Повторный инсульт: последствия, прогноз, второй раз, признаки, симптомы, у мужчин, вероятность, сколько живут, вторичный

Как избежать повторного инсульта?

28 ноября 2017

Острое нарушение церебрального кровообращения становится все более актуальной проблемой.

Статистические данные поражают: ежегодно по всей планете регистрируются более 15 миллионов случаев заболевания, при этом повторный инсульт диагностируется у четверти пациентов.

Что провоцирует развитие повторного нарушения кровотока в тканях головного мозга, как оно проявляется, какие методы лечения и профилактики этого состояния?

Обратите внимание

В последние годы наблюдается значительное снижение среднего возраста пациентов с повторными нарушениями мозгового кровообращения в острой форме.

Патология все чаще поражает работоспособное население, при этом заболеваемость среди людей пожилого возраста также растет.

Тяжелые последствия и неблагоприятный прогноз превращают нозологию в настоящую медико-социальную проблему современности. Чем опасен повторный инсульт и как его избежать — актуальные вопросы для каждого из нас.

Причины повторного инсульта

Безусловно, ключевой причиной возникновения повторного инсульта, является несоблюдение рекомендаций врача, назначенная терапия, должна приниматься на постоянной основе в назначенных дозах и интервалах.

Повторный инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. Их возникновение связано с разными причинами:

  • Причины повторного ишемического инсульта. Главную роль в развитии патологического состояния играет атеросклероз, когда в стенках сосуда образуются бляшки. При достижении определенных размеров они могут отрываться, а на их месте стартует процесс тромбообразования. Тромб перекрывает просвет артерии, из-за чего в участок мозга перестает поступать кислород. Отсутствие сосудистых коллатералей (обходных путей тока крови) приводит к быстрой гибели нервных клеток. Реже вместо кровяного сгустка причиной ишемического инсульта становятся закупорка мозговой артерии пузырьком воздуха или жира, тромбами из отделов сердца, а также сдавливание сосуда извне.
  • Причины повторного геморрагического инсульта. На эту форму патологии приходится приблизительно 20 % случаев. Причина ее возникновения — разрыв стенки сосуда из-за аневризмы (патологического выпячивания стенки артерии), развития в его стенках атеросклероза, снижение эластических свойств артерий (в пожилом возрасте). Ключевой фактор — повышенное кровяное давление. Нарушение целостности сосуда приводит к ишемии в кровоснабжаемом участке и компрессии соседних отделов головного мозга.

Кроме причин, существуют еще факторы риска, повышающие вероятность повторного инсульта как ишемического, так и геморрагического типов. Они разделяются на две группы: первая — факторы, на которые нельзя воздействовать, вторая — причины поддающиеся коррекции.

Некорригируемые факторы:

  • пожилой возраст;
  • половая принадлежность человека;
  • отягощенный наследственный анамнез.

Корригируемые факторы:

  • Артериальное давление. Повышение диастолического показателя на 30 мм рт. ст. по сравнению с нормой увеличивает риск острого нарушения мозгового кровообращения в 10 раз.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • Заболевания сердца. Чаще всего это нарушения ритма, инфаркты миокарда, миокардиопатии. Такие состояния повышают риск кардиогенной эмболии — закупорки мозговой артерии тромбом, образовавшимся в камерах сердца.
  • Нарушения жирового обмена.
  • Эндокринная патология.
  • Сниженная физическая активность.
  • Постоянные стрессы.

Последствия повторного инсульта

Чем опасен повторный инсульт — этот вопрос часто задают врачам. И, к сожалению, ответ не порадует.

Последствия повторного инсульта серьезные:

  1. Инвалидизация. После повторного нарушения кровообращения мозга практически у всех пациентов наблюдалась стойкая утрата интеллектуальной и двигательной активности. Больной не ориентируется в пространстве и времени, теряет память, не может самостоятельно передвигаться — становится инвалидом. Жизнеугрожающий прогноз, реабилитационные мероприятия зачастую не приносят позитивных сдвигов в состоянии человека.
  2. Кома. Из-за необратимых изменений в структурах головного мозга, которые происходят при остром нарушении кровообращения, у человека развивается выраженное торможение жизненно важных процессов. Потеря сознания, исчезновение рефлексов, нарушение дыхания и перебои в работе сердца — вот чем опасен инсульт, развившийся повторно. Прогноз для жизни неблагоприятный.
  3. Летальный исход. Пятилетняя выживаемость таких пациентов не превышает 15 %.

Признаки повторного инсульта

Клиническая картина рецидива заболевания напоминает дебютный эпизод острого нарушения мозгового кровообращения с более выраженными симптомами. Часто они появляются в ночное время, внезапно. К характерным симптомам относят:

  1. Нарушение двигательной активности. Слабость появляется в мимических мышцах, мышечных группах конечностей. Она бывает односторонней и двусторонней. Первый вариант более распространенный. При этом поражение в левой стороне головного мозга сопровождается нарушением двигательной активности в правой стороне тела, а очаг ишемии в правой стороне мозга вызывает слабость с левой стороны тела. Это объясняется особенностями иннервации и считается одним из ключевых признаков заболевания.
  2. Нарушение чувствительности. Этот симптом также чаще односторонний. При этом перекрестный принцип сохраняется: поражена правая сторона головного мозга — чувствительность теряется в левой половине тела, и наоборот.
  3. Нарушение артикуляции. Человек пытается что-то рассказать, при этом речь его невнятна, часто на абстрактные темы. Затруднено также понимание им речи окружающих.
  4. Ухудшение зрения. Выпадение полей зрения, «мушки» перед глазами, зрительные галлюцинации — симптомы, указывающие на гипоксию нервной ткани.
  5. Острая головная боль. Этот признак часто появляется на пике артериальной гипертензии.

Появление любого из этих симптомов — сигнал сосудистой катастрофы. Необходимо без промедления вызывать скорую помощь.

Оказание первой помощи

До приезда бригады скорой помощи необходимо:

  • убедиться, что человек может свободно дышать;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • измерить уровень артериального давления и записать эти показатели;
  • положить человека горизонтально для предотвращения травмы от падения;
  • обеспечить психологическую поддержку (если возможно).
  • ни в коем случае не давать никаких лекарств и не пытаться вылечить последствия повторного инсульта самостоятельно.

Явные и скрытые опасности

Любое нарушение церебрального кровообращения потенциально опасно для жизни. Прогноз зависит от локализации очага, его размеров, сопутствующих факторов, оценить которые способен только специалист.

Полное восстановление после повторных инсультов — редкость, и в первую очередь зависит от своевременного оказания медицинской помощи. Чаще всего это состояние грозит инвалидизацией или летальным исходом.

Профилактика повторного инсульта

Все профилактические мероприятия при рецидиве нарушений церебрального кровообращения направлены на коррекцию факторов риска, описанных выше. И если на первую группу повлиять невозможно, то вторая — поле для активных действий.

Для предупреждения повторной сосудистой катастрофы рекомендован:

  • Медикаментозный контроль артериального давления с коррекцией показателей при отклонениях. Подбор действующего вещества и дозировки проводится индивидуально. При этом снижение показателей АД при гипертонии должно проводиться постепенно и только под контролем врача.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Полноценное питание. Диета направлена на улучшение липидного профиля.
  • Оптимизация режима дня.
  • Избегание стресса.
  • Антиагрегационная терапия (прием препаратов, препятствующих тромбообразованию).
  • Кардиотоники. Эти лекарственные средства питают сердечную мышцу, поддерживают ее ритмичную работу.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. У пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, уже имеются участки головного мозга, которые пребывают в состоянии ишемии. Для улучшения их трофики и защиты от кислородного голодания здоровой нервной ткани необходимо улучшить микроциркуляцию крови.
  • Хирургические операции, направленные на удаление нестабильных атеросклеротических бляшек и реконструкцию внутренней стенки артерии.

Рациональная медикаментозная профилактика в сочетании с изменением образа жизни и диетой снижает вероятность развития второго инсульта.

Источник: http://stop-insult.ru/news/219_kak_izbejat_povtornogo_insulta

Повторный инсульт головного мозга

Человек, перенесший нарушение мозгового кровообращения, даже при полном или частичном восстановлении должен понимать, что повторный инсульт «поджидает» удобный момент и угрожает более тяжелыми нарушениями здоровья.

Все дело в том, что основное заболевание продолжает развиваться. Особенно, если лечение нерегулярное и неполное, пациент несерьезно относится к прогнозу своего состояния и предупреждению о высоком риске.

Из всех зарегистрированных случаев инсульта около 30% являются повторными. Это означает, что каждый третий пациент получает рецидив заболевания в первый год наблюдения. Самое страшное — до 75% случаев из них заканчиваются летально.

Каким бывает повторный инсульт?

Независимо от первичной формы острого нарушения мозгового кровообращения, заранее предсказать вид повторной патологии невозможно. Согласно статистике, 85% пациентов переносят повторный ишемический инсульт, 15% — геморрагический.

Кто из пациентов рискует больше всех?

Определение факторов риска имеет значение для выделения группы людей, требующих максимального внимания, индивидуального лечения и профилактической работы.

  1. Установлено, что у больных среднего (старше 45 лет) и пожилого возраста риск повторного инсульта в 15 раз выше, чем у других.
  2. У половины пациентов признаки рецидива возникают на фоне безответственного отношения к рекомендациям врача по изменению образа жизни. Они продолжают курить, употребляют алкогольные напитки, не следят за диетой.
  3. Постоянные нервные нагрузки, стрессовые ситуации в семье, отсутствие поддержки близких значительно сокращают вероятность благоприятного прогноза.

Пиво тоже считается алкогольным напитком

Причины

Повторный инсульт не отличается по причинам от первичного. Правильнее будет отметить, что последствия уже перенесенного нарушения не сделали человека здоровее, а только усугубили некоторые факторы заболевания.

К ним относятся:

  • вынужденная малоподвижность, обусловленная парезом или параличом;
  • склонность к росту массы тела;
  • замедленный обмен веществ и повышение концентрации холестериновых производных;
  • изменение характера, повышенная раздражительность, вспыльчивость, которые приводят к частым гипертоническим кризам.

Среди других причин наиболее частыми являются:

  • вред от курения и алкоголизма;
  • отсутствие правильного режима для работы и отдыха головного мозга;
  • нарушение сна;
  • избыток в продуктах питания животных жиров, сладостей;
  • повышенная метеочувствительность при нарушенной экологии.

По каким признакам можно судить о повторном инсульте?

Самому пациенту и его близким легче определить симптомы повторного нарушения, поскольку у них уже есть опыт предыдущего случая.

Основные проявления не обязательно пойдут по аналогичному сценарию.

При ишемическом поражении:

  • пациент почувствует в течение нескольких дней периодически онемение или покалывание на коже волосистой части головы, лба, щек, конечностей;
  • характерна бледность лица;
  • головные боли по утрам;
  • нарастание слабости;
  • ухудшение зрения, «потемнение» в глазах;
  • затруднение в выговаривании слов;
  • артериальное давление снижено;
  • неожиданно возможна потеря сознания.

Предшествовать повторному инсульту могут участившиеся приступы стенокардии, острый инфаркт миокарда.

При геморрагическом инсульте симптомы возникнут внезапно на фоне гипертонического криза, волнения, попытки самостоятельно выполнить физически тяжелую работу:

  • лицо больного покрасневшее;
  • артериальное давление повышено;
  • внезапно появляются судороги;
  • потеря сознания может сопровождаться нарушением дыхания;
  • зрачки разные по величине, глазные яблоки «плавающие»;
  • непроизвольное мочеиспускание.

Признаки кровоизлияния на фоне уже имеющегося ишемизированного очага в тканях мозга выглядят значительно тяжелее. Разрыв сосудов в области ствола с нарастающей гематомой вызывает давление на центры дыхания и кровообращения. Быстро наступает смертельный исход.

Как оказать первую помощь?

Помочь пациенту с перечисленными симптомами должен любой человек, оказавшийся рядом.

  1. Обязательно вызвать «Скорую помощь» и дождаться ее.
  2. Больного следует уложить в горизонтальное положение, если начинается рвота, голову повернуть набок.
  3. У человека с ненарушенным сознанием могут быть с собой лекарства, назначенные врачом для экстренного снижения артериального давления. Его нужно об этом спросить и помочь принять таблетку. Нельзя предлагать чужие средства, они способны сильно навредить.
  4. Для облегчения дыхания следует расстегнуть тугой воротничок, ремень.
  5. В домашних условиях можно дать выпить 2 таблетки Аспирина, 300 мг Глицина форте.
  6. С пациентом нужно разговаривать, поддерживая контакт, заставлять глубоко дышать.
  7. Если есть возможность, на голову приложить холод.
Читайте также:  Хронический гастрит: симптомы, лечение у взрослых, история болезни, можно ли вылечить навсегда, клинические рекомендации, признаки

Каждый должен усвоить правило: нельзя проходить мимо страдающего человека, на его месте можете оказаться вы или ваши близкие.

Лечение

Лечение при повторном нарушении мозгового кровообращения ничем не отличается от терапии первого инсульта. Специальных средств или дозировок лекарств не существует.

Начинать терапию следует в стационаре.

Осмотр невролога позволяет дифференцировать форму инсульта

Пациента госпитализируют в отделение реанимации или интенсивной терапии, укладывают на функциональную кровать. В случае геморрагических проявлений головной конец поднимают, под колени укладывают подушку вместо валика. К голове прикладывают резиновый пузырь со льдом.

Еще советуем:Последствия инсульта головного мозга

При повышенном артериальном давлении вводят капельно внутривенно и внутримышечно гипотензивные препараты, мочегонные.

Для снижения отечности ткани мозга показана сернокислая магнезия.

В случае повторного геморрагического инсульта необходимо остановить кровотечение, поэтому вводят препараты Этамсилат, Викасол, Аминокапроновую кислоту.

При ишемическом поражении необходимы средства, расширяющие сосудистое русло для восстановления кровотока. У больного остается «запас» резервных коллатеральных артерий. Чтобы они начали действовать, вводят Папаверин, Никотиновую кислоту, Компламин, Но-шпу, Эуфиллин.

Раствор Реополиглюкина нормализует вязкость крови. Применяются не кровоостанавливающие средства, как при геморрагии, а наоборот, препараты, снижающие свертываемость и препятствующие тромбообразованию.
Восстановлению тонуса сосудов способствуют Кавинтон, Винпоцетин.

При обеих формах инсульта повреждаются нейроны мозговой ткани. Чтобы их восстановить, применяются такие препараты, как Аминалон, Кортексин, Церебролизин. Они снижают действие кислородной недостаточности на клетки.

После выписки пациенты должны находиться под наблюдением невролога, продолжать прием назначенных лекарств в поддерживающей дозировке. Все вопросы по реабилитации больного нужно решать с лечащим врачом.

Как предупредить повторный инсульт?

Можно с уверенностью утверждать, что у 2/3 пациентов после первого инсульта рецидив не развился, потому что они соблюдали правила профилактики. Врачи настаивают на строгом следовании инструкциям по режиму дня, питанию и лечению. Это снижает значимость факторов риска.

Как питаться больному?

Диета предполагает резкое сокращение продуктов, содержащих животные жиры и легкие углеводы, как веществ, способствующих нарастанию концентрации низкоплотных липопротеинов.

Придется отказаться от печени, икры, яиц, жирного мяса, острых и соленых блюд, колбас, сладостей и пирожных, алкоголя.

Важно

Из заменят мясо птицы, рыба, молочные обезжиренные продукты, каши, морская капуста, овощи и фрукты.

Избавиться от атеросклеротического поражения артерий мозга невозможно, но приостановить темп заболевания с помощью правильного питания способен сам больной.

Прогулки в компании улучшают настроение и лучше восстанавливают силы

Как работать?

Пациентам после инсульта оформляют 2–3 группу инвалидности на период реабилитации или пожизненно. При восстановлении трудоспособности:

  • не может идти речи о возврате к ночным сменам, авральной работе, перенапрягающим ситуациям;
  • если стресс неизбежен, следует научиться относиться к нему без сильных волнений, можно освоить аутотренинг, заняться йогой;
  • нужно добиться ежедневного полноценного сна;
  • стоит уделять внимание пешим прогулкам;
  • тяжелые физические работы недопустимы, работа на приусадебном участке противопоказана.

Если пациент не бросает курить, его следует считать первым кандидатом на повторный инсульт. Пораженные сосуды уже не в состоянии перенести никотиновую и алкогольную интоксикацию.

Контроль за давлением

Не каждый больной гипертонией чувствует свое повышенное давление. Поэтому необходимо взять за правило измерение артериального давления трижды в день собственным аппаратом. Научиться этому несложно, а помощь будет незаменимой.

Следует также помнить, что нельзя в лечении резко снижать давление. Нужно принимать только назначенную дозировку препаратов, не изменять ее самостоятельно.

Не следует отказываться от приема успокаивающих средств мягкого действия: травяных чаев, пустырника, валерианы. Они не вызывают привыкания и хорошо снимают нервную нагрузку

Какие медикаменты пить?

Все лечение назначается только врачом. Обычно пациенту с гипертонией необходим препарат комбинированного действия для постоянного приема.

При хронической ишемии сосудов головного мозга назначаются Аспирин, Трентал, Кавинтон для предупреждения тромбоза.

Курсовое применение Пирацетама, Церебролизина поможет восстановить энергетический баланс в клетках мозга.

Пациенты, перенесшие острое нарушение кровообращения, должны пользоваться полусанаторным лечением в областных центрах реабилитации. Если есть возможность, ежегодно проводить курс терапии в санаториях кардиологического или неврологического профиля. Лучше выбирать местные учреждения, поскольку переезд в другую климатическую зону опасен для пациента.

Больных, требующих ухода, принимают с сопровождающим лицом.

Лечение и процесс реабилитации после инсульта необходимо терпеливо довести до получения положительных результатов. Даже частичное восстановление значительно улучшает настроение больного человека, служит лучшей профилактикой повторного инсульта.

Источник: https://serdec.ru/bolezni/povtornyy-insult-golovnogo-mozga

Повторный инсульт: прогнозы последствий, причины, признаки и лечение

Многие пациенты, которым пришлось перенести острое нарушение мозгового кровообращения с появлением неврологической симптоматики, даже при успешном лечении и отсутствии серьезных расстройств не осознают, что повторный инсульт находится в стадии ожидания и в любой критической ситуации может обернуться внушительными проблемами со здоровьем. Заранее предугадать вид повторной патологии практически невозможно, поэтому нужно предпринять всевозможные меры, чтобы оградить организм от очередного удара, который в ряде случаев становится последним.

Почему он возвращается 

Серьезность последствий вторичного удара велика, поэтому больной и его родные должны понимать, что предотвратить повторный инсульт намного проще, чем заниматься долгими попытками лечения.

Перенеся такое острое нарушение, как инсульт, больной старается заботиться о своем здоровье: изменяет рацион питания, принимает витаминные комплексы, регулярно выполняет гимнастические упражнения.

Совет

В ряде случаев восстановительный период длится недолго и без особых осложнений, в этот момент пациент забывает о риске повторной патологии мозгового кровообращения и считает, что рецидив не произойдет. Однако это далеко не так, вероятность повторного инсульта составляет 30 %, причем приступ случается спустя полгода после лечения.

Основная причина рецидива заключается в безответственном отношении больного к своему здоровью и возвращении дурных привычек. Повторное распространение очага некроза в головном мозге случается на фоне недостаточного питания сосудов и снабжения кислородом. Менее значимыми проблемами, которые способны спровоцировать удар, считаются следующие нарушения:

  • Аневризма сосудов головного мозга (образование появляется на кровеносных сосудах, выявляют при помощи ангиографического исследования).
  • Резкий скачок давления (считается первичным признаком ишемического инсульта, требуется грамотная профилактика гипертонии).
  • Тромбоз сердечной артерии (профилактика повторного инсульта заключается в приеме препаратов, разжижающих кровь, и в тщательном исследовании сердца ― эхокардиографии).
  • Очаг хронической инфекции (чаще провоцирует вторичный инфаркт мозга в детском возрасте, требуется квалифицированная помощь инфекциониста).

Причиной повторного удара может стать неправильный образ жизни и вредные привычки

Кроме этого, повтор ишемического приступа провоцируют такие факторы, как психологический дискомфорт, эмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, переутомление, неправильный рацион питания и плохие характеристики уровня жизни человека, проживание в экологически загрязненном районе и, конечно, наличие дурных привычек.

Статистика предупреждает

Такое осложнение, как повторное отмирание тканей головного мозга, отмечается у пациентов не один десяток лет. Поэтому нелишним будет изучить статистику:

  • Больные, которые перенесли патологический удар, в среднем живут после этого около 15 лет. Главное, что у них отсутствуют нарушения центральной и периферической нервных систем. Если неврологический сбой и случается, то, как правило, с правой стороны.
  • Повторный ишемический инсульт сильно нарушает кровообращение мозга. Данное последствие существенно сокращает продолжительность жизни, прогнозы составляют около 5 лет. В этом случае прогнозирование осуществлялось у лиц с различными типами инсульта исходя из статистических данных.
  • Если вовремя не прибегнуть к профилактическим мерам и составлению грамотного плана лечения после единичного ишемического удара, рецидив неизбежен. Однако последствия будут более серьезными.

Ежегодно в нашей стране диагностируется около полумиллиона случаев острого нарушения мозгового кровообращения, из которых 85 % ― это ишемический вид, а 15 % относят к геморрагическим инсультам.

Исходя их столь печальных данных, напрашивается единственный вывод: правильно распознать причину, симптоматику и вовремя оказать экстренную помощь, значит уберечь пациента от такого страшного недуга, как вторичный ишемический инсульт.

Возврат к прошлому: типичные проявления

Распознать рецидив намного проще, чем первичный инсульт. Это связано с идентичностью основных признаков обоих патологических ударов. Больной испытывает тошноту, потерю равновесия, мышечную слабость. Появляется нарушение дикции и проблемы со зрением.

Одним из признаков повторного инсульта является потеря равновесия

Однако несмотря на сложность перечисленных состояний, серьезные изменения происходят в артериальном давлении.

Если у больного наблюдается хоть один из вышеуказанных симптомов, он нуждается в экстренной помощи. Человек должен немедленно прилечь или присесть и пребывать в состоянии покоя.

Далее, используя тонометр, необходимо определить показатели давления. Если систолическое давление поднялось до отметки 150 мм рт. ст. и выше, нужно срочно вызвать неотложную помощь. 

Сигнализировать о нарушениях мозгового кровообращения могут следующие дополнительные признаки:

  • Резкие боли в конечностях и мышцах лица.
  • Затрудненное дыхание.
  • Ритмические спазмы диафрагмы (икота).
  • Болезненные ощущения в области грудной клетки.
  • Затруднения в движении.
  • Расстройства сознания.
  • Снижение яркости и контрастности зрения.
  • Психическая нестабильность.

Ишемический инсульт характеризуется следующими симптомами: дыхание и пульс нарушаются, щеки имеют обвислый вид, а лицо покрывается багровыми пятнами. Конечности частично парализуются.

Пути к невозврату: есть ли шанс

Всех пациентов, перенесших поражение сосудов головного мозга, несомненно, волнует то, как и можно ли избежать развития повторного инсульта? В первую очередь нужно запомнить, что после рецидива у пациента практически нет шанса вернуться к нормальному образу жизни. Все функции организма безвозвратно нарушаются, утрачивается двигательная и мыслительная способности.

Профилактика повторного ишемического инсульта крайне необходима. Нужно постоянно осуществлять контроль над артериальным давлением больного, что поможет своевременно распознать наступление угрозы.

Помимо этого, лечащий врач должен грамотно подобрать лекарственные средства, которые быстро нормализуют давление. При риске вторичной атаки сосудов мозга и ишемии самолечением заниматься не стоит.

Обратите внимание

Это грозит не только серьезными нарушениями во всех системах организма, но и летальным исходом. Препараты, купирующие приступ, отпускаются строго по рецепту врача.

Умеренные физнагрузки помогут избежать повторного инсульта

Большинство специалистов настоятельно рекомендует избегать стрессовых ситуаций и соблюдать строгую диету. Правильное питание снижает риск попадания в сосуды пагубно влияющего холестерина. Диетическое питание требует соблюдения ряда правил:

  • Отсутствие сладких, жирных, копченых, сдобных продуктов питания.
  • Сокращение потребления яиц и блюд из печени.
  • Отказ от спиртосодержащих напитков.
  • Ежедневный прием витаминных комплексов.

Как предотвратить попадание холестерина в сосуды, подскажет опытный диетолог.

Как правило, уровень холестерина снижает появление в рационе питания гранатового сока, молодой поросли пшеницы, лимонов, мандаринов.

Предупредить повторный инсульт также под силу Аспирину. Это недорогое эффективное лекарство способно не только предотвратить тромбоз, но и снизить риск рецидива.

Читайте также:  Аспирин при высоком давлении: можно ли пить, снижает при гипертонии

Физические упражнения являются еще одним средством для профилактики вторичного ишемического удара. Главное, проводить занятия при нормальном давлении и стараться не перегружать свое тело.

Все возможные терапевтические действия

Оказать помощь человеку с признаками ишемической атаки сосудов мозга должен каждый, кто окажется рядом. Ниже написано, что может сделать человек, если на его глазах у кого-то произошел инсульт:

  • Незамедлительно вызвать неотложку и оставаться с пациентом до ее приезда.
  • Больному потребуется принять лежачее положение, а голову нужно повернуть набок.
  • У человека с приступом всегда есть с собой необходимые препараты, снижающие артериальное давление, поэтому нужно помочь ему с принятием лекарства (если он в сознании).
  • Потребуется расстегнуть все стягивающие элементы одежды, так больному будет легче дышать.
  • По возможности приложить ко лбу холодный компресс.
  • Поддерживать разговор с пациентом, заставляя делать глубокие вдохи.

При появлении признаков повторного инсульта нужно незамедлительно вызвать скорую помощь

Нельзя обходить стороной человека с сильным приступом, на его месте может оказаться любой, возможно, вы или ваши родные.

Все что сделает врач

Методы лечения повторного поражения сосудов головного мозга идентичны с терапией первичного приступа. Специалисты не подбирают особые препараты и их дозы. Терапия подразумевает стационарное лечение.

Повторный инсульт, последствия при котором угрожают жизни пациента, требует экстренной медицинской помощи. Именно поэтому пациента госпитализируют в реанимационное отделение.

Основные правила интенсивной терапии заключаются в следующем:

  • Уложить пациента на кровать, конструкция которой обеспечит возможность придания требуемого положения тела.
  • Приподнять кровать у изголовья.
  • Под обе коленки подложить мягкие валики.
  • Для снижения артериального давления внутривенно ввести средства гипотензивного действия.
  • Сделать инъекцию сернокислой магнезии.
  • Для остановки кровотечения при геморрагическом инсульте применяют Дицинол, Тахокомб, Аминокапроновую кислоту.
  • Последствия ишемического удара требуют расширения сосудистого русла для правильной циркуляции крови. Для стимуляции коллатеральных артерий используют такие препараты, как: Нош-па, Папаверин, Аэрофиллин.
  • Реополиглюкин используют для нормализации вязкости крови.

Специалисты назначают препараты для восстановления сосудистого тонуса. При геморрагической и ишемической форме инсульта нейронные связи мозговых отделов повреждаются. Для их восстановления медики чаще применяют Глицин, Биотропин, Кортексин. Они устраняют кислородное голодание клеток.

Как только больного выписывают, он переходит под строгое наблюдение невролога. Восстановительный период и лечение требуют длительного времени, поэтому нужно набраться терпения и ждать положительной динамики. Даже незначительное улучшение, несомненно, доставит радость больному, что наилучшим образом сократит риск возможного рецидива.

Источник: https://kardioved.com/insult/povtornyj

Повторный инсульт

Люди, перенесшие инсульт, рискуют столкнуться с ним снова. Врачи свидетельствуют: если после первого приступа человек может прожить до десяти лет, то повторный удар сокращает этот срок до трех лет. Вероятность обострения особенно высока в течение первого года. Ее доля составляет — 30-35 % от общего количества повторных инсультов.

Симптомы повторного инсульта

Пациенты, перенесшие патологию, должны быть очень внимательны к себе, чтобы не пропустить ранних симптомов нарушения кровообращения. Первыми тревожными «звонками» приближающейся беды являются:

  • головные боли;
  • затекание руки или ноги;
  • частые головокружения.

Если вовремя не отреагировать на это, то могут добавиться симптомы посерьезнее, такие как:

  • внезапная резкая головная боль;
  • сильная слабость;
  • патология двигательных функций;
  • нарушение речи или ее потеря;
  • тошнота и рвота.

Недуг стремительно развивается. При этом может парализовать половину лица или тела, больной теряет ориентацию в пространстве и времени, добавляются нарушение сознания, амнезия. Мимика лица становится асимметричной со стороны, противоположной очагу поражения. Венчать состояние может кома.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Дело в том, что организм хранит механизм развития заболевания: склонность к образованию тромбов, патологиям сосудов и сердца, высокому давлению. Вероятность заболеть снова повышается у людей с хроническими патологиями. Факторами риска могут быть:

  • физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • переутомление;
  • некачественное питание;
  • стрессы.

Повторному заболеванию подвергают себя люди, живущие в неблагоприятной экологической обстановке, ведущие нездоровый образ жизни. Медики считают, что половина больных, перенесших инсульт, сталкиваются с ним снова по причине небрежного отношения к своему здоровью.

При появлении первых симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь и доставить больного в стационар, где им займутся два специалиста:

Поскольку вследствие нарушения кровообращения, клетки головного мозга не получают питания и гибнут, от скорости лечения будут зависеть здоровье и жизнь человека. Скорее всего, пациента доставят в интенсивную терапию, где первую помощь ему будет оказывать реаниматолог. В комплекс процедур, в зависимости от состояния пациента, будут входить:

Также врач примет меры по поддержке сердечной деятельности, нормализации температуры тела. Если позволит состояние пациента, желательно провести компьютерную томографию, которая является наиболее точным методом диагностики нарушений кровообращения. Когда опасность пройдет, больного переводят в палату, где им займется невропатолог.

Купирование рецидива проводится только в условиях стационара и ничем не отличается от лечения первого инсульта. Терапия назначается только на основании обследования и включает в себя консервативные и хирургические меры. В первые входят следующие составляющие:

  • нормализация давления;
  • снижение отечности мозга;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • сосудорасширяющие средства;
  • нормализация вязкости крови.

Больной находится в условиях постельного режима под постоянным наблюдением. Обязательно соблюдение строгой диеты.

При необходимости мочу выводят через катетер, проводят профилактику пролежней, контролируют температуру тела. Через 2-3 недели назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.

Важно

При выписке вопросы по восстановлению нарушенных функций нужно решать только с лечащим врачом.

Каждый новый инсульт приводит к гибели все новых участков головного мозга. Его последствия выражены сильнее, и многие из них уже необратимы. После рецидива у больного наблюдаются:

  • снижение интеллекта;
  • утрата части двигательных способностей;
  • частичная потеря памяти.

Он теряется во времени и пространстве. Его мыслительные способности оставляют желать лучшего. Хронические заболевания еще больше обостряются. 75 % таких больных прикованы к постели, не могут регулировать рефлексы мочеиспускания и дефекации. Больше 60 % впадают в кому, из которой мало кто выходит. Третий инсульт — это почти верная катастрофа.

Второй инсульт: прогноз заболевания

Медики утверждают: повторное заболевание интенсивно лидирует среди причин, приводящих к инвалидности и смерти. Впервые переболев инсультом и восстановив функции организма, человек полагает, что все позади. Однако статистика показывает, что у людей, перенесших инсульт после 45 лет, происходит следующее:

  • В пятнадцать раз возрастает риск его повтора.
  • В 65-70 % случаев второе инсульта заканчивается смертью.
  • В случае выживания процесс восстановления проходит намного сложнее и дольше.

Прогноз второго инсульта оставляет немного шансов. А ведь предупредить рецидив гораздо легче, поскольку этот путь был уже пройден. Согласно статистике, две трети людей, перенесших первый инсульт, не заболели только потому, что соблюдали правила профилактики, которые включают:

  • строгий режим дня;
  • правильное питание;
  • отказ от пагубных привычек.

При этом нужно обязательно соблюдать щадящий режим работы, полноценно спать, много гулять на свежем воздухе. А также не лениться контролировать давление, не допускать обострений хронических заболеваний, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Снижение веса лечит суставы!

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе…

В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины

Согласно исламской концепции, здоровье человека – дар от Бога, который он обязан береч…

Покалывание в руках

Большинство серьезных патологий опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нер…

Что делать, если болит голова

Не будет преувеличением сказать, что головная боль не понаслышке знакома абсолютно любом…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/insult/povtornyy-insult/

Повторный инсульт головного мозга: виды и как избежать

Нормальное функционирование всех систем и органов зависит от работы мозговых центров. Если определенные структуры центральной нервной системы дают сбой, то это незамедлительно сказывается на самочувствии человека.

За последние 10 лет возросло число пациентов, которые поступают в медицинские учреждения с диагнозом «повторный инсульт».

Это связано со многими факторами, начиная от неблагоприятной экологической ситуации и заканчивая невнимательным отношением к здоровью.

Первичный приступ геморрагического или ишемического инсульта в большинстве случаев удается успешно преодолеть.

Если обратиться в больницу в течение шести часов с момента проявления первых симптомов, то последствия данной патологии не беспокоят пациента долгое время.

Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача и ведение здорового образа жизни – основная профилактика повторения транзиторной ишемической атаки.

Клиническая картина

Вследствие действия ряда определенных неблагоприятных факторов у человека может возникнуть повторный инсульт. Из-за высокого кровяного давления сосуд лопается. Кровоизлияние превращается в тромб, который в свою очередь закупоривает артерии головного мозга.

Подобный процесс незамедлительно сказывается на общем состоянии человека, у которого произошел приступ. Чтобы избежать серьезных осложнений и летального исхода, необходимо четко знать основные симптомы транзиторной атаки на мозг. Данными о характере клинической картины при инсульте должен владеть каждый человек.

К основным проявлениям патологии относятся следующие признаки:

  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение мышечного тонуса;
  • нарушение координации движений;
  • заторможенность;
  • нарушение речи, человек начинает путать слоги;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение мышления;
  • резкое ухудшение зрительных функций;
  • повышенное давление.

Окружающим гораздо легче заметить вышеперечисленные симптомы, чем самому больному. Это связано с тем, что во время вторичного приступа инсульта притупляется мышление и умственная деятельность головного мозга.

Человек, с которым такое происходит, не может самостоятельно понять, что ему надо срочно обратиться в больницу. Именно поэтому нужно внимательно относиться к здоровью окружающих людей. С помощью небезразличного отношения со стороны социума можно спасти множество жизней.

Чем раньше больного доставить в медицинское учреждение, тем положительнее будет прогноз.

Причины

Чтобы эффективно бороться с болезнью, необходимо четко понимать, из-за чего она возникла. Повторный инсульт не появляется просто так. Для его развития нужны неблагоприятные факторы.

В большинстве случаев приступ можно предотвратить, если следовать всем рекомендациям врача, не игнорировать тревожные симптомы, вести здоровый образ жизни.

Кроме того, людям, которые уже перенесли инсульт, в обязательном порядке необходимо ежедневно измерять давление. Причинами вторичного инсульта становятся такие факторы:

  • курение;
  • злоупотребление алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • преобладание в ежедневном рационе питания жирных и жареных блюд;
  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сильные стрессы и нервные потрясения;
  • удары головой;
  • отказ от приема прописанных доктором препаратов;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточное количество сна;
  • неправильный режим дня;
  • отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе.

Прогноз для больного будет благоприятный только в том случае, если пройти полный курс реабилитации и терапии в специализированном медицинском заведении. Последствия повторного инсульта могут быть намного серьезнее и опаснее, чем они были после первого приступа. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение – основные условия полного выздоровления пациента.

Читайте также:  Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при варикозном расширении вен: противопоказания

Чем опасен рецидив патологии

Согласно статистическим данным прогноз после перенесенного рецидива инсульта в большинстве случаев неутешительный. В лучшем случае такой больной проживет еще пять лет.

Хотя в медицине ничего нельзя утверждать с уверенностью. Здесь, как и везде, бывают счастливые исключения. Однако в среднем больные не живут после приступа больше пяти лет.

Последствия рецидивирующего инсульта проявляются в следующих формах:

  • паралич всего тела или отдельных его частей;
  • потеря возможности разговаривать;
  • слепота или значительное ухудшение зрения;
  • нарушение когнитивных способностей, слабоумие;
  • потеря памяти.

Последствия и характер их выраженности зависят от участка мозга, в котором произошла апоплексия сосуда. На месте кровоизлияния может образоваться киста, которая будет давить на нервные окончания, вследствие чего определенный участок серого вещества будет поражен некрозом.

Диета, как профилактика повторного приступа

Очень важно соблюдать диету. Положительный прогноз возможен только для тех пациентов, чей рацион питания будет сбалансированным и здоровым.Чтобы сохранить свои сосуды чистыми, нужно убрать вредную пищу из ежедневного употребления. К принципам диеты относятся следующие правила:

  • уменьшение приема сладкой, мучной пищи;
  • сведение к минимуму употребления жирной, жареной еды;
  • под запретом употребление в большом количестве яиц, печени, икры;
  • соблюдение питьевого режима;
  • постоянное применение витаминов и микроэлементов.

В пищу необходимо употреблять такие продукты, которые помогают избавиться от холестерина и чистить кровь: гранат, киви, пророщенные ростки пшеницы, цитрусовые. Доктора советуют утром пить свежевыжатые соки с добавлением нескольких капель оливкового или льняного масла.

Как предотвратить повторный приступ

Чтобы уберечь пациента от вторичной транзиторной ишемической атаки, нужно внимательно следить за показателями его здоровья. Если это касается пожилой человека, то нельзя оставлять его дома одного. Он не сможет самостоятельно распознать признаки инсульта. Кроме того, пожилые люди склонны игнорировать очевидные проявления болезни, так как панически боятся врачей.

Возможна профилактика повторного приступа и с помощью медицины. Пациент должен употреблять лекарства, которые понижают давление. В некоторых случаях не обходится без хирургического вмешательства. Важные советы есть и в народной медицине. Например, пациент в дополнение к основному лечению может употреблять настойки на шишках сосны.

Нужно не забывать о том, что препараты подбираются индивидуально, они зависят от особенностей организма, аллергических реакций, симптомов и много другого. Врач осматривает пациента и подбирает ему курс терапии. Нельзя назначать лечение самому, чтобы не навредить. От этого зависит прогноз.

Совет

Чтобы приступ не повторился, рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, не перегружать организм. Работать необходимо в меру, не больше 4-5 часов в день, отдыхать с пользой. Обязательно нужно выполнять лечебную гимнастику, вести не слишком подвижную жизнь, без переживаний и стрессов.

Повторный инсульт может не повториться. Здесь самое главное – это внимательно следить за состоянием здоровья и самочувствием больного. Симптомы проявляются практически сразу же после начала приступа.

Человеку, который обратился в больницу в первые 3 часа после инсульта, в 90% случаев можно помочь. Здоровье и хорошее состояние организма напрямую зависит от быстрой реакции пациента и его близких людей.

Источник: https://sosude.ru/insult/povtornyj.html

Как предотвратить повторный инсульт

Часто люди в самом расцвете сил мало задумываются о своем здоровье и нечасто посещают врачей, откладывая визиты на пенсионный возраст. Такой страшный недуг, как инсульт не щадит и молодых.

У мужчин в среднем мозговой приступ развивается на 10-20 лет раньше, чем у женщин. По последним данным, сильный пол заболевает в 4 раза чаще.

Если первый мозговой приступ прошел без осложнений, люди могут не менять образ жизни.

Факторы риска

  • стрессы;
  • курение;
  • алкоголь;
  • инфекционные и травматические поражения центральной нервной системы.

Однако не только люди с вредными привычками могут стать пациентами невропатологов. Человек, который живет на пределе своих возможностей, постоянно испытывает стресс и хроническую усталость также рискует оказаться на больничной койке.

Чтобы предотвратить повторный инсульт необходимо регулярно проходить обследования:

  • измерять давление;
  • делать тест на уровень холестерина.

Если пациент молодой, холестерин не будет играть ключевой роли в риске повторного инсульта, а вот артериальное давление может. Также еще одни факторы риска повторного инсульта – это наследственность и возраст. После 65 лет шансы у обоих полов становятся равными. По статистике в пожилом возрасте риск приступа у мужчин и женщин практически не отличается.

Для пожилых людей статистика совсем неутешительная, однако, в последние годы прирост гипертонических больных происходит и за счет молодых пациентов. По статистике треть приступов происходит у лиц трудоспособного возраста.

Тяжелый труд провоцирует мозговой приступ

Исследователи приходят к выводу, что заболеваемость мужчин выше за счет повышенного стресса на работе. Риск инсульта значительно вырастает, если мужчина работает в 2 смены, например, 15 часов в день.

Инсульт – это результат длительного воздействия стрессовых факторов, заболеваний сердца и сосудов. Спровоцировать инсульт могут заболевания крови, при которых нарушена текучесть и повышена вязкость крови. Эти состояния могут возникать не только в результате заболеваний, но и после приема определенных лекарственных препаратов.

Когда происходит инсульт, у врача есть считаные часы, чтобы остановить процесс гибели клеток. Главная проблема в лечении – не упустить время.

Как не допустить тяжелых последствий при повторном инсульте

Специфическое лечение после приступа зависит от его типа. Если лечение начато вовремя, могут быть использованы тромболитики, они быстро снимают блокаду и восстанавливают кровоснабжение пораженной области.

Геморрагические инсульты плохо поддаются лечению, обычно, это просто лечение симптомов и ожидание полного прекращения кровотечения. Иногда может быть использовано хирургическое вмешательство, затем начинается сложный процесс реабилитации пациента.

Реабилитация начинается еще в стационаре и направлена на двигательное восстановление человека, возобновление способности к самообслуживанию. Работа с логопедом позволяет восстановить функции речи.

Выздоровление может быть длительным, поэтому может понадобиться поддерживающая терапия. Признаки выздоровления: у пациента появляется моторный ответ на лечение, он самостоятельно ест, мышцы лица не атрофированы, может говорить, сидеть. При отклике на лечение, есть хороший прогноз, что большинство двигательных функций восстановятся.

Один перенесенный инсульт повышает вероятность повторного

Как избежать повторного инсульта? Врачи рекомендуют воспользоваться новой технологией – магнитной стимуляцией.

Производится стимуляция пораженных зон, что приводит к улучшению функциональных характеристик. Методику следует применять главным образом в период от 3 до 6 месяцев после приступа.

После выписки врач обычно назначает медикаментозное лечение, в зависимости от типа инсульта. Например, могут быть рекомендованы препараты, которые уменьшают способность крови к тромбообразованию. Если человек выписывается домой, это не значит, что он должен оставаться без терапии. Близкие должны набраться терпения и упорно заниматься восстановительной работой.

Традиционная медицина знает лишь 2 пути не допустить тяжелые последствия приступа: профилактика повторного инсульта и симптоматическое лечение последствий болезни.

Врачи рекомендуют

  • придерживаться здорового образа жизни, особенно после 40 лет;
  • измерять давление и соблюдать рекомендации врача в случае его повышения;
  • контролировать вес;
  • знать свой холестерин крови и при его повышении незамедлительно корректировать;
  • воздерживаться от избыточного употребления алкоголя;
  • избавиться от никотиновой зависимости.

Сколько живут после инсульта

Самая большая опасность для жизни человека – это первые 5 дней после инсульта. Чтобы увеличить продолжительность жизни после приступа, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Чтобы улучшить прогноз на полное выздоровление, рекомендуется уделять особенное внимание здоровому образу жизни и спортивным упражнениям, так как исключительно медикаментозная терапия не сможет снизить риск повторного инсульта без смены образа жизни. Повторный инсульт происходит, если пациент сохраняет все факторы риска.

Причины повторного приступа

  • отказ от медикаментозной терапии врача, в особенности от ежедневного приема аспирина (или других назначенных препаратов);
  • отказ от контроля давления и приема корректирующих препаратов;
  • злоупотребление жирной и сладкой пищей;
  • никотиновая зависимость;
  • гормональная контрацепция;
  • употребление алкоголя.

Чтобы улучшить прогноз на выздоровление и не допустить повторный инсульт, рекомендуется избавиться от всех факторов риска.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Сколько живут, если пациент не откликается на лечение и находится в коме или вегетативном состоянии? Если сердце продолжает работать, проводятся попытки реабилитации.

Если моторного ответа не происходит в течение года, есть высокая вероятность, что человек уже не выйдет из комы, так как с каждым днем угасает мозговая активность, после чего останавливается дыхание и сердце.

Причины невозможности реабилитации: плохое состояние здоровья пациента до приступа, сильное повреждение мозга.

Сколько живут после острой фазы инсульта? Если пациенту предоставлена первая помощь, он откликается на восстановительную реабилитацию, прогноз выживаемости улучшается после 3-х месяцев. Однако, не все факторы риска можно изменить, например, пациент не в состоянии изменить возраст.

Сколько живут пенсионеры после инсульта? Все зависит от изначального состояния здоровья и силы мозгового удара. Если случился инсульт без существенных осложнений, пожилые люди живут так же как и прежде.

Сколько длится реабилитация после инсульта? Выздоровление происходит индивидуально. Причины низкой скорости реабилитации: депрессия пациента, отказ от медикаментов, отсутствие поддержки близких, отсутствие современных систем реабилитации в больнице.

Сколько необходимо ждать после приступа перед началом реабилитации? Первые упражнения проводятся уже через 3 дня после приступа. С первых дней тренировок прогноз на выздоровление улучшается.

Сколько раз нужно измерять кровяное давление? Врачи рекомендуют измерять давление ежедневно, если человек находится в группе риска.

Обратите внимание

Сколько можно пить алкоголя, если уже был инсульт? Врачи рекомендуют отказаться от алкоголя. Для людей с высоким риском повторного инсульта даже небольшое количество этанола может вызвать перебои в работе сердца, что приводит к образованию новых тромбов.

Сколько можно ждать при первых признаках инсульта? Если появляются симптомы, необходимо при первых же минутах приступа доставить человека в больницу или вызвать скорую помощь.

Признаки инсульта

  • слабость в теле;
  • головокружение;
  • боль в затылке или спине;
  • спутанность сознания;
  • сложности в речи;
  • мерцание в глазах с последующей слепотой на 1 глаз.

Если заранее диагностировать высокий риск инсульта и соблюдать рекомендации врача, прогноз приступа снижается.

Наступление инсульта можно спутать с мигренью. Отличие мозгового приступа от мигрени в силе и скорости наступления головной боли. Признаки мигрени: постепенно нарастающая головная боль, мерцание в глазах, постепенное онемение тела. Признаки инсульта: резкая головная боль и онемение тела в течение нескольких секунд.

Источник: http://insultovnet.ru/simptomy/povtornyj-insult.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector