Как рассасывается гематома при беременности: долго, быстро, сколько, ретрохориальная

Как рассасывается гематома при беременности?

26.09.2017

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает множество изменений, иногда выявляются какие-либо патологии. К одним из них относится гематома в матке. Паниковать не нужно, ситуация не так трагична.

Нужно разобраться в механизме формирования гематомы, чтобы оценить прогнозы. Речь пойдет о внутренней гематоме, а про синяки на животе, оставшиеся после кесарева сечения, можно узнать из другой статьи.

После оплодотворения яйцеклетки будет сформировано плодное яйцо, весь процесс проходит на фоне выработки эстрогена и прогестерона.

Указанные гормоны размягчают маточный эндометрий и делают его поверхность рыхлой, это нужно, чтобы зиготе было проще врасти в него. Такой процесс является обязательным для формирования околоплодных оболочек.

Обратите внимание

Впоследствии такие оболочки служат эмбриону защитой и питанием. В самом начале плодное яйцо находится в пузырьке с жидкостью (амнионе), вокруг которого есть оболочка – хорион.

Порой прилегание плодного яйца к матке не совсем плотное, из-за чего и происходят кровянистые выделения во время беременности. То есть, образуется пространство между внутренним слоем в самой матке и внешней оболочкой плода.

Это пространство благодаря активному кровообращению быстро заполняется кровью. На фоне повреждения сосудов, соединяющих 2 поверхности, кровь накапливается, а потом выходит наружу сквозь отверстие в шейке матки.

Нельзя точно сказать, как долго рассасывается гематома – все зависит от конкретных условий.

Надеяться, что все пройдет самостоятельно, опасно, поскольку одни и те же симптомы возникают при разных болезнях. Во время беременности опасности подвергается и мать, и дитя. Поэтому так важно при плохом самочувствии и непонятных симптомах сразу отправляться к акушеру-гинекологу.

Причины формирования гематомы

Факторы, способные спровоцировать формирование гематомы, следующие:

  • гормональный сбой. Из-за дефицита или чрезмерного числа определенных гормонов прикрепление плодного яйца к маточному эндометрию происходит не так, как должно;
  • из-за тяжелой физической нагрузки матери матка плохо функционирует. Поэтому на фоне патологии чаще назначают постельный режим;
  • психоэмоциональная встряска, нервное перенапряжение;
  • аномалии строения матки и развития плода;
  • тяжелый токсикоз;
  • травмы, провоцирующие выброс в кровь адреналина, что вызывает сокращение мышц матки и усиление кровообращения;
  • различные болезни половых органов;
  • злоупотребление спиртным, курение, прием наркотиков.

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/kak-rassasyvaetsya-gematoma-pri-beremennosti.html

Как рассасывается гематома при беременности

Автор статьи — Созинова А.В. практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет (2015г.).

Ретрохориальная (гравидарная) гематома – это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки. Хорион в будущем, после 16-ти недель, преобразуется в плаценту, а значит, он выполняет те же функции, что и последняя. Ретрохориальная гематома возникает в первом триместре беременности.

Как правило, эта патология является следствием угрозы прерывания беременности, но может образовываться в результате разрушений стенок сосудов матки хориональными ворсинками при росте хориона. Получается порочный круг: растущая гематома усугубляет угрозу прерывания беременности, а продолжающаяся угроза стимулирует рост гематомы.

Важно

По времени образования выделяют ретрохориальную и ретроплацентарную гематомы, что, в принципе, одно и то же.

По тяжести течения ретрохориальная гематома может быть легкой, средней или тяжелой степени.

Причины образования ретрохориальной гематомы схожи с факторами, вызывающими угрозу прерывания беременности:

  • механическое воздействие на матку (травмы, ушибы);
  • гормональные нарушения (недостаток прогестерона );
  • генетические аномалии плодного яйца (грубые пороки развития);
  • стрессы;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • воспалительные и опухолевые заболевания матки (эндометрит. эндометриоз. миома );
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • профессиональные вредности (шум, вибрация, излучение);
  • ранние и поздние токсикозы ;
  • резкие скачки артериального давления;
  • инфантилизм и аномалии половых органов;
  • употребление алкоголя и наркотиков, курение;
  • системные заболевания (системная красная волчанка. коллагенозы и прочие);
  • хронические соматические заболевания (сахарный диабет. сердечно-сосудистая патология и другие);
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • нарушенная экология.

Также к ним относят заболевания, связанные с патологией сосудов, в том числе и сосудов матки.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Как правило, данное заболевание является случайной находкой во время прохождения планового УЗИ. Жалоб женщина не предъявляет и чувствует себя удовлетворительно. Но иногда ретрохориальную гематому сопровождают признаки угрозы прерывания беременности.

Как выходит гематома

Основным проявлением являются темно-красные или коричневатые кровянистые выделения из половых путей. Интенсивность их незначительна (от мажущих до умеренных) и зависит от размеров гематомы и срока беременности.

Темно-красные выделения при ретрохориальной гематоме, подтвержденной УЗИ, являются, скорее, благоприятным, нежели опасным признаком. Они свидетельствуют об опорожнении ретрохориальной гематомы.

Опасные выделения при гематоме

Появление ярко-красных выделений считается неблагоприятным симптомом, особенно в совокупности с болями внизу живота. Это говорит либо о нарастании размеров гематомы и усилении угрозы прерывания, либо о том, что гематома свежая, только что образовавшаяся, и она требует немедленного лечения.

Кроме того, женщину беспокоят боли ноющего или тянущего характера, которые локализуются внизу живота или в области поясницы. Обычно болевые ощущения постоянные, но могут возникать и периодически, усиливаясь после физических нагрузок и прочих факторов.

В некоторых случаях ретрохориальная гематома протекает вообще безо всяких кровянистых выделений, и ее наличие устанавливают уже после родов, обнаруживая на плаценте старый участок кровоизлияния.

Рассасывание гематомы длится от 2-х до 4-5-ти недель.

Диагностика

Основным диагностическим методом ретрохориальной гематомы является УЗИ матки и плодного яйца.

При проведении этой процедуры обнаруживаются следующие признаки:

  • локальное утолщение маточной стенки, что свидетельствует о повышении маточного тонуса (возможен кратковременный гипертонус при проведении УЗИ с вагинальным датчиком, в таком случае необходимо повторить УЗИ трансабдоминальным датчиком, то есть через переднюю брюшную стенку. Сохраняющийся мышечный тонус свидетельствует об угрозе прерывания беременности);
  • изменение формы плодного яйца вследствие давления на него утолщенного участка миометрия (плодное яйцо приобретает ладьевидную или каплевидную форму);
  • обнаружение ретрохориальной гематомы, уточнение ее размеров, места локализации и увеличения или уменьшения при повторном обследовании.

Кроме того, необходимы следующие лабораторные анализы :

  • общие анализы крови и мочи ;
  • кровь на свертываемость (тромбоциты, время кровотечения, фибриноген. протромбин и прочие факторы);
  • влагалищный мазок на флору;
  • биохимический анализ крови;
  • обследование на заболевания, передающиеся половым путем;
  • исследование гормонов (по показаниям);
  • КТГ и доплерометрия плода на поздних сроках беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечение женщин с ретрохориальной гематомой ведет акушер-гинеколог.

Терапевтические мероприятия продолжаются весь период угрозы прерывания беременности (около месяца), а также повторяются в опасные сроки (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недель).

В первую очередь, для расслабления мышечного тонуса матки и купирования признаков угрозы прерывания беременности, назначается постельный режим, с приподнятыми ногами, что позволяет нормализовать кровообращение в матке и опорожнить гематому при условии ее локализации в дне матки.

  • половая жизнь;
  • подъем тяжестей;
  • физическая нагрузка.

С этой и не только целью врач предложит пациентке госпитализацию.

Беременной женщине рекомендуется скорректировать диету. исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капусту), закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, кофе, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и усугубляет угрозу прерывания, увеличивая размеры гематомы.

Обязательно соблюдать психоэмоциональный покой, для этого назначаются седативные средства:

  • настойка пустырника, валерианы или пиона;
  • новопассит.

Для расслабления маточного тонуса, применяются спазмолитики:

На ранних сроках врач прописывает гормональные препараты и индивидуально (!) подбирает необходимую дозировку и сроки приема:

Для улучшения маточно-плацентарного кровотока назначают:

  • витамин Е;
  • фолиевую кислоту;
  • курантил, актовегин (строго по назначению врача);

С целью остановки или профилактики кровотечения в месте локализации гематомы применяются кровоостанавливающие средства:

Последствия и прогноз

Ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути.

Неблагоприятным прогностическим признаком являются размеры гематомы около 60см 3. или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Возможные последствия (в порядке уменьшения вероятности):

  • самопроизвольный аборт;
  • замершая беременность (несостоявшийся выкидыш);
  • хроническая внутриутробная гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Некоторые исследования при беременности

С момента наступления беременности женщина постоянно находится в изменчивом состоянии: то ее распирает от чувства счастья, то тяжелые предчувствия и опасения не дают ей спокойно жить.

Однажды, после проведения УЗИ какая-нибудь будущая мамочка может узнать о таком явлении, как гематома в матке.

Совет

Сам диагноз звучит настолько угрожающе, что вызывает у женщины чувство растерянности и обреченности.

На самом деле, большинство рожениц благополучно «разрешаются от бремени», имея подобную патологию в анамнезе.

Содержание

Виды гематомы

Процесс оплодотворения и образования плодного яйца сопровождается активной выработкой прогестерона и эстрогена. Эти гормоны смягчают эндометрий матки и делают его более рыхлым для того, чтобы зигота плотно вросла в него.

Это необходимое условие образования околоплодных оболочек, которые будут защищать и питать эмбрион. На начальных этапах эмбриогенеза плодное яйцо окружено амнионом (пузырек жидкости) и хорионом (гладкая плотная оболочка). Иногда плодное яйцо по некоторым причинам неплотно прилегает к матке.

По этой причине у женщины могут быть кровянистые выделения на разных сроках вынашивания – вот как выходит гематома при беременности. То есть между внешней плодной оболочкой и внутренним слоем матки возникает пространство, которое ввиду интенсивного кровообращения постепенно заполняется кровью.

А так как сосуды. соединяющие эти две поверхности, повреждены, то и кровь скапливается и впоследствии изливается наружу через шейку матки и влагалище. Эти симптомы наиболее часто настораживают, но и в тоже время маскируют беременность.

В зависимости от сроков, на которых развивается или обнаружена гематома ее подразделяют на два вида:

  1. Ретрохориальная гематома при беременности возникает в период от 1 до 16 недель, когда плацента еще не сформировалась окончательно и полость находится между хорионом и маткой.Иногда такое новообразование не распознается даже на УЗИ на малом сроке. В это время сосуды еще испытывают небольшую нагрузку, и область гематомы может быть совсем незначительной, без явных признаков.
  2. Ретроплацентарная гематома при беременности характеризуется значительными размерами и явными симптомами виде болей, спазмов, кровотечений. Полость кровоизлияния в этом случае расположена между плацентой и эндометрием. Она довольно быстро наполняется кровью и при отсутствии лечения является угрозой для жизни плода и женщины.

Часто мамочки, услышав такой вердикт от врача-узиста, впадают в панику, но подробная консультация у врача вселяет в них надежду на благополучный исход беременности и полноценное развитие ребенка.

Некоторые женщины с неопределенным диагнозом: гематома при беременности, как рассасывается эта патология даже не замечают, и только во время родов, при отхождении последа, врач обнаруживает на плаценте следы кровоизлияния.

Обратите внимание

Они могут указывать на возможную гипоксию у плода, поэтому новорожденного в таких случаях тщательно осматривают и обследуют, во избежание развития каких-либо патологий.

Мамочку же предупреждают о возможных нарушениях кровообращения в области малого таза и нижних конечностей, что может спровоцировать развитие тромбофлебита при повышенных нагрузках.

Причины гематомы

Кровоизлияние в матке может быть разной степени тяжести:

  1. Тяжелая – эта степень характеризуется сильными болями в виде схваток внизу живота, сопровождающимися обильным кровотечением, гипотонией, головокружением (вплоть до потери сознания). В таких случаях делается срочное прерывание беременности или кесарево сечение, так как жизнь матери находится под угрозой.
  2. Средняя – степень беспокойства сравнительно невысока, присутствуют временные «нудные» боли внизу живота, отдающие в поясницу. Периодически наблюдается наличие кровяных выделений.
  3. Легкая – чаще ретрохориальная гематома при беременности характеризуется это степенью, когда уровень опасности низкий и отсутствуют постоянные явные признаки. Возможны небольшие, нечастые кровянистые выделения.
Читайте также:  Инсульт ишемический и геморрагический: отличия, чем, разница, таблица

Гематома может возникнуть по разным причинам:

  • Гормональная дисфункция – переизбыток или нехватка гормонов нарушает процесс прикрепления плодного яйца к эндометрию.
  • Постоянный тяжелый физический труд мешает матке полноценно функционировать.
  • Стресс, эмоциональная гипервозбудимость – и по этим причинам может возникнуть гематома в матке при беременности
  • Различные травмы провоцируют повышенный выброс адреналина и усиливают кровообращение в матке, вызывая сокращения.
  • Патологии развития плода и строения матки.
  • Инфекционные и вирусные заболевания половых органов.
  • Токсикоз в тяжелой степени.
  • Нездоровый образ жизни: злоупотребление алкоголя, наркотическая зависимость, табакокурение.

Наверх

Лечение гематомы

Единственным средством диагностики, посредством которого достоверно можно выявить кровоизлияние внутри матки, является ультразвуковое обследование. Эхография четко указывает на изменения, характерные для данной патологии:

  • Изменение формы плодного яйца, его деформацию.Чрезмерное утолщение той стенки матки, где локализована гематома.
  • Наличие внутри матки полости, которая наполнена кровью.

Кроме УЗИ назначается перечень дополнительных анализов и обследований, в который входит и допплерометрия.

На основании тщательного обследования определяется степень тяжести заболевания и подбирается соответствующее лечение. Ретрохориальная гематома при беременности, выявленная на ранних сроках и на начальной стадии развития легко поддается терапии и зачастую рассасывается к третьему триместру.

Мамочкам, которым поставлен подобный диагноз, рекомендуется пройти курс терапии в стационаре для соблюдения следующих мер:

  1. Постельного режима – излишнее напряжение брюшных мышц усиливает кровоизлияние.
  2. Применение кровоостанавливающих средств.
  3. Снятие спазм в матке.
  4. Прием комплекса витаминов и минералов.
  5. Улучшение кровоснабжения плаценты и профилактика возможной гипоксии плода.

Самой главной мерой предупреждения гематом в матке является внимательное отношение женщин к своему репродуктивному здоровью, стоит помнить, что оно бесценно.

Источник: http://bydy-mamoy.ru/kak-rassasyvaetsya-gematoma-pri-beremennosti.html

Ретрохориальная гематома при беременности

Ретрохориальная гематома появляется, когда отторгается плодное яйцо, а на его месте остается полость, в которой свернувшаяся кровь. Все знают, гематома является синяком.

Если организм здоров, она рассасывается достаточно быстро. Образование может возникнуть из-за индивидуальных особенностей организма. Чаще всего врачи считают, болезнь развивается из-за гормональной перестройки.

Самостоятельно недуг не стоит лечить, иначе все закончится выкидышем.

Основные причины

До конца неизвестно, почему развивается ретрохориальная гематома. Она может быть связана с повышенными физическими нагрузками, воспалением мочеполовой системы. Иногда ретрохориальная гематома связана с анатомическим строением половых органов. Точную причину определяют после того, как врач полностью обследует и проводит диагностику.

Симптомы

Основным признаком болезни являются коричневые выделения. Также женщину беспокоит тянущая боль в нижней части живота. Симптоматика спровоцирована тем, что рассасывается гематома. В данном случае нужно обязательно обратиться к гинекологу, который облегчит состояние.

Важно! Беременную должны насторожить коричневые мажущие выделения.

Главное, чтобы будущая мамочка не волновалась раньше времени. Ретрохориальная гематома отлично лечится. Появляется она, когда от хориона отслаивается плодное яйцо. Часто болезнь возникает в первый месяц вынашивания малыша. После отслоения начинает образовываться полость, в которой скапливается свернувшаяся кровь.

В начале развития патологии при ретрохориальной гематоме не появляются выделения. Беспокоит только боль в животе. Врач, подозревая патологию, назначает УЗИ, затем лечение, чтобы гематома быстрее рассосалась.

На стадии организации на нижнем белье можно заметить коричневые пятна, намного хуже, если они кровянистые. В данном случае нужно срочно вызывать скорую помощь.

Осложнения

Как повлияет гематома на беременность, зависит от того, насколько тяжело она протекает, а также срока, на котором диагностирована болезнь. Последствия во многом зависят от основных симптомов. Боль с выделениями – это нормально. Женщина может спокойно рожать своим путем, нет угрозы для малыша.

Когда ретрохориальная гематома возникает на позднем сроке беременности, врач принимает решение о кесарево сечении. Операцию делают на 38 неделе беременности.

Диагностика и лечение

Прежде всего врач учитывает симптоматику, затем назначает обследование. Одним из лучших методов считается УЗИ, с его помощью можно узнать о форме, размерах, локализации гематомы. Затем гинеколог подбирает эффективное лечение, обязательно учитывает срок.

С помощью курса терапии прежде всего необходимо остановить рост гематомы. В этих целях назначают медикаменты для улучшения свертываемости крови.

Немаловажное значение имеет прием витаминов. Чаще всего назначают витамин Е. С его помощью можно улучшить выработку гормонов, ответственных за нормальные роды, ускорить процесс рассасывание гематомы. Кроме того, беременная должна полностью отказаться от секса, придерживаться постельного режима, прибывать в состоянии покоя.

Важно

При ретрохориальной гематоме назначаются гемостатический препарат – Транексам. Он помогает быстрее рассосаться гематоме, восстанавливает кровообращение, избавляет от боли. Не стоит принимать лекарство на раннем сроке, оно может навредить плоду.

Перед приемом лекарственного средства гинеколог обращает внимание на все риски. Если нужно, меняет Транексам на другое лекарство. Во время приема препаратов врач внимательно следит за здоровьем женщины. При малейших осложнениях вызывает скорую помощь, чтобы минимизировать риск для здоровья малыша.

Профилактика

Чтобы предупредить гематому, необходимо полностью излечить заболевания мочеполовой системы. Когда ретрохориальная гематома появляется, проводятся процедуры, которые помогают ей быстрее рассосаться. Женщина должна как можно больше лежать, обязательно под таз кладется валик, подушка.

Прогнозы зависят от величины образования. От небольшой патологии можно легко избавиться. А вот при больших гематомах прогнозы не являются благоприятными.

Ценные рекомендации

  • Строго придерживаться постельного режима.
  • Избегать любых стрессов.
  • Правильно питаться. В меню должна быть рисовая каша. Также стоит вычеркнуть из меню продукты, которые повышают газообразование в кишечнике – бобы, горох. Не стоит пить крепкий кофе, чай. В день нужно пить много кефира, натурального сока, компота, молока. Придется отказаться от лечебных, травяных отваров. Они могут осложнить течение болезни.
  • Отказаться от сексуальной жизни, иначе маточное кровотечение еще больше усилиться, образование начнет резко расти.

Одни специалисты уверены, заболевание лечится только в стационарных условиях. Женщину кладут на сохранение.

Другие считают, только в экстренных случаях необходимо стационарное лечение, если существует высокая опасность выкидыша.

Если обнаружена небольшая гематома, необходимо принимать лекарственные препараты, постоянно контролировать свое состояние. На некоторых женщин больничные стены негативно воздействуют – ухудшают настроение, приводят к депрессии. А во время беременности нельзя нервничать!

Иногда гематома способна рассосаться сама. В этой ситуации не нужен дополнительный прием медикаментов. Несмотря на это, все равно необходимо сдавать анализы, проходить УЗИ. Если правильно лечить болезнь, она проходит достаточно легко.

Таким образом, во время вынашивания малыша очень важно следить за своим состоянием здоровья. Появились боли, выделения? Не стоит ждать, сразу же идите к врачу, он внимательно обследует, назначит необходимый курс терапии. Ретрохориальная гематома на ранней стадии излечивается. Поэтому будьте осторожны, не допускайте осложнений!

Источник: https://medportal.su/retroxorialnaya-gematoma-pri-beremennosti/

Ретрохориальная гематома при беременности — медикаментозная терапия, кесарево сечение и осложнения

Скопление крови в матке, которое возникает вследствие частичного отторжения плодного яйца на ранних сроках беременности, называется ретрохориальной гематомой.

Такая патология угрожает нормальному развитию плода, может привести к самопроизвольному прерыванию гестации (выкидышу). Своевременная диагностика, лечение помогает сохранить беременность.

Каждой женщине, планирующей ребенка, необходимо ознакомиться с первыми симптомами этой патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью и избежать серьезных последствий.

Совет

Эмбрион окружает хориальная оболочка, которая в процессе внутриутробного развития участвует в формировании плаценты. При воздействии негативных факторов в первом триместре беременности начинается процесс отторжения хориона от стенки матки, вследствие чего возможно кровотечение, при котором кровь постепенно скапливается за хориальной оболочкой, и образуется гематома.

Диагностика патологии может быть произведена только до 16-й недели гестации.

После этого срока уже формируется плацентарная ткань, поэтому аналогичный процесс на поздних этапах развития плода называется отслойкой плаценты.

Ретрохориальная гематома – опасное состояние для здоровья женщины и плода. Нередко патология протекает бессимптомно, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить необходимые исследования.

Гематома развивается, как правило, на ранних сроках гестации (до 16-17 недель). Спровоцировать формирование гематомы могут следующие факторы:

  • Гормональные нарушения, эндометриоз. Повышение уровня тестостерона и пролактина затрудняет нормальный обмен веществ и кровоток между матерью и плодом, что приводит к формированию отслойки.
  • Физическое переутомление. Чрезмерные нагрузки провоцируют повышение тонуса миометрия, развитие гематомы.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Провоцируют развитие обширного воспаления матки (эндометрита), что ведет к повышенному уровню тромбоцитов, формированию тромбов и последующему нарушению кровообращения между матерью и плодом. В результате эмбрион не получает необходимого количества кислорода, питательных веществ. Начинается отслойка, создающая высокую угрозу выкидыша или гибели плода.
  • Тромбофилия. Это генетическая патология, которая вызывает повышенное образование тромбов и сгустков крови.
  • Миомы. Доброкачественные опухоли матки мешают нормальному формированию плаценты, нередко являются причиной ретрохориальных образований.
  • Инфантилизм половых органов. Недоразвитие матки, ее малые размеры или неразвитый эндометрий часто неспособны обеспечить нормальное кровоснабжение для плода и провоцируют различные патологии, в т.ч. гематомы.

Симптомы

У многих женщин встречается ретрохориальная гематома без выделений и других клинических проявлений, диагностируется при плановом ультразвуковом обследовании. Более тяжелые формы патологии, которые опасны для плода, имеют следующие признаки:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • обильные алые кровянистые выделения;
  • схваткообразные боли (сигнализируют о начавшемся выкидыше);
  • ухудшение общего состояния женщины (потеря сознания, головокружение, сильный токсикоз, слабость).

Маленькая гематома может рассосаться самостоятельно в течение 2-4 недель.

В этот период происходит ее опорожнение и постепенная эвакуация содержимого из-под оболочек хориона, что проявляется незначительными коричневатыми выделениями из половых путей.

На месте гематомы образуется небольшой участок некроза, который в дальнейшем никак не отражается на развитии эмбриона и беременность благополучно заканчивается рождением здорового ребенка.

Диагностика

Основным исследованием, которое помогает установить наличие патологии является ультразвуковое исследование. Оно дает достоверные результаты о следующих характеристиках гематомы:

  • расположении относительно плодного яйца;
  • размерах, предположительном объеме скопившейся крови;
  • характере строения.

Для оценки общего состояния женщины и плода, обнаружения сопутствующих патологий, установления причины развития гематомы дополнительно назначают следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий клинический анализ крови, мочи;
  • анализ крови на свертываемость;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • биохимический анализ крови;
  • исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • доплерометрия плода;
  • исследования гормонального фона женщины.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности

Для проведения терапии при ретрохориальной гематоме женщине показана госпитализация в стационар, т.к. состояние беременной требует постоянного врачебного контроля. Лечение должно быть комплексным, состоять из следующих мероприятий:

  • применение лекарственных препаратов для остановки кровотечения;
  • устранение повышенного тонуса матки;
  • устранение патологий гормонального фона;
  • прием препаратов седативного, общеукрепляющего действия;
  • соблюдение определенного режима дня, диеты.
Читайте также:  Анализы для поджелудочной железы: как надо сдавать, какие сдают, диагностика

Питание

Беременной женщине при наличии ретрохориальной гематомы необходимо соблюдать диету: включить в рацион нежирное мясо, молочные продукты, свежие фрукты.

Запрещено употреблять в пищу продукты, усиливающие газообразование (капусту, огурцы, бобовые), перистальтику кишечника (кофе, грубую клетчатку).

Кишечник, переполненный твердыми каловыми массами и газами, давит на беременную матку, вследствие чего значительно увеличивается риск прерывания гестации.

Препараты

Фармакологические препараты назначают женщине в таблетках или вводят внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациентки и плода.

Кроме того, необходимо применение локальных медикаментов в форме вагинальных суппозиториев.

Комбинация лекарственных средств назначается лечащим врачом после осмотра, инструментальных исследований и установления причины патологии и степени ее развития. Используются следующие группы препаратов:

  1. Спазмолитики. Назначают для снижения повышенного тонуса миометрия. Стандартно показано назначение Дротаверина, Папаверина или Но-Шпы в таблетках для приема внутрь или в форме раствора для парентерального введения.
  2. Гемостатики. Прописывают для остановки кровотечения. При ретрохориальном образовании показано применение Дицинона или Курантила в форме таблеток.
  3. Гормональные лекарственные средства. Применяют на ранних сроках гестации (до 16-ти недель) для поддержания нормального течения беременности и предотвращения выкидыша. Как правило, назначают препараты свечи Утрожестан, Дюфастон и витамин Е для стимуляции синтеза прогестерона в организме женщины.
  4. Витамины Р, КК и др. (Аскорутин, Викасол, аскорбиновая кислота, витамины группы В). Применяют для укрепления сосудистых стенок, остановки капиллярного кровотечения.
  5. Растительные седативные препараты. Для снижения уровня тревожности, стрессов, беспокойств показано применение седативных препаратов растительного происхождения – Новопассита, Валерианы.

Кесарево сечение

Основным показанием к искусственному родоразрешению при помощи кесарева сечения является ретроплацентарная гематома, которая возникает на поздних сроках беременности. Если результаты инструментальных исследований свидетельствуют о наличии отклонений в состоянии ребенка (например, кислородного голодания), то необходима срочная операция.

Развитие ретрохориального образования можно предотвратить, соблюдая принципы здорового образа жизни и регулярно посещая лечащего врача. К основным профилактическим мероприятиям относят:

  1. Отказ от вредных привычек. В период беременности следует полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических средств.
  2. Своевременное лечение острых и хронических инфекционных бактериальных или вирусных заболеваний. Патогенные микроорганизмы могут негативно повлиять на течение беременности и развитие эмбриона.
  3. При наличии риска развития ретрохориальной патологии следует точно соблюдать все рекомендации лечащего врача (постельный режим, применение лекарственных препаратов, витаминов, отказ от физических нагрузок).
  4. Соблюдение рациона питания. Следует добавить в меню блюда, богатые витаминами, минералами, стабилизирующие работу желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
  5. Предотвращение травм, ушибов, падений. В период вынашивания ребенка рекомендуется отказаться от физической активности, при которой существует высокий риск падений (катание на коньках, роликах, лыжах), отдать предпочтение спокойным прогулкам, плаванию.
  6. Своевременную постановку на учет по беременности. Регулярное посещение женской консультации поможет выявить начало развития патологии на ранних сроках.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1102-retrohorialnaya-gematoma.html

Ретрохориальная гематома при беременности

Ретрохориальная гематома – диагноз, который нередко ставят дамам в положении. Данное состояние может грозить определенными неприятностями, однако довольно легко поддается терапии. Что это такое, что делать при постановке диагноза?

Виды и степени

Хорион – оболочка, окружающая зародыш на ранних сроках беременности и превращающаяся в плаценту через определенное время. Ретрохориальная гематома при беременности возникает в результате отслоения хориона от плода. Получившаяся полость заполняется кровью. Чаще всего отмечается при беременности 7 недель. Выделяют несколько видов гематом при беременности.

Виды:

  • Ретрохориальная – диагностируется в период до 16 недель, образуется в результате от слойки хориона от плодного яйца.
  • Субхориальная. Относится к разновидностям ретрохориальной. Находится вокруг хориона, является серьезной опасностью для будущего малыша.
  • Ретроплацентарная гематома – отмечается после 16 недели, может влиять на состояние плода.
  • Ретроамниотическая и субамниотическая. Диагностируются на очень ранних сроках, не представляют особой опасности, но требуют наблюдения.
  • Внутриматочная гематома – находится в полости матки, при отсутствии роста и изменений не требует особого лечения.

Отмечают также три степени развития ретрохориального кровоизлияния.

Степени:

  1. Легкая – признаков недуга нет. Обнаруживают при ультразвуковом обследовании, может рассосаться сама.

  2. Для средней степени заболевания характерны болезненные ощущения и выделения из влагалища. Необходимо обращаться к специалисту как можно быстрее во избежание негативных последствий для ребенка.

  3. При тяжелой степени ретрохориального отслоения необходима срочная помощь.

Факторы и симптомы

Почему возникает ретрохориальная гематома в положении? Что может спровоцировать развитие данного заболевания? Специалисты выделяют несколько основных причин появления недуга при беременности на ранних сроках.

Причины:

  • Патологии женской репродуктивной системы, ее недоразвитие.
  • Сбои в работе эндокринной системы. Гормональные нарушения приводят к неправильному развитию плода.
  • Поднятие тяжестей, большая физическая нагрузка.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Данные недуги необходимо лечить вовремя, не откладывая на «потом».
  • Частые стрессовые ситуации, нервные потрясения, депрессии.
  • Различные опухолевые образования в малом тазу и матке, онкология.
  • Вредные условия труда.
  • Сбои в работе иммунной системы.
  • Вредные привычки, травматические повреждения в области живота.
  • Нарушение свертываемости крови.

Причин для образования ретрохориальной гематомы довольно много.

Но некоторые из них вполне можно быстро устранить, что уменьшит риск появления болезни.

Какие симптомы характерны для ретрохориального кровоизлияния? К сожалению, многие признаки можно отнести и к другим заболеваниям. На что обратить внимание?

Признаки:

  • Болезненные ощущения в нижней области живота, сходные с возникающими во время месячных.
  • Болезненность в пояснице.
  • Постоянная усталость, отсутствие желания чем-либо заниматься.
  • Выделения из влагалища.

На последний пункт стоит обратить пристальное внимание. Это то, как выходит ретрохориальная гематома. Красные либо коричневатые выделения из влагалища являются основным признаком наличия кровоизлияния.

Чем темнее они, тем считается лучше.

Если выделения алого цвета, то это свидетельствует о том, что начали увеличиваться размеры ретрохориального образования либо оно только появилось. Опасными считаются гематомы, занимающие больше 40% площади плода. Превышение размера в 43 мм при сроке в семь недель может привести к неблагоприятным последствиям.

Способы диагностики

Каким образом можно обнаружить патологическую гематому? Наиболее информативным способом является проведение ультразвукового исследования. Метод позволяет определить многие параметры гематомы.

Параметры:

  1. Определяется расположение ретрохориального образования относительно плода.
  2. Устанавливается размер гематомы и объем крови, находящейся в полости.
  3. Рассматривается строение. Наличие четких контуров и однородной жидкой крови говорит о недавнем образовании.

    Расплывшаяся оболочка гематомы, неоднородная кровь характерны для застарелого ретрохориальногокровоизлияния.

  4. Определяется тонус матки.

Если на обследовании врач ставит диагноз с фразой «в стадии организации», это говорит о том, что гематома начала уменьшаться.

Большую роль играет размер гематомы. При небольшом размере прогноз довольно благоприятный, справиться с кровоизлиянием просто. Чем больше объем, тем большую опасность представляет ретрохориальная отслоение для будущего малыша. При необходимости специалисты назначают дополнительные исследования.

Исследования:

  • Общие анализы крови и мочи,
  • Исследование крови на свертываемость,
  • Допплерометрия плодного яйца,
  • Анализы на наличие инфекционных заболеваний половой системы,
  • Проверка гормонального фона.

Лечение ретрохориальной гематомы

В виду необходимости постоянного контроля со стороны медицинского персонала лечение етрохориальной гематомы проводится в больнице. Что включает терапия недуга?

Способы:

  1. Рекомендуется постельный режим, ноги при этом должны быть всегда слегка приподняты. Это поможет устранить гипертонус матки.
  2. Необходимо пересмотреть рацион питания, отказаться от продуктов, оказывающих влияние на кишечник, чтобы избежать его давления на матку.

    Следует употреблять больше фруктов и овощей, легких супов, разрешено нежирное мясо. Увлечение крепким чаем и кофе, в отличие от жидкости в виде воды и компотов, не желательно для беременной женщины.

  3. Назначаются специальные лекарственные препараты с разной направленностью.

    На ранних сроках (7-9 недель) прием медикаментов нежелателен, специалисты подбирают наиболее подходящие в зависимости от состояния женщины.

Лекарства:

  • Аскорутин – оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов, содержит витамины С и Р.
  • Викасол – борется с кровотечениями, содержит витамин К.
  • Нош-па, папаверин – избавляют от гипертонуса матки. Хорошие отзывы получил медикамент Магне-В6, используемый для этой же цели.
  • Препараты с содержанием гормонов при сбоях в работе гормональной системы – дюфастон, утрожестан. Для этой же цели назначают витамин Е.
  • Актовегин – улучшает микроциркуляцию маточной крови.
  • Назначают успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы – настойка пустырника либо валерианы.

Женщине при ретрохориальном отслоении противопоказаны любые физические нагрузки, запрещена половая жизнь.

В большинстве случаев дама в положении с ретрохориальным кровоизлиянием подлежит госпитализации.

Какие могут быть последствия

Последствия ретрохориального излияния зависят от того, на какой стадии он был обнаружен. Чем больше размер образования, чем большую опасность оно представляет для будущего малыша.

Что может быть:

  1. Аномалии развития,
  2. Самопроизвольный аборт,
  3. Гибель плода внутри утробы,
  4. Патологии плаценты,
  5. Сильные кровотечения,
  6. Гипоксия.

Как долго рассасывается подобная гематома? При правильном лечении выздоровление наступает примерно через месяц. Диагноз «в стадии организации» свидетельствует о стадии излечения.

Ретрохориальная гематома относится к неприятным патологиям, но излечимым. Определение недуга на ранней стадии и правильное лечение поможет избежать негативных последствий для будущей мамы и малыша.

Ретрохориальная гематома: наглядный пример -видео

Источник: https://ZaKozhy.ru/sinyaki-i-gematomy/retroxorialnaya-gematoma/

Ретрохориальная гематома при беременности

Ретрохориальная гематома (РГ) представляет собой участок скопления крови между хорионом и стенкой матки. Такое явление возникает в результате отслойки хориона от эндометрия и может привести к гибели плода и прерыванию беременности.

Возможные причины

Хорион представляет собой одну из оболочек плода. Он появляется на самых ранних этапах гестации и выглядит как множество мелких ворсин, проникающих в стенку матки.

Хорион обеспечивает взаимодействие малыша с материнским организмом первые 12 недель беременности. Через наружную оболочку эмбрион получает все необходимые для его развития питательные вещества и кислород.

Во II триместре хорион сменяется плацентой, которая остается до самых родов.

В норме хорион (а вслед за ним и плацента) плотно прилежит к стенке матки. Отхождение плаценты происходит только в третьем периоде родов после появления малыша на свет. Без нормально функционирующего хориона малыш не сможет существовать в материнской утробе.

Случается, что хорион отслаивается от стенки матки раньше положенного срока. При полной отслойке происходит гибель плода. Развивается кровотечение, происходит выкидыш. Такое состояние угрожает жизни женщины и требует немедленной медицинской помощи. Во второй половине беременности подобное явление называют отслойкой плаценты.

При частичной отслойке хориона между ним и стенкой матки образуется гематома. Часть хориона при этом перестает функционировать. При незначительной отслойке малыш продолжает жить и развиваться в материнской утробе. Если отслойка прогрессирует, возникает кровотечение и происходит гибель плода.

Причины отслойки хориона и формирования РГ:

  • гормональная недостаточность;
  • внутриматочная инфекция;
  • общий инфекционный процесс в организме женщины;
  • нарушения обмена веществ;
  • патология свертывающей системы крови;
  • прием лекарственных препаратов, провоцирующих отслойку хориона;
  • травмы живота;
  • хронический стресс.

В ряде случаев точную причину формирования РГ и возможного выкидыша выяснить не удается.

Основные симптомы

Ретрохориальная гематома – это диагноз I триместра беременности. На сроке после 14 недель говорят о ретроплацентарной гематоме, или отслойке плаценты. Технически это одно и то же состояние, вопрос только в различной терминологии.

Признаки РГ зависят от ее размера и расположения. При незначительной гематоме отмечаются тянущие боли внизу живота. Появляются скудные бурые или коричневые выделения из половых путей. Общее состояние женщины может быть не нарушено.

РГ больших размеров часто сопровождается выраженным кровотечением. Выделения из половых путей становятся алыми, обильными. Возможно появление сгустков крови. Боли внизу живота усиливаются, отдают в поясницу и промежность. Появляются слабость, головокружение, озноб. Возможно падение артериального давления и потеря сознания при выраженной кровопотере.

Обратите внимание

Случается, что хорион отслаивается от стенки матки, но выраженного кровотечения при этом не возникает. Сформировавшаяся гематома постепенно проникает в мышечный и серозный слои матки. Матка пропитывается кровью. Такое состояние считается крайне опасным и требует немедленного вмешательства врача.

На ранних сроках гестации кровотечение из половых путей может быть единственным признаком отслойки хориона и формирования РГ.

Во второй половине беременности при формировании гематомы без кровотечения обращает на себя внимание замедление или полное исчезновение движений плода.

Если малыш не дает о себе знать более 6 часов подряд, необходимо обязательно обратиться к врачу. На поздних сроках беспокоиться нужно уже спустя 4 часа полного отсутствия шевелений.

Важные аспекты

Коричневые и бурые вагинальные выделения считаются благоприятным симптомом. Это означает, что гематома не прогрессирует, и высока вероятность сохранить беременность. Появление алых выделений должно насторожить женщину. Такое явление говорит об увеличении размеров РГ и увеличивает риск выкидыша и гибели плода.

Любые кровянистые выделения из половых путей – повод обязательно показаться врачу. Помощь специалиста крайне необходима в таких ситуациях:

  • усиление кровотечения;
  • появление в выделениях сгустков крови;
  • возникновение сильных схваткообразных болей внизу живота;
  • снижение артериального давления;
  • потеря сознания;
  • отсутствие шевелений плода (после 18 недель).

В любой из этих ситуаций нужно срочно вызвать «скорую помощь».

Методы диагностики

Для выявления ретрохориальной гематомы проводится УЗИ. На ранних сроках исследование выполняется трансвагинально (через влагалище специальным датчиком). Обнаружить отслойку плаценты и формирование гематомы на поздних сроках можно при трансабдоминальном исследовании (через живот).

При проведении УЗИ врач обращает внимание на такие моменты:

  • расположение и толщина хориона (плаценты);
  • размеры и локализация гематомы;
  • участки скопления крови;
  • сердцебиение плода.

Сердцебиение плода – самый важный критерий в диагностике РГ. От этого параметра зависит дальнейшая тактика врача. Если сердечко малыша стучит, проводится сохраняющая терапия на любом сроке беременности. Отсутствие сердцебиения говорит о внутриутробной гибели плода. В этом случае сохранить беременность не удается.

Для выяснения причины РГ при живом плоде назначаются обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • обследование на перинатально значимые инфекции;
  • гемостазиограмма;
  • допплерометрия (оценка кровотока в плаценте и сосудах пуповины).

На поздних сроках обязательно проводится КТГ (кардиотокография) для оценки сердцебиения плода и выявления признаков возможной гипоксии.

Принципы лечения

Сохраняющая терапия при РГ проводится в стационаре. Будущей маме рекомендуется половой и физический покой до полного выздоровления. Питание женщины на весь период лечения должно быть разнообразным. В связи с высоким риском анемии на фоне кровотечения в рацион добавляются продукты, богатые белком и железом.

Медикаментозная терапия:

  • спазмолитики при выраженном болевом синдроме (дротаверин и его аналоги);
  • средства, снижающие тонус матки;
  • препараты, улучшающие кровоток в системе «мать-плацента-плод»;
  • средства, разжижающие кровь (при патологии в системе гемостаза);
  • гормональная поддержка (до 16 недель беременности);
  • седативные препараты.

Выбор схемы лечения будет зависеть от срока беременности, состояния женщины и возможной причины РГ.

На ранних сроках при начавшейся отслойке плодного яйца назначаются синтетические аналоги прогестерона – гормона, отвечающего за нормальное течение беременности.

Курс гормональной терапии продолжается до 16 недель. После 16 недель созревает плацента и берет на себя выработку необходимых гормонов.

Спазмолитики назначаются коротким курсом на ранних сроках беременности. После 16-18 недель в ход идут препараты, снижающие тонус матки и препятствующие выкидышу. После остановки кровотечения по показаниям назначаются препараты магния. Эти средства также способствуют расслаблению матки и помогают сохранить беременность.

При выявлении патологии свертывающей системы назначаются антиагреганты, антикоагулянты и другие средства, разжижающие кровь. На фоне их приема улучшается кровоток в плаценте, активизируется поставка кислорода к плоду. После курса терапии гемостазиограмму необходимо повторить, чтобы оценить эффект от проведенного лечения.

При прогрессировании РГ и развитии массивного кровотечения сохранить беременность не удается. На ранних сроках происходит гибель плода. При выкидыше проводится выскабливание полости матки с аспирацией плодного яйца. После процедуры назначается антибактериальная терапия. Планировать новую беременность можно не ранее, чем через 3-6 месяцев после выкидыша.

На сроке после 22 недель при отслойке плаценты выполняется кесарево сечение. Во многих случаях врачам удается сохранить жизнь ребенку. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Важно

Недоношенный новорожденный попадает в реанимацию или специализированное отделение для выхаживания детей, родившихся раньше срока.

Дальнейшая тактика будет зависеть от срока гестации и состояния малыша сразу после его рождения.

Источник: https://spuzom.com/retrohorialnaya-gematoma-pri-beremennosti.html

Последствия для ребенка при ретрохориальной гематоме во время беременности

Ретрохориальная гематома при беременности — наличие кровяных сгустков между маткой и плодным яйцом. Это явление происходит по причине отторжения хориона от стенки матки. На 16 неделе вынашивания плода хорион преобразуется в плаценту, поэтому ретрохориальная гематома может появиться только на 1 триместре беременности.

Причины

Ретрохориальная гематома провоцируется теми же причинами, что и вероятность выкидыша:

  1. Сильное воздействие на матку механического характера, такое как травмы, острые или хронические ушибы.
  2. Дисбаланс гормонов, а именно наличие прогестерона в недостаточном количестве.
  3. Генетические пороки развития плода, проявляющиеся в грубой форме, обычно неподдающиеся корректировке.
  4. Наличие постоянных стрессов, сопровождающихся хроническим психоэмоциональным перенапряжением, проявляющимся в сильной степени.
  5. Необходимость произведения интенсивной нагрузки, особенно при ее регулярном выполнении.
  6. Наличие постоянных воспалительных заболеваний матки или патологий опухолевой природы.
  7. Присутствие инфекций, передающихся половым путем.
  8. Подвержение вредной профессиональной среде, например, наличию мерного шума, постоянной вибрации или влияния больших доз излучения.
  9. Токсикоз в различных степенях тяжести.
  10. Быстрые перемены артериального давления, которые очень сложно купировать.
  11. Аномальные состояния структуры половых органов.
  12. Частое употребление наркотических веществ или алкоголя.
  13. Аутоиммунные патологии, проявляющиеся в системе всего организма.
  14. Наличие хронических заболеваний, таких как эндокринные нарушения или сбои в работе сердца.
  15. Нарушения системы крови.
  16. Сосудистые патологии, в том числе местные нарушения сосудистой проводимости матки.
  17. Плохая или чрезвычайно опасная экологическая ситуация в регионе проживания.

Симптомы

Обычно данная патология выявляется случайно, а именно во время планового проведения УЗИ. При этом женщина не жалуется на специфические симптомы, а состояние может быть удовлетворительным. В некоторых случаях ретрохориальная гематома проходит на фоне признаков, указывающих на вероятность выкидыша.

Как выходит?

Главным признаком выхода гематомы является наличие насыщенно-красных или темно-коричневых выделений из влагалища.

Обычно они не слишком выражены, так как выходят не обильно, а имеют мажущий характер, возможно их умеренное количество, которое женщины ошибочно принимают за сильные патологии.

Интенсивность и суммарное количество выделений зависят от габаритов гематомы и срока беременности.

Опасные выделения

Бояться стоит красных выделений, имеющих очень чистый цвет, похожий на яркую краску. Особенно опасны эти выделения при проявлении совестно с болью в животе. Данные симптомы могут указывать на 2 патологических состояния:

  • Увеличение параметров гематомы при невозможности побороть провоцирующий ее фактор.
  • Гематома только что образовалась, поэтому необходимо незамедлительно начать ее лечение.

Нужно учитывать не только оттенок и интенсивность выделений, но и скорость их нарастания. Ретрохориальную гематому характеризуют ноющие боли. Они могут быт как постоянными, так и спорадическими, при этом усиливаются при физических нагрузках и других раздражающих факторах.

Ретрохориальная гематома при небольших объемах может не быть выявленной на протяжении всего срока беременности. Она протекает без выделений и подозрительных болей в нижней части живота. О ее существовании узнают в день родов, так как на плаценте находится устаревший участок небольшого кровоизлияния.

При небольших и средних размерах ретрохориальная гематома чаще всего длится на протяжении 2-5 недель, постепенно рассасываясь.

Лечение

С помощью терапии необходимо добиться ослабления тонуса матки и нивелирования признаков, приводящих к угрозе прерывания беременности.

Женщина должна придерживаться постельного режима, причем лежать с приподнятыми вверх ногами.

Это необходимая мера, которая позволяет нормализовать процессы кровообращения в области матки, а по возможности опорожнить гематому, если она появилась на дне этого органа.

В период лечения запрещается:

  1. Интимная близость.
  2. Ношение или даже подъем тяжелых предметов.
  3. Интенсивная физическая нагрузка.

Чтобы была возможность соблюдать все меры предосторожности и проходить обследование при любых изменениях состояния беременной в большинстве случаев предлагается госпитализация.

Женщина должна придерживаться правильной диеты. Необходимо полностью убрать такие продукты:

  1. Провокаторы чрезмерного газообразования, особенно капуста и бобовые.
  2. Причины запоров из-за минимального вмещения влаги.
  3. Усилители перистальтики, в особенности грубая клетчатка, также противопоказаны кофе и шоколад.

Нельзя допускать переполнения кишечника газами. Если он сильно увеличивается в размерах, то оказывает значительное давление на область матки, усиливая вероятность выкидыша и провоцируя еще большее увеличение гематомы.

Беременная должна контролировать свои эмоции, не нервничать и не раздражаться. В этом оказывают помощь такие препараты:

  • Настойка пиона, валерианы или пустырника.
  • Препарат Новопассит.

При ретрохориальной гематоме матка сильно сжимается. Для уменьшения опасности выкидыша необходимо расслабить ее мышечный тонус. Для этого можно применять такие препараты спазмолитического действия, как Магне-В6 или Папаверин.

При обнаружении гематомы на ранних сроках беременности актуален прием гормональных препаратов. Возможность их применения и необходимую дозировку должен подбирать врач, чтобы нивелировать риски навредить плоду. Популярны такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан.

Маточно-плацентарный кровоток нужно нормализовать в целях улучшения питательной функции для ребенка и сокращения размеров гематомы с недопущением ее дальнейшего увеличения.

Для этого полезен прием витамина Е, для организма также необходима фолиева кислота.

Принимать специальные препараты, например, Актовегин или Курантил можно только по назначению врача.

Последствия

Ретрохориальная гематома при умеренном течении не является угрозой для прерывания беременности, особенно если женщина бережет себя от провоцирующих выкидыш факторов. Также наличие гематомы на плаценте не является преградой для прохождения стандартных родов с успешным финалом.

На риск появления осложнений для ребенка влияет размер гематомы и ее суммарная площадь. Опасными считаются параметры, при которых кровоизлияние занимает больше 60 см³, а его площадь составляет более 40 % от параметров всего плодного яйца.

Возможные последствия:

  1. Выкидыш.
  2. Замирание беременности (состояние, аналогичное выкидышу, однако с большей опасностью для матери).
  3. Гипоксия плода, проявляющаяся в хронической форме.
  4. Задержка развития ребенка.

При обнаружении ретрохориальной гематомы лечение беременной курирует акушер-гинеколог. Терапия осуществляется на протяжении всего периода угрозы развития непоправимых осложнений (не менее 30 суток).

Лечебные мероприятия повторяются в периоды, считающиеся особенно опасными, а именно 12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недели. Если правильно выполнить все лечебные меры, есть большая вероятность избежать последствий ретрохориальной гематомы.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/retrohorialnaya-gematoma-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию