Тромбоз брюшной аорты: симптомы, полости, лечение, признаки, отдела

Хронический и острый тромбоз брюшной аорты

Содержание

  • 1. Причины
  • 2. Симптомы хронического течения
  • 3. Острое течение

Тромбоз брюшной аорты – тяжелая патология, сопряженная с высокой летальностью и инвалидизацией. Развивается полная или частичная закупорка крупной артерии в результате образования тромботических масс на ее стенке.

Патология встречается у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. Актуальность проблемы представлена тем, что на начальных этапах болезни клиническая картина смазана и приводит к неверному направлению в тактике лечения у смежных специалистов.

Знание основных причин и симптомов болезни позволит снизить вероятность тромбоза и предотвратит запущенность процесса.

Обратите внимание

Закупорка артерии возникает как следствие образования на эндотелии (внутренней стенке) сосуда тромба. В отличие от эмболии, тромботические массы образовываются непосредственно в области брюшной аорты.

Для того чтобы начался процесс формирования кровяного сгустка, должна возникнуть совокупность таких состояний, как:

  1. Замедление кровотока.
  2. Повреждение внутренней стенки сосуда.
  3. Склонность к повышенной «клейкости» тромбоцитов.

Основным повреждающим фактором является образование атеросклеротической бляшки на эндотелии сосуда. При нарушении липидного обмена на стенках образуются жировые отложения в виде пятен и полос. Постепенно нарастая, они формируют бляшки различных размеров. Покрышка атеросклеротической бляшки может изъязвляться. При этом запускается процесс тромбообразования.

Второй по значимости, но очень редкой причиной повреждения сосудистой стенки является неспецифический аортоартериит. Происходит аутоиммунное повреждения эндотелия.

Чаще всего тромб образуется в области бифуркации, где аорта делится на две подвздошные артерии, которые питают органы малого таза и конечности. От нее кровь идет к почкам и органам, которые находятся в полости брюшины – кишечнику, печени, селезенке.

В зависимости от степени и стадии развития тромбоза, клинически выделяется хроническое и острое течение патологии.

Симптомы хронического течения

Клиническая картина, которая развивается при закупоривании просвета брюшной части аорты, зависит от степени окклюзии, наличия коллатерального кровообращения, уровня поражения. При образовании тромба параллельно происходит спазм стенок артерии, что усугубляет ситуацию.

При сужении просвета сосуда более чем на 10% начинает подключаться дополнительный коллатеральный кровоток, что еще больше затрудняет постановку диагноза. Также стоит учитывать, что если произошел тромбоз нижней брыжеечной артерии, то верхняя берет всю нагрузку на себя, при обратной ситуации этого не происходит.

Наиболее часто при неполной окклюзии аорты в брюшной полости страдают кишечник, почки и нижние конечности.

При длительной ишемии (недостаточном кровоснабжении) кишечника могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • приступы «брюшной жабы» — сильной боли в области живота после обильной еды, которая отдает в поясницу, затылок, шею, левую часть грудной клетки и стихает через 2-3 часа;
  • синдром дисфункции кишечника, который проявляется как тягостное чувство переполнения, тошнота, рвота, чередование диареи и запоров;
  • алиментарная дистрофия – снижение массы тела, обусловленное сознательным отказом от еды из-за постоянной кишечной дисфункции;
  • образование вторичной язвы в области луковицы двенадцатиперстной кишки;
  • астения, которая выражается в снижении работоспособности, утомляемости и слабости;
  • депрессия.

При затруднении кровоснабжения почек одним из наиболее ярких клинических симптомов является артериальная гипертензия, которая носит злокачественный характер.

При поражении брюшной аорты в области бифуркации с переходом на подвздошные артерии возникает синдром перемежающейся хромоты.

Он выражается в появлении жгучих интенсивных болей в икрах, спине, ягодицах (высокая перемежающаяся хромота), чувстве усталости. Возникает такой симптомокомплекс после ходьбы по ровной поверхности.

Отмечаются боли в стопе, онемение, похолодание конечности, трофические нарушения.

Острое течение

Такое течение тромбоза брюшной аорты происходит при полном ее перекрытии, при этом, в зависимости от локализации процесса, могут произойти: некроз кишки, инфаркт почек, селезенки, печени. Чаще всего встречается тромбоз на уровне почечной и верхней брыжеечной артерии, снабжающей кровью желудочно-кишечный тракт.

При поражении кишечника различают три последовательные стадии: ишемия, инфаркт и разлитой перитонит. Если помощь оказана в первые 2 стадии, то прогноз для пациента удовлетворительный. Если же диагностический поиск затягивается, то на стадии перитонита процесс необратим с возможным летальным исходом.

Основные симптомы, позволяющие заподозрить острую окклюзию:

  • сильнейшие боли в животе, возникшие неожиданно;
  • несоответствие тяжести состояния и отсутствие напряжения мышц брюшного пресса;
  • частый, жидкий стул, непроизвольное опорожнение кишечника;
  • резкое улучшение самочувствия через 6 часов;
  • падение давления, учащение сердцебиений;
  • внезапное ухудшение состояния с развитием паралитической непроходимости кишечника.

При инфаркте селезенки возникает резкая боль в подреберье слева, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе. Ладонью определяется шуршащий шум трения брюшины. В анализе крови преобладают сниженные лейкоциты и высокие тромбоциты.

Инфаркт печени сопровождается болью в правом подреберье. Появляется желтуха и зуд кожи. Процесс очень трудно дифференцировать от печеночной колики.

При повреждении почек возникает интенсивная боль в спине, преходящая артериальная гипертензия. Быстро развивается острая недостаточность почек с резким уменьшением количества мочи и появлением в ней крови при нормальном состоянии мочевыводящих путей.

Важно

При отсутствии кровоснабжения нижних конечностей возникает нарушение чувствительности, их обездвиженность. Происходит снижение температуры и бледность кожи. Отмечается отсутствие пульса под коленом или в области лодыжки. На этом фоне быстро развивается гангрена ног.

Образование тромба в брюшной аорте чревато опасными для жизни состояниями. Без своевременной оперативной помощи возможен летальный исход или потеря органа.

Трудности установления диагноза связаны с тем, что тромбоз может протекать под маской «острого живота» или других болезней – холецистита, панкреатита, гипертонии.

Поэтому очень важна настороженность врача и пациента, страдающего атеросклерозом.

Источник: https://varicozinfo.ru/tromby/tromboz-bryushnoj-aorty.html

Тромбоз брюшной аорты: причины, симптомы, лечение и прогноз

Если образуется тромб в брюшной полости, в нижней части самой большой аорты, питающей внутренние органы и ноги, создается препятствие для кровотока. Такое явление способно спровоцировать нарушение работы всех систем и привести к гибели человека.

Этиология тромбоза брюшной аорты

Во время развития патологии наблюдается скопление на внутренней стенке артерии сгустков крови. Это приводит к частичной или к полной закупорке ее просвета. Спровоцировать подобное явление способны разные факторы. Среди них самыми распространенными считаются:

  • замедление общего кровотока;
  • повреждение внутренней стенки аорты;
  • предрасположенность к нарушениям свертываемости крови.

Еще одна причина заболевания – сбой в работе липидного обмена. Он приводит к возникновению жировых бляшек в просвете сосуда. Постепенно размеры отложений увеличиваются. Их покрышки изъявляются. На поверхности скапливаются сгустки крови.

Есть и неспецифические факторы-провокаторы. Один из них – аутоиммунное повреждение эндотелия – слоя, выстилающего внутренние стенки артерии. Чаще все в этом случае тромб формируется в зоне деления аорты на две подвздошные ветки, питающие органы малого таза и нижние конечности.

Клиническая картина

Формирование заболевания может протекать по-разному. В зависимости от степени и стадии развития патологии, выделяют острое и хроническое течение. Первое диагностируется, когда просвет большого сосуда перекрывается полностью. Тяжесть заболевания определяется локализацией тромба. Развитие патологии может спровоцировать:

  • некроз кишки;
  • инфаркт почек, селезенки, печени.

Перекрытие просвета на уровне печеночной и верхней брыжеечной артерии становится причиной нарушения функций желудка. Описываемая форма заболевания имеет свои характерные признаки. К основным симптомам острой фазы тромбоза брюшной аорты можно отнести:

  • боль в животе, возникающую неожиданно;
  • тяжелое состояние пациента;
  • отсутствие напряжения мышц брюшного пресса;
  • непроизвольную дефекацию;
  • жидкий стул;
  • резкое ухудшение самочувствия через шесть часов;
  • падение артериального давления;
  • учащение сердцебиения;
  • развитие паралитической непроходимости кишечника.

Если резкая боль возникает с левой стороны, где-то в подреберье, усиливается при глубоком вдохе или кашле, можно заподозрить инфаркт селезенки. При пальпации врач выявляет наличие шуршащего шума при трении передней стенки брюшины. Анализ крови показывает высокое содержание тромбоцитов и низкий уровень лейкоцитов.

При инфаркте печени резкая боль возникает с правой стороны в подреберье. Кожные покровы желтеют, все тело зудит. Подобные симптомы имеет и печеночная колика. Врач для установки диагноза должен дифференцировать обе патологии.

При повреждении почек острый болевой синдром формируется в нижней части спины. Быстро развивается недостаточность органа, резко уменьшается количество выделяемой мочи. Если она есть, то с примесями крови.

Когда тромб перекрывает артерию, питающую нижние конечности, наблюдается снижение чувствительности ног, утрачивается их подвижность. У пациента падает температура тела, кожные покровы становятся бледными. Под коленом и в области лодыжки отсутствует пульс. При отказе от лечения тромбоэмболии брюшной аорты начинается гангрена.

Симптомы хронического течения

Развитие клинической картины зависит от объема поражения аорты. Когда ее просвет закрывается только на десять процентов, общую систему кровоснабжения начинает поддерживать дополнительный коллатеральный кровоток. Поэтому видимые проявления отсутствуют, что затрудняет постановку диагноза.

Первые симптомы появляются, когда присутствует длительная недостаточность кровоснабжения. В этом случае страдает кишечник, почки и нижние конечности. У каждой формы патологии свои симптомы. Ишемия кишечника проявляет себя следующим образом:

  • После обильной еды в животе возникает резкая боль, которая одновременно отдается в поясницу, затылок и левую часть грудной клетки. Она самостоятельно проходит спустя два-три часа после еды.
  • Пациента преследует синдром дисфункции тракта. Периодически возникает ощущение тяжести и переполнения, формируется легкая тошнота, поносы чередуются с запорами, рвота приносит явное облегчение. В таком состоянии больной сознательно начинает отказываться от еды, поэтому быстро худеет.
  • В области двенадцатиперстной кишки возможно образование вторичной язвы.
  • На фоне перечисленных дисфункций формируется астения. Она выражается в виде слабости, снижения работоспособности.
  • Постепенно накатывает депрессия.

Для ишемии почек характерно стойкое повышение артериального давления. Тонометр показывает больше 140/90 мм рт.ст. Подобное состояние опасно тем, что может спровоцировать инфаркт или инсульт.

Если пациент жалуется на появление жгучей боли в икрах, в ягодицах, в нижней части спины, онемение в стопе, похолодание ног и при этом наблюдается возникновение перемежающейся хромоты, можно заподозрить частичное перекрытие просвета брюшной аорты в области перехода на подвздошные артерии.

Диагностика

Выявить заболевание очень сложно. Симптоматика схожа с проявлениями острых патологий брюшной полости. Искать причины недомогания должен опытный специалист.

После первичного осмотра и сбора анамнеза он изучает результаты общего анализа крови.

Совет

При наличии тромбоза расшифровка показывает понижение лейкоцитов и повышение тромбоцитов, усиление скорости оседания эритроцитов и увеличение количества незрелых ферментов.

Обязательно назначается УЗИ органов, расположенных в забрюшинном пространстве. Точно определить тромбоз брюшной аорты помогает ангиография кровеносных сосудов. При помощи катетера вводится в центральный сосуд контрастное вещество, после чего производится ряд рентгеновских снимков. Они позволяют выявить локализацию патологического процесса и степень его выраженности.

Методы терапии

Для лечения тромбоза крупных артерий используются:

  • Лекарственные средства, действие которых помогает расширять сосуды и снимать рефлекторные спазмы.
  • Антикоагулянты, понижающие свертываемость крови.
  • Новокаиновые блокады, а после них обезболивающие препараты.

Для избавления от кислородной недостаточности больного помещают в специальные барокамеры с чистым кислородом под высоким давлением.

Если во время диагностики обнаруживается закупорка половины просвета сосуда, вводят литические медикаменты через катетер, подведенный к месту образования тромба. К операции прибегают, когда выявляется острое течение или при быстром развитии гангрены. Во время ее проведения хирургически удаляется сгусток.

Острая форма патологии имеет три стадии развития: ишемия, инфаркт, перитонит. Если удается диагностировать заболевание на первых двух этапах, пациенту можно помочь полностью восстановиться. Если диагностический поиск затягивается, стадия перитонита становится необратимой, больной погибает.

Источник: https://NogoStop.ru/zhivot/tromboz-brusnoj-aorty.html

Тромбоз брюшной аорты

Возможные осложнения связаны либо с кровотечением из аорты, которое требует немедленного оперативного вмешательства, либо с тромбозом артерий, отходящих от брюшной аорты, либо с непереносимостью контраста. Чтобы избежать реакций, связанных с непереносимостью йодистых веществ, проводят предварительную йодную пробу с внутривенным введением 1 мл контрастного вещества.

При появлении признаков тромбоза целесообразно непосредственно после контрастирования сосудов введение фибринолизина по 20 000—25 000 единиц с 10 000 единиц гепарина капельно внутривенно в течение 4—5 часов.

Большее распространение в условиях специализированного терапевтического стационара получит, по-видимому, метод ретроградного зондирования брюшной аорты по Зельдингеру.

Хотя высказывается предположение, что введение зонда через бедренную артерию может вызвать отрыв атеросклеротической бляшки или пристеночного тромба с эмболией нижележащих сосудов, подобные осложнения наблюдаются крайне редко при достаточно хорошо усвоенной технике и предварительном исследовании состояния аорты при   помощи   обычных   инструментально-рентгенологических методов (рентгеновские снимки сосудов, указывающие на их кальциноз, данные реографии, пьезографии и т. д.).

В некоторых случаях проведение зонда через бедренную артерию затруднено, а иногда и просто невозможно в связи с выраженной облитерацией сосуда или появлением значительных атеросклеротических бляшек в области бифуркации.

Читайте также:  Чулки для беременных от варикоза: антиварикозные, колготки, компрессионное белье, противоварикозные

Так, проведение подобной ретроградной аортографии невозможно при тромбозе нижнего отдела брюшной аорты, исходящего из одной бедренной артерии и закрывающего просвет другой бедренной артерии. Лучшие результаты получаются при более высоко расположенном тромбозе (например, в области почечных артерий), а также при одностороннем расположении тромба.

При проведении ретроградной аортографии необходимо выполнение двух условий для того, чтобы избежать возможных осложнений: во-первых, вводить зонд без усилия, во-вторых, проводить визуальный контроль за его расположением.

Тромбозы нижнего отдела брюшной аорты в значительном проценте случаев связаны с эмболией, чаще в область бифуркации, с последующим присоединением тромботических осложнений.

Клиническая картина подобных тромбозов характеризуется бурным, острым началом. Внезапно появляются острые боли в нижнем отделе живота, отдающие в ногу, иногда в область крестца. Боли обычно купируются лишь наркотическими препаратами.

Вслед за болями появляется чувство «онемения» и исчезает пульс на ногах, отмечаются бледность кожных покровов, снижение мышечной силы, исчезновение кожной чувствительности. Характер болей — сильные, отдающие в крестец, промежность, нижние конечности, нередко сопровождаются шоком.

Изложенная клиническая картина обусловлена не только эмболией с последующим тромбозом, но и сопутствующим спазмом сосудов. Для исключения роли функционального фактора, спазма сосудов, в подобных случаях обычно прибегают к сосудорасширяющим препаратам (эуфиллин внутривенно при условии нормального артериального давления).

Обратите внимание

Прогрессирование процесса приводит не только к дальнейшему ухудшению кровообращения в обеих ногах и появлению выраженных трофических нарушений, но и к нарушению кровообращения в   органах   брюшной   полости й таза, усугубляющих тяжесть клинической картины.

Из данных инструментальных методов исследования следует отметить уменьшение амплитуды осцилляции осциллограммы и особенно значительное снижение волн реограммы. Нередко возникают парестезии и даже парезы нижних конечностей.

Наиболее частой причиной эмболии с последующим тромбозом среди наблюдавшихся нами больных были внутрисердечные тромбозы, развившиеся на почве инфаркта миокарда (у и больных из 15). Следует подчеркнуть, что у 7 больных тромбозы развились в острый период инфаркта миокарда, но не ранее 3 дней от начала болезни. У 4 они возникли в отдаленный период болезни.

Кроме эмболии в связи с инфарктом миокарда, отмечаются подобные явления и при внутрисердечных тромбах, связанных с ревматическими пороками сердца (стеноз митрального отверстия). Однако это осложнение наблюдается у 4 больных из 15.

Описание клинической картины и диагностических критериев тромбозов нижнего отдела аорты с полной обтурацией позволяет заключить, что диагноз в этих случаях не представляет значительных трудностей.

Гораздо труднее диагностировать более высоко расположенные тромбы, которые обычно являются пристеночными. Они, как правило, возникают в том случае, если тромб захватывает устье одной из отходящих от аорты ветвей.

Так, например, при поражении устья позвоночной артерии могут появиться неврологические симптомы, при поражении брыжеечных артерий — желудочно-кишечные, при поражении почечных артерий — изменение мочи и появление почечной гипертонии.

Косвенными признаками пристеночных тромбозов могут служить разница пульса на руках при локализации процесса в области отхождения подключичной артерии, появление систолического шума по ходу аорты, приступы боли. Следует подчеркнуть, что тромбозы верхнего отдела аорты, как правили, пристеночные и в большинстве случаев связаны с язвенным атеросклерозом.

Поэтому выяснение степени атеросклеротического поражения аорты с использованием комплексного инструментально-рентгенологического метода, предложенного в Институте терапии, имеет значение для оценки возможностей возникновения тромбоза. В редких случаях тромбоз развивается в аорте и при других патологических процессах.

При септическом эндокардите тромбы, образующиеся в области полулунных клапанов аорты, могут достигать значительных размеров и иногда, закрывая устье коронарных сосудов, вызывать кратковременное нарушение коронарного кровообращения, а при более длительном нарушении приводить к развитию инфаркта миокарда. Такие возможности существуют и при сифилитическом поражении аорты.

Абсолютно достоверным методом изучения состояния аорты является метод ангиографии. Для изучения высоко расположенных тромбов используют наиболее сложный метод контрастного изучения сосудов — грудную аортографию.

Зонд, через который контраст попадает в аорту, вводят через левую сонную артерию в восходящую часть аорты.

Однако трудность введения зонда и опасность отрыва атеросклеретической бляшки или кусочка пристеночного тромба ограничивают его применение.

Несомненно важную роль в диагностике тромбозов аорты может сыграть и метод радиоизотопной диагностики при помощи радиоактивного фибринолизина.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/kardiologiya/trombozy-aorty.html

Тромбоз брюшной аорты: симптомы

Содержание

Тромбоз брюшной аорты — это патологическое явление, при котором в просвете сосуда образуется препятствие для кровотока.

Тромбами поражаются чаще всего вены и мелкие сосуды, однако в связи с некоторыми факторами тромботические образования могут появляться и в различных отделах аорты.

Чаще всего в брюшном, так как этот отдел имеет несколько предрасполагающих к тромбозу факторов: меньший диаметр артерии, более низкое давление и бифуркация аорты.

Общая характеристика

Тромбоз может возникать в любом возрасте и в сосудах любого типа под воздействием многих причин. Брюшная часть аорты — самая ее нижняя часть, включающая в себя также бифуркацию (раздвоение) на правую и левую бедренные артерии. Бифуркация является одним из самых уязвимых для тромбоза мест вследствие замедления кровотока в этом участке аорты.

Виды тромбов, образующихся в брюшной аорте:

  1. Белый тип тромба. В его состав входят тромбоциты, лейкоциты и волокна фибрина. Образуются чаще всего, формируются медленно, так как кровоток в брюшной аорте довольно сильный, препятствует образованию такого типа тромба.
  2. Красные тромбы. Красный тромб отличается от белого содержанием тел погибших эритроцитов. Такие тромбы редко встречаются в артериях, особенно в аорте, так как для образования красного тромба необходима очень маленькая скорость кровотока. Встречаются чаще всего в венах и сосудах микроциркуляторного русла. В брюшной аорте может образоваться в случае патологически низкого артериального давления, а также при повышенной вязкости крови.
  3. Смешанный тромб. Имеет слоистую структуру, содержит в себе все элементы — как белого, так и красного тромба. Как правило, один слой представляет собой структуру или белого, или красного тромба.
  4. Гиалиновый тромб. В своем составе содержит гиалин, фибриновые волокна встречается крайне редко. Гиалиновые тромбы образуются чаще всего при разрушении хрящевых тканей при дегенеративных процессах и при нарушениях обмена веществ.

Тромбы могут образовываться очень долгое время и никак не проявлять себя. Формирующийся тромб можно обнаружить при ангиографическом исследовании и при контрастной рентгенографии.

Почему возникает тромбоз

Для того чтобы тромб в брюшной аорте образовался, необходим ряд условий.:

  1. Пониженная скорость кровотока. Возникает по нескольким причинам: снижение объема циркулирующей крови, приспособительная реакция организма, физиологическое снижение артериального давления, патологии сердечно-сосудистой системы, приводящие к снижению функционирования сосудов и сердца.
  2. Увеличенная вязкость крови. Вязкость крови повышается в основном при обезвоживании организма и при повышенной скорости оседания эритроцитов вследствие инфекционных поражений или воспалительных реакций.
  3. Повреждение эндотелиальной выстилки сосуда при злокачественных новообразованиях, воспалениях, механических воздействий на сосуд. Токсические вещества также имеют свойство повреждать стенку сосуда, злоупотребление лекарственными средствами ведет к потере эластичности стенки сосуда, что может приводить к перерастяжению эндотелиального слоя.
  4. Патологические механизмы и нарушение работы в противосвертывающей системе крови. В таких случаях один из тринадцати факторов свертывания крови вырабатывается в избыточном количестве, что приводит к повышенной концентрации тромбоцитов в крови и их преждевременной активации.
  5. Злокачественные опухоли красного костного мозга, способные продуцировать большое количество «вредных» и незрелых тромбоцитов. Такие тромбоциты не способны выполнять свою функцию, быстро гибнут и оседают на стенках сосудов.

Повышению риска образования тромба в брюшной части аорты способствуют вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение и несбалансированное питание. Гиподинамия также повышает риск повышения вязкости крови и образованию тромбов или эмбол различного характера.

Симптомы тромбоза брюшной аорты

Симптомы тромбоза брюшной аорты весьма разнообразны и зависят от места расположения тромба, его структуры и формы.

Чаще всего в брюшной аорте тромб образуется в месте ее бифуркации. При формировании тромба возможен отрыв его части и закупорка более мелких, расположенных рядом сосудов.

Основные симптомы тромбоза брюшной аорты:

  1. Признаки нарушения кровообращения органов малого таза и в брюшной полости: боли в животе, гематурия, половая дисфункция у мужчин, болезненные и обильные менструации у женщин, самопроизвольные аборты вследствие трофического голодания эмбриона.
  2. Бледность, похолодание, сухость кожных покровов передней поверхности живота и верхней части бедер.
  3. Цианоз и разрушение ногтевых пластинок на ногах.
  4. При тромбозе брюшной аорты в зоне бифуркации характерна симметричность нарушения кровообращения в обеих ногах.
  5. Ночные судороги икроножных мышц и квадрицепсов бедра.
  6. Симптомы инфаркта мышц: острые боли и интоксикация вследствие некроза тканей.
  7. Появление сосудистых звездочек и сетки на кожных покровах.
  8. Обширные гематомы. Гематомы для тромбоза — довольно редкий симптом, возникает вследствие разрыва нескольких коллатеральных сосудов из-за переполнения их кровью.

Выраженность проявления симптомов тромбоза зависит от способности организма компенсировать недостаток кислорода и дефицит питательных веществ. Если тромб сквозной или не закрывает полностью просвет сосуда, симптомы могут не проявляться многие месяцы и даже годы. И выявить такой тромб возможно только при рентгеновском исследовании или исследовании сосудов с контрастным веществом.

Диагностика тромбоза брюшной аорты

Диагностируют тромбоз при помощи опроса пациента и при составлении симптоматической картины заболевания, визуального осмотра кожных покровов. Однако для окончательного подтверждения диагноза необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Среди лабораторных методов исследования наибольшее значение имеет стандартный общий анализ крови.

При тромбозе в общем анализе крови выявляют следующие изменения:

  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • острый тромбоцитоз;
  • лейкоцитоз;
  • многократное увеличение цветового показателя;
  • повышение содержания незрелых форменных элементов.

Какие именно изменения проявятся в общем анализе крови, зависит от причины, вызвавшей тромбоз. Для наиболее точной картины заболевания назначают развернутый анализ крови и исследование свертываемости крови.

Для более точного определения места нарушения кровообращения используют рентгенографию с контрастным веществом и ангиографическое исследование. При необходимости назначают также компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Таким образом, поражение брюшного отдела аорты тромбами является опасным заболеванием: оно может развиваться очень длительное время в продромальном периоде и затем вызвать острое нарушение кровообращения нижних конечностей, которое может иметь неблагоприятный исход.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/tromby/tromboz-bryushnoj-aorty.html

Симптомы и лечение атеросклероза брюшного отдела аорты

Аорта – это наиболее крупный сосуд в организме человека, который подразделяется на грудную и брюшную ветки, несущие кровь к органам, расположенным в соответствующих полостях.

Атеросклероз брюшной аорты – это заболевание, при котором на внутренних стенках главной артерии вследствие нарушения липидного обмена откладываются в форме налета и бляшек холестерин и другие жиры.

Важно

В результате этого, сами стенки становятся плотными и неэластичными, а просвет, по которому движется кровь, значительно сужается. Это становится причиной ишемии, а если участок аорты полностью перекрывают кальцинированные бляшки, то возникает летальный исход. Атеросклероз может поражать как весь сосуд, так и отдельные его участки.

Поскольку аорта имеет достаточно большой диаметр и прочные стенки, то болезнь дает о себе знать только в пожилом возрасте. Чаще всего признаки заболевания проявляются у лиц старше 50 лет. Лечение недуга достаточно длительное.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза

Спровоцировать развитие атеросклероза аорты брюшной полости могут следующие факторы:

  • Гипертония, при которой диастолическое давление повышается более чем на 90 мм ртутного столба, а систолическое более 140.
  • Неправильное питание, в результате чего в организм попадает большое количество вредного холестерина.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вредные привычки, такие как употребление алкоголя или наркотиков или курение.
  • Изменение гормонального фона в результате менопаузы или заболеваний эндокринной системы.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Частые стрессовые ситуации.

Симптомы болезни

Существует несколько стадий заболевания, которые отличаются степенью поражения сосуда. На начальном этапе болезнь себя никак не проявляет, а обнаружить атеросклеротические бляшки можно только с помощью компьютерной томографии. Постепенно состояние брюшной аорты ухудшается, и возникают следующие симптомы:

  • Тяжесть и неприятные ощущения в области живота.
  • Частые ноющие боли в животе, которые возникают после приема пищи, не имеют места локализации и могут отдавать в поясницу или паховую область. Болевые ощущения исчезают самостоятельно через несколько часов.
  • Пищеварение нарушается, появляются частые запоры и поносы.
  • После приема пищи появляется тошнота или изжога.
  • В области живота с левой стороны от пупка появляется ощущение пульсации и напряжения.
  • Пациент начинает терять вес.
Читайте также:  Рефлюкс гастрит: симптомы и лечение, диета, что это такое

Если вовремя не начать лечение поражаются почки. Об этом свидетельствует нарушение мочеиспускания, боли в области поясницы и появление отеков лица и конечностей.

В том случае, если аорта поражена в области ее разделения на левую и правую подвздошные артерии, то это может стать причиной нарушения кровообращения в ногах. Симптомы патологии следующие:

  • Снижение тонуса мышц нижних конечностей.
  • Онемение и холодность ног.
  • Отсутствия пульсации артерий на стопах.
  • Отеки ног.
  • Проблемы с эрекцией у мужчин.
  • Язвы на пальцах и стопах на поздних стадиях заболевания.

От аорты отходят висцеральные артерии, питающие внутренние органы в результате их тромбоза возникают следующие симптомы:

  • Сильные болевые ощущения в области живота, развивающиеся в результате отмирания клеток кишечника.
  • Нарушение перистальтики кишечника.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение трудоспособности.
  • Запоры, чередующиеся с диареей.
  • Повышение температуры тела, озноб.

Результатом тромбоза становится перитонит, который может вызвать летальный исход.

Болезнь выявить достаточно сложно, поскольку симптомы ее начинают проявляться поздно, и могут указывать на другие заболевания пищеварительной системы. На закупорку аорты указывает систолический шум выше пупка по средней линии живота и неравномерная плотность сосуда при пальпации.

Для подтверждения диагноза и определения на сколько сужена аорта используют ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. Также необходимо сдать анализ крови на холестерин.

Как лечить заболевания

Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, необходимо не только регулярно принимать препараты, назначенные врачом, но и менять образ жизни, устраняя факторы способствующие повышению уровня холестерина.

При подборе препаратов для лечения заболевания врач учитывает:

  • Возраст пациента.
  • Вес.
  • Наличие вредных привычек.
  • Состояние здоровья пациента.
  • Хронические заболевания.

Препараты

Для лечения атеросклероза брюшной аорты используют препараты из разных фармакологических групп. Лекарство, схему и длительность приема, а также дозировку может назначить только врач по результатам анализов.

Статины

К группе статинов относят препараты, позволяющие блокировать фермент, под воздействием которого в печени вырабатывается холестерин. Понижение уровня этого вещества в гепатоцитах приводит к появлению большого количества рецепторов к липопротеидам низкой плотности.

Также они обладают противовоспалительным эффектом, восстанавливают эластичность сосудов, снижают риск развития остеопороза и онкологических заболеваний.

Статины подразделяют на природные (Симвастатин, Ловастатин) и синтетические (Аторвастатин, Флувастатин).

Противопоказания:

  • Заболевания печени в острой форме.
  • Тяжелые нарушения функции почек.
  • Повышенная чувствительность к компонентам.

При применении этих препаратов в редких случаях развиваются побочные эффекты в виде аллергических реакций, тошноты, боли в мышцах, нарушений памяти и мышления, бессонницы или головокружения.

Не стоит полностью полагаться на препараты. В период лечения необходимо придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек.

Фибраты

Производные фиброевой кислоты, связываясь с желчной кислотой, сокращают выработку холестерина. К таким лекарствам относят Тайколор, Липантил, Гемфиброзил.

При употреблении средств может возникать боль в мышцах, нарушение пищеварения, аллергические реакции. Нельзя применять эти лекарства при гиперчувствительности к компонентам, тяжелых нарушениях функции почек и печение, а также в период беременности и лактации.

В некоторых случаях возможна комбинация фибратов со статинами.

Гиполипидемические средства

Препараты этой группы препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике. Это приводит к тому, что запасы его в печени уменьшаются, а выведение из крови увеличивается. К таким средствам относят Эзитимиб.

Гиполипидемические средства в отличие от статинов не подавляют выработку холестерина в печени и не связывают желчные кислоты как фибраты. Не рекомендуется использовать их при повышенной чувствительности к компонентам или тяжелых нарушениях функции печени.

При применении средств могут возникать диарея, усталость, боль в мышцах и костях или аллергические реакции.

Препараты никотиновой кислоты

Никотиновая кислота позволяет понизить уровень холестерина и триглицеридов путем уменьшения скорости синтеза ЛПОНП. Он понижается из-за уменьшения количества свободных жирных кислот, выделяющихся из жировой ткани.

Наиболее выраженным побочным эффектом при приеме никотиновой кислоты является расширение сосудов кожи, вызывающее жар и покраснение. Чаще всего он развивается на начальном этапе лечения, а в дальнейшем ослабевает. Для того чтобы избежать проявлений, прием никотиновой кислоты начинают с минимальных доз, которые постепенно увеличивают.

Также для того чтобы уменьшить побочный эффект, препарат комбинируют с Аспирином. Также никотиновую кислоту часто назначают вместе с фибратами.

Если атеросклероз брюшной аорты привел к образованию аневризмы, диаметр которой более 4 см, проводят хирургическую операцию, иссекая пораженный участок сосуда и ушивая дефект или замещая его сосудистым протезом.

Если произошел разрыв аневризмы, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Народные средства

При атеросклерозе брюшной аорты используют следующие народные средства:

  • Настойка боярышника. Для ее приготовления 200 г свежих ягод боярышника заливают 300 мл 70% медицинского спирта и настаивают в темном месте неделю. Процеживают и принимают по 3 мл утром и вечером перед употреблением пищи. Прием продолжают 3 месяца, затем делают перерыв на 4 недели и прием возобновляют.
  • Лечебный настой. Смешивают в одинаковой пропорции траву спорыша, пустырника и валерианы. 3 г сбора заливают 200 мл кипящей воды и настаивают 40 минут. Процеживают и выпивают мелкими глотками. Употребляют средство раз в сутки в течение 2 месяцев.
  • Настойка чеснока. Большую головку чеснока измельчают, помещают в посуду из темного стекла и заливают спиртом. Дают настояться, в течение недели периодически взбалтывая. Процеживают и принимают по 15 капель утром и вечером в течение 6 месяцев.
  • Настойка калины. 200 г спелых ягод калины нужно измельчить и добавить 50 г меда. Затем злить 400 мл натурального вина приготовленного из красных сортов винограда. Дать настояться неделю и процедить. Принимать по 5 мл трижды в день перед едой. Лечить заболевание продолжать не менее полугода.
  • Настойка корня хрена. Для приготовления средства 2 столовых ложки измельченного корня заливают 100 мл водки и настаивают неделю в темном месте. Процеживают и принимают по 20 капель дважды в день на протяжении 4 месяцев.
  • Сок тыквы. Ежедневно натощак нужно выпивать 100 мл сока выжатого из мякоти спелой тыквы. Готовить средство нужно непосредственно перед применением. Такое лечение продолжать не менее 3 месяцев.

Диета

Для того чтобы понизить уровень холестерина в крови аорты и укрепить сосуды, необходимо правильно питаться. Пищу принимают небольшими порциями не менее 4 раз в день. Продукты употребляют в отварном, запеченном, тушеном виде или готовят на пару.  Также уменьшают количество поваренной соли в блюдах. Предпочтение нужно отдавать свежим овощам и фруктам.

Что можно употреблять
Что нельзя употреблять
Мясо: курица, индейка, кролик, телятина. Мясо: свинина, баранина.
Рыба: морская и пресноводная, в том числе жирных сортов. Субпродукты: печень, почки, сало, мозги.
Жиры: растительные масла оливковое, кукурузное, подсолнечное. Жиры: сливочное масло, трансжиры, смалец.
Овощи и фрукты. Копченая рыба.
Яичные желтки. Цельное молоко, сливки, жирная сметана и творог.
Нежирные молочнокислые продукты. Жирные соусы.

Прогноз атеросклероза боа зависит от стадии заболевания:

  • Если болезнь выявлена в бессимптомном или латентном периоде, есть возможность восстановить эластичность сосудов с помощью нормализации питания и отказа от вредных привычек.
  • При ишемической стадии заболевания стенки аорты становятся неэластичными, и она плохо реагирует на колебания артериального давления. Полностью избавиться от проблемы не удастся, но при правильно лечении прогрессирование болезни удается остановить.
  • В дальнейшем состояние сосудов пациента зависит от правильного лечения и сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях динамику атеросклероза остановить не удается.

Возможные осложнения

В том случае, если вовремя не начать лечение поражения аорты брюшного отдела, болезнь может вызвать множественные осложнения:

  • Резкие скачки давления.
  • Почечную недостаточность.
  • Инфаркт стенки кишечника.
  • Ишемический или геморрагический инсульт.
  • Аневризма аорты, при разрыве которой пациент может умереть.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить аортальный атеросклероз, необходимо:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Нормализовать питание.
  • Заниматься спортом.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • Укреплять иммунную систему.
  • Избавиться от лишнего веса.

Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается постепенно, и лечение ее является длительным. При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Источник: https://holesterinstop.ru/ateroskleroz/bryushnoj-aorty-simptomy-lechenie.html

Эмболия и тромбоз брюшной аорты (I74.0)

Лечение синдрома Лериша.

При ишемии I — II а стадии и противопоказаниях к реконст­руктивной операции при других стадиях, а также в качестве пред­операционной подготовки показано консервативное лечение. 

Наиболее эффективным методом лечения больных с окклю­зией аортоподвздошной области является хирургическое вмеша­тельство.

Все варианты операций, приме­няемых в лечении окклюзионно-стенотических поражении аорты и подвздошных артерий, делятся на прямые, непрямые и малоинвазивные (щадящие способы лечения) реконструкции.

К прямым хирургическим вме­шательствам относятся резекция с протезированием, шунтирование и тромбэндартерэктомия. У больных с поражением терминального отдела аорты и подвздошных артерий пока­занием к оперативному лечению яв­ляется ишемия нижних конечностей ИБ, III и IV степени.

Противопока­заниями  к  оперативному лечению служат свежий инфаркт миокарда и инсульт (менее 3 мес), терминальные стадии сердечной, почечной и пече­ночной недостаточности. Возраст и сопутствующие заболевания не явля­ются противопоказаниями.

Более то­го, при критической ишемии конеч­ности даже у окнологических боль­ных с далеко зашедшим процессом показано выполнение реконструк­тивных операций.

Оценку местных критериев операбельности проводят на основании данных аортоартериографии, кото­рые уточняют во время операцион­ной ревизии сосудов. Только окклю­зия на всем протяжении глубокой артерии бедра в сочетании с окклю­зией поверхностной бедренной, под­коленной артерии и артерий голени делает реконструктивную операцию невозможной. Оптимальным условием для ре­конструкции аортоподвздошного сег­мента является сохранение проходи­мости сосудов на бедре, в частности глубокой артерии бедра. При сочетанных аортоподвздошных и бедрен-но-подколенных окклюзиях показа­ны реконструкция аортоподвздош­ного сегмента с реваскуляризацией только глубокой артерии бедра, в том числе с ее пластикой при стенозе. Показаниями к одномоментным вмешательствам на аортобедренном и бедренно-подколенном сегменте являются: •   малый диаметр глубокой арте­рии бедра (менее 3 мм); •   пролонгированный стеноз на протяжении всей глубокой артерии бедра; •   плохие перетоки из ГБА в систе­му подколенной артерии, выявляе­мые при ангиографии. Выбор метода восстановительной операции во многом зависит от уровня, протяженности и характера окклюзионного поражения артерий. Для восстановления нормальной проходимости брюшной аорты ис­пользуют резекцию с протезировани­ем,   аортобедренное   шунтирование, перекрестные и экстраанатомические операции. Различные методики эн-дартерэктомий (открытая, полуот­крытая эверсионная) в настоящее время практически не применяют из-за высокой частоты тромбозов в бли­жайшем и отдаленном послеопера­ционном периоде. У самых тяжелых пациентов возможно выполнение более щадящих перекрестных шун­тирующих операций типа cross over. При ограниченных стенозах под­вздошных артерий (не более 10 см) целесообразно осуществить дилата-цию подвздошных артерий, которую предпочтительнее завершать стентированием. При невозможности выполнения реконструктивных вмешательств, а у некоторых пациентов в сочетании с их выполнением используют пояс­ничную симпатэктомию . Если сохранена про­ходимость по аорте и подвздошным артериям, целесообразнее выпол­нить операцию типа шунтирования, при которой сохраняется кровоток по внутренней подвздошной артерии. В этих случаях проксимальный анас­томоз между аортой и протезом на­кладывают по типу “конец в бок”. При сохраненной проходимости внут­ренних подвздошных артерий целе­сообразно выполнять имплантацию внутренних подвздошных артерий в протез.

Совет

К малоинвазивным методам артериальных реконструкций от­носятся лазерная, роторная, ультразвуковая реканализация, транслюминальная баллонная ангиопластика (дилатация), эндоваскулярная дилатация, рентгеноэндоваскулярное протезирова­ние, чрескожная управляемая атерэктомия.

Указанные операции применяются при локальном поражении подвздошных артерий: 1) стенозах и сегментарных окклюзиях протяженностью не более 5 см в случае сохраненной проходимости артериального русла проксимальнее и дистальнее участка облитерации; 2) сочетании стеноза или окклюзии с неудовлетворительным кровотоком в дистальном артериальном русле, который не может быть устра­нен во время операции; 3) стенозах и сегментарных окклюзиях протяженностью до 12 — 15 см при повышенном риске операции из-за тяжести состояния больного, обусловленного сопутствую­щими заболеваниями;

4) стенозах, возникших после курса тромболитической терапии тромбозов и эмболий.

Лазерная ангиопластика предполагает удаление из просвета артериальных сосудов атероматозных бляшек путем их испарения под действием высокой локальной температуры.

Наиболь­шее распространение в реконструктивной хирургии артерий по­лумили аргоновый лазер.

Лазерная энергия к очагу поражения подводится с помощью различных систем, в частности волоконной оптики, металлических наконечников («горячий наконечник»), сапфиро­вых наконечников, а также баллонов («горячий баллон»).

Роторное восстановление проходимости артериальных сосудов основано на механическом разрушении атероматозной бляшки с помощью системы ротора.

Система со­стоит из вращающегося катетера с эластическим приводом (внутренний диаметр 2,2 мм), выполненным из стальных спи­ральных проводов с внутренним просветом, позволяющим вво­дить силиконовые проводники и инъецировать контрастные ве­щества.

Он покрыт гибкой тефлоновой трубкой и снабжен оливкообразным тупым наконечником. Скорость вращения ротора меняется плавно до 500 об/мин.

Обратите внимание

Ультразвуковая реканализация артерии предполагает исполь­зование эффекта ультразвуковых механических колебаний.

Читайте также:  Салаты при гастрите: какие можно, рецепты, винегрет, диетические

В основе метода транслюминальной баллонной ангиопласти­ки лежит расширение стенозированного участка артерии с по­мощью специального баллонного катетера соответствующего диаметра (двухпросветный баллонный катетер Грюнцига, корсет — баллонный катетер Доттера и т. д. ). Дилатация выполняется чрескожно пункционно после выделения и вскрытия просвета артерии.

Предварительно выше и ниже места сужения- измеряет­ся давление крови. Ангиопластика производится при наличии градиента систолического давления 30 мм рт. ст. и более путем повышения давления в катетере до 4 — 8 атм и экспозиции 10 с.

Результаты манипуляции оцениваются тотчас после ее проведе­ния на основании данных измерения градиента давления выше и ниже места стеноза, контрольной ангиографии, флоуметрии и т. д.

Сущность рентгеноэндоваскулярного (внутриартериальпого стентироваяия) протезирования состоит но введении в просвет артерии вытянутой проволоки из сплава, обладающего эффектом «памяти формы». Рентгеноэндоваскулярное протезирование позво­ляет сохранить вновь просвет сосуда после малоинвазивной реканализации.

Это достигается удержанием атероматозных масс у стенки артерий, предотвращением их смещения, созданием строительной площадки, на которой вокруг витков спирали оса­ждается не фибрин, а альбумин, формированием гемодинамически эффективного канала за счет удержания просвета сосуда от сдавления извне вследствие периваскулярного фиброза, разви­вающегося после баллонной дилатации, лазерного, роторного или ультразвукового восстановления проходимости артерий.

При чрескожной управляемой атерэктомии производятся транслюминальная резекция и удаление атероматозных бляшек с помощью специального (атерэктомического) катетера. 

В послеоперационном периоде пациенты постоянно прини­мают дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, курантил и др.), непрямые антикоагулянты, 1 — 2 раза в год проходят курсы стационарного поддерживающего комплексного лечения.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/4067

Особенности брюшной аорты и её заболевания

Сначала нужно понять, чем является брюшная аорта и где она расположена. Это продолжение грудной аорты. Вместе они создают крупнейший узел на большом круге кровеносной системы. Она служит для того, чтобы обеспечивать питательными веществами и необходимым количеством кислорода все органы брюшной полости и сеть сосудов, которая с ней соединена.

Заболевания аорты могут привести к летальному исходу.

Особенности и нормы

Анатомия человека считается сложной, но весьма интересной наукой. Зная, за что отвечает каждый отдел и орган, как устроено наше тело, становится легче следить за состоянием здоровья и своевременно реагировать на любые изменения.

Нас могут затронуть многие болезни, справиться с которыми помогут только квалифицированные специалисты. Нередко мы сталкиваемся с заболеванием органов и сосудов, непосредственно связанных с ними. Одним из них является брюшная аорта (БА).

 В норме сечение этой артерии составляет 2 – 3 сантиметра в диаметре. Длина не превышает 13 см. Находится БА в районе 7 позвоночника грудного отдела. Оттуда она берёт своё начало и питает располагающиеся рядом органы брюшной полости.

Важно

Заканчивается в зоне 4-го поясничного позвонка, после чего идёт разветвление на 2 направления.

У каждого человека могут быть свои особенности и строение, из-за чего заканчивается БА иногда в области 3-го или 5-го поясничного позвонка.

 Строение позволяет аорте быть защищённой от всевозможных повреждений, поскольку она располагается на внутренней стороне человеческого позвоночника. Найти её можно немного левее от медиальной линии.

Сверху покрывается клетчаткой и сосудами лимфатического типа, что гарантирует защиту от повреждений. Располагающиеся по прямой линии аорты в раннем возрасте постепенно меняются, приобретая искривлённую форму.

Рядом с БА человек имеет:

  • вену левой почки;
  • нижнюю полую вену;
  • поджелудочную;
  • вену селезёнки;
  • межбрыжеечное сплетение;
  • поясничные отделы левых симпатических стволов;
  • верхние корни брыжейки кишечника (тонкого).

Эта аорта принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе, поскольку обеспечивает питательными веществами большинство органов, которые отвечают за пищеварение. В нормальном состоянии она характеризуется правильной цилиндрической формой, а при разрезах диаметр составляет 2 – 3 сантиметра.

Любое расширение, изменение и отклонение от нормы является толчком к обследованию и комплексной диагностике. Нарушение правильной формы ведёт к развитию патологий. Обнаружение изменённой брюшной аорты указывает на развитие потенциально опасных заболеваний внутренних органов и систем.

Нужно рассмотреть самые часто встречающиеся болезни, спровоцированные нарушениями структуры брюшной аорты.

Распространённые заболевания

Изменённый диаметр брюшной аорты, увеличенные или уменьшенные её размеры могут спровоцировать развитие ряда патологических процессов. Каждый располагающийся поблизости орган находится под потенциальной угрозой.

Важно вовремя обратиться за помощью при заболевании, пройти ультразвуковое обследование, то есть УЗИ брюшной полости, и чётко следовать рекомендациям лечащего врача. Болезни встречаются разные, потому симптомы у каждой из них свои.

Для людей важно следить за состоянием своего здоровья и оперативно реагировать на нехарактерное и неприятное самочувствие. Не всегда приступ абдоминальной боли (болит живот) является признаком банального несварения или пищевого отравления.

К наиболее распространённым патологиям брюшной аорты относят:

  • аневризмы;
  • атеросклероз или процессы тромбообразования;
  • аортит неспецифического типа.

При проведении УЗИ брюшной аорты нужно обращать внимание на её состояние. Могут наблюдаться некоторые нетипичные изменения, свидетельствующие о развитии потенциально опасных заболеваний.

  1. Смещение. Смещение по сравнению с нормальным состоянием БА возможно при сколиозах, образовании забрюшинной опухоли или при заболевании лимфоузлов парааортального типа. Иногда такое состояние напоминает проявление аневризмы, что вводит в заблуждение больных и лечащих врачей. Потребуется провести тщательное сканирование. Для этого исследуется пульсация брюшной аорты. Лимфоузлы или другие образования визуально будут показываться вокруг или сзади БА. Если в ходе УЗИ брюшной аорты было обнаружено, что поперечный срез увеличился до 5 сантиметров или больше, потребуется срочное вмешательство. Есть высокая вероятность образования разрыва.
  2. Сужение. Любые локальные сужения требуют повышенного внимания. Их нужно визуализировать с помощью УЗИ брюшной полости в 2 разных плоскостях. Это помогает определить уровень распространённости патологического процесса. Сужение может наблюдаться по всей длине БА. Это потенциально ведёт к тромбозам.

Прежде чем ставить пациенту окончательный диагноз, проводят всестороннее обследование и выявляют степень и характер изменений БА по всей её длине. Только после этого можно начать лечение. Теперь пройдёмся по заболеваниям, характерным при изменениях брюшной аорты.

Аневризма

У людей часто встречается аневризма БА. Это расширение аорты на участке, который располагается между нижними разветвлениями и аортой грудного типа.

 Расширенная область характеризуется более тонкими стенками, если сравнивать с другими участками, потому становится самым уязвимым местом. Изначально аневризма никак себя не проявляет, что не вынуждает людей обратиться за помощью.

 Но если ситуация усугубляется внешними и внутренними факторами, начинают проявляться негативные последствия. Они выражаются в виде симптомов. При аневризме человек сталкивается с:

  • приступами тошноты без объективных причин;
  • рвотными позывами:
  • изменением привычного цвета мочи;
  • дефицитом кровоснабжения в руки и ноги;
  • проявлением новообразования в области брюшной полости, которое интенсивно пульсирует;
  • болевыми ощущениями в зоне поясницы.

Каждый признак проявляется в разной степени интенсивности. Это зачастую говорит о развитии аневризмы БА. Потому требуется оперативно подготовиться к визиту в клинику и проведению УЗИ брюшной аорты. Подготовка и само исследование ультразвуком предусматривают несколько нюансов.

  1. Подготовиться к исследованию нужно заранее. Делается процедура на голодный пустой желудок, потому между последним приёмом пищи и УЗИ должно пройти минимум 6 – 7 часов.
  2. За пару дней до процедуры прекратите употреблять в пищу продукты и напитки, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике. Также исключите всё жирное, вредное и долго перевариваемое.
  3. За 24 – 48 часов до УЗИ брюшной аорты примите по назначению врача лекарственные средства, которые стимулируют уменьшение процессов образования газов. Это особенно актуально для людей, у которых есть метеоризм.
  4. Предпроцедурная подготовка. Перед процедурой лучше ничего не пить и не есть, не жевать жвачку и не курить. Это позволит максимально эффективно провести обследование и поставить точный диагноз.

Брюшная полость должна быть грамотно подготовлена к процедурам обследования. Если не соблюдать рекомендации, тогда врач не сможет получить чёткую картинку. Это негативно отразится на возможной постановке диагноза и назначении адекватного лечения.

Увеличившийся участок БА может не выдержать избыточное давление крови, потеряв свою упругость и лопнув. Риск разрыва повышается при физических, даже незначительных, физических нагрузках. Когда происходит разрыв, в брюшную полость попадает большое количество крови.

Не всегда человека удаётся спасти даже в случае оперативного хирургического вмешательства. Также потенциальным осложнением аневризмы является образование тромбов в зоне вздутия аорты.

Если тромб оторвётся и начнёт перемещаться по кровеносной системе, это может закончиться для человека инфарктом и летальным исходом.

Не каждый человек обладает предрасположенностью к аневризмам. Группу риска представляют:

  • страдающие гипертензией;
  • люди с патологией соединительных тканей;
  • алкоголики и курильщики;
  • перенёсшие инфекционные заболевания, которые повлекли за собой воспаление стенок аорты.

Ещё одним фактором риска возникновения аневризмы БА выступает возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность такой патологии. Но с этим мы уже не можем ничего поделать. Нужно стараться вести здоровый образ жизни, отказываться от пагубных привычек и заниматься профилактикой заболеваний.

Атеросклероз

Это процесс, обусловленным образованием липидных бляшек на поверхностях внутренних стенок БА. Происходит внутреннее сужение просвета, нарушается ток крови через этот участок. Не стоит забывать, насколько важную роль эта аорта играет в обеспечении кровью:

  • печени;
  • желчного;
  • поджелудочной;
  • желудка.

Развивающийся тромбоз брюшной аорты, то есть её постепенно закупоривание, проявляется в виде нарушенного процесса пищеварения. К основным симптомам относят:

  • запор (даже при правильном и сбалансированном питании его не избежать);
  • сильное вздутие живота с последующим проявлением метеоризма;
  • приступные боли в области живота;
  • понос;
  • регулярная отрыжка;
  • попадание в кал не до конца переваренной пищи;
  • приступы абдоминальной боли.

Если болезнь перешла в тяжёлые стадии, тогда болевые ощущения в районе живота будут продолжаться в течение нескольких часов. Это явный повод незамедлительно обратиться к специалистам.

Затягивая проведение обследования в клинике, сдерживая боль и пытаясь её купировать обезболивающими лекарственными препаратами, вы можете спровоцировать начало необратимых процессов.

Совет

Заканчивается игнорирование симптомов атеросклероза БА хроническими патологиями кишечника, от которых избавиться почти нет шансов. Атеросклероз, затрагивающий брюшную аорту, поддаётся эффективному и успешному лечению.

Многое зависит от того, насколько быстро вы примите решение пойти к врачу, провести обследование и начать комплексное лечение проблемы. Чем дольше вы пытаетесь заниматься самолечением или просто игнорируете явные симптомы, тем выше вероятность усугубить своё состояние и спровоцировать фатальные процессы в организме.

Аортит

Неспецифическая форма аортита является нарушением функций БА в виде расширения зоны между нижними разветвлениями и грудной аортой.

На любых участках БА потенциально могут развиваться расширения тубулярного типа, несимметричные расширения и стеноз. Результатом стеноза становятся расширение и трансформация в аневризмы БА.

Чтобы вовремя диагностировать нарушение, необходимо провести два вида обследования:

  1. Ультразвук. С помощью ультразвука или УЗИ можно следить за вероятными отклонениями от нормы показателей аорты. Для людей со склонностью к таким заболеваниям рекомендуется посещать кабинет УЗИ дважды в течение года. Это позволяет наблюдать динамику изменений и оперативно на них реагировать.
  2. Аортография. Это альтернатива эхографии при отсутствии чёткой картины происходящего в организме пациента.

Исследования и актуальная статистика говорят о высокой склонности женщин возрастом до 35 лет к развитию неспецифического аортита. Намного реже болезнь затрагивает пациентов детского возраста. А вот у мужчин не было выявлено пока ни одного факта заболевания аортитом.

 Если у вас возникают любые симптомы, потенциально указывающие на любое из рассмотренных заболеваний БА, обязательно обратитесь за консультацией к специалистам. Оптимальным инструментом для подтверждения или опровержения диагноза станет ультразвуковое исследование.

 УЗИ даёт ответы на вопросы о конкретном поражённом сосуде, характере изменений и уровне отклонений от нормы.

Дополнительно к ультразвуку обычно назначают исследования для изучения особенностей сосудистых бляшек. Процедура не самая приятная и может провоцировать болезненные ощущения, но она обладает высокой степенью эффективности.

На неё уходит примерно 30 минут, но вы после обследования получите точный диагноз и сумеете совместно с лечащим врачом подобрать оптимальную тактику лечения. Поражение брюшной аорты вызывает опасные патологии, которые нельзя оставлять без внимания.

Любые проявления дискомфорта, не имеющие логичных объяснений в виде отравления или несварения, являются весомым поводом обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше удастся обнаружить изменения, тем к меньшим негативным последствиям они приведут.

Будьте здоровыми! Подписывайтесь на наш сайт, рассказывайте о нём своим друзьям, оставляйте комментарии и задавайте вопросы!

Источник: https://kardiodocs.ru/vessels/aorta/bryushnaya-aorta-i-eyo-bolezni.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector