Тромбоэмболия: что это такое, симптомы, венозная, признаки, лечение, причины

Как проявляется тромбоэмболия, симптомы болезни

Внезапное прекращение артериального кровотока по крупному сосуду может стать причиной для необратимых и крайне опасных изменений в органах и тканях человеческого организма. Особенно если происходит закупорка тромбом жизненно важных артериальных стволов – легочной артерии или брюшной аорты.

Чаще всего тромбоэмболия возникает на фоне любых оперативных вмешательств, а симптомы бывают настолько ярко выражены, что необходимость экстренной медицинской помощи не вызывает сомнений.

Какие бывают варианты закупорки сосудистых стволов? В чем причина образования тромба в сосудах? Каковы основные симптомы, указывающие на тромбоэмболическую болезнь? Что можно сделать, чтобы предотвратить острую тромбоэмболию?

Что может привести к закупорке артерии

Неожиданное прекращение кровотока по любому сосуду может произойти вследствие следующих причин:

  • резкий спазм и уменьшение просвета артерии;
  • травматическое повреждение тканей вместе с сосудами;
  • формирование и перекрытие сосуда тромбом;
  • эмболия артериальных стволов различными видами органических субстратов.

Чаще всего непроходимость крупных артерий вызывают следующие виды эмболов:

  • воздушные — при попадании в сосудистую систему любого газа;
  • жировые – при закупорке артерий каплями жира;
  • микробные – на фоне тяжелых инфекционных болезней;
  • тканевой – когда основой эмбола является частички любых тканей человеческого организма, попадающих в сосуды при операции, в родах или травме.

Наиболее часто нарушение кровообращения из-за закупорки возникает в тех случаях, когда имеется тромбоэмболия.

Основой эмбола является сгусток крови разных размеров и формы, сформировавшийся в отдаленных сосудах и в силу разных причин переместившийся в крупную артерию.

Все проявления и симптомы обусловлены прекращением поступления питания и кислорода к тканям, которые обеспечивает перекрытый сосудистый ствол.

Каковы основные причины тромбоэмболической болезни

Тромбоэмболия никогда не возникает на пустом месте: всегда имеется первичный тромб, который может оторваться от сосудистой стенки, переместиться в другое место и спровоцировать острые симптомы артериальной непроходимости.

К факторам, которые предрасполагают образованию тромбов, относятся:

  • хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь ног;
  • нарушение обмена липидов с избыточной массой тела;
  • малоподвижный образ жизни с перееданием;
  • заболевание сердца с повышением артериального давления;
  • диабет любого типа;
  • поражение сосудов атеросклерозом;
  • любое заболевание, приводящее к нарушению свертывания крови;
  • наличие в прошлом хотя бы одного случая тромбоза артерий;
  • длительное и бесконтрольное применение лекарственных средств, которые могут повысить способность крови к свертыванию.

К факторам, способствующим отрыву и перемещению тромба, или формированию воздушной или жировой эмболии, относятся:

  • любой вид операции, как небольшой, малоинвазивной и плановой, выполняемой в условиях поликлиники, так и экстренной с проведением большого хирургического вмешательства;
  • серьезные и тяжелые травмы, особенно переломы ног и позвоночника;
  • вынашивание плода и роды, как через естественные родовые пути, так и при выполнении кесарева сечения;
  • скачки артериального давления, особенно на фоне хронической сердечной недостаточности;
  • неожиданная и непривычная физическая нагрузка»
  • резко выраженный эмоционально-психический стресс.

Какие бы факторы не стали причиной для образования тромба, если возникла тромбоэмболия, надо вовремя выявить симптомы и попытаться максимально быстро восстановить нормальный кровоток в сосуде.

Какие могут быть признаки острого тромбоза

В некоторых случаях диагноз опытному врачу поставить не составит никакого труда, потому что проявления острого тромбоза бывают настолько типичными и выраженными, что эти проблемы трудно спутать с какой-либо другой болезнью. В зависимости от величины и важности артериального сосуда, тромбоэмболия проявляется разнообразными признаками. Основные симптомы закупорки легочной артерии:

  • неожиданное нарушение дыхания в виде одышки, когда больной человек не может вздохнуть, хватая, как рыба, открытым ртом воздух;
  • резкие болевые ощущения в груди или животе;
  • внезапно появившееся чувство тревоги, возбуждения и страха смерти;
  • изменение цвета кожных покровов верхней части тела (цианоз лица);
  • выраженное утолщение и увеличение венозных сосудов на шее;
  • кашель с хрипами и кровавой мокротой;
  • резко выраженное и учащенное сердцебиение;
  • неожиданное снижение артериального давления;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до полного отсутствия мочи;
  • обморочное состояние с возможностью потери сознания.

Такая яркая и опасная для жизни картина возникает, когда имеется массивная закупорка просвета легочной артерии, через которую поступает богатая кислородом кровь ко всем жизненно важным органам и системам человеческого организма. Тромбоэмболия других сосудов может иметь другие симптомы, стертые и менее выраженные признаки, которые представлены в таблице.

Симптомы
Тромбоэмболия
Легочной артерии
Сосудов брюшной полости
Сосудов ног
Мозговых артерий
Сильная боль в груди +
Боль в животе + +++
Выраженные боли в ногах +++
Одышка, нехватка воздуха +++ +
Обмороки, потеря сознания + + +++
Резко учащенное сердцебиение ++ + +
Резко учащенное сердцебиение ++ + +
Кашель и кровохарканье ++
Снижение артериального давления + + +
Тревожность, страх +++ ++ +
Сильная слабость + + + +
Потливость, холодный пот +
Отсутствие пульса на конечности +++
Потеря чувствительности +++
Рвота ++
Нарушение стула ++
Бледность кожи, цианоз + + ++
Головная боль +++
Эпилептические припадки ++
Нарушение зрения ++

Врачу, обнаружив типичные симптомы, необходимо в кратчайшие сроки поставить диагноз и начать экстренные лечебные мероприятия. Только быстрое восстановление кровотока по крупным сосудам может обеспечить сохранение жизни пациенту, что особенно важно при закупорке легочной артерии.

Как не допустить закупорку сосуда тромбом

В большинстве случаев не надо ждать, когда появятся симптомы, указывающие на нарушение проходимости крупной артерии. Оптимально предотвратить саму возможность осложнения, как на фоне хирургического вмешательства, так и при наличии высокого риска по тромбозу. К основным профилактическим мероприятиям, которые могут предотвратить тромбоэмболию, относятся:

  • своевременное выявление и лечение хронических венозных заболеваний;
  • коррекция артериальной гипертонии с постоянным приемом лекарственных средств, снижающих давление;
  • умеренная физическая нагрузка (ходьба, плаванье, лечебная физкультура);
  • прием гормональных и сосудистых препаратов только при постоянном врачебном контроле;
  • отказ от курения;
  • соблюдение диеты с низким содержанием жирной пищи;
  • обязательный и постоянный контроль сахара в крови у больных диабетом;
  • наблюдение у врача-гематолога при выявлении нарушений в свертывающей системе крови.

Большое значение имеет правильная подготовка к любой хирургической операции, и выполнение советов врача в послеоперационном периоде. Надо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • обязательное использование компрессионных чулок при операции, во время беременности и в родах;
  • возвышенное положение ног на операционном столе и в послеоперационной палате;
  • активное поведение в первые сутки послеоперационного периода (нельзя долго лежать, надо вставать сразу, как только разрешит врач);
  • применение специальных лекарственных препаратов, назначаемых врачом для предотвращения образования тромба.

Комплексный подход к профилактике тромбоэмболической болезни у всех людей, готовящихся к любым видам оперативных вмешательств, станет лучшим методом предотвращения острых и смертельно опасных осложнений со стороны сосудистой системы.

Тромбоэмболия, особенно массивная с поражением нескольких крупных жизненно важных сосудов, может привести к внезапной смерти человека. Закупорка сосудов головного мозга является основной причиной инсульта, а тромбоз сердечных артерий – инфаркта миокарда.

Симптомы любых острых ситуаций, связанных с нарушением кровотока по сосудам, проявляются достаточно сильно и ярко, поэтому нельзя медлить – чем быстрее поставлен диагноз и начнется оказание экстренной медицинской помощи, тем больше шансов на благополучный исход.

Обратите внимание

Именно из-за риска крайне опасных для жизни человека состояний надо осознанно и в полном объеме выполнять рекомендации врача по профилактике тромбоэмболической болезни перед любым хирургическим вмешательством.

Большое значение имеет своевременное лечение варикозного расширения вен на ногах с обязательным постоянным ношением компрессионного трикотажа. Желательно четко следовать советам врача по здоровому образу жизни.

И надо всегда помнить – лучше не допустить и предотвратить тромбоэмболию, чем создать условия для массивной закупорки артерий с реальным риском внезапной смерти.

Источник: http://SosudPro.ru/bolezni/tromboemboliya/simptomy.html

Тромбоэмболия – признаки

Тромбоэмболия – состояние, спровоцированное закупоркой артерий тромбами, вследствие чего нарушается транспорт крови и происходит остановка сердца. Это заболевание занимает лидирующую позицию среди факторов внезапной смерти.

Специалисты утверждают, что тромбоэмболия, симптомы которой очень сложно обнаружить, очень часто протекает вовсе без каких-либо признаков.

К тому же нередко общие проявления недуга путают с другими патологиями сердечно-сосудистой системы, что значительно усложняет диагностику и повышает риск летального исхода.

Признаки тромбоэмболии легочной артерии

Степень проявления недуга зависит от масштабности поражения органов, а также от состояния сосудов, сердца и легких пациента. Наиболее распространенными признаками являются:

  • резкая одышка, которая проходит при принятии лежачего положения;
  • учащение дыхания;
  • тахикардия с частотой сердечных ударов более ста в минуту.

Тромбоэмболия легких проявляется таким симптомом, как болезненные ощущения в грудине. При этом характер ее может быть различный.

Некоторые пациенты отмечают загрудинную режущую боль, у других она носит раздирающий или жгущий характер. При этом стоит отметить, что при повреждении мелких ветвей артерий боль может и вовсе не ощущаться.

При массивной артериальной тромбоэмболии больные жалуются на такие симптомы, как:

  • увеличение размеров печени;
  • расширение вен шеи;
  • кашель;
  • кровохарканье;
  • избыточная потливость.

Как правило, через небольшой отрезок времени состояние больного усугубляется и наступает потеря сознания.

При прослушивании грудной клетки стетоскопом у пациентов наблюдаются хрипы, шум трения плевры. При отсутствии своевременной помощи обширная тромбоэмболия в итоге ведет к смертельному исходу.

Симптомы венозной тромбоэмболии

Закупорка глубоких вен тромбом – весьма опасное состояние, провоцирующее образование новых сгустков крови в месте образования тромба. Сама по себе подобная патология не несет прямой угрозы для жизни. Но во многих случаях она довольно быстро осложняется легочной тромбоэмболией.

Главные жалобы пациентов при этой патологии:

  • отек и покраснение конечностей;
  • увеличение температуры в месте пораженного участка;
  • расширение вен;
  • в тяжелой ситуации наблюдается цианоз конечности.

Довольно часто тромбоз глубоких вен не отличается явной симптоматикой, и только в 20-40% случаях его удается определить по клинической картине.

Источник: https://womanadvice.ru/tromboemboliya-priznaki

Что такое венозная тромбоэмболия?

Венозная тромбоэмболия – это ситуация, связанная с наличием кровяного тромба в венах.

Опасность для жизни могут представлять два варианта этого заболевания – тромбоз глубоких вен (чаще всего, в ногах) и тромбоэмболия легочной артерии (ситуация, когда тромб из вен нижних конечностей переместился с током крови в легочные артерии, частично или полностью нарушив кровоток в них).

Читайте также:  Диета по группе крови 1 положительная: таблица продуктов для женщин, питание для мужчин, отрицательный резус первой, похудения

Тромбы, которые образовались в венах бедер, с большей вероятностью «отрываются» от стенки вены и перемещаются в легочные артерии, чем тромбы из вен голеней или других частей тела.

Причины венозной тромбоэмболии (ВТЭ)

Тромбы формируются в сосудах в том случае, если движение крови по какой-либо причине замедлилось или изменилось.

Чаще тромбы формируются у людей, которые:

— курят — принимают эстрогены или оральные контрацептивы — страдают онкологическим заболеванием -страдают аутоиммунным заболеванием (таким, например, как системная красная волчанка) — страдают ожирением — имеют более вязкую кровь в связи с тем, что костный мозг образует большее число клеток крови — недавно перенесли хирургическое вмешательство (особенно на коленном или тазобедренном суставе, а также на органах таза)

— ведут малоподвижный, «сидячий» образ жизни

Также существует ряд генетических особенностей, повышающих риск тромбообразования. Эти особенности затрагивают гены, продуктами которых являются белки, участвующие в свертывании крови или растворении ненужных тромбов.

Чаще венозная тромбоэмболия развивается у людей старше 60 лет, но может произойти в любом возрасте. У детей это редкое осложнение. У молодых людей венозная тромбоэмболия чаще всего развивается при наличии серьезных предрасполагающих факторов – множественная травма, переломы ног, постоянный катетер в центральных венах.

Как подтверждают диагноз венозной тромбоэмболии?

Для этого определяют уровень Д-димера и проводят дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Для выявления предрасполагающих к тромбозам заболеваний могут провести дополнительные обследования.

Как предотвратить венозную тромбоэмболию?

Важно

В ряде случаев это осложнение можно предотвратить, придерживаясь определенной профилактической стратегии у тех людей, которые составляют группу риска. Врачи оценивают риск развития ВТЭО на основании анализа данных осмотра и опроса пациента, результатов его обследования, учитывая проводимое лечение. У пациентов с самым высоким риском ВТЭ для предотвращения тромбоза могут использоваться лекарственные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Также используются специальные механические приспособления – компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготы, рукава) и особые манжеты, осуществляющие прерывистое пневматическое сжатие конечности извне. В ряде случаев «лежачие» пациенты получают рекомендации начать двигаться как можно раньше.

Как лечат венозную тромбоэмболию?

Основа лечения этого заболевания – разрушение тромба и профилактика его повторного образования.

Могут использоваться:

— антикоагулянтные препараты, предотвращающие образование тромбов (как в виде инъекций – гепарин, низкомолекулярные гепарины, фондапаринукс, так и в виде таблеток – варфарин, дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан) — механические приспособления – компрессионный трикотаж, пневматические компрессионные устройства (которые сжимают снаружи конечности или грудную клетку и ускоряют кровоток)

— тромболитические препараты (ферменты, растворяющие тромбы; вводятся внутривенно)

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на удаление массивного тромба, а также установку кава-фильтра в нижнюю полую вену (вену, которая собирает кровь от всей нижней половины туловища). Кава-фильтр улавливает тромбы, перемещающиеся из вен ног в легочные артерии. Иногда требуется введение препаратов, растворяющих тромб, прямо в пораженный сосуд.

По материалам Американской Ассоциации Сердца: http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_480270.pdf

Материал подготовлен сотрудником лаборатории клинических проблем атеротромбоза отдела ангиологии РКНПК им. А.Л. Мясникова к.м.н. Шахматовой О.О.
Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача

Источник: http://www.noat.ru/Go/ViewPage/id=169

Острый венозный тромбоз: стадии, симптомы, лечение

Острый венозный тромбоз является опасным заболеванием, которое сопровождается нарушением кровообращения в венозных сосудах из-за их закупоривания кровяными сгустками. Чаще происходит тромбирование вен ног, в более редких случаях – рук.

По наблюдениям специалистов, почти в 95% случаев возникает тромбоз системы нижней полой вены, и в подавляющем большинстве случаев к врачу обращаются пациенты именно с поражениями венозных сосудов нижних конечностей.

Одной из разновидностей этого состояния является тромбоз геморроидального узла.

При длительном течении тромбоз может становиться причиной полного паралича пораженной конечности, развития некроза, гангрены и необходимости выполнения ее ампутации.

Совет

Кроме этого, тромбы в венозных сосудах могут отрываться и приводить к развитию смертельно-опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Также миграция кровяного сгустка способна становиться причиной инсульта, инфаркта и нарушений кровообращения в других органах.

Почему развивается тромбоз вен? Как он развивается и протекает? Каковы симптомы этого заболевания? Как оно выявляется и лечится? Ответы на эти вопросы вы получите из этой статьи.

Причины

Варикозная болезнь — серьезный фактор риска развития острого флеботромбоза.

Пока точные причины развития тромбозов не установлены. Известно, что способствовать закупориванию венозных сосудов может следующая триада факторов:

  • высокая свертываемость крови;
  • замедление кровотока;
  • повреждения венозной стенки.

Способствовать возникновению вышеописанных факторов способны различные заболевания и состояния:

  • варикозная болезнь;
  • курение;
  • длительный постельный режим;
  • беременность и роды;
  • кесарево сечение;
  • прием некоторых способствующих увеличению вязкости крови лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов);
  • атеросклероз;
  • травмы сосудистых стенок (в том числе связанные с частыми пункциями вен);
  • сложные переломы;
  • хирургические вмешательства на суставах и полостные операции;
  • ожирение;
  • инфекции;
  • длительные поездки или авиаперелеты;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • злокачественные новообразования;
  • патологии клапанов сердца;
  • аритмии;
  • сердечная недостаточность;
  • преклонный возраст.

Классификация и стадии

В зависимости от места локализации закупоривания венозного сосуда специалисты выделяют следующие виды тромбоза:

  • подкожный – происходит поражение поверхностных вен;
  • глубокий – закупоривание развивается в глубоких венах;
  • восходящий – кроме закупоривания венозных сосудов у больного возникают дополнительные патологии в лимфатической системе (лимфостаз, лимангоит), протекает очень тяжело и без лечения в 90% случаев становится причиной летального исхода.

В зависимости от типа тромба выделяют следующие разновидности тромбозов вен:

  • пристеночный – кровяной сгусток находится возле венозной стенки;
  • окклюзивный – тромб полностью перекрывает просвет вены;
  • флотирующий – кровяной сгусток прикрепляется к венозной стенке только с одной стороны, а второй конец находится в движении и может отрываться;
  • смешанный – совмещает в себе характеристики предыдущих разновидностей.

В течении острого венозного тромбоза выделяют две стадии:

  • компенсации – выраженных гемодинамических нарушений не наблюдается, боли и ощущения дискомфорта возникают периодически, иногда без видимых причин повышается температура, длительность этой стадии может варьироваться от 24 часов до 1 месяца;
  • декомпенсации – возникают гемодинамические нарушения, боли становятся интенсивными, появляется отек, изменяется окраска кожи и затрудняется подвижность конечности.

Симптомы

На начальных стадиях развития тромбоз вен может проявлять себя незначительными и редкими болями, ощущениями распирания в мышцах и тяжести в ногах. Иногда возникают боли в пояснично-крестцовой области или внизу живота на стороне тромбоза. Обычно эти симптомы не вызывают особого беспокойства, и больной обращается к врачу только при начале острой стадии заболевания.

При прогрессировании тромбоза внезапно возникают следующие симптомы:

  • резкая боль в ноге;
  • скованность и затрудненность движений;
  • отеки (нога увеличивается в размерах, ее мягкие ткани становятся более плотными);
  • кожа на ноге синеет (иногда становится черноватой или бледно-молочной);
  • локальное повышение температуры (жар в ноге);
  • заметное визуально расширение подкожных вен;
  • субфебрильная лихорадка, слабость, адинамия.

Все вышеописанные проявления вызываются застоем венозной крови ниже места формирования тромба. При полном закупоривании сосуда у больного нарушается гемодинамика, нарастает отечность и может развиваться гангрена. На всех этапах заболевания при отрывах тромба вероятно развитие ТЭЛА, инсульта и тромбоэмолий других органов.

Острый тромбоз вен всегда развивается внезапно, и его проявления могут максимально проявляться уже с первого дня заболевания. Характер и выраженность симптомов зависят от следующих факторов:

  • место расположения закупоренного сосуда;
  • диаметр пораженной вены;
  • вид тромба;
  • скорость формирования кровяного сгустка;
  • вероятность рефлекторного нарушения кровообращения в соседних сосудах;
  • чувствительность тканей к гипоксии;
  • выраженность коллатерального кровообращения.

Илеофеморальный тромбоз вен

Эта разновидность венозного тромбоза выделяется отдельно, так как данное заболевание протекает очень тяжело, быстро прогрессирует и сопряжено с высоким риском развития ТЭЛА.

Илеофеморальный флеботромбоз вызывается закупориванием подвздошно-бедренного сегмента и характеризуется интенсивными болями, выраженным отеком всей ноги и тяжелым общим состоянием больного. Пораженная конечность синеет, и на ней расширяются подкожные вены.

При полном прекращении оттока крови у больного быстро развивается гангрена.

Тромбоз нижней полой вены

Этот вид тромбоза так же отличается тяжелым течением и высоким риском осложнений.

При закупоривании нижней полой вены тромботическими массами у больного отекают обе ноги, и у 80% пациентов развивается почечная недостаточность, сопровождающаяся появлением крови в моче.

В случаях закупоривания печеночного сегмента развивается печеночная недостаточность, осложняющаяся синдромом Бадда-Киари. В дальнейшем у больного может развиваться тяжелый синдром нижней полой вены.

Диагностика

Дуплексное сканирование вен играет важную роль в диагностике острого венозного тромбоза.

Для выявления тромбоза вен проводятся следующие исследования:

  • допплерография и дуплексное сканирование вен – позволяет выявлять место расположения и протяженность тромбоза, оценивает качество кровотока и состояние венозных стенок;
  • рентгеноконтрастная флебография – проводится при сомнительных результатах УЗ-сканирования или при расположении тромба выше паха;
  • МР-ангиография – выполняются при сомнительных результатах предыдущих исследований;
  • импедансная плетизмография – выполняется при подозрении на тромбоз вен выше колена, проводится при помощи манжеты, которая накачивается воздухом и обеспечивает временную окклюзию вен для измерения изменений в их наполнении до и после сдувания манжеты;
  • рентгенография легких – выполняется при подозрении на ТЭЛА;
  • анализы крови (коагулограмма, Д-димер, посев на стерильность) – проводятся для определения показателей свертываемости крови, выявления инфекций.

Лечение

Главные задачи при лечении острого тромбоза вен направляются на восстановление кровотока в пораженном сосуде, предотвращение прогрессирования отека, развития гангрены конечности, профилактику ТЭЛА и других осложнений.

При выявлении поражения глубоких вен больного в экстренном порядке госпитализируют в специализированный ангиохирургический стационар или общехирургическое отделение.

Пациенты с тромбозами поверхностных вен могут наблюдаться амбулаторно.

В зависимости от клинического случая лечение может быть консервативным или хирургическим. При высоком риске тромбоэмболий назначается соблюдение постельного режима. Всем больным с тромбозом вен рекомендуется ношение компрессионного трикотажа (плотность чулочных изделий должна определяться лечащим врачом) и соблюдение диеты.

Всем пациентам с венозным тромбозом показан прием антикоагулянтов. Эти лекарственные средства являются наиболее эффективными для предотвращения прогрессирования заболевания.

Больным последовательно назначаются прямые (надропарин, дальтепарин, эноксапарин и другие низкомолекулярные и нефракционные гепарины) и непрямые (фенилин, аценокумарол, варфарин, этил бискумацетат) антикоагулянты.

Читайте также:  Гипертрофический гастрит: что это такое, хронический, лечение

При выборе препарата обязательно учитываются противопоказания к его назначению.

Для улучшения кровообращения и разжижения крови пациентам с венозными тромбозами назначаются:

  • клопидогрель;
  • реополиглюкин;
  • тиклопедин;
  • пентоксифиллин;
  • флебоактивные средства: Троксевазин, Эскузан, Детралекс и др.

Для устранения болей и снижения агрегации тромбоцитов рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств:

  • диклофенак;
  • кетопрофен;
  • ибупрофен и др.

При выявлении или высоком риске развития (например, при СПИДе, сахарном диабете и пр.) инфекций больному показана антибиотикотерапия.

Для устранения венозного тромбоза в качестве дополнения к лечению может рекомендоваться гирудотерапия.

В слюне медицинских пиявок содержатся вещества, которые способствуют устранению воспаления венозных стенок, разрушают тромбы и предотвращают формирование новых кровяных сгустков.

Обратите внимание

При назначении гирудотерапии врач обязательно учитывает возможные противопоказания к такому способу лечения. Количество сеансов определяется клиническим случаем.

Иногда консервативных мер бывает недостаточно для устранения тромбоза и предотвращения его осложнений, и тогда пациентам проводятся хирургические операции, которые могут выполняться как в плановом, так и в срочном порядке. Для этого могут применяться следующие методики:

  • установка кава-фильтра – специальное металлическое устройство в виде зонтика устанавливается в просвет нижней полой вены на время или навсегда, операция выполняется эндоваскулярно (через просвет венозного сосуда) и проводится для предотвращения тромбоэмболии (например, при флотирующих тромбах);
  • тромболизис – вмешательство выполняется при необходимости удаления крупных тромбов (назначается нечасто из-за высокого риска развития кровотечения), проводится при помощи специального катетера, в который вводится разрушающий тромб препарат;
  • венозная ангиопластика – в область сужения сосуда вводится баллон, который после раздувания расширяет его просвет, в место сужения вены устанавливается стент;
  • венозное шунтирование – во время вмешательства за границами суженной части венозного сосуда выполняются надрезы, к которым подшивается венозный трансплантат (взятый из бедра больного или синтетический), обеспечивающий кровоток в пострадавшей от тромбоза области;
  • тромбэктомия – операция выполняется классическим способом или эндоваскулярно, под контролем ангиографии врач выявляет место локализации тромба, выполняет небольшой надрез и извлекает тромб при помощи специального катетера.

После выполнения операции больному назначается медикаментозная терапия.

Диета

Чтобы улучшить реологические свойства крови, больному с венозным тромбозом следует пить до 2.5 л воды в сутки.

Всем пациентам с венозным тромбозом показано соблюдать специальную диету и принимать достаточный объем жидкости (до 2,5 л в сутки). Правильная организация питания позволяет улучшать реологические свойства крови, сокращает отеки и улучшает состояние сосудистых стенок.

Из меню следует исключить следующие способствующие повышению свертываемости крови продукты:

  • продукты с высоким содержанием витамина К и С: овощи и фрукты зеленого цвета, шпинат, крапива, щавель, грецкие орехи, шиповник, смородина, цитрусовые, болгарский перец, черноплодная рябина и др.;
  • мясо жирных сортов;
  • колбасные изделия;
  • мясные консервы;
  • жирные молочные продукты;
  • майонез;
  • острые, жареные, копченые, сладкие и соленые блюда;
  • кондитерские изделия с маргарином, сливочным маслом и сливками;
  • изделия из сдобного теста;
  • кофе;
  • алкогольные напитки.

Благотворное влияние на состояние сосудов и крови оказывают богатые полиненасыщенными жирными кислотами (Омега 3 и Омега 6) и витамином Е продукты. Кроме этого в рацион должны включаться продукты, препятствующие метеоризму и запорам, при которых застой крови в нижней части тела увеличивается.

При тромбозе вен в ежедневное меню следует включать следующие продукты:

  • рыбий жир;
  • жирная рыба: лосось, судак, макрель, треска;
  • постное мясо (1-2 раза в неделю);
  • морепродукты: кальмары, мидии, крабы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • орехи кешью;
  • зерновые;
  • бобовые;
  • растительные масла: оливковое, кедровое, льняное, кукурузное, соевое, зародышей пшеницы и др.
  • спаржа;
  • кукуруза;
  • лук;
  • чеснок;
  • хрен;
  • перец;
  • семена тыквы и подсолнечника;
  • дыни и арбузы;
  • продукты богатые клетчаткой: капуста, морковь и др.

При тромбозе вен рекомендуется приготовление блюд путем отваривания или на пару.

К какому врачу обратиться

При сильной боли в ноге, изменении в ее подвижности и окраске кожных покровов следует обратиться к флебологу или сосудистому хирургу.

После проведения обследования (УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией и дуплексным сканированием), импедансной плетизмографии, рентгеноконтрастной флебографии, МР-ангиографии и др.

) врач назначит консервативное или хирургическое лечение венозного тромбоза.

Острый тромбоз вен является опасным состоянием, которое сопровождается частичным или полным закупориванием венозных сосудов. Чаще всего тромбами закупориваются вены нижних конечностей.

Это состояние всегда сопряжено с развитием опасных осложнений (ТЭЛА, инсультов, инфарктов, гангрены), которые могут становиться причиной инвалидизации или смерти больного. Именно поэтому лечение острого венозного тромбоза должно начинаться как можно раньше.

Для этого могут проводиться консервативные мероприятия или хирургические операции.

О тромбозе глубоких вен голени в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Рекомендации специалиста о разрешенных и запрещенных при флеботромбозе продуктах:

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/ostryj-venoznyj-tromboz-stadii-simptomy-lechenie

Признаки тромбоза сосудов: первые симптомы возникновения заболевания

Тромбоз — это заболевание, при котором образуются плотные кровяные сгустки внутри кровеносных сосудов, мешающие осуществлению нормальной циркуляции крови в сосудистом русле организма.

В зависимости от области локализации образовавшегося тромба, закупоривание вен сосудов становится причиной появление болезненных ощущений в ногах или руках, зачастую патология поражает нижние участки тела.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей появляется при отсутствии своевременного и адекватного лечения варикоза. При дальнейшем прогрессировании патологическое осложнение приводит к серьезным нарушениям в функционировании сердечной и сосудистой системы, болезням крови или летальному исходу.

Причины и признаки возникновения тромбоза

Тромбоз появляется вследствие возникновения нарушений в системе кровообращения, развивающихся под воздействием большого количества негативных факторов. Наиболее распространенными причинами развития патологии являются сидячего и малоактивный образ жизни или длительный постельный режим после перенесения тяжелой болезни или оперативного вмешательства.

Нарушение структуры сосудистых стенок также провоцирует развитие патологии. Нарушение целостности стенок кровеносных сосудов возникает на фоне деформации сосудов, во время беременности и родов, на фоне получения травмы или хирургического вмешательства.

Увеличение количества тромбоцитов и эритроцитов в крови приводит к появлению проблем со свертываемостью крови.

Важно

Такая ситуация может развиваться на фоне дисбаланса гормонального фона при осуществлении приема гормональных оральных контрацептивов или при нарушении процессов обмена веществ.

Развитие тромбоза может быть спровоцировано наличием в организме больного очагов онкологии или тяжелых заболеваний провоцирующих нарушения в функционировании почек.

Специалисты классифицируют болезнь на две формы развития:

Каждая из основных форм патологии в свою очередь делятся на несколько подвидов. Также существуют хронический и острый тромбоз, характеризуемые унылым протеканием патологического процесса или резким его проявлением соответственно.

Тромбирование артерий называют еще атеротромбозом, эта патология способна спровоцировать возникновение инсульта мозга или инфаркта.

Развитие болезни в кишечной форме

Мезентериальный или тромбоз кишечника относят к артериальной форме заболевания. Развивается из-за закупорки брыжеечной артерии.

Чаще всего страдают пожилые люди. Патология способна в одинаковой степени вероятности поражать организм, как женщины, так и мужчины.

Свежая информация:  Как проверить сосуды ног на тромбы?

Основными причинами, которые вызывают тромбоз данного подвида, считаются болезни сердца, развивающиеся на фоне атеросклероза, помимо этого возникновению нарушения способствует перенесенный инфаркт миокарда и эндокардит.

Атеросклероз является одним из наиболее опасных заболеваний приводящих к активации процессов образования тромбов. Отсутствие адекватного и своевременного лечения приводит к тому, что развивается тромбоэмболия, способная привести не только к нарушениям в работе системы кровообращения, но и к летальному исходу.

Тромбоз кишечника распознается по некоторым характерным признакам патологии:

  • сильная боль в животе;
  • частое сердцебиение;
  • рвота и тошнота;
  • понос;
  • постоянное повышение температуры тела.

Только опытный доктор сможет поставить правильный диагноз, так как со временем данные симптомы тромбоза могут быть похожими на кишечную непроходимость и его легко можно будет спутать с другими заболеваниями.

Флеботромбоз и патология глубоких вен

Это заболевание глубоких вен возникает при частичной или полной закупорке сосудов. Симптоматика при воспалительном процессе зачастую может отсутствовать. Но иногда она проявляется в тяжелой форме – интоксикации организма. Очень часто тромбы появляются в нижних конечностях и являются самой распространенной формой данного заболевания.

Тромбы флотирующего характера являются довольно опасными, так как появляются в венах малого таза. Могут послужить причиной возникновения тромбоэмболии легочной артерии. По этой причине первые признаки тромбоза должен знать каждый человек, имеющий предрасположенность к этому патологическому нарушению

Основными симптомами флеботромбоза считаются отечность, покраснение кожи, болевые ощущение в месте образования тромба.

Поражения глубоких вен нижних конечностей считается довольно тяжелой формой заболевания.

Очень часто проходит практически без симптомов, а вследствие позднего выявления нарушения оно провоцирует возникновение у больного больших осложнение в состоянии здоровья.

Больные зачастую жалуются на тяжесть в ногах, распирание, изменение цвета кожи на ногах и отечность. Болевой синдром может увеличиваться со степенью прогрессии болезни и становится более ощутимым при долгой ходьбе или поднятии по лестнице.

Доктора могут диагностировать флеботромбоз по тянущей боли в районе бедра и иногда стопы и визуальном увеличении размеров вен.

Илеофеморальный тромбоз и закупорка каверзного синуса

Свежая информация:  Какие анализы крови сдавать при тромбозе?

Болезнь проявляет себя после беременности и родов, в результате длительных занятий спорта при тяжелых нагрузках, запоре и переохлаждении организма. Закупорка геморроидальных узлов тромбами может, развивается после разрывов сосудов перинатальной области.

Патология характеризуется следующими симптомами – возникновение болезненных ощущений и спазм сфинктера, появление отечности анального канала, возникновение чувства жжения, боли и зуда при длительной ходьбе, выпадение узлов, сформированных на венозных сосудах наружу и разрыв сосудов вен.

Кроме вышеперечисленного существует еще один подвид заболевания, который называется илеофеморальный тромбоз. Характеризуется поражением больших вен бедренной части. Полная закупорка этих венозных сосудов зачастую приводит к смерти.

Совет

Данный вид тромбоза развивается очень быстро и остро. Больного беспокоят отеки в нижней части тела, начиная от паха и заканчивая стопами. Появляется высокая температура тела и гематомы на кожных покровах. В запущенной форме может, появится гангрена.

Читайте также:  Кровь из соска: грудных желез, причины, почему идет, кровоточат, при надавливании, что делать

Развитие болезни происходит на фоне образования злокачественных опухолей или травм. При первых подозрениях на илеофеморальный тромбоз пациенту прописывают постельный режим, а лечение происходит в стационаре. Если же оно не помогает, доктора собирают консилиум и принимают решение о проведении хирургического вмешательства.

Самой опасной разновидностью тромбоза является заболевание каверзного синуса. Он сопровождается появлением тромба в большой вене головного мозга.

Закупориваются сосуды, в основном, из-за инфицирования носа или глаз, которые приводят к воспалительному процессу в головном мозге. Больной начинает, мучатся сильными головными болями, выпячивает глаза, ощущает судороги.

Кроме вышеперечисленного ухудшается работа нервной системы, наблюдается резкое повышение температуры тела.

При отсутствии правильного лечения больной может впасть в кому.

Основные методы диагностирования патологии

При первых проявлениях острого тромбоза следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации с врачом и проведения обследования организма. Обследование больного позволяет подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличии в организме патологии.

Диагностику тромбоза глубоких вен можно провести с помощью неинвазивных и инвазивных методов.

Чаще всего при проведении обследования применяют радионуклидное сканирование, флебография, тромбоэластография, дуплексное ультразвуковое сканирование, рентген брюшной полости, анализ крови на наличие лейкоцитов, лапароскопию и термограмму.

Обратите внимание

Даже не имея специальной аппаратуры местонахождение тромбов и степень развития болезни можно определить с помощью специально проб. Такими разновидностями исследований являются пробы

  1. Хоманса;
  2. маршевая проба;
  3. Пратта;
  4. симптом Ловенберга.

Тромбоз можно определить даже домашних условиях. Правда вот такого рода информация не может считаться стопроцентной вероятностью. Чаще всего используют для предварительного диагноза.

Лечение тромбоза вен

Эффективность лечения зачастую зависит от комплексного подхода, который должен включать немедикаментозное лечение, медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство.

На современном этапе развития медицины существует большое количество методов малоинвазивного вмешательства, позволяющих с минимальным ущербом для здоровья проводить лечение патологии.

С самого начала, лечение должно проходить в больнице на стационарном отделении. С первых дней пребывания там больному прописывают постельный режим, и назначают комплексное обследование, начиная от анализа крови и заканчивая проведение диагностики специальной аппаратурой. В этот период категорически запрещены теплые водные процедуры, так как возрастает вероятность того, что тромб оторвется.

Применение народной медицины на данном этапе будет уже неуместным.

Лечение начинается с использования антикоагулянтов. Препараты, обладающие кроворазжижающим свойством, содержат в своем составе гепарин. Он разжижает кровь и предотвращает рост тромба. Обычно курс лечения длится не менее семи дней.

Далее назначаются антикоагулянты прямого действия. Одним из них является Варфарин. Для растворения сгустков крови применяется никотиновая кислота. Лечение патологии при помощи медикаментозных терапевтических курсов продолжается на протяжении от полугода до десяти месяцев. Опционально используются венотоники.

При отсутствии положительных результатов от проведения медикаментозного лечения применяется хирургическое вмешательство. Операция требуется также в случае возникновения высокой вероятности отрыва тромба и его миграции по кровеносной системе организма. Оперативное вмешательство требуется для предотвращения развития некроза тканей, гангрены и тромбоэмболии.

Народная медицина применяться только при заболевании вялотекущего характера, в качестве дополнительной терапии. Особо популярными считаются такие методы, как лечение медом и ванночками для ног, травяными отварами.

Важно

Не стоит забывать, что лечением заболеваний и их профилактикой должен заниматься только врач соответствующей специальности. Самолечение приводит к ухудшению состояния и вредит здоровью, может усугублять состояние сосудов венозной системы.

О симптомах тромбоза рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/informaciya/tromboz-simptomy.html

Что такое тромбоэмболия

Главная » Болезни » Варикоз » Осложнения

https://www.youtube.com/watch?v=OpKc3ZrCOdc

Заболевания ног все чаще нарушают нормальную жизнь человека, ведь именно патологии сосудистой системы выходят на одно из первых мест по жалобам пациентов в медицинских учреждениях. Одно из самых опасных нарушений в работе вен и сосудов — тромбоэмболическая болезнь.

Разберемся что это такое – тромбоэмболия, а также какие симптомы проявления имеет и чем она опасна? Подробное изучение данной темы позволит вовремя обнаружить патологию и незамедлительно принять меры.

Что такое тромбоэмболия?

Тромбоэмболия – это патология, носящая в себе большую опасность. По сути является формой осложнения при тромбозе.

Как и от чего появляется

Тромб – это сгусток крови, который скопился в сосуде и перекрывает кровоток, нарушая тем самым нормальную работу вен и сосудов, затрудняя поступление необходимого количества кислорода.

Причиной тромбоэмболии в большинстве случаев является отрыв тромба (эмбола). Особенно опасна тромбоэмболия бедренной артерии, поскольку может привести к отмиранию ноги. Однако наиболее часто встречается тромбоэмболия мелких сосудиков.

Более подробно понять структуру патологии можно, взглянув на схематическое фото тромбоэмболии нижних конечностей:

Что же является причиной образования тромба и последующей тромбоэмболии?

  1. Заболевания сосудистой системы (инфаркт, тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз, сахарный диабет).
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Курение.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Зрелый возраст (после 55 лет).
  6. Беременность, роды.
  7. Наличие избыточного веса.
  8. Приём оральных контрацептивов.

Тромб может оторваться по самым элементарным причинам, например при сильном кашле, при естественном опорожнении кишечника, во время родов.

Виды тромбоэмболии

Тромбоэмболия бывает разных видов, в зависимости от области локализации тромба:

  • головного мозга;
  • лёгочная;
  • коронарная;
  • спинного мозга;
  • печеночная;
  • нижних конечностей.

Согласно статистическим данным, самым распространенным видом патологии является тромбоэмболия ног.

Опасна ли тромбоэмболия ног?

Тромбоэмболия – это очень опасно! Последствия оторвавшегося тромба, «плавающего» по сосудам и артериям, катастрофические – гангрена, полная недееспособность ног, летальный исход.

Опасность заключается в том, что на раннем этапе распознать заболевание довольно сложно, что делает диагностирование тромбоэмболии на начальной фазе практически невозможным.

Развивается постепенно, в несколько этапов:

  1. Больной в общем чувствует себя достаточно хорошо, не жалуется на какие-либо недомогания. Единственное, что его может периодически беспокоить – при активной нагрузке на ноги наблюдаются лёгкие болевые ощущения.
  2. Постепенно заболевание прогрессирует, больной начинает испытывать дискомфорт в ногах, снижается чувствительность нижних конечностей.
  3. Больной отмечает яркие проявления артериальной тромбоэмболии.
  4. Нижние конечности поражает гангрена.

В конечном итоге эмбола может привести к полному отмиранию клеток. Как следствие – потеря нижних конечностей. Крайне высок риск наступления смерти.

Симптомы тромбоэмболии ног

Как и любое заболевание, тромбоэмболия распознаётся по характерным симптомам. Они возникают постепенно, на первоначальном этапе мало выражены. Итак, список симптомов тромбоэмболии ног:

  1. Чувство лёгкого онемения ног, незначительные болевые ощущения с эффектом иголок, покалывания в ногах.
  2. Ноги больного (особенно ступни) постоянно мерзнут, в том числе в теплом помещении. Ситуацию редко спасают даже тёплые, шерстяные носочки.
  3. Неожиданные резкие боли в ногах, появляющиеся независимо от нагрузки на ноги (могут наблюдаться даже тогда, когда человек находится в лежачем положении, полностью расслаблен).
  4. Чувство слабости в ногах, существенно снижается двигательная активность.
  5. Нездоровая бледность кожного покрова ног, может быть с синюшным оттенком.
  6. Постепенно чувствительность ног сильно снижается, также они на ощупь становятся неестественно холодными.
  7. Боль начинает приобретать пронизывающий характер, может поражать тело острыми, резкими болями от ног до грудной клетки.
  8. Появляется одышка.
  9. Тревожный шум в области сердца.
  10. Артериальное давление достигает минимальных пределов (даже в том случае, если у больного ранее никогда не было сбоев давления).
  11. Проблемы с пищеварительным трактом, нарушается стул, при пальпации живота больной испытывает сильные боли.
  12. Полностью пропадает пульсация вен на ногах.

При обнаружении хотя бы одного из представленных симптомов тромбоэмболии нижних конечностей, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактика и лечение заболевания

При постановке диагноза «тромбоэмболия», в первую очередь необходимо восстановить нормальное кровоснабжение нижних конечностей.

Для этого больной помещается в стационар, поскольку с гуляющим по артериям тромбом справиться в одиночку, в домашних условиях не удастся!

Самым оптимальным решением проблемы (особенно в случае тромбоэмболии бедренной артерии) является устранение тромба хирургическим путём.

При наличии эмбола опытный флеболог не будет подвергать жизнь пациента риску и пытаться устранить проблему более консервативными способами, например медикаментозной терапией!

При тромбоэмболии бедренной артерии хирург имеет прямой доступ к проблемному месту, в случае закупорки тромбом мелких сосудов – используется эндоваскулярный метод хирургии.

В данном случае операция проводится методом чрескожного доступа с помощью аппарата, визуализирующего лучевым способов состояние сосудов. После хирургического удаления эмбола, врач назначает особую терапию, направленную на восстановление повреждённых тканей и нормализацию кровоснабжения нижних конечностей.

Чтобы не подвергать своё здоровье и жизнь опасности, необходимо следовать элементарным профилактическим советам:

  1. Если человек находится в группе риска по состоянию здоровья (при наличии заболеваний, способных привести к развитию тромбоэмболии, например сахарный диабет, атеросклероз или варикоз), он должен всегда помнить об имеющейся опасности и внимательно относиться к своему здоровью. Прежде всего необходимо обратиться к врачу, который составит грамотный рацион питания и курс лечебных упражнений, нормализующих работу кровеносной системы.
  2. Правильное питание, в том числе и лечебная диета – залог отличного кровообращения. Необходимо помнить, что вкусная еда может стать причиной закупорки сосудов кровянистыми сгустками и холестериновым бляшками (речь конечно же идёт о жирной, жареной, копченой пище).
  3. Активный образ жизни, занятия спортом, лечебной физкультурой благотворно влияют на работу кровеносной системы и не позволят появиться тромбам.
  4. Никто не отменял и профилактическую терапию. В аптеках можно приобрести медикаменты для улучшения кровообращения и разжижения сгустков крови, также весьма эффективны народные способы улучшения кровоснабжения. Единственное условие – назначать их должен врач-флеболог!
  5. Отказ от вредных привычек. Курение, распитие алкогольных напитков – глобальная проблема современности. Избавившись от неё, можно спасти своё здоровье, в том числе и от тромбоэмболии.

Заключение

Тромбоэмболия – крайне тяжёлое и коварное заболевание. Чуткое отношение к своему здоровью позволит своевременно устранить проблему и вернуть ножкам здоровье и лёгкость!

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/varikoz/oslozhneniya/chto-takoe-tromboemboliya.html

Ссылка на основную публикацию