Операция мармара при варикоцеле (варикоцелэктомия): техника проведения, по акции, метод

Техника проведения операции Мармара при варикоцеле с отзывами и ценами

Варикоцеле, или варикозное расширение вен мошонки, диагностируется у каждого третьего представителя сильной половины человечества. Заболевание чревато развитием множественных осложнений, в числе наиболее опасных среди которых называется бесплодие.

Только проведенное своевременно лечение позволит устранить симптомы, причины и негативные последствия патологии. Операция Мармара при варикоцеле по праву признана наиболее эффективным и менее травматичным методом борьбы с недугом.

Этот метод позволяет полностью восстановить функционирование репродуктивной системы и полностью исключить рецидив заболевания.

Подготовка к процедуре

Признанная эффективность операции Мармара, суть которой заключается в устранении причин и симптомов варикоцеле, обусловлена практически уникальной техникой проведения и относительной новизной метода. Комплекс хирургических манипуляций включает в себя три основных процедуры: подготовку к операции, непосредственно оперативное вмешательство и краткий реабилитационный период.

Операция по Мармару предусматривает следующие подготовительные мероприятия:

  • Сдачу анализов на предмет наличия инфекционных заболеваний.
  • При наличии хронических недугов необходимо заключение лечащего специалиста о возможности проведения операции без угрозы жизни и здоровью больного.
  • Отказ от ужина накануне процедуры и завтрака в день операции.
  • Гигиенические процедуры, включающие обязательный душ и бритье паховой области.

При наличии хронических заболеваний в стадии обострения либо инфекционных поражений организма проведение операции исключается до момента полного выздоровления либо наступления стадии стойкой ремиссии. Кроме того, хирургическое вмешательство не проводится при наличии ряда заболеваний сердца и сосудов.

Применяемая анестезия

В ходе операции по устранению причин и симптомов варикоцеле по Мармару допускается применение трех основных видов анестезии, каждый из которых обладает как преимуществами, так и недостатками. В их числе называются:

  • Местная анестезия.
  • Общий наркоз.
  • Спинальная анестезия.

В настоящее время общий наркоз при хирургическом лечении варикоцеле практикуется достаточно редко, что обусловлено риском развития негативных последствий, а также необходимостью нахождения больного в бодрствующем состоянии.

Однако допустимо использование данного вида анестезии при наличии индивидуальных врачебных показаний. Спинальная анестезия характеризуется достаточно длительным периодом послеоперационной реабилитации и возможными негативными последствиями.

Обратите внимание

Общий наркоз при операции применяется редко из за риска развития негативных последствий.

Максимально щадящим, безопасным и эффективным методом обезболивания является местная анестезия. Она практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Важен и тот момент, что пациент находится в сознании, и при необходимости врач может попросить его задержать дыхание либо глубоко вдохнуть, что нужно для визуального выявления пораженных участков вен.

Как проходит процедура

Первым этапом оперативного вмешательства Мармара по лечению варикоцеле является произведение небольшого разреза, длина которого не превышает трех сантиметров.

Благодаря тому, что находится он в паховой области, после заживления и образования рубца заметить его под нижним бельем, в том числе купальными плавками, невозможно.

Разрез производится в области пахового кольца после введения анестезирующих препаратов.

Далее техника проведения процедуры включает разведение тканей, рассечение глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки, а также применение дополнительной анестезии. Второе введение обезболивающих препаратов необходимо для полного исключения возможных болезненных ощущений со стороны пациента в период проведения операции.

После этого врач выводит семенной канал в раневую область. Это необходимо для обеспечения полного доступа к пораженному участку тканей.

Далее расширенные вены перевязываются посредством применения высококачественных нитей, изготовленных из шелкового волокна.

В процессе хирургического вмешательства специалист использует лупы и датчики допплера, что позволяет исключить случайную перевязку сосудов.

Важно

Для сшивания раневых поверхностей используются рассасывающие нити, что исключает дополнительные манипуляции, необходимые для снятия швов. Также в первые сутки накладывается стерильная повязка, исключающая возможность инфицирования раны.

Для проведения операции делается маленький разрез.

Период реабилитации

Микрохирургическая операция Мармара не предусматривает длительного реабилитационного периода.

В зависимости от состояния пациента выписка осуществляется через 1-3 суток после проведения хирургических манипуляций.

Длительность же фактического периода восстановления, согласно которому больному предоставляется больничный лист, не превышает 10 суток. Этого времени достаточно для полного заживления раны.

Основной принцип качественной реабилитации после того как была проведена для устранения варикоцеле операция Мармара, заключается в ограничении физической активности. В первые 2-3 суток больному рекомендуется соблюдать относительный постельный режим. Далее разрешено вести привычный образ жизни, однако об изнуряющих физических нагрузках желательно забыть на несколько месяцев.

Стоимость процедуры

Стоимость операции в соответствии с техникой Мармара по лечению варикоцеле может существенно варьироваться.

Определяющими аспектами цены являются такие факторы, как регион, в котором расположена клиника, применяемые в ходе процедуры лекарственные препараты, необходимость пребывания больного в медицинском учреждении, сезонные акции.

Однако наиболее важным фактором цены является категория врача, который будет проводить процедуру хирургического лечения варикоцеле. Например, при выполнении операции Мармара в крупном городе и посредством участия высококвалифицированного хирурга стоимость может превысить 150 тысяч рублей.

Совет

Наиболее влияющим на цену фактором является квалификация врача, который проводит операцию.

В целом же ценовая статистика значительно ниже. Рядовое оперативное вмешательство по Мармару без привлечения высококвалифицированных специалистов, проведенная под местным наркозом, стоит от 30 до 45 тысяч рублей.

Отзывы практикующих врачей относительно операции по лечению варикоцеле по методу Мармара самые положительные, что обусловлено кратким периодом реабилитации и минимальным процентом осложнений. Однако, согласно отзывам некоторых пациентов, послеоперационное восстановление может затянуться на длительный срок.

Итак, несмотря на некоторые осложнения в ряде случаев, в подавляющем большинстве операция методом Мармара позволяет получить отличные результаты в процессе лечения варикоцеле и полностью исключить возможные осложнения. Важным аспектом в процессе лечения является соблюдение всех рекомендаций и советов, предписанных лечащим врачом.

Источник: https://ovenah.com/varicocele/operaciya-marmara

Операция при варикоцеле по Мармару: методика проведения, реабилитация, осложнения

В результате таких изменений происходит усиление гидростатического давления, которое устремляет поток крови в вены яичка. Для устранения этого дефекта проводят варикоцелэктомию по методу Мармара.

Особенности операции

Большинство врачей на сегодняшний день признали проведение операции варикоцеле по методу Мармару одним из самых результативных хирургических вмешательств.

Набухание вен у больного происходит даже в состоянии покоя. Кроме этого, его беспокоит болевой синдром в паховой области, повышение температуры тела. Даже незначительные колебания температурного режима отрицательно сказываются на качестве сперматозоидов. Несмотря на это варикоцелэктомия – гарантированный метод, помогающий избавиться от варикозного расширения вен.

Операция при варикоцеле проводилась и ранее, но использовались другие методы, такие как операция по Иваниссевичу и Паломо. Однако высокий процент развития рецидивов и различных осложнений стал толчком для поисков новых методов вмешательств.

Например, из-за рассечения апоневроза часто наблюдалась травматизация мышц передней брюшной стенки. Такое осложнение приводило к развитию сильного болевого синдрома и длительному периоду реабилитации.

Подробнее о периоде восстановления после операции →

При внедрении микрохирургической техники была изобретена микрохирургическая операция Мармара. Методика применяется как при левостороннем, так и при правостороннем варикоцеле.

Варикоцелэктомия по методу Мармара имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • низкий риск развития рецидива;
  • минимальная травматизация ткани;
  • небольшой рубец, который не достигает 2 см;
  • отсутствие сильного болевого синдрома в послеоперационный период;
  • значительное улучшение показателей спермы;
  • быстрый период восстановления.

Небольшое число рецидивов объясняется тем, что по методу Мармару варикоцеле – микрохирургическая операция, в процессе которой используется специальные очки и микроскоп, благодаря чему удается обработать даже небольшие вены.

Основные показания

Микрохирургическая операция Мармара имеет одно основное показание к проведению – это лечение такой патологии, как варикоцеле. К сожалению, многие пациенты даже не подозревают о том, что у них есть заболевание, ведь оно может протекать практически без выраженных симптомов.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу с жалобами на распирающую тяжесть, которая локализуется в области мошонки, также может появиться боль в яичке.

После назначения обследования обязательно диагностируется нарушение показателей спермограммы.

Обратите внимание

В данном случае проведение консервативного лечения полностью неэффективно, ведь запущенный случай может стать причиной мужского бесплодия. Именно поэтому назначается варикоцелэктомия.

Всемирная статистика указывает на то, что при варикоцеле операция по методике Мармара полностью восстанавливает детородную функцию мужчины.

Основные противопоказания

Несмотря на то что процедура считается одной из самых эффективных и безопасных, существует ряд противопоказаний к ней:

  • обострение хронической формы заболеваний внутренних органов;
  • недавно перенесенный инсульт, инфаркт или прочие ишемические заболевания сердца;
  • наличие воспалительных процессов, протекающих в мочеполовой системе;
  • инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ и грипп.

При перенесенном инсульте или инфаркте должно пройти минимум полгода, перед тем как проводится варикоцелэктомия. В остальных случаях сначала назначается дополнительное лечение, которое помогает устранить инфекционный или воспалительный процесс.

Подготовка к процедуре

Основная подготовка не отличается особым объемом исследований. Как и при любой операции, пациенту назначается ряд анализов, которые помогают оценить состояние организма:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • реакция Вассермана;
  • ВИЧ;
  • маркеры гепатита В и С;
  • консультация терапевта.

Непосредственно перед процедурой необходимо провести консультацию с анестезиологом, чтобы он ознакомился со всеми анализами и провел общий осмотр.

По показаниям объем исследований может быть расширен, например, если ранее у пациента отмечались инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Из основных предоперационных рекомендаций следует выделить следующие:

  • Пациенту необходимо удалить все волосы в паховой зоне. Проводить сбривание необходимо как можно аккуратнее, чтобы не сделать порез и избежать раздражения.
  • Для проведения противовоспалительной и антибактериальной терапии за несколько дней до процедуры назначаются медикаменты, которые помогают избежать развития воспаления в области операции.
  • Так как процедура проводится под общим наркозом или используется спинальная анестезия, необходимо исключить употребление пищи за 10-12 часов до проведения манипуляции. С утра нельзя пить, курить и употреблять любую пищу.
  • Накануне операции и с утра перед хирургическим вмешательством необходимо сделать очистительную клизму.
  • Если будет проводиться местная анестезия, то голодание и клизма не потребуется. Данную информацию уточняет лечащий врач.
  • Для снижения риска возникновения кровотечений за 5–7 дней назначается прием низкомолекулярных гепаринов.

После проведения операции по методу Мармара удается полностью восстановить нарушенный венозный ток, благодаря этому предотвращается отток крови, который отравлял яичники. Вероятность возникновения рецидива достигает всего 5–7%.

Проведение операции

Выбор наркоза остается за лечащим врачом и анестезиологом, которые подбирают его, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Очень часто используется общий наркоз, в процессе которого пациент засыпает полностью. С помощью спинальной анестезии обезболивается нижняя половина тела, но пациент остается в сознании.

Применение местной анестезии позволяет провести обезболивание только инвазивного участка. Этот вид обезболивания пользуется большой популярностью.

В самом начале операции проводится небольшой разрез (1,5-2 см) субпаховой области. Далее хирург ищет семенной канатик, который будет введен в рану. Используя специальный микроскоп, хирург перевязывает поврежденные вены.

В этом случае использование местной анестезии сыграет вспомогательную роль, так как врач может попросить пациента сделать глубокий вдох или напрячься, что увеличит даже самые большие вены.

Использование микроскопа позволяет избежать лишних травм нервов, лимфатических сосудов и рядом идущих артерий.

Важно

После того как хирург провел ушивание вен, резиновым выпускником устанавливается дренаж, а на месте разреза размещается асептическая повязка.

В среднем операция длится от 30 до 40 минут. После этого мужчину переводят в послеоперационную палату для дальнейшего наблюдения. Через 2–4 часа пациента отправляют домой, если не возникли никакие осложнения.

Послеоперационный период

Варикоцелэктомия по методу Мармара имеет минимальный срок реабилитации. Спустя несколько дней после манипуляции мужчина полностью возвращается к привычному образу жизни, до этого ему следует лишь проводить перевязки.

Однако от половой жизни, тяжелой физической нагрузки и занятий спортом необходимо отказать на две-три недели. В определенных случаях может быть назначено ношение суспензория.

Полное восстановление наступит спустя 4-6 месяцев. Именно после этого периода проводится оценка результативности. При правильно проведенной процедуре качество спермы должно значительно улучшиться.

Читайте также:  Стул при гастрите: какой цвет, черный кал, жидкий, запор

Осложнения

Так как эта операция известна своей малой травматичностью, у нее низкий риск развития осложнений. Однако они могут встречаться при неправильной технике проведения процедуры.

К ним относятся:

  • развитие инфекционного процесса в разрезе;
  • водянка яичка;
  • резкое повышение температуры тела;
  • обильное кровотечение;
  • сильный болевой синдром.

Все эти осложнения возникают лишь у 4% пациентов.

Таким образом, операция по Мармару – лучший способ избавиться от такого заболевания, как варикоцеле. Низкий риск развития рецидива и осложнений делает ее самой эффективной среди прочих хирургических вмешательств данного вида.

Несмотря на свою стоимость, процедура имеет положительные отзывы не только пациентов, но и врачей. С помощью микрохирургической операции Мармара мужчина сможет восстановить свою детородную функцию за достаточно небольшой срок.

Источник: https://xvarikoz.ru/lechenie/xirurgicheskoe/operaciya-po-marmaru.html

Операция Мармара при варикоцеле – золотой стандарт в лечении

Варикоцеле – это заболевание, которым страдает около тридцати процентов мужчин. Расширение семенного канатика доставляет большую проблему молодым семьям, которые хотят иметь ребенка.

Примерно у сорока процентов бесплодных мужчин диагностируют варикоцеле. Золотым стандартом в лечении этой патологии является операция Мармара.

Еще несколько лет назад самым распространенным способом избавления от проблемы было хирургическое иссечение по методу Иваниссевича. Но специалисты выявили множество побочных эффектов и косметических дефектов после данной манипуляции. Благодаря внедрению современной техники, сегодня микрохирургическая операция Мармара вышла на первый план в лечении варикоцеле.

Цель оперативного вмешательства заключается в перевязывании или иссечении пораженной вены в области яичек и восстановлении нормального поступления крови к месту поражения.

По сравнению с другими методами лечения варикоцеле, этот метод имеет такие преимущества:

  • операция не требует обширных разрезов;
  • оперативное вмешательство осуществляется без существенных потерь крови;
  • малый процент рецидивов в сравнении с другими оперативными методиками;
  • использование местной анестезии, что полностью исключает вероятность появления побочных эффектов от общей анестезии;
  • быстрое восстановление в послеоперационный период (реабилитация занимает два дня);
  • разрез, сделанный во время процедуры, почти незаметен;
  • отсутствие возможных осложнений после выполнения оперативного вмешательства.

Однако этому методу присущи все осложнения и недостатки, которые случаются при оперативных вмешательствах данного типа.

Это объясняется тем, что в конце процедуры выполняется полная перевязка вен яичка и блокирование кровоснабжения яичка.

Очень редко могут возникать такие осложнения, как кровотечение и повреждение нервов. В послеоперационный период варикоцеле может осложниться водянкой яичка.

По методике Мармара лечат как левосторонний, так и правосторонний варикоцеле. Госпитализация в стационарное отделение при этом необязательна. Хирургическое вмешательство выполняется довольно быстро, все манипуляции занимают примерно сорок минут. После этого пациент еще некоторое время должен находиться под наблюдением врача.

Как отмечают урологи с большим опытом работы, в настоящее время не существует более прогрессивного метода лечения варикоцеле, чем оперативное вмешательство по Мармару при варикоцеле. Оно позволяет мужчине после проведения оперативного лечения не изменять привычный образ жизни.

Операция Мармара – наиболее безопасный и эффективный способ лечения варикоцеле благодаря наименьшему числу осложнений и рецидивов, а также малой травматизации тканей по сравнению с другими подходами.

Как показали результаты мировой медицинской практики, лечение данным способом в два раза чаще других методов приводит к восстановлению детородной функции мужчины.

Показаниями к выполнению оперативного вмешательства по методу

Мармара являются следующие состояния:

  • варикозное расширение вен в области семенного канатика на первой-третьей стадии;
  • бесплодный брак;
  • тянущие и тупые боли в мошонке и в яичке;
  • боль при мочеиспускании;
  • нарушение показателей спермограммы.

При латентном течении варикоцеле пациент может не подозревать о своем заболевании и не испытывать никакого дискомфорта. Однако возможным осложнений этого недуга является мужское бесплодие. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Перед хирургическим вмешательством нужно сдать такие анализы:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • электрокардиограмма;
  • коагулограмма;
  • установление группы крови и резус-фактора;
  • флюорография;
  • общий анализ мочи.

Также потребуется анализ крови для определения уровня половых гормонов. Оперативное вмешательство по Мармару при варикоцеле выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации. Всю процедуру пациент находится в сознании.

Для того чтобы больная область стала нечувствительной, пациенту делают обезболивающий укол. Для проведения операции используются специальные микрохирургические инструменты.

Хирург осуществляет доступ к патологическим венам яичек через миниатюрный разрез протяженностью в два сантиметра в области пахового канала.

Совет

При этом делается отступ от основания полового члена длиной в один сантиметр. Миниатюрный след от операции будет находиться ниже уровня ношения белья.

После выполнения разреза врач находит семенной канатик, где находится разбухшая вена, и перевязывает ее под контролем микроскопа.

Благодаря точным и уверенным движениям хирурга оперативное вмешательство проходит быстро и пациент не чувствует боли. Увеличение структур семенного канатика под микроскопом позволяет выполнить процедуру максимально корректно, не травмируя ни лимфатические сосуды, ни нервы, ни артерии. После проведения всех манипуляций рана ушивается.

Оперативное вмешательство по Мармару при варикоцеле следует перенести на более поздний срок в следующих случаях:

  • обострение хронических заболеваний внутренних органов;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • первое полугодие после перенесенных инфаркта или инсульта;
  • инфекционные заболевания.

Если в ближайшие десять дней перед операцией вы принимали лекарственные препараты, которые оказываю влияние на свертываемость крови (например, аспирин), обязательно расскажите об этом врачу. После проведения операции Мармара нужно некоторое время воздержаться от приема медикаментов, не прописанных врачом.

При условии успешного течения послеоперационного периода через восемь дней снимаются швы. Сколько длится восстановление после оперативного вмешательства?

Как показывает практика, уже через два-три дня мужчина может вернуться к привычному образу жизни. Однако стоит отметить, что в течение одного месяца после оперативного вмешательства мужчинам, которые перенесли операцию по Мармару, не следует вступать в половые связи из-за возможного появления дискомфортных ощущений.

Первые дни мужчине нужно защищать больную область от неосторожных прикосновений и трения специальной повязкой для мошонки, которая придерживает мошонку и семенные канатики в подвешенном состоянии.

Также следует избегать физических нагрузок и поднятий тяжестей. В период реабилитации нельзя употреблять спиртное.

Спустя три месяца после операции нужно сдать спермограмму, по результатам которой можно узнать о способности сперматозоидов к оплодотворению.

Как утверждает мировая статистика, операция Мармара останавливает развитие расширения вен и приводит к восстановлению детородных функций.

Обратите внимание

Чем раньше выявить варикоцеле и провести оперативное лечение, тем меньше риск появления разных осложнений. Очень важно при этом, чтобы хирургическое вмешательство проводили врачи высокой квалификации.

При своевременном проведении операции Мармара результат не заставит себя ждать, и в скором времени в вашем доме появится маленький человечек, похожий на вас.

Источник: https://ovenax.ru/zabolevaniya/varikocele/operaciya-marmara-pri-varikocele

Операция Мармара при варикоцеле: показания, техника проведения, преимущества

Проблема мужского бесплодия чрезвычайно остро стоит в современном мире. В 40 % случаев виной такой патологии у мужчин становится варикоцеле, единственным методом лечения которого является операция. Рассмотрим, что такое операция Мармара.

Варикоцеле – варикозное расширение вен в районе семенного канатика, выглядит как гроздевидное образования в мошонке. Диагностируется у 15 % мужчин.

В основном выявляется у подростков в период полового созревания (с 12 до 16 лет), у взрослых обнаруживается при лечении бесплодия. Оперативный метод лечения – наиболее эффективный способ борьбы с болезнью. Существует несколько методик проведения этого вмешательства.

Наиболее эффективная из них – операция Мармара. Для того чтобы определить ее преимущества, нужно понять причину возникновения варикоцеле.

Причины возникновения болезни

Повышенное давление в венах яичка связано с их расположением.

Чаще всего диагностируется изменения с левой стороны яичка, это вызвано спецификой хода его вены. Венозные клапаны перестают удерживать кровоток, повышается его давление и начинается расширение сосудов. Со временем растянутая сеть вен вокруг яичка формирует сосудистую гроздь, которая охватывает орган.

Для того чтобы сперма была полноценной, температура в мошонке должна быть ниже, чем у всего тела. Сосудистая сеть действует как грелка, выключая функцию мошонки как терморегулятора. Результатом такой патологии будет отсутствие нормальной выработки спермы и, соответственно, бесплодие.

Именно поэтому нужна операция Мармара при варикоцеле.

Одной из причин, вызывающих недуг, является наследуемая патология слабости сосудов. Наследственными факторами являются варикозная болезнь у родственников, прочие заболевания соединительных тканей.

Симптомы варикоцеле

Симптоматика варикоцеле зависит от степени венозного расширения. В самом начале заболевания какие-либо симптомы отсутствуют, болезнь выявляется случайно во время врачебного осмотра.

Вторая стадия болезни вызывает дискомфорт в мошонке. Боли нетипичны – они могут возникать при ходьбе, продолжительном стоянии. Боли могут быть перемежающимися и возникать без причины. На этой стадии варикоцеле наблюдаются следующие патологии:

  • дискомфорт и жжение в мошонке;
  • варикоз вызывает опущение в этом месте отвисает и становится асимметричной.

На третьей стадии болезни боль постоянна и не зависит от физической активности, беспокоит даже в состоянии физического покоя. Болезнь диагностируется по увеличенной мошонке и венозной сети.

Методы лечения варикоцеле

Сегодня хирургическое лечение варикоцеле – наиболее эффективный способ исправления патологии. Операция не угрожает здоровью пациента и не является обязательной. Показаниями для вмешательства являются постоянные болевые ощущения.

После диагностирования варикоцеле, которое не проявляется болезненностью, врачом проводится наблюдение за развитием болезни. При наличии перечисленных ниже факторов принимается решение об оперативном вмешательстве:

  • Угроза нормальному развитию яичка во время физиологического созревания.
  • Сильный дискомфорт в мошонке.
  • Развивающееся бесплодие, причиной которого становится низкая подвижность сперматозоидов и плохая качественная характеристика спермы.
  • Болезненность и сильное увеличение яичка.

Существует обоснованное мнение специалистов, что варикоцеле у мальчиков и юношей оперировать нужно обязательно. Это поможет исключить бесплодие в детородном возрасте – хронические застои крови вызывают необратимые изменения в сперматогенезе, исправить которые будет невозможно.

Как проводится микрохирургическая операция Мармара? Об этом ниже.

Типы оперативного вмешательства при варикоцеле

Известно несколько способов проведения при данной патологии:

  • Лапароскопическое вмешательство.
  • Эндоскопическое вмешательство.
  • Операция по способу Мармара.
  • Операция по способу Иваниссевича.
  • Микрохирургический способ.

Операция Мармара считается самым прогрессивным методом. Для сравнения рассмотрим и другие виды оперативного вмешательства.

Способ Иваниссевича

Операция по способу Иваниссевича представляет собой привычное оперативное вмешательство. Проводится по открытому типу, очень травматична и характеризуется частыми осложнениями.

Является самой ранней из операционных методик, несовершенна по причине ограниченного доступа к вене яичка.

Вызывает частые рецидивы, а из-за большого разреза вызывает необходимость в длительной послеоперационной реабилитации с приемом большого количества препаратов для обезболивания и профилактики инфекции.

Микрохирургия

Микрохирургическая операция проводится с целью реваскуляризации яичка с заменой яичниковой вены на надчревную.

Такой тип операций проводится под микроскопом и предполагает вшивание патологических вен в поверхностные, которые не имеют нарушений кровотока.

Операция такого типа создает благоприятные условия для быстрого выздоровления пациента и восстановления физиологических функций организма, не дает осложнений в виде водянки яичка, способствует восстановлению нормальных анатомических условий в мошонке.

Эндоскопическая операция

Эндоскопия характеризуется самым низким уровнем травматичности операции, что дает наименьший риск осложнений.

Использование эндоскопа разрешает проводить вмешательство с большой точностью, исключить рецидивы после вмешательства.

После такого типа вмешательства больной находится на стационарном лечении в течение всего двух дней. Послеоперационные осложнения и рецидивы сведены к минимуму.

Особенности операции Мармара

Операция Мармара широко используется для лечения варикоцеле во многих клиниках мира. Она полностью излечивает от патологии, детородная функция восстанавливается на 70%.

Врач, готовя больного к операции, обязан разъяснить процедуру проведения операции, ее необходимость, позитивные стороны. К последним, как правило, относят:

  • Низкий процент рецидивов.
  • Небольшую травматизацию тканей.
  • Небольшой косметически приемлемый шрам (до 20 мм в длину).
  • Отсутствие болевого синдрома после операции.
  • Крайне малый срок реабилитации.
Читайте также:  Спазм коронарных сосудов: симптомы, сердца, артерий, лечение, как снять, головного мозга

Бывают ли послеоперационные осложнения? Если нарушить технику проведения хирургического вмешательства, то не исключено развитие:

  • водянки яичка;
  • инфицирования раны;
  • кровотечения;
  • лимфостаза;
  • сильных болей в области яичек и др.

Но бывают они в крайне редких случаях, и то из-за ошибки врача.

Процедура подготовки к операции

Предоперационная подготовка включает в себя:

  • Отказ от принятия препаратов, содержащих аспирин, за семь дней до процедуры.
  • Отказ от воды и пищи не менее чем за 8 часов до операции.
  • Если больной вынужден принимать жизненно необходимые лекарства, их следует пить с очень малым количеством воды.
  • Постановку очистительной клизмы.
  • В зоне оперативного вмешательства выбриваются волосы.
  • В некоторых случаях назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, препятствующие сворачиванию крови. Эти позволяют уменьшить послеоперационный период и ускорить выздоровление.

Перед операцией назначаются следующие тесты:

  • аналитические исследования крови – общий и биохимический анализ; стандартные анализы на ВИЧ;
  • анализ крови на гепатиты;

Противопоказаниями для операции Мармара являются:

  • Резкое обострение хронических заболеваний.
  • Период 6 месяцев после инсульта.
  • Наличие симптомов стенокардии или ишемической болезни сердца.
  • Противопоказания по результатам анализов.

Ход оперативного вмешательства

Итак, пациенту предстоит операция Мармара при варикоцеле. Техника проведения будет рассмотрена далее.

Пациенту требуется анестезия, как правило, общая.

Иногда может применяться спинальная, предполагающая введение препарата в эпидуральное пространство позвоночного столба, при этом человек находится в сознании, но не чувствует нижней половины своего тела.

В последнее время широко применяется местный наркоз, при котором обезболивается только непосредственно оперируемый участок. При таком способе анестезии организму наносится наименьший вред, процедура способствует скорейшему восстановлению больного.

Непосредственно вмешательство проводится так:

  • Рассекается кожа на 20 мм.
  • В рану выводится семенной канатик с кровеносными тестикулярными сосудами, лимфатическими сосудами, нервными волокнами.
  • Перевязывается вена яичка – это основной этап операции по Мармару. Врачи в ходе вмешательства используют микроскоп, что дает возможность максимально щадяще перевязывать вены.
  • Местная анестезия позволяет включать пациента в процесс лечения – при необходимости его можно попросить сдвинуть орган для открытия семенного канатика и открытия доступа к венам. Полная перевязка вен яичка не дает возможности развиться рецидиву варикоцеле.

Вот и завершена операция Мармара. Шов делается специальный, узкий. Он дренируется, затем накладывается повязка.

Общая продолжительность операции – не более 40 минут.

Мы подробно рассмотрели, как проводится операция Мармара при варикоцеле. Надеемся, информация была вам полезна.

Источник: https://1skidka.com/page.php?id=27806

Операция Мармара при варикоцеле – подготовка, техника проведения и осложнения

Операция Мармара при варикоцеле — еще один вид радикального решения патологии, которая связана с расширением вены яичка (чаще всего левого).

Заболевание характеризуется нарушением физиологической работы клапанов вен, что, в свою очередь, приводит к регургитации, застою крови и проявлению варикоза тестикулы.

В начале заболевания может наблюдаться незначительное уменьшение активности сперматозоидов, которое в процессе халатного к себе отношения переходит в более неприятные и тяжкие последствия: атрофию и ишемию тестикулы, бесплодие.

Преимущества и недостатки

Операция по Мармару — самый надежный и наиболее безопасный способ борьбы с варикоцеле. Этот радикальный метод лечения заканчивается наименьшим количеством рецидивов заболевания, популярен из-за отсутствия неблагоприятных последствий.

Преимущества

К плюсам вмешательства можно отнести:

  • по принципу Мармара обрабатываются самые мелкие вены, что позволяет предотвращать множественные рецидивы;
  • минимальная травматизация кожных покровов, так как рана составляет в разрезе всего 2 см;
  • отсутствует выраженный болевой синдром в послеоперационный период;
  • в короткое время улучшается сперматогенез (до 6 месяцев);
  • в течение 1 – 2 лет возобновляется репродуктивная мужская функция (ликвидируется бесплодие);
  • быстрое восстановление (уже через 3 – 4 часа после операции пациент может покинуть хирургическое отделение).

Операция Мармара знаменита не только наименьшим количеством послеоперационных осложнений и рецидивов, но и отсутствием косметических дефектов.

Недостатки

Лечение варикозного расширения вены яичка по типу Мармара не имеет особых минусов. К этому выводу пришли все андрологи и урологи мировой медицины. Метод на сегодняшний день наиболее эффективен в борьбе с варикоцеле.

Единственным недостатком операции Мармара может стать только цена, так как стоимость вмешательства на порядок выше аналогичных хирургических манипуляций.

Диагностика

Степень развития патологии определяют во время диагностических процедур:

  • пальпации мошонки в состоянии напряжения и расслабления;
  • УЗИ;
  • допплерографии вен яичка;
  • анализа спермограммы.

Данные манипуляции позволяют подтвердить или опровергнуть наличие варикоцеле и установить стадию развития заболевания. Все исследования безболезненны и безопасны для пациента.

Показания к проведению

Абсолютное показание к проведению операции Мармара — варикоцеле. Это заболевание, при котором повреждается семенной канатик яичка под влиянием патологической варикозной эктазии вены мошонки.

Оперативное вмешательство — единственный способ лечения болезни, поэтому особенно стоит задуматься о терапии варикоцеле в следующих ситуациях:

  • наблюдаются тяжесть, болевой синдром в мошонке, которые со временем усиливаются;
  • результаты спермограммы показали уменьшение активности сперматозоидов;
  • мужское бесплодие.

На ранних стадиях варикоцеле протекает практически без выраженных симптомов. В таких случаях мужчины обращаются за медицинской помощью в целях профилактического осмотра, чтобы избежать возможных негативных последствий в будущем или просто при желании решить эстетическую проблему.

Противопоказания

У операции Мармара есть общие противопоказания:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • гнойные заболевания кожи;
  • обострения хронических заболеваний;
  • постинфарктное состояние (менее 6 месяцев);
  • постинсультное состояние (до 6 месяцев);
  • острые заболевания мочеполовой системы;
  • прием антикоагулянтов накануне вмешательства.

Особенно требовательно перед операцией предупредить медперсонал о наличии поливалентной аллергии. Это поможет избежать многих негативных последствий во время проведения вмешательства и в послеоперационный период.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Всегда перед операцией необходимо проходить тщательный осмотр у квалифицированных специалистов и сдавать основные анализы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию.

Необходимо сдавать анализы на наличие особо опасных заболеваний:

  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • гепатит С;
  • сифилис.

После прохождения всех вышеописанных манипуляций пациента подготавливают непосредственно к оперативному вмешательству. Готовится операционное поле, сбривается волосистый участок кожи и обрабатывается йодонатом.

Вид обезболивания выбирает сам пациент:

  • местная анестезия;
  • общий наркоз;
  • спинальная пункция.

Чаще всего как пациенты, так и врачи предпочитают местное обезболивание, которое не требует специальной подготовки (голодания и применения клизмы), а пациент остается в сознании и не ощущает болевого дискомфорта.

Преимущества местной анестезии и в том, что во время операции пациент может по просьбе хирурга напрячь низ живота, тем самым помочь определить и удачно перевязать самые мелкие поврежденные вены.

Ход операции

Операция начинается с первого движения скальпеля. Делается разрез не более 2 см в паховой области. Поэтапно рассекаются все слои кожных покровов, выводится наружу семенной канатик. Хирург при помощи микроскопа выделяет мельчайшие поврежденные варикозом вены и перевязывает их.

Благодаря микроскопу нервы и лимфатические сосуды не затрагиваются, что дает возможность избежать осложненного послеоперационного периода.

После завершения перевязывания всех растянутых вен рана зашивается с выведением наружного дренажа, накладывается стерильная повязка, а пациента отправляют в палату.

Характеристика и осложнения послеоперационного периода

Послеоперационный период операции Мармара характеризуется как наиболее быстрый и положительный. Первые дни есть необходимость в перевязках, но этот вопрос можно решить как в больнице, так и в домашних условиях по желанию пациента.

Швы снимаются примерно через неделю, но все это по индивидуальным показателям. В это время необходимо отложить спорт, интимную жизнь и поднятие каких-либо тяжестей. Во всем остальном до снятия швов ограничений нет.

Операция Мармара исключает и другие послеоперационные осложнения:

  • атрофию;
  • водянку яичка;
  • выраженный болевой синдром (так как не задействуются нервные окончания).

Быстро восстанавливаются физиологический сперматогенез и репродуктивная мужская функция.

Операция Мармара исключает любые неблагоприятные последствия для пациента в послеоперационный период. Только если хирургическое вмешательство проводилось менее квалифицированным специалистом, могут наблюдаться такие жалобы:

  • выраженный болевой синдром, который держится больше месяца;
  • водянка яичка;
  • оттек мошонки;
  • незначительное кровотечение из раны;
  • инфицирование раны.

К редкому осложнению, которое не зависит от опытности врача, можно отнести аллергическую реакцию на материал шва. Эта ситуация успешно устраняется после назначения антигистаминных препаратов и не причиняет особый дискомфорт пациенту.

Заключение

На сегодняшний день операция Мармара — наиболее эффективный и быстрый способ решения такой проблемы, как варикоцеле.

Вмешательство не имеет побочных влияний, хорошо переносится пациентами, позволяет окончательно устранить заболевание без косметологических дефектов и осложнений.

У операции Мармара наименьший реабилитационный период, что позволяет в течение нескольких месяцев полностью восстановиться и вернуться к привычному образу жизни. Нет необходимости соблюдать диеты и рациональное питание.

Источник: https://cardio-life.ru/varikocele/operaciya-marmara.html

Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения

Содержание

Среди нескольких видов хирургического вмешательства существует максимально щадящий метод, используемый при поражении вен мошонки у мужчин, – операция Мармара при варикоцеле.

Развивающаяся патология грозит представителям сильной половины человечества потерей возможности иметь детей. Помимо этого, присутствуют различные симптомы, причиняющие сильный дискомфорт.

После варикоцелэктомии данного вида осложнения возникают крайне редко.

Этапы проведения процедуры

Когда в гроздевидном сплетении яичка вены поражаются варикозной деформацией, специалисты диагностируют варикоцеле и рекомендуют проведение хирургического устранения патологии по методу Мармара. Чаще всего варикоз обнаруживается с левой стороны.

Когда назначается операция Мармара при варикоцеле, следует знать, что ее техника проведения отличается от прочих вмешательств некоторыми преимуществами:

  • минимальной инвазивностью процедуры;
  • быстрым выздоровлением;
  • отличным косметическим эффектом;
  • крайне низкой вероятностью осложнений и рецидивов.

При варикоцеле операция Мармара осуществляется в несколько этапов:

  1. Учитывая показания и предпочтения оперируемого, выбирается форма анестезии. Она может быть общей, спинальной либо местной.
  2. После того как область, куда была сделана инъекция с обезболивающим, утратит чувствительность, делается незначительный разрез. Манипуляции проводятся под паховым кольцом.
  3. Пользуясь различными инструментами, врач добирается до семенного канатика и извлекает его наружу.
  4. После фиксации канатика производится перевязывание и последующее иссечение разбухших участков вен. Далее сосуды ушиваются. В ходе процедуры применяются увеличивающие линзы, благодаря которым манипуляции с поврежденными венами удается осуществлять максимально точно без риска задеть расположенные вблизи нервы или артерии.
  5. Кроме того, при помощи специального датчика хирург определяет с абсолютной точностью каждый вид сосудов, поэтому он перевязывает только вены.
  6. Чтобы в обрабатываемой зоне не было спазма сосудов, применяется Гидрохлорид папаверина.
  7. Для обнаружения оставшихся участков расширения вен пациенту рекомендуют сделать усиленный выдох, при этом рот и нос необходимо держать закрытыми. Подобное действие возможно только при местной анестезии.
  8. На завершающей стадии врач укладывает дренаж и зашивает рану. Сверху помещается стерильная повязка.

В зависимости от ситуации больной находится в медучреждении от 1 до 3 дней либо спустя несколько часов после хирургической процедуры отправляется домой. Если рану зашивали нерассасывающимся материалом, понадобится дней через 7-10 явиться для его удаления.

Подготовка и противопоказания

Прежде чем операция по варикоцеле будет осуществляться по Мармару, больной направляется на прохождение:

  1. Анализов – биохимического, клинического и общего.
  2. Исследования, которое поможет определить, присутствует ли определенного рода инфекция или нет.
  3. Анализа мочи.
  4. Флюорографии.
  5. ЭКГ.

Если больной страдает от заболеваний хронического характера, он должен получить разрешение от специалиста, свидетельствующее о том, что операция варикоцеле на данный момент навредить самочувствию пациента не сможет.

Следует воздержаться от приема пищи минимум за 10 часов до процедуры. Кроме того, понадобится удалить волосы с места, где будут проводиться хирургические манипуляции.

Лечение при варикоцеле по Мармару запрещается, если:

  • обострились хронические болезни;
  • полгода назад случилась инсультная атака или был инфаркт;
  • имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • пациент употребляет антикоагулянты;
  • обнаружена инфекция;
  • больной страдает от сезонной аллергии;
  • присутствует начальный этап лечебной терапии, к примеру, диабета.

Правда, у операции практически нет таких противопоказаний, с которыми невозможно было бы справиться. Допустить пациента к варикоцелэктомии или нет – будет решать специалист.

Читайте также:  Варикоцеле рецидив: после операции, может ли повториться, лечение, возникновение, симптомы

Восстановительный период

Прооперированный должен помнить о том, что в рану может попасть инфекция, поэтому важно придерживаться врачебных рекомендаций и вовремя появляться на перевязку.

Первые два дня нужно до минимума снизить активную деятельность. Показан постельный режим, недлительные прогулки на воздухе. Прооперированную область лучше не мочить.

Кроме того, желательно поначалу воздерживаться от:

  • работы, связанной с подъемом тяжелых предметов;
  • занятий физическими упражнениями;
  • интимных контактов.

На протяжении 10 суток рана полностью заживет. При необходимости пациент может использовать бандаж, который поддерживает мошонку. Если появляются сильные болевые ощущения, допускается употребление препаратов с обезболивающим эффектом.

Варикоцелэктомия, проводящаяся по Мармару, в очень редких случаях вызывает осложнения в виде:

  • кровотечения из раны;
  • отёка яичка;
  • инфицирования, в результате чего начинается воспалительный процесс;
  • водянки;
  • аллергии на используемый для зашивания ранки материал.

Рецидивы если и случаются, то только в единичных случаях. Их причина – строение кровеносной системы больного. При застое жидкой ткани в венах происходит повторное расширение. У большинства мужчин с оттоком крови проблем не возникает.

Поскольку подобная операция отличается высокой стоимостью, многие пациенты сталкиваются с трудностями в финансовом плане, когда появляется необходимость в хирургическом устранении варикоцеле. Однако немало клиник предлагают воспользоваться их услугами по акции, которая иногда проходит в определенный период. Так возможность восстановить здоровье становится более доступной.

Метод Мармара, применяемый для удаления варикозного поражения вен, – оптимальный, поскольку благодаря ему человек в короткие сроки возвращается к повседневным делам, при этом риск последствий снижен до минимума.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/varikocele/operatsiya-marmara.html

Операции Мармара, Гольдштейна и лапароскопия при варикоцеле левого яичка

Варикоцеле левого яичка у мужчин – это распространенное заболевание. По статистике около 30% мужчин планеты страдает патологией.

Особую проблему расширение семенного канатика доставляет молодым людям, которые желают иметь детей. У мужчин при легком течении заболевания клинических симптомов не возникает, жалоб нет, поэтому многочисленные обследования проходит женщина, желающая забеременеть. Только после отсутствия патологии у женщин выявляется сперматогенеза у мужчин.

Если обнаружены инфекции, другая патология репродуктивной сферы у представительниц прекрасной половины, то проводится длительное лечение, увеличивающее время правильной диагностики причины бесплодия пары.

Варикоцеле левого яичка: операция Мармара – золотой стандарт

Операция Мармара при варикоцеле – это золотой стандарт лечения заболевания. Еще несколько лет назад хирургическое иссечение по способу Иваниссевича было максимально распространено, но специалисты наблюдали много побочных эффектов, косметические дефекты после манипуляции. Внедрение современной техники позволило вывести на первый план микрохирургическую операцию Мармара.

Консервативными средствами устранить расширение семенного канатика не удается. С помощью медикаментозных препаратов можно снять воспаление, устранить бактериальную инфекцию, отечность, застой. После прекращения фармакотерапии патология возвращается снова, так как не устранена причина заболевания.

Перевязка вен яичка по методу Мармара – ход операции

Микрохирургическая операция Мармара предполагает доступ через разрез кожи над мошонкой длиной около 2 см. Затем проводится извлечение семенного канала ниже паховой области.

С помощью оперативного микроскопического контроля выделяют расширенные вены яичка. В последующем осуществляется перевязка с пересечением.

Завершается операция послойным ушиванием раны, наложением косметического шва.

При выполнении манипуляции под местной анестезией пациент уже через 1-2 часа может переводиться на амбулаторное лечение.

За счет снижения времени вмешательства, возможности местного обезболивания снижается количество побочных эффектов, рецидивов заболевания. Нужно отметить, что операция Мармара стоит дороже других методов.

Еще больше цена при использовании специального оборудования, позволяющего безошибочно дифференцировать вену и артерию.

Что такое аутизм простыми словами

Достоинства операции Мармара:

  • Выполняется в амбулаторных условиях;
  • Приводит к нормализации показателей спермограммы в отдаленном периоде;
  • Минимальное число рецидивов, побочных эффектов.

Аналог Мармара – операция по Гольдштейну, которая осуществляется по сходной схеме, но вены подшиваются к близлежащим венозным сосудам конечности. При большой трудоемкости и стоимости преимуществ при таком подходе не обнаружено. Сосудистые анастомозы часто тромбируются сразу после операции. Процедуру затруднительно проводить под местным обезболиванием.

Другие способы оперативного лечения варикоцеле:

  • Традиционная операция Иваниссевича – расширенная вена перевязывается, пересекается, удаляется. Разрезы кожных покровов – около 5 см;
  • Склерозирование бедренной вены проводится через катетер, введенный в нижнюю полую, почечную, устье яичковой вен. Катетер наполняется склерозирующим веществом доставляется прямо к месту назначения;
  • Лапароскопия варикоцеле – способ популярен из-за быстрого выполнения и незначительных косметических дефектов, но цена в Москве на него достаточно высока, а отдаленные последствия аналогичны способу Иваниссевича;
  • Эндоскопическое иссечение проводится через 3 прокола живота. Через первый вход вводится эндоскоп и осуществляется перевязка вены яичка. Длительность манипуляции – 20 минут.

Недостатки описанных операций – возможность рецидива, застой лимфатической жидкости, высокая частота водянки яичка. Микрохирургический или лапароскопический метод включает нарушение целостности семенной артерии, атрофию яичка, потерю репродуктивной функции. Современная хирургия предполагает большое количество рецидивов после выполнения манипуляции.

Варикоцеле яичка: степени

Варикоцеле слева – это распространенное явление. Специалисты объясняют левостороннюю локализацию патологии впадением почечной вены в яичковую вену под прямым углом. Клинические симптомы зависят не только от степени расширения семенного канатика, яичка, но и от повреждающего фактора:

  • Застойные изменения в венах, приводящие к нарушению метаболизма;
  • Повышение температуры в почечной вене на несколько градусов больше за счет перегрева яичка;
  • Содержание ядов в почечной вене, приводящие к отравлению.

При варикоцеле возникает отравление яичек, что нарушает процесс сперматогенеза.

Степени варикоцеле:

  • 1 степень – отсутствие симптомов. Заболевание определяется пальпаторно при натуживании брюшной полости;
  • 2 степень – расширенные вены наблюдаются визуально. Венозная система имеет извитой характер, который напоминает “движение дождевых червей”. Структура яичка не изменена, размеры значительно не увеличены;
  • 3 степень – существенное расширение вен приводит к дряблой консистенции яичка, уменьшению размеров органа.

Первая помощь при тепловом ударе

Варикоцеле 2, 3 степени определяется визуально. Появляются преимущественно у мальчиков в период полового созревания. Формирование репродуктивной сферы при патологии происходит медленнее, чем у сверстников.

Варикоцеле 2 степени у взрослых мужчин протекает незаметно. С нозологией можно жить без особых проблем. Только при желании иметь ребенка вероятны затруднения, так как сперматогенез в большинстве случаев затруднен. Патологическое состояние затрудняется негативным влиянием сопутствующих болезней, которые накапливаются в пожилом возрасте.

Варикоцеле 3 степени у мужчин сопровождается выраженными симптомами. Болезненность, отечность создают трудности не только при половой жизни, но и при ходьбе. При такой патологии проводится оперативное лечение.

Важно

Даже после хирургической манипуляции устранить нарушения сперматогенеза удается только у 15-20% пациентов. На восстановление репродуктивной функции в данном случае влияет причина и длительность течения патологии.

Варикоцеле у мужчин: лечение без операции

Операция Мармара, Иваниссевича, склерозирование – это эффективный метод борьбы с расширением вен семенного канатика. После выполнения манипуляций встречаются негативные последствия. Есть определенная вероятность рецидивов.

Если после операции варикоцеле вены остались или увеличилось яичко – это не рецидив. Подобное состояние можно объяснить отеком. Существует определенная вероятность тромбирования сосудов в первые сутки при лечении по методу Гольюштейна.

Несмотря на наличие отдаленных последствий, на операцию варикоцеле цены в Москве достаточно высоки. Тем не менее, хирургическое вмешательство – это основной метод избавления от патологии.

Без операции постоянное токсическое воздействие метаболитов разрушенных тканей способствует отравлению сперматозоидов. При запущенном процессе не помогает стимуляция Спермактином или Спеманом. Гормональная терапия приводит к увеличению количества дефектных спермиев, которые не способны к оплодотворению.

Народные, лекарственные, терапевтические средства неэффективны. Лечение без операции приводит к прогрессированию патологии репродуктивной сферы. С каждым годом шансы на восстановление функции яичек у мужчины снижаются.

Частый вопрос читателей – “Можно ли лечить варикоцеле без операции, а зачатие осуществлять с помощью ЭКО?”. Проведено множество клинических исследований по данной тематике.

Доказано, что при операции варикоцеле послеоперационный период протекает без серьезных осложнений. При этом шансы на естественное зачатие увеличиваются у 30% мужчин.

Совет

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) достаточно высока вероятность невынашивания беременности, что является причиной оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом.

Что показывает ФГДС желудка?

Есть исследования доказывающие, что операция варикоцеле методом Мармара, значительно увеличивает вероятность спонтанной беременности. Немецкие исследования указывают, что при заболевании вероятность забеременеть в среднем увеличивается примерно на 40%. Итоговая эффективность увеличивается примерно на 40%.

Лечение без операции сопровождается рядом негативных эффектов – кровь застаивается в одной зоне. Последствия сопровождаются осложнениями. Привлекательно выглядит отвислость мошонки. Отсутствуют эффективные способы консервативной терапии патологии! Только грамотная профилактика способна предотвратить необходимость оперативного вмешательства.

При патологическом расширении вен у мальчиков врожденной или приобретенной патологии требуется консультация уролога. Заболевание 1 степени должно быть диагностировано вовремя.

Именно оно постепенно приводит к прогрессированию патологии. По статистике варикоцеле 2 степени прослеживается у 10% мальчиков.

Даже при визуальном осмотре половых органов наблюдается извитой ход вен мошонки, отечность.

Варикоцеле у подростка 14 лет и старше – это чаще всего проявление заболевания, возникшего в детском возрасте или врожденной патологии. До 3 степени нозология не доставляет проблем, поэтому на нее не обращают внимания. Чаще всего появляется варикоцеле слева, поэтому рекомендуем обращать самое пристальное внимание на левую часть мошонки. При любых подозрениях обращайтесь к урологу.

Варикоцеле – последствия после операции

Последствия после операции варикоцеле метода Мармара у подростков минимальны, но они существуют. К традиционным побочным эффектам хирургических манипуляций при патологии следует отнести – кровотечение, воспаление, нагноение раневой поверхности. Неспецифичные последствия:

  • Эмболизация семенной вены;
  • Лимфостаз слева;
  • Болевой синдром;
  • Гидроцеле (водянка яичка);
  • Атрофия, гипотрофия яичка;
  • Рецидив варикоцеле.

Появление современных микрохирургических, лапароскопических методов в Москве снизило вероятность побочных эффектов после операций на варикоцеле, но цены на них достаточно высоки. Если человек платит большие деньги, хочет видеть оптимальный результат.

Лимфостаз мошонки слева – раннее осложнение. Причина – перевязка лимфатических сосудов.

Отечность и болезненность после операции наблюдается на протяжении 5 суток.

Атрофия, гипотрофия яичка – это одно из самых серьезных осложнений операций. Последствие сопровождается снижением количества сперматозоидов, увеличением числа патологических форм. Появление данного симптома приводит к потере репродуктивной функции, что вызывает психологические расстройства у молодых людей.

Обратите внимание

Частота гидроцеле после операции – до 9% случаев. Отдаленное последствие появляется через 5-24 месяца.

Вероятность рецидива варикоцеле у детей – до 87%, а у мужчин – до 9%.

Последствие эндоскопических методов:

  • Временные боли в подвздошной области;
  • Аллергическая реакция;
  • Перфорация стенок;
  • Тромбофлебит гроздевидного сплетения.

Прогноз лечения варикоцеле с бесплодием определяется рядом факторов – возраст пациента, степень выраженности, качество сперматогенеза, нарушение гормональной сферы. Улучшение количественных и качественных характеристик после операции считается благоприятным фактором.

При варикоцеле противопоказаны разные согревающие процедуры – бани, сауны, джакузи. При застойных изменениях повышается температура органа, что нарушает сперматогенез. При патологии микроскопически выявляют не только снижение количества спермиев, но и дегенеративные формы.

Тератоозооспермия (нарушение морфологии), изменение активности (астенозооспермия) – патологические изменения, при которых повреждается ткань яичка, снижается количество тестостерона – мужской половой гормон.

Нарушение эректильной функции приводит к проблемам при половых сношениях.

После операции варикоцеле увеличилось яичко – что это

Венозная кровь застаивается не только в яичковой вене, но и в сплетении предстательной железы у мужчин. Если провести операцию по устранению варикоцеле, в послеоперационном периоде возможно увеличение яичка.

как вследствие обратного заноса венозной крови из простаты, так и из-за присоединения бактерий.

В большинстве случаев воспаление простаты проходит самостоятельно после устранения расширения семенного канатика, но встречаются рецидивы болезни.

К сожалению, при появлении этого синдрома придется провести повторную хирургическую операцию. Если после операции на варикоцеле вены остались, но нет болевого синдрома, отечности, требуется консервативное лечение.

Источник: https://vnormu.ru/varikocele-yaichka-operaciya-posledstviya-cena.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector