Нижний инфаркт миокарда (заднебазальный): что это такое, стенки, причины, признаки, симптомы, лечение

Что представляет собой инфаркт миокарда

Среди всех заболеваний инфаркт миокарда является наиболее грозным. У этой патологии один из самых высоких показателей летальности (30-35%), поэтому данная болезнь требует неотложной медицинской помощи. Какова этиология, клиника и лечение инфаркта?

Инфаркт миокарда — это сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся ишемией и некрозом миокарда на фоне недостаточности кровоснабжения. Человеческое сердце постоянно сокращается. Для нормального функционирования органа требуется большое количество кислорода и питательных веществ.

Функцию питания выполняют коронарные артерии, которые располагаются в самом сердце. При их повреждении (наличии тромбов или атеросклеротических бляшек) происходит сужение просвета сосудов, на фоне чего наблюдается кислородное голодание кардиомиоцитов. Ишемия может приводить к некрозу (отмиранию) клеток.

В результате формируются очаги инфаркта.

Данная патология чаще всего выявляется у взрослых лиц в возрасте 40-60 лет. В последнее время инфаркт диагностируется и у молодых лиц, что в значительной степени связано с образом жизни современной молодежи. Классификация инфаркта миокарда основана на стадии патологического процесса, объеме поражения, характере течения, расположении очага инфаркта.

Обратите внимание

В зависимости от стадии различают острейший, острый, подострый и инфаркт в стадии рубцевания. Наиболее опасным является первый из них, так как в первые 2 часа с начала ишемии имеется наибольший риск неблагоприятного исхода. Затем он в разы снижается.

Нередко обнаруживается интрамуральный инфаркт миокарда. Он отличается поражением всей толщины сердечной мышцы, при этом эндокард и перикард не вовлекаются в процесс. С учетом величины очага некроза выделяют мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркт миокарда.

Развитие в миокарде инфаркта возможно по нескольким причинам. Главными этиологическими факторами является:

  • наличие у человека атеросклероза коронарных артерий;
  • наличие тромбоза сосудов;
  • жировая эмболия;
  • повышенная вязкость крови;
  • спазм коронарных сосудов;
  • осложнения после хирургического вмешательства (ангиопластики).

В большинстве случаев обширный инфаркт миокарда развивается вследствие поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Данное состояние связано с нарушением обмена липидов.

На фоне этого на внутренней поверхности сосудов откладываются атерогенные липопротеиды (низкой и очень низкой плотности). После этого происходит кальциноз.

Атеросклеротические бляшки способствуют уменьшению просвета сосудов, что нарушает приток крови к сердцу. Атеросклероз нередко сочетается с тромбозом.

Передне-перегородочный инфаркт миокарда или любой другой развивается не без участия предрасполагающих факторов. Последние связаны с образом жизни. Они включают в себя:

  • низкую двигательную активность;
  • постоянные стрессы;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • алиментарное ожирение.

Немаловажное значение имеет и наследственный фактор, наличие у человека сахарного диабета, заболеваний крови, гипертонической болезни. Нередко возникает повторный инфаркт миокарда.

Если у человека были случаи развития инфаркта, имеется большая вероятность того, что он разовьется вновь. Поэтому так важно соблюдать все рекомендации врача после перенесенного заболевания. Септальный (перегородочный) инфаркт и все остальные формы часто связаны с гипертонией.

Важно

Повышение давления в кровяном русле способствует увеличению потребности сердца в кислороде.

Каковы симптомы инфаркта миокарда? На сегодня имеются следующие виды данного состояния в зависимости от клинических проявлений:

  • ангинозный инфаркт;
  • астматический;
  • аритмический;
  • церебральный;
  • абдоминальный.

Наиболее часто выявляется ангинозная форма. Это типичная разновидность инфаркта миокарда (острой формы ИБС). Бессимптомный вариант характерен для лиц, страдающих сахарным диабетом. Ангинозный инфаркт характеризуется следующими признаками:

  • болевым синдромом;
  • ощущением дискомфорта в груди;
  • повышенной потливостью;
  • слабостью;
  • ощущением страха;
  • одышкой;
  • затруднением дыхания.

Самый ценный признак — болевой синдром. В данной ситуации его легко спутать со стенокардией. Боль при данной патологии характеризуется следующими признаками:

  • длится от 15 минут до нескольких часов;
  • имеет давящий или сжимающий характер;
  • устраняется наркотическими анальгетиками;
  • не проходит после приема нитратов (нитроглицерина).

При появлении симптомов сердечной недостаточности боль может сочетаться с одышкой, кашлем. Аритмическая форма отличается тем, что нарушается сердечный ритм. Аритмия здесь является основным симптомом.

При церебральной форме больные могут предъявлять жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, затруднение движений, нарушение зрения.

У пожилых людей нередко диагностируется атипичная форма инфаркта (астматическая).

Признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка или передней стенки во многом зависят от стадии заболевания. В острейшем периоде все симптомы очень выражены. В острой стадии болевой синдром нередко исчезает. В этот период может возникать лихорадка. Понижается артериальное давление.

Становятся более выраженными признаки недостаточности кровообращения. При инфаркте миокарда передней стенки или задней в подострой стадии боль исчезает. Температура больного приближается к нормальной. Для периода инфаркта миокарда, когда происходит рубцевание тканей, характерна нормализация состояния больного.

Изменения наблюдаются только на электрокардиограмме. Мелкоочаговый инфаркт миокарда протекает более легко.

Диагностические мероприятия

Данное состояние можно спутать с другими заболеваниями сердца, поэтому важно провести полное обследование. Диагностика заднебазального инфаркта миокарда или любого другого включает в себя:

  • опрос пациента (уточнение характера боли);
  • внешний осмотр;
  • ЭКГ;
  • эхокардиографию;
  • исследование состояния коронарных артерий (коронарографию);
  • сцинтиграфию;
  • анализ крови.

Диагностика нижнего инфаркта миокарда бывает ранней и отсроченной. На раннем этапе проводится ЭКГ, УЗИ сердца и исследуется кровь. Лабораторное исследование позволяет выявить в крови увеличение концентрации креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы.

Определение КФК осуществляется трехкратно спустя 8-10 часов с начала ишемии и некроза миокарда. Если все 3 результата отрицательные, циркулярного инфаркта миокарда или любого другого нет. В случае одного положительного результата инфаркт не исключается.

Для постановки диагноза инфаркта миокарда нередко проводится исследование крови на содержание тропонина. Косвенными признаками данной патологии является повышение АСТ, АЛТ, СОЭ.

Совет

При наличии инфаркта миокарда нижней стенки, передней или задней, наиболее ценным методом диагностики является электрокардиография.

Общими признаками некроза сердечной мышцы являются следующие: увеличение сегмента ST, появление высокого зубца R, углубление зубца Q, изменение зубца T (он бывает отрицательным и положительным).

В стадию рубцевания на электрокардиограмме определяется снижение зубца R, положительный зубец T, выраженный зубец Q, расположение на изолинии комплекса ST. Проводится также и дифференциальный диагноз.

Каждый врач должен знать не только то, что такое инфаркт миокарда, но и каково его лечение.

Лечение данной патологии включает в себя успокоение больного, обеспечение притока свежего воздуха, купирование болевого синдрома («Фентанилом» и «Дроперидолом»), применение тромболитиков, блокаторов кальциевых каналов, антиагрегантов, нитратов, спазмолитиков. Из антиагрегантов применяется аспирин.

Он препятствует склеиванию тромбоцитов и формированию тромбов в сосудах. Данный медикамент может назначаться больным пожизненно. При уже имеющихся тромбах показаны тромболитики («Стрептокиназа», «Альтеплаза»). Из антикоагулянтов применяется гепарин. Вводится он внутривенно.

Если имеется субэпикардиальный инфаркт или любая другая форма, могут назначаться антагонисты кальция. К ним относится «Верапамил», «Нифедипин». Эти лекарства снижают потребность мышцы сердца в кислороде.

При аритмической форме заболевания показаны антиаритмические препараты, например лидокаин. Лечение должно быть оказано в самые ранние сроки, это снижает риск осложнений и летального исхода.

Обратите внимание

Если подозревается инфаркт миокарда у детей и взрослых, окружающие люди должны уметь оказать пострадавшему первую помощь.

При этом требуется:

  • уложить пострадавшего и обеспечить ему покой;
  • успокоить больного;
  • дать таблетку нитроглицерина и посмотреть, пройдет ли боль;
  • если болевой синдром не исчезает через 3-5 минут, нужно вызвать скорую помощь по телефону;
  • по возможности дать больному таблетку аспирина;
  • снять тесную одежду, обеспечить приток чистого воздуха.

Если пострадавший потерял сознание и нет реакции на внешние раздражители, проводятся реанимационные мероприятия.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано шунтирование или ангиопластика.

Таким образом, инфаркт представляет большую угрозу для жизни и здоровья больного.

Источник: https://proserdce.ru/infarkt/miokarda.html

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это заболевание, характеризующееся образованием некротического очага в сердечной мышце в результате нарушения коронарного кровообращения. И Инфаркт миокарда обычно отмечается у людей старше 45 лет. Мужчины страдают инфарктом миокарда в 4—5 раз чаще, чем женщины.

Этиология. Основной причиной инфарктом миокарда является тромбоз коронарных артерий (коронаротромбоз) в результате их атеросклероза.

Возможно развитие инфаркта миокарда при отсутствии органических изменений венечных артерий вследствие их длительного спазма.

Факторы, предрасполагающие к развитию инфаркта миокарда: переутомление, психическая травма, физическое перенапряжение, курение, гипертоническая болезнь.

Патогенез.

Развитию тромбоза коронарных артерий способствуют атеросклероз этих артерий, спастическое их сокращение (коронароспазм), изменения противосвертывающей системы крови (уменьшение содержания в крови гепарина и снижение фибринолитической активности крови).

Кроме того, в условиях недостаточности коронарного кровотока создается разрыв между потребностью в энергетических материалах и недостаточной их доставкой. Это особенно выявляется при физической нагрузке, при повышении артериального давления, а также при волнении.

Рис. 1. Инфаркт задней стенки левого желудочка сердца с разрывом (поперечные срезы): 1 — область инфаркта; 2 — тромб в задней нисходящей ветви левой коронарной артерии; 3 — разрыв стенки сердца.
Рис. 2.

Инфаркт передне-боковой стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки на фоне рубцов в верхушке сердца и в задней папиллярной мышце: 1 — облитерация левой огибающей артерии; 2 — область инфаркта; 3 — тромб в правой венечной артерии; 4 — старый рубец.

Патологическая анатомия. При остром прекращении притока крови в участок сердечной мышцы наступает его малокровие, а затем омертвение (некроз рис. 1—2). Позже вокруг очага некроза образуются воспалительные изменения с развитием грануляционной ткани.

Некротические массы рассасываются и замещаются рубцовой тканью. Инфаркт миокарда, как правило, развивается в левом желудочке.

Важно

Обычно некроз захватывает слои сердечной мышцы, расположенные под эндокардом (субэндокардиальные формы), но при тяжелых формах может охватывать всю толщу мышечной оболочки (трансмуральные инфаркты); при этом возникает очаговый фибринозный перикардит.

Иногда фибрин откладывается на внутренней оболочке сердца, в участках, соответствующих некрозу миокарда,— пристеночный постинфарктный тромбоэндокардит. Тромботические массы могут отрываться и поступать в общий ток крови, обусловливая эмболию сосудов мозга, легких, брюшной полости и др.

Клиническая картина (признаки и симптомы). В 1909 г, В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско ярко и точно описали клиническую картину инфаркта миокарда (Образцова — Стражеско синдром) и впервые выделили варианты его течения. Инфаркт миокарда начинается в большинстве случаев с болей в области сердца, за грудиной, иногда охватывающих всю грудь.

Они бывают интенсивными, иногда мучительно «раздирающими», реже бывает только чувство болезненного сдавления. Боли при инфаркте миокарда весьма продолжительны (от 1/2— 1 часа до нескольких часов) и настолько интенсивны, что больные часто мечутся от болей в кровати, не находя себе места.

Как правило, боли иррадиируют в левое плечо и левую руку, реже в правое плечо.

Боли при инфаркте миокарда могут затихать и возобновляться. Появляются боли, связанные с инфарктом миокарда, как правило, неожиданно, после волнения, усиленного мышечного напряжения, а иногда в заключение периода участившихся и усилившихся приступов грудной жабы (см.).

В некоторых случаях на первый план в клинической картине инфаркта миокарда выступают одышка и приступы сердечной астмы (астматическая форма инфаркта миокарда). Иногда боли при инфаркте миокарда локализуются в области живота.

Больным кажется, что боли возникают в желудке или кишечнике (гастралгическая форма инфаркта миокарда).

В редких случаях инфаркт миокарда развивается без болей (безболевая форма), а проявляет себя сразу симптомами сердечно-сосудистой недостаточности. Такой вариант болезни чаще наблюдается при повторных инфарктах миокарда.

Пульс при инфаркте миокарда малый, частый, нередко аритмичный. Артериальное давление повышается в период болей, а затем начинает падать. Падение его может быть резким и тогда развивается картина коллапса (кардиогенный коллапс, или шок).

Совет

Он характеризуется внезапной слабостью, бледностью кожных покровов, холодным потом, слабым нитевидным пульсом. Тоны сердца при инфаркте миокарда становятся глухими, может выслушиваться шум трения перикарда. Иногда выслушивается ритм галопа. Встречаются аритмии сердца (см.

Читайте также:  Диагностика варикоза: вен на ногах, как определить, болезни нижних конечностей, распознать, анализы, при варикозном расширении, ранних сроках

) — экстрасистолия, блокады, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. Нарушение кровообращения при инфаркте миокарда обычно развивается по левожелудочковому типу: сердце расширено преимущественно влево, в легких застойные влажные хрипы, может возникнуть удушье по типу сердечной астмы, а в дальнейшем и отек легких.

На 2—3-й день болезни появляются лихорадка и лейкоцитоз в результате всасывания из очага инфаркта миокарда некротических продуктов. Чем больше некроз, тем выше и длительнее подъем температуры и лейкоцитоз.

Повышенная температура (обычно не выше 38°) держится 3—5 дней, но иногда 10 дней и больше. Число лейкоцитов увеличивается до 12 000— 14 000. Со 2-й недели болезни ускоряется РОЭ, а число лейкоцитов уменьшается.

Осложнения инфаркта миокарда: 1) разрыв сердца, наблюдаемый в первые дни инфаркта миокарда, до образования рубцовой ткани на месте некроза сердечной мышцы (смерть наступает внезапно); 2) мерцание желудочков, приводящее к летальному исходу; 3) острая аневризма сердца (см.); 4) тромбоэмболии, вызывающие расстройство мозгового кровообращения, инфаркт легких, поражение органов брюшной полости (см.   Тромбоэмболическая болезнь).

Диагноз. Помимо клинической картины, особое значение имеют электрокардиографические данные, так как с их помощью можно не только установить наличие инфаркта миокарда, но и уточнить локализацию, глубину и обширность поражения сердечной мышцы.

При дифференциальной диагностике между инфарктом миокарда и стенокардией следует учитывать, что боли при инфаркте миокарда отличаются от стенокардии своей интенсивностью, распространенностью и длительностью, не купируются нитроглицерином, а в ряде случаев  и   наркотиками.

Прогноз при инфаркте миокарда серьезен и зависит от распространенности некроза, общего состояния сердечной мышцы, а также от соблюдения больным постельного режима. Образование рубца на месте инфаркта миокарда продолжается не менее 1/2 мес, и в течение всего этого периода больной должен находиться под непрерывным врачебным наблюдением.

Особую опасность для больного в любой стадии заболевания представляют физическое напряжение, раннее вставание с постели, даже натуживание при дефекации. Предсказание должно быть особенно осторожным в первые дни инфаркта миокарда Повторные инфаркты миокарда значительно   ухудшают   прогноз.

  • Лечение
  • Уход
  • Упражнения при инфаркте миокарда
  • Источник: http://www.medical-enc.ru/9/infarkt_miokarda.shtml

    Экг при заднебазальном инфаркте миокарда

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка

    ИМ задней стенки левого желудочка при помощи ЭКГ диагностируется гораздо труднее, чем ИМ передней стенки. По статистике, примерно в половине случаев признаки инфаркта задней стенки на ЭКГ отсутствуют.

    Заднюю стенку левого желудочка принято условно разделять на две части:

    1. Диафрагмальный отдел задней стенки включает нижние отделы задней стенки, прилежащие к диафрагме. Инфаркт миокарда этой области называется заднедиафрагмальным (нижним) инфарктом.

    2. Базальные отделы задней стенки охватывают верхние отделы стенки, прилежащие к основанию сердца. Инфаркт миокарда этой области называется заднебазальным (задним) инфарктом.

    Заднедиафрагмальный ИМ

    Нижний инфаркт миокарда обусловлен закупоркой нисходящей ветви правой коронарной артерии, которая при левом типе кровоснабжения может отходить от левой огибающей артерии. При такой локализации инфаркта поражаются нижние отделы задней стенки, зачастую затрагивая заднюю часть межжелудочковой перегородки.

    Характерные признаки заднедиафрагмального инфаркта определяются в отведениях III (II), aVF, Dorsalis (по Небу):

    • зубец QIII,aVF считается патологическим, если он больше половины зубца RIII,aVF или шире 0,03с;
    • в рубцовой стадии заболевания может наблюдаться QaVF не превышающий половины RaVF;
    • при инфаркте зубец QIII обязательно сочетается с патологическим зубцом QaVF ширина которого превышает 0,02с;
    • зубец qII должен превышать 0,1RII, особенно в острую стадию (в рубцовую стадию qII может отсутствовать);
    • для инфаркта характерно соотношение QII>QI (в норме наоборот);
    • в рубцовой стадии нижнего инфаркта ЭКГ в отведениях II, III, aVF имеет вид rS, rSR’.

    Если патологический зубец Q регистрируется только в одном из отведений, то это не является диагностическим признаком инфаркта. Зубцы QIII, aVF, не обусловленные инфарктом, исчезают при глубоком вдохе или положении стоя. Поэтому, в сомнительных случаях всегда следует снимать ЭКГ в таких условиях.

    При отсутствии патологического зубца Q признаком заднедиафрагмального инфаркта может служить выраженная зазубренность комплекса QRS в отведениях II, III, aVF (диагностическая ценность зазубренности увеличивается, если она находится в середине или конце комплекса QRS). Следует отметить, что зазубренность может наблюдаться также при гипертрофии желудочков сердца.

    В острую стадию инфаркта в отведениях II, III, aVF, Dorsalis также наблюдается изменения сегмента ST и зубца T. При неосложненном инфаркте сегмент ST через 2 недели возвращается к изолинии.

    Обратите внимание

    Реципрокные изменения (снижение сегмента ST, высокий положительный зубец T) в острую стадию нижнего ИМ наблюдаются в отведениях V1-V3(V4) и Anterior (по Небу).

    На трансмуральный ИМ достоверно указывает наличие QSIII,aVF. Однако, при трансмуральном нижнем ИМ ЭКГ в этих отведениях может иметь вид Qr. Однако, в этом случае сделать достоверное заключение о глубине поражения стенки желудочка на основании одной ЭКГ зачастую невозможно.

    Заднедиафрагмальный ИМ (особенно в рубцовой стадии) следует отличать от блокады передней ветви ЛНПГ или от резкого отклонения эос влево. Иногда похожие изменения ЭКГ наблюдаются при идиопатическом субаортальном стенозе, отдельных кардиопатиях, остром перикардите, ТЭЛА.

    Заднебазальный ИМ

    Задний инфаркт миокарда обусловлен закупоркой правой задней нисходящей артерии или левой огибающей артерии. Такой ИМ высоких отделов задней стенки левого желудочка весьма труден для диагностики и зачастую не выявляется на ЭКГ, поскольку какие-либо признаки инфаркта в 12 обычных отведениях отсутствуют. В этих случаях диагноз заднебазального ИМ ставится по реципрокным изменениям ЭКГ.

    В некоторых случаях прямые признаки заднего ИМ выявляются в дополнительных отведениях V7-V9 и отведении Dorsalis (по Небу) — патологический зубец Q, подъем сегмента ST в виде монофазной кривой в острую стадию, с последующим образованием отрицательного зубца T.

    Характерные изменения ЭКГ при заднебазальном инфаркте миокарда:

    • увеличенный по амплитуде зубец RV1,V2 (в норме должен быть зубец r малой амплитуды за которым следует глубокий зубец S);
    • уменьшенный по глубине зубец SV1,V2 (SV1,V2 RII > rIII. Комплекс QRS, типа qR. QRSn типа QRr’. QRSnl типа Qr (зубец QTl]II увеличен). AQRS = + 16 (за счет увеличенного QII,III,aVF). Сегмент RS — ТII,III,aVF смещен вверх от изоэлектрической линии. RS — TV1. V5 смещен вниз от изоэлектрической линии. Зубец ТII,IIIaVFV6 отрицательный симметричный неглубокий. TV1,V2 положительный «коронарный». ТI сглажен. TV4,V5 отрицательный. TV3 двухфазный (+ -).

      Векторный анализ. Резкое смещение RS — TII,III,aVF вверх от изоэлектрической линии, в сторону плюса осей этих отведений указывает на отклонение вниз вектора S-T, в сторону заднедиафрагмальной (нижней) поверхности сердца. Смешение RS — TV1,V2 вниз от изоэлектрической линии говорит об отклонении вектора S — Т назад, в сторону заднебазального отдела левого желудочка. Эти изменения ЭКГ связаны с повреждением заднедиафрагмальной и заднебазальной областей стенки левого желудочка. Увеличение QII,III, aVF, отрицательный ТII,III,aVF и коронарный положительный TV1,V2 указывают соответственно на развивающийся некроз заднедиафрагмальной области и ишемию по периферии всего очага поражения. Отрицательный TV5,V6 свидетельствует о распространении ишемии на прилегающие отделы боковой стенки.
      Заключение. Распространенный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка (задненижний и заднебазальный развивающийся инфаркт) в острой стадии (фаза первой инверсии зубца Т).
      На ЭКГ 29/III по сравнению с предыдущей зубец QII,III,aVF и зубец RV2 несколько увеличились (вектор R отклонился вперед). Зубец ТII,III,aVF стал положительным. TV1,V2 снизился.
      Заключение. Дальнейшее развитие острого инфаркта миокарда с переходом дистрофии в некроз в заднебазальной и заднедиафрагмальной областях на фоне уменьшения ишемии (промежуточная фаза изменений зубца Т).
      На ЭКГ 6/IV по сравнению с предыдущей ЭКГ еще более увеличились зубцы QII,III,aVF. RV1,V2 и уменьшился зубец RV5, V6 — дальнейшее распространение некроза в той же области и, возможно, в заднебоковой стенке. Сегмент RS — ТII,III,aVF приблизился к изоэлектрической линии, RS — TV1,V5 стал изоэлектричным (уменьшение повреждения). Зубец ТII,III,aVF,V5,V6 резко углубился (повторная инверсия Т): соответственно реципрокно увеличился Tv1,V2.
      Заключение. Дальнейшая динамика острой стадии распространенного заднего инфаркта миокарда (фаза второй инверсии Т). Увеличение зубца RV2 (небольшое и rv1) в сочетании с уменьшением SV2 позволяет четко определить наличие некроза и в заднебазальной области, т.е. поставить диагноз распространенного заднего инфаркта.
      На ЭКГ 17/IV сегмент RS — ТII,III,aVF возвратился к изоэлектрической линии, зубец ТII,III,aVF остается глубоким.
      Заключение. Подострая стадия распространенного заднего инфаркта миокарда.
      На ЭКГ 6/V по сравнению с 17/IV зубец ТII,III,aVF,V5,V6 стал менее глубоким. TV1 снизился.
      Заключение. Положительная динамика ЭКГ, связанная с уменьшением перифокальной аутоаллергической реакции в конце подострой стадии распространенного заднего инфаркта миокарда при его рубцевании.

      Учебное видео ЭКГ при инфаркте миокарда

      Оглавление темы «ЭКГ при переднем и заднем инфаркте миокарда»:

      Будем рады вашим вопросам и отзывам:

      Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com
      Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам
      При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна
      Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта
      Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
      Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию
      Источник: http://meduniver.com/Medical/cardiologia/810.html

    Источник: https://zdorovybudte.ru/infarkt/ekg-pri-zadnebazalnom-infarkte-miokarda

    Нижний инфаркт миокарда (базальный, нижней стенки) – что это такое, острый, трансмуральный, левого желудочка, на ЭКГ

    Инфаркт – острая стадия ишемии (недостаток поступления кислорода) сердечной мышцы. Если время кислородного голодания превышает 20 минут, то участок, в котором нарушено кровоснабжение, умирает. Это приводит к необратимым последствиям.

    Смертность от острого инфаркта миокарда чрезвычайно высока. Лишь половину больных удается доставить в больницу живыми. И еще треть от выживших пациентов умирает в ближайшее время.

    Инфаркт классифицируют по нескольким факторам:

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    По площади поражения:
    • обширный (крупноочаговый);
    • мелкоочаговый.
    По глубине В зависимости от того, какие слои сердечной мышцы поражены.
    По течению:
    • моноциклический;
    • затяжной;
    • рецидивирующий (появление нового очага в течение 3 – 60 дней);
    • повторный (новый инфаркт через 2 и более месяца).
    по локализации очага некроза:

    Инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка – это заболевание, возникшее по причине поражения (некроза) данной области. Его еще называют «базальный».

    В каком возрасте чаще бывает им

    Пик вероятности развития инфаркта приходится на возраст 40 – 60 лет. И этому существует логическое объяснение: основной причиной инфаркта является острая ишемия сердечной мышцы.

    В свою очередь, ишемия в основном является следствием эмболии (отрыв тромба в кровеносной системе) или атеросклеротическими образованиями, образующимися на стенках сосудов.

    Атеросклероз – болезнь, приобретаемая с годами. Именно в 40 – 60 лет по причине атеросклеротических образований в сосудах, происходит ухудшение насыщения сердечной мышцы кислородом.

    Этот процесс накладывается на остающиеся в прежних рамках потребности организма в кислороде. Ведь человек в эти годы все еще ведет достаточно активный образ жизни: занимается спортом, выполняет различные виды физической работы.

    Кроме того, имеет ряд вредных привычек: курение, употребление алкоголя. Вывод: потребности организма в кислороде остаются на прежнем уровне, а способность к насыщению им – значительно уменьшаются.

    После 60 лет физическая активность человека снижается, уменьшается количество провоцирующих инфаркт факторов. Баланс кислородной потребности и снабжения выравнивается. Снижается и частота развития ИМ.

    Читайте также:  Диета по группе крови 3 положительная: таблица продуктов для женщин, питание, список, отрицательная, похудения, мужчин, третья, резус

    В последние десятилетия наметилась тенденция к «омоложению» инфаркта. Это тоже логически объяснимо: развитие атеросклероза омолаживается из-за приверженности молодежи к фаст-фуду.

    Постоянное (не разовое) употребление пищи, богатой холестерином, ведет к раннему развитию атеросклероза. Как следствие – частые случаи инфаркта у людей, только перешагнувших тридцатилетие.

    Важно

    Таким образом, чем больше провоцирующих факторов присутствует в жизни конкретного человека, тем больше вероятности у него развития инфаркта миокарда.

    Причины, которые могут спровоцировать инфаркт:

    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • избыток холестерина в крови из-за неправильного питания (излишка в рационе животных жиров);
    • наследственная предрасположенность;
    • малоподвижный образ жизни;
    • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
    • сахарный диабет;
    • артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).

    Особенности нижнего инфаркта миокарда

    Стенки левого желудочка, как и всей сердечной мышцы, состоят из нескольких слоев. Процесс некроза при инфаркте может затронуть как один, так и несколько слоев.

    Стенки сердца состоят из следующих слоев:

    Эндокард Выстилает все полости сердца, толщина около 0.5 мм. Состоит из волокон соединительной ткани.
    Миокард Мышечный слой, отвечающий за сердечные сокращения. Состоит из клеток, называемых кардиомиоцитами. Кроме сокращений, они передают биоэлектрический импульс.
    Эпикард Соединительная ткань, которая плотно сращена с миокардом.

    Инфаркт – это процесс, при котором на протяжении какого-то времени в какую-либо зону миокарда не поступает кислород и который заканчивается ее омертвлением. В основном он затрагивает зону левого желудочка.

    В зависимости от глубины, на которую продвинулся процесс некроза, различают следующие виды ИМ (их определяют с помощью проведения ЭКГ):

    Трансмуральный При данной форме ИМ погибает большое количество кардиомиоцитов во всей толще миокарда. Острый трансмуральный инфаркт задней стенки миокарда – одно из самых тяжелых состояний, существует большая вероятность летального исхода.
    Нетрансмуральный Некроз затрагивает не все слои сердечной мышцы.
    Субэндокардиальный Локализация очага поражения – под эпикардом, в верхних слоях миокарда.
    Интрамуральный Очаг поражения располагается в толще миокарда, и не распространяется на эндокард и эпикард.

    Величина зоны поражения напрямую зависит от величины коронарной артерии, по которой перестал осуществляться кровоток.

    Диагностика

    Диагностика нижнего инфаркта миокарда, как и всех других видов, необычайно важна для дифференцирования его с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Чем раньше будут проведены диагностические мероприятия, тем быстрей больной получит необходимое лечение.

    При диагностировании нижнего ИМ проводится ряд мероприятий, позволяющий определить степень и локализацию поражения:

    Физикальное обследование Это обследование без использования аппаратных методов:

    • Сбор анамнеза (сроки и виды боли, провоцирующий фактор).
    • Осмотр пациента.
    • Пальпация — прощупывание тканей на предмет обнаружения точки сердца, плотно прилегающей к передней стенке груди (при инфаркте эта точка смещена). Обнаружение при пальпации увеличенных лимфоузлов говорит о наличии воспалительного процесса.
    • Определение наполненности и частоты пульса. При инфаркте он нарушен, вплоть до полного прекращения сердечных сокращений. При подозрении на отрыв тромба в артериях нижних конечностей, пульс измеряют на бедренной артерии, в подколенной впадине и у лодыжки.
    • Перкуссия – это метод уточнения границ сердца при помощи простукивания грудной клетки. При наличии застойных явлениях в левом желудочке, левая граница сердца смещена (расширена).
    • Аускультация – прослушивание тонов сердца при помощи стетоскопа. При развивающейся недостаточности левого желудочка прослушиваются патологические 3 и 4 тона.
    • Измерение артериального давления. При инфаркте оно, в основном, пониженное.
    • Измерение температуры тела. Она может повышаться в остром периоде заболевания.
    Аппаратные обследования:
    • ЭКГ – самый верный и наглядный метод диагностирования инфаркта миокарда всех видов. Позволяет определить локализацию очага поражения и характер патологии.
    • Эхокардиография (ЭхоКГ) дает возможность увидеть картинку сердечной мышцы в режиме реального времени. С помощью данного обследования можно распознать нарушение сокращений миокарда, определить скорость кровотока, тромб, аневризму, оценить работу клапанов, состояние сосудов.
    • Сцинтиграфия миокарда основана на свойстве радиоактивных изотопов накапливаться в определенных участках миокарда. Определенные изотопы накапливаются в мертвых клетках, другие, напротив – в живых. Это позволяет визуально обнаружить очаги некроза.
    • Коронарография, этот метод предназначен для определения проходимости сосудов. Через катетер в бедренную артерию вводится контрастное вещество, затем делается снимок, где становится видно, в каком именно месте из-за тромба или атеросклеротической бляшки нарушен кровоток.
    • МРТ позволяет увидеть любые, даже совсем небольшие поврежденные участки миокарда.
    Лабораторные исследования:
    • Анализ крови на определение биохимических маркеров некроза. При инфаркте кардиомиоциты (клетки миокарда) разрушаются и их компоненты попадают в кровоток. Их наличие в крови и является показателями произошедшего некроза миокарда.
    • Общий и биохимический анализ крови позволяет оценить состояние организма в целом (наличие очагов воспаления и т. д.).

    Неотложная помощь

    Оказание неотложной помощи человеку с инфарктом миокарда может спасти ему жизнь и здоровье. Всемирная Организация Здравоохранения даже разработала специальные инструкции по оказанию помощи на догоспитальном этапе.

    Чем дольше не осуществляется нормальный кровоток по сосудам, тем больше зона некротизации миокарда. Поэтому  основной задачей первой помощи является восстановление снабжения миокарда кислородом.

    Правила доврачебной помощи:

    1. Вызвать бригаду скорой помощи.
    2. Придать пострадавшему полусидячую позу со слегка согнутыми в коленях ногами.
    3. Расстегнуть тугую одежду, снять галстук.
    4. Дать больному таблетку нитроглицерина (ее положить под язык и попросить рассосать, так лекарство быстрее проникнет в кровь и позволит ограничить зону некроза). Если есть возможность, нужно измерить артериальное давление, при показателях меньше 90 мм ртутного столба – нитроглицерин давать не рекомендуется.
    5. Нужно дать больному разжевать (для быстрейшего проникновения в кровь) аспирин в дозе 300 мг. Этот препарат разжижает кровь и препятствует слипанию тромбоцитов.
    6. Если «неотложка» задерживается в пути, то необходимо как можно быстрее транспортировать больного в ближайшую больницу. Это надо делать очень быстро, но аккуратно, без резких движений.
    7. При отсутствии у пострадавшего сознания, пульса или нестабильности дыхания – нужно сделать непрямой массаж сердца и (или) искусственное дыхание. Массаж сердца заключается в ритмичном надавливании руками на область грудной клетки, где находится сердце. Искусственное дыхание «рот в рот» проводят для обеспечения больного воздухом. Мероприятия проводят вплоть до приезда медиков.

    Что запрещено в реабилитационный период

    Инфаркт миокарда не проходит бесследно. Это заболевание требует соблюдения множества ограничений. Это касается образа жизни, режима дня, питания, физической активности, постоянного соблюдения лечебных рекомендаций.

    Факторы влияющие на развитие инфаркта:

    Чрезмерные физические нагрузки
    • это необходимо для того, чтобы предотвратить новый случай кислородного голодания тканей миокарда;
    • речь идет только о серьезной физической активности;
    • умеренные нагрузки (лечебная гимнастика, прогулки и т. п.) оказывают благотворное влияние на восстановление пациента.
    Стрессы
    • во время психоэмоционального напряжения увеличивается частота сердечных сокращений и, следовательно – потребность миокарда в кислороде;
    • это может спровоцировать новый острый приступ ишемии.
    Нерациональное питание с употреблением пищи, содержащей большое количество холестерина
    • помимо прямого влияния подобных продуктов на прогрессирование атеросклероза, они еще являются трудноперевариваемыми;
    • а это лишняя нагрузка на органы ЖКТ и всего организма в целом.
    Курение и злоупотребление алкоголем
    • эти факторы оказывают негативное влияние даже на здоровый организм;
    • человеку, перенесшему инфаркт, и вовсе противопоказаны.
    Смена климатического пояса Этот фактор может отрицательно отразиться на функционировании сердечно-сосудистой системы больного.

    Опасность повторного удара

    Инфаркт миокарда может повториться. Если он происходит в период с 3 по 60 день после первого случая инфаркта, то он является рецидивом. Причем чаще всего некроз происходит с той же локализацией, что и первый, только захватывает еще большую площадь.

    Инфаркт, возникший спустя 2 и более месяцев после первого случая, называется повторным. Повторные инфаркты опасней, чем первичные. Это объясняется тем, что после первого инфаркта происходит рубцевание омертвевшей ткани, и сердечная мышца в какой-то степени утрачивает свои компенсаторные свойства.

    Для предотвращения повторных ударов необходимо строго выполнять предписанное лечение, ограничить физические нагрузки и вести здоровый образ жизни.

    Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/nizhnij-infarkt-miokarda.html

    Задняя степень инфаркта миокарда

    Версия для печати

    Инфаркт миокарда – острая болезнь, которая образует на сердечной мышце некротический очаг. Это происходит по причине нарушения коронарного кровотока сердца.

    Очаг самого поражения может расположиться в совершенно разных местах, например, задняя стенка самого миокарда.

    Как же проявляется такой тип инфаркта? Как правильно с ним активно бороться, чтобы не навредить пациенту?

    Причины заболевания, которое расположено на задней стенке миокарда, такие же, как и известные всем причины инфаркта вообще. Это означает, что в основном он возникает из-за обостренного атеросклероза, которому подвержено множество людей. Но есть и дополнительные факторы, которые могут вызвать инфаркт миокарда на задней стенке сердца:

    • сахарный диабет;
    • злоупотребление алкоголем и курение;
    • гипертония;
    • сильное ожирение;
    • наследственность;
    • гиподинамия;
    • стрессы;
    • принадлежность к мужскому полу.

    Появление каждого фактора повышает риск возникновения инфаркта миокарда, поэтому необходимо внимательно относиться к пошатнувшемуся здоровью и самочувствию.

    Например, если у мужчины появилась лысина, это вполне может означать, что у него прогрессируют проблемы с сердечной мышцей. Это также говорит об определенных гормональных изменениях в организме.

    Последствия инфаркта сердца могут быть довольно серьезными, поэтому не стоит допускать обострения недуга.

    Главным признаком наступающего недуга является боль за грудиной, которая отличается силой и отдающим в левую сторону характером, например, в лопатку или руку. Также есть и другие симптомы:

    • потливость;
    • слабость;
    • появление сердечной аритмии;
    • падение артериального давления.

    Инфаркт, который происходит на задней стенке миокарда, всегда имеет свои определенные особенности:

    • Симптомы выражаются не ярко. Приблизительно половина случаев острого инфаркта миокарда протекает без болезненных ощущений. Это касается и заднебазальной, и заднедиафрагмальной области.
    • Ишемию поврежденного миокарда сердца трудно обнаружить с помощью даже современной ЭКГ, которая записывает все по стандартным нормам. Чтобы подтвердить диагноз, требуется проводить дополнительные тщательные исследования.
    • Достаточно часто встречаются и атипичные формы самой острой фазы болезни. К этому также относится обострившаяся гастритическая форма, которая характеризуется непременно явной острой болью в области желудочка и надчревья. Также отмечаются тошнота и рвота.

    Все эти проявившиеся симптомы должны заставить насторожиться не только пациента, но и врачей. Инфаркт миокарда при правильном подходе диагностируется быстро и эффективно.

    Инфаркт задней стенки реально выявить, когда врач знает, какие определенные изменения говорят о наличии заболевания. Поэтому диагностика задней стенки сердца должна проводиться достаточно квалифицированным врачом.

    Методы исследования задней стенки миокарда при инфаркте сердца:

    • Стандартный общий анализ крови и биохимических показателей. Невозможно максимально точно диагностировать инфаркт миокарда без медицинского проведения определенных анализов крови, которые специально разработаны для этого. Например, на протяжении первых двух суток возрастает количество нейтрофильных лейкоцитов, а самая высокая точка достигается ими на третьи сутки.
    • Одним из ярких симптомов опасного для жизни заболевания является небольшой застой крови, который запросто выявляется с помощью подробного снимка грудной клетки. Инфаркт задней стенки проявит себя непременно.
    • Эхокардиография. Этот способ полезен для сердца, когда показания ЭКГ дают неявную картину, что достаточно часто случается при инфаркте. С легкостью диагностируется скрытая ишемия больного сердца, исключается или же подтверждается инфаркт.
    Читайте также:  Гиперемия желудка: что это такое, слизистой, очаговая, артериальная, лечение

    Для начала надо вспомнить, как оказывать оперативную первую правильную медицинскую помощь при инфаркте миокарда. Больного надо уложить так, чтобы зафиксированное изголовье было чуть приподнято. Также стоит дать таблетку эффективного нитроглицерина под язык.

    Вы можете дать ее и повторно, но стоит следить за артериальным давлением. Конечно, в этот момент должна быть вызвана оперативная скорая помощь, которая по приезду непременно сделает все необходимое для больного.

    Дополнительно пациенту дают корвалол или же валокордин.

    Лечение, которое быстро проводится после приступа, нацелено именно на то, чтобы активно возобновить кровоток к пораженному участку сердца и поддерживает на определенном уровне. Для достижение этой поставленной цели могут использоваться следующие медикаменты:

    • Аспирин. Этот лекарственный препарат предотвращает вредное образование тромба и угнетает тромбоциты, которые начинают быть опасными.
    • Антикоагулянты. Медикамент действует на свертываемость крови, отменно предотвращает распространение и образование опасных для жизни разных тромбов.
    • Тромболитики. Их действие всегда направляется на растворение уже сформированных тромбов.

    Отличным методом, чтобы восстановить проходимость коронарных артерий, является ангиопластика с оперативной установкой коронарного маленького стента. Иногда единственным неоспоримым способом спасти жизнь больному является коронарное шунтирование, которое воздействует на восстановление кровотока.

    Решение об этих и остальных методах лечения принимает специалист совместно с каждым пациентов, учитывая индивидуальные особенности, состояние больного и противопоказания к той или же иной терапии. Если лечение не дает должного эффекта или же затягивается, возможны определенные осложнения, которых надо избегать.

    • разрыв самого сердца;
    • мерцание желудочка;
    • тромбоэмболия;
    • острая форма аневризмы сердца.

    Источник: http://stopinfarct.ru/infarkt/zadnyaya_stepen_infarkta_miokarda

    Диагностика и лечение инфаркта задней стенки сердца

    Содержание:

    • 1 Факторы риска и причины
    • 2 Симптомы
    • 3 Диагностика
    • 4 Лечение

    Инфаркт – это омертвение стенок сердца. Его причиной становится нарушение кровоснабжения миокарда более чем на 20–30 минут. Чаще всего это заболевание вызвано закупориванием коронарных артерий сгустком тромбоцитов или атеросклеротической бляшкой. Иногда инфаркт задней стенки сердца является последствием отложения фибринов – веществ белковой природы.

    Патология может локализоваться в двух областях сердечной стенки:

    • Диафрагмальный отдел – нижняя часть задней стенки сердца, которая прилегает к диафрагме. Поражение нижнего отдела связано с закупориванием нижней коронарной правой артерии.
    • Заднебазальный – верхняя область стенки, которая прилегает к основанию сердца. Кроме нарушения кровообращения в артериях при инфаркте этого отдела наблюдается блокада клеток пучка Гиса (нервных клеток, находящихся в перегородке, которая разделяет предсердия).

    По степени поражения ткани выделяют:

    • Мелкоочаговую форму инфаркта. На начальных этапах болезнь практически не влияет на работу сердца.
    • Обширную. При ней происходит резкое перекрытие кровотока и поступление кислорода. Острые приступы заболевание могут привести к летальному исходу.

    Факторы риска и причины

    К развитию заболевания могут привести следующие факторы:

    • Переедание, употребление жирной пищи, насыщенной холестерином;
    • Гипертензия. Одним из ее главных последствий становится утолщение стенки сердца, что увеличивает потребление кислорода. В свою очередь, это истощает сердечную мышцу.
    • Курение. Никотин сужает коронарные сосуды, тем самым уменьшая наполняемость сердца кровью.

    Также группу риска составляют люди старше 45–50 лет. Кроме того, существенно увеличить шансы развития патологии у тех, кто ведет малоподвижный способ жизни.

    Симптомы

    При поражениях задней стенки миокарда пациент ощущает:

    • боль в грудине;
    • повышенную потливость;
    • онемения запястий;
    • пониженное артериальное давление;
    • малый и частый пульс, нарушение сердечного ритма.

    Диагностика

    Инфаркт задней стенки миокарда очень тяжело диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки стенокардии. При проявлении вышеописанных симптомов необходимо пройти анализ ЭКГ.

    Наблюдения должны быть систематическими, чтобы проследить динамику изменений работы сердца. Однако инфаркт заднего отдела миокарда может проходить бессимптомно, если поражена небольшая область (примерно до 30%).

    Также важно определить следующие параметры:

    • Время, с которого начали проявляться симптомы
    • Длительность приступов боли. При инфаркте неприятные ощущения длятся более 15 минут;
    • Реакция организма на нитроглицерин;
    • Зависимость силы боли от смены позы.

    Лечение

    Терапевтические меры должны быть направлены на устранение причины болезни – т.е. расщепление тромбов и/или восстановление кровотока поврежденного, а также на купирование болей и предотвращение негативных последствий.

    Для того чтобы восстановить кровообращение по сосудам применяются:

    • Препараты, замедляющие свертывание тромбоцитов: Тиклопидин, Аспирин, Клопидогрел, Прасугрел. Также предотвращают появление тромба антикоагулянты.
    • Тромболики – медикаменты, которые расщепляют тромб.

    Кроме того, медикаменты помогают замедлить расширение очага, пораженного инфарктом. В частности используются:

    • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают нагрузку на сердце, тем самым снижая его потребность в кислороде.
    • Анальгетики и нитроглицерин помогают снять боль.
    • Препараты, стабилизирующие сердечный ритм. Лидокаин и Амидарон помогают купировать ускоренную форму аритмии, а Атропин применяется при замедленном сердцебиении.

    Также приостановить развития инфаркта позволяет оксигенотерапия (ингаляция увлажненным кислородом).

    Однако наиболее эффективные результаты может дать только хирургическое вмешательство. Установка стента – металлического кольца на коронарных сосудах при помощи катетера позволяет избежать сужения просвета артерий. В тяжелых случаях чаще делают аортокоронарное шунтирование – т.е. фактически создают новый кровеносный путь в обход закупоренного сосуда.

    Помните, что шансы на полное выздоровление зависят от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. Длительное развитие патологии может привести к следующим последствиям:

    • мерцанию желудочков, т.е. их несвоевременные и малоэффективные сокращения;
    • выпячиванию стенок сердца;
    • нарушению кровообращения мозга.
    • разрыву желудочков и мгновенному летальному исходу.

    Источник: http://SerdceZdorovo.ru/infarkt/zadnej-stenki-serdca.html

    Как проявляется и лечится инфаркт задней стенки сердца

    Главная » Статьи от эксперта » Сердце

    Инфаркт задней стенки сердца — это некроз образующих сердечных тканей. Такая ситуация происходит в случае, если к клеткам тканей продолжительное время (примерно 30 минут) не поступает кислород.

    Патология чаще всего вызывается тромбом, перекрывающим кровоток в коронарной артерии. Существуют и другие причины — атеросклероз, образование фибринов.

    Локализация поражения может быть в 2 местах:

    1. Отдел диафрагмы, а именно, нижняя часть задней стенки прилегающей к диафрагме. Такая ситуация возникает при закупорке нижней правой артерии.
    2. Верхняя часть задней стенки сердца. Здесь возможно не только нарушение кровотока, но и блокировка нервных тканей локализующихся в перегородке.

    Инфаркт условно разделяют на несколько степеней тяжести: от самого легкого, не влияющего на состояние сердца, называемого мелкоочаговым, до обширного, при котором кровоток, а соответственно, и приток кислорода к сердцу прекращается резко. В этом случае наступает смерть.

    Причины развития патологии

    Ситуацию, в которой сердце начинает плохо снабжаться кровью и кислородом, может спровоцировать несколько причин:

    Злоупотребление жирной пищей

    1. Ожирение, вызванное злоупотреблением жирной жареной пищи. В этом случае холестерин в крови значительно превышает норму и, как следствие, образует бляшки на стенках сосудов, а они, в свою очередь, нарушают кровоток и снабжение сердца кислородом.

    2. Гипертензия — вызывает утолщение стенок сердца, это повышает потребность его в кислороде. В этой ситуации сердечная мышца довольно быстро истощается.

    3. Курение сигарет значительно сужает все сосуды кровеносной системы, в том числе и коронарную артерию, это вызывает кислородное голодание во всех органах, и соответственно, в сердечной мышце.

    4. Малоподвижный образ жизни — вызывает застой крови, плохое кровообращение, что ведет к кислородному голоданию мышц сердца.
    5. Преклонный возраст — вызывает снижение гибкости стенок сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения. Такая ситуация возникает в 50-60 лет.

    Симптомы заболевания

    При возникновении омертвения клеток в мышцах задней стенки сердца, у больного могут появиться следующие симптомы:

    1. Сильная боль в середине груди, за ребрами.
    2. У человека усиливается потливость.
    3. Запястья на руках немеют.
    4. Давление крови снижается.
    5. Развивается брадикардия (замедление сердцебиения).
    6. Нарушается ритм сердца.

    Последствия данных проявлений крайне опасны, поэтому при появлении одного, или тем более нескольких человек немедленно должен обратиться за помощью к кардиологу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем благополучнее прогноз.

    Диагностические мероприятия

    Диагностируется данное заболевание довольно тяжело, так как по своим проявлениям похоже на стенокардию. В любом случае первым основным способом диагностики является электрокардиограмма.

    ЭКГ снимается в течение какого-то времени, чтобы отследить динамику развития патологии. Кроме того, врач при диагностике заболевания проводит и другие исследования:

    1. Определяется время, с которого возникли первые симптомы.
    2. Устанавливается длительность болевых приступов.
    3. Устанавливается, как организм больного реагирует на нитроглицерин.
    4. Проверяется острота боли при смене пациентом позы.

    ЭКГ

    Лечение заболевания

    При лечении инфаркта задней стенки сердца уделяется внимание причинам его возникновения. Другими словами, лечится не омертвение клеток тканей, а причина их возникновения — нарушенный кровоток.

    Для этого растворяется тромб и создаются условия, препятствующие его повторному возникновению. Тромболитики расщепляют тромб, а Тиклопидин, Клопедагрил, Аспирин предотвращают его повторное появление.

    В курс лечения входят и препараты устраняющие очаг порайонных клеток в мышце сердца:

    1. Бета-адреноблокатор — снижает сердечную нагрузку, уменьшая его потребность в кислороде.
    2. Нитроглицирин и Анальгин — снижают боль в сердце.

      Лидокаин

    3. Снижается ритм сердца — для этого используются Лидокаин, Амидарон.
    4. При брадикардии назначается Атропин.

    Чтобы повысить содержание в крови кислорода, больному прописывается оксигенотерапия. Это процедура, во время которой содержание кислорода в организме значительно увеличивается.

    В особо тяжелых случаях проводится лечение с помощью хирургической операции. В ходе такой процедуры пациенту устанавливается стент — устройство, которое не позволяет сужаться коронарной артерии.

    Любое назначение на лечение делается врачом-кардиологом даже при едва заметных признаках появления патологии. Любое самолечение в данном случае может привести не только к осложнениям, но и к смерти.

    Совет

    Инфаркт миокарда вызывает необратимые последствия, которые обязательно дадут о себе знать, если оставить заболевание без должного лечения. Это могут быть:

    1. Слабое и несвоевременно сокращение желудочка. Такое явление называется мерцанием.
    2. Стенки сердца выпячиваются, увеличивая его объем.
    3. Слабое и неравномерное кровообращение вызывает дефицит кислорода в мозгу человека, что приводит к нарушениям его работы.
    4. Желудочек сердца может внезапно разорваться, что приводит в быстрой и болезненной смерти.

    Стенирование

    Больной, перенесший инфаркт, проходит очень сложную схему реабилитации, которая включает в себя постепенное увеличение физических нагрузок. Любой прогноз очень индивидуален и зависит от тяжести поражения сердечной мышцы.

    В послеоперационный период прогноз вообще предсказать не берется ни один специалист. Многое зависит от общего физического состояния больного и даже от его воли к выздоровлению.

    Профилактика заболевания

    Для того чтобы предотвратить возникновение ситуации с инфарктом задней стенки, человеку порой необходимо полностью изменить свой образ жизни. И тут важно решить для себя однозначно — жизнь или смерть. Последствия инфаркта — смерть.

    Жизнь продлится, если соблюдать некоторые правила. Регулярные занятия спортом укрепят сердечную мышцу и будут благотворно влиять на кровоток.

    Но нагрузки не должны быть пиковыми, спорт должен приносить удовольствие. Диета должна включать обилие продуктов содержащих витамины и минералы. Нельзя употреблять в пищу жирные жареные блюда.

    Они способствуют образованию холестериновых бляшек, закупоривающих артерии.

    Ну и самое главное — для сохранения здорового сердца, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти привычки могут привести к летальному исходу. Для своевременного диагностирования сердечных заболеваний необходимо регулярно проходить медицинское обследование у кардиолога.

    Видео

    Инфаркт

    Рекомендуем почитать

    Ваше давление

    Источник: http://sosudoved.ru/serdtse/kak-projavljaetsja-i-lechitsja-infarkt-zadnej-stenki-serdca.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector