Гимнастика после инсульта: лфк, лечебная, реабилитация после ишемического, упражнения в домашних условиях, комплекс для восстановления, физкультура

Какие нужно делать упражнения после инсульта в домашних условиях?

Очень важно знать, какие нужно делать упражнения после инсульта в домашних условиях. Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. Инсульт случается при кровоизлиянии в головной мозг или при закупорке кровеносных сосудов мозга.

Лечение инсульта — это длительный и сложный процесс. При инсульте у больного происходит паралич конечностей, то есть человек просто не может двигаться. Восстановить функции конечностей можно при помощи упражнений после инсульта в домашних условиях.

Лечебную физкультуру должен назначать врач. Доктор разрабатывает целую систему эффективного лечения. Но упражнения можно выполнять дома. Если человек полностью неподвижен, то тренировки должны проводить другие люди.

Комплекс для неподвижных людей:

  1. Сгибание руки в локте.
  2. Вращение кисти.
  3. Сгибание ноги в колене.
  4. Сжимание кулака.
  5. Работа со стопами (вращение, выпрямление, натягивание, массаж).
  6. Пальчиковая гимнастика. Она стимулирует дальнейшее восстановление двигательных функций.

Важным фактором выздоровления является регулярность занятий. Гимнастику требуется проводить как минимум 3 раза в день. Также больному необходим свежий воздух: каждый день пациенту рекомендуется организовывать прогулки, а комнату нужно регулярно проветривать.

Тяжелобольной фактически все время проводит в кровати. Позаботьтесь, чтобы ему было удобно. Матрас должен быть жестким и ровным. Следите, чтобы не образовывались пролежни.

Подготовка к физкультуре

Перед началом занятий необходимо разогреться. Тепло уменьшает мышечную скованность и понижает болевой порог. Можно принять ванну или теплый душ. Популярным и эффективным способом разогревания является грелка.

Пассивная гимнастика

С первых недель после инсульта уже можно приступать к занятиям. Первые 2 недели больные соблюдают строгий постельный режим. Гимнастику начинают с простых восстановительных упражнений пассивного типа, постепенно увеличивая нагрузки. Родные и доктора должны помогать пациенту проводить данный комплекс. Упражнения пассивного типа проводятся лежа. Вот некоторые из них:

  1. Над кроватью необходимо повесить полотенце, затем следует положить на него руку. Периодически руку нужно сгибать и разгибать. Также неподвижную руку следует отводить в сторону в течение 30 минут с небольшими перерывами.
  2. Попеременное сгибание ног. Это поможет восстановить функции нижних конечностей.
  3. Упражнение с резиновым кольцом (его можно сделать самостоятельно). Кольцо надевается на обе ноги. Дальше передвигайте резинку. Полезным занятием будет поочередное поднимание ног.
  4. Согнутую верхнюю конечность разогнуть от пальцев и прикрепить к твердой доске. Так руку нужно закрепить на полчаса или даже дольше.
  5. Упражнение для мышц ног. Под колени кладем валик, со временем толщину валика увеличиваем.
  6. Глазная гимнастика. Двигать глазами по кругу и в стороны. Повторять 10 раз при закрытых и открытых веках.
  7. Еще одна глазная тренировка: сильно сжимать и разжимать веки.

Активная лечебная гимнастика

Когда пациент чувствует себя лучше и у него появились первые мышечные реакции, тогда можно приступать к активному комплексу занятий. Лечебная физкультура должна сопровождаться специальными процедурами и массажем. Первые упражнения активного типа тоже могут быть в положении лежа. Со временем пациент переходит в позу сидя.

Начальная активная лечебная физкультура:

  1. Вращение, повороты головы, фиксация взгляда.
  2. Глазная тренировка: движения глазами, прищуривание.
  3. Схватиться руками за спинку кровати и попытаться подтянуться.
  4. Повороты туловища в стороны.
  5. Подъем таза (пятки упираются в кровать)
  6. Тренируйте пальцы: барабаньте по столу, делайте «шпагат», разводите и сжимайте кулаки.

Упражнения сидя проводятся для восстановления движения рук, подготовки нижних конечностей к ходьбе, укрепления спины. Занятия в сидячем положении:

  1. Примите положение сидя в кровати, откиньтесь на подушку. Руками схватитесь за края постели, выпрямите ноги. Далее немного прогнитесь, поверните голову и вдохните. Потом опустите туловище в исходное положение и выдохните. Упражнение делайте медленно. Повторите 5 — 7 раз.
  2. Находясь в постели, поочередно медленно поднимайте ноги (по 3 — 5 раз каждую). Вскоре можно усложнить упражнение: под ногой делайте хлопок.
  3. Под спину положите подушку. Сгибаете ногу, подтягиваете ее к груди и обхватываете колено руками. В таком положении задержите дыхание на несколько секунд и медленно выдохните.
  4. Руки отведите назад. Постарайтесь приблизить лопатки одна к другой. Голову отклоняйте назад. Физкультуру сопровождайте правильным дыханием.

Пройдя комплекс занятий лежа и сидя, можно начинать активную физкультуру стоя:

  1. Положите на стол маленькую коробочку. Поднимайте вещь и кладите назад. Потом усложните задание и положите коробочку на пол. Повторите действия.
  2. Встаньте ровно и опустите руки вдоль тела. Поднимите руки вверх и попытайтесь подтянуться.
  3. Поворачивайтесь вправо и влево, держа руки на поясе.
  4. Делайте наклоны корпуса вперед и назад.
  5. Приседайте. Сначала по чуть-чуть, постепенно увеличивая глубину приседания.
  6. Складывайте руки в кулак и отводите от туловища.
  7. Руками выполняйте упражнение ножницы.
  8. Делайте махи ногой, можно дополнить хлопками под бедром во время взмаха.
  9. Ходьба на месте.

Ходьба занимает особенное место в комплексе лечебной физкультуры. Сначала можно пробовать приподниматься с помощью веревки, привязанной к кровати. Сидеть можно по 2 — 3 минуты. Дальше пробуйте опускать ноги с постели.

Потом катайте валик, регулярно делайте массаж конечностей. Первые шаги по квартире совершайте, держась за стенку, потом ходите с помощью палочки. После каждого такого похода конечности будут болеть.

Но нужно преодолевать боль, чтобы в будущем восстановить двигательные функции.

Физкультуру нужно проводить каждый день по несколько раз. Тренируйтесь медленно и обязательно следите за дыханием. Тренировка должна войти в привычку и стать неотъемлемой частью жизни.

Обратите внимание

Занимайтесь дыхательной гимнастикой. Для этого сядьте в кресло или прилягте на спину. Поочередно закрывайте ноздри. Одной ноздрей вдыхайте, а другой выдыхайте. Дышите долго, пока есть силы. В этом и заключается суть такой физкультуры. Очень скоро в груди будет чувствоваться тепло и легкое покалывание. Это значит, что гимнастика действует. Через месяц пресс станет более упругим.

Существует такой тип занятий, как калмыцкая йога. Этот комплекс направлен на борьбу с нарушениями мозгового кровообращения. Его проводят в домашних условиях не только после инсульта, но и при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. Заниматься нужно каждый день.

Обычно курс йоги длится 2 — 3 года. Основы калмыцкой йоги заключаются в приседании с задержкой дыхания и наклонении туловища параллельно полу. Делайте по 30 — 50 приседаний несколько раз в день.

«Мысленная» гимнастика

Важно проводить не только физические занятия, но и мысленные. «Мысленная» тренировка помогает восстановить центральную нервную регуляцию. Заниматься могут даже полностью лежачие больные в первые дни после инсульта. Все очень легко. Нужно мысленно проделывать физкультуру. Таким образом, оказывается влияние на нервную регуляцию, которая управляет двигательной активностью.

Для начала нужно представить, что сжимаете конечность в кулак. Дальше мысленно поднимайте и опускайте ноги. Потом воображайте, что приседаете или ходите на месте. В мыслях нужно четко создать картинку гимнастики. Прокручивайте в голове тренировку как можно чаще. Мозг запоминает движения, формируется новый центр регуляций.

Процесс мысленного создания новых нервных связей иногда имеет продолжительный характер. Все зависит от состояния больного. Вернуть центру былую функциональность можно за месяц, а иногда восстановление длится год. Главное — верить, что «мысленная» гимнастика поможет возобновить движения.

Вера, сила воли и упорство поднимут на ноги даже лежачего человека.

Источник: https://vesinsult.ru/vosstanovlenie/uprazhneniya-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html

Комплекс упражнений для воостановления после инсульта с помощью физкультуры

Нарушение снабжения питательными веществами, доставляемыми через кровь, одной из мозговых зон является инсультом.

При инсульте в сниженных объёмах поступает кислород и питание к клеткам головного мозга, вследствие чего наблюдается паралич конечностей справа либо слева, немеет лицо, затрудняются речевые функции.

В тяжёлой степени заболевания человек может впасть в коматозное состояние, а также инсульт может привести к смерти человека.

Перенесённый инсульт не является приговором. Можно восстановиться полностью или хотя бы частично. Медицинские работники утверждают, что при инсульте можно полностью восстановиться, но реабилитация может длиться около трёх лет.

После ишемического инсульта люди быстрее восстанавливаются, поскольку повреждаются клетки в головном мозге в меньшей степени, они как бы привлекают для хранения другие сосуды, которые нужны, чтобы доставлять необходимое питание.

Если инсульт находится в геморрагической форме, то лечебная реабилитация может проводиться в небольшом объёме, так как есть опасность, что повторно может нарушиться обращение крови, гематома может рассосаться в течение большего срока в сравнении с другими инсультными разновидностями болезни.

Задачи лечебной физкультуры при инсультных проявлениях

Если человек пережил инсульт, то стоит заниматься ЛФК для того, чтобы приспособиться к самостоятельному обслуживанию, овладеть утерянными функциями, избежать развития осложнений.

Если человек находится длительно без движения или в коме, то могут возникнуть тяжёлые последствия.

Необходимо применять для инсультников комплекс ЛФК, чтобы не:

  • Образовывались пролежни в ягодичной и спиной области;
  • Возникла застойная пневмония;
  • Появилась сердечная недостаточность;
  • Стало прогрессировать атрофическое явление неработающих мышц;
  • Образовывались тромбы, которые в последующем могут воздействовать на жизненно важные органы;
  • Появился спазматизм мышц.

Комплекс упражнений после инсульта положительным образом оказывает влияние на микроциркуляционные и метаболизменные процессы в организме человека, которые начинают потихоньку восстанавливаться.

Возвращаются активные движения, человек снова учится рисовать, писать, пользоваться предметами быта и посудой. Потихоньку нормализуется рабочий процесс во внутренних органах, то есть восстанавливаются функции мочеиспускания и дефекации, а также может восстановиться в полном объёме речь.

Начало лечебной физкультуры (ЛФК)

Начало ЛФК и объём нагрузки назначается врачом.

Это зависит от того:

  • Как обширно поражён мозговой отдел;
  • В какой степени при гемипарезе находится больной;
  • Нарушена ли глазодвигательная функция;
  • Как проходит восстановление организма;
  • Как своевременно и полно проходит лечение.

После ишемического инсульта заболевание в острой форме может проявляться в течение 6-месячного срока. В это время в поражённой области мозга происходит безвозвратное отмирание части клеток, а другим следует помочь, чтобы восстановились их функции.

Нужно, чтобы организм на уровне клеточной системы вспомнил, как следует двигаться и какие нужно делать движения, чтобы произошло восстановление функций нервных окончаний.

Если больной не находится в коме и осознаёт, что происходит вокруг, то спустя 2-3 дня после инсульта ему назначается восстановительная дыхательная гимнастика. Её проводят, чтобы избежать нарушения функции лёгочной системы. На 5-й день стоит начинать проводить ЛФК (восстановительная физкультура).

Комплекс упражнений состоит из привычных движений, но при этом учитывается:

  • В каком состоянии находится больной;
  • Может ли больной сам сидеть или стоять;
  • В какой степени потеряна функция движения.

Физкультура должна проводиться и после того, как больной выписан из стационара, в домашних условиях. Близкие должны помогать больному. Для этого им следует запомнить упражнения, постоянно поддерживая и ободряя заболевшего в его стремлении к выздоровлению. Если больной находится в хорошем эмоциональном настроении, то сможет полностью вылечиться быстрее.

В обязательном порядке через 6 месяцев пациент должен проходить реабилитацию в санаторных условиях или в специализированных центрах. Реабилитационная терапия должна повторяться 2 раза в течение годового промежутка. Кроме ЛФК, проводят и другие методы лечения, назначенные врачом и проводящиеся под наблюдением медперсонала.

К примеру, назначаются кислородные ванны, проводится иглотерапия, парализованные мышцы подвергаются электростимуляции с помощью медицинских специальных аппаратов и др.

Читайте также:  Какую минеральную воду можно пить при панкреатите: боржоми, эссентуки, щелочная

Как вести подготовку к реабилитации при инсультах

Ухаживать за инсультными больными необходимо, постоянно присутствуя рядом с ними. Эту функцию может осуществлять один из членов семьи или специально нанятая сиделка.

Процедуры повторяются через 2-3-часовой период, поэтому реабилитационный процесс сложен и требует большого терпения.

Нужно соблюдать всё, что рекомендует лечащий врач, чтобы больной восстановился как можно раньше:

Необходимо менять положение инсультных больныхПроцедуру проводить через 2-3 часа; тело переворачивают с правой стороны на левую, чтобы не было гипостаза, то есть не застаивалась кровь и не появлялись пролежни.
Проводить пассивные физические, реабилитационные упражнения При инсульте больной двигается, а родственник или сиделка ему помогает, чтобы сильно не напрягались мышцы.
Проведение дыхательной гимнастики Гимнастика сочетает пассивные движения на вдохе и выдохе. Кислород в больших объёмах может поступать в мозговые отделы, а также происходит непроизвольное расслабление и напряжение мышечной области.
Проведение активных упражнений Зарядка сначала проводится в кровати, а потом следует гулять, медленно шагая; это способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности, а также снижению возникновение инсультных проявлений в последующем.

Для того чтобы не перенапрягались мышцы, стоит сначала повторять восстановительные упражнения 1-2 раза, а потом постепенно количество подходов необходимо увеличить. Между выполнением гимнастики делайте перерыв на один час.

Пассивные упражнения

Проведение пассивных упражнений возможно, когда мышцы инсультников готовы к физическим нагрузкам. Подготовка осуществляется при проведении массажа рук, ног и тела человека.

Чтобы массаж был проведён правильно, следует придерживаться некоторых правил:

  • Массажируйте мягко, круговыми движениями;
  • Движения должны осуществляться снизу вверх: от кистей рук к плечевой части, от ступни к области голени;
  • Спина массируется при помощи постукивания и пощипывания;
  • Грудные мышцы разминаются, начиная с центра груди к подмышечной области.

После проведения массажа инсультным больным можно выполнять ЛФК даже в домашних условиях.

Восстановление лежачих больных после инсульта проходит быстрее, если выполняются упражнения в комплексе.

Сгибание нижних конечностейСгибание ног проводят так, чтобы последовало потом её самостоятельное выпрямление, после того как она проедет по поверхности кровати. Это поможет восстановлению двигательной памяти.
Разгибаются нижние конечности Подобно предыдущему выполняется следующее упражнение. Помощником сгибается нога в колене, а больной сам ее разгибает.
Парализованные конечности подвешивают с помощью полотенца или широкой эластичной ленты, а затем следует их вращать, описав круг. Сгибание, разгибание рук и ног , а также отведение их в сторону проводится при помощи подвешивания. При инсульте в день подобные тренировки нужно выполнять 1 раз в течение 30 минут.
Поднимать и опускать руку Для разработки сустава плеча опускают и поднимают руку, проводят её сгибание и разгибание.
Очень важно проводить разминание мышц кисти руки Гимнастика проводится сжатием пальцев рук в виде кулака и их разжатием. Выполнение 10 раз.
Чтобы развивалась мелкая моторика руки, нужно брать предметы небольших объёмов. Предметы кладут в руку инсультника и помогают их держать, придерживая пальцами.

При отсутствии особых указаний врача комплекс упражнений выполняют 2 раза в день, когда произойдёт улучшение состояния больного, 3 раза – в течение 30-40-минутного времени

Проведение комплекса упражнений для улучшения мысленных процессов

При ишемическом характере инсульта в реабилитационный период стоит проводить упражнения для улучшения мыслительных процессов. Это способствует восстановлению речевой функции, а также нервных окончаний мозгового отдела после перенесённого инсульта, работа которых ведётся в посыле команд мышцам всей системы человеческого организма.

Больным большое количество раз повторяются команды для руки или ноги. При парализации речевого аппарата пациента командуют родственники или сиделка. Какие упражнения помогают восстановлению речи, можно посмотреть на картинках ниже.

Важно! Мысленная гимнастика проводится самостоятельно и без временного ограничения.

Как разработать ногу и руку

Этот вопрос необходимо решать в комплексе.

Сначала стоит выполнить следующие самостоятельные движения для рук по 15-20 раз:

  1. Сначала с помощью, а потом и самостоятельно сгибать и разгибать пальцы рук в виде кулака.
  2. Сжав пальцы в кулак, делать круговые движения руками в одну, а затем в другую сторону, согнув руки в лучезапястном суставе.
  3. Сгибать и разгибать руку в локтевом суставе.
  4. Лечь на спину, медленно подниматься и опускаться, нагрузка идёт на суставы плеча.
  5. Делать руками махи по 5–10 раз в каждую сторону.

Упражнения для ног

Можно упражнения для укрепления ног делать в период соблюдения строгого постельного режима и продолжать, когда пациент уже может сидеть.

При этом больной не должен утомляться, поэтому начинать можно с 2-3 раз и довести постепенно до 18-20.

  1. Сгибают и разгибают пальцы стоп.
  2. Подтянуть носки, направив на себя, потом отвести назад.
  3. Медленно сгибать-разгибать в коленном суставе.
  4. Отвести ногу в сторону попеременно, при этом должен работать сустав тазобедренной области.

Гимнастика для мышц тела

Лечь на спину, выполнять упражнения от 5 до 10 раз:

  1. Перекатываясь с одного бока на другой, следует делать повороты.
  2. Поднимать тазовую область, упираясь лопатками, стопами и затылочной частью с помощью локтей.
  3. Напрячь мышцы брюшного пресса и далее делать упражнения, приподнимая и опуская туловище в верхней его части.

Разработка двигательной функции других частей тела

Гимнастика проводится и для восстановления мимики лица.

Для предотвращения явления опущенного века следует проводить гимнастику для восстановления парализованной функциональности, повторяя от 5 до 7 подходов за раз:

  1. Двигать глазами верх, а потом вниз, а также в каждую сторону.
  2. Описание глазами круга в каждую из сторон.
  3. Моргание и сжатие век в течение 3-4 секунд.

Чтобы укрепить шейные мышцы, нужно:

  1. Вращать медленно головой то в одну, то в другую сторону.
  2. Сделать упор затылочной частью головы в поверхность подушки, а потом следует расслабление.

При инсульте теряется функция самообслуживания, которую нужно восстановить.

Специалисты для восстановления мелкой моторики советуют следующие упражнения:

  1. Мелкие предметы положить в ёмкость большого размера. Это могут быть орешки, пуговицы, карандаши и др.
  2. Перекладывание парализованной рукой из ёмкости в другую посуду.

Можно раскладывать пазлы, собирать мозаику или пирамидки, играть в лото.

Выполнение упражнений стоя

Если больной уже может стоять и медленно ходить, упражнения выполняются большее количество раз, можно использовать и другие виды. Сначала выполняются простые, затем постепенно переходят к более сложным.

Простые упражнения:

  1. Подтягиваться, описывая при этом круговые движения руками, контролируя дыхание.
  2. Попеременный перекат с носков на пятки, при этом следует напрягать икроножные мышцы.
  3. Делать повороты корпуса.
  4. Присесть, при этом пятки не должны отрываться от поверхности пола.
  5. Выполнение махов ногами попеременно вперёд, а потом в стороны.
  6. Выполнение выпадов вперёд, при этом тяжесть переносится на ногу, которая выставлена вперёд.

Повышенная нагрузка включает:

  1. Потянуться, при этом кисти рук сцепить в замок.
  2. Махать ногами, удерживаясь за кровать или стул.
  3. Наклоняться вперёд, при этом ноги должны быть напряжены и поставлены шире плеч.
  4. Выполнение круговых вращений в области плечевого сустава сначала вперёд, а потом назад.
  5. Выполнение произвольных прыжков.

Гимнастика должна оканчиваться ходьбой на месте, а потом следует проводить глубокие дыхательные движения около 5 минут.

Какие тренажёры помогают в оздоровлении

Когда у больного улучшится состояние, начинают заниматься на тренажёрах. Они способствуют восстановлению двигательной функции мышц, укреплению ослабленной тканевой области, снижению напряжения в мышечной системе. Действие тренажёров можно регулировать, подбирая оптимальный режим.

https://www.youtube.com/watch?v=r4Z8mzjVpSA

Используют обычно велотренажёры, вертикализаторы, тренажер Локомат — экзоскелет, мини-тренажёры и другие, которые помогают восстановиться больному после ишемического инсульта быстрее.

Противопоказания

Реабилитация пациента может быть ограничена. Всё зависит от того, в каком состоянии находится больной.

Нельзя проводить физическую нагрузку, если:

  1. Пациент находится в коме.
  2. Психически изменяется поведение, пациент становится агрессивным.
  3. При повторном инсульте у пожилых людей.
  4. Появились эпилептические симптомы, судороги в области конечностей.
  5. При тяжёлой форме сахарного диабета, туберкулёза, злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Итак, лечебная физкультура способствует скорейшему выздоровлению больного, но не стоит форсировать события. Нужно проводить медленное наращивание интенсивности упражнений, чтобы не наступило ухудшение состояния пациента.

Видео

Источник: https://moyakrov.info/info/lfk-posle-insulta

Гимнастика после инсульта — комплекс пассивных и активных упражнений

Инсульт представляет собой острое состояние, при котором снижается кровоснабжение участков головного мозга.

При этом у больных наблюдаются многочисленные нарушения, которые выражаются преимущественно в неспособности самостоятельно обслуживать себя. Помочь исправить ситуацию может лечебная гимнастика после инсульта.

Специально разработанный комплекс упражнений предполагает включение в активную работу клеток и тканей, которые прекратили нормальное функционирование из-за произошедшего ишемического или геморрагического инсульта.

Большинство упражнений, из которых состоит постинсультный восстановительный гимнастический комплекс, представляют собой пассивные движения, не требующие физической нагрузки. Главная их задача — стимулировать активность поврежденных участков мозга. Также с их помощью можно сохранить нормальный кровоток в обездвиженных частях тела.

Основные правила пассивной гимнастики

Комплекс ЛФК, рекомендуемый для восстановления после инсульта, представляет собой многоступенчатое включение в деятельность разных участков головного мозга.

Главная задача лечебной физкультуры при таком заболевании не состоит в укреплении мышц и развитии гибкости суставов.

Важно

Прежде всего, упор делается на деликатное и устойчивое вовлечение в активную деятельность поврежденных нервных клеток.

Несмотря на то, что упражнения в 90% случаев являются пассивными, их выполнение может привести к утомлению больного. На это стоит обращать особое внимание, так как процесс восстановления нежелательно сопрягать с чрезмерными для пациента нагрузками.

Пассивными упражнениями можно считать следующие:

  • сгибание и разгибание конечностей в суставах — сначала на здоровой стороне, а затем на парализованной;
  • вращательные движения конечностями с постепенным увеличением амплитуды;
  • сжимание и разжимание кистей рук;
  • приведение и отведение согнутых в коленях ног;
  • дыхательные упражнения.

На начальном этапе пассивные упражнения также включают насильное разгибание сведенных параличом конечностей.

Делать это нужно крайне деликатно, чтобы не повредить мышечные волокна и связки! Разгибание при этом рекомендуется начинать с кончиков пальцев.

Чтобы польза от упражнений ЛФК была максимальной, а риск ухудшения состояния больного внезапно не вырос, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Комплекс упражнений, применяемых после инсульта, должен составлять врач ЛФК. При этом выбор отдельных упражнений будет зависеть от того, какие участки и как сильно были повреждены.
  • Начинать необходимо с самых простых упражнений, которые потребуют минимум напряжения у пациента. На начальном этапе количество подходов также должно быть минимальным. Затем можно постепенно увеличить нагрузку на клетки мозга (но не на мышцы!) путем внесения большего спектра пассивных упражнений.
  • Систематичность — залог успешного использования ЛФК для восстановления после инсульта. Упражнения нужно делать ежедневно, а их продолжительность должна составлять минимум 40 минут. При этом рекомендуется максимально прорабатывать каждое упражнение, чтобы клетки мозга смогли зафиксировать полученные данные.
  • Настойчивость — важное качество для тех, кто помогает больному в ходе восстановления. После инсульта больные склонны впадать в депрессию, и могут негативно реагировать на ЛФК. Важно, несмотря на отсутствие желания, день за днем проводить восстановительные сеансы, пока не наступит положительная динамика.
  • Перед выполнением упражнений больного необходимо подготовить, то есть слегка «разогреть» рецепторы, расположенные в его коже. Сделать это можно путем простого поглаживающего массажа.
Читайте также:  Бадяга от синяков (гематомы): для лица, порошок инструкция по применению, мазь (крем, гель), ушибов, как часто наносить, помогает

При реализации лечебного гимнастического комплекса необходимо пристально следить за физическим состоянием больного. Даже пассивные упражнения могут спровоцировать головные боли, повышение артериального давление и прочие опасные для больного явления.

В ходе выполнения упражнений, особенно на начальном этапе, рекомендуется проводить мониторинг таких показателей, как сердечный ритм, состояние глазного зрачка, уровень АД и прочие.

Комплекс активных упражнений

Активные упражнения после инсульта позволяют закрепить навык совершения произвольных движений, а также ускорить восстановление навыков самообслуживания. Все они делятся на две группы — для выполнения с помощью специалиста или близкого человека, и для самостоятельного выполнения. Также комплекс ЛФК включает в себя упражнения для выполнения лежа, сидя или стоя.

Комплекс активных упражнений, выполняемых в положении лежа

Этот комплекс реализуется на начальном этапе восстановления, когда у больного еще недостаточно сил сидеть.

Основная задача такой гимнастики — уменьшение тонуса мышц, скованных параличом, и увеличение амплитуды движения конечностей.

Наиболее часто используется следующий комплекс:

Упражнение №1 — движение глазными яблоками вверх-вниз и вправо-влево, чередующееся с частым морганием и вращением глазных яблок по кругу.

Упражнение №2 — повороты головы вправо и влево или попытки сделать это. Взгляд при этом должен быть направлен вперед в том же направлении, куда повернута голова.

Упражнение №3 — сжимание кистей рук в кулак с последующим их расслаблением. По мере улучшения состояния можно вложить в руку мягкий предмет, а затем упругий мячик.

Упражнение №4 — сгибание и разгибание конечностей (рук и ног) по 10 раз на каждую конечность. При этом рекомендуется прорабатывать каждый сустав по 10 раз: сгибать руки сначала в кистях, затем в локтевых суставах, а позже и в плечевом суставе. То же самое с нижними конечностями.

Упражнение №5 — имитация подтягивания на руках. Больной должен крепко ухватиться за изголовье кровати у себя за головой, а затем сделать попытку подтянуться к ней. Стопы при этом нужно держать в вытянутом положении.

На начальном этапе близким людям придется фактически поворачивать и перемещать части тела больного, так как в это время его мышцы не способны выдерживать нагрузки. По мере их укрепления пациент сможет делать их самостоятельно.

Комплекс активных упражнений, выполняемых сидя

Следующий этап восстановления начинается, когда у больного уже достаточно хорошо будут восстановлены мышцы спины.

Они являются переходным звеном между постельным режимом и восстановлением способности к самостоятельному передвижению.

Рекомендуется следующий комплекс:

Упражнение №1 — прогибы спины с отведением головы назад. При этом больной может опираться спиной на подушку и придерживаться руками за край кровати. Максимальное количество повторов составляет 3-5.

Упражнение №2 — подъем ног. Делать его рекомендуется, придерживаясь за края кровати. Сначала нужно поднять правую ногу, чтобы конечность хотя бы на сантиметр оторвалась от постели. Затем нога возвращается в исходное положение. Совершать все движения нужно медленно, без рывков. То же самое повторяется с левой ногой. Количество повторов — от 2 до 5.

Совет

Упражнение №3 — на вдохе руки поднимаются над головой, затем дыхание нужно задержать на 2 секунды, а руки медленно опустить перед собой. В это же время медленно поднимается одно колено, руки обхватывают его, делается глубокий выдох. То же самое проделывается с другой ногой.

На начальном этапе перенесший инсульт человек может не суметь сделать такие упражнения самостоятельно. Нужно помочь ему, деликатно задавая направление и амплитуду движений.

Комплекс упражнения для самостоятельного выполнения

Лечебная гимнастика после инсульта в домашних условиях может выполняться самостоятельно, если первый этап реабилитации пройден. После восстановления основных групп мышц и возвращении способности к передвижению больным, перенесшим инсульт, можно выполнять более сложные упражнения, которые в большинстве случаев не требуют участия помощников.

В комплекс таких упражнения включаются классические движения.

Например:

  • Повороты туловища вправо и влево с руками, положенными на пояс. Движения выполняются плавно, без рывков.
  • Потягивания вверх с постановкой на 2-3 секунды на носочки.
  • Вращения и махи руками и ногами.

Позже, когда пациент начнет легко справляться с такими задачами, рекомендуется ввести в комплекс ходьбу на месте или бег трусцой, «мельница», выпады и другие упражнения, которые предполагают ассиметричные движения конечностями.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/gimnastika-posle-insulta.html

Лечебная физкультура, как основный метод реабилитации после инсульта

ЛФК после инсульта не только способствует восстановлению функциональной активности центральной нервной системы, но и реабилитации всех тканей организма. Физические приемы усиливают защитные иммунные механизмы, укрепляют суставы и мышцы, помогают работе желудочно-кишечному тракту, восстанавливают деятельность сердечно-сосудистой и лимфатической системы.

Регулярное выполнение комплекса в домашних условиях обеспечивает скорейшее выздоровление и требует повышенного внимания и терпения со стороны близких людей.

После инсульта необходимо пройти курс ЛФК для возобновления работоспособности организма

Чем помогает лечебная физкультура инсультным больным?

Лечебная физкультура после инсульта не относится к методам физиолечения. Она выполняет задачи восстановления функциональной активности опорно-двигательного аппарата:

  • способствует понижению тонуса мышц;
  • усиливает лимфо- и кровоток;
  • предотвращает развитие контрактуры (неподвижности) у лежачих больных;
  • является профилактической мерой от образования пролежней;
  • представляет собой эффективное средство реабилитации после инсульта, восстанавливающее даже самые мелкие движения.

Основные правила выполнения лечебной гимнастики

Для того чтобы комплекс ЛФК после инсульта принес пользу, необходимо соблюдать ряд правил.

  • Менять положение человека, перенесшего инсульт, необходимо каждые 3 часа. Это предотвратит нарушение кровообращения, улучшит отток крови и позволит избежать возникновения пролежней.
  • ЛФК при инсульте проводят при отсутствии болевого синдрома и при нормальной температуре тела.
  • Чтобы уменьшить напряжение в мышечных тканях, выполняют пассивные упражнения. При этом человеку необходима помощь со стороны.
  • В комплекс упражнений при инсульте в домашних условиях обязательно нужно включать дыхательную гимнастику. Она обеспечит тканям достаточное количество кислорода. Ее необходимо делать, как отдельным комплексом, так и в сочетании с пассивными упражнениями. Это позволит эффективнее достигать расслабления мышечных групп.
  • Перед выполнением гимнастических движений следует провести сеанс массажа. Во избежание появления усталости и перегрузки нервной системы, между техниками должен быть перерыв. Массаж подготовит мышцы, и упражнения после перенесенного инсульта дадут больший эффект.
  • Для восстановления физической активности у людей, перенесших инсульт, в комплекс лечения в обязательном порядке должны быть включены активные движения. Сначала это могут быть незначительные шевеления пальцами, которые необходимо повторять как можно чаще. Затем подключают другие мышечные группы, лежа в кровати. Со временем движения выполняют сидя, а затем стоя. И так – до возможности ходьбы.
  • Упражнения при инсульте нельзя делать все сразу. Сначала выполняют 1–2, затем делают перерыв, и еще 1–2 движения, и снова перерыв. Таким образом, избегают перенапряжения. Длительность перерыва составляет около 50–60 минут.

Особенности выполнения ЛФК на разных стадиях инсульта

Приемы реабилитации после инсульта зависят от стадии заболевания: острая (в течение месяца после инсульта), ранняя восстановительная (1–6 месяцев) и поздняя восстановительная (от 6 месяцев). Каждый период характеризуется своими особенностями.

Острая стадия болезни

Физический комплекс направлен на предотвращение возникновения неподвижности суставов и развития легочных осложнений. Реабилитацию начинают в больнице под непосредственным контролем врача или инструктора ЛФК. На этой стадии инсульта применяют упражнения на дыхание, лечение положением и выполнение пассивных движений.

  • Чередование брюшного и грудного дыхания.
  • Глубокие вдохи и выдохи с задержкой дыхания и без нее.
  • Перемена положения конечностей каждый час: высокое, низкое, наружу и внутрь, в согнутом положении и в выпрямленном, и тому подобные.
  • Отведение и приведение конечностей, сгибание и разгибание. Пассивные движения следует выполнять после понижения мышечного тонуса. Начинают со здоровой стороны, затем переходят на парализованную.

Ранняя восстановительная стадия

Комплекс восстановления на этой стадии заболевания выполняют в домашних условиях. Все движения должны быть согласованы с лечащим врачом. Близким людям, при отсутствии навыков проведения ЛФК и массажа, потребуется пройти специальный курс обучения, либо первое время нанять врача-реабилитолога или медсестру с соответствующим опытом, чтобы запомнить приемы и технику проведения.

Если нет соответствующих знаний о восстановительной физкультуре, необходим опытный специалист для проведения упражнений

В данный период продолжают дыхательную гимнастику и пассивные движения. Кроме того, постепенно подключают активные упражнения. Любые движения, которые начинают получаться, повторяют наибольшее количество раз.

Усиление проведения нервных импульсов, возникающее в результате выполнения упражнений, способствует восстановлению других рефлекторных связей.

Если человек уже способен сидеть, то в комплекс включают соответствующие упражнения. В это время можно начинать выполнять движения, подготавливающие ноги к ходьбе. Например, в положении лежа делать соответствующие движения ногами, работать стопой, поднимать и опускать согнутую в колене ногу.

Поздняя стадия восстановления

Для данного периода реабилитации характерно выполнение упражнений и приемов, связанных с сопротивлением. Если человек, перенесший инсульт, уже может немного передвигаться (с поддержкой или без нее) или самостоятельно сидеть, то в комплекс реабилитации добавляют следующие упражнения:

  • Нужно сесть на стул и на выдохе попытаться подняться, не используя для этого руки. Во время вдоха присесть обратно.
  • Периодически подниматься на носочки (в положении стоя) и удерживаться в таком положении как можно дольше.
  • Делать круговые движения обеими стопами в положении сидя.

Активные упражнения после инсульта

Ниже даны примеры упражнений, которые предназначены для самостоятельного восстановления людей, перенесших инсульт. При этом дыхательная гимнастика и пассивные движения (при необходимости) остаются актуальными для успешной реабилитации.

Выполнение активной гимнастики сидя

Гимнастика в положении сидя применяется и людьми, которые еще не могут ходить или вставать, и теми, которые уже способны передвигаться или вставать на ноги.

  • Синхронное сгибание и выпрямление обоих ног или рук.
  • Наклонять голову вниз, назад и в стороны.
  • Сжимать и разжимать пальцы, задерживая их на несколько секунд в таком положении. Выполняют и для ног, и для рук.
  • Взяв в руки палку, поднимать и опускать их, делать повороты в стороны и наклоны назад-вперед.
  • Выполнять упражнения для плечевого пояса: сведение их вперед или разведение, подъем и опускание вниз с фиксацией в течение нескольких секунд.

Упражнения ЛФК стоя

Перед тем, как выполнять гимнастику стоя, нужно сделать разминку: вращать стопы влево и вправо, сгибать вверх и вниз, сжимать и разжимать пальцы, помассировать мышцы стопы и голени.

  • Ногу отставлять в сторону, вперед, назад, а затем приставлять обратно.
  • Выполнять поочередные подъемы ног в сторону, вперед и назад. Носок при этом доложен быть сначала выпрямлен, потом поднят кверху.
  • Поднимать и сгибать ногу в колене. Повторить другой ногой.

Восстановительные упражнения после инсульта стоя

  • Вставать на носочки, а затем на пятки, фиксируя положение в течение как можно большего времени. Можно в этот момент держаться за стену или другую опору.
  • Стоя на ногах, делать разнообразные (по возможности) движения руками: поднимание и опускание, круговые движения. Если без поддержки делать упражнения сложно, то можно опереться на стену и выполнять одной рукой, а затем другой.
Читайте также:  Как снять воспаление поджелудочной железы: успокоить, в домашних условиях, дополнительные методы

Как повлиять на эффективность лечебной гимнастики?

Успешность реабилитации зависит от ряда сопутствующих факторов:

  • положительный настрой и вера в физическое восстановление, как у людей, перенесших инсульт, так и у их близких;
  • регулярное выполнение как можно большего количества движений;
  • понимание, что процесс реабилитации может длиться годами;
  • постепенное увеличение физической нагрузки при восстановлении после инсульта;
  • обязательный контроль физических показателей организма в процессе выполнения упражнений (частота сердечных сокращений, артериальное давление и другие);
  • реабилитация должна носить комплексный характер, нужно совмещать ЛФК с сеансами массажа и приемом назначенных лекарственных препаратов;
  • обязательна моральная поддержка пострадавшего человека.

Гимнастика после инсульта – сильное и эффективное воздействие на организм, успешность которого зависит только от вас.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/reabilitatsiya/lfk-posle-insulta.html

Лечебная физкультура после инсульта

Инсульт относится к тяжелым патологиям, требующим длительного лечения и реабилитации. Это заболевание требует приложения больших сил для того, чтобы больной смог восстановить необходимые для жизни навыки.

Помимо медикаментозного лечения большая роль отводится особому виду гимнастики, так как только ЛФК после инсульта способно восстановить поврежденные нервные клетки, а также восстановить нормальное функциональное состояние мышечного аппарата.

Задачи ЛФК после инсульта

Основное негативное последствие инсульта — неврологический дефицит, вызванный нарушением связей между нервными клетками, нервными клетками и мышцами, мышцами и нервной системой.

Восстановление этих связей не под силу даже современным медикаментам, в то время как лечебная физкультура после инсульта способна «запустить» нейроны головного мозга и создать естественный стимул для воссоздания новых нейрогенных связей.

Среди основных задач комплекса упражнений после инсульта значатся:

  • профилактика негативных последствий длительной иммобилизации в виде пролежней, сердечной недостаточности, атрофии мышц, застойной формы пневмонии;
  • улучшение кровообращения в мышцах, пораженных парезом или параличом на фоне снижения их тонуса;
  • снижение патологически высокого тонуса в мышцах, находящихся в состоянии спастического пареза или паралича;
  • профилактика мышечных контрактур и возобновление двигательной активности.

Кроме того, восстановительная гимнастика после инсульта помогает наладить обменные процессы в тканях — это необходимо даже при кратковременной иммобилизации. Если же речь идет об обширном кровоизлиянии в мозг, нахождение в постели может длиться несколько месяцев. За это время при отсутствии упражнений неизбежно произойдут необратимые изменения на уровне клеточного обмена веществ.

Для достижения максимальной эффективности ЛФК при инсульте рекомендуется сочетать с курсами мануальной терапии, массажем, психокоррекцией и занятиями по социализации больных.

Основные принципы ЛФК после инсульта — показатели успешности

Ход восстановления после инсульта во многом зависит от того, насколько быстро начали практиковаться физические упражнения. Кроме того, и больному, и его близким необходимо уяснить, что ЛФК — это средство не столько для укрепления мышц, сколько для восстановления способности головного мозга управлять телом.

Успешность лечебной гимнастики зависит от следующих факторов:

  1. Своевременное начало — упражнения необходимо делать после того, как больной вышел из комы (при ее наличии) или по окончанию критического периода.
  2. Системность и регулярность — заниматься необходимо ежедневно, независимо от текущего самочувствия больного. Для минимизации осложнений рекомендуется подбирать упражнения по уровню сложности для каждого из состояний. Даже если больной не настроен на занятия, необходимо заставить его сделать хотя бы минимальный перечень пассивных восстановительных упражнений.
  3. Длительность — для появления положительной динамики и ее закрепления необходимо практиковать упражнения после инсульта в течение минимум полугода. Этого времени хватит на формирование новых нейронных связей в головном мозге.
  4. Последовательность — нагрузка на начальном этапе упражнения для восстановления после инсульта предполагают минимальную нагрузку, но с течением времени они усложняются. Переходы от одного этапа к другому должны происходить в нужный момент — доказано, что затягивание периода не приносит положительных результатов. Больший эффект ожидается при постепенном наращивании интенсивности и сложности.
  5. Внимание к самочувствию больного — во время выполнения упражнений необходим мониторинг состояния подопечного (сюда входят показатели артериального давления, частота пульса, дыхание). Не менее важна и эмоциональная составляющая — даже малозначительный успех должен сопровождаться похвалой и побуждением к дальнейшему прогрессу.

Важно понимать, что при инсульте комплекс упражнений не может заменить полноценной комплексной терапии с использованием лекарств. Эти два метода хорошо дополняют друг друга, позволяя быстрее и успешнее пройти восстановительный период.

Упражнения для начального этапа восстановления

На первой ступени реабилитации использование ЛФК после инсульта приветствуется, однако активные движения, равно как физические нагрузки, строго противопоказаны. Этот этап предполагает использование следующих лечебных мероприятий:

  • терапия положением тела;
  • пассивные упражнения на различные группы мышц;
  • упражнения на восстановление дыхания;
  • так называемые мысленные упражнения.

Для каждой из них существуют особые методики, а также правила и сроки выполнения. От точности их выполнения будет зависеть успешность реабилитации в целом.

Терапия положением тела

Этот метод основан на систематическом изменении положения тела больного и придании ему верного положения. Цель процедур — предупреждение осложнений в виде пролежней, контрактур и пневмонии.

Особое внимание необходимо уделить пораженной половине тела:

  • конечности, находящиеся в состоянии гипертонуса, необходимо регулярно выпрямлять, параллельно делая легкий массаж (расслабляющее поглаживание);
  • укладывать больного желательно на здоровый бок.

Для каждого пациента рекомендации могут отличаться в зависимости от степени поражения тканей головного мозга и наступивших последствий в форме неврологического дефицита. Перед началом ухода необходима консультация невролога и реабилитолога.

Пассивные упражнения

Выполнение этой группы упражнений подразумевает отсутствие активности со стороны больного — сгибания и разгибания конечностей выполняются человеком, осуществляющим уход. На этом этапе может осуществляться дыхательная гимнастика — после инсульта необходимо нормализовать дыхание для исключения застойных явлений в легких.

Пассивные движения необходимо выполнять на самых ранних стадиях после приступа, желательно в первые 2-3 суток после него. При этом амплитуда движений в первые сутки должна быть минимальной с последующим нарастанием.

Важно не превышать максимально возможной с физиологической точки зрения амплитуды, чтобы избежать растяжения или разрыва связок, равно как и вывихов суставов.

Обратите внимание

При наличии сопротивления можно предварительно разогревать сустав посредством массажа.

Все упражнения при инсульте, относящиеся к пассивным, делятся на 3 подгруппы:

  1. Сгибательно-разгибательные — подходят для коленных, локтевых суставов, стоп и кистей рук.
  2. Вращательные — применяются для стоп, кистей рук, плечевых суставов.
  3. Приводяще-отводящие — используются для бедренных и коленных, плечевых суставов.

Начинаться тренировка должна с 5 движений на каждый сустав. По мере возвращения к нему подвижности можно увеличить их число до 15.

Согласно общепринятым нормам, гимнастика при инсульте должна сначала затрагивать крупные суставы, и только затем можно приступать к разминке более мелких сочленений.

Так, руки после инсульта начинают разрабатывать с плеча, продвигаясь к кистям, а ноги — двигаясь от тазобедренного сустава к стопе.

Упражнения для дыхания

Дыхательная тренировка осуществляется только после того, как пациент окончательно пришел в сознание и может управлять челюстно-лицевыми сочленениями.

Для начала рекомендуется делать более простые упражнения — выдыхание воздуха через плотно сомкнутые губы или через трубочку в стакан с водой.

По мере восстановления сил больной может укреплять дыхательную систему с помощью воздушных шариков.

Выдыхание воздуха с усилием помогает устранить застойные явления в легких и освободить их от мокроты. Кроме того, это отличные упражнения для лица, помогающие устранить парезы лицевых мышц.

Упражнения для второго этапа восстановления

По мере восстановления больной обретает способность самостоятельно делать отдельные упражнения после инсульта в домашних условиях. Все они отличаются тем, что могут выполнены в лежачем положении, но при этом требуют определенной степени сосредоточенности со стороны больного.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения для рук и ног:

  • сжимание кистей рук в кулак (по 10-20 раз);
  • вращение сжатыми в кулак кистями рук по часовой стрелке и против (по 10-15 вращений);
  • самостоятельно сгибание и разгибание рук в локтях (по 15-20 раз);
  • подъем выпрямленных рук перпендикулярно телу и медленное опускание (по 15-20 раз);
  • взмахи выпрямленными руками в стороны (по 15-20 раз);
  • сгибание и разгибание пальцев ног (по 10-20 раз);
  • подтягивание пальцев на себя, как при ходьбе на пятках, и от себя, как при нажатии педалей (по 15-20 раз на каждую ногу);
  • сгибание и разгибание ног в коленях (по 10-20 раз);
  • разведение в стороны ног, согнутых в коленях, с последующим сведением (по 10 раз).

При наличии физической возможности после упражнений на конечности выполняется гимнастика для тела. Состоит она из простых движений:

  • повороты тела в стороны без отрыва от постели (по 10 раз вправо и влево);
  • подъем таза (достаточно 5 раз);
  • подъем головы с прижатием подбородка к груди (5 раз).

Последнее упражнение при наличии физических возможностей можно усложнить — поднимать можно не только голову, но и плечи, а затем и весь корпус. Для облегчения задачи можно подвесить над постелью больного ручку, за которую он будет держаться.

После успешного освоения перечисленных упражнений ЛФК после инсульта в домашних условиях дополняется занятиями в положении сидя. В комплекс входят вращения головы, сидение на краю кровати со спущенными на пол ногами (обязательно без опоры за спиной), поднятие и опускание ног, их сгибание с подтягиванием колен к груди и разгибание.

Для восстановления мелкой моторики рук рекомендуются хватательные движения. Для этого могут быть использованы кусочки ткани или листы бумаги, которые нужно взять и смять в комок, крупная крупа (бобы или фасоль, например) для перекладывания горстями или по одному зерну из одной емкости в другую.

Упражнения для третьего этапа восстановления

На этой стадии реабилитации можно приступать к выполнению упражнений в положении стоя. Сначала их рекомендуется делать при поддержке посторонних, а затем самостоятельно. В идеале для этого должны использоваться специальные тренажеры, однако стандартный набор упражнений после инсульта в домашних условиях можно делать с помощью подручных средств.

Для начала перенесший инсульт человек должен научиться держать равновесие. Добиться этого можно во время попыток стоять с выпрямленной спиной в течение 2-3 минут. Затем можно несколько увеличивать время.

Обязательное условие — наличие точки опоры. Это может быть спинка кровати или стула, или же специальный станок.

Для начала рекомендуются простые упражнения:

  • вращение головой;
  • махи ногами;
  • махи руками;
  • подъем ног вперед-назад или в стороны;
  • повороты корпуса в стороны.

Затем диапазон движений увеличивают за счет наклонов туловища, приседаний, недолгих пеших прогулок.

Перечисленный упражнения должны стать неотъемлемой частью жизни больного как при ишемическом инсульте, так и при геморрагическом.

Нередко этой областью реабилитации пренебрегают, в результате чего у больного пропадает шанс на восстановление утраченных способностей к самообслуживанию.

Важно

Именно поэтому родным пострадавшего от инсульта человека необходимо настроиться самим и настроить больного на длительную борьбу с последствиями недуга.

Источник: https://cardiogid.ru/insult/lfk.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector