Операция на сонной артерии при атеросклерозе: удаление холестериновых бляшек, показания

Операция на сонной артерии при атеросклерозе: осложнения и риски

Рубрика: Онкология

Операция на сонной артерии является самой тяжелой. Перед врачами стоит основная цель — избавить сонную артерию от атеросклеротической бляшки.

Такие бляшки значительно сужают просвет шейного сосуда и препятствуют нормальному кровообращению.

Когда показана хирургическая операция

Подобные операции назначаются пациентам, которым предварительно был поставлен диагноз — атеросклероз сонной артерии.  Данный патологический процесс достаточно опасный для жизни человека. Нередко, когда несвоевременное лечение заканчивается инсультом.

Развитие патологического процесса заключается в том, что начинают закупориваться шейные сосуды атеросклеротическими образованиями. Такие образования могут вызвать ишемический инсульт.

Как же это происходит? В процессе закупоривания начинают образовываться кровяные шарики, которые продвигаются по направлению к головному мозгу.

Обратите внимание

Как только кровяные шарики дойдут до назначенной цели, то сразу же перекрывается шейная артерия.

Развитие ишемического инсульта занимает 82% от всех других патологических процессов. К сожалению, пациенты с таким диагнозом часто становятся инвалидами или вовсе умирают.

Когда атеросклеротическая бляшка значительно уменьшает артериальный просвет, то мозг перестает получать достаточное количество крови. Таким образом пациент не может жить полноценной жизнью.

Самым радикальным методом лечения является проведение каротидной эндартерэктомии. Таким образом атеросклеротическая бляшка полностью удаляется из просвета.

Если посмотреть медицинскую статистику, то можно заметить такую тенденцию, что при лечении сонной артерии лекарственными препаратами через два года инсульт случается у 28%, а если проводилась каротидная эндартерэктомия, то процент уменьшается до 8.

Виды хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство на сонной артерии проводится путем:

  • установки протеза в сонную артерию;
  • каротидной эндартерэктомии. Дополнительно делается пластика заплатой;
  • стентирования артерий;
  • эверсионной каротидной эндартерэктомии.

Избавиться от атеросклеротической бляшки в сонной артерии можно путем различных методов оперативного вмешательства.

Выбор врачей основывается на видах реконструированных процессов и методике восстановительного процесса в сосудистых просветах.

Врачи могут добраться до сонной артерии только одним путем, через разрез кожного покрова. Один разрез осуществляется в нижнем краю челюсти , а второй на внешней стороне ушной раковины. Направление разреза идет по переднему краю кивательной мышцы.

Важно

Затем врачи аккуратно разрезают подкожную жировую клетчатку и шейную мышцу. Таким образом они, непосредственно, доходят до нужной артерии.

Возле сонной артерии находятся лицевые вены, врачи фиксируют их специальными зажимами.

Когда врачи уже, практически,  доберутся до сонной артерии, то они выделяют мягкие ткани с подъязычных нервов. Затем,  подтягивают общие артерии таким же способом.

Чтобы выделить внутреннюю артерию нужно произвести минимальный контактинстумент с стенками артерии. Если повредить ее, то атеросклеротические бляшки и тромбоэмболия разнесутся по всем кровеносной системе.

Удаление внутренней стенки сонной артерии с пластикой

Данное оперативное вмешательство считается классикой. Ее применяют практически во всех случаях. В сонную артерию вводится гепарин, который пережимает наружный и внутренний его слой. Затем врачи проводят артериотомию, то есть разрезают артерию вдоль передней стенки. Разрез проделывается к артериальному просвету.

Чтобы не допустить кислородное голодание в головном мозге, врачи вставляют специальную силиконовую трубку, которая вводится в артериальный просвет. Таким образом в мозг начинает поступать кровь во время проведения операции. для фиксации силиконовой трубки врачи используют специальные турникеты-держатели.

Атеросклеротическую бляшку отделяют возле общей артерии по внешней ее оболочкой.

Как только врачам удастся выделить бляшку из артерии, то сразу пересекается ее конец. Участок не поврежденной артерии фиксируется специальной нитью.

В конце оперативного вмешательства, место где проводилась операция промывается физраствором, таки образом удаляются частицы удаленного атеросклеротического образования. Если не очистить артерию от остатков атеросклеротической бляшки, то может начаться тромбообразование, а новообразовавшиеся тромбы могут попасть в головной мозг.

В таком случае, у пациента случиться инсульт.

После того, как артерия будет подготовлена к пластике, врачи подбирают подходящий материал, который полность закроет отверстие. чаще всего для этого используются ксеноперикардовые материалы или синтетические заменители

Эверсионная каротидная эндартерэктомия

Такая операция проводится только после того, как врачи зафиксировали и уточнили все интраоперационные нарушения. Данная операция проводится только в том случае, когда у пациента диагностированы атеросклеротические бляшки маленького размера и не длинные. Максимальная длина не должна превышать двадцати миллиметров.

Для врачей лучше проводить хирургическое вмешательство на артериях с маленьким изгибом. Очень редко, когда операция проводится пациентам с диагнозом — сахарный диабет. В таком случае атеросклеротические бляшки имеют большую протяженность. Чтобы попасть к общим артериям врачи проделывают такие же манипуляции, как и в предыдущем случае.

на результат окончательной методики влияют:

  • проба на то, как отреагирует сонная артерия к пережатию;
  • скорость кровяного потока по средней артерии мозга. такое исследование называется транскраниальной допплерографией.

Если результаты исследования окажутся положительными, то операцию можно проводить. при этом не обязательно шунтировать артерию.

После того, как специалисты прижмут внешнюю, внутреннюю и общую артерию с помощью скальпеля, то можно иссекать конечный участок внутренней артерии.

Во время всех хирургических манипуляций используемый прибор проходит по направлению вниз, категорически нельзя менять его направление.

Совет

В тот период, когда врач расслаивает артерию нас ло, ассистент должен крепко удерживать внутреннюю артерию. После операции врач оценивает просвет артерии, а в это период ассистент выворачивает ее в противоположную сторону.

Как только они обнаружат отслоенный участок от внутренней оболочки, то сразу же ее иссекают.

Определить такой участок можно физраствором, который набирается в шприц. После, врач дает сильную струю. Очень важно, чтобы после хирургической операции в просвете артерии не остались ненужный частицы.

После всех вышеперечисленных операций проводится открытая эндартерэктомия.

Источник: https://medic-online.net/31557/operaciya-na-sonnoy-arterii-pri-ateros/

Операция на сонной артерии при атеросклерозе – виды, показания, восстановление

Хирургическое вмешательство на сонной артерии – одна из самых сложных и кропотливых операций.

Основная ее задача – устранение из шейных сосудов атеросклеротических бляшек, препятствующих нормальному кровотоку.

Операцию назначают пациентам, у которых диагностировали атеросклероз сонных артерий. Это опасная патология, часто приводящая к инсульту. При данном заболевании происходит закупорка кровеносных сосудов шеи атеросклеротическими бляшками.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Из сердца идет восходящая аорта, которая далее перетекает в дугу. От дуги аорты исходят ответвления, обеспечивающие кровоснабжение мозга и верхних конечностей. Кровь к головному мозгу поставляют сонные артерии.

Частичное перекрытие артерии бляшкой может стать причиной инсульта: небольшие кровяные сгустки, образующиеся из-за закупорки, могут попасть в мозг и заблокировать артерию.

В таком случае говорят об ишемическом инсульте (составляет 80% от всех типов инсульта), который сопровождается высокой смертностью и инвалидностью.

Помимо этого атеросклеротические бляшки, сужая просвет сонной артерии, порождают симптомы недостаточного кровоснабжения мозга, что существенно снижает качество жизни человека. Это объясняет актуальность операции на сонной артерии при атеросклерозе для больных с подобной проблемой.

Каротидная эндартерэктомия – радикальный метод лечения атеросклероза сонной артерии, при котором атеросклеротическая бляшка удаляется из суженного просвета.

Хирургическое вмешательство среди других методов лечения атеросклероза является наиболее оправданным способом. Об этом свидетельствуют статистические данные крупных научных исследований (ECST, NASCET), которые дают сравнительную оценку результатов консервативного и радикального лечения патологий сонных артерий, как основных причин инсульта.

Исследования показывают, что при лекарственной терапии инсульт случается у 26% больных в течение двух лет, а каротидная эндартерэктомия снижает данный показатель до 9%.

Атеросклероз сонных артерий

Виды операций на сонной артерии при атеросклерозе

На сонной артерии проводят следующие операции:

  • каротидная эндартерэктомия с пластикой заплатой;
  • эверсионная каротидная эндартерэктомия;
  • протезирование сонной артерии;
  • стентирование сонной артерии.

Операции на сонной артерии при атеросклерозе классифицируются в зависимости от вида реконструкции и способа восстановления просвета сосуда. Сама техника обеспечения доступа к артерии при разных типах вмешательств едина.

Разрез кожи делают под нижним краем челюсти, сзади ушной раковины и параллельно ее нижней кромке на расстоянии в 2 см. Разрез ведется к переднему краю кивательной мышцы и продлевается до границы между нижней и средней третью шеи.

Далее хирург рассекает подкожную жировую клетчатку и шейные мышцы до места деления сонной артерии на внешнюю и внутреннюю. На пути к этому часто попадается крупная лицевая вена, которую перевязывают и пересекают зажимами. Выделение места разделения сонной артерии начинается с взятия держателем общей артерии.

Обязательное условие при этом – аккуратное выделение из мягких тканей подъязычного нерва, который перекидывается через артерии, обычно на 1,5-2 см выше места деления артерии. Следующий этап – аккуратное подтягивание общей артерии и выделение при помощи точной техники самой области деления и наружной артерии.

Обратите внимание

Выделение внутренней артерии осуществляется при минимальном контакте инструментов с артериальной стенкой, так как грубое вмешательство может привести к разрушению атеросклеротической бляшки и тромбоэмболии артерии по кровотоку.

Дальнейшая тактика зависит от степени повреждения, размера артерии, наличия или отсутствия кальциноза и других факторов.

Каротидная эндартерэктомия с пластикой заплатой

Такая операция считается классической, так как проводится чаще всего. После введения гепарина выполняется пережатие наружной, общей и внутренней сонной артерии, далее производится артериотомия – рассечение артерий по передней стенке до проявления артериального просвета.

Для предотвращения ишемии головного мозга (недостаточного кровоснабжения при пережатии) часто применяют специальные силиконовые трубки, которые вводятся в просвет артерии. Они обеспечивают поступление крови в мозг на протяжении всего периода операции и выключают кровоток в самом месте операции. Трубки фиксируются специальными турникетами-держалками.

Отделение атеросклеротической бляшки осуществляется вблизи общей артерии и выполняется под адвентицией. После выделения бляшки ее конец пересекается, а оставшаяся в просвете часть здоровой артерии фиксируется к стенке нитью. Далее бляшка отслаивается сверху, отделяясь от наружной и внутренней артерии.

На следующем этапе область вмешательства промывается физраствором, удаляются оставшиеся частицы бляшки. Это делается из-за того, что остатки бляшек могут спровоцировать образование тромбов, направить их в головной мозг и вызвать инсульт.

После подготовки артерии к пластике подбирается материал для закрытия отверстия. Обычно для этого применяются заплаты из ксеноперикарда или синтетического заменителя.

Выбор материала зависит от степени поражения, толщины стенок артерии, предпочтения хирурга, возможностей больницы и других факторов. Заплата фиксируется нитью из пролена (толщина 6-0, либо 7-0).

На следующем этапе восстановленная артерия проверяется на герметичность. С внутренней артерии снимаются зажимы, затем – с наружной. Устье внутренней артерии заново переживается, и пускается кровоток по общей артерии, благодаря чему вымываются небольшие тромбы из просвета во внешнюю артерию.

Симптомы атеросклероза перечислены в другой публикации нашими специалистами.

Далее повторно снимается зажим с внутренней артерии. Зона вмешательства дренируется посредством установки силиконового дренажа в нижней части раны, рассеченные ткани послойно ушиваются.

Эверсионная каротидная эндартерэктомия

Выбор метода оперативного вмешательства делается на основании интраоперационного уточнения повреждений. Эверсионная эндартерэктомия проводится при наличии коротких бляшек до 2 см в длину.

Читайте также:  Как наследуется резус-фактор: какой должен быть у родителей детей (ребенка), человека, таблица, от чего зависит, передается по наследству, формируется

Лучше, если внутренняя артерия имеет незначительный изгиб. Такой вид операции с осторожностью применяется у людей с тяжелой формой сахарного диабета, поскольку бляшки в таком случае намного протяженнее.

Доступ к общей и внешней артерии осуществляется по аналогии с открытой эндартерэктомией. Внутренняя артерия мобилизуется на расстоянии около 5 см от места деления артерии (бифуркации).

Окончательная методика определяется по следующим показателям:

  • проба на толерантность к пережатию сонной артерии;
  • артериальное давление;
  • скорость кровотока в средней мозговой артерии (ТКД исследование).

Эверсионную эндартерэктомию лучше проводить в случае, если пациент толерантен к пережатию артерии, и нет необходимости использовать шунтирование. После пережатия внешней, внутренней и общей артерии скальпелем у устья пересекается внутренняя артерия. Инструмент проходит строго вниз, параллельно боковой стороне общей артерии.

При данном типе операции важная роль отводится первому ассистенту. Он фиксирует двумя пинцетами пересеченную внутреннюю артерию. Хирург отслаивает внутренний слой артерии от внешнего при помощи тонкой лопатки или кончика скальпеля.

Далее ассистент захватывает скальпелями внешний слой и медленно выворачивает его по направлению от центра вмешательства. Хирург фиксирует отслоенную бляшку и продолжает отслаивание по окружности инструмента. Выворачивание осуществляется до момента, пока бляшка полностью не отслоится.

Важный момент в операции заключается в том, чтобы ассистент хорошо зафиксировал вывернутую артерию, чтобы хирург мог оценить ее просвет. При обнаружении отслоенной внутренней оболочки необходимо осторожно ее удалить. Ее наличие проверятся с помощью сильной струи физраствора из шприца.

Важно

В этом заключается ключевой момент вмешательства, так как хирург должен удостовериться в отсутствии частей оболочки в просвете. Если это не происходит, от такого метода операции следует отказаться и провести протезирование артерии.

После проверки состояния просвета, если оболочка не перемещается под напором струи, ассистент продвигает стенку в каудальном и проксимальном направлении. Хирург еще раз проверяет наличие обрывков оболочки в просвете. Далее проводится открытая эндартерэктомия на общей артерии.

Протезирование

Протезирование выполняется в случае, если при обследовании выявлено протяженное повреждение внутренней артерии. Пластика заплатой или эверсионная эндартерэктомия в такой ситуации затруднительны и малоэффективны.

Операция проводится, если обнаружен выраженный кальциноз, поскольку имеется высокий риск нарушения целостности артерии, а также при комбинировании стеноза и патологической витиеватости.

При таком типе вмешательства, как и в случае с эверсионной эндартерэктомией, внутренняя артерия отсекается в устье.

На следующем этапе выполняется ее удаление в пределах здоровой стенки, что определяется при пальпации, устранение бляшки из общей и внешней артерии и формирование двух соединений с протезом. Тип протеза выбирается в зависимости от диаметра артерии.

Стентирование

Стентирование является альтернативной методикой лечения атеросклеротических поражений сонной артерии. Это эндоваскулярное вмешательство, выполняемое посредством пункционного доступа в сосуд.

Операция часто проводится в пожилом возрасте при наличии выраженного сопутствующего заболевания. Данное вмешательство не предполагает травматичного открытого доступа.

Принцип стентирования сонной артерии аналогичен методу стентирования коронарных артерий. Он заключается в ведении в просвет поврежденной артерии расширяющего баллона и установке стента (металлической трубки), который выполняет функцию каркаса и укрепляет сосудистые стенки.

При таком типе операции присутствует риск образования тромбов вследствие разрушения бляшки при расширении просвета и установке стента.

В современной хирургии такая проблема решается посредством специальных приспособлений, улавливающих тромботические сгустки. Это существенно снижает вероятность попадания сгустков в головной мозг.

После процедуры

Время пребывания в стационаре, включающее предоперационную подготовку, саму операцию и постоперационный период, составляет обычно четыре дня.

Нередко пациентов выписывают на третьи сутки, однако первая ночь после вмешательства обязательно должна быть проведена в палате интенсивной терапии. Это необходимо для принятия срочных мер в случае непредвиденных осложнений.

На следующие сутки пациент переводится в отделение, где уже можно самостоятельно вставать и перемещаться в палате. На следующий день возможна выписка, однако возвращение к нормальному образу жизни должно быть постепенным. Следует избегать резких физических нагрузок и стрессов. Пациенту назначаются специальные лекарства и поддерживающая диета.

Читайте также, что такое атеросклероз коронарных артерий и чем он опасен.

Описание атеросклероза коронарных и мозговых артерий вы найдете по ссылке.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/operacija-na-sonnoj-arterii-pri-ateroskleroze.html

Как удаляют холестериновые бляшки

Врачи бьют тревогу: только за последние годы заболеваемость сердечно-сосудистой патологией увеличилась в 1,5-2 раза. При этом одной из самых частых причин ишемии миокарда и тканей головного мозга является отложение на внутренней поверхности сосудов холестериновых бляшек.

Оглавление:

Это заболевание получило название атеросклероз (от греческого athere – кашица и sclerosis – уплотнение), и на сегодняшний день оно диагностируется у каждого второго человека старше 50 лет.

Поэтому вопрос как убрать атеросклеротические бляшки в сосудах остается одним из самых актуальных в современной медицине.

Существует масса рекомендаций для пациентов с атеросклерозом, выполняя которые можно не только убрать бляшки, но и значительно снизить риск развития инфаркта миокарда, облитерирующих поражений сосудов нижних конечностей и инсульта.

Шаг 1. Меняем образ жизни

Не стоит думать, что существует «волшебная пилюля», которая поможет быстро и навсегда убрать бляшки в сосудах. Лечение атеросклероза – процесс длительный и часто сопряженный с некоторыми ограничениями.

Терапия заболевания должна проходить в несколько этапов, первым и самым главным из которых должна быть смена образа жизни.

Начальные стадии атеросклероза практически никак себя не проявляют.

Поэтому чаще всего пациент узнает о неприятном диагнозе только тогда, когда сосуды уже «забиты» атеросклеротическим бляшками, и органы и ткани испытывают недостаток кровоснабжения.

Первыми обычно страдают сердце и головной мозг, так как они требуют бесперебойного поступления больших объемов кислорода и питательных веществ. Обратившись к врачу с жалобами на боли за грудиной или забывчивость, человек узнает о бляшках в сосудах и, конечно, хочет их убрать.

Диета

Первый шаг в лечении атеросклероза – это коррекция питания. Диету с низким содержанием животного жира прописывают всем без исключения пациентам с холестериновыми бляшками. Суточная норма холестерина, поступающего с пищей, должна быть сокращена до 200 мг. Этого можно достичь, если убрать из рациона:

  • субпродукты (мозги, печень, почки);
  • животный жир (особенно говяжий, свиной);
  • жирное молоко и молочные продукты, особенно твердые выдержанные сыры.

Также рекомендуется не увлекаться сладостями и кондитерскими изделиями: конфеты, торты, булочки и пирожные приводят к избыточному весу, который, наряду с замедленным метаболизмом, является фактором риска образования атеросклеротических бляшек.

Для уменьшения количества холестериновых бляшек в сосудах основу рациона должны составлять свежие или термически обработанные овощи, крупы, рыба, постное мясо, растительные масла, орехи и фрукты.

Вредные привычки

Сигареты и алкоголь – лучшие друзья атеросклероза. Они способны вызывать микроповреждения внутренних стенок сосудов, которые задерживают тромбы и молекулы жира. Так образуется большое количество холестериновых бляшек, нарушающих кровообращение.

Поэтому для того чтобы убрать атеросклеротические бляшки и избежать появления новых, нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Стоит отметить, что бокал красного сухого вина 1-2 раза в неделю, напротив, может помочь в лечении: активные вещества, находящиеся в виноградной кислоте, разжижают кровь и снижают риск формирования холестериновых бляшек.

Совет

Легкие физические нагрузки – еще один путь к здоровью. Они ускорят метаболизм и буквально разгонят кровь по сосудам, поэтому количество холестериновых бляшек заметно снизится.

Если у пациента есть сердечные заболевания, чтобы не навредить здоровью, подбором вида физической активности должен заниматься врач.

Обычно больным с атеросклерозом рекомендуют занятия плаванием, велоспортом, пешими прогулками и пилатесом.

Иногда для того, чтобы победить болезнь, достаточно скорректировать образ жизни. Если начать лечение на ранней стадии атеросклероза, холестериновые бляшки уменьшатся, кровообращение в пораженных сосудах восстановится, и риск фатальных осложнений со стороны сердца и сосудов значительно снизится.

В случаях, когда заболевание было диагностировано в поздней стадии, или коррекция образа жизни не дала положительных результатов на протяжении трех месяцев, может потребоваться назначение медикаментозных средств.

Шаг 2. Принимаем назначенные лекарства

Для лечения атеросклероза и избавления от холестериновых бляшек в сосудах современная фармацевтическая промышленность выпускает несколько групп препаратов:

  • Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – наиболее популярное и обширное семейство гиполипидемических средств. Их механизм действия основан на подавлении ГМГ-КоА редуктазы, одного из ключевых ферментов превращения вещества-предшественника в холестерин. За счет этого выработка вредных липопротеинов снижается, и образование холестериновых бляшек в сосудах снижается. Так как статины негативно влияют на печень, пациентам с хроническим гепатитом, циррозом и заболеваниями желчевыводящих путей они противопоказаны.
  • Фибраты (Фенофибрат, Клофибрат) – вторые по популярности средства для избавления от холестериновых бляшек в сосудах. Эти препараты запускают ускоренную утилизацию холестерина клетками печени и значительно снижают его концентрацию в крови.
  • Прочие гиполипидемические средства. Если по каким-то причинам больному противопоказано лечение препаратами из первых двух групп, убрать холестериновые бляшки помогут:
    • секвестранты желчных кислот;
    • производные никотиновой кислоты;
    • ненасыщенные жирные кислоты (омега-3, омега-6);
    • эзетемиб.

Подбором лекарственного средства и его дозировки должен заниматься врач.

Обычно первый лекарственный эффект гиполипидемических препаратов можно оценить уже через 2-4 недели регулярного приема. Курс лечения, как правило, длительный и может составлять месяцы и даже годы.

Шаг 3. Оперативное лечение атеросклероза

Если холестериновые бляшки почти полностью закрывают просвет сосуда, и состояние больного постепенно ухудшается, врачи рекомендуют один из хирургических методов лечения атеросклероза. Все они направлены на расширение просвета артерии и восстановление кровотока.

    1. Ангиопластика – операция, суть которой заключается в механическом расширении просвета сосуда с помощью специального баллонного катетера. Под контролем ангиографии в пораженную артерию вводится баллон в сжатом состоянии, затем через помпу в него нагнетается воздух, расправляя его. Тем самым жировые отложения разрушаются и смещаются на периферию, и кровоток в сосуде восстанавливается.

Несмотря на то, что ангиопластика – быстрая и безопасная процедура, от ее проведения часто отказываются из-за непродолжительности лечебного эффекта: в дальнейшем бляшка может образоваться на том же месте. Поэтому чаще ангиопластику сочетают со стентированием.

  1. Стентирование – эндоскопический кардиохирургический метод лечения атеросклероза, позволяющий полностью удалить холестериновую бляшку и восстановить кровообращение в суженной артерии. Стентирование всегда проводится после ангиопластики и заключается в доставке и установке в месте сужения стента – специального металлического каркаса с мелкоячеистой структурой. Такой каркас является отличной профилактикой образования тромбов и отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов.
  2. Шунтирование – еще один оперативный способ восстановления кровообращения при атеросклерозе, который применяется в случаях, когда просвет сосуда практически полностью забит холестериновыми бляшками. Пораженная артерия выключается из кровотока, а кровоснабжение органа происходит по искусственно созданному пути. Материалом для коллатерального источника питания органа обычно служит часть бедренной вены. Наиболее распространенным видом операции является аортокоронарное шунтирование, выполняемое при ишемических заболеваниях сердца. Врач формирует альтернативный сосуд и напрямую соединяет участок коронарной артерии выше места сужения и аорту. Операция позволяет вернуться к активной жизни пациентам даже с выраженной ишемией миокарда.
Читайте также:  Яблочный уксус при высоком давлении (гипертонии): снизить, как принимать, помощью, лечение

Шаг 4. Доверяем народным методам лечения

Многие спрашивают, возможно ли убрать холестериновые бляшки с помощью народной медицины.

Врачи утверждают: использование чеснока, лимона, имбиря, настойки красного клевера и других рецептов, передающихся из поколения в поколение, может привести к положительному результату, но только при лечении ранних стадий атеросклероза. При запущенном заболевании, к сожалению, может помочь только операция.

Кроме того, любой из методов народной медицины имеет свои противопоказания.

Например, лимон и чеснок нежелательно применять при острых и хронических заболеваниях желудка и кишечника, так как они раздражают слизистую ЖКТ и могут вызвать изжогу, отрыжку, вздутие.

Имбирь не рекомендуется использовать при желчнокаменной болезни, так как с большой вероятностью он спровоцирует желчную колику. Лекарственные травы и сборы не назначают при беременности, так как их действие на плод изучено недостаточно.

Несмотря на то, что рецепты народной медицины проверены временем, перед использованием любого из них рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Таким образом, чем раньше начать лечение атеросклероза, тем эффективнее оно будет.

Если внимательно относиться к своему здоровью и заметить первые признаки заболевания, то достаточно будет скорректировать образ жизни: пока холестериновые бляшки в сосудах «молодые» их легко удалить соблюдением диеты и физической активностью. Запущенный атеросклероз лечится назначением медикаментозных средств и оперативно.

Источник: http://holesterinstop.ru/bolezni-i-ix-lechenie/ubiraem-xolesterinovye-blyashki-v-sosudax.html

Убираем холестериновые бляшки

Образование на стенках сосудов излишних отложений холестерина, или так называемых бляшек, всегда сопровождает такую болезнь, как атеросклероз. С течением времени эти бляшки увеличиваются в размерах, деформируют и закупоривают сосуды, мешая свободному протеканию крови по ним.

Развитие атеросклероза сосудов может вызвать у человека ишемическую болезнь сердца. Именно поэтому информация о том, как убрать холестериновые бляшки различными средствами, в том числе и народными, и улучшить тем самым состояние своего организма, очень важна для всех пациентов.

Факторы, влияющие на возникновение холестериновых бляшек

Закупорка сосудов холестериновыми бляшками грозит далеко не всем. Однако большая часть человечества в развитых странах страдает этим недугом или может оказаться в числе больных с диагнозом атеросклероз. Чтобы вдруг не попасть в список этих людей, важно понимать причины, из-за которых происходит образование бляшек на стенках сосудов.

Некоторые из этих причин устранить невозможно. Сюда стоит отнести, в первую очередь, генетическую предрасположенность к повышенному содержанию холестерина в крови.

Об этом может свидетельствовать наличие у близких инфарктов и инсультов, а также неожиданных смертей родственников-мужчин до 55-ти лет, а родственников женщин — до 65-ти.

Обратите внимание

В группу риска также попадают люди старшего возраста: женщины, у которых рано началась менопауза и возраст которых выше 50-ти лет, а также мужчины, которым свыше 45-ти лет.

При этом существует множество факторов, которые человек может изменить и тем самым улучшить качество своего здоровья. Первое — это образ жизни.

Постоянная сидячая работа, малое количество каких-либо физических нагрузок и питание, состоящее преимущественно из жирной и тяжелой пищи, может привести к тому, что в организме начинает снижаться способность к выделению в кровь собственных гормонов, особенно тестостерона и гормона роста. Холестериновые бляшки также могут грозить своим появлением людям, страдающим сахарным диабетом и ожирением.

Процесс образования холестериновых бляшек

При недостаточной выработке гормонов нарушается деление клеток, находящихся в стенках сосудов.

Кровь, протекающая по сосудам, может сорвать устаревшие клетки, и на их месте образуются дырки, которые тут же заполняются тромбоцитами.

Так как происходит нарушение целостности стенок, к тромбоцитам начинают проникать капли жиров в белковой оболочке — липопротеиды низкой плотности. Так называемый «вредный» холестерин образуется именно из этих капель жира.

Образования из холестерина и тромбоцитов постепенно уничтожают соседние сосудистые клетки и скапливают в себе кальций. Увеличиваясь в размерах, холестериновые бляшки мешают свободному перемещению крови по сосудам.

Большие образования начинают плохо держаться, и через какое-то время бурный кровяной поток и срывает бляшки из холестерина целиком или отрывает от них частички и уносит по сосудам до более узких мест. Там они могут застрять и закупорить сосуд, оставив без питания любой орган в человеческом организме.

Застрявшее в головном мозге атеросклеротическое образование способно вызвать инсульт, застрявшее в сердце — инфаркт. Поэтому вероятность смерти человека очень высока.

Методы борьбы с холестериновыми бляшками

Борьба с холестериновыми бляшками очень важна для тех людей, которые страдают атеросклерозом.

При этом здоровым пациентам также следует обратить внимание на перечисленные советы, ведь профилактика этих образований поможет избежать серьезных заболеваний организма.

Убрать бляшки и лишний холестерин из крови можно с помощью правильного образа жизни, медицинского вмешательства и при помощи народных средств.

В первую очередь необходимо начать следить за своим питанием. Уничтожить холестериновые бляшки поможет исключение из своего рациона жирного мяса и жирных молочных продуктов, субпродуктов, сдобной выпечки и всевозможных сладостей, содержащих много сахара.

Существует специальная гипохолестериновая диета, которая помогает уменьшить уровень вредного холестерина в крови. Придерживаясь ее, легко снизить количество вредных образований в сосудах и риск развития ужасных болезней.

Отказ от вредных привычек и регулярные занятия спортом будут также способствовать выработке необходимых гормонов и их поступлению в кровь, что улучшит состояние организма.

Важно

Если же болезнь достигла очень серьезной стадии, то лечащий врач может обратиться к специальному лечению. Однако перед его назначением необходимо провести полную диагностику организма, включающую в себя рентгены, УЗИ и МРТ.

Одной из процедур, которая способствует удалению атеросклеротических бляшек, является криоаферез. В крайне тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, однако это не уничтожает саму причину возникновения проблемы.

С помощью врача можно также подобрать специальные лекарственные препараты, которые благоприятно воздействуют на стенки сосудов и уменьшают холестериновые бляшки.

Уничтожение холестериновых бляшек народными средствами

В борьбе с холестериновыми бляшками можно также использовать народные средства. Некоторые предлагают готовить отвары из конского каштана и хмеля, лежать в ваннах с крапивой, накладывать компрессы из молочной сыворотки и полыни.

Особо популярными народными средствами по удалению из организма атеросклеротических бляшек являются чеснок и лимон. При помощи чеснока можно отлично очистить сосуды и расщепить атеросклеротические образования.

В сочетании с лимоном и медом чистка сосудов будет проходить гораздо эффективнее, ведь эти продукты содержат в себе вещества, способные очистить пораженные сосуды от холестерина и улучшить эластичность их стенок.

Народная медицина советует использовать различные травы и их отвары, которые позволяют убрать холестериновые бляшки. Помочь может, например, смесь зверобоя, ромашки, бессмертника и почек березы.

Порошки, приготовленные из цветков липы или корней одуванчика, при ежедневном употреблении до еды способны не только вывести из организма и крови лишний холестерин, но и в некоторых случаях даже поспособствовать снижению веса.

Совет

Грецкие орехи также занимают одно из почетных мест в списке народных средств по борьбе с холестериновыми бляшками. При этом использовать можно как сердцевину зрелого ореха, так и его зеленую оболочку.

При обнаружении у себя развития атеросклероза не спешите прибегать к самолечению. Серьезное лечение должно проходит только по назначениям и под наблюдением лечащего врача. Однако предупредить образование в сосудах вредных отложений можно и самостоятельно, если правильно питаться и вести активный образ жизни.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник: http://kafros.ru/kak-udaljajut-holesterinovye-bljashki/

Операции на сонной артерии при атеросклерозе

Поражение сонных артерий – одна из основных причин развития ишемического инсульта. По современным данным, около 70% больных, перенесших инсульт имели поражения сонных или позвоночных артерий. Чаще всего это атеросклероз сонной артерии, патологическая извитость и опухоль каротидного тельца.

Основные вопросы пациентов

Поможет ли операция на сонной артерии, если уже был ишемический инсульт?

Каротидная эндартерэктомия проводится для профилактики инсульта, либо для предупреждения повторного инсульта.

Часто после удаления бляшки из сонной артерии улучшается неврологическая симптоматика после инсульта, однако надеяться на полное восстановление функции мозга не стоит.

Погибшие участки мозга воскреснуть не смогут.

Какие осложнения могут быть после операции на сонных артериях?

При открытых операциях могут быть раневые осложнения, повреждения нервов, которые исключены при эндоваскулярной операции стентирования сонных артерий. Общими могут быть осложнения неврологического плана – нарушения мозгового кровообращения. Однако с усовершенствованием техники операций эти осложнения встречаются очень редко. Дополнительная информация на данной странице.

Чем ваша клиника отличается от других, выполняющих подобные операции?

Сосудистые хирурги Клиники инновационной хирургии выполняют вмешательства на сонных артериях только под местной анестезией, что сводит к нулю риски нарушения мозгового кровообращения.

Наша клиника активно внедрила в практику стентирование сонных артерий, что полностью устранило необходимость разрезов на шее и вероятность повреждений нервов. 

Операция на сонной артерии – удаление бляшки, шунтирование или замена пораженной артерии искусственным сосудом проводится при угрозе развития ишемического инсульта, при опухолях каротидного тельца (гломусные опухоли), при ранениях или расслоении артериальной стенки. Операции на артериях, кровоснабжающих головной мозг, являются лучшей профилактикой ишемического инсульта.

Сосудистые хирурги нашей клиники имеют уникальный опыт операций на сонных артериях без осложнений. Основной причиной такого успеха мы считаем использование местной анестезии при операции каротидной эндартерэктомии

Наиболее часто необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при поражении внутренних сонных артерий.

Обратите внимание

По данным исследования NASCET, стеноз сонной артерии 70% и более увеличивает риск ишемического инсульта в 5 раз, а если стеноз сопровождался микроинсультом или преходящими нарушениями мозгового кровообращения, то риск фатального инсульта составляет около 50% в год. Удаление этих бляшек значительно снижает риск инсульта.

Поражение позвоночных артерий вызывает симптомы вертебрально-базилярной недостаточности (головокружение, шум в голове, шаткость походки, кратковременные потери сознания) и инсульты в стволе мозга и мозжечке.

Каротидная эндартерэктомия – операция удаления атеросклеротической бляшки из внутренней сонной артерии. Операции проводятся при сужении сонной артерии на 70% и более, либо после перенесенного нарушения мозгового кровообращения при меньшей степени стеноза.

Резекция с редрессацией – другой вид операции на сонной артерии, который заключается в удалении измененного участка, с выпрямлением артерии. Такая операция проводится при патологической извитости внутренней сонной артерии, либо при тотальном поражении ее атеросклерозом, при наличии удлиненной петли артерии.

Протезирование сонной артерии – операция по замещению измененного участка артерии искусственным сосудом или собственной веной. Такая операция проводится при опухолях сонной артерии, при ее ранении или тотальном поражении стенки.

Обезболивание при операции на сонной артерии

В нашей клинике эта операция проводится под местной анестезией. Местная анестезия позволяет четко контролировать способность головного мозга к временному пережатию сосудов.

Благодаря такому подходу, мы точно знаем необходимо ли применять методы защиты головного мозга (временный шунт).

Общий наркоз применяется только при абсолютной уверенности в необходимости проводить временное шунтирование сонной артерии.

Доступ к сонной артерии и методика удаления бляшки

Разрез проводится параллельно кивательной мыщце на шее. При доступе к артерии необходимо четко определить лимфатические сосуды, мелкие кожные нервы, стволы блуждающего и возвратного нерва, подъязычный нерв. Артерия широко открывается и выводится в рану. Атеросклеротическая бляшка хорошо прощупывается в стенке сонной артерии .

Читайте также:  Диета при васкулите: у взрослых, питание, геморрагическом, детей, список продуктов, нижних конечностей

Каротидная эндартерэктомия в нашей клинике проводится эверсионным методом, что означает выворачивание сонной артерии как чулка, благодаря чему атеросклеротическая бляшка вываливается сама, после чего артерия пришивается на место. При таком способе в артерии не остается инородных материалов и достигаются отличные результаты лечения.

  • Ишемический инсульт во время операции – вероятность не превышает 0,5% , а при местной анестезии стремиться к нулю.
  • Повреждения черепно-мозговых нервов встречаются в 2% от всех операций, в нашей клинике не встречались.
    • Блуждающий нерв расположен позади сонной артерии и повреждается очень редко.
    • Подъязычный нерв расположен в месте отхождения лицевой артерии повреждается в 1% случаев при неаккуратном выделении – затрудняется движение языка, ощущение “каши во рту”. Обычно повреждение неполное и проходит через несколько месяцев.
    • Повреждение глоточного сплетения сопровождается поперхиванием и нарушением глотания жидкой пищи. Встречается при высоком выделении сонной артерии в 0,5% случаев. Обычно симптомы проходят через 1-3 месяца.
    • Возвратный нерв повреждается в 3% операций, что сопровождается временной или стойкой осиплостью голоса.
  • Повреждения лимфатических сосудов встречается в 0,1% случаев при грубой технике оперирования и приводит к длительному истечению лимфы из разреза. Заживает самостоятельно.
  • Повреждение слюнных желез – редкое осложнение при очень грубой технике выделения сосуда сопровождается образованием слюнного свища. Обычно свищ закрывается самостоятельно.

При любых осложнениях после операции на сонной артерии вмешательства с другой стороны должны проводиться только эндоваскулярно.

Цена расходного материала при открытой операции на сонной артерии не высока, однако вмешательство требует четкого контроля за параметрами головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Хотя операция проводится под местной анестезией, в операционной работает полноценная анестезиологическая бригада, которая в любой момент может оказать необходимую помощь.

Стоимость каротидной эндартерэктомии в нашей клинике составляет 120 000 рублей, стентирование сонной артерии дороже – 280 000 рублей.

Источник: http://gangrena.info/top/

Операция на сонной артерии при атеросклерозе

x

Check Also

Холестерин 10 ммоль/л, что делать? Как нормализовать уровень холестерина? Во всем должна быть мера, в том числе в содержании холестерина. Как известно, он делится на два вида.

Холестерин 9 ммоль/л- что делать? Препараты для снижения уровня холестерина Если вы сдали анализ крови и обнаружили холестерин 9 ммоль/л, это означает, что в организме произошел сбой, он накапливает жироподобное вещество.

Показатель холестерина в 8 5 – весьма серьезная цифра. Лечение в таком случае нельзя откладывать – к нему необходимо приступать сразу же, ведь могут возникнуть более серьезные проблемы (инфаркт или инсульт, ишемическая болезнь и др.) Лечение должно быть комплексным.

Важно

Холестерин в крови 8 и 2: причины, симптомы и лечение Холестерин 8,2 — высокий показатель, свидетельствующий об аномальных изменениях, происходящих в организме. Из-за этого скапливаются токсины, разрушаются внутренние поверхности стенок сосудов, возникает риск формирования атеросклеротических бляшек.

Холестерин 8 ммоль/лъ ; что делать? Медикаментозная терапия Если у пациента во время анализа крови выявляется холестерин 8 ммоль/л, это свидетельствует о существенном нарушении баланса в организме.

Уровень холестерина – важный показатель состояния организма. Если анализ крови выявил холестерин 7,9 ммоль/л, это означает, что его уровень очень высокий. С такими показателями холестерина человек имеет реальный риск получить осложнения, обусловленные превышением нормы этого вещества.

Холестерин в крови 7 и 3 ; что делать и чем опасен это показатель Не стоит обобщать и вешать ярлык на «многострадальный» холестерин, утверждая его абсолютную опасность для организма.

Холестерин в крови 7 и 1 ; что это значит и что делать? Повышение уровня общего холестерина в сыворотке крови с возрастом в период 45–70 лет – естественный физиологический тренд.

Уровень холестерина в крови 7 ммоль/л – какие действия нужно предпринять? Зрелым людям, которые следят за своим здоровьем, необходимо постоянно контролировать биохимические показатели крови.

Повышенное содержание холестерина в крови ассоциируется у многих с риском возникновения различных сердечно-сосудистых заболеваний. От части, это действительно правда, но есть некоторые нюансы.

На тему о повышенном холестерине (холестероле) не рассуждает только ленивый или тот, кто относится к ней скептически. Говоря научным языком, повышенный холестерин – это гиперхолестеринемия, провоцирующая возникновение болезней, ставших причиной полутора миллионов смертей в год: инфаркты, стенокардия, ИБС, атеросклероз.

Совет

Холестерин 6 и 6 ; простые способы для снижения «плохого» холестерина Присутствие холестерина в нашем организме обязательно. Без него организм не может нормально функционировать.

Чем опасен уровень холестерина 6 и 5 ; причины и лечение Общий холестерин 6.5 ммоль/л. Результат анализа крови, безусловно, неспокойный. По-видимому, показатель вышел за допустимые рамки.

Сердечно-сосудистые заболевания по уровню смертности значительно опережают другие. Поэтому контроль холестерина так важен, ведь высокий показатель этого вещества может привести к хрупкости сосудистых стенок, закупориванию крупных сосудов и другим неприятным последствиям.

Значение показателя «общий холестерин» 6.3 в анализе крови должно вызывать желание проконсультироваться у специалиста и получить информацию о состоянии здоровья.

Холестерин — особый вид липидов, который просто необходим для нормального функционирования организма. Существует множество мифов и заблуждений по поводу данных элементов. Многие считают, что холестерины делятся с учетом строения и особенностей химического состава на «хорошие» и «плохие». На самом деле все липиды этого типа полностью одинаковы.

Существуют две шкалы измерения этого вещества в крови — мг/дл и ммоль/л. Первая означает миллиграмм на децилитр, а вторая – миллимоль на литр. По первой шкале: Меньше 200 мг/дл – это оптимальный показатель; От 200 до 239 мг/дл – максимально допустимая норма; От 240 – это уже высокая концентрация.

Холестерин 5 8: причины, лечение и снижение холестирина Когда у человека обнаруживается показатель холестерина 5 8, он невольно задумывается, а опасно ли это. Ведь для обычного обывателя данные цифры совершено ничего не значат.

В организме каждого человека присутствует некоторое количество холестерина, и это считается нормой. Зачем нам нужно это вещество, разве оно приносит не только вред? Холестерин 5,5 это много или мало? Нормой для человека считается 5, 5 ммоль/л холестерина в крови.

Обратите внимание

Что значит уровень холестерина 4 и 9 и какова его норма в крови? Тест на общий холестерин назначают относительно здоровым людям для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний и их профилактики.

Холестеатома среднего уха: причины, симптомы, диагностика, лечение и операция Холестеатома уха – это образование, напоминающее опухоль. Большую его часть составляют клетки омертвевшего эпителия и холестериновых кристаллов.

Липопротеины представляют собой сферические частицы, где можно выделить большую гидрофобную сердцевину, которая состоит из триглицеридов (ТРГ), а также эфиров холестерина (ЭХС). Кроме этого, они имеют амфифильную оболочку, у которой в составе есть фосфолипиды, белки и гликолипиды.

Функции холестерина в организме давно стали предметом научного интереса. Исследования ученых направлены на профилактику атеросклероза — опасного заболевания, в развитии которого холестерину принадлежит одна из главных ролей.

Описание и инструкция по применению препарата Флувастатин, аналоги и отзывы Флувастатин — это лекарственное средство из группы статинов, которое снижает уровень липидов и холестерина.

Источник: https://corvalol.ru/obsledovaniya-organizma/operaciya-na-sonnoj-arterii-pri-ateroskleroze

Цены на лечение и диагностику атеросклероза сонных артерий

Прием (консультация) ведущего сосудистого хирурга

Консультация сосудистого хирурга – осмотр профильным специалистом пациентов с подозрением на заболевания артерий и вен. В процессе консультации сосудистого хирурга может возникнуть необходимость в дополнительных обследованиях в виде УЗИ артерий или вен.

3 000

Прием (консультация) невролога

Первичный осмотр невролога, назначение лечения или обследования.

1 500

Прием (консультация) сосудистого хирурга, первичный

Консультация сосудистого хирурга проводится для диагностики заболеваний артерий и вен и выбора метода лечения сосудистой патологии.

2 000

Прием (консультация) сосудистого хирурга, повторный

Проводится для оценки состояния пациента после проведенного лечения (консервативного или хирургического). При повторной консультации могут быть предложены методы дополнительной диагностики или лечения.

1 000

Транскраниальное УЗИ исследование

Исследование кровотока по мозговым артериям с помощью УЗИ сканера специальным датчиком с использованием специальной программы.

2 000

УЗИ магистральных артерий головы

Ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий (УЗИ МАГ) проводится для выявления факторов риска ишемического инсульта. Сегодня уже доказано, что атеросклеротическое сужение внутренних сонных артерий значительно увеличивают риск инсульта из за тромбоза сонной артерии или эмболии (переноса кусочка бляшки) в мозговые сосуды. Это утверждение справедливо и для позвоночных артерий.

2 000

Лабораторный комплекс анализов перед операцией

3 500

Ангиография магистральных артерий головы

Ангиография магистральных артерий головы включает в себя контрастное исследование сонных и позвоночных артерий с помощью рентгеновской ангиографической установки. Применяется как метод окончательной диагностики при атеросклерозе и патологической извитости магистральных артерий головы и в ходе эндоваскулярной операции по устранению сужений сонных или позвоночных артерий.

20 000

Мультиспиральная компьютерная томография магистральных артерий головы и верхних конечностей

Метод неинвазивного контрастного исследования сосудов шеи и головы. Позволяет получать трехмерное изображение артерий и вен головного мозга с высокой детализацией. Позволяет выявлять сужения, закупорки сосудов и аневризмы.

20 000

Рентгенография легких

Важно

Обзорная рентгенография легких – общее рентгеновское обследование органов грудной клетки в прямой проекции. Она позволяет оценить состояние органов дыхания, сердца, диафрагмы.

Является методом скриннинговой диагностики для исключения серьезных проблем с легкими и сердцем при подготовке к большим хирургическим операциям.

При подозрении на какую-либо патологию назначаются дополнительные проекции для рентгеновских снимков.

3 000

Каротидная эндартерэктомия (удаление бляшек из сонных артерий)

Операция по удалению бляшки из сонной артерии. В нашей клинике проводится под местной анестезией, что значительно повышает ее безопасность.

121 000

Каротидная эндартерэктомия с временным шунтом

Операция удаления бляшек из сонной артерии для профилактики инсульта. Временный шунт применяется при риске нарушения мозгового кровообращения во время выполнения пережатия артерий.

Представляет собой специальную пластиковую трубку с баллонами на концах, которые вводятся в общую и внутреннюю сонную артерию и надуваются там.

Благодаря этому устройству возможно удаление бляшки без прекращения кровотока по сонной артерии.

Общий наркоз

141 000

Ангиопластика и стентирование внутренней сонной артерии

Проводится при сужении внутренней сонной артерии более чем на 70% для профилактики ишемического инсульта. Чаще всего через прокол в бедренной артерии к месту пораженной сонной артерии проводится специальный проводник и катетер.

Через проводник, выше места сужения проводится специальный фильтр, который препятствует попаданию в мозговые сосуды кусочков атеросклеротической бляшки во время ангиопластики.

После установки фильтра место сужения артерии раздувается специальным баллоном, а затем стенка артерии укрепляется специальной металлической сеткой – стентом. Продолжительность вмешательства 30-40 минут.

300 000

Стентирование внутримозговой части внутренней сонной артерии

Установка стента при сужении сонной артерии во внутримозговой части.

180 000

Открытая операция на сонных артериях

Ориентировочная стоимость хирургического лечения в стационаре патологии сонных или позвоночных артерий методами открытой хирургии

200 000

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/ateroskleroz-sonnyh-arteriy/price/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector