Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, тромбофлебит, признаки, причины, можно ли

Тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного характера, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов. В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю этой локализации патологии приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Тромбофлебит нижних конечностей – это воспаление венозных стенок ног с образованием в просвете воспаленной вены тромбов

Причины и факторы риска

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина.

Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены.

Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Обратите внимание

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • системные заболевания.

Формы заболевания

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Тромбофлебит вен нижних конечностей бывает поверхностный и глубокий

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб).

При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата.

Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

Острый тромбофлебит нижний конечностей сопровождается повышением температуры и отеком кожных покровов

Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

  • чувство тяжести в ногах;
  • стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
  • распирающие боли в области икроножной мышцы;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
  • симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
  • симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
  • симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
  • симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
  • пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Источник: https://www.neboleem.net/tromboflebit-nizhnih-konechnostej.php

Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Обновление: Октябрь 2018

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.

Важно

К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.

При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.

Интересные случаи

  • Бывший президент США Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
  • Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
  • Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);

Влияние на национальную культуру

  • В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
  • Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
  • В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
  • В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
  • В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
  • Ожирение;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены.

По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда.

Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Совет

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

  • Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
  • Локальное повышение температуры;
  • Отек;
  • Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Лечение тромбофлебита

При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.

Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.

Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.

  • Рекомендуется теплый компресс.
  • А также прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционного (противосвертывающего) эффекта.
  • Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалительные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. НПВС в виде мазей от боли).
  • Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).
Читайте также:  Мазь от варикоза (венозного расширения вен): чем мазать на ногах, какой крем лучше, эффективные гели венотоники, лечение нижних конечностей

Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.

В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.

  • Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериальной терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
  • Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).

Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.

  • Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами, а также поддержания конечности в приподнятом положении.

Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируется в специализированное отделение.

Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированного варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболические осложнения у больных тромбофлебитом.

Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана.

Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.

В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии.

С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующий препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно).

Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.

Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель МНО, определяемый в ходе коагуологического исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.

  • Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).

Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалительными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразование в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв.

Обратите внимание

Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболических осложнений.

После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалительными свойствами. К ним относятся:

  • Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
  • Листья золотого уса местно;
  • Чай из листьев орешника;
  • Мед в виде компресса на область пораженных вен;
  • Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
  • Настойка на березовых почках местно;
  • Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

  • Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
  • Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
  • Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
  • Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
  • В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Прогноз

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебитический синдром – повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-tromboflebita-ven-nizhnix-konechnostej/

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – это состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. Клиническая симптоматика тромбоза глубоких вен включает распирающие боли, отечность, синюшность кожи, поверхностную гипертермию, болезненность при пальпации пораженной вены, набухание поверхностных вен.

Окончательный диагноз устанавливается по данным УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного сканирования; для оценки микроциркуляции проводится реовазография. Лечение тромбоза глубоких вен проводится гепарином под контролем коагулограммы; при необходимости осуществляется хирургическое удаление образовавшегося тромба.

I80.

2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен – это патология в основе которого лежит нарушение венозного кровообращения вследствие закупорки сосуда кровяным тромбом. В клинической флебологии тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций. Тромбы могут образовываться не только в глубоких, но и в поверхностных венах, однако тромбоз поверхностных вен (поверхностный тромбофлебит) редко становится источником серьезных проблем. В отличие от тромбофлебита, тромбоз глубоких вен требует неотложной медицинской помощи в связи с риском развития опасных для жизни пациента осложнений.

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов:

  • повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента;
  • нарушение системы свертывания крови;
  • замедление тока крови.

При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, увеличивается риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов.

Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени. Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:

  • травма, операция, чрезмерное физическое напряжение;
  • инфекционное заболевание;
  • длительная неподвижность при состояниях после хирургического вмешательства, неврологических и терапевтических заболеваниях;
  • период после родов;
  • прием пероральных гормональных контрацептивов;
  • злокачественные опухоли (особенно – рак желудка, легких и поджелудочной железы);
  • ДВС-синдром.

Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном неподвижном положении с опущенными вниз ногами. Так, на Западе существуют термины «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». В первом случае речь идет о людях, у которых тромбоз глубоких вен развился после длительного перелета. Во втором – о пожилых пациентах, у которых заболевание появилось после долгого сидения перед телевизором. И в том и в другом случае пусковым фактором стало длительное пребывание в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку.

Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен.

При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови, злокачественных опухолях тромбоз в значительной степени обусловлен гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови). В отдельных случаях нарушение кровотока в глубоких венах может свидетельствовать о болезни Бюргера (облитерирующем тромбангиите аллергического генеза).

Как правило, тромбоз глубоких вен развивается в области нижних конечностей. Однако, иногда наблюдаются и тромбозы глубоких вен в области рук, которые возникают при воздействии следующих пусковых факторов:

  • катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене длительное время, вызывает раздражение венозной стенки и приводит к образованию тромба;
  • имплантированный кардиофибриллятор или электрокардиостимулятор;
  • злокачественное новообразование в области вены;
  • чрезмерная нагрузка на верхние конечности у спортсменов (бейсболистов, пловцов, тяжелоатлетов). Заболевание развивается из-за сдавления глубоких вен верхних конечностей натренированными мышцами плечевого пояса.

Симптомы зависят от локализации тромба. Примерно в половине случаев кровь через систему коммуникантных вен оттекает в подкожные вены, кровоток частично восстанавливается, и тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдается один или несколько следующих симптомов в различных сочетаниях:

  • распирающие боли в пораженной конечности;
  • боль при пальпации, усиливающаяся по ходу вены, в которой образовался тромб;
  • отеки;
  • местная гипертермия;
  • синюшность кожных покровов пораженной конечности;
  • набухшие поверхностные вены.

О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые венозные коллатерали в нижней части живота, в области тазобедренных суставов, бедра и голени.

Современная флебология располагает хорошей технической базой для проведения оценки венозного кровотока и диагностики тромбоза глубоких вен. Как правило, диагноз устанавливает флеболог. Он проводит жгутовые пробы (эластическое бинтование ног по специальной методике), в том числе – маршевую пробу, при которой на ногу больного от пальцев до паха накладывается эластический бинт. Затем пациент некоторое время ходит. Распирающие боли и не спавшиеся после проведения пробы подкожные вены указывают на тромбоз.

Читайте также:  Тромбоз подколенной вены: симптомы, артерии, коленом, лечение, сустава, тромб, что это такое

Для оценки кровотока в глубоких венах применяется флебография, дуплексное сканирование и УЗДГ вен нижних конечностей и радионуклидное сканирование. Оценка состояния микроциркуляции проводится по данным реовазографии нижних конечностей.

Важно

В связи с риском развития опасных осложнений больные с тромбозом глубоких вен обязательно госпитализируются. Назначается строгий постельный режим. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Чтобы предотвратить образование новых тромбов, пациенту назначают гепарин (обычно – в течение недели). Затем больного переводят на «мягкие» антикоагулянты (варфарин). Курс лечения варфарином продолжается 6 месяцев. Для контроля за состоянием системы свертываемости крови пациенту периодически проводится коагулограмма.

Тромболитические препараты эффективны только на ранних стадиях формирования тромба. В поздние сроки тромболитическая терапия опасна из-за возможной фрагментации тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии. При выраженных нарушениях кровообращения в конечности показана тромбэктомия.

Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубоких вен, заключаются в исключении факторов риска, использовании эластических чулок, ранней двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде. В ряде случаев после операции назначают малые дозы ацетилсалициловой кислоты и гепарина, уменьшающих свертываемость крови.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/thrombosis

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение

Любое повествование о состоянии системы сосудов сопровождается рассказом о неприятности, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Неприятные симптомы заболевания приносят множество дискомфорта в жизнь человека и несут опасность для здоровья и жизни. Коварство состоит в том, что иногда симптомы начинают проявляться тогда, когда болезнь уже обрела острый характер.

В нашей статье мы расскажем вам обо всех тонкостях тромбоза и поможем разобраться с тем, как от него избавиться.

О тромбозе

Для начала выясним, что такое венозный тромбоз. Это заболевание, которое выражается проблемой в процессе свёртывания крови. В результате появляется проблема с проходимостью венозного сосуда, так как он заблокирован сгустком крови.

Научиться различать такие заболевания, как тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и флеботромбоз будет полезно. Названия достаточно созвучны и их можно легко перепутать. Однако под флебитом подразумевают воспалительные процессы в стенках венозных сосудов, после того как в них попадают различные инфекции локального или общего характера.

А флеботромбоз начинает своё развитие из-за перемен в коагуляционных свойствах крови, при нарушении целостности стенок сосудов, при медленном потоке крови. Флебит является одним из частых спутников тромбоза глубоких вен нижних конечностей, поэтому медики зачастую приравнивают эти два заболевания друг к другу.

Кровавые сгустки не дают возможности осуществления нормального процесса кровообращения, кроме того, они способны целиком закупорить вены и остановить поток крови.

Первопричины

Установим причины тромбоза глубоких вен. В той ситуации, когда нарушается целостность внутренних элементов венозных стенок, что происходит из-за воздействия химического или механического воздействия, возникает острый риск появления тромбоза. Кроме того, заболевание появляется, если в организме находится какая-либо инфекция.

Снижение скорости потока крови и наличие проблем со свёртываемостью также увеличивают риск возникновения недуга.

Чаще всего заболевание появляется после застоя, иными словами, при малой подвижности кровяного потока в течение продолжительного периода. У пациентов, которые часто находятся в положении с опущенными ногами и неподвижны тоже попадают в группу риска.

Чаще всего речь идёт о людях, которые ведут сидячий образ жизни ввиду своей профессиональной деятельности.

Совет

Небольшие тромбы, которые появляются на стенках венозных сосудов, могут стать причиной возникновения воспалительного процесса, что приводит к появлению разного рода повреждений. На фоне этого процесса могут начать скапливаться другие сгустки крови.

Тромбоз глубоких вен характеризуется тем, что несколько сгустков крови могут находиться в одной вене, это приводит к воспалительному процессу в сосудистой стенке.

Перечислим группы людей, которые попадают в особую группу риска появления недуга:

  • люди пенсионного возраста;
  • люди, перенёсшие хирургическую операцию;
  • люди с опухолями в поджелудочной железе;
  • если присутствует такой диагноз, как гиподинамия;
  • беременные женщины;
  • курильщики;
  • после травм;
  • при повышенном содержании фибриногенов.

Если говорить о тромбозе верхних конечностей, то заболевание проявляется в таких ситуациях, как:

  1. Если пациенту был вставлен катетер. Есть риск того, что длительное использование катетера может привести к раздражению стенок венозных сосудов, это приводит к появлению новых сгустков крови.
  2. Если пациент использует кардиофибрилятор имплантированного типа.
  3. Если присутствуют злокачественные опухоли.
  4. При повышенной нагрузке у спортсменов. Заболевание является частым проявлением у людей, которые занимаются спортом с тяжёлым весом.

Стоит отметить, что при серьёзных проблемах с гемодинамикой происходит тромбоз глубоких вен голени, это приводит к осложнению диагностических вен. Больные таким недугом не имеют каких-либо жалоб, симптомы тромбоза глубоких вен часто очень смазываются.

Симптоматика

Если тромбоз глубоких вен ног начинает своё быстрое развитие, то острые симптомы появляются внезапно. Чем выше местоположение очага воспаление на вене и чем оно больше, тем сложнее протекает болезнь.

Отеки становятся сильнее, боль увеличивается, возрастает риск осложнений. При заболевании глубоких вен симптомы не всегда проявляют себя сразу.

Признаками тгв считают:

  1. Распирающие ощущения. При движении ногами в области голеностопа усиливается боль в области икр. Симптом появляется из-за того, что в венозном сосуде происходит распространение воспаление на волокна нервов, которые отличаются повышенной чувствительностью. Эти нервы проходят вдоль сосудистой стенки, поэтому боль протягивается практически по всей ноге.
  2. Отёк ног. Больная конечность начинает отекать в области тыльной стороны стопы и отекает бедро. При умеренном надавливании пальцем возле кости остаётся небольшое углубление на коже, которое пропадает через несколько секунд. Механизм симптома: кровь начинает недостаточно быстро оттекать из больной ноги, сосуды переполняются. Жидкая часть крови просачивается через капиллярные стенки и начинает своё накопление в тканях, происходит заполнение пустых межклеточных участков, появляется отёк.
  3. Неприятные ощущения при нажатии на вену. Если вы решите прощупать область больной вены, то заметите, что боль распространяется аккурат по ходу поражённого венозного сосуда. Чем сильнее надавливание, тем мощнее боль. Проявления такого симптома можно обнаружить не у каждого пациента, а только у тех людей, кто болён тромбозом вен глубокого расположения. Механизм симптоматики: воспалительный процесс распространяется строго по вене и затрагивает близлежащие ткани, которые имеют множество нервных окончаний.
  4. Посинение эпителия. Покров начинает менять свой цвет не только там, где проходит вена, изменение цвета поражает обширную часть конечности.
  5. Нагревается кожа возле очага недуга, это можно ощутить при прикосновении к ней. Прочие участки кожи отличаются бледностью, так как процесс кровообращения в ноге нарушается. Воспалительный процесс провоцирует усиление обмена веществ в клетках, они начинают производить обильное количество тепла.
  6. Поверхностные вены набухают. Если присмотреться, то венозные сосуды, которые располагаются под кожей, начинают виднеться. Происходит нарушение потока крови по глубоким венозным сосудам.

Диагностика

Если вы имеете симптомы тромбофлебита, то необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, чтобы подтвердить или исключить окклюзирующий тромбоз.

Физикальное исследование

Предварительный диагноз тромбоза может быть поставлен опытным доктором без каких-либо обследований. Врач проводит осмотр и прислушивается к жалобам пациента.

Специалист должно осмотреть ваши нижние конечности со всех сторон. Это поможет выявить такие симптомы болезни, как:

  • набухание вен поверхностного типа;
  • отёки голени;
  • посинения на обширных участках;
  • ощущение боли при пальпации;
  • повышение температуры локально в области воспаления.

Функциональные исследования

Заболевание может протекать без каких-то ярких симптомов. Поэтому необходимо назначить проведение функциональных проб, которые окажут помощь специалисту в выявлении дисфункций венозных сосудов, не прибегая к исследованию при помощи инструментов.

Симптом Хоманса

Такое исследование проводится во врачебном кабинете. Пациент ложится спиной на больничную кушетку. Ноги необходимо немного согнуть в коленях. Если при вращениях стоп будет возникать боль, то это говорит о наличии недуга.

Проба Мозеса

Для осуществления этого метода диагностики необходимо, чтобы лечащий врач надавил своими ладонями на ваши голени.

Проба Ловенберга

На середину голени должна быть наложена особая сфигмоманометрическая манжета. Иными словами, аппарат для измерения давления. Манжету надо накачать до уровня 150 миллиметров ртутного столба. Если речь идёт о заболевании, то пациент ощутит болевые симптомы в области, которая находится ниже манжета.

Проба Опитца-Раминеса

Этот метод диагностики состоит в том, что манжету накладывают не на середину голени, а чуть выше колена. При сдавливании боль будет отдавать в икры и в бедре с коленом.

Ультразвуковая диагностика

Такую диагностику необходимо производить для того, чтобы конкретизировать заболевание. Она состоит в объединение ультразвукового исследования сосудистой системы вместе с обследованием кровяного потока.

Процедура помогает визуализировать состояние венозных стенок. Данная методика позволяет выявить наличие такие признаки тромбофлебита, как:

  • наличие сужений венозного сосуда, которое спровоцировано воспалением;
  • расширение участков вен из-за переполнения кровью;
  • тромбообразование в венозных просветах — является основным признаком;
  • отток крови через клапаны.

Лечение

Чаще всего, лечение тромбофлебита проводится в медицинском стационарном учреждении.

Мази

Заболевание очень хорошо лечится, если начать терапию на начальной стадии. Мази являются одной из составляющих комплексной терапии заболевания и прописываются практически в каждом случае возникновения недуга. Назначают мази двух групп: гепариновые и нестероидные. Поговорим о каждой из них в отдельности.

Средства на основе гепарина обладают воздействием, которое устраняет болевые ощущения, снимает воспалительные процессы, не позволяет крови ускоренно сворачиваться.

Они предупреждают образование тромбов. В их состав также входит никотиновая кислота, чьи эфиры способствуют расширению капилляров, находящихся на поверхности конечности. Это даёт возможность мази проникнуть как можно глубже.

Чтобы повысить эффективность использования препаратов можно использовать повязки. Для этого мазь наносят на стерильный бинт и накладывают на больную ногу. Сверху компресс накрывается вощёным куском бумаги и закрепляется при помощи простого или эластичного бинта.

Гепариновые препараты: гепариновая мазь, гепаноловая мазь.

Теперь поговорим о нестероидных мазях. Основной активный компонент таких средств позволяет подавлять количество выработанного простагландина – элемент, который провоцирует воспалительные процессы и склеивает тромбоциты между собой. Средство обладает очень сильным действием на снятие боли.

Такие препараты можно наносить только на те участки кожи, которые не были повреждены. Запрещено делать компрессы при помощи нестероидных препаратов.

Обратите внимание

Мазь наносится ровным тонким слоем. Стоит отметить, несмотря на то, что средства снижают ощущение боли и снижают воспаление, они не обладают сильным эффектом по борьбе с тромбозом.

Они лишь сглаживают симптомы. В таком случае лечение тромбофлебита глубоких вен дополняется таблетками. Все препараты назначаются с учётом состояния пациента и истории его болезни.

Общее лечение

Побеседуем о том, как лечить тромбофлебит вен верхних конечностей. Перед началом лечения доктор обязан провести кропотливую диагностику и изучить историю заболевания.

В основном тромбозы лечат при поддержке коагулянтов, которые способны уменьшить свёртываемость крови. Это помогает уменьшить опасность возникновения новых тромбозов.

Читайте также:  Кардиоэмболический инсульт: что это такое, ишемический, эмболический, причины и механизм развития, признаки и симптомы

Цель лечения – не допустить прохода во флотирующие сгустки крови. Любые препараты можно использовать только в условиях стационарного лечения, под тщательным наблюдением специалистов.

После назначения препаратов на основе Гепарина может возрасти риск кровотечения, будет необходимо произвести корректировку дозировок.

Для самостоятельного подкожного ввода препарата могут быть назначены Гепарины низкомолекулярного типа. Такое средство исключает вероятность превышения дозы.

Оперативное вмешательство

Если методы медикаментозного лечения не привели к положительной динамике состояния здоровья, то назначается операция. Это необходимо для того, чтобы остановить прогрессирование воспаления и остановить образование кровяных сгустков.

Когда развивается острый тромбоз глубоких вен в области паха или там, где соединяются верхние и глубокие вены, появляется высокий риск появления эмболии. Назначается оперативное лечение острого тромбофлебита, которое подразумевает ампутирование поражённых венозных сосудов и их перевязку.

Это поможет избежать осложнения эмболического типа. После того как венозные сосуды будут перевязаны, больного могут выписать из стационара в день обращения. Нет необходимости в соблюдении постельного режима или снятия активности жизненного образа.

Важно

Помимо этого, современная медицина позволяет с повышенной точностью распознать область развития кровяного сгустка и провести лояльную операцию по его ликвидации.

Это поможет избежать удаления всего сосуда. После того как состояние здоровья начнёт улучшаться, можно будет устранить варикозные узлы.

По итогам операции врач может принять решение назначать ли инвалидность при тромбозе глубоких вен нижних конечностей.

Народные методы терапии

Лечение народными средствами обладает большой популярностью. Сразу уточним то, что лечение нижних конечностей в домашних условиях не является альтернативным. Оно может служить только лишь в качестве дополнения простой терапии, которая назначена лечащим врачом.

Среди рецептов традиционной народной медицины, выделяют лечение тромбоза глубоких вен с помощью настоев и отваров из лекарственных трав.

Чаще всего используют такие растения, как крапива, золотой ус, орешник, капустный лист, берёзовые почки. Хорошо помогает мёд.

Перед использованием таких натуральных средств стоит удостовериться в том, что у вас отсутствует непереносимость таких компонентов.

Некоторые использую лечение при помощи пиявок, однако, него нельзя проводить дома. Лечиться пиявками можно только в сертифицированных центрах. Тромбоз нижних конечностей, как и хронический тромбофлебит, неплохо устраняется при помощи пиявки.

Профилактика

Чаще всего риск появления такого заболевания, как неокклюзивный тромбоз глубоких вен появляется после того, как была произведена хирургическая операция или после длительного постельного режима. В такой ситуации стоит обратить особое внимание соблюдениям правил профилактики, которые состоят из таких мер:

  • Стоит начать приём средств, которые способствуют разжижению крови.
  • Используйте компрессионный трикотаж или эластичные бинты.
  • Как только появится возможность повышения активности – необходимо начать делать простые упражнения, для улучшения тонуса. Гимнастика быстро приводит состояние ног в порядок. При правильной лечебной физкультуре вы сможете вылечить заболевание надолго.

Профилактика тромбоза глубоких вен здоровых людей, то данные меры будут совпадать с правилами безопасности от варикоза. Для этого надо также использовать компрессионное белье, следить за питанием и состоянием крови. Кроме того, важно отказаться от неудобной обуви на высоких каблуках.

Прогнозирование

Заболевание нечасто прогрессирует в очень сложную форму и редко приводит к опасным для жизни побочным последствиям. Однако не исключается риск появления тромбоэмболии в мелких сосудах. Но такой недуг не несёт угрозы для жизни пациента.

Тромбофлебит глубоких вен голени повышает шанс на развитие лёгочной эмболии, что несёт прямую угрозу для жизни пациента. Кроме того, итогом заболевание может стать хронический тромбофлебит, которые выражается в нарушении целостности стенки венозного сосуда, приводящего к отёчности ног хронического характера.

Недуг сопровождается сильной болью. Поэтому при таком заболевании, как тромбоз вен лечение необходимо начинать незамедлительно.

Диета

Медики говорят о том, что диета при тромбозе не отличается какими-то строгими запретами. Однако придерживаться некоторых правил все равно придётся.

Рацион должен быть обогащён компонентами, которые позволяют сосудистым стенкам становиться эластичнее и крепче, а кровь не будет так быстро сворачиваться.

Обогатите свой рацион рыбой, кисломолочными продуктами, чесноком, растительным маслом, продуктами бахчеводства.

А вот от жареного мяса, густых бульонов, маринадов и бобовых придётся отказаться.

Ограничьте себя в употреблении сладостей и крепкого кофе.

Спиртное, естественно, противопоказано.

Нередко задают вопрос, можно ли есть солёное? Можно, но в меру.

Совет

Теперь вы знаете о том, что такое острый тромбофлебит глубоких вен бедра, узнали о том, каковы признаки тромбоза. Заболевание довольно неприятное и весьма опасное.

Своевременное обращение к специалисту и соблюдение профилактических мер помогут вам избежать последствия тромбоза глубоких вен. История болезни не будет осложнена, если вы сразу посетите врача, чтобы начать лечить тромбоз.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostej.html

Тромбофлебит, симптомы, профилактика и лечение тромбофлебита

Тромбофлебит бывает острый и хронический. При остром течении все симптомы выражены и возникают внезапно, а при хроническом стадии обострения сменяются и стадиями ремиссии, когда большинство симптомов тромбофлебита исчезают.

Почему развивается тромбофлебит? Причины тромбофлебита

Как уже упоминалось, благоприятным условием для развития тромбофлебита является варикозная болезнь ног. В этом случае наблюдается застой крови в венах, слабость венозных стенок, венозная недостаточность, повышенное венозное давление и деформация венозных стенок. Всех перечисленных факторов достаточно чтобы любая инфекция проникла в стенку сосуда и вызвала ее воспаление.

Сниженный иммунитет, сгущение крови, вызванное заболеванием или приемом лекарств, также облегчают закрепление инфекционных возбудителей на сосудистой стенке.

Спровоцировать тромбофлебит может травма венозной стенки, медицинская процедура (внутривенная инъекция, катетеризация вены, сосудистые операции и т.д.), инфекционное заболевание, например,  грипп, ОРВИ, пневмония, тонзиллит, туберкулез и даже кариес.

Как проявляется тромбофлебит? Симптомы тромбофлебита

Тромбофлебит начинается с боли в ногах. Интенсивность боли может быть сильная или не очень, но в любом случае она усиливается при ходьбе. Больные отмечают болезненность кожи по ходу подкожных вен при дотрагивании.

 Можно увидеть, что кожа над воспаленными венами покраснела. Со временем это покраснение сменяется синюшным оттенком, а затем кожа становится коричневого цвета. Температура участка кожи над воспаленной веной выше чем на других участках.

Кожа над венами, в которой появляются тромбы, уплотняется и по ходу сосудов можно прощупать болезненный тяж. Следует заметить, что верхушка тромбов чаще всего расположена выше участка видимого покраснения и тяжа на 15-20 см.

Часто наблюдается повышение температуры тела, но  примерно через неделю или раньше температура возвращается к нормальным значениям. Иногда увеличение температуры тела при тромбофлебите может и не быть.

Развивается небольшой отек ноги, на которой воспалены вены.

Самая большая неприятность – это распространение воспаления на глубокие вены, тромбоз которых чреват серьезными осложнениями.

Чем опасен тромбофлебит? Осложнения тромбофлебита

Самое грозное осложнение тромбофлебита возникает в том случае, если тромб прикреплен к сосудистой стенке не прочно и его верхушка плавает в просвете вены. В таком случае говорят, что верхушка тромба флотирует.

В какой-то момент часть такого тромба может оторваться, с током крови проникнуть в сердце и вызвать эмболию (закупорку) легочной артерии.

В зависимости от диаметра и уровня закупоренного сосуда тромбоэмболия может привести к внезапной смерти, шоку, системной гипотензии, сердечной недостаточности, инфаркту легкого или закончиться бессимптомно.

Обратите внимание

Сепсис (заражение крови) не менее тяжелое состояние, которое довольно часто заканчивается летальным исходом.

Если тромбофлебит не лечат или лечат неадекватно, например, при самолечении только народными средствами, то воспаление может переместиться на окружающие ткани и принять гнойный характер – развивается абсцесс или флегмона тканей ноги.

Как оказать первую помощь? Что делать и что не делать

Если появились симптомы острого тромбофлебита, то первое что необходимо сделать – это вызвать врача. Затем следует лечь в постель и придать больной ноге возвышенное положение, подложив под нее подушку.

Ни в коем случае не следует производить какие либо механические манипуляции над больным участком – не делать массаж, не втирать мазей и кремов, даже если вам кажется что они очень полезные. Лучше от такого лечения не станет, а риск отрыва тромба значительно увеличивается.

С народными средствами лучше повременить и приступить к их применение только тогда, когда появится положительный эффект от основного лечения, назначенного и контролируемого врачом.

Как распознать тромбофлебит? Методы диагностики

Основной целью инструментальных диагностических исследований при тромбофлебите является установление  характера и уровня расположения тромбов. Для этого применяются: реовазография, ультразвуковая допплерография, рентгеноконтрастная флебография.

Лечение тромбофлебита

Большинство пациентов с тромбофлебитом могут проходить консервативное лечение в амбулаторных условиях. Неотложное хирургическое вмешательство и лечение в условиях стационара требуются тогда, когда возникает угроза перехода  процессов воспаления и образования тромбов на глубокие вены ног.

Больным предписывается активный режим. Назначение постельного режима является ошибкой, поскольку  в этом случае не будет работать мышечно-венозная помпа голени, благодаря которой обеспечивается кровоток в глубоких венах, а значит, в них возникнет застой крови и усилится тромбообразование.

В первые дни болезни рекомендуется формировать с помощью эластичных бинтов средней растяжимости бандаж. Когда воспалительные явления начнут угасать, можно применять специальные медицинские гольфы, чулки, колготы второго или третьего компрессионного класса.

Для снятия болезненности прекрасно себя зарекомендовало местное охлаждение.

Медикаментозное лечение тромбофлебита также направлено на ликвидацию процессов воспаления и тромбоза. Применяются следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты данной группы снижают воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Эффективными препаратами являются кетопрофен и диклофенак. Кетопрофен в виде геля наносят на пораженный участок 2-3 раза в день по 3-5 г (полоска из тюбика 1 см). Можно применять препараты НПВС в виде инъекций и ректальных свечей.
  • Препараты производны рутина.  Эти средства защищают стенки сосудов и снимают воспаление. Применяются препараты: троксерутин, троксевазин, рутозид и т.д.
  • Ферменты. Энзимы  снимают воспаление, отек, стимулируют растворение тромбов. Вобэнзим принимают по 5-10 таблеток 3 раза в день, флогэнзим —  по 2 таблетки 3 раза в день. Препараты запивают большим количеством воды.
  • Дезагреганты. Разжижают кровь. В течении 3-5 дней внутривенно вводят реополиглюкин и трентал. Таблетки трентала принимают по 800-1200 мг в сутки.
  • Гепарин.Обладает мощным тромболитическим действием. Кроме того гепарин оказывает противовоспалительный эффект. Гепаринсодержащие гели применяют по такой же схеме как и НПВС. Эффективно чередовать препараты этих групп: гели наносят четыре раза в день по схеме гепарин – НПВС – гепарин – НПВС.

Не следует забывать и про физиолечение тромбофлебита – переменные магнитные поля, синусоидальные модулированные токи.

Жизнь с тромбофлебитом

Двигательная активность при тромбофлебите имеет огромное значение, поскольку она препятствует застою крови и уменьшает вероятность образования тромбов.

Если же тромбофлебит перешел на глубокие вены, то в движении придется себя ограничить, поскольку даже незначительная физическая нагрузка может послужить причиной отрыва тромба.

Источник: https://zazdorovye.ru/tromboflebit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector