Хронический панкреатит: симптомы и лечение, у взрослых, как лечить, признаки

Хронический панкреатит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Хронический панкреатит диагностируют многим людям. И это вызывает вопросы, на которые лечащий врач даст полноценные ответы. Но не все идут к медику, даже если подозревают это заболевание, симптомы которого тяжело спутать. Что абсолютно зря, ведь лечение у взрослых хронического панкреатита довольно сложный и длительный процесс, а у детей и подавно.

Что представляет собой патология

Заболевание «хронический панкреатит» — это воспаление в поджелудочной железе прогрессирующего типа, который даже после устранения первопричины остается. Если его не лечить, то ткани органа замещаются соединительными, что негативно сказывается на общем состоянии.

Интересно! Медики по всему миру подтвердили двукратное увеличение количества больных этой патологией за последние 35 лет.

В нашей стране за этот же период среди взрослого населения прирост увеличился втрое. Причем, если раньше от него преимущественно страдали люди от 50 лет, то сейчас — от 38 лет. У подростков частота выявления патологии увеличилась в 4 раза. Из-за взрослого алкоголизма это заболевание диагностируют в 65% всех случаев.

Почему развивается

Самыми частыми причинами как хронического, так и острого панкреатита является алкоголь и желчнокаменная болезнь. Этиловый спирт воздействует на паренхиму органа, как сильный токсин. Патология провоцирует инфекционное заражение поджелудочной через ее протоки или забросом желчи в орган.

Среди других факторов, приводящих к хроническому панкреатиту можно выделить:

  • избыток кальциевых ионов в крови;
  • непроходимость секрета поджелудочной через сфинктер Одди;
  • длительная терапия рядом лекарственных препаратов;
  • гипертриглицеридемия и муковисцидоз;
  • панкреатит аутоиммунного типа ли неустановленного генеза;
  • наследственность.

Виды

Под хроническим панкреатитом стоит понимать не одну болезнь, а целый ряд. Классические типы:

  • токсико-метаболический, спровоцированный медицинскими препаратами или алкогольными напитками;
  • аутоиммунный, когда иммунная система организма сама атакует орган;
  • идиопатический, возникающий без причины;
  • генетический, передающийся по наследству и являющийся результатом сбоя в ДНК;
  • рецидивирующий, при котором длительная ремиссия и краткие обострения, всегда чередуются;
  • обструктивный, когда закупориваются или сдавливаются протоки органа;
  • первичный, возникший без предшествующий патологии;
  • вторичный, ставший осложнением другой болезни.

Клиническая картина хронического панкреатита

Для начальной стадии патологии характерно бессимптомное протекание. Реже симптомы слабо выраженные или неспецифические. Когда случается первый серьезный приступ, в органе уже произошли опасные изменения. Начинается он с сильной опоясывающей боли под левым ребром, которая может быть постоянной или приступообразной.

Иногда болевые ощущения переходят в область сердца, что довольно опасно, ведь отличить это, может, только врач. К боли присоединяется:

  • тошнота и рвота, последняя бывает часто, изнуряет организм и не дает облегчения;
  • изжога, вздутие, повышенные газы;
  • неустойчивое опорожнение кишечника, где запор чередуется с сильной диареей;
  • снижение аппетита, что ведет к потере массы тела.

Чем больше прогрессирует болезнь, тем ярче клиническая картина. Если не провести лечение хронического панкреатита, воспалительный процесс разрушит не только сам орган, но и смежные ткани. Иногда с ним можно жить годы, пока в один момент не наступит серьезный приступ.

Возникновение хронического панкреатита в запущенной форме проявляется в желчности кожи и глазных склер. Эпидермис становится сухим, а грудь и живот могут покрыться небольшими пятнами красного цвета.

Методы диагностики

Существует более 85 лабораторных анализов для выявления хронического панкреатита. В основном они выявляют уже запущенную патологию. Диагностическая ошибка случается часто и связано это с тем, что патология многосимптомная с фазностью клинической картины. Поэтому нужно комплексное обследование, состоящее из:

  • общего клинического анализа крови, который покажет наличие воспаление по лейкоцитам, СОЭ и т. п.;
  • биохимического анализа крови, что установить уровень ферментов в организме;
  • анализа мочи, показывающего уровень амилазы;
  • исследования каловых масс на непереваренную клетчатку;
  • УЗИ;
  • гастроскопии;
  • рентгена;
  • эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
  • функциональных тестов после нагрузок глюкозой медикаментам.

Важно! Ряд анализов не подходит при хроническом панкреатите в период беременности.

Лечение

В зависимости от тяжести приступа хроникерский панкреатит могут лечить в стационаре или амбулаторно. Чем тяжелее случай, тем больше шансов на то, что это будет стационарная терапия. Выписка возможна только после наступления полной ремиссии.

Консервативное

Оно строится на:

  1. Диетотерапии, которая в первые дни обострения хронической патологии подразумевает полный отказ от пищи, а после постепенный переход на диетический стол № 5Б. Нельзя пить алкоголь и кушать всю пищу, которая может усугубить воспаление. Если патология осложнена сахарным диабетом, то нужно отказаться или минимизировать употребление сахара и его производных.
  2. Аналогичной терапии, как при острой форме патологии: устранение симптомов, обезболивающий, выведении токсинов, препараты от воспаления и ферменты.
  3. Полном отказе от алкоголя, если он стал причиной патологии.

Медикаментозное

Медицинские препараты устраняют:

  1. Болевой синдром, который характеризуется выраженной интенсивностью. Противопоказано подавлять боль Найзом, Аспирином, который разжижает кровь, что может спровоцировать кровотечение. Обычно назначают:
    • Но-шпу;
    • Папаверин;
    • Атропин;
    • Новокаин;
    • Промедол.
  2. Активность выработки поджелудочного секрета. Для этого чаще всего используют ингибиторы протонной помпы.
  3. Нехватку ферментов. Замещают их панкреатином, который содержится в:
    • Фестале;
    • Креоне;
    • Мезиме и т. п.
  4. Инфекции с помощью антибиотиков в основном Ампициллина. Более агрессивные препараты могут усилить воспаление.
  5. Нарушения водно-солевого баланса солевыми или физиологическими растворами.

Хирургическое

Такая терапия показана при:

  • осложненной форме, которая сопровождается желтухой обтурационного типа;
  • острых болях, которые не уменьшают никакие препараты и способы;
  • кисте.

Оперативное вмешательство при хроническом панкреатите проводят:

  • сфинктеротомией, когда закупорен сфинктер Одди;
  • удалением камней в протоках органа;
  • санацией и вскрытием очагов с гноем при абсцессе, кисте или флегмоне;
  • полной или частичной панкрэктомией;
  • удалением нервов, отвечающих за секрецию;
  • резекцией желудка, желчного пузыря;
  • проводя окружные протоки.

Лечение народными средствами

Нередко рекомендации врача при хроническом панкреатите включают в себя лечение фитопрепаратами и народными способами.

Для улучшения выведения желчи

Предотвратить рецидив воспаления поджелудочной и желчного пузыря можно, используя следующие травяные сборы:

  1. Спорыш, зверобой, фиалка, кукурузные рыльца, корень одуванчика, фенхель, кориандр, взятые в равных частях. На литр чистого кипятка нужно всего 4 ст. л. сбора. Настой принимают по стакану четырежды в сутки.
  2. Мятный чай с экстрактом кукурузных рылец, который смешивают в равных частях и заваривают по чайной ложке на стакан кипятка. Принимать каждый раз перед едой.

Для снятия воспаления

Хорошо зарекомендовали себя в этом вопросе настои из:

Врачи рекомендуют комбинировать их, чтобы получить наилучший эффект.

Для обезболивания

В фиторецептах роль отличных обезболивающих и противовоспалительных средств лежит на отварах из:

  • зверобоя и корня одуванчика;
  • листьях вахты трехлистной и сушеного бессмертника песчаного.

Заваривают сборы по 2 ст. л. на половину литра кипятка. Принимают по 150-200 мл 3 раза в сутки. Перед приемом этих отваров нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы определить нет ли аллергии.

Если возникнет аллергическая реакция при хроническом панкреатите, то это серьезный риск для здоровья. Такой тандем может закончиться шоком, который нередко приводит к коме или смерти больного.

Обострение хронического панкреатита

Если не лечить патологию, то прогноз для больного будет неутешительным. Фаза обострения чаще всего возникает, когда больной перестает придерживаться диеты и кушает запрещенную для него еду или пьет алкоголь.

Начинается все с сильной боли в брюшине, которая, может быть, резкой, острой или тупой. Обычно это возникает через полчаса после еды. Есть случаи, когда боль приходила в промежутке 1-5 часов после приема пищи, вызывающей спазм и давление, приводящее к отечности органа.

Помимо это начинается клиническая картина характерная для патологии от тошноты до проблем с туалетом. Частый жидкий стул — сигнал сбоя в поджелудочной железе.

Важность диеты

Кто, столкнулся с панкреатитом в любой форме, знает, что ему можно кушать, а что нельзя. Несоблюдение диетического режима грозит осложнениям и ухудшением состояния поджелудочной железы и всего организма в целом. Панкреонекроз — самое опасное в этом случае, и диагностирует его уже патологоанатом, т. к. с этой патологией долго не живут. Поэтому стройте свой пищевой режим на:

  • отказе от запрещенных продуктов;
  • физиологии правильного рациона;
  • своевременности приема пищи;
  • дробном питании;
  • отказе от переедания.

Последствия заболевания

Самыми опасными и основными последствиями хронического панкреатита являются:

  • перитонит;
  • гнойный холангит;
  • инфекционное поражение;
  • кровотечение;
  • холестаз;
  • тромб в венах;
  • криз;
  • рак;
  • сахарный диабет.

Возможно ли полное выздоровление

Есть недуги, от которых полностью избавиться невозможно. И связано это не с тем, что у врача не хватает квалификации или по другим факторам. Это специфики самих патологий, и хронический панкреатит относится к таким заболеваниям. Однако, не нужно расстраиваться, т. к. можно купировать патологию и жить без приступов.

Для этого придется внести серьезные коррективы в жизнь и питание будет на первом месте. Соблюдая врачебные рекомендации, можно будет жить долгие годы без приступов хронического панкреатита.

Обратите внимание

Основные сложности заключаются в том, что крайне сложно сопротивляться стереотипам, которые навязывает реклама и некоторые жизненные позиции. Когда вокруг человека рекламируют жареные куриные крылышки из фаст-фуда или элементарная нехватка времени для полноценного питания, этому сложно сопротивляться.

Перекус чипсами, шаурмой и другим вкусными, но не полезными продуктами закончится рецидивом патологии. А принятые в нашей стране застолья на праздники с алкоголем — это не только стресс для всего организма, но и серьезный удар по поджелудочной.

Меры профилактики

Для минимизации осложнений хронического панкреатита и тяжести самой патологии нужна консультация с эндокринологом, который назначит терапию и даст рекомендации по мероприятиям, улучшающим состояние пациента. Профилактика хронического панкреатита строится на:

  • сбалансированном и дробном питании;
  • отказе от алкогольных напитков;
  • физической активности.

Не стоит игнорировать последний пункт. Спорт в умеренных количествах формирует иммунитет, делает организм крепче, а значит, ему легче сопротивляться разным патологиям. Даже если хронический панкреатит возник, то врачу легче будут вылечить пациента, ведь его организм здоровее и крепче, что делает терапию более эффективной.

Источник: https://podzeludkom.ru/bolezni/hronicheskiy-pankreatit/

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Хронический панкреатит – одна из самых распространенных патологий, ведущая к ряду необратимых изменений в поджелудочной железе. Одна из опасностей заболевания в том, что первые клинические симптомы могут быть практически незаметны. Из-за чего возникает хронический панкреатит, как проявляется, какие препараты подобрать и каким должно быть лечение?

Причины развития панкреатита

Одна очень распространенная причина панкреатита,это не правильное питание

У взрослых здоровая поджелудочная вырабатывает неактивные ферменты, поступающие в двенадцатиперстную кишку, поджелудочные и желчные протоки.

При сбое в этой системе происходит преждевременная активация ферментов, они перестают участвовать в процессе переваривания еды и оказывают негативное влияние на состояние поджелудочной.

Начинается воспалительный процесс, симптомы которого могут походить на признаки одного из сопутствующих заболеваний.

Читайте так же, поджелудочная железа, симптомы и лечение, диета?

Спровоцировать развитие хронического панкреатита у взрослых могут следующие факторы:

  • механические или оперативные повреждения поджелудочной;
  • заболевания желчевыводящей системы (дискенизия, холецистит);
  • продолжительная гиперкальциемия;
  • неправильное питание (недостаток белком и жиров, недоедание);
  • слишком высокое содержание жиров;
  • воздействие токсинов или лекарств (тетрациклина, эстрогена, фуросемида, азатиоприна);
  • наследственность;
  • нарушение обмена аминокислот.

Симптомы

Клинические симптомы болезни поджелудочной железы у мужчин могут проявляться как ряд других болезней – дискенизию желчевыводящих путей, хронический холецистит или язву желудка. Это может затруднять диагностику и вводить пациента в заблуждение. Препараты, которые больные «прописывают» себе самостоятельно, глушат симптомы, но не причины болезни.

Читайте также:  Тошнота при всд: как избавиться, подташнивает, может ли быть, причины

На начальной стадии панкреатит у женщин может проходить бессимптомно, поэтому на протяжении долгого времени болезнь абсолютно незаметна. Выраженные симптомы острого заболевания у взрослых появляются на поздней стадии, при серьезном поражении поджелудочной.

Основной симптом – постоянная или приступообразная боль. Она может быть опоясывающей, локализоваться в верхней части живота или левом подреберье, в зависимости от степени поражения. Терпеть эту боль бессмысленно, необходимо с помощью врача подобрать правильные обезболивающие препараты.

Боль в области солнечного сплетения,одна из симптомов панкреатита

Отмечаются и другие симптомы:

  • изжога;
  • постоянная тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • поносы, сменяющие запорами;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройства пищеварения.

Частота обострений у взрослых увеличиваться будет по мере развития заболевания.

Во время осмотра при панкреатите у взрослых врач заметит желтушность склер и кожи. На груди или животе могут появляться красные пятна. Сопровождается течение болезни небольшим увеличением печени и селезенки.

Во время обострения появляются симптомы острого панкреатита, стертые или обостренные. На голодный желудок или после еды появляется боль в правом подреберье или эпигастральной области. Пациент может существенно потерять в весе.

Читайте так же, как снять приступ панкреатита в домашних условиях?

Лечение медикаментами

Лечение препаратами

У взрослых медикаментозное лечение острого или хронического панкреатита проводиться должно исключительно под наблюдением врача. Самолечение может быть опасным и навредить больному. Используются препараты определенных групп:

  • противоспалительные: «Диклофенак», для уменьшения боли и снятия воспаления;
  • ферменты: «Креон», «Микразим», «Мезим» — облегчают пищеварение, помогают избавиться от вздутия живота, давайте рассмотрим что лучше креон или микразим;
  • прокинетические: «Мотилиум», «Церукал» — подавляют рвоту и тошноту во время острого воспаления;
  • антациды: «Фосфалюгель», «Альмагель» — снижают кислотность;
  • спазмолитики и анальгетики: «Но-шпа», Ацетилсалициловая кислота – назначают при сильной боли;
  • антисекреторные – «Фамотидин», «Омепразол».

Лечение народными средствами

Народная медицина очень эффективное средство при заболеваниях поджелудочной железы

Лекарственные препараты от панкреатита – не единственный способ, медикаментозное лечение острого панкреатита дополнить можно народными средствами. Согласовывать каждый рецепт желательно с лечащим врачом. Подбирать травы и настои нужно в зависимости от того, какой формой заболевания страдает пациент.

Снять воспаление у взрослых можно с помощью сока подорожника: в течение месяца необходимо употреблять по чайной ложке перед едой. После курса нужно два-три месяца перерыва, потом снова можно вернуться к лечению.

Читайте так же, панкреатит, народные методы лечения?

Свежий сок подорожника богат природным гепатопротектором – витамином R.

Избавиться от боли при панкреатите у взрослого можно с помощью следующего рецепта: смешать и измельчить траву репешка, зопника, подорожника, одуванчика, ромашки, тысячелистника, сушеницы и пустырника. На поллитра кипятка нужна две столовой ложки полученной смеси, настаиваться средство должно минимум восемь часов. Пить по половине стакан перед сном.

Улучшить выделение желчи при дискенезии можно благодаря отвару из смеси корня одуванчика, пижмы, спорыша, ромашки и бессмертника. Чайная ложка заливается крутым кипятком и настаивается два часа. Пить по стакану через полчаса после еды. Запивать отвар нужно минеральной водой.

Большинство специалистов рекомендуют сочетать лекарственные препараты с народными способами лечения.

Читайте так же, народное средство от поджелудочной железы

Правильная диета

Лечение без диеты многие врачи считают невозможным. С помощью правильно подобранной диеты можно не только предотвратить обострение панкреатита, но и остановить его развитие.

В случае острого течения болезни решающее значение имеют первые три дня: от пищи придется отказаться полностью. Заменой еды станет внутривенное введение глюкозы и раствора хлорида натрия.

Возвращаться к питанию можно только с четвертого дня: в это время рацион должен содержать много жидкости и несоленых легких продуктов с витаминами B и C.

Важно

Ежесуточно необходимо употреблять минимум два литра чистой или минеральной воды, ею же нужно запивать лекарственные препараты. Есть придется небольшими порциями шесть-восемь раз в день. С пятого дня добавляются молочные продукты и растительный белок. Через неделю можно увеличить количество белков и углеводов, рацион дополняется жирами.

Диета важный фактор профилактики панкреатита

Под запрет попадают продукты, негативно влияющие на поджелудочную взрослого:

  • копчености;
  • крепкие кофе и чай;
  • соль;
  • черный хлеб;
  • спиртное;
  • газированные напитки;
  • пряности;
  • жирная сметана;
  • сладости;
  • колбасы и сосиски.

Если вовремя не начать лечение хронического панкреатита, последствия могут быть неприятными. Со временем уровень инсулина начнет снижаться, пациента ждет быстрое развитие сахарного диабета. Избежать этого позволит своевременный поход к врачу.

Читайте так же, чем лечить панкреатит в домашних условиях

Источник: https://pankreaza.ru/vidy/xronicheskij/xronicheskij-pankreatit-simptomy-i-lechenie.html

Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, вызванное каким-либо этиологическим фактором. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Острые состояния являются хирургической патологией, требующей госпитализации пациента в стационар. Хроническая форма болезни поддается консервативной терапии.

Итак, что такое панкреатит, симптомы и лечение у взрослых? Каковы прогнозы по этому заболеванию?

Причины развития панкреатита у взрослых

Причины заболевания у мужчин и женщин не имеют различий. Отдельные этиологические факторы чаще встречаются у представительниц женского пола, другие – у представителей мужского населения. Однако это не значит, что «женский» фактор развития панкреатита не может иметь места у мужчин и наоборот.

Панкреатит у мужчин

Основной причиной хронического панкреатита у мужчин является алкоголизм. Количество случаев болезни алкогольного генеза достигает 50% от общего числа зарегистрированных пациентов. Известно, что при ежедневном употреблении 80 и более мл чистого этанола панкреатит в хроническом варианте развивается уже через 3-4 года. Процесс ускоряется, если пациент курит.

Хронический панкреатит возникает и по другим причинам, к которым относят:

  • ограничение белков и жиров в рационе;
  • гиперлипидемия;
  • инфекционные заболевания;
  • гиперкальциемия;
  • наследственные нарушения обмена аминокислот;
  • болезни зоны большого дуоденального сосочка;
  • наследственная предрасположенность.

Употребление большого количество жира, жирной пищи, алкоголя или других «тяжелых» продуктов способствуют развитию заболевания.

Острые формы панкреатита обычно развиваются вследствие воздействия некоторых токсикантов, а также при травмах поджелудочной железы или полученных в ходе оперативного вмешательства.

Возникновение у женщин

У женщин болезнь чаще развивается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • патология желчевыводящих структур (холециститы, дискинезии);
  • болезни сосудов (атеросклероз);
  • стрессовые ситуации;
  • беременность;
  • глистные инвазии.

Острый панкреатит у представительниц женского пола развивается по тем же причинам, что и у мужчин (операции, токсичные вещества, употребленные в пищу).

На заметку: большинство вышеназванных причин становится катализатором процесса активации ферментов поджелудочной железы. В норме они продуцируются в неактивной форме, поступают в кишечник, после чего активируются. При нарушении этого процесса активация происходит в тканях железы, после чего она начинает расщепляться собственными ферментами.

Основные симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита напрямую зависят от формы и интенсивности патологического процесса. Основные различия присутствуют между хронической и острой формой воспаления.

Проявление острого панкреатита

Основным симптомом острого панкреатита является боль, которая носит кинжальный характер, является крайне интенсивной и усиливается при положении больного на спине. Некоторое ослабление болевого синдрома происходит, когда пациент садится, слегка наклоняя корпус тела вперед. Другая симптоматика болезни возникает через 1,5-2 часа после появления болей. К их числу относят:

  • гипертермию (38˚C и выше);
  • тахикардию;
  • бледность;
  • потливость (холодный липкий пот);
  • гипотонию;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • диарею;
  • многократную рвоту, не приносящую облегчения, однако не относящуюся к симптомам поражения головного мозга.

При развитии столь тяжелого осложнения, как панкреонекроз, все имеющиеся симптомы многократно усиливаются. В добавление к этому у пациента возникает выраженная интоксикация, часто проявляющаяся в форме энцефалопатии. На боковых поверхностях живота могут присутствовать темные или синие пятна, являющиеся свидетельством наличия внутренних гематом.

Любопытно, что сильные распространенные боли при панкреонекрозе являются положительным признаком, а их ослабевание – отрицательным. Дело в том, что стихание болевого синдрома свидетельствует о распространении некротического процесса на большой площади с поражением чувствительных нервных окончаний. Это актуально только при некротической форме панкреатита.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Также необходимо сказать и об атипичной форме болей. В некоторых случаях ощущения могут локализовываться в левой половине груди, напоминая коронарную боль, или в области поясницы.

В последнем случае пациенты считают, что у них почечная колика.

Учитывая это, следует обращаться за медицинской помощью, когда присутствуют колики или приступы стенокардии, когда привычное лечение не оказывает ожидаемого результата.

Признаки хронического панкреатита

Боль является одним из первых проявлений хронического панкреатита. Однако при этом случае она имеет тупой давящий характер, возникает преимущественно через 35-40 минут после еды, если больной нарушил диету (запрет на жареные, соленые, острые блюда). Локализация ощущений зависит от того, где находится пораженный участок железы.

Так, при наличии патологического очага в хвосте органа пациенты ссылаются на неприятные ощущения в левом боку, если поражено тело железы боли смещаются в эпигастральную зону. При воспалении в области головки панкреатальгия возникает в зоне Шоффара (анатомическая область, ограниченная 45˚ вправо от средней линии живота).

При тотальном поражении органа боль становится опоясывающей.

Хроническое воспаление в области железы приводит к развитию диспепсического синдрома (вздутие живота, диарея, тошнота и прочее). Также имеют место явления эндокринной недостаточности (сахарный диабет).

Возможны явления, связанные с недостатком витаминов и питательных веществ, так как их всасывание в кишечнике при панкреатите нарушается.

Кроме того, у пациента могут присутствовать все симптомы, характерные для острой формы болезни, хотя их выраженность является более низкой.

Диагностика

Диагностика воспалений поджелудочной железы осуществляется на основании анамнеза и клинической картины, лабораторных и инструментальных исследований. Цель обследования пациента – не только выявление факта воспаления, но и определение уровня его интенсивности, а также дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как:

  • холецистит;
  • колит;
  • энтерит;
  • ишемический синдром;
  • рак поджелудочной железы.
Читайте также:  Норма лейкоцитов в крови у детей: таблица по возрасту ребенка, уровень новорожденных, сколько должно быть, грудничка

Сбор анамнеза и объективное обследование проводится врачом сразу после госпитализации пациента. При этом у него удается выявить симптомы панкреатита, приведенные выше. Как правило, пациент сообщает о недавнем употреблении раздражающей пищи или алкоголя, жалуется на боль, принимает вынужденное положение (сидя, наклонившись вперед).

Проведенные лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови) свидетельствуют о повышении показателя СОЭ, лейкоцитозе и других признаках воспалительного процесса.

Исследование секреции панкреатических ферментов подтверждает изменения этого показателя в меньшую или большую сторону (перулеиновый тест, лунд-тест).

Совет

Исследование кала в течение 3-х суток позволяет выявить полифекалию (исследование не проводится при диарее).

На заметку: пациентам с панкреатитом хронического характера обязательно назначается исследование крови на сахар. При этом забор биоматериала проводят каждые 3 часа, в течение суток. Двугорбая гликемическая кривая свидетельствует об эндокринной недостаточности, характерной для сахарного диабета.

Лечение панкреатита у взрослых

Лечение панкреатита проводится в условиях стационара.

При этом терапия преследует следующие цели:

  • снижение панкреатической секреции;
  • снятие боли;
  • предупреждение осложнений;
  • заместительная терапия с помощью ферментов.

Лечение состоит из двух важных компонентов: фармакологической коррекции состояния и диеты. В качестве вспомогательной методики допустимо использовать рецепты народной медицины.

Препараты для лечения

Для лечения применяются следующие лекарственные препараты:

Фармакологическая группаНаименованиеДозировка и режим приемаОжидаемое фармакологическое действие
Блокаторы Н2 рецепторов гистамина Ранитидин 150 мг/2 раза в сутки, курсом до 4 недель Снижение секреции соляной кислоты в желудке
Фамотидин 40 мг/2 раза в сутки, курсом до 4 недель
Ингибиторы протеолиза Гордокс 100 000 ед/сут 1 неделю Подавление активности ферментов поджелудочной железы
Контрикал 40 000 ед/сут 1 неделю
Нестероидные противовоспалительные Анальгин 1 т/3 раза в день, до исчезновения выраженных болей Обезболивающее действие, снижение выброса медиаторов воспаления
Кеторол 1 т/3 раза в день, до исчезновения выраженных болей
Ферментные препараты Липаза 30 000 единиц после каждого приема пищи. Курс пожизненный Коррекция стеатореи, участие в процессе пищеварения
Панкреатин 4 капсулы в сутки, по 1 после каждого приема пищи. Курс пожизненный.

По показаниям пациенту могут быть назначены препараты из группы спазмолитиков (но-шпа, папаверин), противорвотных средств (церукал), гемостатических лекарств (аминокапроновая кислота).

Народными средствами

Для уменьшения болевых ощущений, а также для ускорения восстановительных процессов могут быть использованы следующие рецепты народной медицины:

  1. Картофельно-морковный сок: 3 картофелины и 2 моркови моют, очищают от кожуры и пропускают через соковыжималку. Полученный сок выпивают сразу, хранить его нельзя. Средство принимается курсами по одной неделе. Общее количество курсов достигает 3-х, перерыв между ними – неделя. Пить сок следует за полчаса до приемов пищи.

  2. Настойка корня барбариса: 100 граммов корня заливают полутора литрами водки, настаивают в темном месте на протяжении месяца. После приготовления лекарство фильтруют через мелкое сито, принимают по столовой ложке перед едой. Курс лечения – 2-4 недели.
  3. Отвар овса: стакан злака измельчают с помощью мясорубки или кофемолки.

    После этого сырье заливают литром воды. Смесь кипятят на протяжении 10 минут, остужают и пьют по пол стакана перед каждым приемом пищи. Курс лечения – до исчезновения симптомов заболевания.

Не стоит забывать, что основой лечения панкреатита является назначенная врачом медикаментозная терапия и диета.

Использование приведенных рецептов должно осуществлять только после консультации с врачом.

Диета при хроническом и остром панкреатите поджелудочной железы у взрослых

Важным условием питания пациентов с острым или хроническим панкреатитом является то, что продукты не должны стимулировать секрецию желудочного сока.

При тяжелых обострениях и острых формах болезни пациентам назначается голод на 3-5 дней. В течение этого времени могут использоваться методы парентерального питания, однако в желудок пища не должна поступать.

В дальнейшем больному разрешают питаться нормально.

Пациенту с панкреатитом строго противопоказан алкоголь, острые, кислые, соленые, жареные, тушеные блюда. Не рекомендуется прием жиров и продуктов, богатых кальцием. В рацион пациента должно входить отварное мясо, яйца, каши и слизистые супы, подсушенный хлеб или сухой бисквит. Общее количество белков, жиров и углеводов должно составлять 120:80:400 граммов соответственно.

Питание больных осуществляется дробно: пища принимается 5-6 раз небольшими порциями, сопровождая каждый поход в столовую приемом ферментативного препарата, назначенного врачом. При ухудшении состояния после употребления того или иного продукта следует исключить его из рациона.

Возможные осложнения

В клинической практике наиболее часто встречаются следующие виды осложнений панкреатита:

  1. Абсцесс поджелудочной железы – скопление гноя в тканях. Развивается при наличии некротических явлений и присоединении инфекции, чаще на второй неделе болезни.

  2. Асцит – результат попадания панкреатического сока, богатого ферментами, в малый сальник кишки и брюшную полость, где скапливается большое количество экссудата.

  3. Сужение общего желчного протока – является следствием отека головки поджелудочной железы, приводит к появлению желтухи механического характера.
  4. ЖКТ-кровотечения – развиваются при разрыве кист поджелудочной железы, а также при обострении заболеваний, сопутствующих панкреатиту.

    Приводят к появлению клиники внутреннего кровотечения и требуют хирургического вмешательства.

Могут иметь место другие осложнения, однако приведенный выше список включает в себя те состояния, с которыми чаще всего сталкиваются практикующие специалисты.

Профилактика панкреатита

Профилактика панкреатита соответствует общим принципам здорового образа жизни.

Чтобы избежать воспаления поджелудочной железы, необходимо:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • использовать в пищу здоровые блюда;
  • снизить потребление острых, жареных, кислых или соленых блюд;
  • исключить энергетические напитки;
  • заниматься спортом.

Панкреатит – тяжелое заболевание, от осложнений которого умирает более чем 20% от общего количества обратившихся за помощью больных. Риск развития осложнений тем ниже, чем раньше пациент обратился за помощью.

Поэтому при первых признаках панкреатита следует отказаться от попыток самолечения и обратиться к врачу для обследования и назначения грамотной лекарственной терапии.

Источник: https://attuale.ru/pankreatit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Хронический панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Хронический панкреатит — это нарушение, при котором в тканях поджелудочной железы в результате воспаления появляются необратимые повреждения. Это распространенное заболевание, которое может развиваться у людей любого возраста и пола, но чаще всего наблюдается у взрослых мужчин в возрасте от 40 до 55 лет.

За последние десятилетия количество людей больных хронической формой намного увеличилось. Кроме того, причиной болезни в 75% случаев сейчас является алкоголь, тогда как раньше алкогольный панкреатит занимал только 40% всех случаев.

Заболевание развивается в течение нескольких лет и характеризуется сменой периодов обострения и затихания болезни. Очень часто при хроническом панкреатите симптомы болезни выражены незначительно или вообще отсутствуют. Основной этап лечения заключается в соблюдении специальной диеты и правильного питания в моменты обострения и ремиссии.

Разновидности воспаления поджелудочной железы

Данное заболевание чаще всего встречается у мужчин старшего возраста, у женщин же данная болезнь встречается намного реже.

Начальный этап заболевания проходит с периодическими болями и длится примерно 10 лет, а второй – характеризуется атрофическими изменениями и слабыми болевыми симптомами.

Осложнения хронического холецистита или панкреатита у взрослых и детей, к сожалению, могут возникнуть на любой стадии болезни как последствия интоксикации.

Обратите внимание

Это косвенно связано с тем, что часто панкреатит сопровождается интоксикацией организма тяжелой степени вследствие попадания ферментов пищеварения в кровь.

Классификация хронического панкреатита разделяется на несколько систем, классическая система представлена ниже.

Формы хронического панкреатита:

  • токсико-метаболический панкреатит – тяжелый вид заболевания у взрослых, образующийся вследствие длительного принятия медикаментов, алкоголя и воздействия на организм токсичных веществ. Болезнь также может быть вызвана негативным влиянием продуктов метаболизма на выделительную функцию поджелудочной железы. Редко удается навсегда вылечить последствия данного заболевания;
  • идиопатический панкреатит характеризуется замещением нормальной ткани поджелудочной жировой. К сожалению, причины появления и развития этого вида заболевания до конца не известны;
  • аутоиммунный панкреатит образуется в качестве последствия наличия других аутоиммунных заболеваний. Патогенез состоит в атаке организма на собственные клетки поджелудочной железы. Вылечить данный вид панкреатита можно только после избавления от аутоиммунной болезни;
  • наследственный вид болезни появляется из-за генетической предрасположенности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • рецидивирующий панкреатит характеризуется постоянной сменой периодов ремиссии и обострений;
  • обструктивный панкреатит вызван закупоркой протока, по которому сок из поджелудочной железы попадает в двенадцатиперстную кишку;
  • первичный панкреатит возникает как независимое заболевание;
  • вторичный вид болезни образуется как последствия осложнений других инфекционных или хронических заболеваний.

Также достаточно популярной является такая система классификации, когда формы хронического панкреатита разделяются по причинам возникновения:

  1. первичный панкреатит появляется из-за длительного приема лекарств или алкоголя. К примеру, часто обезболивающие препараты приводят к разнообразным заболеваниям желудка. Этот вид панкреатита могут спровоцировать также нарушения питания и сбои метаболизма;
  2. вторичный вид вызван другими заболеваниями;
  3. посттравматический панкреатит является следствием неудачного хирургического вмешательства и любых травм поджелудочной железы.

Причины хронического панкреатита

Заболевание развивается под воздействием следующих причин:

  • Алкоголь. Это основная причина развития хронического панкреатита (особенно у мужчин). Доля алкогольного панкреатита доходит до 50% от общего числа заболевших. Сочетание алкоголизма с табакокурением еще больше увеличивает риск развития заболевания;
  • Болезни желчевыводящей системы (холецистит, дискинезия). Чаще всего становятся причиной развития хронического панкреатита у женщин;
  • Несбалансированное питание. Рацион с предельно малым количеством жиров и белков, длительное недоедание – все это часто приводит к развитию хронической формы панкреатита;
  • Наследственная предрасположенность. При врожденном нарушении обмена части аминокислот (орнитина, аргинина, цистеина, лизина и ряда других) развивается врожденный хронический панкреатит (его также называют семейным панкреатитом);
  • Воздействие на поджелудочную железу токсинов и некоторых лекарственных средств (например, НПВС, тетрациклин, сульфаниламиды, эстрогены, меркаптопурин, фуросемид, гидрохлортиазид, азатиоприн);
  • Гиперлипидемия (аномально повышенное содержание жиров в крови);
  • Длительная гиперкальциемия (может возникнуть, например, при передозировке эргокальциферола или при гиперпаратиреозе);
  • Инфекционные болезни (инфекционный паротит);
  • Механические повреждения поджелудочной железы (в том числе при оперативном вмешательстве).

Симптомы хронического панкреатита

У многих пациентов панкреатит в хронической форме может протекать и вовсе бессимптомно. Периодически может доставлять неудобство жидкий стул или дискомфорт в области левого подреберья. В то же время признаки обострения хронического панкреатита не заметить очень сложно. Для данного состояния характерно наличие таких симптомов:

  • тупая или даже резкая и сильная боль в подреберной области. Болезненность может распространиться даже под лопатки, а также на область спины;
  • возникновение диареи. Каловые массы отличаются жирноватым характерным блеском, в них нередко присутствуют остатки непереваренной пищи;
  • обострение данного заболевания практически всегда сопровождается типичной горечью в ротовой полости, урчанием, тошнотой и потерей аппетита;
  • появление на языке белесого характерного налета;

Все описанные симптомы могут появляться как по одному, так и в определенной совокупности. Если боли выражены слишком резко, то могут иметь место диспепсические расстройства, при которых наблюдается резкое ухудшение общего самочувствия.

У отдельных больных обострение может протекать с не такой яркой симптоматикой: наблюдаются тупые боли, временами появляющаяся тошнота, чередование запоров и поносов, уменьшение аппетита. В таком состоянии больной может находиться даже несколько недель.

Выраженные диспепсические состояния, мучающая рвота и полное отсутствие аппетита могут привести к сильному и довольно резкому снижению веса – всего за 1–2 недели больной может скинуть до восьми килограмм.

В тех случаях, когда наблюдается усиленный аппетит, можно говорить о развитии опасного заболевания — сахарного диабета.

Методы диагностики хронического панкреатита

При возникновении подозрений на хронический панкреатит, симптомы которого могут маскироваться под другие болезни, необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Лечение назначается только после постановки диагноза на основании анамнеза, лабораторных исследований и инструментальной диагностики.

В ходе подробнейшей консультации специалист собирает информацию о наличии желчнокаменной болезни у пациента, приеме им лекарственных препаратов или алкоголя, общем самочувствии и жалобах.

Специалистом делаются предварительное заключение о том, указывают ли имеющиеся симптомы на хронический панкреатит, или их причиной является другое заболевание.

Важно

В лаборатории проводится общий анализ крови (основные симптомы заболевании — наличие билирубина, увеличенная СОЭ, снижение толерантности к глюкозе) и исследование кала (наличие не переваренного жира укажет на сбои в работе органа). Структуру и размер поджелудочной железы исследуют с помощью УЗИ.

Хронический панкреатит может быть диагностирован только после проведения полного спектра исследований. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: эндоскопическое УЗИ, КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости, копрограмма (анализ остатков пищи в кале), рентгенологическое исследование желчевыводящих путей.

Лечение хронического панкреатита

Терапия должна проводиться под наблюдением специалиста. Для лечения хронического панкреатита используют следующие группы препаратов:

  • Ферментные препараты («Креон», «Мезим», «Микразим»). Используются в качестве средств заместительной терапии, облегчают пищеварение, устраняют вздутие живота и болевые ощущения. Принимают препараты этой группы во время еды, дозировку назначает врач;
  • Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»). Эти препараты снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую 12-перстной кишки. Помимо антацидного, оказывают адсорбирующее и обволакивающее действие. Дозировку определяет врач;
  • Антисекреторные препараты («Омепразол», «Фамотидин»);
  • Анальгетики и спазмолитики («Ацетилсалициловая кислота», «Но-шпа»). Назначаются при сильных болях в животе;
  • Противовоспалительные препараты («Диклофенак»). Назначаются для снятия воспаления в поджелудочной железе и уменьшения болевых ощущений;
  • Препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы («Сандостатин», «Октреотид»). Используются в периоды обострения заболевания, в случае, если болевые ощущения не удается снять спазмолитиками;
  • Прокинетические средства («Церукал», «Мотилиум»). Используются во время обострения панкреатита для подавления рвоты и тошноты.

Лечение хронического панкреатита соками

Панкреатит можно также лечить соками, снимающими воспаление и улучшающими пищеварение. Самый известные сок от этого заболевания – картофельно-морковный (в пропорциях 300 мл на 200 мл).

Готовьте его дома самостоятельно, используя свежие продукты. Картофель при этом не нужно очищать от кожуры (достаточно просто удалить «глазки»). Выпивайте по стакану этого сока каждое утро после пробуждения.

Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Помогает пациентам также регулярное употребление сока из квашеной капусты. Только не забывайте, что готовить это блюдо нужно без острых специй (можно добавить в капусту только тмин, укроп, любисток или майоран).

Лимонный сок – очень действенное средство при панкреатите у взрослых. Но мы усилим его действие несколькими дополнительными ингредиентами. Итак, вам понадобится 1 кг лимонов (со шкуркой, но без косточек), 300 г петрушки и несколько зубчиков чеснока.

Пропустите лимоны и петрушку через соковыжималку, к полученному соку добавьте раздавленные зубчики чеснока, все перемешайте и храните в холодильнике. Принимайте это средство по одной чайной ложке 2 раза в день на голодный желудок, запивая небольшим количеством воды.

Через пару недель вы почувствуете значительное облегчение.

Рецепты народной медицины для лечения хронического панкреатита

Наиболее распространено и доступно  лечение хронического панкреатита народными средствами, но даже в этом случае изначально нужна профессиональная консультация врача.

  1. Золотой ус. Для приготовления отвара потребуется один лист длиной 25 см, или 2 листа по 15 см. Их следует измельчить и залить 0,7 л воды. Далее средство на четверть часа помещается на тихий огонь, после чего настаивается в течение дня в теплом месте. Принимают по 25 мл теплого отвара в период ремиссии заболевания.
  2. Картофель и морковь. Для приготовления вам нужно пять небольших картофелин и две средних морковки. Овощи следует вымыть в холодной воде, но не чистить. Главное — удалите из картофеля все глазки и помойте еще раз. Выдавите сок из овощей. У вас должен получится стакан сока, если вышло меньше, добавьте овощей в такой же пропорции. Эту лечебную смесь нужно пить в течение недели. Делайте это перед обедом один раз день. Потом сделайте промежуток на неделю и снова повторите лечение. Лечение панкреатита этим способом состоит из трех курсов.
  3. Промытый и залитый водой овес настаивается около 24 часов, затем высушивается и измельчается в муку. Далее мука разводится с водой, кипятится 3-5 минут и настаивается 20 минут. Готовый кисель принимается ежедневно в теплом свежем виде.
  4. Смешайте вместе по 3 ст. л. травы зверобоя, пустырника, добавьте 6 ст. л. сухих цветков бессмертника. Все хорошенько перемешайте. Затем 1 ст. л. травы залейте 1 ст. кипящей воды, накройте крышкой, укутайте, оставьте на 40-50 мин. Процедите, пейте по 1 ст. перед едой, за полчаса. Но не более 3 раз за сутки. Народное лечение продолжайте в течение 2 месяцев.
  5. Нам потребуется полынь горькая, корень лопуха, корень девясила, цветки календулы, аптечной ромашки, трава зверобоя, сушеницы болотной, трехраздельной череды, лекарственного шалфея и полевого хвоща (по 10 граммов каждого ингредиента). Все компоненты измельчаются и тщательно высушиваются. Далее 2 ст. ложки сбора заливают 250 мл кипятка, прогревают под закрытой крышкой на водяной бане порядка полчаса и 10 минут настаивают, после чего процеживают и доводят до 250 мл кипяченой водой. Принимать травяную смесь нужно три раза в день по половине стакана за полчаса до еды.

При подозрении на развитие острого панкреатита домашнее лечение не допустимо, так как такие действия могут спровоцировать возникновение различных осложнений.

Диетическое питание при хроническом панкреатите

Специальное питание – это главное условие для успешного лечения хронического панкреатита. Оно помогает также не допустить обострение заболевания.

  • Во время болезни налагается полный запрет на алкоголь;
  • Питание должно быть легко усваиваемым, с минимальным количеством жиров и грубой клетчатки;
  • В зависимости от этапа лечения, энергетическая ценность суточного рациона должна составлять от 2000 до 2500 килокалорий. При этом 50% рациона – это углеводы, 30% — белки, остальное – растительный жир;
  • Максимальное суточное количество разрешенного жира – 50 граммов.Этот жир необходимо добавлять в сыром виде к готовым блюдам (то есть, ничего не жарить на масле);
  • Питание должно содержать овощи, но их необходимо тщательно измельчать и варить. Сырые овощи можно кушать только в случае, если они не вызывают у пациента вздутие живота и другие неприятные симптомы;
  • Супы и соусы необходимо варить на овощном бульоне, или нежирном мясном бульоне. Нельзя также использовать в супах зажарку;
  • Питание должно быть пятиразовым, небольшими порциями через равные промежутки времени;
  • Диета полностью исключает жареные блюда;
  • При ограничении жиров возможна нехватка витаминов А, D, Е, К. Восполняйте их через специальные аптечные препараты или народные средства.

Разрешенные продукты

Диета при хроническом панкреатите разрешает следующие продукты:

  • пшеничное печенье из белой муки (лучше всего черствое) или сухарики;
  • пшеничная мука высшего сорта, крахмал, перетертые каши с малым количеством волокна (манка, кукурузная и рисовая каша);
  • обезжиренные молочные продукты;
  • белки яиц или яйца всмятку (можно не более 2 штук в неделю);
  • нежирное мясо (ветчина, вареная телятина и курица);
  • фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С и каротин, и низким содержанием пищевых волокон (морковь, петрушка, шпинат, дыня, яблоки, клубника, и пр.);
  • небольшое количество сливочного и растительного масла;
  • желе, сахар, мед, кисели;
  • неострые приправы (укроп, петрушка, майоран, ваниль).

Запрещенные продукты

Питание больного человека не должно содержать следующих продуктов:

  • свежий хлеб, жареные гренки, торты, блины, гречневая каша;
  • жирное мясо и рыба, соленая рыба, сало, мясные и рыбные консервы, паштеты;
  • цельное молоко и продукты из него, плавленые сыры, майонез, маргарин, шкварки;
  • огурцы, бобовые, капуста, редис, грибы, лук, сельдерей;
  • незрелые фрукты, орехи, миндаль;
  • кремовые пирожные, шоколад, халва, мороженое;
  • крепкий кофе и чай, какао, газированные напитки;
  • острые приправы (уксус, паприка, горчица, хрен, лавровый лист)

Старайтесь, чтобы ваше питание было разнообразным. Нельзя кушать несвежие продукты, или разогревать их на сковороде. Хронический панкреатит – это болезнь, которая засела в организме навсегда – то есть, при любом отклонении от диеты начинается обострение. Помните об этом, составляя свое меню. Также не забывайте поддерживать работу поджелудочной железы народными средствами.

Источник: https://yalechus.ru/khronicheskiy-pankreatit-simptomy-i-le/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector