Инсульт ишемический и геморрагический: отличия, чем, разница, таблица

Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического: таблица

Инсульт — патология сердечно-сосудистой системы, обусловленная резко возникшим периодом полного или частичного прекращения кровоснабжения головного мозга. Это вызывает дефицит питательных веществ и кислородное голодание нейронов, из-за чего в скором времени клетки мозга отмирают.

Соответственно функции, за которые отвечали те или иные его области, начинают сбиваться. Различают ишемический и геморрагический инсульт, об их отличиях мы поговорим в этой статье.

Большинство некрозов, принесенных инсультом в виде следствий, необратимы. Самыми страшными последствиями являются потеря координации движений и речи, параличи, ослабление или полная утрата чувствительности конечностей.

Причины геморрагического инсульта

Существует три типа инсультов, среди которых второй по частоте — инфаркт мозга. Геморрагический тип диагностируется при разрыве сосудов головного мозга. Это вызывает кровоизлияние прямо в серое вещество, а после, порой, и отек.

Появления аневризм, вследствие патологических изменений стенок сосудов в ходе устойчивой артериальной гипертензии — самая частая из причин возникновения заболевания.

Проявление недуга в раннем или молодом возрасте чаще всего обуславливает не приобретенными нарушениями работы организма, а хроническими отклонениями на фоне генетических аномалий.

Реже причинами становятся:

  1. различные васкулопатии;
  2. кровоизлияния непосредственно в опухоль;
  3. недуги, вызывающие недостаточную свертываемость крови;
  4. сильные повреждения мальформаций сосудов и подобное.

Разница между ишемическим и геморрагическим инсультом?

В причинах возникновения

Геморрагический инсульт происходит, если приток крови к мозгу чересчур силен, вследствие чего происходит кровоизлияние. Фоновой для всех второстепенных является первопричина — резкое повышение артериального давления, поэтому при профилактике и лечении гипертонии появляется вероятность не наступления этого вида инсульта.

При ишемическом же виде источник патологии — недостаточное кровоснабжение мозга, происходящие из-за обилия причин:

  1. При лакунарном виде ишемии источником болезни является повреждение мелких мозговых сосудов. Чаще всего, из-за длительного артериального криза.
  2. Реологический тип обуславливается нарушениями состава крови.
  3. Гемодинамический тип диагностируется у пациентов, чей режим движения крови по сосудам нарушен.
  4. При кардиоэмболической ишемии эмбола закупоривает просвет артерии. Такое случается при эндокардитах, мерцательной аритмии и прочих пороках сердца, сопровождающихся тромбозом.
  5. Атеротромботический вид нередко проявляется после недавно перенесенного атеросклероза малых и средних артерий. При таком типе сначала медленно возникает тромб, иногда случается транзиторная ишемическая атака, а пик инсульта зачастую приходится на ночное время суток.

В ходе заболевания

Как отличить геморрагический инсульт от ишемического? Конечно же, протеканием заболевания.

Инсульт геморрагического типа наступает резко и протекает быстро. Для этого вида характерны такие симптомы, как внезапная резкая боль, обморок.

Для ишемии же характерно плавное нарастание болевых симптомов в течение нескольких часов.

Но конечные последствия у обоих типов общие:

  1. потеря контроля над мимикой и движениями рук;
  2. спутанность речи;
  3. нарушение зрения;
  4. покалывания правой или левой половины тела;
  5. дальнейшее развитие паралича.

В общих диагностируемых признаках

Для геморрагического типа инсульта характерно:

  1. Наличие ранее перенесенных заболеваний, связанных с чрезмерным кровоснабжением церебральной системы.
  2. Сдавливание или смешение стволовых структур мозга.
  3. Переполнение кровью лицевых сосудов или нездоровая бледность кожных покровов, обильное потоотделение, сальность, повышение температуры тела.
  4. Впадение в кому на ранних стадиях проявления инсульта.
  5. Резкое наступление рецидивного состояния во время активности пациента, чаще в первой половине суток.
  6. Чаще симптоматика указывает на пораженность всего мозга, чем отдельных его участков.

Ишемии же присущи следующие признаки:

  1. До инфаркта пациент перенес прочие болезни сердца, ишемические атаки, инфаркт миокарда, страдает сахарным диабетом.
  2. Медленная прогрессия симптомов патологий кровообращения мозга с последующим резким ухудшением состояния.
  3. От заболевания больше страдают отдельные области, нежели весь мозг.

Исследования, необходимые для постановки диагноза

При геморрагическом инсульте — далее, в первом случае — результаты ЭКГ указывают на гипертрофированность сердечных отделов.

В то время как при ишемическом — далее, во втором случае — на кардиальную патологию сосудистой системы, сбои сердечных ритмов, постинфарктные изменения миокарда.

Осмотр глазного дна

При первом диагнозе обследование глаза покажет на поражение сосудов и кровоизлияния внутри органа.

При втором же — на стремительное развитие или усугубление атеросклероза или образование васкулитов.

Процедура дает представление о состоянии мозга посредством совмещения множества снимков его горизонтального среза.

Обратите внимание

Этот метод в большей степени полезен при поисках последствий геморрагического инсульта, поскольку сразу же после пика патологии участок, в котором произошел разрыв сосуда, на снимке будет окрашен в белый. В то время как для того, чтобы обнаружить на фотографиях признаки ишемии, придется ждать несколько часов или суток.

Операция длительная и дорогостоящая, но почти не облучающая пациента, в отличие от КТ. Последствия ишемического инсульта можно обнаружить уже через час-полтора после того, как он случился. Но МРТ почти бесполезно для диагностики состояния человека после геморрагического инсульта, поскольку по его результатам трудно определить очаг кровоизлияния.

Ультразвуковое исследование

Наиболее безопасный вид обследования. Итогом является изображение, созданное на основе отраженных от внутренних органов звуковых волн.

Справка! Подходит для определения состояния мозговых кровеносных сосудов, в частности степень их пораженности атеросклерозом.

Анализ крови

Берется с целью:

  1. Установления протромбинового времени, для отслеживания тенденций сворачиваемости крови.
  2. Определения сахара в крови, чтобы развеять подозрения в отношении наличия у пациента сахарного диабета и гипогликемии.
  3. Нахождения количества тромбоцитов в крови, дабы выстроить верный курс профилактики или лечения тромбоза.

ЭХО-энцефалоскопия

При геморрагическом типе дает информацию о наличии отечности мозга, сигналах ограниченной гематомы и внутричерепной гипертензии. Смещение М-Эхо направлено к не задетому болезнью полушарию.

Ишемический вид характеризуется межполушарной асимметрией с показателями до 2 мм. Зачастую смещения М-Эха вовсе не наблюдается.

Таблица различий

Для лучшего восприятия информации мы составили краткую таблицу отличий между ишемическим и геморрагическим инсультом:

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/otlichiya.html

Отличия ишемического и геморрагического инсульта: характеристика, симптомы, диагностика

Инсульт представляет собой тяжелой заболевание ЦНС, способное привести к летальному исходу. Каждая разновидность данной патологии отличается выраженной симптоматикой и в разной степени поддается лечению.

Важно обращать внимание на отличия ишемического и геморрагического инсульта, так как данные разновидности являются наиболее распространенными, а их симптоматика развивается с разной скоростью и требует особых подходов к диагностическим и терапевтическим мероприятиям.

Разница между геморрагическим и ишемическим инсультом

Геморрагическая и ишемическая формы инсульта развиваются в отделе головного мозга и могут повлечь за собой тяжелые осложнения и последствия без своевременного врачебного вмешательства. Но первопричина, факторы влияния, симптоматика и распространение заболеваний в организме отличаются между собой.

Так, ишемический инсульт происходит вследствие сбоя кровообращения между коронарными артериями и мозгом. Максимально высок риск заболевания у людей под влиянием таких факторов:

  • предрасположенность к заболеваниям диабетом и ожирением;
  • полное отсутствие физических нагрузок;
  • повышенное употребление соли;
  • наличие атеросклероза, тромбоза;
  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • активное курение и алкогольная зависимость;
  • неправильный пищевой рацион с частым употреблением жирной пищи.

СПРАВКА! При наличии таких причин возникновения патологии с прогрессирующей ишемией происходит закупорка сосудов ЦНС, что вызывает наступление кислородного голодания мозга.

При геморрагическом инсульте возникает противоположный процесс — приток крови в отдел головного мозга вследствие разрыва артерий. В группу риска попадают люди, имеющие:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипертонию;
  • аневризму мозговых сосудов;
  • воспалительные процессы в отделе ЦНС;
  • авитаминоз;
  • интоксикацию организма;
  • предрасположенность к инсульту, передавшуюся по наследству.

Если говорить о том, чем отличается геморрагическая форма инсульта от ишемической, нельзя не упомянуть само течение болезни. Геморрагическая форма возникает резко и прогрессирует стремительно, тогда как ишемический инсульт может развиваться годами в процессе закупорки сосудов, из-за чего времени на диагностику и лечение при ишемии головного мозга больше.

Отличить вид заболевания поможет симптоматика, которая проявляется у каждого больного в разной мере и позволяет в ходе диагностики различать разновидность инсульта. Так, геморрагическая форма характеризуется следующими признаками:

  • дезориентацией в пространстве и нарушением координации движений;
  • приступами рвоты и тошноты;
  • головными болями и головокружениями;
  • двоением и помутнением в глазах;
  • онемением конечностей.

После возникновения симптоматики в острой форме часто следует потеря сознания и параличи. При ишемическом инсульте могут проявляться не все данные симптомы, или же степень их проявления будет ниже в несколько раз сравнительно с геморрагической формой болезни.

Дифференциальная диагностика позволяет точно определить вид инсульта. К исследованиям при приступе патологии относят:

  • МРТ;
  • КТ;
  • дополнительные дифференциальные исследования.

ВНИМАНИЕ! Точно определить форму болезни помогает именно дифференциальная диагностика. К таким мероприятиям относятся анализ крови, проверка ее свойств и состава, изучение глазного дна, ЭКГ, УЗИ сосудов и в редких случаях — катетеризация.

Лечение заболевания напрямую зависит от его вида. При ишемическом инсульте врачи часто могут ограничивать терапию продолжительным принятием медикаментов и соблюдением постельного режима с надлежащей диетой. Геморрагическая патология в обязательном порядке требует хирургического вмешательства для удаления гематомы, возникающей вследствие напора крови в отделе мозга.

Лечение ишемического инсульта рекомендуется начинать в течение 2 дней после обнаружения заболевания, а операцию при геморрагической болезни запрещается откладывать более, чем на 2 часа после удара.

Продолжительность реабилитационного периода после терапевтического курса варьируется. После перенесенного ишемического инсульта часто отсутствуют последствия, выздоровление наступает в течение 7–14 дней с необходимостью ведения в дальнейшем здорового образа жизни.

Геморрагический удар наиболее часто заканчивается летальным исходом из-за несвоевременного обнаружения болезни. В редких случаях, когда смерть удалось предотвратить, после лечения следует длительное восстановление и последствия разной степени тяжести.



ВАЖНО! Отличать формы инсульта максимально точно и назначать соответствующее лечение может только квалифицированный врач!

Сравнительная таблица

Сравнительная таблица особенностей ишемического и геморрагического инсульта позволяет свериться с признаками патологии и определить примерное течение заболевания и его лечения.

Критерий сравнения Геморрагический инсульт Ишемический инсульт
Причины развития Разрыв артерий головного мозга с дальнейшим кровоизлиянием в орган Закупорка сосудов головного мозга с дальнейшим кислородным голоданием органа
Группы риска Люди в возрасте от 20 до 40 лет, чаще мужского пола, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы или предрасположенностью к ним Люди в возрасте от 60 лет, мужского и женского пола, с ослабленным организмом, предрасположенностью к тромбозам, диабету, ожирению и гипертоническим кризам
Течение болезни Возникает спонтанно, развивается стремительно Возникает и развивается плавно: сутками, месяцами, реже — годами
Симптомы Полная истощенность организма со всей сопутствующей симптоматикой инсульта, с дальнейшей потерей сознания Слабо выраженная симптоматика или полное ее отсутствие на первых стадиях, явные проявления — в острых клинических ситуациях
Меры диагностики МРТ, КТ, УЗИ сердца МРТ, КТ, ЭКГ, анализы крови, допплерография, УЗИ сосудов, ЭхоКГ, изучение глазного дна
Методы лечения Оперативное вмешательство, восстанавливающая и поддерживающая консервативная терапия, диета, здоровый образ жизни Медикаментозная терапия, диета, здоровый образ жизни, в тяжелых случаях — тромболизис
Прогноз В 70 % — негативный с летальным исходом, при своевременном лечении прогноз становится благоприятным В большинстве случаев — благоприятный
Реабилитационный период Продолжительный, часто с осложнениями и последствиями Непродолжительный, наиболее часто проходит без последствий и осложнений
Читайте также:  Васкулит на ногах: лечение, нижних конечностей, симптомы, причины, классификация

Возможно ли развитие двух типов инсульта одновременно?

Каждая разновидность инсульта имеет свои подвиды и стадии в зависимости от степени тяжести и скорости прогрессирования патологии. Основным их отличием является патогенез.

ВНИМАНИЕ! Геморрагический и ишемический инсульт имеют абсолютно разные механизмы развития, противоположные друг другу, из-за чего их развитие одновременно является невозможным.

В ходе ишемической формы развития болезни нервные клетки перестают получать необходимый запас кислорода для нормальной работы организма, при этом разрывов сосудов и кровоизлияния в мозговой отдел, согласно исследованиям неврологии, не происходит.

Важно

Данный патогенез исключает развитие геморрагической формы инсульта, при которой также нарушается жизнедеятельность и работоспособность ЦНС.

Таким образом, одна форма инсульта взаимоисключает другую, и их одновременное возникновение и прогрессирование невозможно.

Заключение

Ишемический и геморрагический виды инсульта являются распространенными заболеваниями головного мозга. Однако процесс развития каждого из них имеет свои отличительные особенности, в связи с чем для каждого требуется специальное лечение. Важно вовремя обнаружить заболевание и приступить к терапевтическим мероприятиям, чтобы повысить шанс на благоприятный прогноз и сохранить жизнь.


Источник: https://ritmserdca.ru/insult/otlichiya-gemorragicheskogo-i-ishemicheskogo.html

В чем отличие ишемического инсульта от геморрагического

В течение одного только года, на стационарный телефон скорой помощи постоянно поступают многочисленные вызовы по поводу наступления признаков ишемического либо геморрагического инсульта.

С каждым разом цифра заболевающих таким опасным недугом растет не только среди молодежи, но и среди людей, относящихся к старшему поколению.

Необходимо помнить, что ишемический и геморрагический инсультне является легким и безобидным недугом, это серьезный сигнал, требующий к себе особого внимания и внимательного отношение к больному инсультом со стороны медицинского персонала и родственников пострадавшего.

Частая причина того, почему возникает смертность у людей как преклонного, так и среднего возраста является инсульт ишемического и инсульт геморрагического типа.

Если не уделить должного внимания человек одинаково может лишиться жизни как в период ишемического, так и при геморрагическом инсульте, даже несмотря на тот факт, что симптомы первого начинают усиливаться постепенно за 3-4 дня до наступления коматозного состояния.

О начале ишемического инсульта, стоит говорить тогда, когда болезнь возникает по причине закупорки или уменьшения просвета кровеносных сосудов, по которым кровь обогащает клетки головного мозга необходимым питанием. Вследствие такого негативного фактора, как правило, отдел куда менее всего поступает кровь подвергается разрушению. Иначе еще ишемическую форму недуга называют инфарктом головного мозга.

Геморрагическая форма инсульта, может отличаться своим происхождением от ишемического, тем что такой тип недуга возникает на фоне резкого прекращения поступления крови в результате разрыва кровеносных сосудов и быстрого излития крови в полость органа. Иначе такую болезнь называется внутримозговое кровоизлияние.

Факторы риска

Вследствие каких заболеваний у людей появляется риск появления инсульта по ишемическому типу:

  • атеросклероза сосудов левого либо правого полушария головы;
  • сахарного диабета;
  • патологий, связанных с дисфункцией сердца.

Что касается геморрагического, то инсульт такого типа чаще фиксируется среди людей, имеющих:

  • аневризмы артерий головного мозга;
  • воспаления в области крупных кровеносных сосудов с одной стороны полушария с возможностью модификации на близлежащие ткани органа;
  • недостаток витаминов в организме;
  • интоксикацию на фоне поступления в организм ядохимикатов или сильнодействующих препаратов.

Любая форма инсульта одинаково может случиться у каждого человека, кто часто страдает симптомами гипертонии. Особенно сильно рискуют женщины и мужчины, дожившие до пенсионного возраста с лишним весом или те, у кого среди родственников уже были пережившие инсульт на фоне ишемии или геморрагии головного мозга.

Как проявляется ишемическая либо геморрагическая форма болезни

Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического, какова его симптоматика: 

  • у пострадавшего наблюдаются признаки сильного головокружения и болевые ощущения в области головы;
  • больной жалуется на плохое зрение;
  • есть симптомы рвотного рефлекса и помутнения сознания;
  • из-за паралича пострадавший не может двигаться со стороны левой или правой части туловища в зависимости от стороны полушария, пораженной инсультом.

Как отличить симптомы геморрагического инсульта от ишемического, на какие признаки прежде всего следует обратить внимание:

  • резкое повышение показателей АД;
  • сильный прилив крови к лицу;
  • отягощенное дыхание;
  • непроизвольные рвотные позывы, признаки мочеиспускания или опорожнения;
  • равнодушный взгляд;
  • левосторонняя либо правосторонняя асимметрия лица.

Если у человека случилась именно геморрагическая форма недуга и его удалось спасти от возможной смерти, есть большая вероятность того, что после этого он может стать инвалидом до конца своих дней.

Инсульт левого полушария

Независимо от того какой инсульт поразил человека, геморрагический или ишемический, пострадать может левая либо правая сторона полушария. В этом случае разница лишь в том, за какие функции несет ответственность та или иная половина мозга.

Если в результате ишемии была поражена левая часть органа, это значит, что больной не сможет логически мыслить и верно выражать свою речь.

В то время как его вся правая половина туловища полностью онемеет, поскольку каждая половина мозга отвечает за противоположную сторону человеческого тела.

Совет

Левостороннее поражение мозга при инсульте, чаще встречается среди людей страдающих сердечными заболеваниями и имеющих избыточную массу тела. Порой именно такие больные становятся более податливыми к образованию тромбов в области головного мозга.

Такие больные, как правило, в плане физической активности восстанавливаются быстрее, разве что у них начинает страдать память и речевые функции. В этом случае они не могут различать слова обращающихся к ним людей, они становятся более заторможенными у них пропадает навык письма.

В большей степени люди, пострадавшие от левостороннего инсульта часто на всю жизнь остаются малообщительными.

Правого полушария

Если геморрагический или ишемический инсульт возник на фоне поражения правого полушария мозга, то при диагностировании болезни могут возникнуть трудности по причине отсутствия у больного чувств и эмоций по отношению к окружающей его действительности и к самому себе.

Пострадавший может находиться в депрессивном состоянии, у него будет отсутствовать чувствительность в теле с левой стороны.

При разговоре больной с легкостью может вспомнить события из своей прошлой жизни, забывая каждый случившийся момент из настоящей жизни после случившегося удара.

Правосторонние инсульты от левосторонних отличаются длительным восстановительным периодом. До полного выздоровления физической активности может потребоваться много времени иногда более одного года.

Ведь, из-за ослабления чувств и слабых эмоций, он может потерять интерес к самостоятельному выполнению физических упражнений.

Поэтому чтобы они могли скорее физически и эмоционально восстановиться уход со стороны родственников и врачей им необходим постоянно.

Помимо этого, трудность в борьбе с инсультом правого полушария может состоять в признаках возникновения у больного дезориентации в пространстве, головокружения, когда пострадавший от инсульта перестает различать не только величину окружающих его предметов, но и скорость собственных движений и всего что его окружает.

Лечение

Можно ли восстановиться после пережитого инсульта? Да восстановиться можно, все будет зависеть от степени поражения структуры мозга и индивидуальных особенностей организма пострадавшего от удара.

Программа реабилитации для каждого больного составляется индивидуально с определенными сложностями.

Обратите внимание

Но прежде чем врач неврологического отделения приступит к лечению пострадавшего, ему необходимо оказать больному первую медицинскую помощь для восстановления основных функций его жизнедеятельности.

В некоторых случаях больному может потребоваться помощь со стороны нейрохирурга для проведения срочной операции по удалению гематомы или закупоренного участка в области головного мозга для восстановления притока крови. Сюда также могут входить логопедические, психологические занятия, лечебная гимнастика, включая массаж и различные физиотерапевтические методики для развития физической и умственной активности больного человека.

последствия после удара

Какие последствия могут проявиться у больного после геморрагического или ишемического удара:

  • трудности при ориентации в пространстве;
  • проблемы с двигательной активностью;
  • слабые глотательные рефлексы или их отсутствие;
  • невозможность правильно излагать свои мысли и внятно произносить слова;
  • самопроизвольные, не осознанные самим больным, процессы мочеиспускания и дефекации;
  • непонимание своего эмоционального состояния.

В редких случаях, помимо вышеописанных последствий, у больного, пережившего инсульт, может проявиться эпилептический припадок либо сильная боль, не поддающаяся обезболиванию при помощи анестетиков.

Как диагностируется болезнь

Для того чтобы диагностировать мозговой приступ, достаточно обратить внимание на то, как больной выполняет следующие простые манипуляции:

  1. При геморрагическом инсульте или ишемическом больной, как правило, не может улыбнуться, по его выражению лица сразу становится видно, что одна часть лица перестает функционировать, а вторая остается в норме.
  2. Не может четко произносить названия предметов или собственное имя. Такая манипуляция больному оказывается не под силу, в этом случае он говорит медленно и протяжно.
  3. Пострадавший неравномерно поднимает обе руки, вторая его парализованная рука плохо поддается конкретным действиям.
  4. При просьбе показать язык, у больного одна часть органа выражается асимметрией.

В случае, подтверждения всех вышеописанных признаков, можно со 100% гарантией сказать, у больного случился ишемический либо геморрагический инсульт.

Поскольку визуально определить характер недуга нельзя, для установления конкретного диагноза и оказания срочной медицинской помощи больному нужно вызвать на дом врача и провести МРТ головного мозга.

Это позволит не только выявить причину заболевания, измерить площадь пораженного участка мозга, но и исключить наличие иных патологических явлений.

Кроме этого, могут потребоваться и дополнительные диагностические процедуры типа ультразвукового и рентгенологического исследования, включая электрокардиограмму сердца.

Профилактика

Ишемия или геморрагия головного мозга, относятся к опасным явлениям, поэтому важно знать следующие профилактические рекомендации, позволяющие избежать возникновение болезни:

  1. Не употреблять алкоголь, отказаться от курения.
  2. Питаться правильно, исключить потребление жирного.
  3. Придерживаться здорового образа жизни, не перенапрягаться физически, не допускать повышение массы тела.
  4. При гипертонии, своевременно проходить осмотр у врача, принимать необходимые меры для стабилизации параметров АД.
  5. Не позволять мозгу перенапрягаться на фоне длительного умственного труда, отдыхать по мере необходимости.

Необходимо помнить, что любая форма болезни, является опасной абсолютно для каждого человека, будь то молодой или пенсионный возраст.

В большей степени именно из-за инсульта многие вынужденно становятся инвалидами, качество их жизни заметно меняется.

Всю жизнь таким людям приходится бороться с последствиями недуга, проходить лечение и пожизненную реабилитацию в зависимости от типа и тяжести болезни.

Источник: http://insultovnet.ru/vidy/ishemicheskii-i-gemorragicheskii-insult.html

В чем состоят отличия ишемического и геморрагического инсульта

Инсульт — «мозговая атака». Это может случиться с каждым в любое время. Когда это происходит, клетки мозга лишаются кислорода.

Когда мозговые клетки во время инсульта некротизируются, способности, контролируемые этой областью мозга, такие как память и контроль мышц, теряются.

Читайте также:  Каши при гастрите: манная, овсяная, пшенная, с повышенной кислотностью

Инсульт мозга

Что такое инсульт?

Цереброваскулярный инсульт возникает, когда часть мозга теряет кровоснабжение, соответственно, контроль над клетками мозга, свободными от крови, приостанавливается. Этот дефицит кровоснабжения может быть ишемическим из-за отсутствия кровотока или возникать вследствие кровоизлияния в ткани головного мозга.

Мозговый инфаркт может привести к длительному повреждению. Существуют возможности для лечения ишемических инсультов, но лечение следует начинать в первые несколько часов после инсульта.

Важно

Пациент, семья или просто прохожие, увидев такого больного, должны позвонить по номеру 03 (103 с мобильного) и немедленно уведомить медиков, если есть подозрение на инсульт.

Временная ишемическая атака (или мини-инсульт) сопровождает инсульт, который является коротким, когда симптомы спонтанные и смазанные. Эта ситуация также требует срочной оценки, чтобы свести к минимуму риск будущего инсульта. По определению, такой инцидент может быть классифицирован, как мини-инсульт, если бы все симптомы прошли в течение 24 часов.

Типы инфарктов

Инфаркт мозга может произойти двумя основными способами: что-то блокирует ток крови или что-то вызывает кровотечение в мозге. Инсульт геморрагический и ишемический отличаются друг от друга. Это касается и симптомов, и прогноза.

Геморрагический и ишемический инсульты

Ишемический инсульт. В 8 из 10 ударов повреждается кровеносный сосуд, который питает кровью мозг. Такое происходит, когда жировые отложения в артериях перемещаются в мозг или когда слабый ток крови из-за нерегулярного сердцебиения образует сгусток.

Все виды инсультов:

  • Инсульт ишемический вызван засорением или закупоркой артерии в головном мозге, которая предотвращает подачу богатой кислородом крови в клетки головного мозга. Артерия может быть заблокирована несколькими способами.
  • Тромботический инсульт: одна артерия может со временем сужаться из-за накопления холестерина, называемого бляшкой. Если она повреждается, возникает сгусток и предотвращается попадание крови в клетки мозга ниже по течению, после чего эта область лишается кислорода.
  • При эмболическом инсульте артерия блокируется из-за отложений или сгустков, которые движутся из сердца или другого кровеносного сосуда. Эмболия является фрагментом жировой ткани или другого объекта, который двигается в крови и находится в кровеносном сосуде, чтобы вызвать помеху для нормального тока.
  • Геморрагический инсульт. Встречается реже, чем ишемический инсульт, но этот недуг может быть более серьезным. Кровеносный сосуд в мозгу лопается. Неконтролируемое увеличение давления и использование слишком большого средств для разжижения крови могут вызвать геморрагическая трансформация ишемического инсульта.

У некоторых людей есть так называемая транзиторная ишемическая атака. Этот «мини-инсульт» происходит из-за временной блокировки артерии.

Транзиторная ишемическая атака

Он не вызывает постоянного повреждения головного мозга, но увеличивает шансы получить полный инсульт. Ишемический и геморрагический инсульт требуют быстрого лечения, но первый протекает по более благоприятному типу.

Отличить ишемический инсульт от геморрагического профессионалу не составит труда. Разница состоит в клинических данных, общем самочувствии пациента, прогнозе.

Когда кровь из сосудов проходит в ткань мозга, эти клетки мозга перестают работать. Кровотечение или кровоизлияние часто происходят из-за плохо контролируемого давления, которое со временем ослабляет стенку артерии.

Кровь может также течь из аневризмы, в случае слабости артериальной стенки или артериовенозной мальформации — врожденная аномалия, когда артерия и вена неправильно связаны.

Кровь может образовывать гематому, которая непосредственно повреждает клетки головного мозга, а также может вызывать набухание, которое оказывает дополнительное давление на окружающие ткани мозга.

Симптомы инсульта

Как отличить ишемический вариант болезни: присутствуют классические проявления ишемии. Немедленное лечение инсульта может свести к минимуму долгосрочные последствия инсульта.

Внешняя симптоматика инсульта

Симптомы очень важны, чтобы помочь быстро распознать предупреждающие знаки. Далее остановимся на каждом подробнее.

Потеря баланса

Наступление инсульта приведет к экстремальным физическим нарушениям, поэтому часто жертвам часто приходится беспокоиться о ходьбе, они полностью теряют равновесие и координацию, и даже не могут иногда садиться, не падая при этом. Человек может споткнуться на ровном месте.

Головокружение является распространенным симптомом, который связан с проблемами равновесия, хождения и координации.

Говоря о том, какой инсульт опаснее ишемический или геморрагический, ответ можно дать точный: второй тип более сложен. Он приводит к более серьезным повреждениям тканей. В этом состоит ключевое отличие от ишемического типа.

Совет

В то время как потеря баланса является симптомом инсульта, вы можете почувствовать его и после инсульта. Вы все еще можете почувствовать головокружение и неуверенность в своей способности ходить без спотыкания или падения.

Чаще возникают проблемы с балансом, если дефекту подвергается левая сторона тела. Некоторые выжившие после инсульта могут испытывать лишь незначительные проблемы, в то время как другие имеют серьезную потерю баланса, которая влияет на их качество жизни.

Слабость

Внезапная потеря силы в мышцах лица, руки, ног — даже если только временная, явный сигнал об инсульте.

Многие пациенты жалуются на онемение или покалывание в левой руке или плече, которые появляются внезапно и постепенно ухудшаются. Иногда может возникнуть полная мышечная недостаточность, когда вы не можете поднять руку или ногу на пораженной стороне.

Покалывание или неприятные ощущения в руке или плече

Слабость мышц также может возникать после инсульта, если вы неподвижны в течение длительного периода времени. Изменения в тканях могут сделать вас неспособными ходить, что приводит к мышечной слабости, когда ваше тело неактивно.

Чем отличаются 2 типа инсультов: ишемия сопровождается недостатком кровотока вследствие ограничения доступа из-за тромба, при геморрагическом типе сосудистая стенка разрывается и пропускает в ткани мозга кровь, которая раздражает их.

Разница видна и в том, как легко и быстро идет на поправку пациент.

Интенсивная физиотерапия может помочь выжившим лучше контролировать свои слабые мышцы и выполнять некоторые незначительные задачи.

В то время как некоторые люди, перенесшие инсульт, не восстанавливают свою способность двигаться на одной или обеих сторонах своего тела, физиотерапия приводит к нормализации этих функций. Они могут снова ходить и выполнять другие рутинные действия, которые выполняли до инсульта.

Паралич лица

Часто инфаркт мозга вызывает паралич мышцы лица. Определенная сторона лица теряет подвижность или полностью немеет, так что лицо выглядит асимметричным при попытке поговорить или улыбку.

Источник: http://stopvarikoze.ru/ishemiya/v-chem-sostoyat-otlichiya-ishemicheskogo-i-gemorragicheskogo-insulta.html

Инсульт ишемический и геморрагический инсульт: в чем разница?

Инсульт — это очень распространенное и опасное заболевание, при котором происходит нарушение кровообращения головного мозга. Как следствие, снижается мозговая активность некоторых участков или и вовсе полностью отсутствует.

Инсульт

С каждым годом все большее количество молодых людей, особенно студентов, попадают в больницы с таким диагнозом. Это происходит из-за того, что учеба и подготовка к экзаменам отнимают много времени и особенно старательных учеников просто не остается времени на отдых. Инсульт в данном случае является именно результатом переутомления.

Выделяют два основных типа инсульта: ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Прежде чем назначать лечение, медикам необходимо точно определить тип болезни. Ведь от этого будут зависеть дальнейшие действия. Сделать это не так-то просто, поскольку оба вида имеют ряд схожих симптомов.

Чтобы хоть как-то облегчить ситуацию, необходимо более детально рассмотреть каждый тип.

Особенности ишемического инсульта

Как отличить ишемический и геморрагический инсульт? При первом происходит нарушение кровообращения в результате сужения сосудов и образования закупорок. Кислород и другие необходимые для правильной работы мозга вещества перестают поступать.

Тогда клетки головного мозга просто начинают отмирать. Этот процесс еще называют инфарктом мозга. Полное отмирание клеток без возможности их реанимировать наступает через 48 часов.

Поэтому, независимо от причины наступления ишемического инсульта, при своевременной диагностике у больного еще есть шанс спастись. Восстановление кровотока позволяет наладить работу мозга и избежать инвалидности или смерти.

Однако, если драгоценное время упущено, может возникнуть отек тканей головного мозга, он увеличится в размерах, и, как следствие, наступает смерть.

Особенности геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт менее распространен в отличие от ишемического. Ему в основном подвержены молодые люди. Данный тип инсульта наиболее опасен. В девяноста случаях из ста наблюдается летальный исход. При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние.

Этот процесс может сопровождаться разрывом сосудов. Также может протекать и без нарушения их целостности оболочки. При разрыве сосудов кровь вытекает под высоким давлением, образуя гематомы и опухоль.

Обратите внимание

Если разрыва не происходит, то стенки сосудов начинают растягиваться и пропускают кровь в окружающие ткани мозга. Следствием кровоизлияния могут быть многочисленные гематомы и рубцы, которые перерастают в кисты.

Как мы видим, опасность для жизни человека представляет и ишемический и геморрагический инсульт отличия только в причине их появления.

Зона риска

В зоне риска возникновения ишемии находятся люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, люди с нарушением сердечного ритма, с низкой свертываемостью крови и имеют наследственную предрасположенность. Также под угрозой – пациенты с избыточным весом.

Последняя причина в современном обществе стала наиболее распространенной. Ведь с каждым годом количество людей, страдающих ожирением, растет. Также велика вероятность, что возникнет ишемический инсульт после геморрагического инсульта.

В основную группу риска в таком случае также попадают гипертоники и люди с ожирением. С данным типом инсульта подвержены люди с врожденной патологией сосудов.

Сильная интоксикация организма может оказаться причиной развития геморрагического инсульта, а еще авитаминоз, аневризмы сосудов и другие воспалительные процессы. Вредные привычки в виде курения и алкоголя, тоже способствуют развитию инсульта.

Симптомы

Как проявляется инсульт ишемический, геморрагический? Симптомы болезни чаще всего начинают появляться в вечернее или ночное время в результате физического или эмоционального перенапряжения. Первые признаки возникают очень быстро и вызывают резкое ухудшение самочувствия.

У пациента наблюдается учащенное сердцебиение и колющие боли в области груди. Человек чувствует слабость, головокружение, тошноту. Наблюдается нарушение равновесия, онемение языка и лица и других частей тела, ощущение жара, сонливость или резкое возбуждение.

Симптомы инсульта у мужчин и женщин могут отличаться.

Ишемический и геморрагический инсульт. Отличия симптомов у мужчин и женщин

У сильной половины человечества инсульт занимает четвертое место в списке наиболее частых причин смертности. При ишемии головного мозга у них наблюдаются следующие признаки:

  • За пару дней до инсульта мужчину могут беспокоить сильные головные боли и головокружение.
  • Может наблюдаться резкое ухудшение зрения.

  • Рвота и помутнение рассудка.
  • На какое-то время у больного могут неметь конечности.
  • Геморрагический инсульт происходит вследствие разрыва сосудов головного мозга, и, как итог, человек может впасть в кому.

    Симптомы, сопровождающие данный тип инсульта у мужчин, следующие:

  • высокое давление;
  • шумное дыхание и красный цвет лица;
  • рвота;
  • может наблюдаться непроизвольная дефекация;
  • взгляд становится безразличным;
  • происходит паралич, при котором наблюдается асимметрия лица.

    Читайте также:  Вегетососудистая дистония: симптомы, всд, лечение у женщин, у взрослых, что это такое, у мужчин
  • Если при геморрагическом инсульте человек не умрет в течение года, то он точно останется инвалидом на всю жизнь.

    Опасность женского инсульта заключается в том, что его первые признаки (потеря сознания, тошнота, рвота, мигрень, слабость, сухость во рту, боль в области груди, проблемы с дыханием) не всегда можно связать с нарушением кровообращения мозга. Вероятность наступления инсульта у женщин во много раз превышает риск возникновения у мужчин.

    Поскольку представительницы слабого пола менее стрессоустойчиви и часто зацикливаются на своих проблемах, а это является благоприятной почвой для развития данной болезни. Беременным женщинам вообще следует избегать стрессовых ситуаций и волнений.

    Перед наступлением приступа женщина начинает испытывать:

  • сильная головная боль;
  • онемение лица и других частей тела;
  • потерю координации;
  • нарушения зрения, слуха и речи.
  • Инсульт ишемический и геморрагический инсульт — это очень серьезные заболевания как для мужчины, так и для женщины. И при обнаружении первых признаков следует немедленно обратиться к врачу, ведь дорога каждая минута.

    Какое полушарие поражено?

    Симптомы болезни могут отличаться в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. При инсульте левого наблюдаются проблемы с речью, отсутствие логического мышления. Правая сторона лица и тела отнимается. Инфаркт левого полушария чаще бывает у людей, которые страдают аритмией и имеющих избыточную массу тела.

    Ведь именно эта категория наиболее склонна к образованию тромбов. При инсульте левого полушария физическая активность больного восстанавливается достаточно быстро. А вот с речью и памятью дела обстоят гораздо хуже. Пациент с трудом понимает чужую речь, не может писать, у него наблюдаются проблемы с реакцией.

    В данном случае речь может вообще не восстановиться. Инфаркт левого полушария считается наиболее распространенным. Диагностировать инсульт правого полушария гораздо сложнее, чем левого, ведь эта сторона отвечает за чувства и эмоции. В данном случае у человека наблюдается депрессивное состояние и паралич левой части тела.

    Люди с таким диагнозом очень хорошо помнят свое прошлое, но забывают события текущего дня. Для того чтобы восстановиться после инсульта, будет нужно большое количество времени. Ведь больной перестает чувствовать свои конечности, а порой и все тело.

    При инсульте правого полушария могут наблюдаться и очаговые симптомы: головокружение, дезориентация в пространстве, человек перестает чувствовать скорость движения и не различает форму предмета.

    Диагностика

    Как проводится диагностика ишемического, геморрагического инсульта? Для того чтобы определить заболевание, можно попросить больного выполнить несколько несложных манипуляций:

  • Улыбнуться. Если уголки губ с одной стороны остаются опущенными, то это свидетельствует о том, что эта сторона лица уже не слушается.
  • Назвать полное имя и отчество.

    Если речь стала замедленной и протяженной, пациент нуждается в срочной госпитализации.

  • Поднять руки на один уровень. При инсульте сделать это невозможно.
  • Высунуть язык. Если он асимметричный, это тоже является симптомом болезни.
  • Данные признаки могут указывать на ишемический и геморрагический инсульт.

    Отличия одного вида от другого можно выявить только при проведении РМО. Это также поможет исключить вероятность других заболеваний и оценить очаг поражения головного мозга. При подозрении на ишемический инсульт необходимо дополнительное обследование в виде УЗИ сосудов шеи и головного мозга, рентгена сосудов. Также необходимо сутки вести запись электрокардиограммы.

    При геморрагическом инсульте назначается УЗИ сосудов головного мозга и консультация нейрохирурга.

    Лечение

    Как следует лечить человека, если у нее обнаружен ишемический, геморрагический инсульт? Лечение следует вести одновременно в нескольких направлениях: общее и специфическое. Что это за типы?
    Общее лечение одинаково для любого вида инсульта.

    Оно заключается в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, функции дыхания, уменьшение отечности головного мозга. Мы выяснили, как определить инсульт геморрагический и ишемический. Разница этих видов помимо симптомов недуга будет состоять и в специфическом лечении.

    При инфаркте головного мозга нужно провести процедуры для нормализации кровообращения в зоне повреждения. Такие мероприятия могут проводиться как с помощью хирургического вмешательства, так и без него. А также следует поддерживать нормальную работу мозга.

    Важно

    Для этого используются различные медицинские препараты, которые необходимо принимать только под чутким контролем врача. При геморрагическом инсульте нужно снизить проницаемость сосудистой стенки и предупредить распад уже образовался тромб.

    Для того чтобы не возникло ишемический инсульт после геморрагического инсульта, в организм пациента вводятся лекарственные препараты параллельно с жестким контролем артериального давления. Самый эффективный способ лечения геморрагического инсульта – хирургический. Хотя врачи иногда применяют и другие методы.

    Инсульт ишемический и геморрагический инсульт. Меры профилактики

    Для того, чтобы никогда не услышать этот страшный диагноз, необходимо принять следующие меры профилактики:

  • Избавиться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
  • Пересмотреть свой рацион и исключить жирные продукты.
  • Вести активный образ жизни и следить за своим весом.

    В связи с тем, что данное заболевание с каждым годом становится все моложе, физические нагрузки лучше всего осуществлять под контролем профессионального тренера или врача.

  • При повышенном артериальном давлении его необходимо измерять два раза в день и регулярно посещать врача.

  • При частой умственной нагрузке нужно найти для себя такое занятие, которое бы позволяло устроить мозговую разгрузку.
  • Заключение

    Инсульт ишемический и геморрагический инсульт — это два вида опасного заболевания. Бороться с ним достаточно сложно. В большинстве случаев люди, которые пережили инсульт, остаются инвалидами. С каждым годом актуальность данного заболевания возрастает.

    Ведь жить становится все труднее, и люди находятся в постоянном состоянии стресса, а это наиболее благоприятная почва для развития данного заболевания.

    Конечно, ответить на вопрос о том, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического, можно и более кратко: симптомы, способом лечения и последствиями. Но для тех, кто действительно хочет избежать этого заболевания, просто необходимо как можно подробнее изучить его виды и особенности.

    И вообще информация об инсульте полезна всем. Ведь, обладая необходимыми знаниями, можно помочь не только себе, но и окружающим своевременно диагностировать заболевание, а в данном случае это уже шанс на жизнь.

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/insult-ishemicheskiy-i-gemorragicheskiy-insult-v-chem-raznica.html

    Отличия в симптомах и лечении ишемического и геморрагического инсульта

    Достаточно распространенным и чрезвычайно опасным заболеванием является инсульт ишемический и геморрагический, отличия этих двух состояний важно знать для грамотного оказания первой медицинской помощи и последующей терапии. Оба вида имеют как схожие проявления, так и различные симптомы, которые и позволяют определить, какой именно тип присутствует.

    Прежде чем рассматривать схожие и различные проявления ишемического и геморрагического типа протекания недуга, важно познакомиться с характеристиками каждого из них. Это позволит более качественно определить, какие признаки характерны для обоих заболеваний.

    Достаточно распространенным и чрезвычайно опасным заболеванием является инсульт ишемический и геморрагический, отличия этих двух состояний важно знать для грамотного оказания первой медицинской помощи и последующей терапии. Оба вида имеют как схожие проявления, так и различные симптомы, которые и позволяют определить, какой именно тип присутствует.

    Прежде чем рассматривать схожие и различные проявления ишемического и геморрагического типа протекания недуга, важно познакомиться с характеристиками каждого из них. Это позволит более качественно определить, какие признаки характерны для обоих заболеваний.

    Особенности ишемической этиологии

    Ишемический инсульт является следствием сужения или закупорки сосудов, в связи с чем в головной мозг поступает недостаточное количество крови, переносящей кислород и другие необходимые вещества. Это приводит к отмиранию клеток коры головного мозга.

    Основными причинами, по которым может возникать ишемия, являются следующие факторы:

    • наличие атеросклероза;
    • наличие сахарного диабета;
    • нарушение сердечного ритма;
    • патологии свертываемости крови.

    Кроме того, такой инсульт может проявиться у людей, страдающих гипертонией. В группу риска попадают пациенты с излишним весом, люди преклонного возраста и те, кто имеет наследственную предрасположенность к ишемии.

    Характеристика заболевания геморрагического типа

    Геморрагический инсульт представляет собой чрезмерный приток крови к головному мозгу, что приводит к разрыву артерии. Впоследствии происходит кровоизлияние в головной мозг, в его желудочки и полость под оболочкой, развиваются гематомы.

    К причинам возникновения инсульта геморрагического типа относятся такие факторы:

    • сильные интоксикации организма;
    • авитаминоз;
    • воспалительные процессы сосудов головного мозга;
    • наличие аневризмы сосудов мозга.

    Также причиной такого типа недуга могут быть врожденные патологии сосудов. Однако самой распространенной причиной является именно гипертония, наличие у человека которой должно стать сигналом к проведению терапии и профилактики недуга. Как и в предыдущем случае, в группу риска такого заболевания попадают люди преклонного возраста, а также те, кто страдает излишним весом.

    Как отличить патологии

    Основным отличием двух видов заболевания является их механизм, о котором шла речь выше. Однако отличаются они также особенностями протекания и своим проявлением. Ишемия имеет свойство развиваться постепенно. Тянуться такое состояние может часами или даже днями.

    При этом проявляются стандартные симптомы, присущие данному заболеванию. Это головные боли, покалывания и онемение половины лица или всего тела. При этом часто немеют конечности или фаланги пальцев. Может нарушаться зрение и речь.

    Человек теряет равновесие, может нарушиться координация.

    В отличие от ишемии, геморрагический инсульт проявляет себя мгновенно. Как только происходит кровоизлияние, человек чувствует резкую жгучую боль в голове, теряет сознание. Такое ощущение напоминает сильный удар.

    Совет

    Различным в случае ишемического и геморрагического проявления будет и лечение. Так, лечение инсульта ишемического типа должно быть проведено в течение 2-3 часов после его возникновения. Для этого проводится системный тромболизис.

    Этот метод предполагает внутреннее введение специальных препаратов, которые растворяют тромбы.

    Его грамотное и своевременное проведение позволяет свести к минимуму негативные последствия инсульта и восстановить все жизненно важные функции.

    В случае выявления геморрагического инсульта применение данного метода недопустимо. Для нормализации состояния больного проводится немедленное хирургическое вмешательство. Оно имеет два варианта:

    • открытая трепанация черепа с целью удаления гематомы;
    • введение тромболитика через небольшое отверстие в черепной коробке, который помогает растворить гематому.

    Такой метод лечения имеет ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены. Его ни в коем случае нельзя проводить при врожденных сосудистых патологиях.

    Своевременность оказания помощи при инсультах различных типов — это возможность избежать негативных последствий, таких как частичный или полный паралич и даже летальный исход.

    Чтобы этого избежать, необходимо при первых проявлениях обратиться к специалисту, пройти комплексное обследование, включающее МРТ и УЗИ сосудов головного мозга, и при необходимости незамедлительно приступить к лечению.

    Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/insult/insult-ishemicheskij-i-gemorragicheskij-otlichiya.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector