитов провоцирует увеличение скорости их оседания, и будет существенно отличаться от показателей по нормативу);
  • наличие инфаркта или инсульта (такие случаи воспаления, когда острофазовые белки адсорбируются в поверхность кровяных клеток, и снижают их электрический заряд);
  • болезни, которые связаны с нарушенным обменом веществ (при сахарном диабете, муковисцидозе, ожирении);
  • бронхиальная астма;
  • болезни печени и проблемы с желчевыводящими путями.

Наличие патологических причин

Эозинофилы повышены у взрослого в следующих патологических случаях:

  • паразиты, гельминтоз, лямблиоз;
  • различные виды аллергий;
  • вирусные инфекции;
  • заболевания крови,
  • нарушения работы внутреннего аппарата органов;
  • дерматиты;
  • состояния аутоиммунные;
  • онкологии.

Степени эозинофилии

В общем клиническом анализе крови отражается процент содержания кровяных лейкоцитов, а также количественный уровень эозинофилов. Значительное их превышение в красной жидкости сосудов называют эозинофилией.

Читайте также:  Стеноз позвоночной артерии: сужение левой, правой, лечение, что это такое, симптомы

Гематологи считают, что эозинофилия бывает трех ступеней:

  • легкая – от 400 до 1500х10^9 на л., когда в периферической крови не более 15 % кровяных белых телец;
  • средне выраженная, умеренная – от 1500 до 5000х10^9 на л., в случае превышения их от 15 до 20 %;
  • тяжелая, называемая большой эозинофилией крови — более чем 5000х10^9 на л., когда число превысит 20 %, состояние, обычно сочетающееся с ростом общего числа лейкоцитов.

Верхняя граница показателей содержания эозинофилов EO дает возможность оценивать уровень иммунитета и точнее определять корень болезни. Резкий рост наблюдается во время заражения бактериальными инфекциями, при острых гнойных воспалениях, в случае имеющейся аллергической реакции, во время паразитарной инвазии.

В противоположных случаях падения лейкоцитарного уровня крови означает наличие вирусной инфекции в организме. Процент содержания различного вида лейкоцитов отражается в специальной лейкоцитарной формуле.

Особенности легочной эозинофилии у взрослых

Легочную эозинофилию по-другому называют эозинофильной болезнью легких. Она описывается различными состояниями, которые характеризуются на рентгенограмме или компьютерной томограмме затемнениями в легких. Это связано с эозинофилией легочных тканей, а также периферической крови.

Диагноз устанавливается по хотя бы одному из перечисленных признаков:

  1. инфильтраты в легочных тканях, а также эозинофилия наблюдается в крови периферической;
  2. подтверждения с помощью открытой биопсии, либо бронхобиопсии эозинофилии тканей легкого;
  3. жидкость бронхоальвеолярного лаважа содержит повышенную численность эозинофилов.

Множество препаратов различных категорий (лейкотриены ингибиторов, ГК, фосфодиэстеразов четвертого типа, хемокинов рецепторы, кромолинов, циклоспоринов, антигистаминных, моноклональных антител к IL5 (mepolizumab) и IL13 (lebrikizumab), альфа интерферона) ингибируют деятельность эозинофилов или пагубное действие их продукции.

Эозинофилия во время беременности

Во время вынашивания плода аллергия может вызывать эозинофилию.

У пациентов могут проявляться следующие признаки:

  • красные пятна на коже, крапивница;
  • заложенный нос;
  • наличие лёгкого зудящего ощущения;
  • шелушатся кожные покровы.

Чрезмерное поступление в кровь инородного белка вызывает срабатывание в организме одной из защитных реакций в виде эозинофилии. При развитии гипоксии может развиться такое же состояние, в случае нехватки магния у беременных женщин.

Характерно подобное заболевание и для получивших дозу облучения будущих мам, или для тех, кто имеет различные формы врождённого порока сердца, либо переболевших совсем недавно скарлатиной. Из этого выделяют и смешанную группу, которую составляют другие разнообразные болезни, вызывающие стойкую эозинофилию.

Гепатоз беременных, то есть нарушение клеточных веществ в печени во время беременности, тоже может спровоцировать эозинофилию. Заболевание, не вылеченное своевременно, может даже подвести к страшному летальному исходу плода и самой беременной. Главнейшей целью излечения эозинофилии является устранение непосредственно возбудителя болезни.

Проводится медикаментозный специализированный курс, который включает в себя следующее:

  • обезболивающие средства;
  • медикаменты для устранения отёков;
  • препараты, устраняющие аллергические реакции.

На схеме приведены основные причины повышения уровня эозинофилов.

Бывают особые случаи, когда следует при беременности вообще отказаться от назначения медицинских средств.

Диагностика

Практически, для опровержения или, наоборот, в подтверждение присутствия болезни, заболевшим людям требуется сдать анализ крови.

Только его результаты смогут точно представить повышен ли уровень эозинофилов.

Так же в них указывается содержание белых телец в процентном соотношении, и происходит распознание таких признаков малокровия, как меньшая численность эритроцитов, резкое снижение гемоглобина.

На этапе диагностических процессов врач скрупулезно изучает жалобы пациента, анализирует анамнез течения его болезни. Предварительный диагноз болезни устанавливается, опираясь на результаты анализов крови, результаты общего осмотра. Часто требуется провести и некоторые специализированные исследования.

Обычно необходимо проведение следующих дополнительных тестов:

  • общего анализа мочи;
  • для выявления паразитов — взятие анализа каловых масс;
  • проверка работы почек и печени;
  • рентген верхнего отдела грудной клетки;
  • пункция поражённого сустава;
  • бронхоскопия.

Лечение эозинофилии у взрослого

С целью определения заболевания спровоцировавшего эозинофилию дополнительно вместе с забором клинического анализа крови больным делается и анализ на биохимию. Проводится лечение обычно врачом-гематологом. Такая болезнь не считается самостоятельным заболеванием, а лишь является выраженным симптомом другой болезни, в связи с этим необходимо лечить её изначальную причину.

Сначала надо определить, по какой причине возросла численность белых кровяных телец, а потом проводить лечебные мероприятия, включая назначение медицинских препаратов с физиотерапией. Выбор разных методов лечения осуществляют, ориентируясь на реальное физическое состояние пациента, на характер его болезни, на его возраст, самочувствие, другие сопутствующие заболевания.

Бывает, что для излечения наоборот стоит отменить прием медикаментозных средств.

Пристальное внимание следует уделять ферментам, которые размещены в печени. Для полного исключения варианта глистной инвазии, обязательно сдаются противопаразитарные анализы.

А для подтверждения насморка из-за аллергии, берут носовой мазок.

Врач может назначить так же рентгенологическое исследование органов воздушного дыхания человека, взятие пункции из его больных суставов.

Если возникнет подозрение на ревматоидный артрит, понадобится сделать бронхоскопию. Часто лечащий врач осуществляет назначение специализированного лечебного курса, включающего в себя: обезболивающие средства, лекарства для снижения отёка, препараты, устраняющие ярко выраженную аллергическую реакцию.

Главное направление исцеления заключено в ликвидации самого возбудителя — источника болезни. У курса может быть разная продолжительность, в зависимости от результатов он будет регулярно корректироваться, или даже полностью изменяться.

Наряду с лекарственной терапией часто в лечении применяют процедуры физиотерапии и фитотерапию. К тому же врачом может быть назначена специализированная диета.

Необходимо осуществлять периодический контроль анализов крови в клинике с целью профилактики повышения уровня эозинофилов у взрослого. Всегда такое повышение означает наличие серьезной болезни. Когда имеются иные дополнительные признаки, надо обращаться к врачу обязательно. Сам процесс эозинофилии не побороть, излечить можно только заболевание, ее спровоцировавшее.

Видео о повышенных эозинофилах у взрослых, причинах и основных симптомах

Специалист об анализе крови на эозинофилы:

Простое описание эозинофилов:

Источник: https://healthperfect.ru/eozinofily.html

Эозинофилы повышены у ребенка – причины, патологии и лечение

Эозинофилы представляют собой неделящиеся гранулоциты, которые беспрерывно возникают в костном мозге. Если повышены эозинофилы у ребенка, то это может быть симптомом заражения гельминтами или аллергического состояния. Наиболее высокие показатели эозинофилов врачи отмечают при гиперэозинофилии, когда их количество достигает 80-90%.

Эозинофилы – это лейкоциты, которые способны определить наличие инфекции, паразитов, аллергической реакции в крови, а также показать воспалительный процесс или наличие опухоли

Описание

Эозинофилы являются одной из разновидностей лейкоцитов. В детском организме они выполняют защитную функцию, оберегая его от негативного воздействия токсинов и различных аллергенов, паразитов, стафилококков и других возбудителей инфекции. Также эозинофилы регулируют воспалительный процесс и устраняют действие веществ, вызвавших аллергию.

Созревание этих клеток происходит в костном мозге на протяжении 3-4 дней, после чего его покидают и находятся несколько часов в кровотоке.

Затем эозинофилы проникают в легкие, желудочно-кишечный тракт или кожу и остаются там до 14 дней. Их главной задачей является уничтожение чужеродного белка.

Совет

Они поглощают его, затем происходит растворение белка ферментами эозинофилов. Для перемещения клетки используют амебиоидный способ.

С помощью анализа крови можно определить уровень эозинофилов

Обратите внимание! Данный вид лейкоцитов может не только поглощать чужеродные элементы, но и губительно действует на возникшие в организме иммунные комплексы или гистамин.

Определить уровень эозинофилов можно с помощью анализа крови. Для ребенка до 1 года нормой считается не более 5% эозинофилов. У младенца в первые 10 дней жизни нормой предела является 4%.

У детей от 2 до 5 лет нормой считается от 1 до 6%, от 5 до 15 лет – 1-4%, от 15 и выше – до 5%.

Если у ребенка повышено содержание эозинофилов, то специалисты называют это эозинофилией. Ее делят на 3 вида:

  • реактивная – уровень эозинофильных лейкоцитов не превышает 15%;
  • умеренная – до 15-20%;
  • высокая – показатель свыше 20%.

По каким причинам возникает эозинофилия?

Содержание эозинофилов в крови может повышаться по следующим причинам:

  • аллергические реакции;
  • глистные инвазии;
  • дефицит магния в организме;
  • полицитемия;
  • малярия;
  • ревматизм и системные заболевания;
  • лимфобластоз;
  • васкулит;
  • иммунодефицитные состояния;
  • обширные ожоги;
  • патологии легких;
  • гипотиреоз;
  • врожденный порок сердца;
  • цирроз печени;
  • синусовая брадикардия;
  • прием некоторых медикаментов;
  • скарлатина и прочие острые инфекции.

В редких случаях эозинофилия может наблюдаться у детей, которые недавно переболели пневмонией или гепатитом.

Дерматологические патологии могут стать причиной эозинофилии

Зачастую повышение уровня эозинофильных лейкоцитов в крови вызывают такие аллергические заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический альвеолит;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • полиноз.

Обратите внимание! Такие дерматологические патологии, как псориаз и экзема, могут стать причиной эозинофилии.

Высокий уровень эозинофилов может указывать на гемобластозы. В таком случае потребуется длительное лечение.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами повышенного показателя эозинофильных лейкоцитов являются:

  • высокая температура тела;
  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • увеличение печени;
  • суставная и мышечная боль;
  • резкая потеря веса;
  • сыпь на коже;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • нарушение сна;
  • плохой аппетит;
  • зуд в области половых органов;
  • дерматит.

При скарлатине у детей может повышаться не только уровень эозинофилов, но и количество иммуноглобулинов E, поэтому крове анализа крови необходимо пройти дополнительные исследования.

Насморк, сухой кашель, резкая потеря веса – частые симптомы повышенного показателя эозинофильных лейкоцитов

Если у ребенка диагностирован инфекционный мононуклеоз, туберкулез или сифилис, то у него могут быть повышены моноциты и эозинофилы.

У детей-аллергиков при вирусных инфекционных патологиях довольно часто повышены лимфоциты и эозинофильные лейкоциты.  Подобное наблюдается при аллергодерматозах и глистных инвазиях.

Также у взрослых и детей отмечается повышение обоих показателей при приеме антибиотиков и сульфаниламидов.

Диагностика

Для точного определения причины увеличения количества эозинофилов необходимо пройти такие исследования:

  1. Анализ кала на выявление яиц глистов.
  2. ПЦР-анализ, определяющий более редкие гельминтозы.
  3. Рентгенография грудной клетки.
  4. Серологические исследования для выявления инфекционных заболеваний.
  5. Кожные тесты и спирография при подозрении на бронхиальную астму.
  6. Сдача крови на гормоны гипофиза и щитовидной железы.
  7. Пункция костного мозга при появлении бластов для исключения онкогематологических патологий.
Читайте также:  Эритроциты в крови понижены: что это значит, низкий уровень у взрослого, женщин, о чем говорит, ниже нормы, процентное содержание 120 fl, причины

При подозрении на гельминтоз врач может назначить анализ на дисбактериоз и общий анализ крови, который определит низкий гемоглобин, высокое содержание эозинофилов и СОЭ.

После того, как поставлен диагноз, врач подбирает схему лечения. Если у ребенка заражение острицами или другими паразитами, то терапия направлена на их уничтожение и выведение из организма. При аллергической болезни следует точно определить аллергены, которые вызывают неприятные признаки и обострения.

Обратите внимание

Затем врач назначает антигистаминные препараты, снимающие зуд и воспаление. Если повышение эозинофилов вызвано приемом лекарственных средств, их отменяют.

Эти клетки наиболее чувствительны к приему противосудорожного препарата Карбамазепин, антибиотиков Эритромицин и Тетрациклин, противотуберкулезных препаратов и фенотиазидов.

Осложнения

Запущенная эозинофилия может серьезно ухудшить состояние ребенка. В таком случае назначают глюкокортикостероиды. Эозинофилия дестабилизирует деятельность мозга, сердца и легких. Кроме того, она оказывает негативное действие на состояние кожи, органов пищеварения и нервной системы. Лечением эозинофилии занимается врач-гематолог.

Почему понижены эозинофилы?

Пониженный уровень эозинофилов вызывает эозинопению. При таком состоянии у ребенка существенно ослабляют защитные функции организма. Показатель эозинофильных лейкоцитов может снизится по следующим причинам:

  • острый аппендицит;
  • дизентерия и брюшной тиф;
  • сепсис;
  • травмы;
  • ожоги;
  • гнойные инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • отравление тяжелыми металлами и ядовитыми соединениями;
  • острый воспалительный процесс.

Обратите внимание! Повышение эозинофильных гранулоцитов может быть не связан с патологией. Уровень эозинофилов увеличивается при сильных физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении и воздействии гормонов надпочечников.

Лечение

Реактивная эозинофилия не требует индивидуальной терапии. Уровень эозинофилов со временем снизится, поскольку будет проходить лечение основного заболевания, которое спровоцировало изменение показателя.

При глистных инвазиях терапия направлена на устранение паразитов и детоксикацию организма.

Для снижения интенсивности симптомов интоксикации используют препараты железа, витаминно-минеральные комплексы, раствор глюкозы или назначают курс инфузий Гемодезом.

В некоторых случаях целесообразно применять мочегонные и антигистаминные препараты. Если у ребенка диагностировано поражение сердечной мышцы или тканей печени, то назначают гормональные препараты.

Если эозинофилия вызвана глистными инвазиями, терапия заключается в устранении паразитов и детоксикации организма

Вывести продукты жизнедеятельности паразитов можно с помощью энтеросорбентов. Для улучшения процесса пищеварения и функционирования внутренних органов применяют ферментные препараты.

Наиболее распространенными противогельминтными медикаментами являются:

  • Вермокс;
  • Левамизол;
  • Пирантел;
  • Мебендазол;
  • Пиперазин;
  • Альбендазол.

Для детей старшего возраста предназначены лекарства в форме таблеток. Их не рекомендуется дробить и крошить, а принимать в дозировках, указанных в инструкции. Продолжительность лечения может составлять от 14 до 20 дней с интервалом между приемом.

При гельминтах у детей от 6 месяцев до 3 лет назначают суспензии от глистов. Они легче переносятся малышами, поскольку имеют приятный вкус и мягкое действие.

Если эозинофилия вызвана аллергией, то ребенку выписывают следующие группы лекарственных средств:

  1. Энтеросорбенты. Связывают и выводят токсины из кишечника, восстанавливают микрофлору кишечника. Самыми известными являются Энтеросгель и Полисорб МП.
  2. Антигистаминные препараты для снятия зуда и аллергической сыпи на коже – Фенистил и Супрастин.
  3. Негормональные препараты для наружного применения. Снимают зуд и раздражение кожных покровов. К ним относятся Бепантен, Фенистил гель, Судокрем и Циндол. Данные медикаменты обладают заживляющим, подсушивающим и дезинфицирующим действием.
  4. Гормональные препараты для наружного применения. Предназначены для снятия воспаления и отека. Они оказывают бактерицидное действие и разрешены для лечения детей старше 6 месяцев. К таким препаратам относятся Адвантан и Целестопдерм-B.

При пониженном содержании эозинофилов в крови рекомендуется повысить и укрепить иммунитет ребенку. Для этого следует использовать иммуномодуляторы или иммунные препараты с заместительной целью, к примеру, Виферон и Нуклеинат. К эффективным иммуномодуляторам относятся:

  • Имунорикс;
  • Ликопид;
  • Продигиозан;
  • Декарис.

Чтобы у ребенка был сильный иммунитет, ему следует спать 2 раза в сутки – днем и ночью. Правильный режим дня положительно воздействует на клетки иммунной системы.

Если ребенок часто болеет, то ему необходимо давать поливитаминные комплексы, обогащенные микроэлементами.

Профилактика

Предупредить появление эозинофилии можно, если соблюдать такие рекомендации:

  1. Мыть руки после улицы или пребывания в общественных местах.
  2. Вести активный и здоровый образ жизни.
  3. Регулярно закалять ребенка.
  4. Сбалансировать рацион питания малыша.
  5. Не допускать контакта ребенка с домашними животными.
  6. Ежедневно делать влажную уборку.
  7. Не давать ребенку немытые фрукты и овощи.
  8. Своевременно обращаться к врачу при любом патологическом состоянии.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/eozinofily-povysheny-u-rebenka-prichiny-patologii-i-lechenie.html

Немного о повышенных эозинофилах

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры.

Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение  к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах).

Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Степени эозинофилии у взрослого и у детей

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Непатологические повышения показателя

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

  • В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
  • Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
  • Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
  • Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
  • Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

  • Паразитарные заражения;
  • Аллергические реакции;
  • Заболевания внутренних органов;
  • Болезни крови;
  • Дерматологические патологии;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Инфекции;
  • Образования злокачественной природы.

Паразиты

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

  • Токсокароз;
  • Описторхоз;
  • Лямблиоз;
  • Аскаридоз;
  • Филяриоз;
  • Стронгилоидоз;
  • Малярия;
  • Парагонимоз;
  • Эхинококкоз;
  • Трихинеллёз;
  • Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

  • Поллинозе;
  • Отёке Квинке;
  • Бронхиальной астме;
  • Аллергической реакции на медикаменты;
  • Сенной лихорадке;
  • Сывороточной болезни;
  • Рините аллергической природы;
  • Крапивнице;
  • Фасциите;
  • Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

ЛёгкиеЖКТСердцеПечень
альвеолит гастрит инфаркт миокарда цирроз
плеврит колит врождённые пороки
болезнь Леффлера язва
саркоидоз гастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов

Заболевания крови

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Дерматологические патологии

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

  • Лишай;
  • Вульгарная пузырчатка;
  • Контактный или атопический дерматит;
  • Пемфигус;
  • Экзема;
  • Грибковое заболевание.

Аутоиммунные состояния

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

  • Скарлатина;
  • Туберкулёз;
  • Гонорея;
  • Мононуклеоз;
  • Сифилис и др.

Злокачественные опухоли

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Особенности эозинофилии у детей

В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.

Диагностика заболевания

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

  1. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  2. Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
  3. Анализ мочи;
  4. Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
  5. Флюорография лёгких.
  6. Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

Лечение эозинофилии

После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист.

При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее.

Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

Важно

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

Источник: https://prokrov.ru/esli-eozinofily-povysheny/

Ссылка на основную публикацию